Hoe behandel u diabetes met Glucofage Long?

Pasiënte wat aan insulienweerstandigheid ly, is geïnteresseerd in hoe om Glucofage in tipe 2-diabetes te neem. Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van pasiënte met die parallelle ontwikkeling van vetsug en is een van die basiese medisyne. Selfmedikasie is teenaangedui, voordat u die toepaslike middel gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg.

Chemiese samestelling, vrystellingsvorm

Glucophage is 'n handelsnaam. Die aktiewe bestanddeel van die middel is Metformin. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette in 'n dop. Die vervaardiger bied drie doseringsopsies vir die toepaslike produk aan verbruikers:

1. 500 mg - word in die vroeë stadiums voorgeskryf.
2. 850 mg - geskik vir pasiënte wat lank behandel is.
3. 1000 mg - gebruik by pasiënte met ernstige vorme van die siekte.

Afhangend van die eienskappe van die betrokke geval, word die dokter in elke geval afsonderlik deur die dokter gekies. Die konsentrasie van die middel word beïnvloed deur:

• Die erns van diabetes.
• Oormatige gewig.
• Gevoeligheid vir terapie.
• Lewenstyl.
• Die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes.

Glucophage Long is 'n aparte middel. Die medisyne het dieselfde effek op die liggaam van die pasiënt, maar het 'n spesifieke chemiese formule met 'n lang periode van opname van die stof in die bloed. Daarom gebruik pasiënte hierdie middel minder gereeld. Die produk word in 0,5 g tablette bemark.

Die standaard dosis is 1-2 tablette een of twee keer per dag. Die hoeveelheid medikasie hang af van die glukose in die bloed. Drinkmedisyne word toegelaat ongeag voedselinname.

Farmakologiese werking

Metformin is 'n hipoglisemiese middel wat nie net die basale vlak van glukosekonsentrasie verlaag nie (soggens op 'n leë maag, na 'n nagonderbreking in die kos vir 8-14 uur), maar ook postprandiaal (na die eet). Dit verhoog nie die produksie van insulien deur die pankreas nie, en dit lei ook nie tot 'n afname in die hoeveelheid suiker minder as normaal nie. Terselfdertyd verbeter die reaksie van sellulêre reseptore op insulien, wat die opname van glukose deur selle verhoog. Die opname van suiker in die spysverteringskanaal vertraag, en die vrystelling van glukose deur die lewer neem af.

Metformien verhoog die glikogeenafskeiding en verbeter glukose-vervoer oor selmembrane.

Die gewig van die pasiënt daal of stabiliseer. Die vlak van cholesterol, aterogene lipoproteïene en trigliseriede daal, wat die verloop van aterosklerotiese veranderinge in die vate belemmer.

Farmakokinetika

Die dosis van die middel word stadig vrygestel deur die wande van die dunderm opgeneem, en dan vir 4-12 uur op 'n gemiddelde vlak gehou. Die maksimum word na 5-7 uur opgespoor (afhangend van die dosis).

Die dosis met 'n stadige vrystelling word deur die dunderm se mure opgeneem.

As dit na maaltye geneem word, neem die totale konsentrasie gedurende die hele periode met 77% toe, die samestelling van die voedsel verander nie die farmakokinetiese parameters nie. Herhaalde inname lei nie tot die ophoping van medisyne in die liggaam teen 'n dosis van tot 2000 mg nie.

Die stof word deur die niere uitgeskei in die lumen van die buisies, en word nie in die liggaam getransformeer nie. Die eliminasie-halfleeftyd - 6,5 uur - neem toe met die agteruitgang van die nierfunksie.

Kontra

Moenie die medisyne voorskryf as dit gediagnoseer is nie:

• individuele onverdraagsaamheidsreaksie op metformien of hulpbymiddels,
• ketoasidotiese metaboliese afwyking, hiperglikemiese precoma, koma,
• CKD in die stadium van mislukking (nierklaring)

Metformien word een keer per dag geneem ten tyde van die laaste maaltyd voor slaaptyd. Die pil moet heel ingesluk word en met water afgespoel word. Die dosis wat benodig word om suiker te verlaag, bereken die endokrinoloog individueel vir elke pasiënt op grond van die resultate van die toetse. As die pasiënt die medisyne vir die eerste keer voorgeskryf word, begin hulle dit een keer in die aand teen 500, 750 of 1000 mg neem.

Die tablet moet heel ingesluk word en met water afgespoel word.

Dosis 500 mg en 1000 mg

Vanaf 500 mg / dag, kan u die dosis aanpas deur elke 10-15 dae nog 500 mg by te voeg totdat die hoogste daaglikse dosis van 2000 mg bereik word. Terselfdertyd word die aantal newe-effekte op die spysverteringstelsel verminder.

Pasiënte wat 'n nie-langdurige middel gebruik, kry 'n nuwe vorm in dieselfde dosis (1000 of 2000 mg / dag) voor.

Diabetesbehandeling

In tipe 2-diabetes is gekombineerde gebruik met insulien en ander hipoglisemiese middels moontlik.

Die hoogste dosis is 2000 mg / dag (4 tablette van 500, of 2 tablette van 1000, of een van 2000 mg). Toegelaat om 3 stuks te gebruik. 750 mg (daagliks 2250). As die suikervlak met 'n enkele aandame nie weer normaal is nie, kan die middel 2 keer geneem word, die helfte van die daaglikse dosis soggens met die kos, die res snags (tydens die ete).

Tydens terapie is daar 'n verbetering in metabolisme, onderdrukking van 'n oormaat eetlus.

Vir gewigsverlies

Gebruiksaanwysings bevat nie hierdie inligting nie.

Tydens terapie is daar 'n verbetering in metabolisme, onderdrukking van 'n oormaat eetlus, 'n afname in insulienweerstandigheid, wat gewigsverlies of stabilisering daarvan veroorsaak. Die middel help om die hoeveelheid viscerale en buikvet te verminder.

Spysverteringskanaal

In die eerste fase van die behandeling kan onaangename gewaarwordings onder die maagpyn, naarheid, braking, pyn in die buik, diarree, veranderinge in eetlus, wat met verloop van tyd verloop, voorkom. Om hierdie newe-effek te vermy, is dit beter om pille met voedsel te neem en die dosis stadig te verhoog.

Sentrale senuweestelsel

Dikwels is daar 'n verdraaide aptyt ('n gevoel van metaalsmaak), soms is daar slaapstoornisse (na 'n aandinname).

Nadat u die middel ingeneem het, verskyn daar dikwels 'n verdraaide aptyt ('n gevoel van metaalsmaak).

Aan die kant van die lewer en galweë

Nie-insulienafhanklike diabetes gaan in die meeste gevalle gepaard met IR, wat bydra tot die ontwikkeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, met 'n langdurige verloop wat kan lei tot sirrose. NAFLD word by 90% van vetsugtige pasiënte aangetref. Metformien verbeter insulien sensitiwiteit deur IR te verlaag, vetsuur sintese-ensieme te rem, verminder trigliseriedkonsentrasie en lewer glukose sintese, wat die toestand van die orgaan verbeter en die vordering van vetterige hepatose en die komplikasies daarvan voorkom.

In sommige gevalle, teen die agtergrond van die behandeling, dwelm hepatitis, cholestase voorkom, verander biochemiese parameters van lewerfunksies. Wanneer die konsentrasie van ALT 2,5 keer meer is as normaal, word metformienterapie gestaak. Na staking van die middel word die toestand van die orgaan herstel.

Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel

Soms verskyn uitslag op die vel, gepaard met jeuk en rooiheid.

As daar newe-effekte voorkom, moet u die behandelende dokter in kennis stel.

Soms verskyn uitslag op die vel, gepaard met jeuk en rooiheid.

Spesiale instruksies

'N Ernstige maar seldsame newe-effek is melksuurdosis, wat lei tot die dood in die afwesigheid van dringende sorg. Simptome wat hieruit voortspruit: pyn in die spiere, agter die sternum en in die buik, vinnige asemhaling, lusteloosheid, naarheid en braking, en met progressie - verlies van bewussyn tot 'n koma.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

Die medisyne veroorsaak geen daling in die suiker konsentrasie onder die normale nie, dit beïnvloed ook nie die bestuur of werk met masjinerie nie. Simptome van hipoglukemie kan voorkom as insulien en ander suikerverlagende middels gebruik word. In sulke gevalle is daar versigtig te wees met aktiwiteite wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en 'n normale reaksietempo verg.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Swanger en lakterende medisyne word nie aanbeveel nie.

Swanger medisyne word nie aanbeveel nie.

Dit gaan oor in borsmelk, dus voed die risiko van newe-effekte by die baba.

Dit kan ingewikkeld wees om 'n fetus op die agtergrond van diabetes sonder mediese ondersteuning vir normale suikervlakke te hê, en dit kan lei tot geboorte of misvorming van die fetus. As 'n vrou metformien voorheen geneem het, word dit met insulien vervang.

In geval van verswakte nierfunksie

'N Toename in die hoeveelheid suiker in die bloed maak dit moeilik vir die niere om te werk, diabetiese nefropatie kom voor, en nie net glukose nie, maar ook proteïne word in die urine uitgeskei, en die glomerulêre filtrasietempo daal. Bloeddruk kan toeneem, wat die nierfunksie nadelig beïnvloed.

Verhoogde bloedsuiker maak die nierfunksie moeiliker.

Metformienterapie, voorgeskryf met inagneming van kreatinienopruiming, help om bloeddruk te verlaag, verminder albumien en glukosurie, verbeter metabolisme en vertraag die ontwikkeling van nefropatie. Behandeling met die middel is moontlik met 'n effense en matige afname in nierfunksie.

Onttrekking van die middel uit die liggaam word deur die niere uitgevoer, daarom is dit gedurende die behandelingsproses gereeld nodig om 'n ondersoek te ondergaan om vas te stel dat GFR: met normale nierfunksie - jaarliks, met die skending daarvan - 2-4 keer per jaar.

Met sorg

Voorsorg is nodig wanneer dit saam met die volgende medisyne gebruik word:

• Danazolum (gevaar van hipoglukemie),
• Chloorpromasien (verminder insulienvlakke),
• sintetiese kortikosteroïede (gevaar van ketose),
• diuretika (risiko van verswakte nierfunksie),
• inspuitbare beta-adrenergiese agoniste (veroorsaak hiperglikemie),
• vir die behandeling van hipertensie, insulien, NSAID's, suikerverlagende medisyne in tablette (die moontlikheid van hipoglukemie),
• Nifedipine (verander die farmakokinetika van metformien)
• niere wat uit die liggaam geskei word (addisionele las op die orgaan).

Metformien, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor en ander Bevat dieselfde aktiewe stof (metformien), kan verskil in die samestelling van hulpbymiddels.

Resensies oor Glucofage Long

Voordat u die dwelm gebruik, moet u die resensies van spesialiste en pasiënte lees.

Ek skryf die middel voor aan pasiënte met vetsug en tipe 2-diabetes. Gewigsverlies, verbetering in algemene toestand en regstelling van metaboliese afwykings word waargeneem. Sommige het diarree aan die begin van die terapie.

Ek neem die medisyne al meer as 'n jaar op aanbeveling van die endokrinoloog. Tevrede met die aksie het die glukosevlak naby die normale gestabiliseer. Aanvanklik is winderig bekommerd, soms diarree. Toe gaan dit alles weg.

Dit verminder die suiker goed, en in kombinasie met alkohol het dit 'n ernstige hoofpyn veroorsaak. Ek het onthou vir die toekoms, om dit nie meer te doen nie.

Hoe om te neem?

Die middel word alleen gebruik of gekombineer met ander medisyne. Dokters skryf dit voor met insulieninspuitings as dit nie moontlik is om die teikenbloedsuiker by pasiënte met ernstige diabetes te bereik nie.

• Die aanvangsdosis is van 500 tot 800 mg twee of drie keer per dag. Tablette word mondelings tydens toediening of na etes geneem. Die middel word voorgeskryf vir volwassenes en kinders vanaf 10 jaar. Elke twee weke word 'n dosisaanpassing gedoen nadat die dinamika van bloedsuikervlakke beoordeel is.
• 'N Gladde toename in konsentrasie verminder die risiko's van komplikasies en ongewenste gevolge van die siekte. Die gemiddelde daaglikse dosis wissel van 1.500-2.000 mg. Gebruiksaanwysings bevat drie keer die gebruik van die middel.
• Die maksimum dosis wat veilig bly, is 3 g per dag vir 3 dosisse. Pasiënte wat hoë konsentrasies van die medisyne voorgeskryf het, gebruik tablette Glucofage 1000. As oorgedra word na die gebruik van die toepaslike middel na ander groepe, begin die behandeling met die dosisse hierbo beskryf.
• In die geval van die gekombineerde gebruik van Glucofage met insulien, skryf dokters 500-850 mg van die middel twee keer of drie keer per dag aan pasiënte voor. Afhangend van die erns van die siekte en die kenmerke van die liggaam, word die dosis van die hormoon afsonderlik deur die dokter voorgeskryf.

As gevolg van die hoë risiko vir progressie van melksuur-asidose, word die middel nie gebruik in pasiënte met ernstige nierskade nie. Dokters skryf medikasie voor vir matige nierversaking.

Vir bejaarde pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly, word die dosis van die middel afsonderlik gekies.

Indikasies en kontraindikasies

Die gebruik van glukofage word beperk deur die kliniese effekte wat die geneesmiddel op die liggaam van die pasiënt het. Metformien beïnvloed koolhidraat- en lipiedmetabolisme. Dokters onderskei die volgende indikasies vir die gebruik van die middel:

• Tipe 2-diabetes, nie reggestel met behulp van mediese voeding en fisieke aktiwiteit nie, wat gepaard gaan met vetsug. Die medisyne word ook voorgeskryf vir pasiënte met normale gewig.
• Voorkoming van diabetes. 'N Vroeë vorm van die siekte ontwikkel nie altyd tot 'n volwaardige patologie teen die agtergrond van die gebruik van Glucofage nie. Sommige dokters glo dat die gebruik van die middel nie korrek is nie.

Die medikasie word as die belangrikste in monoterapie van ligte vorme van diabetes geneem. 'N Meer uitgesproke patologie vereis 'n kombinasie van Glucophage met ander hipoglisemiese middels.

Die korrekte gebruik van die medikasie stabiliseer die toestand van die pasiënt en voorkom die verloop van komplikasies. U kan nie die medisyne in die volgende situasies drink nie:

• Individuele onverdraagsaamheid teenoor metformien of ander bestanddele van die middel.
• Ketoasidose, 'n toestand van 'n precoma of koma.
• Nierversaking.
• Skoktoestande, ernstige aansteeklike patologie, siektes wat nierversaking kan veroorsaak.
• Massiewe operasies wat die aanstelling van insulienterapie vereis.
• 'N Toename in die vlak van melksuur in die bloed is melksuurdosis.
• Fetale peiling, laktasie.

U moet korrek behandel word, u moet 'n dokter raadpleeg voordat u die dwelm gebruik.

Newe-effekte

Die gebruik van medisyne hou verband met die risiko van nadelige reaksies. As u die medisyne volgens die reëls drink en die instruksies volg, word die risiko vir ongewenste gevolge verminder.

Dokters onderskei die volgende newe-effekte wat voorkom tydens die gebruik van Glucofage:

• Melksuuratose en 'n afname in die absorpsietempo van vitamien B12. Pasiënte met megaloblastiese anemie gebruik hierdie middel versigtig.
• Verandering in smaak.
• Dyspeptiese afwykings: naarheid, braking, diarree, winderigheid. Hierdie skending van die funksie van die spysverteringskanaal ontwikkel en beweeg spontaan sonder die gebruik van medikasie om dit te stop.
• Rooiheid van die vel, die voorkoms van 'n uitslag.
• Swakheid, hoofpyn.

Hierdie newe-effekte kom voor afhangende van die nakoming van die gebruiksaanwysings, die individuele eienskappe van die liggaam en die erns van die siekte. Dokters beveel aan dat u tablette eet om die gastro-intestinale disfunksie te verminder.

Interaksie

Glucophage is 'n chemiese middel wat in wisselwerking is met ander middels en stowwe wat die liggaam binnedring. Dokters onderskei:

• verbode
• nie aanbeveel nie
• beheerde kombinasies.

U kan nie metformien met jodiumbevattende kontrasmiddels kombineer nie. Die rede hiervoor is die risiko om die konsentrasie van melksuur in serum te verhoog met die progressie van melksuurdosis. By x-straalondersoeke met kontras word Glucophage twee dae voor die diagnose gekanselleer.

Dokters beveel nie aan om hierdie medisyne met alkohol te kombineer nie. Etanol ontwrig die funksionele aktiwiteit van die lewer, wat die vermoë van die orgaan om gifstowwe te verwerk, verminder. Die risiko van melksuuratose word verhoog.

Met omsigtigheid word glukofage met die volgende maniere voorgeskryf:

• Danazol. Deel medikasie lei tot 'n toename in bloedsuiker en 'n verhoogde risiko vir komplikasies met diabeet.
• Chloorpromasien. Teen die agtergrond van die gebruik van hoë dosisse (100 mg) van hierdie middel, kom 'n afname in die effektiwiteit van metformien by die ontwikkeling van hiperglykemie voor.
• Glukokortikosteroïede. Verhoog die konsentrasie suiker in die bloed. Daar is 'n afname in die effektiwiteit van die gebruik van Glucofage.
• Diuretiese middels. As dit saam met metformien gebruik word, verhoog dit die risiko van melksuurdosis.

Dokters sluit nie die gesamentlike gebruik van hierdie groepe medisyne met Glucofage uit nie. Pasiënte benodig noukeurige monitering van glukemie en, indien nodig, dosisaanpassing van metformien.

Veiligheidsmaatreëls

Dokters konsentreer op die noukeurige gebruik van glukofage in kerne. Anti-hipertensiewe medisyne verlaag terselfdertyd die konsentrasie van serumglukose, wat lei tot hipoglisemie in die afwesigheid van die dosisaanpassing van die basiese medikasie.

'N Uitsondering is angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (ACE-remmers). As u glukofage neem met 'n hormoon van die pankreas of ander middels wat suiker verlaag, verhoog die risiko van hipoglukemie.

'N Oordosis metformien lei nie tot 'n buitensporige afname in die konsentrasie suiker in die bloed nie. Tydens die eksperimente het wetenskaplikes bewys dat die gevaar van die gebruik van die middel die progressie van melksuurdosis was.

Om die resultate van 'n oordosis te bekamp, ​​word die pasiënt in die hospitaal opgeneem en word simptomatiese behandeling uitgevoer om die bloed van melksuur te reinig. Dokters noem hemodialise die metode van keuse in 'n ernstige toestand van die pasiënt.

Kyk na die video: Diabetes -- Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan (Mei 2024).