Hoe gereeld is nierdiabetes?

Diabetes mellitus verminder die funksionering van die niere, waardeur natrium uit die liggaam geskei word, en die vinnige tekort daarvan ontwikkel.

Nie almal weet dat daar niersiekte is nie. Hierdie tipe siekte is van twee soorte:

• nier diabetes insipidus,
• nier diabetes.

Die oorsaak van nierdiabetes is nierfunksie. Die buisies verloor hul sensitiwiteit vir die hormoon aldosteroon, wat deur die byniere geproduseer word. dieDie eindresultaat van hierdie mislukking is die desorganisering van natriumherabsorpsieprosesse.

Normaalweg moet die menslike hormoon aldosteroon verantwoordelik wees vir die balans tussen water en sout, wat baie belangrik is vir die normale funksionering van die liggaam. Met sout diabetes vorm die ongevoeligheid van die nierbuisies vir aldosteroon die basis vir die vorming van hierdie patologie. Aktiewe uitskeiding van natrium en water vind uit die liggaam plaas, wat lei tot uitdroging van die liggaam.

Dit volg dat die kaliumione in die bloed begin toeneem, en asidose verskyn ('n verskuiwing in die pH van die bloed na die suurkant). As gevolg van dehidrasie begin die hart en senuweestelsel ly, hoofsaaklik mikrosirkulasie in die liggaam, insluitend en in die niere, wat die situasie van die pasiënt baie vererger.

Met aangebore renale diabetes word die koolhidraatmetabolisme versteur, waardeur die fosforylering en die omgekeerde proses van suikeropname nie plaasvind nie.

By verworwe diabetes mellitus verskyn hyperglycemia, wat die kompensasieproses aktiveer - die verwydering van glukose in die urine om sodoende die verhoogde inhoud in die bloed te elimineer. As gevolg van hierdie meganismes, kan nierdiabetes nie op enige manier verskyn nie, behalwe vir glukosurie, omdat nietemin word die niere gedwing om baie meer te funksioneer as wat nodig is, die nefrone begin vinnig uit te sterf en sterf, en die struktuur wat oorbly, word gedwing om baie vragte aan te pak om die werk te hanteer.

Gesuikerde urine kan 'n groot aantal verskillende bakterieë in die urienweg uitlok, wat bydra tot die vorming van aansteeklike siektes van die niere. Die vervorming gaan na die kleinste vate, waardeur mikrosirkulasie bemoeilik word en komplikasies aan die bestaande siekte gegee word. Daar is 'n soort bose kringloop.

Oorsake van diabetes insipidus

Die oorsake van diabetes en diabetes kan baie uiteenlopend wees.

1. Dit is te danke aan die voorkoms van die patologie van die hipotalamus. Die hipotalamus is die deel van die brein (brein) wat verantwoordelik is vir die sintese van antidiuretiese hormoon of vir die gereelde voorkoms van urine. Hierdie tipe diabetes kan tot sommige van die siektes lei: tonsillitis, griep, seksueel oordraagbare siektes en tuberkulose.
2. Onder die redes kan ook onderskei word craniocerebrale trauma, verskillende gewasse en harsingskudding, inflammatoriese siektes van die brein (kom gewoonlik voor na operasie).
3. Oorerwing, d.w.s. die siekte kom in verskeie geslagte voor, by sommige familielede. Medisyne verklaar dit deurdat 'n vervorming in die genotipe voorkom, wat lei tot die funksionering van die hormoon.
4. Aangebore. Die siekte kan ook ontstaan ​​as gevolg van 'n defek in die breinstruktuur.
5. Outo-immuun siektes. Wetenskaplikes het 'n aantal faktore geïdentifiseer wat nie net kan bydra tot die voorkoms van nier diabetes nie, maar ook komplikasies kan veroorsaak, soos hoë bloeddruk of hoë bloeddruk.

Primêre simptome van nierdiabetes

Met hierdie kwaal neem die konsentrasie van natrium in die urine aansienlik toe. In hierdie geval word natrium uit die liggaam geskei met 'n konsentrasie van 15-25 keer hoër as normaal. As gevolg van hierdie faktor, het die pasiënt 'n aantal simptome:

• daar is 'n gagrefleks,
• die eetlus is baie erger
• aansienlike gewigsverlies word waargeneem,
• waargeneem hardlywigheid,
• gereelde en sterk urienuitset,

By nierdiabetes kan hiperkalemie voorkom, d.w.s. in die bloed neem die konsentrasie van kalium aansienlik toe. As u nie dadelik met die behandeling begin nie, kan die pasiënt aan uitdroging sterf. Daarbenewens neem die hoeveelheid ureum in die bloed toe, wat gepaard gaan met vel jeuk.

Sekondêre simptome van nierdiabetes

Nie-suiker niersiekte is 'n siekte wat selde voorkom. Die praktyk toon meestal mense op 'n jong ouderdom, soos die praktyk toon. Dit is moeilik om dadelik simptome van niersiekte op te let, omdat een van die manifestasies daarvan is 'n verhoogde hoeveelheid urine (poliurie). Met hierdie tipe diabetes word 5-20 liter urine per dag uitgeskei.

Dit is maklik om te raai dat die pasiënt terselfdertyd dors voel. Mense wat aan hierdie siekte ly, word gedwing om voortdurend groot hoeveelhede water te verbruik. Daarna dring gereeld toilet toe. Die blaas neem ook toe.

By gebrek aan behoorlike behandeling, word die algemene toestand van die pasiënt vererger en simptome soos dit voorkom:

• aanhoudende hoofpyn
• droë vel
• konstante moegheid
• liggaamsgewig daal dramaties
• liggaam sweet sweet verdwyn
• die maag is aansienlik gestrek,
• minder kwyn.

Daar is nie net probleme in die spysverteringskanaal nie, maar ook in die hart:

• bloeddruk neem af
• die ritme van die hart verdwaal
• 'n hartklop verskyn.

By kinders kan die volgende simptome voorkom:

• Indien simptome voortduur,
• liggaamstemperatuur styg aansienlik
• neurologiese afwykings verskyn
• by adolessente is daar 'n vertraging in fisieke. ontwikkeling,
• die meisies het foute in die menstruele siklus,
• by adolessente onder die ouderdom van 17 word 'n afname in krag waargeneem.

Nier diabetes insipidus kan ook aangebore wees.

Diagnose

Daar is 'n aantal studies wat help om betroubare en indirekte manifestasies van die siekte te identifiseer. Om indirekte manifestasies te identifiseer, word die volgende metodes gebruik:

1. bloedbiochemie - 'n klein inhoud van natrium, albumien en kalsium, 'n hoë inhoud van cretinin, suiker, kalium en ureum.
2. algemene urinetoets - om pyurie en glukosurie op te spoor.
3. Ultraklank van die niere - help om die ontsteking en uitbreiding van die piëtelokale stelsel te identifiseer. 'N Gekreukelde nier word soms waargeneem.

Om betroubare tekens te identifiseer:

1. Die vorming van ketone. Die voorkoms van ketone in urine en bloed dui op die stadium van die siekte.
2. Screening. Die studie het ten doel om hemoglobien van glukose te bepaal, waarvan die konsentrasie afhang van die suikerinhoud in die bloed. Hierdie metode word in die eerste stadiums van die siekte gebruik.
3. Bepaling van fruktosamien in die bloed. Hierdie toets help om u bloedsuiker die afgelope paar weke te bepaal.

Daar is drie stadiums van die siekte:

1. Microalbuminurie. As die behandeling onmiddellik begin word, kan die resultaat gunstig wees. Om hierdie fase te behandel, word 'n dieet gebruik met 'n beperking op proteïeninname en regstelling van die koolhidraatmetabolisme.
2. Proteïenurie. Selfs met die tydige behandeling is die bereiking van normale dosisse onmoontlik, maar u kan die verloop van die proses stop. Om hierdie fase te behandel, word regstelling van koolhidraatmetabolisme en die eliminasie van enige verandering in vetmetabolisme gebruik.
3. Nierversaking. Dit is onmoontlik om gunstige voorspellings te bereik, dit is nodig om die pasiënt te koppel aan die 'kunsmatige nier'-apparaat en in die nabye toekoms oorplanting. Vir die behandeling van hierdie stadium word die behandeling van bloedarmoede gebruik, die stryd teen uitdroging.

By die eerste manifestasies van nierdiabetes mellitus is dit nodig om onmiddellik 'n mediese sentrum te kontak. Skending van die water-soutbalans en die voorkoms van 'n groot hoeveelheid ureum in die bloed is ernstige simptome wat nie geïgnoreer kan word nie.

Redes vir die voorkoms

Die nier diabetes, ontwikkel in 'n nie-suiker tipe, as daar versteurings in die sout metaboliese reaksies voorkom, ontstaan ​​as gevolg van die volgende redes:

1. Aangebore patologie. Afwykings kan nie net die niere beïnvloed nie, maar ook die breindele wat verantwoordelik is vir urinering, sowel as die metaboliese stelsels van die liggaam.
2. Oorerwing. Die voorkoms van nierdiabetes by naasbestaandes word opgemerk, wat verklaar word deur die oordrag van gene wat die persepsie van die hormoon beïnvloed.
3. Outo-immuun siektes.
4. Chemiese vergiftiging, langdurige bedwelming.
5. Chroniese nierversaking.
6. Siektes van die senuweestelsel.
7. Breinbeserings, gewasse, siste wat dikwels die pituïtêre en hipotalamus aantas.

Die definisie van die siekte word uitgevoer met behulp van 'n stel diagnostiese maatreëls, waarvan die belangrikste navorsing oor biologiese materiale, veral urine, is. Die lys van verpligte prosedures sluit in:

• Algemene urienanalise, wat reeds sekere inligting gee oor die werk van die niere. Spesifieke aandag word geskenk aan aanwysers van osmolariteit en digtheid.
• Biochemiese en algemene bloedtoets.
• Ultraklank van die niere en urogenitale stelsel, indien nodig, MRI en CT.
• Screening.

Om die toestand duidelik te maak, kan die dokter spesiale studies voorskryf, byvoorbeeld spesiale toetse vir droë vreet met behulp van minirien en Zimnitsky-toets. As nierdiabetes tydens swangerskap verwag word, word diagnostiese metodes gekies met inagneming van die spesiale situasie van die pasiënt, byvoorbeeld MRI en droë toetse word nie uitgevoer nie.

Behandelingsmetodes

Vir diabetes, gekenmerk deur 'n hoë konsentrasie glukose in die urine, word 'n spesifieke terapeutiese regimen gekies. Dit is daarop gemik om hierdie aanwyser te normaliseer as gevolg van spesiaal geselekteerde medisyne en dieet.

Die moeilikste is die behandeling van nier- of soutdiabetes. As die oorsaak van die ontwikkeling van hierdie proses 'n aangebore patologie is, word onderhoudsterapie voorgeskryf, aangesien dit onmoontlik is om 'n paar nierfunksionerings heeltemal uit te skakel.

Hoe gouer die siekte geïdentifiseer word, hoe meer waarskynlik is dit om die niere te normaliseer en van die afwykings ontslae te raak. Daar is spesiale medikasieregime wat deur die dieet ontwikkel word. As die prognose gunstig is in die stadium van mikroalbuminurie of die eerste stadium van diabetes, dan is die kans op herstel op die tweede of derde plek, as nierversaking aangeteken word, minimaal.

Diabetes insipidus

By diabetes insipidus produseer die niere 'n groot hoeveelheid nie-gekonsentreerde urine, aangesien die nierbuisies nie op vasopressien (antidiuretiese hormoon) reageer nie en gefilterde water nie weer in die liggaam kan opneem nie.

Belangrik: insipidus van nierdiabetes is dikwels oorerflik, maar kan ontwikkel as gevolg van blootstelling aan medisyne of siektes wat die niere beïnvloed. Simptome sluit oormatige dors in en die produksie van groot hoeveelhede urine.

Die diagnose van diabetes insipidus is gebaseer op bloed- en urine-toetse. Te veel water drink help om uitdroging te voorkom. Om diabetes insipidus te behandel, beperk mense soutinname in hul diëte en neem hulle soms medikasie om die hoeveelheid urine wat hulle produseer te verminder.

Beide diabetes insipidus en die meer bekende soort diabetes (diabetes mellitus) lei tot die verwydering van groot hoeveelhede urine uit die liggaam. Andersins is die twee soorte diabetes heeltemal anders.

• By diabetes insipidus reageer die niere nie op vasopressien ('n antidiuretiese hormoon) nie, dus bly hulle 'n groot hoeveelheid nie-gekonsentreerde urine uitskei.
• In sentipale diabetes insipidus, wat meer gereeld voorkom, kan die pituïtêre klier nie vasopressien afskei nie.

Het u geweet dat ... Diabetes mellitus en diabetes mellitus verskil heeltemal, behalwe dat by beide soorte diabetes 'n groot hoeveelheid urine in die liggaam geproduseer word.

Onder normale omstandighede reguleer die niere die konsentrasie en hoeveelheid urine volgens die behoeftes van die liggaam. Die niere reguleer hierdie parameters in reaksie op vasopressienvlakke in die bloed. Vasopressin, wat deur die pituïtêre klier afgeskei word, gee die niere seine om water te hou en urine te konsentreer. Met diabetes insipidus reageer die niere nie op hierdie sein nie.

Diabetiese nier diabetes is:

Erflike diabetes insipidus

In oorerflike diabetes insipidus is die geen wat gewoonlik die wanorde veroorsaak, resessief en is dit geleë op die X-chromosoom (een van die twee geslagschromosome), so gewoonlik ontwikkel mans net simptome.

Vroue wat hierdie geen dra, kan egter die siekte aan hul seuns oordra. In seldsame gevalle kan 'n ander patologiese geen diabetes insipidus by beide mans en vroue veroorsaak.

Verworwe diabetes insipidus

Verworwe diabetes insipidus kan ontwikkel onder die invloed van sekere medisyne wat die werking van vasopressien blokkeer, byvoorbeeld litiumpreparate.

Nierdiabetes kan ook voorkom as siektes soos polisistiese niersiekte, sekelselanemie, medullêre spongiforme nier, ernstige infeksies (piëlonefritis), amyloidose, Sjogren-sindroom en sommige soorte kanker (byvoorbeeld sarkoom of myeloom) die niere beïnvloed.

Daarbenewens blokkeer 'n hoë vlak van kalsium of 'n lae kaliumvlak in die bloed, veral as dit stabiel is, die effek van vasopressien gedeeltelik. Soms is die oorsaak nie bekend nie.

Simptome van diabetes insipidus:

• Oormatige dors (polydipsie)
• Isolasie van 'n groot volume verdunde urine (polyuria)
• By pasiënte kan 3 tot 20 liter urine per dag uitgeskei word.

As diabetes insipidus oorerflik is, begin simptome gewoonlik kort na die geboorte van die baba verskyn. Aangesien kinders in hul eerste lewensjaar nie dors kan aanmeld nie, kan hulle erge dehidrasie ervaar. Moontlike koors, sowel as die voorkoms van braking en stuiptrekkings.

Ouer mense met demensie kan ook dehidrasie ervaar, omdat hulle moontlik nie dors kan meld nie.

Nierdiabetes: simptome en hoe om dit te behandel

Nierdiabetes is 'n vorm van diabetes waarin glikosurie voorkom as gevolg van verswakte glukoseherabsorpsie (absorpsie) in die nierbuisies, en soms as gevolg van verswakte glomerulêre filtrasie. Die nierbuisies raak ongevoelig vir die hormoon aldosteroon, wat deur die byniere geproduseer word.

Daar is 'n sekere funksie in die niere se werk, wat lei tot uitdroging, 'n verhoogde hoeveelheid natrium in die bloed en koors. Die siekte manifesteer meestal in die eerste jaar van die lewe van 'n kind (tussen die ouderdomme van 3-8 maande).

• Sterk diurese, die daaglikse hoeveelheid urine by 'n baba bereik twee liter, by ouer kinders - tot vyf liter. Gereelde urinering.
• Dehidrasie.
• Die gevoel van dors is afwesig.
• Braking.
• Hardlywigheid.
• Koors. Stuiptrekkings.
• Gewigsverlies, distrofie.
• Verlaagde totale bloedvolume.
• Verhoogde konsentrasie van natrium en kalium in die bloed.

Komplikasies is moontlik - sommige vertraag die liggaamlike en geestelike ontwikkeling van die kind.

Oorsake van die siekte

Die redes kan uiteenlopend wees, let op die belangrikste:

• Oortreding van die herabsorpsie van glukose veroorsaak deur 'n oorerflike defek in die ensiem glukose-6-fosfatase.
• Fanconi-sindroom.
• Chroniese nierversaking.
• Vergiftiging met chemikalieë (kaliumsianied, uraan, lood, ens.).
• Soms word niersiektes veroorsaak deur 'n senuweestelsel.
• Selde kom die siekte in die III-trimester van swangerskap voor.

Nier sout diabetes

By niersout-diabetes word natrium uit die liggaam gewas. Dit kan lei tot distrofie en dehidrasie. As ons oor diabetes praat, bedoel ons gewoonlik diabetes. In werklikheid kan diabetes nie net suiker wees nie.

Verskeie soorte diabetes word getel: diabetes mellitus, nie-diabetes mellitus, nier diabetes, fosfaat diabetes, glukose-fosfaat-amine diabetes, brons diabetes of hemochromatosis en nier sout diabetes. Al hierdie siektes kan tot ernstige gesondheidsprobleme lei. Ons fokus op nier sout diabetes, wat ook pseudohypoaldosteronism sindroom genoem word.

Wenk: Diens by nier sout kom voor as gevolg van 'n verswakte werking van die niere, naamlik as gevolg van 'n verswakking van die sensitiwiteit van die nierbuisies vir die hormoon aldosteroon, wat deur die byniere geproduseer word. As gevolg van so 'n fout, word natriumherabsorpsieprosesse ontwrig.

Met ander woorde, die niere moet gefiltreer en "teruggeneem word", stowwe wat die liggaam in die urine benodig voordat die finale produk vorm, wat uit die liggaam verwyder moet word. Natrium behoort ook tot hierdie waardevolle stowwe. Met nier sout diabetes, dit gebeur nie, en natrium "dryf" in die eksterne omgewing, en die liggaam voel 'n groot tekort aan hierdie stof.

Waarom het die liggaam natrium nodig?

Natrium is 'n stof waardeur konstante osmotiese druk in die weefsel en organe van ons liggaam gehandhaaf word. Saam met kalium is natrium verantwoordelik vir die water-soutbalans in die liggaam en is dit betrokke by inter-sellulêre en intrasellulêre metabolisme. Met die deelname van hierdie stof word senuwee-impulse gevorm, spiere werk en funksioneer die kardiovaskulêre stelsel. Daarom is 'n chroniese natriumgebrek in die liggaam baie gevaarlik.

Die belangrikste kenmerk van hierdie siekte is 'n toename in die konsentrasie van natrium in die urine. In hierdie geval is die vrystelling van natriumsoute 15-20 keer meer as normaal. En dit is die proses van oormatige onttrekking van hierdie soute wat die voorkoms van bepaal 'n verskeidenheid simptome:

• verlies aan eetlus en weiering om te eet
• Indien simptome voortduur
• gewigsverlies
• moontlike hardlywigheid
• die voorkoms van koors
• oormatige urinering

Renale sout diabetes gaan ook gepaard met hiperkalemie, d.w.s. 'n toename in die konsentrasie van kalium in die bloed. As geen maatreëls getref word met niersout-diabetes nie, kan ernstige dehidrasie en distrofie ontwikkel.

Tipes siektes

Die belangrikste kenmerke van hierdie siekte is die verlies van natrium en groot vloeistofverlies deur die liggaam. Die redes waarom so 'n sistemiese wanfunksionering in die liggaam sal voorkom, kan egter anders wees. Nier sout diabetes kan aangebore en verkry word.

Aangebore renale diabetes is 'n geneties bepaalde siekte. Dit ontwikkel gewoonlik in die kinderskoene in die eerste weke van die lewe.

Verworwe niersout-diabetes ontwikkel teen die agtergrond van 'n ander siekte (chroniese piëlonefritis, interstisiële nefritis, ens.). Nog 'n rede vir die voorkoms van nier sout diabetes kan wees die vergiftiging van die liggaam met 'n paar giftige stowwe.

Afhangend van die vraag of die siekte geërf is of "opgedoen" is, sal die behandeling ook afhang. Die belangrikste behandeling vir aangebore renale sout diabetes is die toediening van natrium in die liggaam in ooreenstemming met die hoeveelheid vrygestel. Sulke behandeling is streng individueel en moet voortdurend aangepas word afhangende van die toestand van die pasiënt.

As die diagnose gemaak word, verkry nier sout diabetes, dan is dit benewens die inbring van natrium in die liggaam ook nodig om aandag te gee aan die behandeling van die onderliggende siekte. Tydens die behandeling is dit ook belangrik om die instandhouding van glikogeenstore in die liggaam te monitor en die aanvang van hipoglukemie te voorkom.

As u tekens van niersout-diabetes sien, raadpleeg u dokter dadelik! Oortreding van die water-soutbalans van die liggaam is 'n ernstige probleem wat uitgeskakel moet word.

Nier (sout) diabetes - oorsake, simptome en behandeling

Nierdiabetes is 'n siekte waarin daar 'n toename in glukose in die urine is, met die normale inhoud daarvan in plasma. Een tipe patologie is soutdiabetes, wat die gevolg is van 'n verswakte nierfunksie.

In hierdie geval word 'n beduidende interne natriumtekort uitgelok, wat 'n groot rol speel in die water- en soutbalans van die liggaam, en ook optree as deelnemer aan metaboliese prosesse, waardeur:

• die vorming van impulse van die senuweestelsel
• goeie gespierde werk bereik word,
• die werking van die stelsel van die hart en bloedvate.

As gevolg van die voorafgaande, kan 'n aanhoudende natriumtekort in die liggaam die menslike liggaam benadeel.

Sout diabetes kan in verskillende vorme voorkom, wat gekenmerk word deur hul eie faktore wat die ontwikkeling van die siekte uitlok:

Aangebore patologie

In hierdie geval speel die oorerflike faktor 'n belangrike rol. 'N aangebore vorm van patologie vind plaas in die kinderjare, gedurende die eerste weke na die geboorte van 'n kind.

Verworwe patologie

Die aangebied vorm is 'n komplikasie van 'n aantal siektes wat gepaard gaan met nierskade. In sommige gevalle is verworwe (nier) diabetes mellitus 'n gevolg van die giftige effekte van giftige stowwe op die liggaam.

Kliniese prentjie

Die belangrikste simptoom van soutnier diabetes is 'n beduidende toename in die konsentrasie van natrium in die urine, wat die normale vlakke met 15-20 keer kan oorskry. Dit is as gevolg van die oortollige natrium wat voorkom na aanleiding van gepaardgaande simptome:

• verlies aan eetlus en weiering om te eet,
• die voorkoms van braking reflekse,
• aansienlike gewigsverlies
• probleme met ontlasting, wat veral manifesteer in konstipasie,
• koors,
• oormatige urienuitset.

'N Baie kenmerkende simptoom van die betrokke siekte is 'n toename in die konsentrasie van kalium in die bloed, of in die mediese terminologie vind hyperkalemie plaas. In die afwesigheid van behandeling en die uitskakeling van die beskryfde simptome, is die waarskynlikheid dat daar ingewikkelde dehidrasie en weefseldistrofie ontwikkel, groot.

Droë toets

Daar word aanbeveel dat u die vloeistof 12 uur ophou gebruik. 'N Positiewe resultaat word bepaal indien 'n pasiënt tot 5% verloor. Terselfdertyd behoort digtheidsindekse en osmolariteit op 'n konstante lae vlak te wees.

Met magnetiese resonansbeelding kan u volumetriese neoplasmas in die brein uitsluit, waarin die produksie van hormone vasopressien en antidiuretika voorkom.

As die kliniese beeld vaag is en ander soorte studies nie 'n duidelike resultaat het nie, word 'n biopsie van die nierparenchiem uitgevoer. As sout diabetes die geval is, dan is daar 'n gebrek aan morfologiese veranderinge.

Terapeutiese maatreëls

Die soutvariant van nierdiabetes word behandel volgens die vorm van die siekte:

Aangebore vorm

Met die ontwikkeling van aangebore patologie word die behandeling verminder tot die inbring van natrium in die liggaam. Die hoeveelheid noodsaaklike mikronutriënt wat toegedien word, word bepaal deur die hoeveelheid uitskeiding deur die liggaam. Sulke behandeling word gekenmerk deur individuele gedrag en die vermoë om te verander volgens die toestand van die pasiënt.

Verworwe vorm

Verworwe nier sout diabetes behels ook behandeling deur die inbring van natrium in die liggaam. Daarbenewens word die behandeling van die onderliggende siekte, wat dien as 'n provokateur van die voorkoms van die betrokke patologie, uitgevoer.

In die behandelingsproses is dit belangrik om die ontwikkeling van hipoglukemie uit te sluit, en daarom is dit raadsaam om glikogeenstore in die liggaam aan te vul.

Etiologie en patogenese

'N Geërfde siekte waarin die niere nie urine kan produseer met 'n hoër osmolêre konsentrasie as die osmolariteit van glomerulêre ultrafiltrate plasma nie, wat verband hou met 'n verlies aan sensitiwiteit van die nierbuisies vir antidiuretiese hormoon (ADH).

Belangrik: Nefrogeniese diabetes insipidus moet onderskei word van neurohypofisiale diabetes, waarin die niereaksie op ADH behoue ​​bly, maar die prosesse van hipotalamiese neurosekresie word benadeel. Met nefrogeniese diabetes insipidus word die homeostatiese funksie van die niere, wat daarop gemik is om die balans tussen water en sout te handhaaf, aansienlik benadeel.

Dit lei tot beduidende skommelinge in die osmotiese druk van bloedplasma en hiper-elektrolytemie: die konsentrasie van natrium in plasma kan toeneem tot 180 mekv / l, chloor tot 160 mekv / l. Hierdie skommelinge is veral groot by jong kinders, by wie die gevoel van dors nie ontwikkel word nie. Verliese aan beduidende hoeveelhede water lei tot ontwatering, toksikose.

Diagnose en differensiële diagnose

Funksionele studies kan die diagnose van die siekte duidelik maak. 'N Urienkonsentrasie-toets is gebaseer op die uitsluiting van die waterinname vir 12 uur (vir kinders is dit beter om 'n nagonderbreking te gebruik, byvoorbeeld van 19:00 tot 7:00). Die uitvoering van hierdie toets is slegs toelaatbaar in twyfelagtige gevalle, aangesien dit met ooglopende diabetes insipidus onveilig is.

By gesonde kinders styg die osmolêre konsentrasie van urine tot 1000 mosm / l, die osmotiese konsentrasiekoëffisiënt is meer as 2,5. In diabetes insipidus stem die osmolaliteit van die urine ongeveer ooreen met die plasma-osmolariteit, die osmotiese koëffisiënt is ongeveer 1, die toediening van ADH gaan gepaard met 'n afname in urienproduksie en 'n toename in die osmolariteit van die urine.

Let op: reaksies op ADH is by nefrogeniese diabetes heeltemal afwesig. ADH word IM toegedien in 'n enkele dosis van 3 tot 8 eenhede, afhangend van ouderdom. Te hoë dosisse kan lei tot 'n verdraaiing van die resultate van die studie as gevolg van die spasmas van die niere. Vir die formulering van die monster kan pituitrin vir inspuiting wat 1 ml van 5 eenhede bevat, gebruik word.

Kinders onder 1 jaar oud word met 0,1-0,15 ml, 2-5 jaar, 0,2-0,4 ml, 6-12 jaar, 0,4-0,6 ml ingespuit. Na die IM-inspuiting van pituitrin word verskillende porsies van een uur urine (3-5 uur) versamel en die relatiewe digtheid daarvan gemeet. Normaalweg en met neurohypofisiale diabetes neem die hoeveelheid urine wat uitgeskei word aansienlik af, en die relatiewe digtheid daarvan neem aansienlik toe, met nierdiabetes insipidus is daar geen reaksie nie.

Differensiële diagnose van diabetes insipidus is nie baie moeilik nie. Benewens neurohypophysial diabetes insipidus, is dit nodig om die poliurie wat by pasiënte met diabetes ontwikkel as gevolg van osmotiese diurese, in gedagte te hou.

Behandeling van nier diabetes insipidus is simptomaties en is hoofsaaklik gemik op die handhawing van water-soutbalans deur voldoende hoeveelhede vloeistof in te voer. As die kind weier om die vloeistof in te neem, asook met die ontwikkeling van tekens van uitdroging, word die vloeistof intraveneus toegedien, met 'n 5% glukose-oplossing wat meer gereeld gebruik word.

Die sulfonamied-diuretika het 'n paradoksale effek op die vervoer van nierwater by hierdie siekte: die toediening van hipotiasied teen 'n dosis van 25-100 mg per dag gaan gepaard met 'n aansienlike afname in diurese. Die antidiuretiese effek van hierdie middels duur nog 'n geruime tyd en na hul kansellasie, onderhewig aan 'n beduidende beperking van sout in die dieet.

By die behandeling met hipotiasied moet voortdurend toesig gehou word oor die suur-basis-balans van die bloed, sowel as die kaliuminhoud in die plasma. As gevolg van die moontlikheid om hipertensiewe dehidrasie te ontwikkel, hou koorsiektes, beweeg na gebiede met 'n warm klimaat, en chirurgiese ingrepe 'n ernstige gevaar vir pasiënte, veral jong kinders.

Die vooruitsigte is relatief gunstig. Voorkoming - genetiese berading.

Nierdiabetes: simptome van soutdiabetes

Diabetes mellitus, soos die meeste van die verskillende siektes, het sy eie klassifikasie. Dit wil sê dat verskillende soorte siektes onderskei word op grond van die belangrikste simptome en die aard van die voorkoms. Een van die algemeenste is nierdiabetes.

Ander name vir hierdie tipe siekte: die natrium- of souttipe diabetes. Die belangrikste rede vir die ontwikkeling daarvan is 'n skending van die niere. Dit word veroorsaak deur 'n verlies aan sensitiwiteit van die nierkanale vir die hormoon aldosteroon, wat deur die byniere geproduseer word. As gevolg hiervan is daar 'n omgekeerde absorpsie in natriumweefsel, op grond waarvan sout diabetes ontwikkel.

Wenk: Om beter te verstaan ​​hoe diabetes voorkom en waarom hierdie tipe diabetes gevaarlik is, moet u verstaan ​​wat die doel van die niere is. Die belangrikste taak is om die stowwe wat nodig is vir die liggaam uit die urine te filtreer en te herverdeel. Verwerking vind plaas totdat daar net een produk oor is vir beskikking.

Natrium is 'n stof wat deur die menslike liggaam benodig word. Maar met onvoldoende nier- en bynierfunksie ontwikkel die tekort daaraan. En die beëindiging van normale nierfunksie vind op sy beurt plaas by diabetes mellitus, wat die produksie van hormone deur die byniere beïnvloed.

Wat is die gebruik van natrium, waarom het iemand dit nodig? Natrium handhaaf 'n stabiele osmotiese druk in die interne organe. Hierdie stof vorm die nodige balans in die opbou van water-sout in interaksie met kalium en neem deel aan metaboliese prosesse.

Stowwe wat as gevolg daarvan geproduseer word, skep 'n senuwee-oplewing. Dit is 'n waarborg vir die nodige interaksie van die kardiovaskulêre stelsel met spiere. As natrium nie voldoende is nie, vind daar nie net 'n ernstige verandering in die water-soutbalans plaas nie, maar ook 'n ontwrigting van die hartspier. En dit kan lei tot die treurigste gevolge.

Die belangrikste simptome van die siekte

As u 'n urinalise doen van 'n pasiënt wat aan hierdie tipe diabetes ly, sal 'n hoë konsentrasie natrium opgespoor word. Die hoeveelheid uitgeskei stof in hierdie siekte word 20 keer oorskry. As gevolg van die ontwikkeling van nierversaking, soos kenmerkende simptome:

• Hongeraanvalle in die afwesigheid van eetlus,
• Naarheid wat lei tot braking
• Gereelde hardlywigheid
• Onverklaarbare koorsaanvalle,
• Vinnige urinering
• Hiperkalemie - die konsentrasie van kalium in die bloed neem toe,
• Miopatie indien onbehandeld.

Nier tipe diabetes - waarom dit voorkom

Die ontwikkeling van hierdie ernstige en gevaarlike kwaal is altyd te wyte aan die konsentrasie van natriumuraat in die liggaam, gepaard met 'n verhoogde vrystelling van vloeistof. Dit kan voorkom onder die invloed van 'n verskeidenheid faktore. Nierversaking kan óf aangebore óf verkry word.

Aangebore nier tipe diabetes verskyn in pasgebore babas in die eerste week van die lewe - dit is te danke aan genetiese geneigdheid en oorerflikheid. As 'n volwassene siek is aan niersiekte, is dit meer waarskynlik dat hy dit het neiging tot sulke patologiese siektes van die niere en byniere:

• Interstisiële nefritis.
• Chroniese piëlonefritis.

Diagnostiese en terapiemetodes

Om die diagnose akkuraat te bepaal, word 'n urienanalise gedoen vir die konsentrasie van verskillende stowwe daarin, insluitend natrium. Hierna word die optimale behandelingstaktiek gekies - die deurslaggewende rol in die keuse word gespeel deur die simptome en die ondersoekuitslae.

Voordat u met die behandeling begin, is dit eerstens nodig om nierversaking uit te sluit.Dit is belangrik om toestande soos hiperkalsemie en hiperkalemie te voorkom. Doen die volgende toets:

• Die pasiënt word 8-10 uur onder observasie geplaas waartydens hy nie kan drink of eet nie,
• Voordat die toets begin en aan die einde van die toets, word 'n ontleding gedoen van die urine van die pasiënt,
• Die resultate word vergelyk.

Die MRI-metode word ook gebruik vir diagnose. Met behulp van tomografie word die volumetriese formasies van die hipotalamus-pituïtêre streek uitgeskakel. As die diagnose na al die ondersoeke bevestig word, word toepaslike behandeling voorgeskryf.

Om die water-soutbalans te normaliseer en te handhaaf, moet die pasiënt voortdurend soveel vloeistof gebruik. As daar egter dehidrasie van die liggaam waargeneem word, word die vloeistof addisioneel deur 'n drupper toegedien.

Dit het nie altyd 'n gunstige voorspelling nie en die behandeling van aangebore diabetes is baie moeilik. As 'n volwassene siek is, skend die siekte in die meeste gevalle nie sy gewone lewensaktiwiteit en wettige vermoë nie. Maar tydens behandeling is sulke oomblikke belangrik:

• Bewaring en aanvulling van glikogeenreserwes.
• Eet kosse met baie koolhidrate.

In gevalle waar die oorsaak van die ontwikkeling van nierdiabetes ernstige patologieë van die senuweestelsel of ernstige vergiftiging van die liggaam met giftige stowwe geword het, word die simptome met behulp van toepaslike medikasie uitgeskakel. Aanvanklik word die oorsaak van die siekte genees, en dan gaan hulle voort met die behandeling van nierdiabetes.

Nefropatie as 'n komplikasie van diabetes

Nierfunksie veroorsaak dikwels ook ander siektes. By nierversaking word die interaksie van bloedvate versteur, die bloedtoevoer na die weefsels word onvoldoende. En dit lei tot 'n patologie soos diabetiese nefropatie. Simptome van diabetiese nefropatie is soos volg:

• 'N Sterk toename in bloeddruk na fisiese inspanning,
• 'N Groot hoeveelheid proteïene in die urine - opgespoor deur kliniese ontleding.

Dit is belangrik om die siekte so gou as moontlik te identifiseer en met die behandeling te begin om die ontwikkeling van patologie en nuwe komplikasies te voorkom.

Piëlonefritis in nier diabetes

Die geurigheid van hierdie gepaardgaande suikersiekte is dat die simptome dikwels glad word of heeltemal afwesig is. Dit word in die meeste gevalle slegs opgespoor as u ander organe ondersoek en urine ontleed.

'N Pasiënt wat aan diabetiese piëlonefritis ly, kan kla van gereelde urinering, algemene koors en 'n toename in liggaamstemperatuur. In die afwesigheid van voldoende terapie, gaan die siekte van akute na chroniese vorm oor.

Belangrik: Diabetes alleen verminder die liggaam se weerstand teen infeksies en virusse aansienlik. Urine, wat baie suiker bevat, is 'n uitstekende medium vir die vermenigvuldiging van talle patogene mikroörganismes. Daar word dus uitstekende toestande geskep vir die vinnige ontwikkeling van piëlonefritis.

In werklikheid, die nier tipe diabetes - dit is 'n verskeidenheid, meer presies, 'n gevolg van nefritis. As daar ten minste een van die simptome opgespoor word (proteïen in die urine, koors), moet u onmiddellik 'n spesialis kontak. Behandeling moet so gou as moontlik begin word - dan kan u so 'n ernstige komplikasie van piëlonefritis as soutdiabetes vermy.

Kenmerke van die patologiese toestand

Diabetes is 'n algemene metaboliese afwyking. As insuliensensitiwiteit by suikersiekte verlore gaan, dan verminder die buisies by renale diabetes of raak hulle immuun teen aldosteroon - die hormoon van die byniere.

U kan praat oor die verskynsel van glukosurie wanneer 2 tot 100 g glukose per dag in die urine vasgemaak word. Werklike aanwysers word op geen manier beïnvloed deur voedsel, lewenstyl of die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word nie. Enige urien (insluitend naggedeeltes) kan glukosefraksies bevat. Dit is opmerklik dat die bloedsuiker soms minder word.

Soms is 'klassieke' diabetes mellitus en niere wat nie vatbaar is vir aldosteroon nie, twee siektes wat parallel in een organisme ontwikkel.

Sout Diabetes

Natriumnier diabetes ontwikkel as gevolg van die funksionering van die neurohumorale meganismes wat verantwoordelik is vir die vorming van urienvloeistof. As gevolg van versteurings in die herabsorpsie, begin die liggaam ly aan wanbalanswanbalans.

Die niere kan nie hul direkte funksies uitvoer nie. Dit lei daartoe dat belangrike elemente uit die liggaam gedwing word. Natriumtekort lei tot 'n aantal ander patologiese toestande. Sonder hierdie element kan die hart, vaskulêre formasies en senuweestelsel nie normaal funksioneer nie.

Simptomatologie

Skade aan die niere in diabetes word gemanifesteer deur 'n aantal kleurvolle simptome. 'N Groot hoeveelheid glukose en natrium word in die urine vasgemaak.

Die volgende simptome is kenmerkend van die patologiese toestand van glukosurie:

• swakheid
• duiseligheid,
• 'N Konstante gevoel van honger
• Droë vel
• Obsessiewe hoofpyn
• Kognitiewe agteruitgang
• Gereelde urinering.

As die probleem geassosieer word met patologiese vinnige uitskeiding van natrium, sal die aangetaste niere met diabetes die volgende simptome uitlok:

1. Appetit word erger
2. braak,
3. Skielike gewigsverlies
4. Chroniese hardlywigheid
5. koors,
6. Gedeeltes van urine is abnormaal groot.

As gevolg van die vinnige progressie van nierdiabetes, en die niere groot hoeveelhede urine uitskei, kan 'n toestand van uitdroging voorkom.

Nier diabetes word gevorm as 'n aanhoudende patologiese toestand in die vroeë kinderjare. In hierdie geval het die oorweldigende meerderheid kinders afwykings in liggaamlike ontwikkeling.

'Soet urine' hou 'n ernstige bedreiging in. Urinevloeistof met 'n hoë konsentrasie suiker is 'n ideale medium vir die ontwikkeling van verskillende patogene.

Redes vir die vorming van siektes

Nierdiabetes, waarvan die simptome altyd welsprekend is en nie 'n fout in die diagnose toelaat nie, ontwikkel as gevolg van verskeie ongunstige omstandighede.

Nierglukosurie word gevorm as gevolg van sulke abnormaliteite:

1. Vermindering van die buisies van die nierformasies (anatomiese patologie),
2. Crash tydens glukose vervoer
3. Deurlaatbaarheidsprobleme vir glukose.

Sodium niersiekte met diabetes is progressief. Dit kan 'n geboortedefek wees, 'n soort genetiese patologie, wat van aanbidding na generasie oorgedra word.

As dit nie 'n oorerflike patologie is nie, kan die oorsake van die siekte die volgende wees:

• Langdurige verswakkende aansteeklike prosesse (tuberkulose, virusinfeksies, seksueel oordraagbare siektes),
• Skade aan die hipotalamus of pituïtêre weefsel,
• Skade aan die dele van die brein wat verantwoordelik is vir die normale werking van die urinêre stelsel (dit kan harsingskudding en hoofbeserings, tumorprosesse, metastases, hidrokefaliese sindroom, gevolge van neurochirurgiese ingrepe wees),
• Vaatpatologie,
• Outo-immuun siektes wanneer die nierformasies ly aan die immuun aktiwiteit van hul eie liggaam.

Daar word opgemerk dat aterosklerose en hipertensie die toestand van die pasiënt kan vererger, die niere nadelig kan beïnvloed, tipe 2-diabetes en ander vorme van endokriene abnormaliteite sal ook vorder.

Belangrike nuanses

Gewoonlik word pasiënte altyd 2 tot 4 weke lank 'n dieet voorgeskryf met 'n beperking op soet- en meelprodukte. Vrugte wat baie koolhidrate bevat, sommige graan, pasta en geregte met 'n hoë konsentrasie vet val onder die verbod.

Vir die behandeling van patologieë van die endokriene stelsel kan die volgende voorgeskryf word:

1. Middele om die suiker vlak in tabletvorm te verlaag,
2. Insulienvervangende middels
3. Vitamienkomplekse
4. Middele vir die regstelling van die lewer, niere en pankreas.

Die volgende farmakologiese produkte kan aan pasiënte voorgeskryf word om nierversaking by diabetes te voorkom en die ontwikkeling van allerlei komplikasies te voorkom.

• Antibakteriese middels
• Kortikosteroïede in verskillende dosisse,
• sitostatika,
• Geneesmiddels om die bloedsomloop in die niernefrone te verbeter.

Oor komplikasies

Die vraag wat om te doen as die niere seer is aan diabetes, is vir baie mense van belang. Dit is egter nie gebruiklik om te praat oor komplikasies teen die agtergrond van diabetiese glukosurie nie.

Komplikasies om op te let:

1. Hoë risiko van infeksie
2. Vinnig nierversaking by diabetes,
3. ketoasidose,
4. Diabetiese koma.

Afwykings van die norm is veral gevaarlik tydens swangerskap. Die belangrikste probleme: die risiko van vroeë gestose, fetale bevriesing in enige stadium van ontwikkeling, spontane aborsie, polihidramnios, buitengewone groot fetale grootte, traumatiese geboorte.

8 belangrikste redes

Daar moet onthou word dat daar altyd redes is om glukose te verhoog. Dit word verklaar deur die teenwoordigheid van 'n siekte. Dikwels moet differensiële diagnose van nierdiabetes uitgevoer word met die volgende patologie:

1. Diabetes mellitus is 'n siekte wat verband hou met insulien tekort. Urienglukose verskyn slegs met 'n toename in bloedsuiker met meer as 9-10 mmol / L. Dit is die nierdrempel, wat hoër is by kinders en 12-13 mmol / L bereik.
2. Patologie van koolhidraatmetabolisme wat verband hou met die oortreding van die hormonale regulering daarvan. Die oorsake daarvan is 'n skending van die afskeiding van adrenalien, tiroksien, glukokortikoïede. Dit kom ook voor met akromegalie, Itsenko-Cushingsindroom, feochromositoom, hipernefroma, patologie van adrenokortikotropiese hormoon, kortisoon in die liggaam.
3. Diabetes insipidus of diabetes insipidus is 'n patologie van die niere, wat gekenmerk word deur dors, 'n toename in die hoeveelheid drinkwater, uitgeskei urine, 'n beduidende afname in die spesifieke erns van die urine in alle porsies.
4. Oorerflike siekte van die lewer - brons diabetes. Die oorsake van die siekte is die patologie van lewerensieme.
5. Glukose-fosfaat-amien-diabetes is 'n oorerflike siekte in die liggaam, gepaard met verlies aan urienglukose, proteïene, bikarbonate, fosfate. Dit is bestand teen behandeling met ragitis, groeivertraging en liggaamlike ontwikkeling.
6. Die gebruik van oormatige hoeveelhede koolhidrate word gekenmerk deur die voorkoms van urienglukose na 30-60 minute, verdwyn na 4-6 uur na die eet. Dit kom meer gereeld voor by kinders en tydens swangerskap.
7. Nier sout diabetes ontwikkel teen die agtergrond van verswakte nierfunksie. Die redes is 'n afname in sensitiwiteit vir aldosteroon, wat lei tot die loging van natrium uit die liggaam.
8. Verlies aan glukose met urine as gevolg van verskillende neurologiese siektes, byvoorbeeld breingewasse, traumatiese breinbeserings, ernstige spanning, skok.

Simptome van die siekte

Die kliniese beeld word gekenmerk deur die volgende simptome:

1. Verlies aan glukose in die urine, wat lei tot verminderde prestasie, verhoogde moegheid, d.w.s. gemanifesteer deur hipoglukemie, sowel as suikersiekte.
2. Teen die agtergrond van hipoglisemiese toestande, word metaboliese afwykings, diabetes voorkom, groeivertraging, geestelike ontwikkeling waargeneem.
3. By die geringste infeksie van die katarrale, gedwonge weiering van voedsel, verskyn asetoon.
4. Dehidrasie vorm geleidelik teen die agtergrond van die verlies van 'n groot hoeveelheid water deur die liggaam.
5. Hartritmestoornisse sluit aan, omdat 'n beduidende hoeveelheid kalium natrium in die urine uitgeskei word.
6. Aan die einde van die ontwikkeling van die siekte word niersout-diabetes, nierversaking waargeneem.

Klassifikasie

Nierdiabetes is primêr en sekondêr. Die primêre proses van nierdiabetes ontwikkel aangebore met 'n skending van die omgekeerde opname van glukose in die buise van die niere. Simptome verskyn in die kinderjare.

Nier-sekondêre diabetes kom voor in patologiese toestande soos:

• Chroniese jade
• nefrose,
• akute nierversaking
• diabetes mellitus
• alle vorme van metaboliese afwykings,
• oormatige ophoping van glikogeen in weefsels, byvoorbeeld nier.

Opsies vir nier diabetes:

1. 'N Toename in urienglukose op sy normale vlak in die bloed. Verbygaande nier diabetes, wanneer die glukosevlak van die urine slegs styg met dieetfoute. In hierdie geval bly bloedsuiker normaal.
2. As ouderdom, as gevolg van matige nierfunksie, ontwikkel die ensiematiese aktiwiteit van die nierepiteel, glukosurie. Klinies manifesteer hierdie nier diabetes nie vir 'n lang tyd nie. Met die tydige diagnose van hierdie toestand, met die identifisering van die oorsake, is dit maklik om 'n dieetkorreksie uit te voer.
3. By kinders met 'n skending van die omgekeerde absorpsie deur die niere en glukosetransport in die ingewande, ontwikkel 'n ernstige toestand, wat simptome insluit - diarree, dehidrasie, vorming van nierstene, 'n gebrek aan gewigstoename, nefrocalcinose.

Verhoog verskillende soorte suikers in urine

In die urine kan glukose nie net verhoog nie, maar ook suikers soos:

• Sukrose - wanneer u rietsuiker gebruik,
• laktose word vrygestel met onverdraagsaamheid teenoor melksuiker,
• fruktose verlies aan die siekte van Wilson-Konovalov,
• maltose verskyn met pankreatitis, en voed die liggaam van die baba met moutekstrakte,
• levolezuria met heuning onverdraagsaamheid,
• ribosurie by neurologiese afwykings, byvoorbeeld progressiewe spieratrofie.