Discirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy is 'n chroniese breinskade sindroom wat die vermoë het om met verloop van tyd te vorder. Chroniese onvoldoende bloedtoevoer lei tot strukturele veranderinge in die brein, wat weer die kwaliteit van sy funksies beïnvloed. Discirculatory encephalopathy het drie fases, verskillende soorte, sowel as 'n verskillende prognose vir elk van die stadiums. Boonop kan hierdie siekte, indien dit nie behandel word nie, 'n volwaardige, gesonde persoon lei tot demensie en 'n volledige onvermoë tot sosiale aanpassing.

Tipes siektes

Aterosklerotiese enkelevate enkefalopatie

Die siekte kom voor as gevolg van aterosklerose van die serebrale vate en is die algemeenste tipe van wiskundige enkefalopatie. In aterosklerose word die hoofvate hoofsaaklik aangetas, wat die grootste bloedvloei na die brein dra, en ook die volume van alle serebrale bloedvloei reguleer. Gevolglik is bloedvloei in die vorige volume met die vordering van die siekte moeilik, en daarom breinfunksies geleidelik agteruit.

Veneuse diskriminerende enkefalopatie

Die siekte kom voor en vorder in stryd met die uitvloei van veneuse bloed uit die kraniale holte. As gevolg hiervan, lei die stagnasie wat gevorm word, tot die samepersing van die are, binne in die skedel en buite. Breinaktiwiteit word mettertyd ontwrig weens edeem, wat voorkom as gevolg van probleme met die uitvloei van bloed deur die are.

Hipertensiewe enkerfiserende enkefalopatie

Die siekte verskil van ander soorte enkefalopatie deurdat dit op 'n redelike jong ouderdom kan voorkom. Dit hou verband met die teenwoordigheid van hipertensiewe krisisse en vererger dit regstreeks. Aangesien die teenwoordigheid van krisisse die verloop van die siekte vererger, vorder dit redelik vinnig.

Gemengde enkefalopatie

Kombineer die kenmerke van hipertensiewe en aterosklerotiese enkefalopatie. Die hoofvate van die brein begin sleg funksioneer, en die situasie word vererger deur hipertensiewe krisisse, wat lei tot 'n verergering van die bestaande simptome van die siekte.

Stadium van onderskeidende enkefalopatie

Afhangende van die simptome en die erns daarvan, word die enkefalopathie in die sirkulasie in drie fases verdeel, wat elk aan sekere kriteria voldoen.

Ekstadium - behels klein organiese letsels van die brein, wat dikwels verwar kan word met die simptome van ander siektes en komplikasies (byvoorbeeld met die gevolge van traumatiese breinbesering of bedwelming). Met die diagnose van 'n “disirculerende enkefalopatie” in die eerste stadium van die siekte, kan dit egter in baie gevalle bereik word deur 'n stabiele remissie vir 'n groot aantal jare. Die eerste fase van onderskeidende enkefalopatie word uitgedruk in die volgende simptome:

IIstadium - word gekenmerk deur die voorkoms van pogings in hul probleme en versuim om die skuld van ander mense waar te neem, en hierdie toestand word ook voorafgegaan deur 'n tydperk van streng selfbeheersing. Sosiale ontmoeting begin, in die gedrag van die pasiënt is daar eienskappe van hipochondria, verhoogde angs. Die tweede fase van onderskeidende enkefalopatie word deur die volgende simptome voorgestel:

• Belemmerde aandag
• Aansienlik verminder geheue
• Skending van die vermoë om hul eie optrede te beheer
• Pseudobulbar-sindroom
• Prikkelbaarheid neem toe
• Depressiewe toestand

Die tweede fase van die wiskundige enkefalopatie dui op die teenwoordigheid van gestremdheid, maar die pasiënt behou die vermoë tot selfversorging.

IIIstadium - beteken die oorgang van die siekte na 'n vorm van vaskulêre demensie, wat dui op 'n uitgesproke verworwe demensie en 'n aansienlike verminderde vermoë om nuwe vaardighede aan te leer. Neurologiese afwykings word duideliker. Die derde fase van onderskeidende enkefalopatie behels:

• Beduidende skending van loop
• Urinêre inkontinensie
• Ernstige Parkinsonisme
• Verlies aan selfversorging
• counterinhibition
• Erge demensie

In die derde stadium van die siekte begin die pasiënt heeltemal afhanklik wees van ander en moet hy konstant en buite versorg word.

Dit is noodsaaklik om te weet dat die onderskeidende enkefalopatie verskillende vlakke van sy vordering het: van stadig, vir 5 jaar of langer, tot vinnig, wanneer die stadiums binne minder as 2 jaar kan verander.

Die oorsake van die siekte

Die kern van enige oorsaak van die spier-enkefalopatie is 'n skending van die bloedvloei: probleme kom voor in die hoofvate van die brein, wat verantwoordelik is vir die belangrikste bloedvloei, of in die are, wat die uitvloei van bloed van die kraan ontwrig. Onder die oorsake van die siekte kan ons onderskei:

Daarbenewens kan die dryfkrag vir verdere vordering van die siekte en die oorgang daarvan na meer ernstige stadiums alkoholisme, geestelike spanning, osteochondrose van die servikale ruggraat wees.

Voorspelling en voorkoming van wiskundige enkefalopatie

Met 'n vinnig verloop van die siekte, is die prognose minder gunstig as met 'n stadige. Hoe ouer die pasiënt is, hoe meer word die simptome van dissipulerende enkefalopatie meer prominent. In die eerste fase is dit dikwels moontlik om aansienlike verbeterings in die behandeling van die siekte te bewerkstellig en dit vir 'n lang tyd op te skort en in sommige gevalle heeltemal te herstel. Die tweede fase is minder suksesvol in hierdie opsig, maar dit laat u dikwels remissie kry. Die mees ongunstige voorspelling vir die derde fase van die onderskeidende enkefalopatie is dat die pasiënt nie volledig herstel kan word nie, sy sosiale en selfversorgingsvaardighede amper heeltemal verdwyn, en geneesmiddelterapie is hoofsaaklik gerig op simptomatiese behandeling.

Ten einde die ontwikkeling van spierwisselende enkefalopatie tot die ernstigste stadiums te voorkom, is dit nodig om maatreëls te tref om dit te behandel aan die begin van die siekte, wanneer dit opgespoor word. Daarbenewens moet mense wat die gene vir trombofilie het, of verhoogde bloedstolling weens ander redes, moet weet dat hulle die risiko vir hierdie siekte het. Dit beteken dat hulle die toestand van bloedstolling noukeurig moet monitor en, indien nodig, 'n dokter moet raadpleeg om bloedverdunner te voorskryf.

Discirculatory encephalopathy, in die verlede, 'n siekte by mense van voor- en aftree-ouderdom. Maar in moderne toestande van onaktiwiteit, ondervoeding en verhoogde emosionele spanning, het die siekte 'jonger' geword en word die middeljarige ouderdom die slagoffers daarvan.

Discirculatory encephalopathy - wat is dit?

Discirculatory Encephalopathy (DEP) - 'n Progressiewe versteuring in die werking van die brein as gevolg van suurstofhonger. Die siekte is nie inflammatories van aard nie. In die gevorderde stadium veroorsaak dit atrofie van breinweefsel, wat lei tot 'n volledige skending van sy funksies.

Dit is 'n patologie van vaskulêre en neurologiese ontstaan ​​saam met serebrale beroerte, angina pectoris en serebrale aneurisme. dit neem toonaangewende plek onder neurologiese siektes.

As u belangstel in die antwoord op die vraag wat die vaskulêre ontstaan ​​van die brein is, kan u dit in 'n ander artikel op ons webwerf vind.

DOKTORS AANBEVEEL!

Laat u brein werk! Na 3 dae is die geheue radikaal ... » Oorsake van enkefalopatie van verskillende oorsprong

Die oorsake van die ontwikkeling van enkefalopatie kan in twee hoofareas verdeel word:

1. Kongenitale enkefalopatie. Dit ontstaan ​​as gevolg van genetiese afwykings in die ontwikkeling van die fetus, hetsy uitgelok deur die gebruik van antibiotika, alkohol of dwelmmiddels, of nie deur iets uitgelok word nie. Dit kan ook die gevolg wees van 'n geboortebesering aan die skedel.
2. Verworwe enkefalopatie.

Die ontwikkeling van enkefalopatie kan veroorsaak word deur die volgende redes:

• aterosklerose,hoë bloeddruk, versteurings in die bloedsomloop in die vate van die brein. Vaskulêre aterosklerose is in meer as die helfte van die gevalle die oorsaak van die ontwikkeling van wiskundige enkefalopatie.
• Langtermyn blootstelling aan giftige stowwe (alkohol, chemikalieë, medisyne, swaar metale) lewer 'n vernietigende effek op die liggaam as geheel en veral op die werking van die vaatstelsel van die brein.
• Chroniese siektes van die interne organe(lewer, niere, pankreas). Chroniese patologieë van interne organe kan metaboliese afwykings veroorsaak wat die werking van die vaskulêre stelsel onorganiseer. Byvoorbeeld, uremiese enkefalopatie wat deur nierfunksie veroorsaak word, is een van die oorsake van die ontwikkeling van hipertensie, wat op sy beurt die ontwikkeling van 'n wiskundige enkefalopatie veroorsaak.
• Ioniserende bestraling. Stralingsensepalopatie ontwikkel as gevolg van skade aan die brein wat blootgestel is aan langdurige blootstelling aan radioaktiewe bestraling.
• Weens hoofbeseringsIsgemiese kolle kan vorm die skep van stilstaande sones wat die normale vervoer van suurstof na weefsels ontwrig.

Tipes serebrale discirculatory encephalopathy

Dissirkulatoriese enkefalopatie word in die volgende tipes verdeel:

1. aterosklerotiese enkefalopatie,
2. hipertensiewe enkefalopatie,
3. gemengde enkefalopatie (enkefalopatie van komplekse oorsprong),
4. Veneuse.

Aterosklerotiese enkefalopatie ontwikkel as gevolg van aterosklerose in vaskulêre skade. Die meganisme van vaskulêre letsel deur aterosklerose is taamlik ingewikkeld en is in die reël nou verbind met hipertensie.

die normale toestand, is die binneste oppervlak van die vate (endoteel) glad en met 'n voldoende hoeveelheid en spoed van bloedvloei, het cholesterolplaatjies daarop eenvoudig nie tyd om te vorm nie.

Daar is 'n aantal faktore wat die integrale struktuur van die endotel kan ontwrig, byvoorbeeld:

Die voorkoms van endoteliale skade, snellers herstel meganisme, deur 'n lipiedvlek (LDL) op die plek van vernietiging te skep. Na die herstel van endoteliale weefsels word die lipiedvlek verwerp en deur die bloedstroom uitgespoel. As hierdie proses versteur word, begin die proses van onbeheerde ontwikkeling aterosklerotiese gedenkplate in die lumen van die vaartuig.

Redes wat die metaboliese prosesse in die vate kan ontwrig:

• hoë bloeddruk,
• endokriene afwykings (diabetes mellitus),
• hipoglukemie,
• immuunafwykings

beskikbaarheid arteriële hipertensie bemoei die normale vloei van bloed as gevolg van die vernouing van bloedvate, wat een van die redes vir die ontwikkeling van aterosklerose is. Op sy beurt veroorsaak aterosklerose, wat die vaskulêre patensie vir bloedvloei verminder, 'n toename in bloeddruk.

In die brein veroorsaak arteriële hipertensie, as gevolg van die "dwing" van bloed deur 'n vernoude bloedstroom, mikrostroke op kapillêre vlak, wat nekrotiese sones skep.

Uit die voorafgaande volg dit dat met die ontwikkeling van hipertoniese tipe enkefalopatie, in die reël, ook aterosklerotiese letsels van die arteries voorkom, en dus, by die diagnose van aterosklerotiese of hipertensiewe enkefalopatie, die formulering wat aanvaar word, is encefalopatie van gemengde oorsprong.

Volgens die tempo van vordering word die verloop van die siekte verdeel in:

• traag (die periode kan langer as vier jaar duur),
• remitting (met stadiums van verergering en remissie),
• vinnig (met periodes van 1 jaar).

In hierdie artikel kan u 'n gedetailleerde beskrywing van ander soorte enkefalopatie vind: dissiplinêr, post-traumaties, residueel en alkohol.

Die meganisme van die voorkoms van onderskeidende enkefalopatie van gemengde genese

Alle dissipulerende enkefalopatie is verskuldig aan die chroniese skending van die bloedtoevoer na die brein. Die oorsaak van die ontwikkeling van afwykings kan baie wees, maar een van die belangrikste is aterosklerotiese letsels van die vaatstelsel, veral aterosklerose van die brachiocefaliese arteries en serebrale arteriosklerose.

Die brachiocefaliese stam is die hoofvat wat bloedvervoer vanaf die aorta na:

• regter werwel arterie
• regter halsslagaar,
• regter subklaviese arterie.

Hang af van die werk van die brachiocephalic stam volle bloedtoevoer die brein.

Lees ook oor lewer-enkefalopatie met sirrose.

nederlaag aterosklerose van die brachiocefaliese arteries, lei tot 'n aanhoudende oortreding van die verskaffing van suurstof aan die brein. In 'n toestand van hipoksie neem die aantal senuweeselle af, begin die afbreek van neurale verbindings, en verskyn daar veelvuldige brandweefsel letsels in die breinstruktuur.

Fokusse van letsel kan in verskillende dele van die brein geleë wees, en die oorlewende gebiede met behoue ​​verbindings vervul hul funksies gedeeltelik. In hierdie opsig bly die aanvanklike stadium van die siekte dikwels ongesiens. Afhangend van die lokalisering van gebiede met trofiese versteuring, word die breinaktiwiteit versteur.

Oor die algemeen is die ontwikkeling van die spierwisselende enkefalopatie soortgelyk aan iskemiese serebrale beroerte, met die enigste verskil dat die verloop van die beroerte skerp is met die lokalisering in 'n sekere gebied, en met die sirkulerende enkefalopatie vind die letsel op mikrovlak plaas met 'n uitgebreide letselsone.

In die reël kom agteruitgang genoeg voor gevoelloos, maar in seldsame gevalle kan dit vinnig voorkom.

Stadiums van ontwikkeling van enkefalopathie

Afhangend van die mate van skade aan die brein, word die volgende stadia onderskei:

1. Dissirkulatoriese enkefalopatie van 1 graad. Die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte. Baie manifestasies van wiskundige enkefalopatie word dikwels toegeskryf aan moegheid of veranderinge in die weer. Die volgende simptome kan opgemerk word:
   • moegheid,
   • huilerigheid,
   • hoofpyn,
   • depressie
   • duiseligheid,
   • prikkelbaarheid,
   • swakheid
   • die persepsie van nuwe inligting is moeilik
   • die denksnelheid word aansienlik verminder.
2. Discirculatory encephalopathy 2 grade. In die tweede fase is daar 'n aanhoudende verergering van die toestand, ontstellende simptome in die vroeë stadiums van die siekte, verkry 'n chroniese vorm:
   • chroniese hoofpyn
   • geheue versteurings
   • Diksieprobleme
   • geraas in die ore of in die kop,
   • gesig- of gehoorgestremdheid,
   • verlamming van ledemate
   • onderste ledemaat bewing (parkinsonisme onder ledemate),
   • stuiptrekkings,
   • gang onsekerheid
   • gebrek aan koördinasie
3. Dissirkulatoriese enkefalopatie 3 grade. In die derde fase van die spier-enkefalopatie begin tekens van versteuring in die werk van 'n sekere breuk verskyn. Byvoorbeeld:
   • parese,
   • aanhoudende gehoor- of gesiggestremdheid,
   • daar is geen vermoë tot oriëntasie in die ruimte nie,
   • simptome van neuromuskulêre disfunksies verskyn
   • urinêre of fekale inkontinensie

In die derde fase kan iemand nie aan arbeidsaktiwiteite deelneem nie. Weens die feit dat gestremdheid min of meer in die stadium 1 en 2 behoue ​​bly, het die pasiënt die reg tot ongeskiktheid met slegs drie ontwikkelingsgraad van DEP.

1. Computertomografie (MZKT). Laat u toe om skade aan die breinweefsel te identifiseer wat verband hou met 'n verandering in die digtheid, as gevolg van die voorkoms van veelvuldige brandskade.
2. Doppler-ultraklank. Laat u toe om die toestand van die vaskulêre stelsel volgens volume en bloedvloeisnelheid te bepaal.
3. Ultrasoniese duplex-skandering van bloedvate. Kombineer die funksies van ultraklank-dopplerografie en ultraklankskandering. Tydens die ondersoek laat dit toe om benewens die foute wat opgespoor word te visualiseer as gevolg van veranderinge in die spoed en volume van die bloedvloei, die toestand van die wande van die vate (dikte, weerstand), skending van die anatomiese struktuur, die teenwoordigheid van 'n trombus (die grootte, breekbaarheid, beweeglikheid), ens.
4. X-straal van die servikale ruggraat. Dit word gebruik om anatomiese abnormaliteite te identifiseer wat die vloei van 'n normale bloedvloei belemmer. In die geval van sulke afwykings, en nie die vermoë van medikasie, manuele en ander behandelingsmetodes om 'n regstelling te maak nie, word die metode van chirurgiese ingreep gebruik.
5. Elektroënsefalografie.
6. Rheoencephalography (REG). Laat u toe om die bloedvloei en die toestand van bloedvate binne die brein te bepaal.
7. Magnetiese resonansbeelding van die kop en bloedvate van die brein.
8. Magnetiese resonansbeelding van die gebiedservikale ruggraat.

By die diagnose word ook die resultate van biochemiese ondersoekmetodes in ag geneem:

• bloedstolling (koagulogram),
• bloed vir cholesterol (LDL, VLDL, HDL).

Die dokter onthul tydens die ondersoek:

• verhoogde spiertonus en tendonreflekse,
• onnatuurlike reflekse en foute van die outonome senuweestelsel en motoriese koördinasie word opgemerk.

Behandeling van dyscirculatory encephalopathy van gemengde oorsprong is insluitingsterapie onderliggende siektes wat die ontwikkeling van DEP uitgelok het. Om tot dusver beduidende regressie te bewerkstellig in die behandeling van aterosklerose van brachiocefaliese arteries onmoontlik.

Om hierdie rede is alle vorme van behandeling, behalwe chirurgiese ingrepe, gerig op:

• voorkoming van verdere progressie van aterosklerose,
• stabilisering van bloeddruk,
• herstel van mikrosirkulasie in weefsels wat hipoksie ondergaan.

Die volgende behandelingsmetodes word gebruik:

1. Geneesmiddelbehandeling:
   • Anti-hipertensiewe middels. Anti-hipertensiewe medisyne bevat verskillende subklasse wat daarop gemik is om bloeddruk te verlaag:
     • diuretika,
     • kalsiumkanaalblokkers,
     • ACE-remmers
     • medisyne wat die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wand normaliseer.
   • Angioprotectors:
     • weefselregenerasie te bevorder deur mikrosirkulasie op kapillêre vlak te herstel,
     • dra by tot die uitvloei van limf, verminder swelling,
     • dra by tot die versterking van die vaskulêre wand.
   • statins word gebruik om die risiko van verdere progressie van aterosklerose te verminder, as gevolg van hul eienskappe om die produksie van LDL deur die lewer te voorkom.
   • Agente teen plaatjies. Die werking van plaagdoders is daarop gemik om bloedklonte te voorkom en bloedvloei te verbeter.
   • getoondie gebruik van B-vitamiene, vitamien C (saam met 'n roetine), vitamien PP (nikotiensuur) as antioksidantterapie parallel met die hoofbehandeling.
2. chirurgiese ingryping gebruik in geval van onomkeerbare skade aan die hoofvate, met die vinnige vordering van die siekte.
3. Fisioterapie. Fisioterapie bied 'n taamlike wye reeks dienste vir die behandeling van wiskundige enkefalopatie:
   • elektroforese,
   • fonoforese van geneesmiddels,
   • suurstof, radon bad.
4. Akupunktuur.
5. Fisioterapie-oefeninge.Fisioterapie:
   • het 'n gunstige effek op kardiovaskulêre aktiwiteit,
   • help om die bloeddruk te normaliseer,
   • bevorder die gebruik van glukose in die bloed.
6. Behandeling en voorkomende maatreëls sluit die volgende in:
   • ophou rook
   • weiering om alkohol te drink,
   • beperkings op die gebruik van vetterige voedsel,
   • matige fisieke aktiwiteit,
   • nakoming van die regime (werkrus),
   • spa-behandeling

Behandeling moet gereeld, tydens lang kursusse, herhaal word ten minste 3-4 keer per jaar.

Die gebruik van volksmiddels vir die behandeling van DEP 1-graad

Discirculatory encephalopathy 'n taamlik ernstige siekte en die gebruik van volksmiddels vir die behandeling daarvan is nie effektief nie.

Volksremiddels moet gebruik word as onderhoudsterapie tussen kursusse van basiese behandeling of as hulpmiddele parallel met geneesmiddelbehandeling.

Volksremiddels in die behandeling van DEP:

1. Om bloeddruk te stabiliseer en die toestand van die kardiovaskulêre stelsel te verbeter, sal dit help:
   • propolis alkohol tinktuur,
   • tinktuur van klawer (water of alkohol),
   • tinktuur van meidoornvrugte,
   • tinktuur van gras "dra ore" (het 'n diuretiese effek, help om swelling te verminder)
2. Die gebruik van 'n kalmerende kruieversameling sal help om die werking van die sentrale senuweestelsel te normaliseer:
   • apteek kamille,
   • ment,
   • suurlemoenskil,
   • valeriaan gras
3. Versterking van vaskulêre toon en laer cholesterol sal help:
   • alkohol tinktuur van knoffel,
   • lusernsop,
   • 'n afkooksel van roos heupe.

U moet weet: tydens behandeling met volksmiddels moet geneesmiddelterapie nie gekanselleer word nie.

In hierdie artikel ondersoek ons ​​'n DEP van 2 grade in detail.

Is 'n genesing moontlik?

Voorspellings vir die genesing van DEP van die 1ste graad met 'n stadige verloop van die siekte is voldoende optimisties. Met intensiewe behandeling is dit moontlik om die progressie van die siekte aansienlik te vertraag en in seldsame gevalle te stop. Om 'n blywende resultaat te bereik, is nodig individuele seleksie medisyne en 'n geïntegreerde benadering tot behandeling.

Die belangrikste terreine in die behandeling is:

• intensiewe anti-hipertensiewe terapie uitvoer,
• normalisering van lipiedmetabolisme (die gebruik van diëte, medikasie),
• herstel van reologiese eienskappe van bloed.

Die belangrikste in die behandeling van DEP is tydige diagnose, verhoog dit die waarskynlikheid dat 'n proses omkeerbaar is, en dit kan die lewensgehalte verbeter.

Discirculatory encephalopathy (DEP) is 'n konstante vordering, chroniese skade aan die senuweeweefsel van die brein as gevolg van bloedsomloopversteurings. Onder al die vaskulêre siektes van die neurologiese profiel neem DEP die eerste plek gereeld.

Tot onlangs was hierdie siekte geassosieer met ouderdom, maar in die afgelope jaar het die situasie verander, en die siekte is reeds gediagnoseer in die bevolkte bevolking van 40-50 jaar. Die dringendheid van die probleem word veroorsaak deur die feit dat onomkeerbare veranderinge in die brein nie net lei tot veranderinge in die gedrag, denke en psigoterapeutiese toestand van pasiënte nie. In 'n aantal gevalle ly gestremdheid, en die pasiënt het hulp en versorging buite nodig wanneer hy gewone huishoudelike take verrig.

Die ontwikkeling van ewenke enkefalopatie is gebaseer op chroniese skade aan die senuweeweefsel as gevolg van hipoksie wat veroorsaak word deur vaskulêre patologie, daarom word DEP as 'n serebrovaskulêre siekte (CVB) beskou.

• Meer as die helfte van die gevalle van DEP word geassosieer met aterosklerose, wanneer lipiedplaatjies die normale beweging van bloed deur die serebrale are inmeng.
• 'N Ander belangrikste oorsaak van bloedsomloopversteurings in die brein is arteriële hipertensie, waar 'n spasma van klein are en arterioles voorkom, 'n onomkeerbare verandering in die vaskulêre wande in die vorm van distrofie en sklerose, wat uiteindelik lei tot probleme om bloed aan neurone te lewer.
• Benewens aterosklerose en hipertensie, kan die oorsaak van vaskulêre enkefalopatie diabetes mellitus wees, spinale patologie, wanneer die bloedvloei deur die werwelkoors moeilik is, vaskulitis, abnormaliteite in die ontwikkeling van serebrale vate, trauma.

Dikwels, veral by bejaarde pasiënte, is daar 'n kombinasie van verskillende oorsaaklike faktore - aterosklerose en hipertensie, hipertensie en suikersiekte, en moontlik die teenwoordigheid van verskeie siektes tegelyk, en dan praat hulle van enkefalopatie van gemengde oorsprong.

in die hart van DEP - 'n skending van die bloedtoevoer na die brein as gevolg van een of meer faktore

DEP het dieselfde risikofaktore as die onderliggende siekteswat lei tot 'n afname in bloedvloei in die brein: oorgewig, rook, alkoholmisbruik, voedingsfoute, sittende leefstyl. Kennis van risikofaktore laat die voorkoming van DEP toe voor die begin van die simptome van patologie.

Ontwikkeling en manifestasies van dissipulerende enkefalopatie

Afhangend van die oorsaak, word verskillende soorte vaskulêre enkefalopatie onderskei:

1. Hipertensiewe.
2. Aterosklerotiese.
3. Veneuse.
4. Gemengde.

Veranderings in die vate kan verskil, maar aangesien die resultaat op een of ander manier 'n skending van die bloedvloei is, word die manifestasies van verskillende soorte enkefalopatie gestereotipeer. Die meeste bejaarde pasiënte word gediagnoseer met 'n gemengde vorm van die siekte.

Uit die aard van die kursus kan enkefalopatie die volgende wees:

• Progressief, wanneer elke fase ongeveer twee jaar duur,
• As gevolg van 'n geleidelike toename in simptome, tydelike verbeterings en 'n bestendige afname in intelligensie,
• Klassiek, as die siekte baie jare strek, sal dit vroeër of later tot demensie lei.

Pasiënte en hul familielede, wat gekonfronteer word met 'n diagnose van DEP, wil weet wat om van die patologie te verwag en hoe om dit te hanteer. Enkefalopatie kan toegeskryf word aan 'n aantal siektes 'n Beduidende las van verantwoordelikheid en versorging val op diegene rondom die siek mense. Familielede en vriende moet weet hoe die patologie sal ontwikkel en hoe om met 'n siek familielid op te tree.

Kommunikasie en naasbestaan ​​met pasiënte met enkefalopatie is soms 'n moeilike taak. Dit is nie net 'n kwessie van fisieke hulp en versorging nie. Die kontak met die pasiënt, wat reeds in die tweede stadium van die siekte moeilik is, is besonders. Die pasiënt sal miskien ander nie verstaan ​​of op sy eie manier verstaan ​​nie, terwyl hy nie altyd die vermoë om te handel en praat te verloor nie.

Familielede wat nie die kern van patologie verstaan ​​nie, kan redeneer, kwaad wees, aanstoot neem, probeer om die pasiënt te oortuig van iets wat geen resultaat sal lewer nie. Die pasiënt deel op sy beurt met sy bure of kennisse van sy redenasie oor wat tuis gebeur, en is geneig om te kla oor probleme wat nie bestaan ​​nie. Dit kom voor by verskillende klagtes, begin by die kantoor van die Behuising en eindig by die polisie. In so 'n situasie is dit belangrik om geduld en takt uit te oefen, en gedurig te onthou dat die pasiënt nie besef wat aangaan nie, nie homself beheer nie en nie tot selfkritiek kan lei nie. Om iets vir die pasiënt te probeer uitlê, is heeltemal nutteloos, daarom is dit beter om die siekte te aanvaar en probeer om die groeiende demensie van 'n geliefde te probeer toepas.

Ongelukkig is gevalle nie ongewoon wanneer volwasse kinders, wat in wanhoop beland, magteloosheid en selfs woede is, gereed is om te weier om 'n siek ouer te versorg nie, en hierdie verpligting aan die staat oorgedra word. Sulke emosies kan verstaan ​​word, maar 'n mens moet altyd onthou dat ouers een keer al hul geduld en krag aan groeiende babas gegee het, nie snags geslaap het nie, genees, gehelp het en altyd daar was, en daarom is dit 'n direkte verantwoordelikheid van volwasse kinders.

Simptome van die siekte bestaan ​​uit oortredings van die intellektuele, psigo-emosionele sfeer, motoriese afwykings, afhangende van die erns daarvan wat die stadium van die DEP en die voorspelling bepaal.

Die kliniek onderskei drie stadia van die siekte:

1. Die eerste fase gaan gepaard met geringe kognitiewe inkorting wat nie die pasiënt verhinder om te werk en 'n bekende leefstyl te lei nie. Neurologiese status word nie benadeel nie.
2. In die tweede stadium word die simptome vererger, is daar 'n duidelike skending van die intellek, motoriese afwykings, geestelike afwykings verskyn.
3. Die derde fase is die moeilikste, dit is vaskulêre demensie met 'n skerp afname in intelligensie en denke, 'n skending van die neurologiese status wat konstante monitering en versorging van 'n onbevoegde pasiënt verg.

DEP 1 graad

Graad 1 discirculatory encephalopathy kom gewoonlik voor met 'n oorheersing van afwykings in die emosionele toestand. Die kliniek ontwikkel geleidelik, geleidelik, terwyl mense rondom die karakter veranderinge raaksien en dit aan ouderdom of moegheid toeskryf. Meer as die helfte van pasiënte met die aanvanklike stadium van DEP ly aan depressie, maar is nie geneig om daaroor te kla nie, is hipochondriakaal, apaties. Depressie kom voor 'n geringe rede of selfs daarsonder op die agtergrond van volkome welstand in die gesin en by die werk.

Pasiënte met DEP van die 1ste graad konsentreer hul klagtes op somatiese patologie en ignoreer gemoedsveranderinge. Hulle is dus bekommerd oor pyne in die gewrigte, rug, maag, wat nie ooreenstem met die werklike mate van skade aan interne organe nie, terwyl apatie en depressie die pasiënt nie veel pla nie.

Baie kenmerkend vir DEP is 'n verandering in die emosionele agtergrond, soortgelyk aan neurastenie. Skerp bui verander van depressie na skielike vreugde, oorsaaklike gehuil, aggressiewe optrede teenoor ander is moontlik. Dikwels word slaap versteur, is daar moegheid, hoofpyn, afleiding en vergeetagtigheid. Die verskil tussen DEP en neurastenie word beskou as 'n kombinasie van die beskryfde simptome met kognitiewe inkorting.

Kognitiewe inkorting word aangetref by 9 uit 10 pasiënte en dit sluit probleme met konsentrasie, geheueverlies, moegheid tydens geestelike aktiwiteit in. Die pasiënt verloor sy voormalige organisasie, sukkel met die beplanning van tyd en verantwoordelikhede. As hy die gebeure uit sy lewe onthou, reproduseer hy die inligting wat hy pas ontvang het, skaars, en hy kan nie goed onthou wat hy gehoor en gelees het nie.

In die eerste fase van die siekte verskyn daar reeds bewegingsversteurings. Klagtes van duiseligheid, ongerepte gang en selfs naarheid met braking is moontlik, maar dit kom slegs voor tydens loop.

DEP 2 grade

Die vordering van die siekte lei tot 'n graad 2 DEP, wanneer bogenoemde simptome word vererger, daar is 'n beduidende afname in intelligensie en denk-, geheue- en aandagafwykings, maar die pasiënt kan nie sy toestand objektief beoordeel nie, en oordryf dikwels sy vermoëns. Dit is moeilik om 'n duidelike onderskeid te tref tussen die tweede en derde grade van die DEP, maar die volledige verlies aan werkvermoë en die moontlikheid van onafhanklike bestaan ​​word vir die derde graad ongetwyfeld beskou.

'N Skerp afname in intelligensie belemmer die uitvoering van arbeidstake en skep sekere probleme in die alledaagse lewe. Werk word onmoontlik, belangstelling in gewone stokperdjies en stokperdjies verloor, en die pasiënt kan ure spandeer om iets nutteloos te doen of selfs ledig te sit.

Die oriëntasie in ruimte en tyd is verbreek. As hy na die winkel is, kan iemand wat aan DEP ly, die beplande aankope vergeet, en wanneer hy dit verlaat, onthou hy nie altyd dadelik die pad huis toe nie. Familielede moet bewus wees van sulke simptome, en as die pasiënt die huis self verlaat, is dit beter om seker te maak dat hy ten minste 'n soort dokument of aantekening met die adres het, want daar is gereeld gevalle om tuis te vind en familielede van sulke pasiënte wat skielik verlore is.

Die emosionele sfeer ly steeds. Veranderings in gemoedstoestand maak plek vir apatie, onverskilligheid teenoor wat aangaan en ander. Kontak met die pasiënt word byna onmoontlik. Merkbare motoriese afwykings. Die pasiënt loop stadig en skuifel sy bene in. Dit gebeur dat dit aanvanklik moeilik is om te begin loop, en dan is dit moeilik om te stop (soos Parkinsonisme).

Algemene inligting

Discirculatory encephalopathy (DEP) is 'n algemene siekte in neurologie. Volgens statistieke ly ongeveer 5-6% van die bevolking van Rusland aan discirculatory encephalopathy. Tesame met akute beroertes, misvormings en aneurismes van serebrale vate, behoort DEP tot vaskulêre neurologiese patologie, in die struktuur waarvan dit die eerste plek inneem in die frekwensie van voorkoms.

Tradisioneel word onderskeidende enkefalopatie beskou as 'n siekte hoofsaaklik by bejaardes. Die algemene neiging om kardiovaskulêre siektes te “verjong”, word egter ook in verband met DEP waargeneem. Saam met angina pectoris, miokardiale infarksie, serebrale beroerte, word toenemende enkefalopatie toenemend waargeneem by mense jonger as 40 jaar.

Redes vir DEP

Die ontwikkeling van DEP is gebaseer op chroniese serebrale ischemie wat voorkom as gevolg van verskillende vaskulêre patologieë. In ongeveer 60% van die gevalle word dyscirculatory encephalopathy veroorsaak deur aterosklerose, naamlik aterosklerotiese veranderinge in die wande van die serebrale vate. Die tweede plek onder die oorsake van DEP word beklee deur chroniese arteriële hipertensie, wat waargeneem word in die geval van hipertensie, chroniese glomerulonefritis, polisistiese niersiekte, feochromositoom, Itsenko-Cushing se siekte, ens. In hipertensie ontwikkel bloedsomloop enkefalopatie as gevolg van spastiese toestand van serebrale vate wat lei tot uitputting.

Die patologie van die vertebrale arteries, wat tot 30% van die serebrale sirkulasie besorg, word onderskei tussen die redes waarom diskriserende enkefalopatie voorkom. Die kliniek van die vertebrale arteriesindroom bevat manifestasies van sirkulatoriese enkefalopatie in die vertebro-basilêre breenspoel. Die oorsake van onvoldoende bloedvloei deur die werwels van die werwels wat tot DEP lei, kan wees: osteochondrose van die ruggraat, onstabiliteit van die servikale displastiese karakter of na 'n werwelbesering, Kimmerly anomalie, vertebrale arterie misvormings.

Dissirculatoriese enkefalopatie kom dikwels teen die agtergrond van diabetes mellitus voor, veral in gevalle waar dit nie moontlik is om bloedsuikervlakke te handhaaf by die boonste grens van normaal nie. In sulke gevalle lei diabetiese makroangiopatie tot die voorkoms van simptome van DEP. Ander oorsaaklike faktore van asemhalings-enkefalopatie is traumatiese breinbeserings, sistemiese vaskulitis, oorerflike angiopatie, aritmieë, aanhoudende of gereelde arteriële hipotensie.

Die etiologiese faktore van DEP op die een of ander manier lei tot 'n agteruitgang van die serebrale sirkulasie, en dus tot hipoksie en 'n verswakte trofisme van breinselle. As gevolg hiervan sterf breinselle met die vorming van gebiede van seldsame breinweefsel (leukoaraiosis) of veelvuldige klein fokuspunte van die sogenaamde “stille hartaanvalle”.

Die witstowwe van die diep dele van die brein en subkortikale strukture is die kwesbaarste vir chroniese serebrovaskulêre ongelukke. Dit is te danke aan hul ligging op die grens van die werwelkelder- en karotisbekkens. Chroniese iskemie van die diep dele van die brein lei tot 'n ontwrigting van die verbindings tussen die subkortikale ganglia en die serebrale korteks, wat die 'ontkoppelingsverskynsel' genoem word. Volgens moderne konsepte is dit die “ontkoppelingsverskynsel” wat die belangrikste patogenetiese meganisme is vir die ontwikkeling van enkerfalopatie en die belangrikste kliniese simptome veroorsaak: kognitiewe afwykings, emosionele sfeer en motoriese funksie. Dit is kenmerkend dat dyscirculatory encephalopathy aan die begin van die kursus gemanifesteer word deur funksionele afwykings, wat, indien dit korrek behandel word, omkeerbaar kan wees, en dan geleidelik 'n aanhoudende neurologiese afwyking, wat dikwels tot pasiëntgestremdheid lei, gevorm word.

Daar is opgemerk dat in ongeveer die helfte van die gevalle, dyskirculatoriese enkefalopatie voorkom in kombinasie met neurodegeneratiewe prosesse in die brein. Dit is te wyte aan die gemeenskaplikheid van faktore wat lei tot die ontwikkeling van vaskulêre siektes in die brein en degeneratiewe veranderinge in breinweefsel.

Ernstige DEP

DEP is erg in demensie, wanneer die pasiënt verloor die vermoë om te dink en geteikende aksies heeltemal uit te voer, apaties, kan nie in ruimte en tyd navigeer nie. Op hierdie stadium word koherente spraak versteur of selfs afwesig, groot neurologiese simptome verskyn in die vorm van tekens van orale outomatisme, kenmerkende disfunksie van die bekkenorgane, motoriese afwykings tot parese en verlamming, en stuiptrekkings is moontlik.

As 'n pasiënt in die stadium van demensie nog steeds in staat is om op te staan ​​en te loop, moet u onthou van die moontlikheid van valvalle wat oorval is met breuke, veral by bejaardes met osteoporose. Ernstige frakture kan dodelik wees in hierdie kategorie pasiënte.

Demensie benodig voortgesette sorg en hulp. Die pasiënt kan, soos 'n klein kindjie, onafhanklik kos neem, toilet toe gaan, homself oppas en die meeste van sy tyd spandeer om in die bed te sit of lê. Al die verantwoordelikhede om sy lewe te onderhou, val op familielede, die verskaffing van higiëniese prosedures, dieetkos, wat moeilik is om te verstik, en monitor ook die toestand van die vel, sodat die voorkoms van druksere nie gemis word nie.

In 'n sekere mate, met ernstige enkefalopatie, kan dit selfs makliker word vir familielede. Verlof, wat fisieke inspanning verg, behels nie kommunikasie nie, wat beteken dat daar geen voorvereistes vir geskille, wrok en woede is oor woorde waarin die pasiënt nie besef nie. In die stadium van demensie skryf hulle nie meer klagtes nie en pla hulle nie die verhale van hul bure nie. Aan die ander kant, is die swaar sielkundige las om die bestendige agteruitgang van 'n geliefde waar te neem sonder die vermoë om deur hom te help en verstaan ​​te word.

Klassifikasie

Deur etiologie word dissipulatoriese enkefalopatie verdeel in hipertonies, ateroskleroties, veneus en gemeng. Aan die hand van die kursus word stadig vorderende (klassieke), remitterende en vinnig vorderende (galopende) enkerende enkefalopatie onderskei.

Afhangend van die erns van die kliniese manifestasies, word dyscirculatory encephalopathy in fases ingedeel. Fisikulêre enkefalopatie van fase I word gekenmerk deur die subjektiwiteit van die meeste manifestasies, ligte kognitiewe inkorting en die afwesigheid van veranderinge in neurologiese status. Fase II-discululatoriese enkefalopatie word gekenmerk deur openlike kognitiewe en motoriese inkorting, die verergering van die emosionele sfeer. Fase III dyscirculatory encephalopathy is in wese vaskulêre demensie van verskillende erns, gepaard met verskillende motoriese en geestesversteurings.

'N Paar woorde oor die diagnose

Simptome van beginnende enkefalopatie is moontlik nie sigbaar vir die pasiënt of sy familielede nie neurologiese konsultasie is die eerste ding wat gedoen moet word.

Die risikogroep sluit alle bejaardes, diabete, hipertensie, persone met aterosklerose in. Die dokter sal nie net die algemene toestand evalueer nie, maar ook eenvoudige toetse uitvoer vir die teenwoordigheid van kognitiewe inkorting: hy sal u vra om 'n horlosie te teken en die tyd te merk, die woorde wat in die regte volgorde gepraat word, herhaal, ens.

Vir die diagnose van DEP benodig 'n oogarts konsultasie, elektroencefalografie, ultraklank met doppler van die vate van die kop en nek. Om 'n ander breinpatologie uit te sluit, word CT en MRI aangedui.

Verduideliking van die oorsake van DEP behels 'n EKG, 'n bloedtoets vir die lipiedspektrum, stolling, bepaling van bloeddruk, bloedglukose. Konsultasies van 'n endokrinoloog, kardioloog, en in sommige gevalle 'n vaskulêre chirurg, is raadsaam.

Behandeling van wiskundige enkefalopatie

Die behandeling van dyscirculatory encephalopathy moet omvattend wees met die doel om nie net die simptome van die siekte, maar ook redesveranderinge in die brein veroorsaak.

Tydige en effektiewe behandeling van breinpatologie het nie net 'n mediese aspek nie, maar ook 'n sosiale en selfs ekonomiese probleem, omdat die siekte lei tot gestremdheid en uiteindelik gestremdheid, en pasiënte in ernstige stadiums hulp van buite benodig.

Die behandeling van DEP is gemik op die voorkoming van akute vaskulêre afwykings in die brein (beroertes), die regstelling van die oorsaaklike siekte en die herstel van die breinfunksie en die bloedvloei daarin. Geneesmiddelterapie kan 'n goeie resultaat lewer, maar slegs met die deelname en begeerte van die pasiënt om die siekte te beveg. Die eerste ding wat u moet doen is om u leefstyl en eetgewoontes te heroorweeg. Deur risikofaktore uit te skakel, help die pasiënt die dokter in die stryd teen die siekte.

As gevolg van die probleme met die diagnose van die beginstadiums, begin behandeling dikwels met graad 2 DEP, wanneer daar nie meer twyfel oor kognitiewe inkorting is nie. Desondanks kan dit nie net die progressie van enkefalopatie vertraag nie, maar ook om die toestand van die pasiënt op 'n vlak te bring wat aanvaarbaar is vir 'n onafhanklike lewe en in sommige gevalle arbeid.

Nie-medisyne-terapie vir asemhalings-enkefalopatie is:

• Normalisering, of ten minste gewigsverlies tot aanvaarbare waardes,
• dieet
• Uitskakeling van slegte gewoontes,
• Fisieke aktiwiteit.

Oormatige gewig word beskou as 'n risikofaktor vir beide hipertensie en aterosklerose, dus dit is baie belangrik om dit weer normaal te kry. Dit vereis dieet sowel as fisieke aktiwiteit wat vir die pasiënt uitvoerbaar is in verband met sy toestand. As u u lewenstyl weer normaal maak en u liggaamlike aktiwiteit uitbrei, moet u ophou met rook, wat die vaskulêre wande en breinweefsel beïnvloed.

Dieet vir DEP moet help om vetmetabolisme te normaliseer en bloeddruk te stabiliseerDaarom word dit aanbeveel om die verbruik van dierevette te minimaliseer en dit met groentevette te vervang. Dit is beter om vetterige vleis te laat vaar ten gunste van vis en seekos. Die hoeveelheid sout moet nie 4-6 g per dag oorskry nie. Die dieet moet voldoende voedsel bevat wat vitamiene en minerale bevat (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol moet ook laat vaar word, want die gebruik daarvan dra by tot die vordering van hipertensie, en vetterige en hoë-kalorie-versnaperings is 'n direkte weg na aterosklerose.

Baie mense, wat gehoor het van die behoefte aan 'n gesonde dieet, is selfs ontsteld. Dit lyk vir hulle dat hulle baie bekende kosse en lekkernye sal moet prysgee, maar dit is nie heeltemal waar nie, want dieselfde vleis hoef nie in olie gebraai te word nie, kook dit net. Met DEP is vars groente en vrugte wat deur moderne mense verwaarloos word, nuttig. In die dieet is daar 'n plek vir aartappels, uie en knoffel, kruie, tamaties, vleis met 'n lae vetvleis (kalfsvleis, kalkoen), allerlei suiwelprodukte, neute en graan. Die slaaie word die beste met groente-olie gegeur, maar mayonnaise moet laat vaar word.

In die vroeë stadiums van die siekte, toe die eerste tekens van 'n verswakte breinaktiwiteit pas verskyn het, is dit voldoende om die lewenstyl en voeding te heroorweeg, met genoeg aandag aan sportaktiwiteite. Met die vordering van patologie is daar 'n behoefte aan geneesmiddelterapie, wat patogeneties kan wees, gerig op die onderliggende siekte, en simptomaties, wat ontwerp is om die simptome van DEP uit te skakel. In ernstige gevalle is chirurgiese behandeling ook moontlik.

Geneesmiddelbehandeling

Patogenetiese terapie van wiskundige enkefalopatie behels die stryd teen hoë bloeddruk, aterosklerotiese vaatskade, verminderde vet- en koolhidraatmetabolisme. Vir die patogenetiese behandeling van DEP word medisyne van verskillende groepe voorgeskryf.

Om hipertensie te elimineer, pas toe:

1. Angiotensienomskakelende ensieminhibeerders - aangedui vir pasiënte met hipertensie, veral jong mense. Hierdie groep bevat die berugte capro April, lisinopril, losartan, ens. Daar is bewys dat hierdie middels die mate van hipertrofie van die hart en die middel, spier, laag arterioles help verminder, wat die bloedsomloop in die algemeen en mikrosirkulasie in die besonder help verbeter.
   ACE-remmers word voorgeskryf vir pasiënte met diabetes mellitus, hartversaking, aterosklerotiese letsels van die nierare. As die normale bloeddruk bereik word, is die pasiënt baie minder vatbaar vir chroniese iskemiese breinskade, maar ook vir beroertes. Dosisse en behandeling van medisyne van hierdie groep word individueel geselekteer op grond van die kenmerke van die verloop van die siekte by 'n spesifieke pasiënt.

1. Betablokkeerders - atenolol, pindolol, anaprilien, ens. Hierdie middels verlaag bloeddruk en help om die hartfunksie te herstel, wat veral nuttig is vir pasiënte met aritmieë, hartsiektes en chroniese hartversaking. Betablokkeerders kan parallel met ACE-remmers voorgeskryf word, en diabetes, brongiale asma, sekere vorme van hartgeleidingsversteurings kan hindernisse word vir die gebruik daarvan, dus kies die kardioloog die behandeling na 'n gedetailleerde ondersoek.
2. Kalsiumantagoniste (nifedipien, diltiazem, verapamil) veroorsaak 'n hipotensiewe effek en kan help om die hartritme te normaliseer. Boonop elimineer medisyne van hierdie groep vaskulêre spasma, verminder die spanning van die wande van arterioles en sodoende word die bloedvloei in die brein verbeter. Die gebruik van nimodipien by bejaarde pasiënte elimineer 'n mate van kognitiewe inkorting en het selfs in die stadium van demensie 'n positiewe effek. Die gebruik van kalsiumantagoniste in ernstige hoofpyn geassosieer met DEP lewer 'n goeie resultaat.
3. Diuretika (furosemied, veroshpiron, hypothiazide) is ontwerp om druk te verminder deur oortollige vloeistof te verwyder en die hoeveelheid sirkulerende bloed te verminder. Dit word in kombinasie met bogenoemde groepe medisyne voorgeskryf.

Na die normalisering van die druk, behoort die behandeling van DEP die stryd teen verswakte vetmetabolisme te wees, omdat aterosklerose die belangrikste risikofaktor vir vaskulêre breinpatologie is. Eerstens sal die dokter die pasiënt adviseer oor 'n dieet en oefening wat die lipiedspektrum kan normaliseer. As die effek na drie maande nie voorkom nie, word daar besluit op die mediese behandeling.

Vir die regstelling van hipercholesterolemie het u die volgende nodig:

• Geneesmiddels gebaseer op nikotiensuur (acipimox, enduracin).
• Fibrate - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, ens.
• Statiene - het die mees uitgesproke lipiedverlagende effek, dra by tot die regressie of stabilisering van bestaande gedenkplate in die vate van die brein (simvastatien, lovastatien, leskol).
• Sekwestrante van vetsure (cholestyramine), preparate gebaseer op visolie, antioksidante (vitamien E).

Die belangrikste aspek van die patogenetiese behandeling van DEP is die gebruik van middels wat vasodilatasie bevorder, nootropiese middels en neuroprotektore wat die metaboliese prosesse in die senuweeweefsel verbeter.

Vasodilatore

Vasodilaterende middels - Cavinton, Trental, Cinnarizine, word intraveneus toegedien of in die vorm van tablette voorgeskryf. Met bloedvloei-afwykings in die karotisaarkom, het cavinton die beste effek, met vertebrobasilar onvoldoendeheid - stugeron, cinnarizine. Sermion gee 'n goeie resultaat met 'n kombinasie van aterosklerose van die vate van die brein en ledemate, asook met 'n afname in intelligensie, geheue, denke, patologie van die emosionele sfeer, verswakte sosiale aanpassing.

Dissirkulatoriese enkefalopatie op die agtergrond van aterosklerose gaan gepaard met probleme met die uitvloei van veneuse bloed vanaf die brein.In hierdie gevalle is redergin wat intraveneus toegedien word in spiere of tablette effektief. Vazobral is 'n nuwe generasie medisyne wat nie net die bloedvate van die brein doeltreffend verwater en die bloedvloei daarin verhoog nie, maar ook die samevoeging van gevormde elemente voorkom, wat veral gevaarlik is vir aterosklerose en vaskulêre spasma weens hipertensie.

Nootropics en neuroprotectors

Dit is onmoontlik om 'n pasiënt te behandel met enkerflike enkefalopatie sonder medisyne wat die metabolisme in die senuweeweefsel verbeter en 'n beskermende effek op neurone onder hipoksie het. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate verbeter metaboliese prosesse in die brein, voorkom die vorming van vrye radikale, verminder die samesmelting van bloedplaatjies in mikrosirkulasie vate, elimineer vaskulêre spasma, oefen 'n vasodilaterende effek uit.

Die aanstelling van nootropiese middels kan geheue en konsentrasie verbeter, geestelike aktiwiteit verhoog en weerstand teen stres verhoog. Met die afname in geheue en die vermoë om inligting waar te neem, word Semax, Cerebrolysin, Cortexin aangetoon.

Dit is belangrik dat langdurige behandeling met neurobeskermers gedoen word, aangesien die effek van die meeste daarvan 3-4 weke na die aanvang van die middel voorkom. Gewoonlik word intraveneuse infusies van medisyne voorgeskryf, wat dan deur orale toediening vervang word. Die effektiwiteit van neurobeskermende terapie word verhoog deur die bykomende aanstelling van multivitamienkomplekse wat B-vitamiene, nikotiensuur en askorbiensure bevat.

Benewens hierdie groepe medisyne, benodig die meeste pasiënte die gebruik van antiplatelet-middels en antikoagulanteomdat trombose een van die hoofoorsake is dat vaskulêre ongelukke teen die agtergrond van DEP ontwikkel. Om die reologiese eienskappe van bloed te verbeter en die viskositeit daarvan te verminder, kan aspirien in klein dosisse (trombo ACC, cardiomagnyl) geskik wees, maar warfarien, clopidogrel kan voorgeskryf word onder konstante monitering van bloedstolling. Die normalisering van mikrosirkulasie word bevorder deur chimes, pentoxifylline, wat aangedui word by bejaarde pasiënte met algemene vorme van aterosklerose.

Simptomatiese behandeling

Simptomatiese terapie is daarop gemik om individuele kliniese manifestasies van die patologie uit te skakel. Depressie en emosionele versteurings is algemene simptome van DEP, waarin kalmeermiddels en kalmeermiddels gebruik word: valeriaan, moederwortel, relanium, fenazepam, ens., En 'n psigoterapeut moet hierdie middels voorskryf. Vir depressie word antidepressante aangedui (Prozac, Melipramine).

Bewegingsversteurings benodig fisiese terapie en massering, met duiseligheid voorgeskrewe betaserk, cavinton, preek. Tekens van verswakte intelligensie, geheue, aandag word gekorrigeer met behulp van bogenoemde nootropics en neuroprotectors.

Chirurgiese behandeling

In 'n ernstige progressiewe verloop van DEP, wanneer die vernouing van die bloedvate van die brein 70% of meer bereik, in gevalle waar die pasiënt reeds akute vorme van bloedvloei-afwykings in die brein opgedoen het, kan chirurgiese operasies soos endarterektomie, stenting en anastomose uitgevoer word.

Prognose vir die diagnose van DEP

Dissirkulatoriese enkefalopatie is dus een van die siektetoestande wat daaraan werk gestremdheid kan in 'n sekere kategorie pasiënte gevestig word. Natuurlik, in die beginfase van breinskade, wanneer geneesmiddelterapie effektief is en daar nie 'n verandering in arbeidsaktiwiteit nodig is nie, word gestremdheid nie toegelaat nie, omdat die siekte nie die lewe beperk nie.

Terselfdertyd vereis erge enkefalopatie en veral vaskulêre demensie, as 'n uiterste manifestasie van serebrale ischemie, dat die pasiënt erken word as gestremd, aangesien hy nie in staat is om werk te verrig nie en in sommige gevalle sorg en hulp nodig het in die alledaagse lewe.Die kwessie van die toekenning van 'n spesifieke groep vir gestremdhede word beslis deur 'n kundige kommissie van dokters van verskillende spesialiteite op grond van die mate van skending van arbeidsvaardighede en selfversorging.

Die voorspelling vir DEP is ernstig, maar nie hopeloos nie.

Met die vroeë opsporing van patologie en die tydige inisiëring van die behandeling met 'n 1 en 2 graad van verswakte breinfunksie, kan u meer as 'n dosyn jaar leef, wat nie gesê kan word oor ernstige vaskulêre demensie nie.

Die prognose word aansienlik vererger as 'n pasiënt met DEP gereeld hipertensiewe krisisse en akute manifestasies van serebraalvloei-afwykings ervaar.

Video: lesing oor DEP - diagnose, graad, struktuur

Stap 1: betaal vir die konsultasie met behulp van die vorm → Stap 2: stel u vraag na betaling in die vorm hieronder ↓ Stap 3: U kan die spesialis ook bedank met 'n ander betaling vir 'n arbitrêre bedrag ↑

Enige breinsiekte is baie gevaarlik vir mense omdat dit die risiko van ongeskiktheid en selfs die dood inhou. As ons praat oor so 'n ernstige toestand soos discirculatory encephalopathy van die 2de graad, dan gee dokters gewoonlik 'n teleurstellende prognose. Met die verdere ontwikkeling kom daar simptome soos verminderde intelligensie, verlies aan beheer oor menslike gedrag, asook aanvalle van die epileptiese tipe voor.

Dit is onmoontlik om van die siekte ontslae te raak, maar tydige behandeling kan die gevaarlike manifestasies daarvan uitskakel, progressie voorkom en normale menslike aktiwiteite herstel.

Redes vir ontwikkeling

Skerpende enkefalopatie kom nooit vanself nie - dit is slegs 'n komplikasie van ander siektes. Dokters sê dat 'n persoon se gestremdheid ook 'n gevolg is van die aanvanklike ontwikkeling van sindrome, en nie so 'n gesondheidstoestand nie. Die mees algemene manifestasie is aterosklerotiese enkefalopatie, wat 'n redelike lang verloop het met 'n geleidelike agteruitgang in die gesondheid van die pasiënt, selfs teen die agtergrond van intensiewe behandeling.

Dikwels verander simptome van arteriële hipertensie ook in enkefalopatie - in hierdie geval gee dokters gewoonlik 'n positiewe prognose met die moontlikheid van 'n beduidende verbetering in die gesondheidstoestand, indien die behandeling vroegtydig voorgeskryf word. As 'n persoon 'n kombinasie van aterosklerose en hipertensie het, kan dit lei tot 'n onderskeidende enkefalopatie met 'n waarskynlikheid van 90%. In hierdie geval praat hulle van 'n siekte van gemengde oorsprong - die diagnose en behandeling daarvan is gewoonlik moeilik.

Benewens hierdie siektes, kan enkefalopatie ontwikkel:

• sistemiese veranderinge in bindweefsel,
• ernstige bloedsiektes
• vaskulitis (vaskulêre inflammasie),
• veneuse opeenhoping van bloed in die brein,
• vegetovaskulêre distonie,
• hemodinamiese afwykings.

Ongeag die ontstaan ​​van dissipulerende enkefalopatie, dit lyk ewe veel. Hierdie siektes veroorsaak suurstofhonger van die brein, gevolg deur die vernietiging van sy selle en 'n patologiese verandering. Erge onomkeerbare simptome kom voor wat die persoon aanmoedig om 'n dokter te raadpleeg. Dit is duidelik dat om van so 'n toestand met volksmiddels ontslae te raak, nie sal werk nie - die pasiënt het noodhulp nodig.

Die kliniese prentjie van encefalopatie-dissipulasie

Aterosklerotiese, hipertensiewe, gemengde (aterosklerose en arteriële hipertensie), sowel as veneuse enkefalopatie word onderskei.

Dissirkulatoriese aterosklerotiese enkefalopatie kom die meeste voor. Drie fases van enkefalopatie word onderskei.

• Stadium I - matig uitgedruk (vergoed). Dit word gemanifesteer deur serebrostheniese sindroom (geheueverlies, emosionele onstabiliteit, prikkelbaarheid, hoofpyn, onreëlmatige duiseligheid), dystoniese outonome-vaskulêre reaksies, verskillende tipes psigopatologiese sindrome: asheno-depressief, asthenoipochondria, paranoia, affektief. Aanhoudende fokale neurologiese simptome word nie opgespoor nie, maar ligte kortstondige, paroksismale versteurings is moontlik. In die beginstadium van die onderskeidende enkefalopatie oorheers die hiperdinamiese vorm van serebraalgroei, gemanifesteer deur disinhibisie, opgewondenheid, inkontinensie, gemoedsvermoë en angstige slaap.
• Fase II - uitgedruk (subkompenseer). Strukturele organiese veranderinge neem toe, die simptome word nie net ernstiger nie, maar ook meer aanhoudend. Die hoofpyn is byna konstant, 'n aanhoudende geluid kom in die kop voor, psigopatologiese sindrome verdiep, serebrasie word hipodinamies (lusteloosheid, moegheid, traanheid, depressiewe bui, verminderde aandag, geheueverlies, slaapstoornis). Diffuse serebrovaskulêre ontoereikendheid lei tot klein fokale letsels van die breinstrukture, terwyl die ooreenstemmende kliniese neurologiese sindroom gevorm word. Dikwels is pseudobulbar, amiostatiese sindrome, sowel as piramidale onvoldoendeheid (disarthria, dysfonie, reflekse van orale outomatisme, verswakte innerlikheid van die onder gesig en tong - afwyking, slow motion, hipomimisiteit, styfheid, ritmiese bewing van die hande en kop, discoordination, ongemaklike bewegings in die vingers kom die meeste voor) hande, gesiggestremdheid in die vorm van fotopsies, gehoorverlies, epileptiforme aanval van Jackson, anisorefleksie, patologiese flexorreflekse).
• Stadium III - uitgespreek (ontbind). Dit word gekenmerk deur ernstige diffuse morfologiese veranderinge in die breinweefsel, perivaskulêre vorms van die lacunae, korrelige atrofie van die serebrale korteks. Op CG en MRI word gebiede met 'n verminderde digtheid van witstof rondom die laterale ventrikels en in die subkortikale dele van die serebrale hemisfere (leukoariose) bepaal.

Verdieping en verergering van reeds bestaande simptome word opgemerk, tekens van skade aan enige breinarea begin heers: serebellêre afwykings, parese, spraakgestremdheid, geheue ly, vaatparkinsonisme ontwikkel. Meer gereeld as in stadium II kom epileptiforme aanvalle voor. Ernstige geestelike veranderinge lei dikwels tot diep demensie. Saam met ernstige veranderinge in die senuweestelsel ly die algemene somatiese toestand ook. In hierdie stadium kan akute serebrovaskulêre ongelukke ontwikkel.

In teenstelling met aterosklerotiese enkefalopatie begin hipertensiewe en sirkulatoriese enkefalopatie, op 'n jonger ouderdom, vinniger verloop, veral teen die agtergrond van serebrale hipertensiewe krisisse. Nuwe simptome kom dikwels skerp voor tydens krisisse. Onder geestelike veranderinge kom disinhibisie, agitasie, emosionele onstabiliteit, euforie na vore.

Gemengde enkefalopatie. Dit word gekenmerk deur 'n kombinasie van aterosklerotiese en hipertensiewe enkefalopatie.

Veneuse enkefalopatie is 'n besonderse tipe diskerende enkefalopatie en kom voor in toestande wat lei tot chroniese versteuring van die veneuse uitvloei vanaf die kraniale holte (die primêre afwykings van die regulering van veneuse toon is serebrale veneuse distonie, pulmonale hartsiektes, craniostenosis, kompressie deur ekstrapatiese en intrakraniale). Veneuse opeenhoping met chroniese edeem ontwikkel in die breinstof. Die kliniese prentjie oorheers chroniese remitterende hipertensie-sindroom: dowwe drukkende hoofpyn, vererger deur hoes, nies, spanning, dikwels onreëlmatige duiseligheid, lusteloosheid, apatie, slapeloosheid, simptome van verspreide klein fokale breinskade kom gereeld voor, in ernstige gevalle, naarheid, braking, opeenhoping in die fundus, meningeale tekens.

Differensiële diagnose van encefalopatie-diskering

In die beginstadium moet diskirculatoriese enkefalopatie gedifferensieer word van neurose (funksionele inkorting) en outonome-vaskulêre distonie, in die latere stadiums - vanaf volumetriese vormings van die brein (gewas, sist), parkinsonisme van nie-vaskulêre oorsprong (postencefalitiese, toksiese, gewas, Parkinsonsiekte), vanaf presenaal en seniele demensie, die aanvanklike stadiums van Alzheimer- en Peak-siekte, laat-epilepsie. Sommige variante van vaskulêre demensie (Binswanger se siekte) moet ook van Schiller se periaxiale enkefalitis onderskei word.

Behandeling van discirculatory encephalopathy

Die volgende groepe medisyne word gebruik:

- Hipolipidemiese en hipocholesterolemiese middels (miskleron of klofibraat, polisponien, tribusponien, cetamifeen, essentiale, fitien, poli-onversadigde vetsure, lipamied en metionien, ens.) Word aangedui vir aterosklerotiese enkefalopatie.
- Anti-hipertensiewe middels (enap, klonidien, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) word aangedui vir hoë bloeddruk.
- Flebotoniese medisyne (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kafeïen) word aangedui vir veneuse dissirkulasie.
- Angioprotektore (parmidien, anginien, ethamilaat - aangedui vir hoë bloeddruk, askorutien, vazobraal).
- Disaggregants (curantyl, aspirien in klein dosisse, trental, sermion, anturan, ticlide) word gebruik om mikrosirkulasie te verbeter en mikrotrombose te voorkom.
- Vasoaktiewe middels, insluitend kalsiumantagoniste (cavinton, vincamine, kompliment, cinnarizine of stugeron, nifedipien, flunarizine, halidor, no-spa), - om die serebraal bloedvloei te verbeter, angiospasma te voorkom.
- Gedihidrogeneerde ergotalkaloïede (dihidroergotamien is aangedui vir arteriële hipotensie, dihidroergotoksien vir hoë bloeddruk) het 'n vasoaktiewe, nootropiese, vegetotropiese effek.
- Nootropics (piracetam, encephabol of pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamiensuur, glisien, acefen).
- Metaboliese middels en antioksidante (vitamiene B1, B6, askorbiensuur, retinol, aevit, lipoïensuur, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantoteensuur).
- Kalmeermiddel en ander psigotropiese middels (kalmeermiddels, antidepressante, antipsigotika - met ernstige psigopatologiese sindrome).
- Anticholinesterase medisyne (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) is aangedui vir vaskulêre demensie ,? Adrenoblokkers (obzidan, wisken, trazikor) as nootropiese en vasoaktiewe middels, adaptogene (eleutherococcus, saparal van klein dosisse, dabazole enkefalopatie om psigo-vegetatiewe versteurings te verminder.
- Fisioterapeutiese prosedures word toegepas (galvaniese kraag volgens Shcherbak, elektroforese in die kraaggebied van aminofillline en magnesiumsulfaat, elektroforese volgens Bourguignon van noshpa, elektroslaap, hiperbariese oksigenasie, massering van die kraaggebied, ens.).

Tuisblad Oor Encefalopatie Klassifikasie Aterosklerotiese Enkefalopatie: oorsake, simptome, behandelingsfunksies en prognose

Aterosklerotiese enkefalopatie: oorsake, simptome, behandelingsfunksies en prognose

Enkefalopatie verwys na siektes wat die gevolg is van patologiese prosesse in die liggaam. Aterosklerotiese enkefalopatie is 'n verkorte naam van die vorm; die term 'dissiplinêr' moet daarby gevoeg word, omdat aterosklerose van die serebrale vate 'n chroniese proses is en terselfdertyd 'n direkte oorsaak van aterosklerotiese enkefalopatie is.

Aterosklerose van die serebrale vate ontwikkel om verskillende redes, maar die belangrikste is 'n skending van lipiedmetabolisme. Soortgelyke toestande word waargeneem by vetsugtige mense met metaboliese afwykings, sowel as by bejaarde pasiënte waarin metabolisme versteur word, hoofsaaklik as gevolg van spysvertering van die spysverteringskanaal, en nie as gevolg van wanvoeding en misbruik van vetterige voedsel nie.

Aterosklerose en enkefalopatie: wat is die verhouding?

Mense wat sondig, is waarskynlik nie eens bewus daarvan dat dit tot aterosklerotiese enkefalopatie en moontlike geestesversteurings kan lei nie. Maar dit is waar.Met verloop van tyd verloor die liggaam sy vermoë om vette volledig af te breek en op te neem, wat lei tot 'n toename in cholesterol in die bloed. As gevolg hiervan vorm cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate, en bedek dit 'n deel van die vaskulêre lumen. Hierdie patologie word aterosklerose genoem, waardeur die breinweefsel onvoldoende bloedtoevoer ondergaan. Gevolglik ly die brein ook aan 'n tekort aan suurstof, wat ook deur die bloedvate deur die liggaam vervoer word.

Kenmerke van die kliniese beeld

Aterosklerotiese enkefalopatie kan simptome hê wat identies is aan alle ander vorme van die siekte. Veral as dit kom by die eerste (eerste) stadium, en die patologiese proses diffus is. Pasiënte kla meestal van:

- Verhoogde moegheid, periodieke kwale en swakheid.

- Hoofpyn, duiseligheid.

Vergeetagtigheid, sorgeloosheid. Soms let pasiënte nie vanselfsprekende voorwerpe op nie, val in mense in, slaan of druk groot voorwerpe.

- Slaapstoornisse in enige van hul manifestasies.

- Verhoogde prikkelbaarheid, senuweespanning, depressie.

- Sluiting, die aanvanklike vorme van maniese sindroom.

Aterosklerotiese enkefalopatie van die 2de graad word eerstens gekenmerk deur die grootste erns van hierdie simptome, en tweedens begin dit gekenmerk word deur tekens wat deur aterosklerose veroorsaak word. Hierdie simptome sluit in:

- Gevoel van swaarmoedigheid in die kop.

- Naarheid, mistige toestand.

- Die gevoel van koel "bokkebolle" op die oppervlak van die arms en bene.

Dikwels kom die simptome van 'n voor-beroerte-toestand na vore: ligte of bloedrooi vel, verhoogde bloeddruk en uitgesproke polsspanning.

Terapie funksies

Behandeling van aterosklerotiese enkefalopatie bestaan ​​uit maatreëls wat daarop gemik is om die onderliggende oorsaak te behandel. Dit beteken dat dit nodig is om 'n dieet te volg wat die inname van vette uitsluit, asook medikasie neem. Daar is ander terapeutiese metodes, maar almal word slegs deur die behandelende geneesheer gekies en altyd na 'n volledige ondersoek van die liggaam.

Dit is belangrik om die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes te diagnoseer, om anamnese korrek te versamel en 'n behandelingsplan te vorm met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt.

By ons mediese sentrum vind u gekwalifiseerde spesialiste wat onderskei word deur hoogs professionele vaardighede in geneeskunde. Die diagnostiese toerusting wat gebruik word vir die ondersoek in die toestande van ons sentrum, stel ons in staat om voldoende gevolgtrekkings te maak wat lei tot die akkuraatste diagnose.

Indien nodig, bied ons stilstaande toestande aan pasiënte, ons het ook gratis plekke in 'n gemaklike losieshuis waar u dienste van hoë gehalte vir behandeling en herstel van gesondheid kan kry.

Moenie jouself van 'n normale lewe ontneem nie, ondergaan 'n tydige ondersoek en volg die aanbevelings van spesialiste!

Enkefalopatie disirculerend

Discirculatory encephalopathy is 'n kombinasie van progressiewe organiese veranderinge in breinweefsel as gevolg van verskillende serebrovaskulêre afwykings.

Die kliniese prentjie van encefalopatie-dissipulasie

Aterosklerotiese, hipertensiewe, gemengde (aterosklerose en arteriële hipertensie), sowel as veneuse enkefalopatie word onderskei.

Dissirkulatoriese aterosklerotiese enkefalopatie kom die meeste voor. Drie fases van enkefalopatie word onderskei.

• Stadium I - matig uitgedruk (vergoed). Dit word gemanifesteer deur serebrostheniese sindroom (geheueverlies, emosionele onstabiliteit, prikkelbaarheid, hoofpyn, onreëlmatige duiseligheid), dystoniese outonome-vaskulêre reaksies, verskillende tipes psigopatologiese sindrome: asheno-depressief, asthenoipochondria, paranoia, affektief.Aanhoudende fokale neurologiese simptome word nie opgespoor nie, maar ligte kortstondige, paroksismale versteurings is moontlik. In die beginstadium van die onderskeidende enkefalopatie oorheers die hiperdinamiese vorm van serebraalgroei, gemanifesteer deur disinhibisie, opgewondenheid, inkontinensie, gemoedsvermoë en angstige slaap.
• Fase II - uitgedruk (subkompenseer). Strukturele organiese veranderinge neem toe, die simptome word nie net ernstiger nie, maar ook meer aanhoudend. Die hoofpyn is byna konstant, 'n aanhoudende geluid kom in die kop voor, psigopatologiese sindrome verdiep, serebrasie word hipodinamies (lusteloosheid, moegheid, traanheid, depressiewe bui, verminderde aandag, geheueverlies, slaapstoornis). Diffuse serebrovaskulêre ontoereikendheid lei tot klein fokale letsels van die breinstrukture, terwyl die ooreenstemmende kliniese neurologiese sindroom gevorm word. Dikwels is pseudobulbar, amiostatiese sindrome, sowel as piramidale onvoldoendeheid (disarthria, dysfonie, reflekse van orale outomatisme, verswakte innerlikheid van die onder gesig en tong - afwyking, slow motion, hipomimisiteit, styfheid, ritmiese bewing van die hande en kop, discoordination, ongemaklike bewegings in die vingers kom die meeste voor) hande, gesiggestremdheid in die vorm van fotopsies, gehoorverlies, epileptiforme aanval van Jackson, anisorefleksie, patologiese flexorreflekse).
• Stadium III - uitgespreek (ontbind). Dit word gekenmerk deur ernstige diffuse morfologiese veranderinge in die breinweefsel, perivaskulêre vorms van die lacunae, korrelige atrofie van die serebrale korteks. Op CG en MRI word gebiede met 'n verminderde digtheid van witstof rondom die laterale ventrikels en in die subkortikale dele van die serebrale hemisfere (leukoariose) bepaal.

Verdieping en verergering van reeds bestaande simptome word opgemerk, tekens van skade aan enige breinarea begin heers: serebellêre afwykings, parese, spraakgestremdheid, geheue ly, vaatparkinsonisme ontwikkel. Meer gereeld as in stadium II kom epileptiforme aanvalle voor. Ernstige geestelike veranderinge lei dikwels tot diep demensie. Saam met ernstige veranderinge in die senuweestelsel ly die algemene somatiese toestand ook. In hierdie stadium kan akute serebrovaskulêre ongelukke ontwikkel.

In teenstelling met aterosklerotiese enkefalopatie begin hipertensiewe en sirkulatoriese enkefalopatie, op 'n jonger ouderdom, vinniger verloop, veral teen die agtergrond van serebrale hipertensiewe krisisse. Nuwe simptome kom dikwels skerp voor tydens krisisse. Onder geestelike veranderinge kom disinhibisie, agitasie, emosionele onstabiliteit, euforie na vore.

Gemengde enkefalopatie. Dit word gekenmerk deur 'n kombinasie van aterosklerotiese en hipertensiewe enkefalopatie.

Veneuse enkefalopatie is 'n besonderse tipe diskerende enkefalopatie en kom voor in toestande wat lei tot chroniese versteuring van die veneuse uitvloei vanaf die kraniale holte (die primêre afwykings van die regulering van veneuse toon is serebrale veneuse distonie, pulmonale hartsiektes, craniostenosis, kompressie deur ekstrapatiese en intrakraniale). Veneuse opeenhoping met chroniese edeem ontwikkel in die breinstof. Die kliniese prentjie oorheers chroniese remitterende hipertensie-sindroom: dowwe drukkende hoofpyn, vererger deur hoes, nies, spanning, dikwels onreëlmatige duiseligheid, lusteloosheid, apatie, slapeloosheid, simptome van verspreide klein fokale breinskade kom gereeld voor, in ernstige gevalle, naarheid, braking, opeenhoping in die fundus, meningeale tekens.

Differensiële diagnose van encefalopatie-diskering

In die beginstadium moet diskirculatoriese enkefalopatie gedifferensieer word van neurose (funksionele inkorting) en outonome-vaskulêre distonie, in die latere stadiums - vanaf volumetriese vormings van die brein (gewas, sist), parkinsonisme van nie-vaskulêre oorsprong (postencefalitiese, toksiese, gewas, Parkinsonsiekte), vanaf presenaal en seniele demensie, die aanvanklike stadiums van Alzheimer- en Peak-siekte, laat-epilepsie. Sommige variante van vaskulêre demensie (Binswanger se siekte) moet ook van Schiller se periaxiale enkefalitis onderskei word.

Behandeling van discirculatory encephalopathy

Die volgende groepe medisyne word gebruik:

- Hipolipidemiese en hipocholesterolemiese middels (miskleron of klofibraat, polisponien, tribusponien, cetamifeen, essentiale, fitien, poli-onversadigde vetsure, lipamied en metionien, ens.) Word aangedui vir aterosklerotiese enkefalopatie.
- Anti-hipertensiewe middels (enap, klonidien, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) word aangedui vir hoë bloeddruk.
- Flebotoniese medisyne (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kafeïen) word aangedui vir veneuse dissirkulasie.
- Angioprotektore (parmidien, anginien, ethamilaat - aangedui vir hoë bloeddruk, askorutien, vazobraal).
- Disaggregants (curantyl, aspirien in klein dosisse, trental, sermion, anturan, ticlide) word gebruik om mikrosirkulasie te verbeter en mikrotrombose te voorkom.
- Vasoaktiewe middels, insluitend kalsiumantagoniste (cavinton, vincamine, kompliment, cinnarizine of stugeron, nifedipien, flunarizine, halidor, no-spa), - om die serebraal bloedvloei te verbeter, angiospasma te voorkom.
- Gedihidrogeneerde ergotalkaloïede (dihidroergotamien is aangedui vir arteriële hipotensie, dihidroergotoksien vir hoë bloeddruk) het 'n vasoaktiewe, nootropiese, vegetotropiese effek.
- Nootropics (piracetam, encephabol of pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamiensuur, glisien, acefen).
- Metaboliese middels en antioksidante (vitamiene B1, B6, askorbiensuur, retinol, aevit, lipoïensuur, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantoteensuur).
- Kalmeermiddel en ander psigotropiese middels (kalmeermiddels, antidepressante, antipsigotika - met ernstige psigopatologiese sindrome).
- Anticholinesterase medisyne (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) is aangedui vir vaskulêre demensie ,? Adrenoblokkers (obzidan, wisken, trazikor) as nootropiese en vasoaktiewe middels, adaptogene (eleutherococcus, saparal van klein dosisse, dabazole enkefalopatie om psigo-vegetatiewe versteurings te verminder.
- Fisioterapeutiese prosedures word toegepas (galvaniese kraag volgens Shcherbak, elektroforese in die kraaggebied van aminofillline en magnesiumsulfaat, elektroforese volgens Bourguignon van noshpa, elektroslaap, hiperbariese oksigenasie, massering van die kraaggebied, ens.).

Tuisblad Oor Encefalopatie Klassifikasie Aterosklerotiese Enkefalopatie: oorsake, simptome, behandelingsfunksies en prognose

Aterosklerotiese enkefalopatie: oorsake, simptome, behandelingsfunksies en prognose

Enkefalopatie verwys na siektes wat die gevolg is van patologiese prosesse in die liggaam. Aterosklerotiese enkefalopatie is 'n verkorte naam van die vorm; die term 'dissiplinêr' moet daarby gevoeg word, omdat aterosklerose van die serebrale vate 'n chroniese proses is en terselfdertyd 'n direkte oorsaak van aterosklerotiese enkefalopatie is.

Aterosklerose van die serebrale vate ontwikkel om verskillende redes, maar die belangrikste is 'n skending van lipiedmetabolisme.Soortgelyke toestande word waargeneem by vetsugtige mense met metaboliese afwykings, sowel as by bejaarde pasiënte waarin metabolisme versteur word, hoofsaaklik as gevolg van spysvertering van die spysverteringskanaal, en nie as gevolg van wanvoeding en misbruik van vetterige voedsel nie.

Aterosklerose en enkefalopatie: wat is die verhouding?

Mense wat sondig, is waarskynlik nie eens bewus daarvan dat dit tot aterosklerotiese enkefalopatie en moontlike geestesversteurings kan lei nie. Maar dit is waar. Met verloop van tyd verloor die liggaam sy vermoë om vette volledig af te breek en op te neem, wat lei tot 'n toename in cholesterol in die bloed. As gevolg hiervan vorm cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate, en bedek dit 'n deel van die vaskulêre lumen. Hierdie patologie word aterosklerose genoem, waardeur die breinweefsel onvoldoende bloedtoevoer ondergaan. Gevolglik ly die brein ook aan 'n tekort aan suurstof, wat ook deur die bloedvate deur die liggaam vervoer word.

Kenmerke van die kliniese beeld

Aterosklerotiese enkefalopatie kan simptome hê wat identies is aan alle ander vorme van die siekte. Veral as dit kom by die eerste (eerste) stadium, en die patologiese proses diffus is. Pasiënte kla meestal van:

- Verhoogde moegheid, periodieke kwale en swakheid.

- Hoofpyn, duiseligheid.

Vergeetagtigheid, sorgeloosheid. Soms let pasiënte nie vanselfsprekende voorwerpe op nie, val in mense in, slaan of druk groot voorwerpe.

- Slaapstoornisse in enige van hul manifestasies.

- Verhoogde prikkelbaarheid, senuweespanning, depressie.

- Sluiting, die aanvanklike vorme van maniese sindroom.

Aterosklerotiese enkefalopatie van die 2de graad word eerstens gekenmerk deur die grootste erns van hierdie simptome, en tweedens begin dit gekenmerk word deur tekens wat deur aterosklerose veroorsaak word. Hierdie simptome sluit in:

- Gevoel van swaarmoedigheid in die kop.

- Naarheid, mistige toestand.

- Die gevoel van koel "bokkebolle" op die oppervlak van die arms en bene.

Dikwels kom die simptome van 'n voor-beroerte-toestand na vore: ligte of bloedrooi vel, verhoogde bloeddruk en uitgesproke polsspanning.

Terapie funksies

Behandeling van aterosklerotiese enkefalopatie bestaan ​​uit maatreëls wat daarop gemik is om die onderliggende oorsaak te behandel. Dit beteken dat dit nodig is om 'n dieet te volg wat die inname van vette uitsluit, asook medikasie neem. Daar is ander terapeutiese metodes, maar almal word slegs deur die behandelende geneesheer gekies en altyd na 'n volledige ondersoek van die liggaam.

Dit is belangrik om die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes te diagnoseer, om anamnese korrek te versamel en 'n behandelingsplan te vorm met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt.

By ons mediese sentrum vind u gekwalifiseerde spesialiste wat onderskei word deur hoogs professionele vaardighede in geneeskunde. Die diagnostiese toerusting wat gebruik word vir die ondersoek in die toestande van ons sentrum, stel ons in staat om voldoende gevolgtrekkings te maak wat lei tot die akkuraatste diagnose.

Indien nodig, bied ons stilstaande toestande aan pasiënte, ons het ook gratis plekke in 'n gemaklike losieshuis waar u dienste van hoë gehalte vir behandeling en herstel van gesondheid kan kry.

Moenie jouself van 'n normale lewe ontneem nie, ondergaan 'n tydige ondersoek en volg die aanbevelings van spesialiste!

Enkefalopatie disirculerend

Enkefalopatie disirculerend - geleidelik vorder organiese veranderinge in breinweefsel wat ontwikkel teen die agtergrond van verskillende vaskulêre siektes - aterosklerose, hipertensie, ens.Volgens die etiologiese faktor word aterosklerotiese, hipertoniese en ander vorme van enkefalopatie onderskei.
Discirculatory encephalopathy, wat by verskillende siektes voorkom, het baie gemeen met beide kliniese manifestasies, en deurgaans hang sommige van die kenmerke daarvan af van die etiologiese faktor.

Kliniese manifestasies van dyscirculatory encephalopathy

Die eerste kliniese tekens van aterosklerotiese enkefalopatie by ateroskleroties word waargeneem by mense tussen 50 en 60 jaar, soms 45 jaar oud. Die aanvanklike periode van die siekte (stadium I) word gekenmerk deur pseudo-neurastheniese sindroom: emosionele onstabiliteit, prikkelbaarheid, traanheid, geheueverlies, hoofpyn, duiseligheid, slaapstoornisse, tinnitus, ens. Daar word gereeld verhoogde vaskulêre reaktiwiteit, fluktuasies in bloeddruk waargeneem. Tekens van organiese skade aan die senuweestelsel in hierdie stadium word meestal nie gevind nie. Op die fundus - vernouing van die arteries van die retina. Die prestasie van pasiënte word periodiek verminder, behandeling en voorkomende maatreëls kan bydra tot volhoubare vergoeding.
Met 'n ongunstige verloop van die siekte, veral as verskillende eksogene faktore optree, word die kliniese simptome ernstig en stem dit ooreen met die fase II-dissipulerende enkefalopatie. Moegheid, hoofpyn, duiseligheid, slaapstoornisse word aangehou, dikwels kom 'n bewussynstoestand voor. Emosionele wanbalans versterk. Neurologiese ondersoek onthul growwe organiese simptome: asimmetrie van kraniale innervering, tendonreflekse, spiertonus, fuzzy piramidale tekens, subkortikale reflekse. Tipiese outonome vaskulêre labiliteit, kortstondige isgemiese aanvalle kom gereeld voor, waarna die organiese / simptomatologie toeneem. Geestelike veranderinge word gereeld waargeneem: die pasiënt het self-twyfel, 'n neiging tot depressie, selfgesentreerdheid, die geheue vererger, veral vir huidige gebeure, aktiwiteit, inisiatief en prestasie afneem. veranderinge
op die fundus word helderder, word dit veroorsaak deur aterosklerotiese of hipertensiewe angiosklerose. Die prestasie van pasiënte word verminder.
Met die stadium III-discirculatory encephalopathy, die geheue en aandagafname vorder, word die reeks belangstellings vernou en demensie ontwikkel geleidelik. Die verloop van die siekte word vererger deur herhaalde serebrale krisisse en beroertes. In 'n neurologiese toestand word daar op hierdie stadium duidelike organiese simptome opgemerk: onvoldoende kraniale innerlikheid, parese van die ledemate, verswakte sensitiwiteit, aphatic, vestibular, cerebellêre afwykings. Daar is dikwels pseudobulbar-sindroom, disfonie, dysartrie, disfagie, gekombineer met simptome van orale outomatisme, verhoogde faringeale en mandibulêre reflekse, gewelddadige gehuil en gelag. Met skade aan die subkortikale knope kom daar 'n amiostatiese sindroom voor. Groot veranderinge kom op hierdie stadium in die fundus voor: met aterosklerose - retinale vaskulêre sklerose, soms 'n simptoom van koper- en silwerdraad, met hipertensie - hipertensiewe angiosklerose en retinopatie met die verskynsels van arteriovenous kruising (Salus-Hunn I, II, III), die Guist-verskynsel . soms bloeding.

Diagnose

As ons oor die tweede fase van die siekte praat, is dit maklik vir 'n persoon om 'n diagnose te maak.

Dikwels kan simptome in die letterlike sin van 'n persoon se gesig gelees word, wat die asimmetrie wat deur gedeeltelike spierverlamming veroorsaak word, onthul.

Dikwels sterf die natuurlike reflekse van 'n persoon uit, en word dit vervang deur patologiese, byvoorbeeld fotofobie of lediging van die ledemate.Met die diepe ontwikkeling van die tweede fase van onderskeidende enkefalopatie, kan die ledemate gedeeltelik of heeltemal verlam wees.

By 'n siekte van komplekse oorsprong kan 'n remissie voorkom, gekenmerk deur 'n herstel van mobiliteit - dit word die rede vir die unieke kombinasie van prosesse wat in die vate van die menslike kop plaasvind.

Gestremdheid kan veroorsaak word deur isgemiese aanvalle, wat gekenmerk word deur tydelike immobilisasie, verlies aan koördinasie vir etlike ure, verwarring of 'n gebrek aan bewussyn. Ondanks die feit dat hierdie aanvalle kortstondig is, dit wil sê dat komende, dikwels herhalende simptome die volledige vernietiging van 'n sekere deel van die brein kan veroorsaak.

'N Ondersoek van die fundus is baie belangrik, waardeur u die uitbreiding van are wat kenmerkend is van enkefalopatie en die gelyktydige vernouing van are, kan sien.

Om behandeling voor te skryf, stuur dokters pasiënte met vermoedelike dissipulasie-enkefalopatie vir 'n uitgebreide ondersoek. Die belangrikste diagnostiese metode is rekenaar-tomografie (CT), wat die gebiede van patologiese veranderinge in die wit liggaam van die brein duidelik toon. Hierdie fokusse met 'n verminderde weefseldigtheid in die tweede fase word gewoonlik naby die ventrikel en groot orgaanvore gegroepeer.

'N Verdere manier om die simptome van diskenkende enkefalopatie te vind, is deur 'n spesifieke studie genaamd reoencefalografie. In die resultate daarvan word patologiese veranderinge wat die kliniese beeld van aterosklerose en hipertensie herhaal, baie duidelik opgespoor.

Behandeling kan ook voorgeskryf word na 'n uitgebreide bloedtelling. Met asemhalings-enkefalopatie word verdikking waargeneem, versameling (voorkoms van klonte) rooibloedselle en bloedplaatjies word waargeneem. Volgens die resultate van biochemiese studies kan u 'n afname in die aantal lipiede met 'n hoë digtheid sien en 'n toename in die hoeveelheid stowwe met 'n lae en buitengewone lae digtheid.

As die dokter al die tekens van dissipulerende enkefalopatie sien, moet hy dringend maatreëls tref om te voorkom dat die pasiënt ongeskik raak.

Tekens van siekte

Simptome van onderskeidende enkefalopatie is miskien nie so voor die hand liggend nie. By ongeveer die helfte van mense kom kortstondige isgemiese aanvalle slegs voor met die diep ontwikkeling van die tweede fase.

In sulke gevalle kan die siekte verkeerdelik deur chroniese moegheid beskou word, soos dit uitgedruk word in:

• hoofpyn
• geraas in die kop
• slapeloosheid,
• erge duiseligheid
• prikkelbaarheid,
• depressiewe toestande.

Die kenmerk daarvan is egter 'n afname in die gehalte van nie-spesifieke geheue. Anders as gewone sklerose, het 'n persoon alle professionele kennis en kan hy sy werk sonder die geringste probleem verrig, maar hy raak ongelooflik verspreid in die alledaagse lewe.

Liggaamsondersteuningsmetodes

Hierbo is reeds gesê dat die volkome genesing van 'n persoon in hierdie toestand eenvoudig onmoontlik is. Behandeling kan egter onomkeerbare prosesse opskort en die normale leeftydperiode maande en jare verleng. Dit sal nie met volksmiddels werk nie, aangesien dit die belangrikste is om arteriële hipertensie uit te skakel. Die dokter moet metodes van behandeling kies wat medisyne sal voorskryf om bloeddruk, adrenergiese blokkeerders en diuretika te beheer.

Dit is verbode om 'n pasiënt met 'n dyscirculatory encephalopathy alkohol, rook, sport te speel en beduidende fisieke aktiwiteite uit te oefen om 'n iskemiese aanval te vermy.

Om die lipiedspektrum van die bloed te korrigeer, word 'n aantal middels voorgeskryf wat die produksie van ensieme en galsure beheer. Dikwels skryf dokters statiene voor vir die onderskeidende enkefalopatie, wat help om die metaboliese prosesse te normaliseer. As daar 'n risiko vir volledige stenose (sluiting) van bloedvate is, word chirurgie aangedui.

Ons moet nie die bloedtoevoer na die brein vergeet nie. Hier kan volksmiddels ook nie behandel word nie, aangesien die dosisse van die medisyne streng deur 'n gekwalifiseerde spesialis gekontroleer moet word. So 'n toestand soos 'n onderskeidende enkefalopatie word met die hulp van anti-hipoksante uitgeskakel - meestal dien glutamiensuur as so 'n middel.

Dit is baie belangrik om vroegtydig met nootropics te begin - hierdie middels kan die aanvang van geestesimptome en geheueverlies vertraag.

Ongeskiktheid is egter 'n onvermydelike gevolg van die wiskundige enkefalopatie. As 'n reël duur die eerste twee stadiums vyf jaar in die afwesigheid van behandeling of 10-15 jaar in die teenwoordigheid van professionele hulp aan die pasiënt. Die derde fase duur altyd ongeveer 4-5 jaar, aangesien behandeling slegs die erns van simptome kan verminder. Die eindresultaat is volledige demensie, gevolg deur 'n vinnige dodelike uitkoms wat veroorsaak word deur die vernietiging van belangrike dele van die menslike brein.

In die tweede fase van die onderskeidende enkefalopatie word pasiënte verbied om aan fisieke harde werk deel te neem, sowel as om prosesse uit te voer wat goeie koördinasie en vinnige besluitneming verg. Boonop mag hulle nie teen hoë temperatuur of verhoogde drukvlakke gebruik word nie. Vir pasiënte word elke 30-40 minute 'n spesiale werkingsmodus met rus voorgeskryf, wat 'n verlies aan koördinasie voorkom. In die derde stadium van die siekte word aan 'n persoon 'n gestremdheidsgroep toegeken, aangesien hy heeltemal ongeskik raak.

Aanvanklike manifestasies

Kenmerkend is 'n subtiele en geleidelike aanvang van die wiskundige enkefalopatie. In die beginfase van DEP kan versteurings in die emosionele sfeer na vore kom. Dit is depressie by ongeveer 65% van die pasiënte met 'n onderskeidende enkefalopatie. 'N Kenmerkende kenmerk van vaskulêre depressie is dat pasiënte nie geneig is om oor 'n lae bui en depressie te kla nie. Net soos by pasiënte met hipochondriakneurose, is pasiënte met DEP meer gereeld ongemaklike somatiese sensasies. Skerpende enkefalopatie kom in sulke gevalle voor met klagtes van rugpyn, artralgie, hoofpyn, lui of geraas in die kop, pyn in verskillende organe en ander manifestasies wat nie goed pas in die kliniek van die pasiënt se somatiese patologie nie. Anders as depressiewe neurose, kom depressie met onderskeidende enkefalopatie teen die agtergrond van 'n onbeduidende traumatiese situasie, of is dit moeilik om medies te behandel met antidepressante en psigoterapie.

Dissirculatoriese enkefalopatie in die beginfase kan tot uitdrukking kom in verhoogde emosionele vermoëns: prikkelbaarheid, skielike buierigheid, gevalle van onbeheerbare huil vir 'n onbeduidende geleentheid, aanvalle van aggressiewe houding teenoor ander. Soortgelyke manifestasies, tesame met die pasiënt se klagtes van moegheid, slaapstoornisse, hoofpyn, afleiding, aanvanklike dissipulerende enkefalopatie is soortgelyk aan neurastenie. 'N Kombinasie van hierdie simptome met tekens van 'n verswakte kognitiewe funksie is egter tipies vir die onderskeidende enkefalopatie.

In 90% van die gevalle word kognitiewe inkorting gemanifesteer in die eerste stadiums van die ontwikkeling van die wiskundige enkefalopatie. Dit sluit in: verswakte konsentrasievermoë, geheue-inkorting, probleme met die organisering of beplanning van enige aktiwiteit, die tempo van denke, moegheid ná geestelike spanning vertraag. Tipies vir DEP is 'n skending van die reproduksie van die inligting wat ontvang is, terwyl die geheue van lewensgebeurtenisse gehandhaaf word.

Bewegingsversteurings wat die beginstadium van skyfie-enkefalopatie vergesel, is hoofsaaklik klagtes van duiseligheid en 'n mate van onstabiliteit tydens loop.Naarheid en braking kan voorkom, maar in teenstelling met ware vestibulêre ataksie, verskyn hulle net soos duiseligheid net as hulle loop.

Simptome van die DEP II-III stadium

Fase II-III dyscirculatory encephalopathy word gekenmerk deur 'n toename in kognitiewe en motoriese inkorting. Daar word opgemerk beduidende inkorting van geheue, gebrek aan aandag, intellektuele agteruitgang, duidelike probleme, indien nodig, om uitvoerbare vroeëre geestelike werk uit te voer. Terselfdertyd kan pasiënte met DEP self nie hul toestand voldoende beoordeel nie, hul prestasie en intellektuele vermoëns nie oorskat nie. Met verloop van tyd verloor pasiënte met 'n onderskeidende enkefalopatie die vermoë om 'n aksieprogram te veralgemeen en te ontwikkel, en dit begin om tyd en plek te navigeer. In die derde fase van die onderskeidende enkefalopatie word duidelike versteurings in denke en praktyk, persoonlikheidsversteurings en gedrag opgemerk. Demensie ontwikkel. Pasiënte verloor hul vermoë om te werk, en met dieper oortredings verloor hulle hul selfversorgingsvaardighede.

Van die afwykings van die emosionele sfeer, word diskriminatoriese enkefalopatie van latere stadiums meestal gepaard met apatie. Daar is 'n verlies aan belangstelling in stokperdjies uit die verlede, 'n gebrek aan motivering vir enige beroep. Met stadium III-dyscirculatory encephalopathy, kan pasiënte onproduktiewe aktiwiteite doen, en meer gereeld doen hulle niks. Hulle is onverskillig teenoor hulself en die gebeure rondom hulle.

Beweging wat nie waarneembaar is in fase I van dissipulerende enkefalopatie nie, word vervolgens vir ander duidelik. Stadig loop met klein trappies, gepaardgaande met skuifel weens die feit dat die pasiënt nie die voet van die vloer af kan skeur nie, is tipies vir DEP. So 'n skuifelende gang met 'n onderskeidende enkefalopatie word die 'gang van 'n skiër' genoem. Dit is kenmerkend dat dit moeilik is om 'n pasiënt met DEP te loop as hy loop, en ook moeilik om te stop. Hierdie manifestasies, soos die gang van 'n pasiënt met DEP, het 'n beduidende ooreenkoms met die kliniek van Parkinson-siekte, maar in teenstelling hiermee gaan dit nie gepaard met motoriese afwykings in die hande nie. In hierdie opsig word kliniese manifestasies van 'n onderskeidende enkefalopatie, soortgelyk aan Parkinsonisme, deur klinici "onderlyfparkinsonisme" of "vaskulêre parkinsonisme" genoem.

In stadium III van DEP word simptome van orale outomatisme, ernstige spraakafwykings, bewing, parese, pseudobulbar-sindroom en urinêre inkontinensie waargeneem. Die voorkoms van epileptiese aanvalle is moontlik. Dikwels gaan die stadium II-III-dissipulerende enkefalopatie gepaard met val tydens loop, veral as u stop of draai. Sulke valle kan lei tot frakture van die ledemate, veral met 'n kombinasie van DEP met osteoporose.

DEP-behandeling

'N Omvattende etiopatogenetiese behandeling is die doeltreffendste teen asemhalings-enkefalopatie. Dit moet daarop gemik wees om die bestaande oorsaaklike siekte te vergoed, mikrosirkulasie en serebrale sirkulasie te verbeter, sowel as om senuweeselle te beskerm teen hipoksie en iskemie.

Etiotropiese terapie van discirculatory encephalopathy kan insluit 'n individuele seleksie van anti-hipertensiewe en hipoglycemic middels, 'n antisklerotiese dieet, ens. As discirculatory encephalopathy voortgaan teen die agtergrond van hoë bloed cholesterol vlakke wat nie daal tydens dieet, dan cholesterol-verlagende medisyne (lovastatin, gemib) is opgeneem in die behandeling van DEP .

Die basis van die patogenetiese behandeling van enkefalopathie is 'n medisyne wat die serebrale hemodinamika verbeter en nie tot die gevolg van "roof" lei nie.Dit sluit in kalsiumkanaalblokkeerders (nifedipien, flunarizine, nimodipien), fosfodiesterase-remmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenergiese antagoniste (pyribedil, nicergoline). Aangesien dyscirculatory encephalopathy dikwels gepaard gaan met verhoogde bloedplaatjie-aggregasie, word pasiënte met DEP aangeraai om lewenslange antiplatelet middels te neem: asetielsalisielzuur of ticlopidine, en dipyridamol as daar kontra-indikasies daarvoor is (maagsweer, maagbloeding, ens.).

'N Belangrike deel van die behandeling van enkefalopathie is diskriminasie, dwelmmiddels met 'n neurobeskermende effek, wat die vermoë van neurone verhoog om te funksioneer in toestande van chroniese hipoksie. Van hierdie middels word pasiënte met discirculatory encephalopathy voorgeskrewe pirrolidon afgeleides (piracetam, ens.), GABA-afgeleides (N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminophenyl butyric acid), dieremedisyne (hemodialysate uit die bloed van melkkalwers, hemodialysaat , korteksien), membraanstabiliserende middels (cholien-alfosceraat), kofaktore en vitamiene.

In gevalle waar dyscirculatory encephalopathy word veroorsaak deur die vernouing van die lumen van die interne hartslagaar, wat 70% bereik, en dit word gekenmerk deur 'n vinnige progressie, word episodes van PNMK of 'n klein beroerte aangedui, word chirurgiese behandeling van DEP aangedui. Met stenose bestaan ​​die operasie uit karotis-endarterektomie, met volledige okklusie, in die vorming van ekstra-intrakraniale anastomose. As discirculatory encephalopathy word veroorsaak deur 'n abnormaliteit van die werwel arterie, dan is die rekonstruksie daarvan uitgevoer.

Kyk na die video: Heart (Mei 2024).