Wat is kompenseerde tipe 2-diabetes? Evalueringskriteria

Die ontwikkeling van diabetes is 'n ingewikkelde en nie altyd voor die hand liggende proses nie.

As gevolg van die uiterste gevaar van die siekte, kan die ontwikkeling daarvan nie voorkom word deur simptome in 'n vroeë stadium te blokkeer nie.

In medisyne beteken die term kompenseerde diabetes 'n toestand waarvan die doel is om suikervlakke naby die normale te hou.

Uit die artikel leer die leser die verskille tussen die kompensasie van tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus, die vlakke en kriteria van gekompenseerde diabetes, sowel as aanbevelings vir die bestryding van hierdie siekte.

Briewe van ons lesers

My ouma was al lank siek met diabetes (tipe 2), maar daar is onlangs komplikasies op haar bene en inwendige organe.

Ek het per ongeluk 'n artikel op die internet gevind wat my lewe letterlik gered het. Ek is gratis telefonies daar geraadpleeg en alle vrae beantwoord, vertel hoe om diabetes te behandel.

Twee weke na die verloop van die behandeling het die ouma haar bui selfs verander. Sy het gesê dat haar bene nie meer seer het nie en dat ulkusse nie vorder nie; volgende week sal ons na die dokter se kantoor gaan. Versprei die skakel na die artikel

Diabetes vergoeding

Die doel van die vergoeding van diabetes is om die suikervlakke na normaal te verlaag. Dit wil sê dat die bloedglukose-aanwyser voortdurend gemonitor moet word. Boonop moet die behoud daarvan binne die waardes wat naby 'n gesonde persoon is, aanhoudend en langdurig wees, anders sal die "spronge" in bloedsuiker die toestand van die pasiënt net vererger.

Die belangrikste beginsels van vergoeding is 'n lae-koolhidraatdieet, liggaamlike aktiwiteit binne normale perke en medikasie.

Selfdissipline speel 'n belangrike rol in die proses om suikervlakke te beheer, omdat die bogenoemde beginsels nie onmiddellik 'n gewoonte is nie.

Die volgende belangrike punt is die stelselmatige meting van glukosevlakke. Dit is onmoontlik om die klok 24 uur onder toesig van 'n dokter te wees, dus die aankoop van 'n glukometer is nodig. Baie pasiënte is nie huiwerig om hierdie punt na te kom nie, met verwysing na die duur koste van hierdie meetapparaat, maar daarsonder kan geen vergoeding gemaak word nie.

U moet suiker minstens 5 keer per dag meet: op 'n leë maag, na etes en voor slaaptyd. Dit is nie genoeg om die suikervlakke net soggens en saans te monitor nie, want metings na ete is veral belangrik. U is immers besig om die koolhidraatmetabolisme te monitor dat u die oortredings daarvan kan opspoor.

Selfmedikasie word nie aanbeveel nie, terapie vir vergoeding word individueel deur 'n spesialis (endokrinoloog) gekies. Daarom moet suikerverlagende medisyne slegs geneem word nadat u 'n dokter geraadpleeg het.

Vergoedingsvlakke

Vir die gemak van die bepaling van die korrekte terapie, word die volgende verdeling van diabetes volgens die kompensasievlak aanvaar: gekompenseer, onderkompenseer en gedekompenseer.

Innovasie in diabetes - drink net elke dag.

Die eerste vlak stem ooreen met die vermindering van die simptome van diabetes: glukosevlakke is naby aan normaal, die pasiënt is goed en daar is geen tekens van komplikasies nie. Subkompenseerde diabetes kan 'n tussentydse fase genoem word - bloedsuiker is nie normaal nie, die simptome "begin momentum kry", die risiko van komplikasies word verhoog.

Die gedepompenseerde vlak van die siekte is die ongelukkigste verloop van vergoeding. Afwykings word in alle opsigte aangeteken; die toestand van die pasiënt is ernstig. Die voorspelling is ongunstig.

Dit is opmerklik dat so 'n skeiding van vergoeding op die vlak slegs in Rusland in die mediese praktyk gebruik word.

Vergoeding vir tipe 1 en tipe 2-diabetes is anders.Tipe 2 is, soos u weet, insulien-onafhanklik, dus is die vergoeding daarvan makliker uit te voer. Gereelde ondersoek en toetsing, tesame met dieet, is die belangrikste wapen teen diabetes.

Gekompenseerde en onderkompenseerde tipe 2-diabetes veroorsaak minimum ongemak vir mense.

Die belangrikheid van die bepaling van vergoeding

Ongelukkig kom 'n persoon met 'n vermoedelike diabetes slegs na 'n endokrinoloog as dit slegs oorbly om die siekte te diagnoseer.

Op die oomblik is daar geen metode om diabetes te behandel nie, net om langtermyn remissie te behou. Daarom is dit nodig om die tekens van suikersiekte in die beginfase te ken.

Uiteraard is die ontwikkeling van tipe 1-diabetes moeilik op te spoor: die verloop daarvan is baie vinnig, en die tekens word selfs in die beginfase uitgespreek: intense dors, probleme met die genitourinêre stelsel, swelling van sagte weefsels.

Tekens van tipe 2-diabetes

Die situasie is anders met tipe 2-diabetes: u moet aandag gee aan indirekte tekens om diabetes betyds te "uitmaak" om te vergoed.

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Dit sluit in:

• jeuk van die vel,
• afskilfering van vel en naels,
• naelswam en purulente wonde,
• wonde genees stadig
• die mondholte en tande is gedurig seer
• verhoogde haarlyn op die bene.

Die teenwoordigheid van selfs 2-3 tekens is 'n geleentheid om 'n dokter te besoek. Tydige ingryping in die ontwikkeling van die siekte kan die voorkoms daarvan heeltemal voorkom.

Diabetes kriteria

Om die kompensasieproses noukeurig te monitor, moet u presies weet wat die kriteria is waarvolgens diabetes gediagnoseer word.

Dit sluit in:

• Glukosetoleransie toets is 'n effektiewe manier om diabetes op te spoor. Vaste suikerlesings vir tipe 2 bo 6,1 mmol / L, en na 1,5-2 uur na glukose (toets) - ongeveer 11 mmol / L.
• As die indikasies na 8 uur se vas tussen 5,6 en 6,1 mmol per liter bloed is, dui dit op swak glukosetoleransie (prediabetes). Na glukose-lading daal die suiker vlak tussen 7,8 en 11,1 mmol / L.
• 'N Skending van glukemie word aangedui deur aanduidings na glukose tot 7,8 mmol per liter.

Om die verskil te visualiseer, is onderskeidelik 3,3–5,5 mmol / L voor maaltye en tot 7,8 mmol / L na glukose-vrag normaalweg geneem.

Bloedsuikerbeheer

Soos hierbo genoem, is diabetesvergoeding gebaseer op die monitering van bloedglukosevlakke. Maar immers, die afwyking van glukemie vind plaas as gevolg van 'n skending van die koolhidraatmetabolisme. Daarom bestaan ​​die beheerproses uit baie faktore, maar die suikervlak in die bloed is die belangrikste daarvan.

Om die kompensasieproses waar te neem, moet u nie net bloed nie, maar ook urine neem vir ontleding. So 'n ontleding moet maandeliks gedoen word.

Kriteria vir diabetesvergoeding:

• Daar kan gepraat word van 'n goeie vergoeding vir suikersiekte as die vaste suikervlakke wissel van 4,4 tot 6,1 mmol / L, en na ete - tot 8 mmol / L. Met sodanige vergoeding mag daar geen glukose in die urine wees nie.
• Die volgende aanwysers stem ooreen met 'n bevredigende mate van vergoeding: voor maaltye 6,1-7,8 mmol per liter bloed, na - tot 10 mmol / l. In die urine is die glukose-inhoud tot 0,5%.
• Dekompensasie vind plaas as alle ontledingsvlakke beduidend hoër is as normaal: op 'n leë maag is die suiker vlak bo 7,8 mmol, en na eting is dit 'n punt van 10 mmol / l.

Nog 'n toets wat help om die sukses van die vergoeding te bepaal, is om die vlak van glikosileerde hemoglobien te bepaal. Dit moet elke drie maande gedoen word - baie minder gereeld as ander toetse.

Sy aanduidings vir 3 vlakke van gekompenseerde diabetes is:

1. Vergoedde diabetes - minder as 6,5%,
2. Subkompenseerde vlak - tot 8%,
3. Dekompensasie - meer as 9,5%.

Daar is kriteria om kompenseerde diabetes buite beheer te kry.In die eerste plek - 'n skerp "sprong" in bloedsuiker. As gevolg hiervan is die agteruitgang en manifestasie van simptome. So 'n oortreding van die vergoedingsproses kan 'n skending van die dieet veroorsaak, of erge stres (sielkundig sowel as fisiek - oormatige spanning).

Dieet en aanbevelings

Aanbevelings vir die voorkoming van diabetes is byna dieselfde as tydens die verloop van die siekte.

Hul nakoming is streng nodig om die siekte te voorkom:

• Medisyne wat deur u dokter voorgeskryf word. Hulle ontvangs word nie eers ter sprake gebring nie. As newe-simptome voorkom of dit nie help nie, moet u hom hiervan inlig.
• Voedsel met eenvoudige koolhidrate moet uitgesluit word van die dieet: suikerbevattende, gekruide en vetterige kos. Van meel - produkte wat slegs volgraan gebruik. U moet etlike kere per dag eet, maar in klein porsies.
• Hou die balans van kalorieë wat verbruik en spandeer, dop.
• Fisieke aktiwiteit binne rede. Volledige fisieke onaktiwiteit is skadelik vir die liggaam.
• Let op die spanning van die dag: oorwerk en stresvolle situasies moet tot die minimum beperk word.

As u die antwoord ontvang het op die vraag wat kompenseerde diabetes is, kan u die belangrikheid van die beheer daarvan waardeer. In die suksesvolle nakoming daarvan speel selfdissipline 'n groot rol.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Aronova S.M. verduidelikings gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

Wat is vergoeding?

Analise van elk van die parameters waardeur gekompenseerde diabetes bepaal word, word volgens sy eie skedule uitgevoer. Sommige van hulle kan binne enkele ure verander, ander binne 'n paar weke of maande.

Maar hul kombinasie, in vergelyking met vorige studies en die kliniese situasie, sal 'n baie duidelike idee gee aan die behandelende geneesheer oor die vraag of daar in werklikheid vergoeding is, hoe lank dit is en tot watter mate dit uitgespreek word.

As die glukosevlak in die liggaam so na as moontlik aan die normale ligging is, kan ons praat oor die vergoeding van die patologie. Dit kan bereik word deur na 'n spesiale dieet te kyk. U moet ook by die spesiale regime van die dag hou.

Dieet moet gekies word na gelang van die pasiënt se aktiwiteit. As daar nie rekening gehou word met hierdie faktor nie, bestaan ​​die risiko vir 'n tekort of oortollige insulien. Koolhidrate wat te vinnig opgeneem word, moet van die spyskaart verwyder word. Dieselfde geld vir suikerprodukte.

Soms lewer hierdie aksies nie die gewenste resultate nie. In hierdie situasie word 'n persoon aanbeveel om insulien te gebruik om die vereiste glukose te verseker.

U dokter kan medikasie voorskryf wat die hoeveelheid suiker beïnvloed. Danksy die gebruik daarvan is dit moontlik om die inhoud van hierdie stof te verminder.

Oor die algemeen onder die termyn

beteken tans 'n hele groep metaboliese siektes (metaboliese siektes) wat gekenmerk word deur 'n algemene simptoom - 'n verhoogde glukose in die bloed, wat veroorsaak word deur 'n verswakte afskeiding.

, die gevolge van insulien of albei hierdie faktore saam. Hoë bloedglukose (

) is die waarde van hierdie aanwyser van meer as 6 mmol / L. Normaalweg moet die konsentrasie bloedglukose tussen 3,5 - 5,5 mmol / L wees. By die opname van 'n pasiënt met diabetes mellitus in die hospitaal is 'n bepaling van die konsentrasie van glukose in die bloed en urine verpligtend. By ernstige diabetes mellitus word urienketonvlakke ook gemeet.

Wanneer kom patologiese en fisiologiese hiperglykemie voor? Maar hiperglikemie beteken nie noodwendig die teenwoordigheid van suikersiekte nie. Onderskei tussen fisiologiese en patologiese hiperglikemie. Fisiologiese hiperglykemie sluit die volgende in:

• spysvertering, dit wil sê, ontwikkel na eet
• neurogenies, dit wil sê, ontwikkel as gevolg van stresvolle gevolge

Gekompenseerde diabetes ontwikkel dikwels met 'n insulien-onafhanklike vorm. In hierdie geval vorm die siekte baie stadig met geleidelik toenemende progressie. Aanvanklike tekens verskyn na enkele maande of selfs jare.

In die vorming van 'n patologiese proses is daar altyd geleenthede in 'n normale liggaam wat kan kompenseer vir oortredings. Elke persoon het sy eie reservaat, en met die uitputting van alle reguleringstelsels neem die siekte 'n progressiewe loop.

Vir tipe 2-diabetes mellitus is 'n belangrike patogenetiese skakel die vorming van selweerstandigheid teen insulien, wat gemanifesteer word deur 'n verswakte opname van glukose in weefsels.

Subkompenseerde diabetes is 'n gemiddelde toestand wanneer 'n persoon tussen-tipe diabetes mellitus het tussen kompensasie en dekompensasie.

Vergoeding is 'n verbetering in die gesondheid van die pasiënt as gevolg van terapeutiese terapie alle parameters naby aan normaal is.

Dekompensasie is die teenoorgestelde proses wanneer diabetes ernstige komplikasies in die toestand van die pasiënt kan veroorsaak. As u subkompenseer met urine, kom daar ongeveer 50 g suiker uit.

Bloedglukoseparameters is nie meer as 13,8 mmol / liter nie. Asetoon kan nie opgespoor word nie. Maar met dekompensasie kan dit voorkom.

Hiperglykemiese koma, wanneer 'n pasiënt subkompensasie van suikersiekte ontwikkel, is onmoontlik. Die pasiënt het natuurlik nie die beste gesondheidstoestand nie, maar is redelik stabiel en versleg nie as daar aan al die reëls en vereistes vir behandeling voldoen word nie.

By diabetes van enige aard is dit gebruiklik om drie variante van die verloop van die siekte te onderskei:

• Fase van vergoeding
• Subkompenseerde vorm
• Gedepompenseerde verhoog.

Gekompenseerde diabetes is die verloop van patologie waarin bloedsuikervlakke naby normaal is en gevolglik is daar geen risiko vir die ontwikkeling van diabetiese komplikasies nie. Dit kan bereik word deur voortdurend die voorgeskrewe medikasie te gebruik, na 'n dieet te volg en 'n sekere lewenstyl te volg.

Die ontbinde fase van diabetes is die resultaat van onvoldoende terapie of die volledige afwesigheid daarvan. Op hierdie stadium van die siekte is die waarskynlikheid dat ketacidose ontwikkel, hiperglikemiese koma.

Die konstante inhoud van glukose in die bloed in groot hoeveelhede veroorsaak vaskulêre skade, wat weer lei tot verswakte nierfunksie, visuele funksie en die kardiovaskulêre stelsel. Dekompensasie is moeilik om die ontwikkeling te keer, pasiënte het 'n swak gesondheid, die voorspelling van die patologie is ongunstig.

Subkompenseerde diabetes mellitus is 'n grenstoestand tussen kompensasie en dekompensasie van 'n siekte. Simptome van die siekte vorder, die risiko vir akute komplikasies word verhoog.

Met 'n langdurige fase sonder om in 'n kompenseerde vorm in te gaan, neem die waarskynlikheid van komplikasies met laat suikersiekte toe. Pasiënte met onderkompenseerde diabetes moet die behandeling en dieetterapie hersien.

Dit is makliker om kompensasie van diabetes te bewerkstellig met die tweede siekte wat nie van insulien afhanklik is nie. Tipe 1-patologie lei tot onomkeerbare vernietiging van die selle wat insulien produseer, en daarom is die behandeling van hierdie vorm van diabetes moeiliker.

By subkompenseerde diabetes leef meer as die helfte van pasiënte. Om die oorgang van die siekte na die ontbindende fase te voorkom, is dit nodig om voortdurend ondersoek te word en die terapie aan te pas op grond van die ontledings.

Analise van elk van die parameters word afsonderlik uitgevoer. Sommige statistieke kan binne enkele ure verander, ander binne 'n paar weke of maande.

Maar dit moet vergelyk word met vorige studies. Dit is 'n aanduiding van die kwaliteit en duur van die vergoeding.

1. Glykemie - weerspieël die metabolisme en word daagliks uitgevoer. Dit word op 'n leë maag bepaal (die norm by gesonde mense is 3,3 tot 5,5 mmol / l) en 2 uur na die eet (die norm van gesonde mense moenie 7,7 mmol / l oorskry nie).
2. Glycated (glycosylated) hemoglobien - HbA1c - die mees aanduiding vir die bepaling van glukemie: die eritrosiet proteïen is 'n sterk band met glukose (normaal gesonde 3-6%). Weerspieël die uitruiling van eenvoudige suikers in die afgelope 2-3 maande. As dit bo 7,5 is - is dit 'n aanduiding van die ontbinding van die staat.
3. Fruktosamien - glukose vorm 'n sterk band met bloedplasmaproteïene (die norm van gesonde mense is tot 285 mikromol / l). Die analise is die afgelope 2-3 weke relevant.
4. Lipidogram - bepaal nie net die mate van kompensasie vir tipe 2-diabetes nie, maar gee ook 'n idee van die moontlike komplikasies van die siekte. Dit word moontlik as gevolg van 'n sekondêre skending van lipiedmetabolisme, insluitend MI, beroertes, aterosklerose en nierskade. Vir die studie word veneuse bloed geneem na 12 uur van honger en 'n uur sonder rook.
5. Glucosuria - nie normaalweg bepaal nie. Suiker in die urine verskyn op 'n bloedglukosevlak van 9 mmol / L. Dan kan ketoasidose, asetoon daarin verskyn, waarvoor 'n ekstra urinetoets voorgeskryf word.
6. BMI is 'n aanduiding van die mate van vetsug. Dit word 1 keer bepaal, en dit word slegs weer vertel as die liggaamsgewig verander.
7. HELL is 'n indirekte aanduiding van die toestand van bloedvate.

• Kriteria en stadiums van diabetesvergoeding
• Wat is gedepompenseerde diabetes?
• Vergoedde diabetes
• Subkompenseerde diabetes
• Oorsake van die verval van diabetes
• Gevolge van die siekte
• diagnose
• Voorkoming van komplikasies

Gedepompenseerde diabetes mellitus is 'n toestand waarin bloedsuikervlakke nie genormaliseer het nie of nie voldoende met dwelms aangepas word nie. As gevolg hiervan word ernstige skade aan die organe en fisiologiese stelsels van die diabeet aangerig, en daarom moet hulle mediese hulp en selfs 'n hersiening van die rehabilitasiekursus benodig.

Om beter te verstaan ​​wat dit is - gedecompenseerde diabetes mellitus, is dit nodig om die stadiums van die toestand, die funksies daarvan, te verstaan.

Wat is die kenmerke van gekompenseerde diabetes?

Die belangrikste taak in die diagnose van diabetes mellitus is om die nodige bloedsuikervlak te herstel en te handhaaf. As tipe 1-diabetes gediagnoseer word, kan daar nie met ekstra insulien weggedoen word nie.

In tipe 2-diabetes is dit nie nodig om insulien te spuit nie, met dien verstande dat die gevestigde dieet, die daaglikse roetine streng gevolg word en die toegelate fisieke oefeninge gedoen word. Die lys van aanvaarbare produkte, die hoeveelheid, die frekwensie van maaltye word altyd deur die behandelende geneesheer bepaal. Die fisiologiese eienskappe van die pasiënt en die aktiwiteitsvlak van sy lewenstyl word in ag geneem.

Ongeag die tipe diabetes, die basiese beginsels van voeding verander nie:

• Die volledige uitsluiting van bakkeryprodukte van premium koringmeel, lekkers, gesoute, gekruide en vetterige kos,
• Die kos moet sag behandel word deur hitte te behandel - kook, steel, steel, stoom, in uiterste gevalle, bak op 'n rooster of in die oond. U moet gebraaide olie en voedselgeregte weggooi,
• Noodwendig fraksionele voeding volgens die beginsel van "beter, maar bietjie vir bietjie,"
• 'N Volledige verwerping van alle maklik afgebreekte koolhidrate - hoofsaaklik suiker,
• Beperkte soutgebruik - hoogstens 12 gram word per dag toegelaat,
• Kalorie-inhoud word streng bereken op grond van hoeveel energie spandeer word, en nie meer nie.

Dit moet verstaan ​​word dat die behandeling van diabetes nie net die rasionele gebruik van toegelate voedsel is nie. Die lys van die nodige gebeure bevat ook:

1. Gaan gereeld u bloedglukose en urine na.
2. Stabiele psigo-emosionele toestand - stres by diabetes mellitus van enige aard is uiters gevaarlik.
3. Fisieke aktiwiteit is binne aanvaarbare perke.

Te aktiewe sportsoorte, sowel as 'n volledige gebrek aan aktiwiteit, sal slegs hierdie diagnose benadeel.Ideaal gesproke moet u daagliks stap, soggens kort loop of oggendoefeninge doen. Fisioterapie-oefeninge vir diabetes is altyd welkom.

Soms kan tipe 2-diabetes mellitus nie vergoed word nie, selfs nie as die dieet gevolg word nie en fisieke aktiwiteit voldoende is. Dan is daar geen ander keuse as om met insulienterapie te begin nie. Die bevestiging dat die siektevergoeding suksesvol is, sal die volgende aanwysers wees:

• 'Honger' hipoglukemie in die oggend - van 0,5 tot 5,5 Mmol / l,
• Bloeddruk - nie laer as 14090 nie,
• Cholesterol - hoogstens 5,2 mmol / l,
• Glycated hemoglobien - van 6 tot 6,5%,
• Suikerkonsentrasie binne twee uur na elke maaltyd - van 7,5 tot 8 mmol / l,
• Glykemie tydens slaaptyd - van 6,0 tot 7,0 mmol / L.

Afhangend van die aanwysers, word vergoedingsvlakke ook bepaal.

Kriteria en stadiums van diabetesvergoeding

Spesialiste bepaal drie stadiums van siektevergoeding: vergoed, gedekompenseer en onderkompenseer. Dit is identies vir die kind sowel as vir die volwassene.

Die kriteria vir die vergoeding van diabetes word bepaal afhangende van die normalisering van bloedsuiker en die ooreenstemmende komplikasies of kritieke gevolge. Die moeilikste stap is ongekompenseerde diabetes.

As u oor die kriteria praat, let op die belangrikste en addisionele:

• die teenwoordigheid van geslikte hemoglobien,
• hoë bloedsuiker op 'n leë maag en 90-120 minute na die eet van kos,
• hoë urinesuiker
• onder addisionele kriteria word 'n aparte plek gegee aan atipiese aanduiders van bloeddruk.

Daarbenewens word die stadium van dekompensasie van suikersiekte geassosieer met addisionele kriteria soos die verhouding van cholesterol tot trigliseriede, sowel as 'n verhoogde liggaamsmassa-indeks. Soos vroeër opgemerk, word vergoeding vir diabetes by kinders bepaal op grond van soortgelyke kriteria.

Wat is gedepompenseerde diabetes?

Met gedepompenseerde diabetes neem die waarskynlikheid van komplikasies toe. Soos vroeër opgemerk, is dit te wyte aan 'n gebrek aan behandeling of onbehoorlike gebruik van medisyne. Ongekompenseerde diabetes op sigself beteken die voorkoms van kommerwekkende simptome. Dus, dit kan 'n skielike afname in liggaamsgewig of byvoorbeeld vinnige uitputting wees.

Daarbenewens kan dekompensasie van diabetes gepaard gaan met gereelde urinering, konstante intense dors en gesiggestremdheid. Die ontbinde vorm by tipe 1-diabete is boonop baie meer voorspelbaar ten opsigte van gevolge as by tipe 2-siekte.

Redes vir die ontwikkeling van dekompensasie

Dieetaanbevelings hou nou verband met behandeling. As daar nie behoorlike geneesmiddelterapie is nie, word onbehoorlike korreksie van voeding waargeneem.

Dit is die moeite werd om in ag te neem dat stresvolle situasies metaboliese prosesse beïnvloed, wat 'n toename in glukosevlakke kan veroorsaak. Die verlies aan vloeistof as gevolg van 'n toename in temperatuur het 'n soortgelyke effek.

Die basis vir die behandeling van subkompensasie van tipe 2-diabetes is dus dieet. Dit help om die ontwikkeling van 'n gevaarlike toestand te voorkom - die ontledingsfase. Langdurige glukemie kan ernstige komplikasies veroorsaak wat lei tot gestremdheid en die dood.

Volgens mediese statistieke is dit die algemeenste oorsake wat uitsluitlik met die menslike faktor verband hou; dit is tot 80% van die gevalle: dit is:

• Gereelde ooreet of verbruik van verbode voedsel. Konstante honger, wat diabete voortdurend agtervolg, verg blootstelling en wilskrag om binne die voorgeskrewe raamwerk te bly.En baie oortuig hulself dat 'n lepel suiker, 'n klein stukkie koek of 'n broodjie nie veel skade kan berokken nie.
• Onverskillige houding teenoor die dokter se aanbevelings. Te veel mense is deesdae deurgaans besig om die internetbladsye te bestudeer, en glo dat hulle die siekte deeglik bestudeer het en die dosering van voorgeskrewe medisyne onafhanklik verminder of selfs weier om dit te gebruik.
• Genesing met genesers volgens tuismetodes. Generiese stokperdjie vir alternatiewe behandelingsmetodes, en die belangrikste, ongeletterde gebruik daarvan, lei tot ernstige komplikasies. As u die advies van 'n gesertifiseerde spesialis nie ignoreer nie, versamel pasiënte die advies van alle bekende en onbekende genesers en alwetende oumas en bure, wat ook dikwels eindig met die oorgang van die siekte na 'n gedekompenseerde vorm van suikersiekte en die totale onmoontlikheid om die verlore balans te herstel.
• 'N Kategorieë weiering om insulienvervangingsterapie te gebruik. Nog 'n weergawe van menslike hardnekkigheid waarmee dokters te make het. As hulle dink dat dit moontlik is om die vorige toestand met behulp van 'n streng dieet te herstel, wil die pasiënte nie kategories oorskakel na vervangingsterapie nie. Terselfdertyd word geen argumente van die endokrinoloog in ag geneem totdat die situasie in intensiewe sorg eindig nie.
• Onwilligheid om slegte gewoontes aan te gaan. In die eerste plek is die liefde vir warm speserye, gevolg deur verslawing aan alkohol, en tot 'n klein mate aan tabak. Pittige kosse laat die pankreas werk met 'n wraak en sintetiseer die nodige ensieme. So 'n ritme is moeilik, selfs met 'n gesonde orgaan. En as die klier siek is, bly daar baie min totdat die ontbinde diabetes voorkom.

Die oorblywende 20% van moontlike oorsake is redelik skaars; dit is die volgende:

• Verkeerde voorskrif van 'n geneesmiddel deur 'n dokter of 'n fout in die dosering,
• Konstante psigo-emosionele spanning of gereelde spanning,
• Aansteeklike siektes met massiewe aanvalle van patogene.

Klassifikasie van die graad van vergoeding

die hoofoorsaak van diabetes

- relatiewe of absolute insulien tekort. Oorweeg watter opsies vir diabetes kan voorkom. Ons gee 'n indeling van diabetes mellitus deur die Wêreldgesondheidsorganisasie wat in 1999 aangeneem is.

Vergoeding van suikersiekte beteken die volhoubare instandhouding van die hoogste moontlike normale vlak van suiker wat in die bloed sirkuleer.

As dit met die voorgeskrewe terapie moontlik is om stabiele kompensasie te bewerkstellig, dan word die risiko om vroeë en laat komplikasies van diabetes te ontwikkel aansienlik verminder.

Pasiënte moet onthou dat die dood van ß-selle van die eilande van Langerhans of 'n oortreding van die hipotalamus-pituïtêre verband lei tot ernstige veranderinge in alle vorme van metabolisme, verswakte vet, minerale, proteïne, watersout, en natuurlik koolhidraatmetabolisme.

Die vordering van die siekte lei tot aanhoudende vaatskade, wat 'n toestand van hiper- of hipoglukemie uitlok, wat uiteindelik in 'n koma eindig.

Ongelukkig besef baie pasiënte met diabetes nie die erns van hul toestand nie en hou hulle nie by die behandelingsregime en dieet nie. 'N Skending van die voorgeskrewe terapie en lewenstyl lei tot die ontwikkeling van aanhoudende diabetes van die ontbinde tipe.

Die toestand van ontbinding is van kritieke belang, aangesien dit onomkeerbare versteurings in die interne stelsels en in baie organe veroorsaak.

Gedepompenseerde diabetes

Gedecompenseerde diabetes mellitus is 'n ernstige toestand waarin ernstige afwykings vinnig ontwikkel, en die suikervlakke daal ondanks die bekendstelling van medisyne.

Die bewys van die doeltreffendheid van die behandeling van suikersiekte is die kompensasievlakke onder goeie toestande, en die disfunksie van metaboliese prosesse stop eintlik. As tipe 1-diabetes opgespoor word, bied kompensasie die geleentheid om vernietigende komplikasies te voorkom.

Die mislukking van gepaarde organe van die geslagstelsel en diabetiese retinopatie word voorkom. By tipe 2-diabetes twyfel kompensasie die ontwikkeling van hartspierinfarksie.

Goeie kompensasie help om die ontwikkeling van metaboliese probleme te vertraag of heeltemal te stop.

Subkompenseerde diabetes mellitus van enige aard laat 'n groot kans op kardiovaskulêre patologieë. Gedekompenseerde diabetes veroorsaak dikwels chroniese hiperglukemie.

In hierdie toestand is die suiker vlak vir 'n lang periode op 'n hoë vlak. Gekonsentreerde glukose begin die bloedsomloopstelsel nadelig beïnvloed, waardeur talle patologieë van die niere en oë veroorsaak.

Stadiums van diabetes

Weet u wat nie-gekompenseerde suikersiekte is nie, moet u gesels oor die stadiums van vergoeding. Fase-gekompenseerde diabetes dui aan hoe uitgesproke terapeutiese effek van die voorgeskrewe behandeling is.

As dit moontlik is om 'n goeie stadium van kompensasie te bewerkstellig, word so 'n patologiese toestand soos metaboliese sindroom byna nie waargeneem nie. Pasiënte wat aan die eerste soort siekte ly, is moontlik nie bang vir die ontwikkeling van patologieë van die niere en organe van visuele persepsie nie.

Teen hierdie agtergrond, as dit moontlik was om die stadium van dekompensasie te bereik, kan die tipe 2-diabetes mellitus van matige erns voortduur sonder komplikasies, kan probleme met die kardiovaskulêre stelsel heeltemal uitgeskakel word.

Wanneer die vergoeding vir diabetes slegs die helfte plaasgevind het, dit wil sê dat die pasiënt 'n subkompensasie van die siekte het, is die risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, steeds groot.

In hierdie opsig lei hoë bloedsuiker tot ander komplikasies.

Met verloop van tyd word klein bloedvate en kapillêres geleidelik vernietig, waardeur visuele persepsie benadeel word, word nierversaking waargeneem.

Die bereiking van die resultaat geskied deur 'n voldoende omvattende behandeling aan die pasiënt toe te ken, terwyl die siek persoon self in die resultaat van die behandeling sou belangstel en die mediese afsprake streng moet volg.

Vergoeding van tipe 1-diabetes is ietwat moeiliker as tipe 2-diabetes, wat te wyte is aan 'n ernstiger letsel in die pankreas en die behoefte aan gereelde toediening van insulien van buite.

As dit voorkom, word die risiko om vaskulêre of neurologiese komplikasies te ontwikkel aansienlik verminder, en die voorspelling en lewensgehalte van die pasiënt aansienlik verhoog, nader aan dié van gewone mense.

Daar is verskillende stadiums van patologie-kompensasie. Die klassifikasie is gebaseer op glukemie, dit wil sê die suiker vlak in die bloed, asetoon in die urine, sowel as die hoeveelheid glukose daarin. Fase 2-diabetes mellitus (dit is ook van toepassing op die eerste soort siekte):

• vergoeding
• subcompensation,
• dekompensasie.

Vergoeding vir tipe 2-diabetes impliseer normale glukemie oor 'n lang tydperk, asook die afwesigheid van suiker of asetoon in die urine. Subkompensasie van die siekte is 'n intermediêre skakel tussen die twee ander stadiums, dit wil sê, daar is nie voldoende beheer van die siekte verkry nie, maar daar is ook geen duidelike risiko vir die gesondheid van die pasiënt nie.

In sy kern is subkompenseerde suikersiekte nie gevaarlik vir die pasiënt nie (ongeveer 80% van diabete kry nie gereelde vergoeding nie en leef met 'n onderkompenseerde siekte), maar moet versigtig wees, want dit kan te eniger tyd ontlont word.

Gedekompenseerde diabetes verhoog die moontlikheid van die ontstaan ​​van hiperglikemiese of ketoasidotiese koma aansienlik, en ook meganismes wat bydra tot die verslaan van klein vate word veroorsaak, dit wil sê die eerste klokke van vaskulêre komplikasies word gehoor.

Daar moet in gedagte gehou word dat die vergoeding direk van die pasiënt afhang, die dokter maak slegs afsprake vir die behandeling van patologie en maak aanbevelings.

Om die stadium van kompensasie vir tipe 2-diabetes te bepaal, is die bepaling van lipiedmetabolisme baie belangrik. Oorweeg die afhanklikheid van die mate van kompensasie van tipe 2-diabetes mellitus aan die konsentrasie van verskillende bloedlipiede.

Om die vlak en graad van kompensasie vir suikersiekte te bepaal, is dit noodsaaklik om aandag te gee aan die geglyde hemoglobien tipe en fruktosamien wat in die menslike liggaam is. Tydens die behandeling van die siekte word veral aandag geskenk aan die kompenserende mate waarin die pasiënt is.

As die pasiënt 'n kompenserende graad van diabetes behaal het, sal die metaboliese sindroom baie stadig ontwikkel. In hierdie geval, by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, sal die werking van die visuele organe nie gesteur word nie.

Daarbenewens sal nierversaking nie chronies vorm nie. As die pasiënt 'n tweede soort siekte gehad het, lei die vergoedingsvorm tot 'n skerp afname in die risiko van verskillende siektes, waarvan die gevaarlikste miokardiale infarksie is.

As suikersiekte nie gekompenseer is nie, kan die pasiënt chroniese hiperglikemie ontwikkel. Dit is te wyte aan die feit dat te veel suiker in die bloed gekonsentreer is. Dit lei daartoe dat glukose reageer met baie stowwe wat met die bloedselle sirkuleer en daaraan begin heg.

Sulke aktiwiteit van hierdie stof beïnvloed veral die niere (omdat dit 'n groot hoeveelheid bloed per dag pomp) en die oë. As glukose aktief word, word die hemoglobien van die produk afgewerk.

Hierdie nuwe stof is die resultaat van hoe glukose heg aan hemoglobienmolekules wat in rooibloedselle geleë is. Hierdie hemoglobien lei tot 4 maande hiperglikemie.

Hierdie tydperk word verklaar deur die feit dat die aantal rooibloedselle wat soveel is, soveel is. Met ander woorde, as 'n sel aan die einde van sy lewe kom, en sy hemoglobien bly glikoliseer, sal daar binne die volgende 4 maande hoë glukose in die bloed wees.

Hierdie parameter help dokters om vas te stel watter erns van die siekte die pasiënt het. Afhangend hiervan word 'n behandelingstrategie vir die siekte ontwikkel.

Om die parameter van die hemoglobieninhoud in die bloed van die glikoliseerde tipe te bepaal, word twee metodes gebruik.

Die pasiënt kan 'n immunochemiese tegniek of ioonuitruil-tipe chromatografie gebruik. In ioonuitruilchromatografie is die hemoglobieninhoud van die glikoliede vorm 4,5-7,5 persent van die totale hemoglobien.

Hierdie aanwyser is kenmerkend van 'n gesonde persoon. By die gebruik van die immunochemiese metode, moet die indikator ongeveer 4,5-5,7 persent van alle hemoglobien in die bloed van 'n persoon met 'n goeie gesondheid wees.

As 'n pasiënt diabetes vergoed het, kan hierdie aanwyser wissel tussen 6 en 9 persent.

Die hoofdoel van die behandeling van pasiënte met diabetes is om die verhoogde glukosewaardes te verlaag.

Dit word bereik deur middel van geneesmiddelterapie, dieet, liggaamlike aktiwiteit en 'n verandering in die regime van die dag. Diabete moet verstaan ​​dat die nakoming van al hierdie voorwaardes daarvan afhang.

Met subkompensasie van diabetes is dit nodig:

• Hou streng by dieetterapie. Meelgebak, vetterige, gebraaide en te sout geregte, lekkers, vinnig afgebreekte koolhidrate word uitgesluit van voedsel. U moet hoofsaaklik gekookte, gestoofde, gebakte voedsel, groente- en melksuurprodukte eet. Maak seker dat u die kalorieë bereken wat nodig is vir die normale aktiwiteit van die liggaam,
• Daaglikse oefening met 'n matige las op die liggaam,
• Vermy traumatiese situasies
• Kry genoeg slaap. Nagrus moet minstens 7 uur duur, gedurende die dag tussen werk moet u klein pouses neem om te ontspan.

Patologiese veranderinge wat tydens die subkompensasiefase van diabetes plaasvind, kan nie gekompenseer word sonder die gebruik van suikerverlagende medisyne nie. Die dokter moet dit aan die pasiënt uitskryf, die tipe medikasie en die dosering daarvan word in elke geval streng individueel gekies.

Nie net algehele welstand nie, maar ook die waarskynlikheid dat die siekte na dekompensasie oorgeskakel word, hang af van hoe korrek die behandeling in die onderkompenseerde stadium waargeneem sal word.

In die ontbinde fase, selfs as u die beste medisyne neem en al die ander dokter se aanbevelings volg, is dit onmoontlik om die omgekeerde ontwikkeling van diabetiese komplikasies ten volle te bewerkstellig. Dit wil sê dat pasiënte met 'n dekompensasie altyd 'n groter risiko het om kritieke toestande te ontwikkel waarin 'n dodelike uitkoms moontlik is.

By diabetes mellitus van die tweede tipe word die moontlikheid om goeie toetsresultate sonder medisyne te behaal nie uitgesluit nie. Hiervoor is dit nodig om betyds 'n ondersoek te ondergaan indien daar 'n agteruitgang in die welstand is en in die toekoms aan al die aanbevelings wat deur die endokrinoloog voorgestel is, voldoen.

Met 'n oorerflike geneigdheid, word die risiko om diabetes te ontwikkel, verminder as u 'n gesonde leefstyl lei, u by dieetterapie hou en betyds aansteeklike en somatiese siektes behandel.

Tipe 2-diabetes word by miljoene mense gediagnoseer. In die afgelope jaar neem die aantal pasiënte toe, wat hoofsaaklik verband hou met wanvoeding, die invloed van stres en fisieke onaktiwiteit. Deur die invloed van hierdie faktore op u liggaam uit te skakel of te verminder, kan u nie net diabetes nie, maar ook baie ander patologieë vermy.

Daar is drie stadia van siektevergoeding: vergoed, onderkompenseer, ontbind.

Met gekompenseerde diabetes is daar geen noemenswaardige veranderinge vir die pasiënt nie. In hierdie geval keer die bloedsuikervlak terug na normaal, die pasiënt is in bevredigende toestand, die waarskynlikheid van komplikasies word tot nul verminder.

Die subkompenseerde stadium is 'n intermediêre skakel tussen 'n toestand naby aan normaal en gepaard met ernstige patologiese veranderinge. In hierdie geval oortref die suiker in die bloed slegs die normale waardes (hoogstens 13,9 mm / l).

By subkompenseerde suikersiekte is daar geen asetoon in die urine nie, en suikerverlies tydens urinering oorskry nie 50 g nie. Op hierdie stadium kan komplikasies voorkom, maar die ontwikkeling daarvan sal stadiger plaasvind as by ontbinde diabetes.

Die gedekompenseerde stadium is 'n spesiale probleem vir spesialiste, aangesien die toestand van die pasiënt en die laboratoriumparameters moeilik is om reg te stel.

Selfs met intensiewe terapeutiese maatreëls word die bloedsuikervlak in hierdie stadium altyd verhoog (meer as 13,9 mm / l), die glukoseproduksie van urine is meer as 50 g. Terselfdertyd is asetoon ook in die urine aanwesig.

Sulke aanwysers is uiters gevaarlik, nie net vir die gesondheid nie, maar ook vir die menslike lewe, aangesien dit tot 'n diabetiese koma kan lei, wat weer tot die dood kan lei. In die reël kom die ontbinde stadium voor wanneer die siekte in 'n verwaarloosde toestand verkeer.

Diabetes mellitus (DM) word in drie stadiums van vergoeding verdeel:

• Fase van vergoeding. Die maklikste stadium van die siekte, waarin die lewenstyl effens beïnvloed word. Alle eienskappe van metaboliese prosesse is so na as moontlik aan 'n normale indikator.
• Stadium van subkompensasie. Dit dien as 'n tussentydse fase, wat die gematigde toestand van 'n persoon is. Nou begin die eerste tekens verskyn, en 'n groot risiko vir komplikasies word ook aangeteken.
• Stadium van dekompensasie. Die verloop van die siekte word ernstig, die getuienis word erg ontwrig, wat lei tot die ontwikkeling van verskeie ernstige komplikasies.

Diabetes is 'n chroniese siekte wat baie selde genees kan word. Sommige pasiënte slaag daarin om hul bloedsuikervlakke te normaliseer en te handhaaf - dit word kompensasie vir die siekte in medisyne genoem.

Die bereiking van so 'n resultaat is slegs moontlik danksy ingewikkelde terapie en die streng voorskrifte van alle doktersvoorskrifte. 'N Goeie vergoeding vir tipe 1- of tipe 2-diabetes mellitus beskerm teen die moontlike risiko van komplikasies en bring die diabeet se lewe nader aan die gemiddelde by gesonde mense.

Afhangend van die stadiums van vergoeding word verskillende soorte siektes onderskei:

• Vergoedde diabetes
• gedekompenseerde,
• Subcompensated.

Subkompensasie is 'n tussentoestand tussen die eerste twee fases. Gedekompenseerde diabetes is die gevaarlikste - dit is op hierdie stadium dat die risiko vir komplikasies wat die lewe van die pasiënt bedreig, veral groot is.

Wat moet gedoen word om die stadium van vergoeding te bereik? Die feit is dat 'n gunstige voorspelling vir die behandeling van diabetes van enige aard altyd net van die pasiënt afhang.

Die dokter kan afsprake maak en aanbevelings doen - maar dit moet alleen deur 'n pasiënt met tipe 1 of 2-diabetes uitgevoer word. U kan kontroleer hoe suksesvol die behandeling is deur die volgende aanwysers gereeld te meet:

1. Bloedsuikervlakke.
2. Die teenwoordigheid van asetoon in die urine.
3. Urine glukose

As die resultate onbevredigend is, moet die aanpassing aan die dieet en insulien toegedien word.

Kriteria vir vergoedingsvlak

In diabetes mellitus is dit voortdurend nodig om toetse te neem om 'n duidelike idee te hê van hoe effektief die gekose behandelingstaktiek is. Die riglyne vir die bepaling van die vergoedingsvlak is die volgende belangrike aanwysers:

• urien asetoon
• suiker in urine en bloed,
• geslikte hemoglobien,
• lipiedprofiel
• fructosamine.

Sommige van hulle is die moeite werd om in meer besonderhede te oorweeg.

Glycated Hemoglobin

Dit is 'n toestand wat voorkom by herhaalde skending van die regime: voeding, koolhidraatbeheer, enige vorm van spanning - emosioneel of fisies. Vergoeding vir diabetes kan ook benadeel word met onvoldoende of onvoldoende PSSP.

'N Manifes is ook moontlik teen die agtergrond van addisionele patologieë wat die metabolisme in die liggaam verander het. Die mate van vergoeding vir diabetes neem af met 'n toename in alle aanwysers (behalwe vir HDL), die algemene toestand word ook vererger.

Glykemie verander onmiddellik. Boonop, as die modus een keer en vir 'n kort tydjie oortree is, kan dit herstel word en sal ander parameters normaal wees sonder korreksie.

Kenmerke van gekompenseerde diabetes by kinders

Die ontwikkeling van diabetes by kinders is te wyte aan 'n onbehoorlike lewenstyl, wat lei tot vetsug en 'n afname in fisieke aktiwiteit. Onder die konstante invloed van negatiewe faktore ontwikkel 'n kind 'n patologie wat nie onmiddellik manifesteer nie.

Manifestasies van tipe 1-diabetes by kinders word baie minder gereeld aangeteken as die tweede. Diabetes mellitus van tipe 2 word meestal tydens 'n skoolondersoek opgespoor, waarna u u dokter moet raadpleeg en 'n volledige lys toetse moet deurmaak.

Kliniese simptome van diabetes

Ons beskou dus dieselfde manifestasies van alle soorte diabetes:

• polydipsie (ernstige dors)
• poliurie (gereelde en oorvloedige urinering)
• gewigsverlies
• jeukerige vel
• gesiggestremdheid

Die teenwoordigheid of voorkoms van bogenoemde simptome moet die persoon in kennis stel. As sulke kliniese manifestasies opgespoor word, is dit nodig om 'n keuring te doen vir diabetes.

Die sterftesyfer by pasiënte met diabetes is 2-4 keer hoër as onder mense wat nie koolhidraatmetabolisme versteurings het nie. Die lewensverwagting van pasiënte met diabetes is 7-10 jaar minder.

In die algemeen is 1-6% van die bevolking siek met diabetes, waarvan 10-20% tipe 1-diabetes is en 80-90% tipe 2-diabetes. Terselfdertyd is vroue meer gereeld as mans siek, en die risiko om hierdie patologie te ontwikkel neem toe met ouderdom.

Vergelykende eienskappe van diabetes mellitus tipe 1 en 2.

Weens die feit dat tipe 1 en tipe 2-diabetes die meeste voorkom onder die bevolking, beskou ons dit as logies om die kliniese simptome van hierdie twee soorte diabetes te vergelyk. Oorweeg dit dus

vergelykende kenmerke van die kliniese tekens van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus

Soos ons uit die tabel kan sien, word tipe 1-diabetes veroorsaak deur

absolute insulien tekort

, dit wil sê, die inhoud in die bloed word verminder of heeltemal afwesig. Inteendeel, met tipe 2-diabetes,

relatiewe tekort aan insulien

omdat die hoeveelheid van hierdie hormoon in die bloed normaal of selfs verhoog is. Insulien, wat in voldoende hoeveelhede in die bloed teenwoordig is, vervul egter nie sy funksies nie. Hierdie verskynsel word genoem

, dit wil sê insulienensitiwiteit.

Kompliserende diabetes is 'n metaboliese sindroom. Wat bevat die metaboliese sindroom en die rede vir die ontwikkeling daarvan?

Met alle soorte diabetes, die sogenaamde

metaboliese sindroom "alt =" ">

Hierdie sindroom ontwikkel as gevolg van die skadelike gevolge van oortollige glukose in die bloed. Glukose beskadig die wande van bloedvate, bloedselle, bloedproteïene, ens. As gevolg hiervan kan al hierdie fisiologiese strukture en biologies aktiewe stowwe nie hul funksies normaal verrig nie, wat lei tot die ontwikkeling van verskillende patologieë.

Die totaliteit van sulke patologiese veranderinge word ook metaboliese sindroom genoem. Die metaboliese sindroom bevat die volgende patologieë: arteriële hipertensie (hipertensie).

skending van die konsentrasie van bloedproteïen- en proteïenfraksies (dysproteinemie), sowel as

In die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes mellitus, ontwikkel metaboliese komplikasies gedurende die eerste 5 jaar vanaf die aanvang van die siekte, na 10-15 jaar, as 'n reël, chroniese nierversaking ontwikkel.Met die duur van tipe 1-diabetes mellitus vir meer as 20 jaar ontwikkel verskillende kardiovaskulêre afwykings (trofiese ulkusse, gangreen, ens.).

d.). By tipe 2-diabetes word koronêre hartsiektes (CHD) by 50% van die pasiënte waargeneem, 'n beroerte by 15% en chroniese nierversaking by 8% van die pasiënte.

Die hoofdoel van die suksesvolle behandeling van diabetes is om die pasiënt te leer hoe om sy toestand te beheer en om die nodige maatreëls te tref om te vergoed vir insulien of glukose.

Pasiënte moet ook presies weet wat die kompensasie-eienskappe is wat deur die volgende parameters bepaal word:

• Glikoliseerde hemoglobien of die mate van konsentrasie van hemoglobien gekombineer met glukose. Normaalweg mag hierdie aanwyser nie 6,5% oorskry nie, met 'n toename in dekompensasie, styg die vlak bo 7,5%.
• Bloedsuiker voor etes en na 2,5 uur. Aanwysers moet nie 6,2 mmol / liter en 8,1 mmol / liter oorskry nie.
• Die teenwoordigheid van suiker in die urine. Met normale vergoeding is daar geen suiker nie.
• Die vlak van ketoonliggame moet nie 0,43 mmol / liter oorskry nie.
• Cholesterolvlakke mag nie 6,5 mmol / liter oorskry nie.
• Die hoeveelheid trigliseriede in die bloed, nie meer as 2,2 mmol / liter nie.

Boonop kan liggaamsmassa-koëffisiënt en bloeddruk dien as aanduiding van agteruitgang. Daarom moet 'n pasiënt met diabetes altyd 'n balans en 'n tonometer byderhand hê. Die liggaamsmassa-koëffisiënt word bereken deur die formule - kg / (m) 2. By mans word 'n aanduiding van meer as 25 toegelaat, by vroue 24. Bloeddruk is nie meer as 150/90 nie.

Natuurlik is dit onmoontlik om voortdurend alle indikators van bloed en urine te monitor. Die pasiënt moet leer hoe om die glukometer te gebruik en die bloedsuikermessies onder konstante beheer te hou.

As die toestand vererger, verskyn daar 'n duidelike algemene swakheid, verwarring van gedagtes, intense dors en ander simptome van diabetes. En as die getalle op die skerm van die glukometer en tonometer nader kom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. 'N Langdurige toestand van ontbinding lei tot ernstige, en soms onomkeerbare, gevolge.

Diagnostiese metodes

Om die stadium van diabetes te bepaal, moet u 'n aantal kliniese indikators en die algemene toestand van die pasiënt evalueer. In die kompensasiefase is die toetsuitslae en die welstand van die pasiënt naastenby normaal.

Om die subkompensasie van die patologie te bepaal, word 'n evaluering van sulke aanwysers uitgevoer:

Die mees insiggewende studie is die assessering van geslikte hemoglobien. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die vlak van suiker die afgelope 3 maande te bepaal. In gesonde mense is hierdie parameter 4,5-7,5% van die totale hemoglobien.

Bepaling van bloedglukosekonsentrasie

Hoe kan diabetes opgespoor word? Watter kriteria identifiseer hierdie formidabele siekte akkuraat? Kom ons gaan oor na die diagnostiese kriteria vir diabetes. Van die grootste belang en akkuraatheid onder die kriteria vir diabetes is die bepaling van die konsentrasie van glukose in die bloed (

). 'N Glukosetoleransietoets (GTT) word ook uitgevoer.

Bepaling van die glukosekonsentrasie in die bloed word soggens op 'n leë maag uitgevoer, na 8-10 uur honger. Voordat u die toets aflê, moet u nie tee of ander soet drankies drink nie. Bloed word geneem uit 'n aar of van 'n vinger.

Voer 'n glukosetoleransietoets uit - hoe word dit gedoen? Glukosetoleransie toets

'N Glukosetoleransietoets word uitgevoer in geval van twyfelagtige glukemiewaardes om die diagnose duidelik te maak. 'N Glukosetoleransietoets is 'n bepaling van die vasende bloedglukosekonsentrasie en twee uur na glukosebelasting.

'N Glukosetoleransietoets word nie uitgevoer as die vastende bloedglukosevlak hoër is as 6,1 mmol / L nie. Die glukosebelasting vir kinders en volwassenes is anders.

Vir volwassenes word 75 g glukose in 300 ml water opgelos, en hierdie oplossing word vir 3-5 minute gedrink. Vir kinders word 1,75 g glukose per 1 kg van die kind se gewig (maar hoogstens 75 g) in 300 ml water opgelos.

Die oplossing moet ook vir 3-5 minute gedrink word. By die uitvoering van 'n glukosetoleransietoets word die volgende aksies uitgevoer:

1. vas bloed word van 'n vinger of aar geneem en bloedglukose word bepaal
2. gee 'n glukose-oplossing om te drink
3. 2 uur nadat die glukoseoplossing geneem is, word bloed weer van die vinger of aar geneem en die bloedglukosekonsentrasie word bepaal

By 'n gesonde persoon is die konsentrasie bloedglukose twee uur na die oplaai van glukose minder as 7,8 mmol / L.

Wanneer 'n glukose konsentrasie toets nie uitgevoer word nie

Die ondersoek van glukemie word nie uitgevoer teen die agtergrond van akute siektes, miokardiale infarksie, trauma of chirurgiese ingryping, sowel as sirrose nie. Bloedglukosevlakke word ook nie bepaal teen die agtergrond van die korttermyn gebruik van medisyne wat die bloedglukosevlakke verhoog nie. Sulke middels sluit in glukokortikoïede, skildklierhormone, adrenergiese blokkeerders.

Vlakke van verswakte koolhidraatmetabolisme sluit in verswakte glukose in die vastende fase, verminderde glukosetoleransie en diabetes mellitus.

Klassifikasie van afwykings van koolhidraatmetabolisme, afhangende van die indikators vir die vasende glukose en glukosetoleransie toets

Afhangend van die waardes van die konsentrasie van glukose in die bloed- en glukosetoleransietoets, bepaal ook die vlak van die skending van die koolhidraatmetabolisme. Drie vlakke van koolhidraatmetabolisme word tot dusver onderskei:

• verswakte vastende glukose (IHN)
• verswakte glukosetoleransie (NTG)
• diabetes mellitus (diabetes)

Diabetes ontwikkel dus nie onmiddellik nie, maar gaan deur verskillende fases. In hierdie stadiums - verswakte vastende glukose en verswakte glukosetoleransie, kan u steeds die ontwikkeling van 'n ernstige siekte stop.

As diabetes reeds ontwikkel het, moet u baie versigtig wees met die behandeling van hierdie patologie. Ons sal dus kyk na die onderskeid tussen die vlakke van die koolhidraatmetabolisme.

Die klassifikasie van die vlakke van verswakte koolhidraatmetabolisme is gebaseer op die vas van bloedglukosekonsentrasies en die glukosetoleransietoets (glukosekonsentrasie twee uur na die oplaai van glukose).

Wat word gekenmerk deur verswakte vastende glukose (wat is die konsentrasies van glukose- en glukosetoleransietoets)?

Dus toon 'n verswakte vastende glukose 'n verhoogde konsentrasie vastende bloedglukose. Insulien het egter steeds voldoende aktiwiteit om die glukose-inname die hoof te bied en om die bloedsuikerkonsentrasie twee uur na glukosebelasting op normale waardes te bring.

Wat word gekenmerk deur verswakte glukosetoleransie (wat is die konsentrasies van glukose- en glukosetoleransietoets)?

Die volgende en meer ernstige vlak van verswakte koolhidraatmetabolisme is 'n verminderde glukosetoleransie. Met hierdie patologie kan die vastende glukosevlak normaal of effens verhoog word - tot 7,0 mmol / L.

Twee uur na die oplaai van glukose word die bloedsuikerkonsentrasie egter verhoog. Dit beteken dat die insulien in die bloed nie die glukose wat ontvang word, hanteer nie.

Dat wil sê, insulien kan nie sy funksie teen 'n normale tempo verrig nie, waardeur die opname van die glukose verminder word, en 'n hoë konsentrasie glukose in die bloed lank gehou word. Lae "werkvermoë" van insulien kan toegeskryf word aan 'n onvoldoende hoeveelheid daarvan in die bloed of insulienweerstandigheid met 'n voldoende hoeveelheid hormoon.

Wat word gekenmerk deur suikersiekte (wat is die konsentrasies van glukose- en glukosetoleransietoets)? Ten slotte kan 'n verswakte koolhidraatmetabolisme die heel laaste vlak bereik - diabetes. Diabetes mellitus is 'n diepe skending van die koolhidraatmetabolisme, wat beide die vas van glukose en glukosetoleransie benadeel.

Die vastende glukosekonsentrasie oorskry 7,0 mmol / L, en die bloedsuikerkonsentrasie twee uur na die oplaai van glukose is meer as 11 mmol / L.

Diagnose van prediabetes - bepaling van teenliggaampies teen ß-selle van die pankreas. Hoe vroeg kan prediabetes opgespoor word?

Die belangrikste diagnostiese metode vir diabetes kan laboratoriumtoetse vir bloedglukose genoem word. In die reël word sulke studies ingesluit by die slaag van mediese kommissies.

Sulke studies kan ook tuis uitgevoer word. Apteke het 'n wye verskeidenheid verskillende toetsstroke of elektroniese toestelle om bloedsuiker te meet.

In laboratoriumdiagnostiek is die belangrikste aanwysers die volgende aanwysers:

• Bloedglukose
• Urinesuiker
• Urine asetoon
• Die teenwoordigheid van glikosileerde hemoglobien.

Bloedglukose in 'n normale gesonde liggaam oorskry nie 3,3–5,5 mmol / L nie. Tans is die maatstaf effens verlaag en word 'n inhoud van tot 8 mmol / l toegelaat. In die gekompenseerde fase kan die aanwyser normaal wees of nie meer as 8 mmol / L wees nie.

Suiker in die urine verskyn na die drempel van glukosewaardes (meer as 14 mmol / l) en dui op 'n verergering van die patologiese proses. 'N Positiewe ontleding dui op 'n subkompenseerde stadium van die siekte.

Die voorkoms in die urine van asetoon kom voor na ketoasidose in die bloed. Ketoasidose of die sintese van ketonliggame vind plaas wanneer die proses van die verdeling van vette met die vorming van ketonliggame plaasvind.

Met ketoasidose kom jeuk van die vel en 'n kenmerkende reuk uit die mond voor. So 'n proses is kenmerkend van die ontbindingstadium met 'n hoë bloedsuikerinhoud.

Een van die doeltreffendste diagnostiese metodes is die studie van glikosileerde hemoglobien in die bloed. Wat is dit?

Glycosileerde hemoglobien word gevorm deur hemoglobien met 'n glukosemolekule te kombineer. So 'n verbinding is konstant en bly gedurende die leeftyd van hemoglobien (120-125 dae) in die bloedstroom.

Hierdie aanwyser maak dit moontlik om die vlak van glukose in die bloed vir vier maande te bepaal en 'n vergelykende analise van die spronge te doen.

Daarom word bloed gevra om 'n meer gedetailleerde ondersoek te identifiseer om die stadium van die siekte te identifiseer of om die behandeling aan te pas.

Glukosetoleransietoets word in die beginfases van die siekte gebruik. Glukosebestandheid word bepaal met behulp van 'n gekonsentreerde oplossing met 'n dosis van 75 g per 1 kg liggaamsgewig.

Suikervlak word op 'n leë maag gemeet en na die tweede uur nadat die oplossing geneem is. As die glukosevlak nie meer as 8,1 mmol / l is nie, sê hulle 'n negatiewe toets.

Waardes van 8, 1 mmol / L tot 11,2 mmol / L dui op verswakte glukosetoleransie. Dus help 'n toleransietoets die diagnose van die siekte in die kompenseerde fase van diabetes.

Die hoeveelheid suiker in die bloed en urine

Behoorlike behandeling van diabetes behels die konstante monitering van suiker in die urine en bloed, asook die waarde van asetoon in die urine. Meting van glukose vind minstens 5 keer gedurende die dag plaas.

As daar in ag geneem word dat dit nie altyd moontlik is om glukosevlakke na te gaan nie, word twee metings wat soggens en saans uitgevoer word, as die minimum vereiste hoeveelheid beskou. 'N Glukometer word tuis gebruik vir die prosedure.

Analise vir asetoon word uitgevoer met behulp van spesiale stroke, in kontak met urine, dit verander van kleur.As die kleur versadig raak, is die inhoud van die komponent hoog, en omgekeerd, as die ligte strook is, dan is die inhoud laag. Ongekompenseerde diabetes mellitus word gemanifesteer deur 'n verhoogde inhoud van glukose en asetoon in die ontledings.

Beskrywing van aanwysers van ontledings en opnames

Gebruik bloedsuiker of toetsstrokies om bloedsuiker tuis te meet. Dit help om twee aanwysers gelyktydig te reguleer: dit is glukosevlakke op 'n leë maag en suikeraanwysers 1,5-2 uur na die eet van voedsel (postprandiale glukemie).

Die eerste maatstaf is belangrik om elke oggend, die tweede 4-5 keer gedurende die dag, na te gaan. Sulke metodes help om die vlak van glukose voortdurend te reguleer en met die geringste afwyking daarvan - om dit met voedsel of medisyne reg te stel.

Elke pasiënt besluit hoeveel metings hy per dag moet neem, maar dit is in elk geval belangrik om minstens 2 keer manipulasie uit te voer - soggens op 'n leë maag en na die eerste maaltyd.

As u nuwe medisyne vir diabetes gebruik, of met voedingsfoute, is dit belangrik om so gereeld as moontlik metings te doen.

Met standaardaanwysers vir glukose in die bloed, is dit moontlik om suiker in die urine nie meer as 1-2 keer per maand te bepaal nie. Maar as glukose hoër is as 12 mmol / L, is dit belangrik om die hoeveelheid suiker in die urine onmiddellik na te gaan. Daar moet in gedagte gehou word dat suiker by kompenseerde suiker afwesig is, en as daar een is, dui dit op die stadium van subkompensasie of dekompensasie.

In sulke gevalle is dit belangrik om 'n dokter te raadpleeg om die dosis suikerverlagende tablette of insulien aan te pas. Vir selfanalise van urine word gespesialiseerde toetsstroke met 'n kleuraanwyser gebruik. Die resulterende kleur van die toetsstrook word vergelyk met 'n spesiale kleurskaalaanwysers (dit is op die insetsel vir die toets geleë).

As daar suiker in die urine is, moet u toets om die teenwoordigheid van asetoon (ketoonliggame) daarin te bepaal. Vir hierdie ontleding word gespesialiseerde toetsstrokies ook gebruik (versadigde kleur beteken 'n hoë asetooninhoud, minder versadigde middele laag). So 'n manipulasie duur slegs 'n paar minute, maar die aanwysers daarvan kan u onmiddellik met die behandeling begin en die voorkoming van baie komplikasies voorkom.

Die gekompenseerde vorm van diabetes het 'n ligte verloop van die patologiese proses. Veranderings van ander organe en stelsels is afwesig. Bloedsuiker kan met dieetterapie beheer word.

Dikwels word hierdie vorm van die siekte by diabete van tipe II opgespoor, omdat die siekte stadig en geleidelik ontwikkel. Met vroeë diagnose is dit moontlik om die glukosevlak aan te pas met behulp van 'n behoorlik geselekteerde dieet.

Die belangrikste metode van terapie vir gekompenseerde diabetes is dieetterapie.

Voorkoming van komplikasies

Om die oorgang van onderkompenseerde suikersiekte na ontbinding te voorkom, is dit nodig om selfmonitering uit te voer en stelselmatig ondersoek te word. Die onderkompenseerde diabetes mellitus tipe 2 benodig dieet.

Gereelde diagnose is veral relevant vir pasiënte met 'n verminderde glukosetoleransie. Sistematiese ondersoeke is ook belangrik vir mense met 'n oorerflike geneigdheid. Dieselfde geld vir vroue wat 'n dooie kind of 'n baba met 'n hoë liggaamsgewig gebaar het.

Mense met diabetes mellitus moet stelselmatig 'n ultraklankondersoek van die niere uitvoer, die toestand van die vate beoordeel en die röntgenfoto van die borskas uitvoer. Gereelde konsultasies met 'n kardioloog, dermatoloog en tandarts is ook nodig. Dit sal help om negatiewe gevolge te voorkom.

Subkompensasie van suikersiekte is 'n intermediêre toestand waarin die gesondheid van mense bevredigend bly.

Om ernstige probleme en die ontwikkeling van die dekompensasiefase te voorkom, is dit belangrik om stelselmatig ondersoeke te ondergaan en die mediese aanbevelings streng te volg.

Teen die agtergrond van onvoldoende kompensasie of in die afwesigheid daarvan, verskyn beide akute en chroniese komplikasies of gevolge van onvoldoende insulien en 'n verhoogde hoeveelheid onopgeëiste suiker.

Akute aanvalle

Die akute reaksie van die liggaam word uitgedruk in ernstige toestande wat binne enkele ure of selfs minute ontwikkel. Noodhulp in hierdie geval moet onmiddellik wees, anders is dit moeilik om die pasiënt te red.

Akute komplikasies vorm binne 'n kort tydjie, binne enkele minute of ure. Terselfdertyd is dit belangrik om dringend maatreëls te tref om 'n dodelike uitkoms uit te sluit: dit is hipoglukemie - die aanvang is vinnig, die pasiënt kla van ernstige swakheid en 'n gevoel van honger. As u nie help nie, lei dit tot 'n koma, met die eerste simptome kan u die pasiënt met eenvoudige koolhidrate uittrek.

Hyperglykemie is 'n skielike toename in bloedsuiker. Die pasiënt voel swakheid, dors en honger. Dringende toediening van insulien is nodig.

Diabetiese koma - gepaard met verlies van bewussyn en vereis dringende hospitalisasie in die intensiewe sorgeenheid.

Chroniese komplikasies sluit in: retino-, nefro-, neuro-, hart-, encephalo- en angiopatie.

Benewens selfmonitering van die gesondheidstoestand, moet 'n pasiënt met diabetes gereeld 'n endokrinoloog besoek en mediese ondersoeke ondergaan. In die eerste plek moet dit gedoen word deur pasiënte waarin glukosetoleransie (immuniteit) aangetas is.

Dit is van tyd tot tyd nodig om ondersoeke te ondergaan vir individue met 'n oorerflike las, vroue wat 'n dooie kind het, of 'n baba met 'n groot gewig (meer as 4 kg). Diabete moet 'n ultraklank van die niere, 'n EKG van die hart, die toestand van die vaartuie monitor en 'n röntgenstraal van die bors neem.

'N Pasiënt met diabetes moet nie net deur 'n endokrinoloog waargeneem word nie, maar ook deur ander eng spesialiste - 'n kardioloog, tandarts, oogarts, spesialis vir aansteeklike siektes en 'n dermatoloog.

Vergoedingsverhoudings

* In verskillende bronne kan die waardes van die aanwysers van die tabel effens verskil.

Hoe kan u goeie prestasies behaal?

• sluit suikerbevattende, gekruide, meel (uitgesonderd volkoren), vetterige en souterige kos volledig uit die dieet,
• die gebruik van gebraaide kos is uiters ongewens; dit is nodig om hoofsaaklik gekookte, gestoofde of gebakte geregte te eet,
• eet gereeld en in klein porsies,
• hou 'n balans tussen kalorieë wat verbruik en verbruik word,
• gee jouself 'n redelike fisiese las,
• vermy stresvolle situasies
• probeer om nie te veel te werk nie, slaap en wakkerheid te waarneem.

Dit is duidelik dat pasiënte met enige vorm van diabetes mellitus, sowel as persone wat in gevaar is (met gediagnoseerde glukosetoleransie of verergerde oorerflikheid), hul gesondheid onafhanklik moet monitor, gereeld die nodige toetse moet neem en met hul dokter moet konsulteer.

Benewens die terapeut en endokrinoloog, is dit die moeite werd om gereeld die kantore van 'n kardioloog, tandarts en dermatoloog te besoek om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies te voorkom of te diagnoseer.

Daar moet onthou word dat die diagnose van diabetes lankal nie meer soos 'n vonnis klink nie. Natuurlik plaas hy 'n aantal beperkings op die siek persoon, maar almal is redelik uitvoerbaar.Met die nakoming van bogenoemde aanbevelings, bly die kwaliteit en lewensverwagting van pasiënte op 'n konstante hoë vlak.

Kompenseerde diabetes: wat is dit?

Gekompenseerde diabetes is 'n soort diabetes waarin die vlak van glukose in die bloed naby die van 'n gesonde persoon is.

Hierdie toestand kom tipies voor na terapeutiese maatreëls, as gevolg van die voeding van die dieet en die instandhouding op 'n toepaslike vlak van fisieke aktiwiteit. In 'n soortgelyke situasie praat hulle van die begin van die vergoeding.

By KSD word die risiko van komplikasies tot die minimum beperk, waardeur die lewensverwagting van die pasiënt verhoog word. Met goeie vergoeding is dit moontlik om die manifestasies van die siekte tot byna nul aanwysers te verminder.

In veral moeilike kliniese gevalle is dit nie genoeg om 'n dieet te volg en oefeninge te verrig om te vergoed nie. In hierdie geval word insulieninspuitings aanbeveel om die toestand reg te stel en op 'n optimale vlak te hou.

Daar is drie stadia van siektevergoeding: vergoed, onderkompenseer, ontbind.

Met gekompenseerde diabetes is daar geen noemenswaardige veranderinge vir die pasiënt nie. In hierdie geval keer die bloedsuikervlak terug na normaal, die pasiënt is in bevredigende toestand, die waarskynlikheid van komplikasies word tot nul verminder.

Die subkompenseerde stadium is 'n intermediêre skakel tussen 'n toestand naby aan normaal en gepaard met ernstige patologiese veranderinge. In hierdie geval oortref die suiker in die bloed slegs die normale waardes (hoogstens 13,9 mm / l).

By subkompenseerde suikersiekte is daar geen asetoon in die urine nie, en suikerverlies tydens urinering oorskry nie 50 g nie. Op hierdie stadium kan komplikasies voorkom, maar die ontwikkeling daarvan sal stadiger plaasvind as by ontbinde diabetes.

Die gedekompenseerde stadium is 'n spesiale probleem vir spesialiste, aangesien die toestand van die pasiënt en die laboratoriumparameters moeilik is om reg te stel.

Selfs met intensiewe terapeutiese maatreëls word die bloedsuikervlak in hierdie stadium altyd verhoog (meer as 13,9 mm / l), die glukoseproduksie van urine is meer as 50 g. Terselfdertyd is asetoon ook in die urine aanwesig.

Sulke aanwysers is uiters gevaarlik, nie net vir die gesondheid nie, maar ook vir die menslike lewe, aangesien dit tot 'n diabetiese koma kan lei, wat weer tot die dood kan lei. In die reël kom die ontbinde stadium voor wanneer die siekte in 'n verwaarloosde toestand verkeer.

Kenmerke van die modus

As 'n pasiënt 'n verhoogde bloedsuikervlak het, is dit noodsaaklik om die dokter se aanbevelings te volg en al sy krag te gee om hierdie indikator te stabiliseer ten einde die maksimum vergoeding te bewerkstellig. Inderdaad, met diabetes, is die sukses van die behandeling vir 80% afhanklik van die pasiënt self, en slegs 20% val op medikasie en die hulp van 'n dokter.

Terugkeer na normale aanwysers sal nie net die gesondheid verbeter nie, maar ook die ontwikkeling van komplikasies vermy wat tot ernstige siekte, ongeskiktheid en selfs die dood kan lei. Dus, wat is die kenmerke van die lewenstyl wat u moet lei om die suikervlakke te stabiliseer?

Eerstens het u 'n streng dieet nodig, waarin u die volgende reëls moet volg:

• sluit bakprodukte uit van koringmeel,
• weier gekruide, soute, gebraaide kosse, gebak en lekkers,
• maak 'n keuse ten gunste van gekookte en gestoofde kos,
• raak gewoond aan klein porsies en breukmaaltye (tot 6 keer per dag),
• beheer die hoeveelheid koolhidrate wat gedurende die dag verbruik word,
• moet nie meer as 12 g sout per dag verbruik nie,
• Moenie die maksimum aantal kalorieë wat per dag vasgestel is, oorskry nie.

Dit is ook uiters wenslik om slegte gewoontes en die verpligte inwerkingstelling van fisieke aktiwiteite in die daaglikse reeks aktiwiteite op te gee. Om na die ete in die vars lug te stap, fietsry, swem en vele ander soorte fisieke aktiwiteite wat vir u moontlik is, sal baie nuttig wees.

Daarbenewens moet die pasiënt, wat probeer om vergoeding te bewerkstellig, noodwendig die vlak van suiker meet. Gebruik dit om 'n spesiale toestel te gebruik.

As die pasiënt die stadium van vergoeding bereik, sal hy na laboratoriumtoetse die volgende resultate ontvang:

• vastende suiker sal nie meer as 5,5 eenhede wees nie,
• HELJ - hoogstens 140/90,
• die cholesterolvlak is nie meer as 5,2 eenhede nie,
• geslikte hemoglobien is nie meer as 6,5% nie,
• 2 uur na die maaltyd is die bloedsuikervlak nie meer as 8 eenhede nie.

Die nakoming van die gegewens wat na die studie verkry is, is 'n goeie teken. Om die resultaat te behou, is dit in die toekoms nodig om voort te gaan met die dieet en die daaropvolgende implementering van fisieke oefeninge. In hierdie geval sal dit moontlik wees om vergoeding te handhaaf en situasies waar komplikasies kan voorkom heeltemal te vermy.

Verwante video's

5 stappe om te kompenseer vir tipe 1-diabetes:

As simptome van diabetes opgespoor word, is die belangrikste ding om vroegtydig maatreëls te tref en vergoeding te bewerkstellig. Andersins loop u die risiko om chroniese hiperglikemie te kry, wat bykans onmoontlik sal wees om ontslae te raak, al word al die vereistes van die dokter nagekom.

Die bereiking van 'n kompenserende toestand in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte is nie 'n moeilike taak nie. Die moontlikheid om die toestand te normaliseer, is egter ingewikkeld namate die erns van die siekte en die voorkoms van gepaardgaande komplikasies toeneem.

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Kom meer te wete. Nie 'n dwelm nie. ->

Fructosamine

Dit is die volgende belangrikste aanwyser wat gebruik word om die kompensasievlak vir diabetes van enige aard te bepaal. Hierdie stof word gevorm deur die binding van plasmaproteïen aan glukose. As die plasmakonsentrasie van fruktosamien verhoog word, dui dit daarop dat die bloedsuikervlak die afgelope weke die norm oorskry het.

Dit wil sê, aanwysers van die inhoud van fruktosamien help om nie net die toestand van die pasiënt met tipe 1- of tipe 2-diabetes akkuraat te beoordeel nie, maar ook om 'n idee te kry van die verloop van die siekte.

Die normale konsentrasie van fruktosamien in die bloed is nie meer as 285 μmol / L nie. In hierdie geval kan die pasiënt gelukgewens word - hy het 'n goeie vergoeding vir die siekte behaal.

As die aanwyser hoër is, kan ons praat oor die ontwikkeling van onderkompenseerde of gedepompenseerde diabetes. Dit is die moeite werd om te onthou die verhoogde risiko van miokardiale infarksie en ander patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.

Lipidogram

Hierdie aanwyser is nie so belangrik nie, maar word ook gebruik om die vlak van vergoeding vir die siekte te bepaal. Dit toon die hoeveelheid lipiede (vette) in verskillende bloedfraksies. Wanneer 'n ontleding gedoen word, dui die vorm gewoonlik die kommentaar van die dokter aan. Vir analise word die kolometriese fotometriese metode gebruik. Die eenhede is millimol per liter.

Om hierdie tipe ontleding te doen, word 'n bloedmonster geneem uit 'n aar. Daarvoor kan u nie:

• Eet vir 12 uur
• Om te rook
• Raak senuweeagtig en stres.

As daar nie aan hierdie vereistes voldoen word nie, is dit beter om die ontleding uit te stel. Hierdie toets bepaal ook aanwysers soos totale cholesterol, trigliseriede, aterogene koëffisiënt en hoë, lae en baie lae digtheid lipiede.

As die aanvaarbare waardes oorskry word, verhoog die risiko vir siektes soos aterosklerose, miokardiale infarksie, beroerte en nierfunksie.

Suiker in urine en bloed

Gereelde monitering van die vlak van glukose in die urine en bloed, sowel as asetoon in die urine, is 'n voorvereiste vir suksesvolle behandeling. Bloedsuiker kan tuis gemeet word met behulp van 'n spesiale apparaat. Dit moet u minstens 5 keer per dag doen.

As dit nie moontlik is nie, moet u ten minste twee keer per dag metings doen: onmiddellik nadat u soggens wakker geword het, op 'n leë maag, voordat u eet en voor slaaptyd, na 'n aandmaal.

Alhoewel dit moontlik was om kompenserende diabetes mellitus te bewerkstellig, word dit aanbeveel om gereeld voort te gaan met spesialiste soos 'n kardioloog, endokrinoloog, tandarts, spesialis vir aansteeklike siektes vir 'n roetine-ondersoek.

Vergoeding vir hierdie siekte

'N Pasiënt met 'n kompenseerde diabetes het 'n bloedglukosevlak wat naby normaal is. Hierdie toestand kan bereik word as u 'n dieet, 'n diabeetregime volg en noukeurige fisieke oefeninge doen. 'N Dieet vir elke pasiënt word individueel ontwikkel, met inagneming van fisieke aktiwiteit en werk. Die daaglikse dieet moet hoog genoeg wees om energiekoste te dek. Dit is nodig om fraksioneel te eet - 5-6 keer per dag, en een klein porsie op 'n slag te eet. Suiker en koolhidrate word heeltemal uitgeskakel.

Soms is hierdie maatreëls nie voldoende om normale glukosevlakke te handhaaf nie. Dan word die pasiënt met insulien of suikerverlagende middels ingespuit om die vlak van glukemie te reguleer.

Graad van vergoeding

Die kriteria vir die evaluering van gekompenseerde diabetes is fruktosamien en geslikte hemoglobien. By die behandeling van 'n siekte val die fokus op die mate waarin dit vergoed word. Aangesien die metaboliese sindroom as komplikasie baie stadig ontwikkel in die kompenserende vorm van die siekte, veroorsaak tipe 1-diabetes mellitus nie gesiggestremdheid en chroniese nierversaking nie. En die kompensasievorm wat verkry word by tipe 2-diabetes mellitus, help om die risiko van miokardiale infarksie te verminder.

Met ongekompenseerde diabetes ontwikkel chroniese hiperglykemie, wat verband hou met 'n hoë konsentrasie suiker in die bloed. As gevolg hiervan bind glukose aan verskillende stowwe wat in die bloed sirkuleer. Sulke manifestasies van die chemiese aktiwiteit van glukose word hoofsaaklik in die oë en niere weerspieël.

Die produk van reaktiewe glukose is geslikte hemoglobien. Dit is die resultaat van die binding van glukose aan 'n hemoglobienmolekule wat in rooibloedselle voorkom. Glycated hemoglobien is in samehang met hyperglycemia vir 'n periode van 4 maande. Dit is hoeveel rooibloedselle leef. Dit wil sê, as hemoglobien aan die einde van hul lewe glikosiliseerd gebly het, beteken dit dat daar vier maande lank hoë glukosekonsentrasies in die bloed waargeneem is.

Hierdie aanwyser word gebruik om die erns van die siekte, die effektiwiteit van die terapie, sowel as die mate van kompensasie vir suikersiekte te bepaal.

Hoe om die hemoglobienvlak te bepaal

Om die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien te bepaal, word die metode van ioonuitruilchromatografie of die immunochemiese metode gebruik.

In die eerste studie is die vlak van glykosileerde hemoglobien by volkome gesonde mense 4,5-7,5% van die totale hemoglobien. In die tweede studie is hierdie aanwysers 4,5-5,7%.

Pasiënte met diabetes mellitus met normale vergoeding het 6-9% gesmelte hemoglobien. As hierdie aanwyser meer as 9% is, dui dit daarop dat ontbinde diabetes ontwikkel. Wat beteken dit? Dit beteken dat die normale glukosevlak in die bloed op geen enkele manier gehandhaaf kan word nie. Die dekompensasiestadium kan die gevolg wees van foute in die dieet, onreëlmatige gebruik van suikerverlagende middels, ens.

Kriteria vir vergoeding van koolhidraatmetabolisme:

1. die persentasie verhouding geslikte hemoglobien met kompensasie is 6-7%, met subkompensasie - 7.1-7.5%, met dekompensasie - meer as 7.5%,
2. die persentasie vastende glukemie met kompensasie is 5,0-6,0%, met subkompensasie - 6,1-6,5%, met dekompensasie - meer as 6,5%,
3. die persentasie postprandiale glukemie met kompensasie is 7,5-8%, met subkompensasie - 8,1-9,0%, met dekompensasie - meer as 9,0%,
4. die persentasie glukemie tydens slaaptyd teen kompensasie is 6,0-7,0%, met subkompensasie - 7,1-7,5%, met dekompensasie - meer as 7,5%.

Die tweede aanwyser waardeur die mate van kompensasie vir diabetes bepaal word, is fruktosamien. Hierdie stof word gevorm tydens die binding van glukose aan plasmaproteïene. As die konsentrasie van fruktosamien in die bloedplasma verhoog word, beteken dit dat die afgelope 14-21 dae 'n verhoogde glukose in die bloed waargeneem word. As gevolg van die vermoë om die vlak van fruktosamien te bepaal, kan die toestand van die pasiënt beheer word.

Normaalweg is fructosamine in die bloed nie meer as 285 μmol / L nie. Volgens die hoeveelheid fruktosamien en geslikte hemoglobien in die bloed kan 'n mens die risiko beoordeel om verskillende patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel. Met die kompenseerde stadium van diabetes is hierdie risiko minimaal, met 'n subkompenseerde vorm is dit gemiddeld, en met 'n gedecompenseerde vorm is dit hoog.

Bepaling van glukose in die bloed en urine

Die toestand van sy gesondheid hang af van hoe bekwaam die pasiënt leer om sy siekte te beheer. Die pasiënt moet gereeld die vlak van glukose in die bloed, die konsentrasie van glukose in die urine en die hoeveelheid asetoon in die urine bepaal.

Bloedglukose word 4-5 keer per dag nagegaan. Maar dit is ideaal. Nie elke persoon kan hierdie ontleding soveel keer doen nie, maar daar moet onthou word dat 'n minimum van navorsing twee keer per dag gedoen moet word: soggens op 'n leë maag en in die aand. 'N Glukometer en toetsstrokies kan die pasiënt hierin help.

Pasiënte met 'n goeie vergoeding vir diabetes mellitus kan een keer per maand uriensuiker meet. As toetsstrokies egter die teenwoordigheid van suiker in die urine bepaal het in 'n konsentrasie van 12-15 mmol / l, moet sulke studies meer gereeld uitgevoer word. Die ideaal is dat suiker in die urine glad nie moet wees nie, die teenwoordigheid daarvan dui op die ontwikkeling van die ontledingsfase van suikersiekte. As uriensuiker opgespoor word, moet die diabeet sy dieet en dieet hersien, en moet die dokter 'n ander dosis insulien voorskryf of die voorgeskrewe tablet verander.

As suiker in die urine opgespoor word, is 'n addisionele ontleding nodig om ketoonliggame (asetoon) in die urine te identifiseer. Vir hierdie studie word spesiale toetsstrokies ook gebruik. Deur so 'n strook in die urine te laat sak, kan u sien hoe dit van kleur verander. Afhangend van die kleurversadiging, word die inhoud van asetoon in die urine bepaal. In ooreenstemming met hierdie aanwysers, skryf die dokter behandeling voor wat sal help om die toestand van die pasiënt te verbeter.

By kompenserende diabetes mellitus word die volgende aanwysers waargeneem:

• bloedsuiker 3,5-8 mmol / l,
• uriensuikerinhoud 0-0,5%,
• bloeddruk van hoogstens 130/80 mm Hg,
• liggaamsgewig is binne normale perke.

Kompenseerde siekte en die kenmerke daarvan

As 'n pasiënt met tipe 1-diabetes gediagnoseer word, is die eerste ding om te doen in hierdie situasie om die pogings op te doen om die bloedsuiker op die verlangde vlak te stabiliseer. Ongelukkig kan medisyne met tipe 2-diabetes afgehandel word, maar die eerste tipe moet die toediening van insulienhormoon toedien.

By tipe 2-diabetes word insulien egter soms gegee. Maar slegs as die pasiënt nie aan die dokter se aanbevelings voldoen nie: hy het nie sy dieet verander nie, doen hy nie fisieke aktiwiteit nie.

In die reël vertel die dokter altyd individueel watter kos verbruik kan word, hoeveel maaltye per dag moet wees. Afhangend van die algemene toestand van die diabeet, word spesiale fisieke oefeninge voorgeskryf.

Ongeag die tipe diabetes wat die pasiënt het, word aanbeveel dat die volgende voedingsbeginsels nagekom word:

• Bakkeryprodukte wat koringmeel bevat, word uitgesluit.
• U kan nie gebak, soet kos, piekels, gekruide en vetterige geregte eet nie.
• Dit word aanbeveel om kosse wat deur braai gekook is, te weier. Dit word toegelaat om slegs kos wat gekook of gestoof is, te eet.
• U moet slegs tot ses keer per dag in klein porsies eet.
• Maklik verteerbare koolhidrate kan nie verbruik word nie, u moet die hoeveelheid koolhidrate wat per dag verbruik word, bereken.
• Dit is nodig om die geregte in 'n beperkte hoeveelheid te sout; die maksimum daaglikse dosis natriumchloried mag nie 12 gram oorskry nie.
• Die kalorie-inhoud van gekookte kos moet ooreenstem met die energie wat per dag spandeer word, en nie meer nie.

Dit is opmerklik dat alle aanbevelings streng nagekom moet word. En dit is nie net 'n verandering in hul dieet nie, maar ook die hele lewenstyl in die algemeen. Ongelukkig is diabetes 'n chroniese en ongeneeslike patologie, dus moet hierdie regime deur die loop van die lewe gerespekteer word.

Om diabetes in die kompensasiefase te handhaaf, moet u die glukoseinhoud in die liggaam gereeld nagaan. Om dit te kan doen, word dit aanbeveel om 'n spesiale toestel aan te koop vir die meting van bloedsuiker - byvoorbeeld die One Touch Ultra-meter.

Fisieke aktiwiteit kan die verloop van die siekte positief beïnvloed, maar dit kan ook beduidende skade berokken. In hierdie opsig moet alle fisieke aktiwiteite binne aanvaarbare perke wees.

Ideaal gesproke word dit aanbeveel dat diabete elke dag in die vars lug stap en oggendoefeninge doen.

In sommige situasies gebeur dit dat die pasiënt alle afsprake en aanbevelings van die dokter streng nakom, maar dat diabetes nie vergoed word nie. Ongelukkig is die bekendstelling van insulien die enigste opsie om die prentjie te normaliseer.

As dit moontlik is om die vergoedingsfase te bereik, sal die pasiënt die volgende aanwysers waarneem:

1. Suiker op 'n leë maag oorskry nie 5,5 eenhede nie.
2. Bloeddruk aanwysers is nie hoër as 140/90 nie.
3. Die cholesterolvlak van die pasiënt is tot 5,2 eenhede.
4. Die persentasie geslikte hemoglobien is nie meer as 6,5% nie.
5. Die konsentrasie suiker in die liggaam twee uur na 'n maaltyd oorskry nie 8 eenhede nie.

Op sy beurt word in die mediese praktyk ook die kompensasievlakke van tipe 2-diabetes mellitus onderskei, wat afhang van verskillende aanwysers.

Op watter stadium is diabetes?

SuikervlakManneDames Spesifiseer u suiker of kies 'n geslag vir aanbevelingsVlak0.58 Soek nie gevind nie Spesifiseer die ouderdom van die manAge45 SoekNiet gevindSpesifiseer die ouderdom van die vrouAge45 SoekNiet gevind

Weet u wat nie-gekompenseerde suikersiekte is nie, moet u gesels oor die stadiums van vergoeding. Fase-gekompenseerde diabetes dui aan hoe uitgesproke terapeutiese effek van die voorgeskrewe behandeling is.

As dit moontlik is om 'n goeie stadium van kompensasie te bewerkstellig, word so 'n patologiese toestand soos metaboliese sindroom byna nie waargeneem nie. Pasiënte wat aan die eerste soort siekte ly, is moontlik nie bang vir die ontwikkeling van patologieë van die niere en organe van visuele persepsie nie.

Teen hierdie agtergrond, as dit moontlik was om die stadium van dekompensasie te bereik, kan die tipe 2-diabetes mellitus van matige erns voortduur sonder komplikasies, kan probleme met die kardiovaskulêre stelsel heeltemal uitgeskakel word.

Wanneer die vergoeding vir diabetes slegs die helfte plaasgevind het, dit wil sê dat die pasiënt 'n subkompensasie van die siekte het, is die risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, steeds groot.

In hierdie opsig lei hoë bloedsuiker tot ander komplikasies.

Met verloop van tyd word klein bloedvate en kapillêres geleidelik vernietig, waardeur visuele persepsie benadeel word, word nierversaking waargeneem.

Wat dui op geslikte hemoglobien?

Hemoglobien is 'n proteïen wat deel uitmaak van die bloed, en die belangrikste funksie daarvan is om suurstof in die menslike liggaam te vervoer. 'N Kenmerkende eienskap van hierdie proteïen is dat dit suurstofmolekules kan "vang" en dit dan kan verwys na waar dit moet.

Op sy beurt kan die proteïen egter suikermolekules vasvang. In hierdie geval word 'n verbinding soos suiker - glukose gevorm (in die mediese praktyk word hierdie kombinasie gegloceerde hemoglobien genoem).

Hierdie verbinding is sterk genoeg, daarom kan die duur van sy bestaan ​​nie net minute, dae of weke nie, maar ook maande bereken word.

Dit is waarom die inhoud van geslikte hemoglobien in die liggaam van die pasiënt 'n paar maande kan vertel van die gemiddelde suikervlakke in 'n diabeet. Met hierdie aanwyser kan u die volgende parameters van die siekte evalueer:

• Die erns van die siekte word beoordeel.
• Die effektiwiteit van die voorgeskrewe terapie word beoordeel.
• Die kompensasiegraad van die patologie word bepaal.

In 'n pasiënt wat 'n goeie vergoeding vir diabetes het, wissel die hoeveelheid gesuiteerde proteïene van 6 tot 9 persent. As die ontleding hoër tariewe toon, dui dit daarop dat die voorgeskrewe terapie nie effektief is nie.

Terselfdertyd bly die suikerkonsentrasie in die liggaam van die pasiënt hoog, en dit kan gesê word dat die pasiënt 'n ongekompenseerde vorm van patologie het.

Die redes vir die gebrek aan kompensasie kan wees as gevolg van onbehoorlike toediening van die hormoon, die nie-nakoming van die aanbevole dosis insulien, of dit word verkeerd gekies, oortreding van 'n gesonde dieet, gebrek aan optimale fisieke aktiwiteit.

Wat is subkompensasie vir diabetes?

By diabetes van enige aard is dit gebruiklik om drie variante van die verloop van die siekte te onderskei:

• Fase van vergoeding
• Subkompenseerde vorm
• Gedepompenseerde verhoog.

Gekompenseerde diabetes is die verloop van patologie waarin bloedsuikervlakke naby normaal is en gevolglik is daar geen risiko vir die ontwikkeling van diabetiese komplikasies nie. Dit kan bereik word deur voortdurend die voorgeskrewe medikasie te gebruik, na 'n dieet te volg en 'n sekere lewenstyl te volg.

Die ontbinde fase van diabetes is die resultaat van onvoldoende terapie of die volledige afwesigheid daarvan. Op hierdie stadium van die siekte is die waarskynlikheid dat ketacidose ontwikkel, hiperglikemiese koma.

Die konstante inhoud van glukose in die bloed in groot hoeveelhede veroorsaak vaskulêre skade, wat weer lei tot verswakte nierfunksie, visuele funksie en die kardiovaskulêre stelsel. Dekompensasie is moeilik om die ontwikkeling te keer, pasiënte het 'n swak gesondheid, die voorspelling van die patologie is ongunstig.

Subkompenseerde diabetes mellitus is 'n grenstoestand tussen kompensasie en dekompensasie van 'n siekte. Simptome van die siekte vorder, die risiko vir akute komplikasies word verhoog.

Met 'n langdurige fase sonder om in 'n kompenseerde vorm in te gaan, neem die waarskynlikheid van komplikasies met laat suikersiekte toe. Pasiënte met onderkompenseerde diabetes moet die behandeling en dieetterapie hersien.

Dit is makliker om kompensasie van diabetes te bewerkstellig met die tweede siekte wat nie van insulien afhanklik is nie. Tipe 1-patologie lei tot onomkeerbare vernietiging van die selle wat insulien produseer, en daarom is die behandeling van hierdie vorm van diabetes moeiliker.

By subkompenseerde diabetes leef meer as die helfte van pasiënte. Om die oorgang van die siekte na die ontbindende fase te voorkom, is dit nodig om voortdurend ondersoek te word en die terapie aan te pas op grond van die ontledings.

Kriteria vir die vasstelling van subkompensasie van diabetes

By die bepaling van die stadium van kompensasie vir diabetes mellitus, word laboratoriumtoetse en fisiologiese gegewens in ag geneem.

Laboratoriumtoetse sluit in:

• Vas van bloedsuiker. By volkome gesonde mense behoort hierdie aanwyser tussen 3,3 en 5,5 mmol / g te wees. As die ontleding by pasiënte met diabetes waardes na aan die normale toon, is dit 'n goeie mate van vergoeding vir patologie,
• Glukosetoleransie-analise. Doen twee uur na die gebruik van glukoseoplossing deur die pasiënt. Die norm is 7,7 mmol / l. Benewens die vergoeding van diabetes, word die ontleding gebruik om die geneigdheid tot diabetes te bepaal,
• Geslikte hemoglobien (HbA1c). Toon die verhouding tussen hemoglobienmolekules wat gereageer het met glukosemolekules en die res van hemoglobien. Die norm is van 3 tot 6%, HbA1c bepaal die gemiddelde glukose-waardes ongeveer 3 maande voordat die ontleding gedoen is,
• Suiker in die urine. Normaalweg is daar geen glukose in urine nie. Die toelaatbare limiet is 8,9 mmol / L, terwyl die nierfunksie tot filter steeds behoue ​​bly,
• Cholesterol. 'Slegte' cholesterol word bepaal, die waarde daarvan moet nie meer as 4 mmol / l wees nie. Oorskryding van aanwysers dui op die begin van patologiese veranderinge in die vaartuie,
• Trigliseriede. 'N Analise word voorgeskryf om die waarskynlikheid van vaskulêre vaatveranderings te bepaal. In diabetes is die optimale trigliseriede tot 1,7 mmol / L.

Vergoeding vir diabetes hang ook af van die persoon se gewig. By diabete moet die liggaamsmassa-indeks tussen 24 en 25 wees; dit word bereken deur die formule waarin die gewig in kilogram gedeel word deur die hoogte in meter.

Die waardes van bloeddruk is ewe belangrik. 'N Normale aanwyser is 'n limiet van tot 140/90 mm. HG. Art. Hipertensie dui op 'n swak toestand van die vate.

Daar word beweer dat daar gekompenseerde diabetes is as die bogenoemde toetse nie die normale waardes oorskry of nader aan hulle kom nie. Die subkompensasie kan bepaal word uit die onderstaande tabel.