Die verwydering van die siste in die pankreas: die gevolge van chirurgie
Die pankreas is 'n baie belangrike, maar terselfdertyd baie kwesbare orgaan. In geval van patologieë, moet dit spesiale aandag geniet en onmiddellik behandel word. Die pankreas skei pankreas sap, ensieme en hormone af. Hormoonafskeiding is 'n suiwer endokriene funksie.
Sap en ensieme, dit wil sê eksokriene aktiwiteit, is baie aggressief. Met verskillende inflammatoriese prosesse in die klier, kan hulle hul funksie draai teen die selle wat hulle skei.
Sulke outo-aggressie word byvoorbeeld gemanifesteer in akute pankreatitis en lei tot weefselekrose. Dikwels ondergaan slegs 'n sekere gedeelte van die gesonde funksionerende selle nekrose, en word dit daarna beperk tot 'n nuutgevormde kapsule. Onder die kapsule versamel pankreasafskeidings, deeltjies van nekrotiese weefsel. Dit vorm 'n sist.
Klassifikasie van siste in geneeskunde
Volgens die meganisme van voorkoms word siste verdeel in waar en onwaar.
Dit is waar, of aangebore siste, word vanaf die geboorte in die pankreas aangetref. Dit is 'n defek in fetale ontwikkeling. Die muur van die ware siste is bekoor met epiteelweefsel van binne, en hulself neem nie meer toe nie. Sulke patologieë is baie skaars.
Vals siste kom 'n tweede keer voor, dit wil sê na enige vorige siekte, beserings of pankreasoperasies. Geen epiteel word in die lae van hul mure gevind nie.
Afhangend van die moontlike lokalisering van die holte, word siste soos volg geklassifiseer:
- siste van die kop van die pankreas - dit steek die holte van die omental bursa uit en kan die duodenum saamdruk.
- die klier word meestal deur siste beïnvloed, wat lei tot 'n verplasing van die maag en kolon.
- holtes kan op die stert geleë wees, in hierdie geval is dit retroperitoneaal, of retroperitoneaal, lokalisering; dit is die minste gevaarlik in terme van die skade aan organe in die omgewing.
Volgens die kliniese kursus word hulle verdeel in akute, subakute en absesse.
- Akute word baie vinnig gevorm, duidelik nie beperk nie. In die holte kan kanale van die pankreas, parenchiem of vesel wees.
- Subakute, of chroniese, siste blyk uit akute as gevolg van die vorming van mure van veselagtige weefsel en korrels wat tydens die inflammatoriese proses vorm.
- 'N Abscess is 'n beperkte opeenhoping van purulente inhoud in 'n nuutgevormde holte.
Deur die teenwoordigheid van komplikasies, kan siste ingewikkeld wees - met fistels, bloeding, purulente inhoud en perforasies en ongekompliseerd.
Waarom kom siste voor?
Soos hierbo genoem, word vals siste gevorm as gevolg van verskillende siektes van die pankreas.
Daar is prosesse en siektes wat byna altyd tot sistiese prosesse lei.
Dit sluit in:
- akute inflammatoriese prosesse (pankreatitis),
- orgaan trauma
- korttermyn of langdurige obstruksie van die uitskeidingskanaal (byvoorbeeld cholelithiasis),
- aansienlike skending van die afskeiding in die buis,
- helminthiese besmettings,
- protosoë,
- onkologiese prosesse in die pankreas.
Benewens objektiewe redes, is daar 'n aantal risikofaktore, of predisponerende faktore.
Hierdie faktore is:
- Chroniese alkoholisme
- Obstruksie van galbuise
- oorgewig
- Uitgestelde chirurgiese ingrepe op enige orgaan van die spysverteringskanaal,
Daarbenewens is die teenwoordigheid van diabetes by 'n pasiënt een van die algemeenste predisponerende faktore.
Die belangrikste simptome van 'n sist
Simptome van 'n pankreas siste word op verskillende maniere geopenbaar.
Dit hang af van die tipe, ligging, grootte.
As die holte een en redelik klein is, tot ongeveer 'n halwe sentimeter, het dit geen negatiewe effek op aangrensende organe, vate en senuwee-stamme nie.
As die sist groot is, kan sulke kliniese manifestasies voorkom:
- baie erge pyn, meestal van 'n gordelagtige aard, baie skerp, benewens die buik, word ook in die onderrug en sye gevoel,
- braking wat geen verligting bring nie,
- skending van die ontlasting in die vorm van diarree,
- oormatige ophoping van gas in die buik (winderigheid),
- benewens diarree, word steatorrhea waargeneem - die teenwoordigheid van vetdruppels in die ontlasting weens 'n tekort aan pankreas-lipase-ensiem,
- toename in liggaamstemperatuur tot subfebriele syfers,
- algemene uitgesproke swakheid,
- 'n gevoel van swaarmoedigheid in die linker-epigastriese streek,
- soms kan geelsug voorkom,
- oorvloedige gereelde diurese,
- konstante droë mond
- flou.
Die laaste drie simptome kom voor met 'n ernstige skending van insulienafskeiding en is manifestasies van suikersiekte. In ongeveer die helfte van die pasiënte met die ligging van die siste op die pankreaskop, en met die indrukwekkende grootte, is dit moontlik om die uitsteeksel van die buikwand onder die sternum visueel te bepaal.
Metodes vir die diagnosering van siste
Met klagtes wat ooreenstem met die simptome wat bespreek is, wend pasiënte hulle na 'n gastroënteroloog.
Die dokter skryf 'n aantal laboratorium- en instrumentele studies voor.
Laboratoriummetodes bevat 'n aantal studies:
Algemene bloedtoets. Dit sal 'n toename in die eritrosiet sedimentasietempo (ESR), 'n groot aantal leukosiete (leukositose), openbaar.
In 'n biochemiese analise word 'n toename in bilirubien bepaal, en dit is waarom geelsug voorkom, asook 'n toename in alkaliese fosfatase-aktiwiteit.
Urinalysis. In die urine kan daar 'n proteïen wees wat normaalweg nie mag wees nie, en witbloedselle, wat dui op 'n inflammatoriese proses.
Van die instrumentele navorsingsmetodes wat gebruik is:
- Ultraklankondersoek Dit maak dit moontlik om die ware grootte van die siste, hul aantal en enige komplikasies, indien enige, te sien.
- Magnetiese resonansieterapie (MRI van die pankreas) visualiseer die struktuur van die opvoeding en die verband met die kanale van die klier duideliker.
- Radioisotoopnavorsing (scintigrafie).
- Bestudeer radiografie van die buikholte.
Daarbenewens word 'n biopsie van die klierweefsel uitgevoer.
Pankreas siste behandeling
'N sist in die pankreas word onderworpe aan mediese en chirurgiese behandeling.
Medikasie vir veelvoudige siste is selde effektief, dus word pasiënte onmiddellik na 'n operasie gestuur.
Operasies word ook aangedui vir kwaadaardige siste, selfs al is dit baie klein, omdat dit metastase aan enige organe kan gee.
Die volgende tipes chirurgiese ingrepe word op die pankreas uitgevoer:
- Sist dreinering - eers word 'n holte gepunt, alle opgehoopte vloeistof word daaruit gepomp, en dan word 'n dreinering geplaas - 'n spesiale buis waardeur 'n konstante uitvloei van inhoud sal voorkom.
- Sclerosering - 'n chemies aktiewe oplossing, byvoorbeeld etielalkohol, word in die sist ingespuit, maar eers nadat die holte leeg is. Na hierdie prosedure verskyn bindweefsel op die plek van die siste en sluit die defek.
- Reseksie, dit wil sê die volledige verwydering van die geaffekteerde gebiede.
- Laparoskopiese chirurgie word uitgevoer deur twee klein insnydings in die buikholte waardeur die kamera geplaas word om die proses volledig te visualiseer. Sy is die minste traumaties.
- Operasie Frey - dit behels die verwydering van die kop en die skepping van 'n omleiding tussen die pankreas en die duodenum.
Die gevolge van die verwydering van die siste in die pankreas sluit in spysverteringsstoornisse as gevolg van 'n tekort aan pankreasensieme, postoperatiewe pankreatitis, bloeding en diabetes mellitus.
Aangesien voedsel verteer moet word, is dit nodig om ensiempreparate soos Creon, Mezim-Forte, Pangrol te neem. Boonop moet u by 'n sekere dieet hou. Pasiënte moet na die operasie uitgesluit word van vetterige, gebraaide, gerookte, souterige voedsel, speserye, alkohol. Alle geregte moet goed gekook of gestoom wees. Dit word die beste by kamertemperatuur bedien, maar nie te koud nie en ook nie te warm nie. Dit word aanbeveel om meer groente, vrugte, gedroogde brood, pasta, vrugte en bessie-kompote, suiwelprodukte, lae-vet vleis en vis, en koekies sonder suiker te verbruik. Die dieet moet 5-6 maaltye gelyktydig in klein porsies insluit.
As daar ten minste sommige van die tekens van 'n pankreasstelsel verskyn, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg om die patologie betyds te behandel. Indien moontlik, lei 'n gesonde leefstyl en let op u liggaam.
Hoe sist en kwaadaardige gewasse van die pankreas manifesteer, word in die video in hierdie artikel beskryf.
