Wat is pankreasfibrose en hoe om dit te genees

Die vordering van pankreatitis vandag kan ernstige komplikasies vir die pankreas en ander interne organe veroorsaak. En een van die mees gediagnoseerde is fibrolipomatose. Op sy beurt kan fibrose of lipofibrose in een van die verskillende vorme voorkom en ontwikkel tot 'n kwaadaardige vorming.

Siekte definisie

Pankreas fibrolipomatose - hoe word dit gemanifesteer en wat is dit? Die siekte is 'n stel fisiologiese prosesse waarin patologiese vervanging van die bindweefsel van 'n orgaan met vet plaasvind as gevolg van die dood van die eerste. Hierdie verskynsel is die gevolg van die progressie van die inflammatoriese prosesse van die klier met pankreatitis.

Die siekte word by meer as veertig persent van pasiënte wat aan pankreatitis ly, gediagnoseer, wat gereeld in diabetes mellitus voorkom. Met progressie is dit moontlik om dooie weefsel gelyktydig nie net met vetweefsel te vervang nie, maar ook met littekens. Boonop kan skade lei tot disfunksie van die kliere.

Daar is twee hoofvariëteite van fibrose:

1. Diffuse. In hierdie geval word die verspreiding van patologiese weefsel eweredig deur die pankreas gedoen.
2. Vuurherd. Met hierdie vorm van patologie word slegs uitgesproke fokuspunte van inflammatoriese prosesse en verspreiding van patologiese weefsel waargeneem. Sulke fokuspunte word eilandjies genoem.

Oorsake en faktore van voorkoms

Die belangrikste oorsaak van fibrose is die verloop van chroniese pankreatitis. Dit is te wyte aan die feit dat tydens die verergering van die siekte nekrotiese weefsel van die pankreas en littekenvorming voorkom. Uitmuntende faktore wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed, word egter ook onderskei:

• oorgewig
• rook en alkoholmisbruik
• wanvoeding wat 'n herhaling van pankreatitis veroorsaak,
• aansteeklike siektes, virusse,
• onbeheerde of langdurige gebruik van dwelms,
• inflammasie in die duodenum
• Stresvolle situasies
• traumatiese skade aan die pankreas,
• die gevolge van giftige stowwe op die liggaam,
• sistiese fibrose,
• genetiese geneigdheid.

Belangrik: die risikogroep vir fibrolipomatose bevat kategorieë mense ouer as vyftig jaar wat in skadelike toestande in industriële ondernemings werk.

Simptomatologie

Die simptomatologie van fibromatose hang grootliks af van faktore wat patologie uitlok. In sommige gevalle is die opsporing van die siekte slegs moontlik tydens diagnose, aangesien daar voorheen geen tekens waargeneem is nie. Een van die mees waarskynlike en algemene simptome is egter erge pyn in die regterhipochondrium, wat soms na die linkerkant en rug strek. Op sy beurt veroorsaak 'n gebrek aan verteringsensieme en sappe die volgende verskynsels:

• winderigheid,
• naarheid en braking
• verlies aan eetlus
• spysvertering, diarree,
• gewigsverlies
• sooibrand.

In seldsame gevalle, met die verloop van fibromatose, is daar 'n skending van die opname van vitamiene en minerale. In hierdie verband ontwikkel spierswakheid, nagblindheid, osteoporose, sowel as tekens wat kenmerkend van diabetes is:

• gereelde urinering,
• moegheid en slaperigheid,
• intense dors
• konstante moegheid en apatie,
• droë slymvliese
• jeuk.

Belangrik: Asimptomatiese fibrose hou veral gevaar in, want dit kan in hierdie geval moeilik wees om te diagnoseer. Dit behels die vinnige vordering van die siekte en 'n moontlike oorgang na onkologie.

Diagnose

Diagnostiese ondersoek van die pasiënt vir die teenwoordigheid van lipofibrose word in verskillende stadiums uitgevoer:

1. Oorsig en studie van mediese geskiedenis. Op hierdie stadium word 'n aanvanklike gevolgtrekking gemaak oor die toestand van die pasiënt. 'N Belangrike metode van navorsing is ook 'n eksterne ondersoek met palpasie van pynlike gebiede.
2. Laboratoriumnavorsing. Dit bevat 'n biochemiese en kliniese bloedtoets (om inflammatoriese prosesse op te spoor), 'n algemene urinetoets (om die vlak van diastase en ketoonliggame te bepaal), en ontlasting vir die teenwoordigheid van onverteerde deeltjies.
3. Ultraklankondersoek. Dit word gebruik om die vergroting van die klier te visualiseer, te bepaal en die aangetaste gebiede op te spoor.
4. Computertomografie Laat 'n meer gedetailleerde studie van die eksterne toestand van die pankreas toe.
5. Endoskopie. Dit word gebruik om kanale en littekens te bestudeer.
6. Biopsie. Hiermee kan u die toestand van weefsels ondersoek na die teenwoordigheid van morfologiese veranderinge.

Oorsake van patogenese

Dikwels word veranderinge in die pankreas, uitgedruk deur fibro-lipomatiese prosesse, geassosieer met akute of chroniese pankreatitis. Die nekrose van selle wat daardeur veroorsaak word, lei tot vetterige weefselveranderings, intense littekens aan die binnekant van die orgaan. Hierdie transformasies kan manifestasies word van ander siektes:

• galsiekte
• Skleroderma,
• pampoentjies of pampoentjies,
• hemochromatose,
• griep
• vetsug
• sistiese fibrose.

Laasgenoemde ontlok meestal veselagtige prosesse in die kinderjare, wat lei tot ontwikkelingsagterstande. Gunstige faktore vir patologiese manifestasies is:

• misbruik van gekruide, soute of vetterige kosse,
• gereeld drink, rook ondervind,
• langdurige gebruik van sekere medikasie, soos antibiotika,
• gereelde stresvolle situasies, senuwee-spanning vir 'n lang tyd.

Nie altyd direk, dikwels indirek nie, skep hierdie faktore voorwaardes om die funksies van die parenchiem te belemmer, en dra dit by tot die vernietiging daarvan, en selle vervang met vette en bindweefsel.

Tipes veranderinge

Fibrose kan in twee hoofvorme voorkom: diffus of fokaal. In die eerste geval ly die hele binneoppervlak skade, en nuwe formasies word eweredig versprei. In die tweede plek vind selskade plaas deur brandpunte. Met 'n onbeduidende aard van die letsels, word die patologie prakties nie opgemerk nie, wat die diagnose daarvan bemoeilik, die behandeling uitstel totdat duidelike simptome verskyn.

Simptoom stel

Eie simptome by fibrotiese veranderinge bestaan ​​nie. Die proses kan manifesteer as simptome van inflammatoriese siektes, ander patologieë wat gepaard gaan met diffusie van die pankreasselstruktuur. Een van die kenmerkende tekens wat die ontwikkeling van fibrose moontlik maak, is pankreaspyn. Hulle is gelokaliseer in die epigastrium (boonste deel van die buikholte), kan hulself in die linker- of regterkant van die hipochondrium manifesteer, 'n gordelvorm aanneem en aan die rug gee. Dit word veral na 'n paar uur opgemerk na ete. Verdagte tekens kan die volgende insluit:

• gons of hik
• onverklaarbare gevoel van naarheid en braking,
• gevoel van swaarmoedigheid na eet,
• gebrek aan eetlus,
• vinnige gewigsverlies
• gastro-intestinale ontsteld met diarree, winderigheid.

Wanneer fibroma voorkom, sal die intensiteit van manifestasies toeneem namate die grootte toeneem.

Aangesien dit wenslik is om die ontwikkeling van formasies op 'n vroeë stadium te stop, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg as die eerste twyfelagtige manifestasies opgemerk word.

Hoe om op te spoor

Die genoemde simptome is moontlik nie 'n voldoende basis vir die diagnose nie; moderne diagnostiese prosedures is nodig. Dit sluit laboratoriumtoetse en instrumentele navorsingsmetodes in.

Die eerste is bloedtoetse vir bloedarmoede, hemoglobien, strukturele veranderinge, die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse. Daar word 'n koprologiese ontleding van ontlasting bygevoeg, wat die mate van remming van die pankreasfunksies sal openbaar. Die tweede kan uitgevoer word:

• biopsie kan die mate van ontwikkeling van patogenese bepaal,
• met tomografiese ondersoek kan u die toestand van die orgaan in detail evalueer,
• sy ultrasoniese weergawe, wat in staat is om veranderinge aan die begin van die proses te bepaal, gebaseer op veranderinge in ekogenisiteitparameters.

Indien nodig, word aanvullende funksionele toetse uitgevoer om die resultate van diagnostiese prosedures duidelik te maak.

Terapie funksies

Aangesien die gevolge van patogenese nie uitgeskakel word nie, is dit onmoontlik om die vernietigde gedeeltes van die sellulêre struktuur te herstel, is die hoofdoel van terapie om die verdere ontwikkeling van die proses te stop, die toestand van die pasiënt te verbeter. Afhangend van individuele kenmerke, sluit die behandelingsregime die volgende in:

• ophou rook en alkohol drink,
• sorgvuldige beheer van die roetine,
• gewigsverlies.

Die regte voeding en oefening speel 'n sleutelrol in die herstel van die pankreasfunksies en die stop van transformasieprosesse.

Behoorlike voeding

Dieetvoeding vir enige patologie van die pankreas behels die volledige verwerping van gebraaide kosse, vetterige kos in oorvloed wat met speserye gesout is. Onder die verbode vir gebruik:

• buitengewoon warm en koud
• versuur
• drankies met 'n oormaat kafeïen en alkohol.

Die daaglikse spyskaart moet noodwendig bestaan ​​uit groentesop met 'n sous maer hoender of beesvleis, hoofgeregte met 'n bygereg van graan, pasta of aartappels, met gekookte vis, stukke vleis of gestoomde kotelette. Van die drankies, nie-suur sappe en kompote word gelys, ligte tee aanbeveel. Eet vind gereeld tot ses keer per dag gereeld plaas, in klein porsies.

Fisieke aktiwiteit

By pankreaspatologieë is oormatige vragte verbode, maar dit moet voldoende wees om die liggaam in 'n goeie vorm te hou. Uit die lys gereelde oefeninge word aanbeveel dat die abs en spiere nie gepomp word nie. Asemhalingsoefeninge sal veral nuttig wees. 'N Positiewe effek op welstand word gelewer deur:

Met enige motoriese aktiwiteit word 'n matige tempo aanbeveel, sonder intensiewe vragte wat die werking van die orgaan kan beïnvloed, en die littekens kan versnel.

Medikasie

Die gebruik van medisyne is nodig om veral ontstellende simptome uit te skakel in geval van gelyktydige aansteeklike siektes. Die spesifieke samestelling hang af van die pasiënt se toestand, individuele verdraagsaamheid. Die lys kan die volgende insluit:

• ensiempreparate,
• anti-inflammatoriese middels
• antiemetiese middels
• verskillende pynstillers opsies.

As die genoemde medisyne ondoeltreffend is, word 'n goedaardige gewas gevorm, waarvan die grootte toeneem en daarmee saam die risiko van onkologie toeneem, word 'n besluit geneem oor chirurgiese ingrepe.

Voorkomende maatreëls

Dit is nie nodig om fibrose te behandel as 'n aantal eenvoudige voorsorgmaatreëls gevolg word nie. In die eerste plek is konstante en noukeurige selfmonitering van die toestand van die pankreas nodig. Laat vaar sterk:

• rook
• alkohol drankies
• vetterige kos eet.

'N Positiewe verandering in lewenstyl sal help om ongewenste komplikasies in die pankreaspatologie te voorkom, en dit sal die algehele welstand positief beïnvloed.

Konserwatiewe metode

Die medikasie vir die behandeling van fibrose sluit die gebruik van die volgende middels in:

• antispasmodika (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin),
• antibiotika (kefalosporiene, penisilliene),
• anti-inflammatories en antipireties (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac),
• antienzyme middels (Octreotide, Abeprazole).

In sommige gevalle word die ensiembalans gereguleer met behulp van verteringsensieme (Mezim, Pancreatin). Hulle ontvangs word direk tydens die maaltyd gedoen.

Chirurgiese ingryping

In die reël word die gebruik van die operasionele metode uitgevoer in die geval van ernstige komplikasies, insluitend die oorgang na die kwaadaardige stadium. In hierdie geval kan die patologiese groei self, 'n deel van die pankreas of die hele orgaan direk verwyder word. In die toekoms word 'n rehabilitasietydperk benodig. Na chirurgiese terapie word dikwels verpligte ondersteunende behandeling met behulp van spysverteringsensieme voorgeskryf.

Sonder kliniese voeding is terapie van fibrolipomatose byna onmoontlik. Die dieet vir die siekte sluit die verpligte verwerping van die volgende voedsel in:

• gebraaide en vetterige kos
• kitskos
• alkohol drankies
• meel,
• gebak en lekkers,
• versadigde bouillon en vetterige vleisgeregte,
• gesoute en gerookte produkte,
• southappies.

Dit word aanbeveel om vyf tot ses keer per dag in klein porsies (ongeveer tweehonderd gram) voedsel te eet, met 'n afname in die totale kalorie-inname. Kook word slegs met stoom, water en in die oond toegelaat. Dit word aanbeveel om voedsel deeglik te kou en te veel vermy. Te warm kos word nie toegelaat nie.

Dieet is belangrik om simptome van pankreatitis te verlig en pankreasweefsel te behandel. Hierdie maatreël verminder die risiko van terugvalle aansienlik, en vandaar die progressie van fibrose.

Voorkomende maatreëls

Die voorspelling vir die behandeling van lipofibrose hang grootliks af van die aanvanklike data oor die siekte. Onderhewig aan al die aanbevelings en dieet wat die dokter voorstel, is dit moontlik om 'n volle lewe te lei met 'n lae risiko vir terugval en lewenslange inname van medisyne.

Om die waarskynlikheid van pankreatitis en fibrose te verminder, is dit nodig om die volgende hoofaanbevelings te gebruik:

• gee slegte gewoontes op,
• maak 'n dieet gebaseer op die beginsels van 'n gesonde dieet,
• weier kitskos en swaar maaltye,
• vermy stresvolle situasies en depressies,
• neem daagliks 'n voldoende hoeveelheid vitamiene en minerale saam met voedsel of in tabletvorm,
• neem daagliks uitvoerbare fisieke aktiwiteite.

Belangrik: In die geval van pankreatitis is dit nodig om stelselmatig ondersoeke deur 'n gastro-enteroloog te ondergaan om moontlike komplikasies van die patologie te voorkom.

Gevolgtrekking

Pankreas lipofibrose - wat is dit en hoe moet u dit hanteer? Hierdie vraag word meestal gevra deur pasiënte wat aan chroniese pankreatitis ly, aangesien fibrose 'n algemene komplikasie van hierdie siekte is. Die verspreiding van patologiese weefsels in hierdie situasie kan 'n gesondheidsgevaar inhou en die oorgang na die onkologiese stadium. Daarom is dit belangrik om die voorskrif van die dokter streng te volg en stelselmatig mediese ondersoeke deur 'n gastroënteroloog te ondergaan.

Algemene inligting

Fibrose (fibromatose) is 'n patologiese verandering in die pankreas, waarin 'n funksionerende weefsel deur 'n bindweefsel vervang word. Die orgaan self bestaan ​​uit twee soorte weefsel: stroma en parenchiem. Met die langdurige invloed van nadelige faktore op die pankreas begin die dood van sy selle. Dit is op hierdie oomblik dat die klierepiteel deur bindweefsel vervang word.

As die dooie selle deur littekenweefsel vervang word, ontwikkel die pasiënt fibrose. As die funksionele epiteel deur vetweefsel vervang word, vind lipomatose plaas. Die plaasvervanger van die aangetaste dele van die orgaan vind gereeld gelyktydig met vet- en littekenweefsel plaas. In sulke gevalle ontwikkel die pasiënt lipofibrose in die pankreas. Hierdie tipe patologie is tipies vir mense wat aan diabetes ly.

Alle soorte siektes is baie gevaarlik, aangesien hul vordering lei tot funksionele afwykings in die liggaam. Die rede is dat die bindingsepiteel, anders as klierweefsel, nie hormone en ensieme kan produseer nie. Daarbenewens is fibrose, lipomatose en pankreasfibrrolipomatose onomkeerbare prosesse, dit wil sê dat geaffekteerde funksionele weefsel nie met sulke patologieë herstel kan word nie.

Oorsake van patologie

Die hoofrede vir die ontwikkeling van fibrose is pankreatitis van sowel akute as chroniese vorms. Studies het getoon dat direkte fokusse van bindweefsel gedurende die verergeringsperiode voorkom, en die verspreidingsarea hang direk van die duur van die siekte af. Daarbenewens kan veselagtige veranderinge in die pankreas veroorsaak word deur die volgende faktore:

• oormatige drink
• rook,
• vetsug
• sistiese fibrose,
• pankreasbeserings
• patologie van die galblaas en galweë,
• blootstelling aan giftige stowwe van verskillende oorsprong,
• oorerflike geneigdheid
• aansteeklike prosesse in die liggaam, insluitend die griepvirus,
• voedingsfoute,
• stres,
• oortollige hormone wat deur die pankreas geproduseer word,
• outo-immuun- en allergiese siektes,
• inflammatoriese proses in die duodenum,
• onbeheerde gebruik van sekere medisyne.

Die risikogroep sluit mense in wat in gevaarlike produksiegebiede werk, sowel as mans en vroue ouer as 55 jaar.

Kliniese prentjie

Simptome van pankreasfibrose hang hoofsaaklik af van die oorsaak wat dit ontlok het. Terselfdertyd, in die beginfase van die siekte, kan kliniese tekens heeltemal afwesig wees.

Wanneer die klier se liggaam aangetas word, ontwikkel die pasiënt pyn in die epigastriese streek. As die kop of stert van die orgaan aangetas word, sal daar pyn in die regter- en linkerhipochondria voorkom.

Dikwels is erge pyn by voedingsfoute. Byvoorbeeld, na vetterige en gekruide kos of as u alkohol drink.

Fibrose vorder geleidelik, 'n tekort aan verteringsensieme verskyn, en die volgende simptome voltooi die kliniese beeld:

• naarheid en braking
• blaas,
• diarree,
• winde opbreek,
• verlies aan eetlus
• gewigsverlies
• onverdraagsaamheid vir vetterige kos.

In sommige gevalle, met 'n skending van die opname van spoorelemente en vetoplosbare vitamiene, kan die pasiënt spierswakheid, osteoporose of nagblindheid ontwikkel. As fibrotiese veranderinge die selle van die eilandapparaat beïnvloed, ly die uitskeidingsfunksie van die orgaan eers. Teen die agtergrond van sulke veranderinge het die pasiënt tekens van diabetes:

• gereelde urinering,
• dors
• droë vel en slymvliese,
• lomerigheid,
• jeukerige vel
• chroniese moegheidsindroom.

Die gevaar van fibrose lê daarin dat die siekte in die beginfase dikwels asimptomaties ontwikkel. Uitgesproke tekens verskyn meestal slegs tydens 'n verergering van die proses. Vir die tydige diagnose van patologie is dit dus nodig om 'n jaarlikse mediese ondersoek te ondergaan.

Diagnostiese metodes

As u die veselagtige robbe seëls vermoed, moet u die advies van 'n gastro-enteroloog inwin. Belangrike seëls in die pankreas kan deur die dokter opgespoor word deur die orgaan te palpeer.

Laboratorium bloedtoetse sal help om 'n proteïentekort en 'n afname in albumien-globulien faktor te identifiseer. Deur die lae aktiwiteit van amilase (pankreas-ensiem) kan 'n mens die voorkoms van die patologiese proses beoordeel. Ultraklank help om fibrose in die meeste gevalle op te spoor. Met so 'n diagnose kan u die volgende klierparameters evalueer:

• volume,
• vorm
• weefselstruktuur
• die regte plek in die buikholte.

Die toestand van die pankreas word beoordeel volgens die norm van sy digtheid en echogeniteit. As die slymvlies verdamp word, word die ekogenisiteit aanwyser verhoog. Meer inligting word verskaf deur 'n prosedure soos endoskopiese ultrasonografie. Met die hulp daarvan kan u die hiperechoogeniteit van die parenchiem en die tuberositeit van die kontoere van die klier identifiseer.

Met retrograde cholangiopancreatografie kan u veranderinge in die buisapparaat wat deur littekens veroorsaak word, herken.

Ten einde die diagnose te bevestig of weerlê, kan 'n pasiënt 'n berekening van die tomografie van die orgaan kry. As die studie nie 'n definitiewe resultaat gelewer het nie, word 'n biopsie in die pankreas uitgevoer.

Terapeutiese maatreëls

Behandeling van pankreasfibrose is nie moontlik nie. In moderne medisyne is daar geen medisyne wat die bindingsepiteel weer in funksionele weefsel kan omskep nie. Alle terapeutiese maatreëls is daarop gemik om simptome te verlig en die toestand van die pasiënt te verlig.

In die eerste plek word die pasiënt 'n streng dieet voorgeskryf. Met hierdie maatreël kan u die inflammatoriese proses stop en die pankreas verlig. Pittige, vetterige, gerookte, soute, gebraaide en growwe kosse word uitgesluit van die pasiënt se dieet. Daarbenewens is dit nodig om produkte te laat vaar wat die afskeiding van maagsap (geurmiddels, souse, marinades) verhoog. Voedsel moet fraksioneel wees, en die pasiënt moet 'n groot hoeveelheid vloeistof inneem. Alkohol in fibrose (selfs in klein hoeveelhede) is streng verbode.

'N Belangrike faktor in die behandeling van die siekte is die beheer van die vlak van ensieme. Afhangend van die oorsaak van die ontsteking, kan die gastroënteroloog ook die volgende groepe medisyne voorskryf:

• teenspasmamiddels,
• glukokortikosteroïede,
• interferons,
• antibiotika,
• pynstillers,
• antiëmetiese,
• verteringsensieme.

As fibrose op die regte manier behandel word, dan word die vertering van die pasiënt genormaliseer, sal gewigsverlies stop. Daar is egter 'n aantal gevalle waarin chirurgiese of endoskopiese ingrepe nodig mag wees. Byvoorbeeld, met:

• 'n konstante pynsindroom wat nie deur pynstillers gestop word nie,
• druk op die pankreasvloei,
• weefsel degenerasie in 'n gewas,
• die ontwikkeling in die klier van 'n post-nekrotiese siste,
• obstruktiewe geelsug.

'N Gunstige prognose vir fibrose hang af van hoe uitgebreid die klier beïnvloed word. As u die dieet en alle mediese voorskrifte volg, as u alkohol ophou en rook, sal die siekte moontlik nie lank ontwikkel nie.

Voorkoming van patologie

Hoe gouer die voorkoming begin, hoe minder waarskynlik is die siekte om te ontwikkel. Hierdie reël is veral van toepassing op mense wat aan pankreatitis ly. Om die risiko om fibrose te ontwikkel of die vordering daarvan te stop, is dit nodig:

• sluit alkohol uit
• hou op rook
• beheer die hoeveelheid voedsel wat verbruik word.

U moet ook die kwaliteit van die voedsel wat geëet word, monitor en gedurende die dag genoeg water drink. Enige chroniese siektes moet betyds behandel word, veral vir pankreaspatologieë. 'N Gesonde leefstyl en die afwesigheid van stres verminder die risiko van fibrose aansienlik.