Die dwelm Lozap Plus

Internasionale naam - Lozap plus

Samestelling en vorm van vrylating

Filmbedekte tablette liggeel, langwerpig, met 'n skeidslyn in albei kante. die 1 oortjie bevat: losartan-kalium - 50 mg, hidrochloorthiazide - 12,5 mg.

hulpstoffen: mannitol - 89 mg, mikrokristallyne sellulose - 210 mg, croscarmellose natrium - 18 mg, povidon - 7 mg, magnesiumstearaat - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6,5 mg, macrogol 6000 - 0,8 mg, talkpoeier - 1,9 mg, simetikoonemulsie - 0,3 mg, kleurstof Opaspray geel M-1-22801 - 0,5 mg (gesuiwerde water, titaandioksied, etanol gedenatureer (gemetileerde alkohol BP: etanol 99% en metanol 1%), hypromellose, kleurstof Quinolin Yellow (E104), kleurstof Pounceau 4R (E124).

Vrystellingsvorm: 10 stuks. - blase (1, 3 of 9 st.) of 14 stuks. - blase (2) - pakke karton.

Kliniese en farmakologiese groep

Farmakoterapeutiese groep

Anti-hipertensiewe kombinasiemiddel (angiotensien II reseptorblokker + diuretika)

Farmakologiese werking

Anti-hipertensiewe middel. Spesifieke angiotensien II-reseptorantagonis (subtipe AT 1). Dit belemmer nie kininase II nie, 'n ensiem wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II kataliseer. Verminder OPSS, die bloedkonsentrasie van adrenalien en aldosteroon, bloeddruk, druk in die longsirkulasie, verminder die nadruk, het 'n diuretiese effek. Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Losartan belemmer nie ACE-kininase II nie en verhoed gevolglik nie die vernietiging van bradykinien nie, daarom is newe-effekte wat indirek geassosieer word met bradykinien (byvoorbeeld angio-edeem) redelik skaars.

By pasiënte met arteriële hipertensie sonder gepaardgaande diabetes mellitus met proteïnurie (meer as 2 g / dag), verminder die gebruik van die geneesmiddel proteïnurie, die uitskeiding van albumien en immunoglobuliene G aansienlik.

Stabiliseer die vlak van ureum in bloedplasma. Dit beïnvloed nie vegetatiewe reflekse nie en het nie 'n langdurige uitwerking op die konsentrasie van norepinefrien in bloedplasma nie. Losartan in 'n dosis van tot 150 mg / dag beïnvloed nie die vlak van trigliseriede, totale cholesterol en HDL-cholesterol in bloedserum by pasiënte met arteriële hipertensie nie. In dieselfde dosis beïnvloed losartan nie die vastende bloedglukose nie.

Na 'n enkele orale toediening bereik die hipotensiewe effek (sistoliese en diastoliese bloeddruk) 'n maksimum na 6 uur, en daal dan geleidelik binne 24 uur.

Die maksimum hipotensiewe effek ontwikkel 3-6 weke na die aanvang van die middel.

farmakokinetika

As dit ingeneem word, word losartan goed geabsorbeer en ondergaan dit metabolisme tydens die "eerste deurgang" deur die lewer deur karboksilering met die deelname van die sitochroom CYP2C9-isoënsiem met die vorming van 'n aktiewe metaboliet. Die sistemiese biobeskikbaarheid van losartan is ongeveer 33%. Die maksimum konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet word bereik in die bloedserum na ongeveer 1 uur en 3-4 uur na inname. Eet beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van losartan nie.

Meer as 99% van losartan en sy aktiewe metaboliet bind aan plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien. V d losartan - 34 l. Losartan dring prakties nie tot die BBB nie.

Ongeveer 14% van die losartan wat intraveneus of mondeling gegee word, word omgeskakel in 'n aktiewe metaboliet.

Die plasmaclaring van losartan is 600 ml / min, en die aktiewe metaboliet is 50 ml / min. Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik 74 ml / min en 26 ml / min. By inname word ongeveer 4% van die dosis wat geneem word, onveranderd deur die niere uitgeskei en ongeveer 6% deur die niere in die vorm van 'n aktiewe metaboliet uitgeskei. Losartan en die aktiewe metaboliet daarvan word gekenmerk deur lineêre farmakokinetika wanneer oraal toegedien word in dosisse tot 200 mg.

Na orale toediening neem die plasmakonsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan eksponensieel af met 'n finale halveringstyd van losartan van ongeveer 2 uur, en van die aktiewe metaboliet van ongeveer 6-9 uur. Wanneer die geneesmiddel in 'n dosis van 100 mg / dag geneem word, word nie losartan of die aktiewe metaboliet aansienlik opgehoop nie. bloedplasma. Losartan en sy metaboliete word deur die ingewande en niere uitgeskei. By gesonde vrywilligers, na inname van losartan gemerk met 14 C-isotoop, word ongeveer 35% van die radioaktiewe etiket in urine gevind en 58% in ontlasting.

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

In pasiënte met ligte tot matige alkoholiese sirrose was die konsentrasie van losartan 5 keer en die aktiewe metaboliet 1,7 keer hoër as by gesonde manlike vrywilligers.

Met CC> 10 ml / min verskil die konsentrasie van losartan in die bloedplasma nie van dié in normale nierfunksie nie. By pasiënte wat hemodialise benodig, is die AUC ongeveer 2 keer hoër as by pasiënte met normale nierfunksie.

Geen losartan of sy aktiewe metaboliet word deur hemodialise uit die liggaam verwyder nie.

Die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma by ouer mans met arteriële hipertensie verskil nie beduidend van die waardes van hierdie parameters by jong mans met arteriële hipertensie nie.

Die plasmakonsentrasies van losartan by vroue met arteriële hipertensie is 2 keer hoër as die ooreenstemmende waardes by mans met arteriële hipertensie. Die konsentrasies van die aktiewe metaboliet by mans en vroue verskil nie. Hierdie farmakokinetiese verskil is nie klinies beduidend nie.

• arteriële hipertensie (as deel van kombinasieterapie vir pasiënte vir wie hierdie tipe behandeling optimaal is),
• verminderde risiko om kardiovaskulêre siektes en sterftes te ontwikkel by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie.

kontra

• terapie-weerstandige hipokalemie of hiperkalsemie,
• ernstige lewerdisfunksie,
• obstruktiewe siektes van die galweë,
• vuurvaste hiponatremie,
• hiperurisemie en / of jig,
• ernstige nierfunksie (CC ≤ 30 ml / min),
• anurie,
• swangerskap,
• borsvoedingsperiode,
• ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie),
• hipersensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel of vir ander middels wat afgeleides van sulfonielamied is.

C versigtigheid voorgeskryf aan pasiënte met bilaterale nieraarstenose of stenose van 'n enkele nieraar, hipovolemiese toestande (insluitend diarree, braking), hiponatremie (verhoogde risiko van arteriële hipotensie by pasiënte op 'n lae-sout- of soutvrye dieet), hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie, saam met bindweefsel siektes (insluitend SLE), pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie of met progressiewe lewersiektes, diabetes mellitus, brongiale asma (insluitend geskiedenis), 'n allergis wat belas is cal geskiedenis, gelyktydig met NSAIDs, insluitend COX-2-remmers, sowel as verteenwoordigers van die Negroid-ras.

Dosisregime en metode van toediening Lozapa Plus

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete.

by arteriële hipertensie die normale aanvanklike en onderhoudsdosis is 1 tablet per dag. As dit nie moontlik is om die bloeddruk te beheer nie, kan die dosis van die middel Lozap Plus tot 2 tablette verhoog word. 1 tyd / dag

Die maksimum dosis is 2 tablette. 1 tyd / dag In die algemeen word die maksimum hipotensiewe effek bereik binne 3 weke na die aanvang van die behandeling.

Daar is geen behoefte aan spesiale keuse van die aanvanklike dosis vir bejaarde pasiënte.

C om die risiko van kardiovaskulêre siekte en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder losartan (Lozap) word voorgeskryf in 'n standaard aanvangsdosis van 50 mg / dag. Pasiënte wat nie die teikenvlak van bloeddruk bereik het tydens die gebruik van losartan in 'n dosis van 50 mg / dag nie, benodig behandeling met 'n kombinasie van losartan en hidrochloortiazied in 'n lae dosis (12,5 mg), wat verseker word deur die aanstelling van die middel Lozap Plus. Indien nodig, kan die dosis Lozap Plus verhoog word tot 2 tablette. (100 mg losartan en 25 mg hidrochloorthiazide) 1 keer per dag.

Newe-effek Lozapa Plus

Nadelige reaksies word soos volg versprei volgens die frekwensie van ontwikkeling: baie gereeld (≥ 1/10), gereeld (≥ 1/100 en tot

Waarom word EMIS-ontleding uitgevoer by onvrugbaarheid?

Gegalvaniseerde pleuritis van die longe simptome en behandeling - lees al die inligting oor kanker op die webwerf van die Europese kliniek.

Stel vorm en samestelling vry

Lozap Plus is beskikbaar in die vorm van filmbedekte tablette: langwerpig, met 'n risiko aan beide kante, liggeel (10 stuks. In blase, in 'n kartondel van 1, 3 of 9 blase, 14 stuks. In blase, in karton 'n pakkie met 2 blase).

Samestelling per 1 tablet:

• aktiewe stowwe: hidrochloorthiazide - 12,5 mg, losartan-kalium - 50 mg,
• hulpkomponente: mikrokristallyne sellulose, povidon, mannitol, magnesiumstearaat, natriumkroskarmellose,
• filmbedekking: macrogol 6000, simetikoon-emulsie, bloedrooi kleurstof Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talk, titaniumdioksied, kinoliengeel kleurstof.

Farmakodinamika

Lozap plus is 'n kombinasie-middel wat 'n hipotensiewe effek het. Losartan is 'n angiotensien II-reseptorblokker, en hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum.

Die aktiewe bestanddele van die middel het 'n sinergistiese effek en verlaag die bloeddruk in kombinasie tot 'n groter mate as individueel.

Losartan verlaag OPSS (totale perifere vaskulêre weerstand), verlaag die konsentrasie van aldosteroon en adrenalien in die bloed, verlaag die druk in die longsirkulasie, lewer 'n diuretiese effek en verminder die nadruk. By pasiënte met chroniese hartversaking verhoog losartan weerstand teen fisieke aktiwiteit, voorkom die voorkoms van hipertrofie van die hartspier.

Hidrochloorthiazide verhoog die uitskeiding van urienfosfate, koeksoda en kaliumione, verminder die herabsorpsie van natriumione. Die verlaging van die bloeddruk word bewerkstellig deur die reaktiwiteit van die vaskulêre wand te verander, die volume sirkulerende bloed te verminder, die depressiewe effek op die ganglia te verhoog en die drukeffek van vasokonstriktor stowwe te verminder.

Die anti-hipertensiewe effek van Lozap plus duur 24 uur voort. Die gebruik van pille het nie 'n beduidende effek op die hartklop nie. Die middel verminder die bloeddruk effektief by mans en vroue, by ouer en jonger pasiënte, pasiënte met Negroid en ander rasse, sowel as met enige mate van erns van arteriële hipertensie.

Farmakokinetika

Losartan word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die biobeskikbaarheid daarvan is ongeveer 33% as gevolg van die eerste effek van die lewer. Metabolisme vind plaas deur karboksilering, wat lei tot die vorming van 'n aktiewe metaboliet - karboksielsuur. 99% losartan bind aan plasmaproteïene. Die maksimum konsentrasie in plasma word na 1 uur bereik, en die konsentrasie van die aktiewe metaboliet na 3-4 uur. Eet beïnvloed nie die plasmakonsentrasie van losartan betekenisvol nie. Die verspreidingsvolume is 34 liter. Losartan dring prakties nie deur die bloedbreinversperring nie. Die halfleeftyd van losartan is 1,5-2 uur, karboksielsuur is 3-4 uur. Ongeveer 35% van die dosis wat geneem word, word in die urine uitgeskei en ongeveer 60% in die ontlasting.

Die opname van hidrochloorthiazide is ook vinnig; dit word nie deur die lewer gemetaboliseer nie. Hidrochloorthiazide gaan nie deur die bloedbreinversperring nie en word nie deur borsmelk afgeskei nie, maar dring deur die plasentale versperring. Die eliminasie-halfleeftyd is 5,8-14,8 uur. Ongeveer 61% van die hidrochloortiasied word onveranderd deur die niere uitgeskei.

Die farmakokinetiese parameters van Lozap plus by ouer pasiënte verskil nie beduidend van dié by jonger pasiënte nie.

By ligte tot matige alkoholiese sirrose van die lewer is die plasmakonsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet onderskeidelik 5 en 1,7 keer hoër as by gesonde vrywilligers. Hemodialise is nie effektief nie.

Kontra

• ernstige lewerdisfunksie,
• ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 30 ml / min),
• cholestatiese sindroom
• inflammatoriese obstruktiewe siektes van die galweë,
• gebrek aan urine in die blaas (anurie),
• hiperkalsemie of hipokalemie (bestand teen behandeling),
• jig en / of simptomatiese hiperurisemie,
• vuurvaste hiponatremie,
• swangerskap en laktasie,
• kinders en adolessente jonger as 18 jaar,
• saam met aliskiren toegedien word by pasiënte met nierversaking (kreatinienopruiming minder as 60 ml / min) en diabetes mellitus,
• hipersensitiwiteit vir die hoof- of hulpkomponente van die middel.

Relatief (Lozap plus word met omsigtigheid gebruik):

• hipovolemie (insluitend braking of diarree),
• hipomagnesemie, hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipokalemie,
• hiperkalemie,
• koronêre hartsiekte
• ernstige chroniese hartversaking,
• hartversaking, gepaard met ernstige nierversaking,
• hartversaking met lewensbedreigende aritmieë,
• mitrale of aorta stenose,
• hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie,
• verswakte lewerfunksie,
• progressiewe lewersiekte,
• bilaterale of eensydige (in die geval van 'n enkele nier) renale arteriële stenose,
• toestand na 'n nieroorplanting,
• brongiale asma (geskiedenis ingesluit)
• bindweefsel siektes
• primêre hiperaldosteronisme,
• 'n geskiedenis van die oedeem van Quincke,
• belaste allergiese geskiedenis,
• serebrovaskulêre siekte,
• akute aanval van gloukoom en miopie by die hoek,
• gelyktydige gebruik met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels,
• wat aan die swart ras behoort,
• ouderdom ouer as 75 jaar.

Lozap plus, gebruiksaanwysings (metode en dosering)

Lozap plus tablette word mondelings geneem, ongeag die maaltyd.

By pasiënte met arteriële hipertensie word die medisyne voorgeskryf in 'n aanvanklike en onderhoudsdosis van 1 tablet per dag. As die aangeduide dosis nie voldoende is om die bloeddruk voldoende te verlaag nie, is dit moontlik om die dosis een keer per dag te verhoog na 2 tablette.

Die maksimum daaglikse dosis van die middel is 2 tablette, en die maksimum hipotensiewe effek word binne 3 weke na die aanvang van die behandeling verkry.

Vir bejaarde pasiënte word Lozap plus in die gewone aanvangsdosis voorgeskryf.

Om die risiko van kardiovaskulêre siektes en sterftes te verminder, is die aanvanklike dosis losartan 50 mg een keer per dag (1 tablet Lozap). As die behandeling ondoeltreffend is, is dit noodsaaklik om terapie te selekteer deur losartan met lae dosisse hidrochloortiazied (1 tablet van die middel Lozap + 1 tablet van die middel Lozap plus per dag) te kombineer. In die toekoms is dit moontlik om die dosis te verhoog tot 2 tablette van die middel Lozap plus een keer per dag.

Newe-effekte

Newe-effekte van die middel as gevolg van die kombinasie van losartan + hidrochloortiazied:

• lewer en galweë: selde - hepatitis,
• kardiovaskulêre stelsel: frekwensie onbekend - ortostatiese effek (dosisafhanklik),
• senuweestelsel: selde - duiseligheid, onbekende frekwensie - skending van smaakpersepsie,
• vel en onderhuidse weefsel: frekwensie onbekend - sistemiese lupus erythematosus (velvorm),
• laboratorium- en instrumentele studies: selde - verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, hiperkalemie.

Newe-effekte van die middel Lozap plus, as gevolg van die inhoud van losartan in die samestelling daarvan:

• spysverteringskanaal, lewer en galweë: dikwels - naarheid, dyspeptiese afwykings, buikpyn, los ontlasting, gereeld - droë mond, braking, tandpyn, gastritis, hardlywigheid, winderigheid, onbekende frekwensie - verswakte lewerfunksie,
• kardiovaskulêre stelsel: gereeld - ortostatiese hipotensie, angina pectoris, miokardiale infarksie, aritmieë, verlaagde bloeddruk, pyn in die sternum, vasculitis, atrioventrikulêre blok II-graad, hartkloppings,
• limfstelsel en bloed: gereeld - bloeding in die vel of slymvlies, bloedarmoede, eritrositose, Shenlein-Genoch-siekte, onbekende frekwensie - trombositopenie,
• respiratoriese stelsel: dikwels - neusverstopping, hoes, sinusitis, infeksies in die boonste lugweg, selde - laringitis, brongitis, rinitis, faringitis, dyspier, neusbloeding,
• senuweestelsel en psige: dikwels - duiseligheid, slapeloosheid, hoofpyn, gereeld - angs, slaapstoornis, prikkelbaarheid, angs, ongewone drome, bewing, paniekaanvalle, depressie, slaperigheid, parestesie, migraine, geheue-inkorting, perifere neuropatie, floute,
• sensoriese organe: selde - konjunktivitis, vaag visie, verminderde gesigskerpte, brandgevoel in die oë, lui in die ore, vertigo,
• die muskuloskeletale stelsel: dikwels - pyn in die bene en rug, sciatica, spierkrampe, gereeld - pyn in die bene en spiere, artritis, spierswakheid, swelling van die gewrigte, artralgie, fibromialgie, styfheid van die gewrigte, die frekwensie is onbekend - myoglobinurie met nierversaking,
• urinêre stelsel: dikwels - nierversaking, verswakte nierfunksie, gereeld - urienweginfeksies, gereelde urinering, die voorkoms van dagdiurese gedurende die dag,
• voortplantingstelsel: gereeld - erektiele disfunksie, verminderde libido,
• vel en onderhuidse weefsel: gereeld - dermatitis, eritem, fotosensitiwiteit, veluitslag, haarverlies, droë vel, hiperemie, vel jeuk, sweet,
• immuunstelsel: selde - Quincke se edeem, anafilaktiese reaksies,
• metabolisme en voeding: gereeld - jig, anorexia,
• laboratorium- en instrumentele studies: dikwels - 'n effense afname in hemoglobien en hematokrit, hiperkalemie, gereeld - 'n effense toename in plasmakreatinien en ureum, baie selde - 'n toename in aktiwiteit van bilirubien en lewerensiem, die frekwensie is onbekend - 'n afname in die natriumkonsentrasie in serum,
• ander reaksies: dikwels - moegheid, pyn op die bors, astenie, gereeld - koors, swelling in die gesig, die frekwensie is onbekend - swakheid, simptome van griepagtige siektes.

Newe-effekte van die middel Lozap plus, as gevolg van die inhoud van hidrochloorthiazide in die samestelling daarvan:

• spysverteringskanaal, lewer en galweë: gereeld - naarheid, krampe, braking, gastritis, pankreatitis, ontsteking in die speekselkliere, hardlywigheid of diarree, cholecystitis, cholestatiese geelsug,
• kardiovaskulêre stelsel: gereeld - vaskulitis (vel of nekroties),
• limfstelsel en bloed: gereeld - bloedarmoede (hemolities of aplasties), agranulositose, trombositopenie, purpura, leukopenie,
• asemhalingstelsel: gereeld - ernstige asemhalingsversaking, insluitend nie-kardiogene longedeem en pneumonitis,
• senuweestelsel en psige: dikwels hoofpyn, selde - slapeloosheid,
• sensoriese organe: selde - sien voorwerpe in geel, 'n tydelike afname in gesigskerpte,
• muskuloskeletale stelsel: gereeld - spierkrampe,
• urinêre stelsel: gereeld - nierversaking, interstisiële nefritis, die teenwoordigheid van glukose in die urine,
• vel en onderhuidse weefsel: gereeld - neteluitslag, fotosensitiwiteit, toksiese epidermale nekrolise,
• immuunstelsel: selde - verskillende anafilaktiese reaksies (soms tot skok),
• metabolisme en voeding: gereeld - anorexia,
• laboratorium- en instrumentele studies: selde - 'n afname in die konsentrasie van natrium en kalium in die serum, 'n verhoogde hoeveelheid uriensuur in die bloed, hiperglykemie,
• ander reaksies: gereeld - duiseligheid, koors.

Oordosis

By 'n oordosis Lozap plus word die volgende simptome waargeneem: as gevolg van die inhoud van losartan - bradikardie, tagikardie, 'n afname in bloeddruk as gevolg van die inhoud van hidrochloortiazied - verlies aan elektroliete en ontwatering.

Behandeling van oordosisse is simptomaties. Dit is nodig om op te hou met die gebruik van die middel, spoel die maag en neem maatreëls wat daarop gemik is om die water-elektroliet balans te herstel. Met 'n buitensporige afname in bloeddruk, word behandeling met instandhoudingsinfuus aangedui. Hemodialise om losartan te verwyder is nie effektief nie. Die mate van verwydering van hidrochloortiasied deur hemodialise is nie vasgestel nie.

Spesiale instruksies

Volgens die instruksies kan Lozap Plus gelyktydig met ander anti-hipertensiewe middels gebruik word.

Tydens die behandeling is dit nodig om die voorkoms van enige simptome van 'n skending van die water-elektrolietbalans te beheer, teen die agtergrond van braking of diarree. By sulke pasiënte moet serumelektroliete periodiek gekontroleer word.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Spesiale studies oor die effek van die middel Lozap plus op die psigomotoriese vermoëns van mense is nog nie uitgevoer nie. Daar moet egter in gedagte gehou word dat tydens behandeling met anti-hipertensiewe middels, veral aan die begin van die behandeling, slaperigheid of duiseligheid kan voorkom, wat die reaksietempo en konsentrasie kan beïnvloed.

Swangerskap en laktasie

Geneesmiddels wat die renien-angiotensienstelsel direk beïnvloed, is teenaangedui vir gebruik in die tweede en derde trimester van swangerskap, aangesien dit fetale dood kan veroorsaak. Wanneer swangerskap voorkom, moet Lozap plus gestaak word.

Die aanstelling van diuretika vir swanger vroue word nie aanbeveel nie, aangesien daar 'n groot risiko vir geelsug in die fetus en pasgebore baba is, sowel as trombositopenie by die moeder.

Lozap plus is teenaangedui by lakterende vroue, aangesien tiasiede intense diurese kan veroorsaak en melkproduksie kan belemmer.

Geneesmiddelinteraksie

Die gebruik van Lozap plus saam met kaliumsparende diuretika, kaliumbevattende middels of medisyne wat plaasvervangers vir kaliumsoute bevat, word nie aanbeveel nie ('n verhoging in die kaliumvlak is moontlik).

Losartan verhoog die terapeutiese effekte van ander medisyne om bloeddruk te verlaag. Geen klinies beduidende geneesmiddelinteraksie tussen losartan en cimetidien, ketokonazol, hidrochloortiasied, fenobarbital, eritromisien, indirekte antikoagulantia en digoksien is opgemerk nie.

Met die gelyktydige gebruik van tiazied-diuretika en sekere geneesmiddels, kan die volgende interaksies waargeneem word:

• hipoglykemiese middels vir orale toediening en insulien - kan dosisaanpassing van die genoemde fondse benodig,
• etanol, verdowende pynstillers, barbiturate - die risiko van posturale (ortostatiese) hipotensie word verhoog,
• adrenokortikotropiese hormoon, kortikosteroïede - die verlies aan elektroliete, veral kalium, word verbeter
• litiumpreparate - die risiko van litiumvergiftiging neem toe,
• colestyramine, colestipol - die opname van hidrochloorthiazide word verminder,
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - dit is moontlik om die diuretiese, hipotensiewe en natriuretiese effekte van diuretika te verminder,
• persamiene (adrenalien, ens.) - 'n effense afname in hul effek word waargeneem,
• nie-depolariserende spierverslappers (tubokurarienchloried, ens.) - dit is moontlik om hul werking te verbeter,
• probenesied, allopurinol, sulfinpyrazone - mag dosisaanpassing van hierdie middels benodig,
• salicylate - dit is moontlik om die giftige effek van salicylates op die sentrale senuweestelsel te verhoog,
• sitotoksiese medisyne - hul myelosuppressiewe effek kan verhoog word,
• siklosporien - moontlik 'n komplikasie van jig en 'n verhoogde risiko vir hiperurisemie,
• metyldopa - geïsoleerde gevalle van hemolitiese anemie is waargeneem,
• anticholinergics - 'n toename in die biobeskikbaarheid van hidrochloorthiazide is moontlik,
• ander anti-hipertensiewe middels - 'n addisionele effek kan waargeneem word.

Analoog van Lozapa plus is: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Resensies oor Lozap Plus

Volgens resensies is Lozap Plus 'n effektiewe middel om hoë bloeddruk te verlaag. Pasiënte let daarop dat dit nie net goed help met arteriële hipertensie nie, maar dat dit ook die voorkoming van kardiovaskulêre siektes voorkom. Lozap plus verminder vinnig die druk en is bedags doeltreffend. Van die voordele van die middel word die betroubaarheid, gebruiksgemak daarvan (een keer per dag), ligte effek en veiligheid opgemerk.

Die nadele van die middel in sommige resensies sluit newe-effekte in wat Lozap plus kan veroorsaak, en die feit dat die middel slegs met gereelde gebruik effektief is. Sommige pasiënte kla oor die hoë koste daarvan (dit is meer winsgewend om die middel in groot pakkette te koop).

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Die middel "Lozap plus" behoort tot die groep anti-hipertensiewe medisyne. Ekstern is dit tablette van 'n geel of amper wit kleur, langwerpige vorm. Die film dek die dwelm. Daar is 'n strook aan weerskante van die tablette. In 'n blisterverpakking van 10 of 15 pille, verpak in kartonverpakking. Lozap-tablette bevat 2 aktiewe bestanddele - kalium losartan en hidrochloorthiazide. Hul tablet bevat onderskeidelik 50 mg en 12,5 mg. Hulpkomponente is:

Aanduidings vir afspraak

Die gebruiksaanwysings sê dat "Lozap Plus" as 'n aparte medikasie gebruik kan word in die behandeling of as aanvulling tot komplekse terapie. Raadpleeg u dokter voordat u dit gebruik. Dit is die moeite werd om te oorweeg dat “Lozap” en “Lozap plus” byna identiese sfere van invloed en behandeling het. Aanduidings vir gebruik is:

• 'n skerp toename in bloeddruk van 'n konstante of periodieke tipe,
• as deel van terapie in die behandeling van chroniese hartversaking,
• as 'n voorkoming van siektes in die kardiovaskulêre stelsel,
• met manifestasies van diabetes met hipertensie.

Instruksies vir die gebruik en dosering van die middel "Lozap plus"

Die toedieningsmetode en aanbevole dosisse is wat Lozap van Lozap Plus onderskei. Dit is korrek om 1 tablet (50 mg losartan) per dag te drink. Daar is geen kosbylae nie. As die druk mettertyd nie soveel daal as wat iemand nodig het nie, moet die dosis verhoog word. Dit is beter om nie meer as 2 tablette per dag te neem nie. Dit is belaai met gevolge vir die gesondheid. Om kardiovaskulêre siektes te voorkom, is dit voldoende om 1 pil per dag te neem. As die dokter Lozap 100 voorskryf, is die helfte van die tablet per dag (50 mg) voldoende. Voordat u met die behandeling begin, moet u 'n dokter raadpleeg en 'n ondersoek ondergaan.

Geneesmiddelversoenbaarheid

Die medisyne "Lozap Plus" word deur dokters voorgeskryf as aanvulling tot die hoofterapie. dit is belangrik om die versoenbaarheid en interaksie van aktiewe komponente te oorweeg. Die vervaardiger dui die effek van losartan op ander medisinale stowwe aan by die aantekening. Met gelyktydige toediening met anti-hipertensiewe middels daal die druk vinniger. Oormatige kaliumvlakke word waargeneem wanneer dit met kaliumbevattende middels gekombineer word. 'N Afname in die effek word waargeneem wanneer dit gekombineer word met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Die onafhanklike aanvang van die gebruik van verskeie medisyne terselfdertyd is verbode.

Swangerskap en laktasie

'Lozap Plus' of 'Lozap' tydens swangerskap is verbode. Dit geld veral vir vroue wat 'n swangerskap beplan en die eerste drie maande van die bevalling. Dit is te danke aan die negatiewe effek van die stowwe van die samestelling op die fetus. Losartan kan borsmelk deurgaan. Om hierdie rede moet voeding tydens die behandeling gestaak word. U kan die kind 2 dae na die laaste dosis wat geneem is, weer na natuurlike voeding terugkeer.

Kinders en ouderdom

Die gebruik van “Lozap Plus” word verbied tot die ouderdom van 18 jaar. Die vervaardiger waarsku oor die gevaar van toelating. Vir ouer pasiënte is die aanvanklike dosis 50 mg per dag. In hierdie geval moet u voortdurend u welstand monitor en laboratoriumtoetse neem. As dit nie effektief is nie, moet die medisyne verander word na 'n soortgelyke of soortgelyke middel.

Vir nier- en lewerprobleme

'Lozap plus' word met omsigtigheid gebruik in die geval van 'n verswakte lewerfunksie van minder as 9 op die vlak van Child-Pugh. Die dosis is nie meer as 1 pil per dag nie. Met die ontwikkeling van lewerversaking is ontvangs verbode. Versteurings in die werking van die organe van die geslagstelsel vereis sorgvuldig die dosis en duur van die behandeling. Die monitering van laboratorium urine is belangrik.

Soortgelyke middels

As daar 'n kontraindikasie vir die medisyne "Lozap plus" is, of as daar nie 'n tekort daaraan is in die apteek nie, moet u 'n plaasvervanger kies. In hierdie geval moet die werktuig soortgelyk aan die oorspronklike wees, terwyl die pasiënt heeltemal pas. Die seleksie word uitgevoer deur die behandelende geneesheer met inagneming van die mediese geskiedenis van die pasiënt. Moontlike plaasvervangers is Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor en Valsartan.

Aanduidings vir gebruik

Dit word aanbeveel dat Lozap Plus gebruik word as deel van die komplekse terapie van arteriële hipertensie by pasiënte vir wie hierdie behandelingsvorm optimaal is. Die middel word ook geneem vir arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie om die risiko van kardiovaskulêre patologieë en mortaliteit te verminder.

Gebruiksaanwysings Lozap Plus: metode en dosis

Lozap Plus-tablette word mondelings geneem, ongeag die etenstyd.

Aanbevole dosis volgens indikasies:

• arteriële hipertensie: aanvangs- en instandhoudingsdosis - 1 tablet per dag, in die afwesigheid van voldoende beheer van bloeddruk, kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum van 2 tablette 1 keer per dag; die maksimum hipotensiewe effek van die geneesmiddel word binne 3 weke vanaf die aanvang van die behandeling bereik,
• vermindering in die risiko van kardiovaskulêre patologieë en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie: die aanvangsdosis van losartan is 50 mg / dag, in die afwesigheid van voldoende beheer en die teiken bloeddrukvlak met losartan monoterapie, is 'n kombinasie van losartan met hidrochloorthiazide in 'n lae dosis nodig ( 12,5 mg), wat verseker word deur die gebruik van die middel Lozap Plus, indien nodig, kan die dosis 1 keer per dag tot 2 tablette verhoog word (100 mg losartan + 25 mg hidrochloortiazied).

Met verswakte lewerfunksie

Volgens farmakokinetiese studies by pasiënte met sirrose word 'n merkbare toename in plasmakonsentrasies van losartan waargeneem. Tiazied-diuretika, waaronder hidrochloortiazied, kan intrahepatiese cholestase veroorsaak, en geringe versteurings in die water-elektrolietbalans kan die ontwikkeling van lewerkoma veroorsaak. In hierdie verband word Lozap Plus met omsigtigheid voorgeskryf in geval van verswakte lewerfunksie (insluitend geskiedenis) of met progressiewe lewersiektes. By ernstige oortredings van die lewerfunksie is die gebruik van die middel teenaangedui.

Hidrochloortiasied

• barbiturate, alkohol, opioïed analgetika, antidepressante: die risiko van ortostatiese hipotensie neem toe,
• antidiabetiese middels (insulien en hipoglisemiese middels vir orale toediening): hidrochloortiasied kan hul glukosetoleransie beïnvloed, wat dosisaanpassing kan vereis,
• metformien: die ontwikkeling van melksuuridose is moontlik, as gevolg van funksionele nierversaking as gevolg van die gebruik van hidrochloortiasied, moet versigtigheid toegepas word wanneer dit saam gebruik word,
• ander anti-hipertensiewe medisyne: sinergieë van werking dra by tot die ontwikkeling van 'n toevoegingseffek,
• colestyramine, colestipol: ioon-uitruilhars verhinder die opname van hidrochloorthiazide, 'n enkele dosis colestyramine / colestipol lei tot die binding van hidrochloorthiazide en verminder die absorpsie daarvan in die spysverteringskanaal met 85% / 43%,
• kortikosteroïede, adrenokortikotropiese hormoon (ACTH): kan die gebrek aan elektroliete vererger, veral hipokalemie,
• persoramiene (adrenalien): waarskynlik 'n afname in werking, nie die gebruik daarvan uitgesluit nie,
• nie-depolariserende spierverslappers (tubokurarienchloried): hidrochloortiazied kan die effek daarvan verhoog,
• litiumpreparate: diuretika, insluitend hidrochloorthiazide, verminder hul renale opruiming, waardeur die risiko van giftige effekte van litium aansienlik verhoog word; gelyktydige gebruik word aanbeveel om vermy te word,
• anti-jig dwelmmiddels (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): dosisaanpassing kan nodig wees, aangesien hidrochloorthiazide die uriensuurvlakke in serum kan verhoog, dit waarskynlik die manifestasie van allergiese reaksies op allopurinol sal verhoog,
• anticholinergiese middels (atropien, biperidien): kan die biobeskikbaarheid van hidrochloortiazied verhoog as gevolg van die remming van die spysverteringskanaal en 'n afname in die tempo van maag-leegmaak,
• sitotoksiene (metotreksaat, siklofosfamied): dit is moontlik om hul uitskeiding deur die niere te belemmer en die myelosuppressiewe effek te verhoog,
• salisilate: as dit in hoë dosisse gebruik word, kan die toksiese effek daarvan op die sentrale senuweestelsel (SSS) toeneem
• metyldopa: geïsoleerde episodes van die ontwikkeling van hemolitiese anemie word beskryf,
• siklosporien: verhoogde risiko vir hiperurisemie en komplikasies van jig,
• hartglikosiede: hipokalemie / hipomagnesemie wat veroorsaak word deur hidrochloortiasied kan bydra tot die ontwikkeling van digitalis-geïnduseerde aritmieë,
• digitalis-glikosiede, anti-aritmiese middels (waarvan die terapeutiese effek afhang van die serum-kaliumvlak), klas IA-anti-aritmiese middels (hidrokinidien, kinidien, disopiramied), klas III anti-aritmiese middels (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), antipsichompromotose, en , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), ander middels wat ventrikulêre tagikardie van die pirouette-tipe (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin intraveneus, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intraveneus): dit word aanbeveel om serum kaliumvlakke gereeld te monitor, aangesien hipokalemie 'n faktor is wat die ontwikkeling van pyruet-tagikardie beïnvloed, en die monitor van die elektrokardio is ook noodsaaklik.
• kalsiumsoute: hidrochloorthiazide kan die vlak van kalsium in serum verhoog as gevolg van 'n afname in die uitskeiding daarvan, dit moet monitering van die kalsiumvlak van die serum vereis en 'n toepaslike regstelling van die dosisregime van kalsiumpreparate, as gevolg van die effek op kalsiummetabolisme, kan hidrochloorthiazide die resultate van die evaluering van paratiroïedfunksie verdraai,
• carbamazepine: kliniese waarneming en laboratoriummonitering van die natriumvlakke in die bloed by pasiënte wat carbamazepine gebruik, is nodig, as gevolg van die risiko om simptomatiese hiponatremie te ontwikkel,
• jodiumbevattende kontrasmiddels: met dehidrasie wat deur diuretika veroorsaak word, neem die risiko vir akute nierversaking toe, veral as u jodiumpreparate in hoë dosisse neem, dus is herhidrasie nodig voor toediening.
• amfoterisien B (parenteraal), glukokortikosteroïede, ACTH-stimulerende lakseermiddels of glycyrrhizin (gevind in lakrisis): hidrochloortiasied kan elektroliettekorte veroorsaak, veral hipokalemie.

Die analoë van Lozap Plus is: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman ND.

Resensies oor Lozap Plus

Pasiënte wat Lozap Plus gekies het om hul druk te verlaag, laat meestal positiewe resensies. Hulle skryf dat die neem van tablette een keer per dag die welstand aansienlik verbeter, die druk stabiel verminder en duiseligheid stop. Sommige is bekommerd oor die diuretiese effek van die dwelm en is geïnteresseerd in die vraag of dit skadelik is by langdurige gebruik.

Pasiënte met 'n neiging tot swelling word gedwing om die behandeling met Lozap Plus te laat vaar, aangesien diuretika teenaangedui is met die toediening daarvan, of die toediening daarvan vervang word met ander anti-hipertensiewe middels.

Lozap plus: gebruiksaanwysings (dosering en metode)

Lozap plus tablette word mondelings geneem, ongeag die tyd van die maaltyd.

Aanbevole aanduidings:

• arteriële hipertensie: aanvanklike en onderhoudsdosis - 1 tablet per dag. As daar geen effek is in die vorm van die bereiking van 'n voldoende bloeddruk nie, kan die dosis een keer per dag tot 'n maksimum van 2 tablette verhoog word. Die maksimum hipotensiewe effek word bereik binne 3 weke na die aanvang van die terapie,
• arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie - om die risiko van kardiovaskulêre siektes en sterftes te verminder: die aanvanklike dosis van losartan is een keer per dag 50 mg. As dit op die agtergrond van monoterapie met losartan nie moontlik is om die teikenvlak van bloeddruk te bereik nie, is dit nodig om 'n kombinasie-behandeling van losartan met hidrochloorthiazide in 'n lae dosis (12,5 mg) te kies. Indien nodig, kan die dosis losartan verhoog word tot 100 mg / dag in kombinasie met hidrochloorthiazide teen 'n dosis van 12,5 mg / dag. In die toekoms is dit moontlik om die dosis tot die maksimum te verhoog - 2 tablette Lozap plus een keer per dag.

Met verswakte nierfunksie

Volgens die instruksies, moet Lozap plus met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met bilaterale renale arterie stenose of renale arterie stenose van 'n enkele nier, sowel as by pasiënte wat onlangs 'n nieroorplanting ondergaan het.

Daar is bewyse van die ontwikkeling van nierversaking as gevolg van die remming van losartan deur die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel by pasiënte met ernstige hartversaking of met bestaande nierfunksie. Losartan kan die konsentrasie van ureum en kreatinien in bloedplasma verhoog by pasiënte met bilaterale renale arterie stenose of met renale arteriële stenose van 'n enkele nier. Veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees en afneem na staking van die middel.

Die doel van Lozap plus vir ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 30 ml / min) is teenaangedui.