Voorbehoedmetodes vir tipe 1-diabetes: A tot Z

Die geskiedenis van vroulike en manlike voorbehoeding dateer duisende jare terug. Baie moderne voorbehoedmetodes het eeue gelede hul analoë gehad. Ons leef in 'n tyd waarin seks tussen 'n man en 'n vrou moontlik is sonder swangerskap. Tans is daar 'n groot verskeidenheid voorbehoedmiddels, afhangende van u wense, lewenstyl en 'n gebrek aan kontraindikasies.

Die behandelende dokters behandel nie altyd die kwessie van voorbehoeding by tipe 1-diabetes nie, en daar is 'n groot hoeveelheid teenstrydige inligting op die internet. Daar is baie vrae waarop u nie altyd antwoorde kry nie. Hoe effektief is voorbehoedmetodes? Watter metode is die doeltreffendste? Word hulle toegelaat vir diabetes? Kan dit lei tot 'n afname in glukosevlakke, tot die begin of vordering van diabetiese komplikasies? Hoe "skadelik" is die gebruik van hormonale middels? Hoe kan ek 'n metode kies wat vir my geskik is? Hoe veilig sal dit vir my wees? En baie ander vrae. In hierdie artikel sal ons probeer om die meeste daarvan te beantwoord.

Voorbehoeding (van novolat. "Contraceptio" - briewe. - uitsondering) - die voorkoming van swangerskap deur meganiese, chemiese en ander voorbehoedmiddels en metodes.

As ons 'n kontrasmetode kies, moet ons die perfekte balans vind tussen die effektiwiteit van die metode, die moontlike risiko's en newe-effekte, planne vir 'n daaropvolgende swangerskap en persoonlike voorkeure.

Alle vroue van voortplantingsouderdom met of sonder diabetes mellitus word in twee kategorieë verdeel: diegene wat wil swanger raak en nie wil swanger raak nie. Vir vroue wat 'n swangerskap beplan, is dit baie belangrik om dit presies saam met 'n endokrinoloog en 'n verloskundige-ginekoloog te beplan. Onthou dat wanneer swangerskap met 'n hoë vlak van geslikte hemoglobien en 'n gebrek aan kompensasie vir diabetes voorkom, die risiko's van aangebore afwykings by kinders, komplikasies van swangerskap en bevalling toeneem. Daarom is dit baie belangrik om 'n swangerskap te beplan en gedurende die beplanningsperiode 'n effektiewe en geskikte kontrasmetode vir u te gebruik. Vir vroue wat nie 'n swangerskap beplan nie, is die kwessie van geskikte voorbehoeding ook relevant om 'n ongewenste swangerskap te vermy.

Daar is geen voorbehoedmetodes wat absoluut teenaangedui is by diabetes nie. Gegewe die verhoogde nadelige risiko's vir die fetus en moeder tydens 'n onbeplande swangerskap, word metodes met 'n hoë mate van effektiwiteit verkies. Die belangrikste mediese aspek wat die keuse van 'n kontraseptiewe metode bepaal, is die teenwoordigheid van komplikasies met vaskulêre diabetes. Om hierdie rede moet u deur 'n dokter ondersoek word voordat u 'n metode van beskerming kies. In geen geval moet u voorbehoedmiddels op u eie neem nie.

As u 'n beskermingsmetode kies, is dit baie belangrik om die effektiwiteit en veiligheid daarvan in ag te neem. Om die effektiwiteit te evalueer, word 'n indeks gebruik wat toon hoeveel vroue uit 'n honderd swanger geraak het op een of ander voorbehoedmetode vir een jaar. Nie een van die beskikbare metodes is 100% effektief nie. Onthou dat by gebrek aan voorbehoeding uit 100 vroue meer as 80 binne 1 jaar swanger sal word. Die betroubaarheid van die meeste beskermingsmetodes hang hoofsaaklik af van die korrektheid van die gebruik daarvan.

U moet self die periode bepaal waartydens die aanvang van swangerskap ongewens is - 'n maand, 'n jaar, 10 jaar, of u beplan glad nie kinders nie. Daar is langtermyn- en korttermynvoorbehoeding.

K langtermyn voorbehoeding sluit intrauteriene toestelle en onderhuidse inplantings in. Hierdie voorbehoedmetodes benodig nie u aktiewe deelname nie en is redelik veilig, ook vir tipe 1-diabetes. Die installering daarvan duur 'n paar minute, wat langtermyn betroubare voorbehoedmiddels bied.

Intrauteriene stelsels.

Die intra-uteriene apparaat (IUD) is 'n intra-uteriene stelsel, wat 'n klein apparaat is wat van plastiek met koper vervaardig is, wat die beweging van sperms in die baarmoederholte belemmer, wat voorkom dat die eier en die sperm bymekaarkom, en ook voorkom dat die bevrugte eier aan die baarmoederwand heg. Volgens statistieke word 1 uit 100 vroue met hierdie voorbehoedmetode swanger. Die hormoon progesteroon van hierdie stelsel word stadig, maar voortdurend vrygestel, en dra daartoe by dat die binneste funksionele laag van die baarmoederwand (endometrium) verdwyn, wat die bevrugte eier verhoed om aan die baarmoederwand te heg, en ook die servikale slym dikker maak. kan 'n eier bevrug). Die voordele van hierdie metode is goeie doeltreffendheid van voorbehoedmiddels, die afwesigheid van gereelde inname, soos by tablette. Die spiraal is ingestel op 5 jaar. Nadele is die risiko van probleme soos infeksie, sowel as meer volop en pynlike periodes. IUD's word meestal gevestig vir vroue wat geboorte geskenk het. Bestaande gegewens toon dieselfde aanduidings vir die installering van 'n intrauteriene toestel as vir vroue sonder diabetes. Hierdie metode beïnvloed die beheer van suikersiekte minimaal.

Voorbehoedimplantate.

Die inplantaat word subkutant geplaas, en die effek daarvan word verkry deur ovulasie (die uitgang van 'n eier uit die eierstok) te onderdruk. By die gebruik daarvan kan 1 uit die 100 vroue swanger raak. Dit word vir drie jaar met plaaslike verdowing geïnstalleer. Die voordele is voor die hand liggend - hoë doeltreffendheid, eenmalige installasie vir 3 jaar. Nadele is die waarskynlikheid dat dit opgemerk word en geringe newe-effekte wat meestal binne die eerste paar maande voorkom.

Subkutane inplantings is ook relatief veilig vir mense met diabetes. Volgens studies het hierdie medisyne nie die vlak van geslikte hemoglobien beïnvloed nie en het dit nie tot die progressie van diabetiese komplikasies bygedra nie. Die mees algemene rede om hulle te laat vaar, was periodieke spotting.

K kontrasepsie op kort termyn sluit mondelinge voorbehoedmiddels sowel as voorbehoedmiddelvlekke in. Dit is die algemeenste voorbehoedmiddel. Maar 1 jaar na die aanvang van die gebruik van die metode, is daar slegs 68% van die vroue wat met die inname in die toekoms voortgaan, want tablette moet daagliks geneem word, pleisters word weekliks verander en maandeliks gelui. In die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes mellitus sonder vaskulêre komplikasies, oortref die voordele van hierdie terapie die risiko's.

Orale (orale) voorbehoedmiddels of geboortebeperkingspille.

Dit is een van die mees voorkomende voorbehoedmetodes. Daar is verskillende groepe geboortebeperkingspille: kombinasie medisyne (wat 2 hormone bevat - estrogeen en progesteroon) en slegs progesteroon bevat dwelms. In die eerste plek werk hierdie hormone op die eierstokke, wat die uitgang van die eier blokkeer (ovulasie stop). Boonop maak hierdie hormone die servikale slym dikker, en maak die endometrium dunner, wat voorkom dat die bevrugte eier aan die baarmoederwand geheg word. Ons bespreek elkeen van die groepe.

Epidemiologiese studies het getoon dat die neem van gekombineerde orale voorbehoedmiddels gepaard met 'n verhoogde risiko van vaskulêre siekte. Natuurlik kan die gebruik van hierdie middels 'n rol speel in die bestaande vaskulêre komplikasies van diabetes. Voorts is dit voor hul aanstelling noodsaaklik om die aanwysers van die bloedstollingstelsel te evalueer, aangesien die risiko vir bloedvorming (bloedklonte) toeneem.

Hierdie geboortebeperkingspille is dus geskik as u jonger as 35 jaar oud is en u nie gepaardgaande vaskulêre komplikasies en risikofaktore soos arteriële hipertensie, vetsug, rook en die teenwoordigheid van veneuse trombose in die verlede het nie.

Gekombineerde orale voorbehoedmiddels beïnvloed die behoefte aan insulien as dit in groot dosisse geneem word, en verhoog dit, en in klein dosisse is hierdie effek minimaal.

Volgens statistieke word 1 uit die 100 vroue wat hierdie pille kry gereeld swanger. Hul voordele is goeie doeltreffendheid, 'n klein aantal newe-effekte, en dit word ook vir pynlike en swaar periodes gebruik. En die nadele is 'n matige risiko van bloedingstoornisse (bloedklonte), die behoefte aan gereelde opname sonder gapings, kontraindikasies vir sekere siektes.

Progesteroonbevattende medisyne.

Preparate wat slegs progesteroon of mini-drankies bevat (dit wil sê 'minimale tablette'), is goed geskik vir vroue met tipe 1-diabetes, aangesien dit geen invloed op die beheer van suikersiekte of die risiko het om diabetiese komplikasies te ontwikkel nie. Volgens statistieke word 1 uit die 100 vroue wat hierdie pille kry gereeld swanger. Die nadeel van hierdie voorbehoedmetode is sulke moontlike onreëlmatighede van die menstruele siklus en die feit dat dit op 'n streng omskrewe tyd geneem moet word. Dit tree op vanweë die effek op die digtheid van die slym in die servikskanaal, die verdunning van die slym van die baarmoeder en blokkeer ook ovulasie. Daarbenewens word hierdie middels dikwels gebruik deur lakterende vroue, vroue ouer as 35 jaar, en rokers.

U moet dit volgens die reëls van opname gebruik om gewaarborgde beskerming teen swangerskap te verseker. Die algemeenste oorsake van voorbehoedversaking by die neem van geboortebeperkingspille is dosis oorslaan, medikasie of toestande wat die effektiwiteit van die aksie beïnvloed (byvoorbeeld die neem van antibiotika, braking of diarree).

Voorbehoedende pleister.

'N Gekombineerde tipe kontrasepsie wat estrogeen en progesteroon bevat. Hierdie pleister is aan die vel vasgemaak. Die voordele van hierdie tipe is gemak van gebruik, doeltreffendheid, sowel as ligter en minder pynlike periodes. Die nadeel is die beperking van die gebruik van 'n sekere kategorie persone. Dit word nie aanbeveel vir vroue ouer as 35 jaar nie, rokers, sowel as vroue wat meer as 90 kg weeg, aangesien die dosis hormone nie voldoende is om swangerskap te voorkom nie.

K nie-hormonale metodes sluit kondome, diafragmas, spermdodende gels, die metode van natuurlike voorbehoeding, in. In die geval dat die vrou nie meer kinders beplan nie, is dit moontlik om die steriliseringsmetode te gebruik.

Hindernismetodes.

Dit sluit in kondome (manlik, vroulik), diafragma. Dit verhoed dat sperm die baarmoeder binnekom. Hul doeltreffendheid is effens laer. As 'n manlike kondoom gebruik word, kan 2 uit die 100 vroue swanger raak. Voordele is die afwesigheid van mediese risiko's, sowel as newe-effekte. Onthou ook dat kondome beskerm teen seksueel oordraagbare infeksies. Die nadele is die gebrek aan betroubaarheid van die metode, die behoefte om dit elke keer te gebruik, en ook die moontlikheid om die integriteit van die struktuur te skend.

Vanuit 'n mediese oogpunt is hindernismetodes geskik vir alle vroue met tipe 1-diabetes as gevolg van die klein aantal newe-effekte en effekte op die beheer van diabetes. Kondome, spermdoders en diafragmas is effektiewe kontraseptiewe metodes wanneer dit korrek en deurlopend gebruik word. Die doeltreffendheid van hierdie metodes hang egter af van u verbintenis tot hierdie metode en gereelde gebruik. Dit is ideaal vir vroue wat nie binne die volgende 3-6 maande 'n swangerskap wil neem wat 'n swangerskap beplan nie, en, in meer seldsame gevalle, vroue wat nie gebruik word om ander beskermingsmetodes te gebruik nie.

En natuurlik, vir vroue wat nie 'n permanente seksmaat het nie, moet kondome gebruik word om teen seksueel oordraagbare siektes te beskerm. Dit is die enigste voorbehoedmetode wat beskerming bied teen hierdie siektes.

As u sulke metodes kies, moet u dokter u inlig oor metodes van noodkontrasepsie. Metodes van noodkontrasepsie word gebruik as u nie wil swanger raak nie: tydens seks sonder kontrasepsie, as die kondoom beskadig is, as u geboortebeperkingspille mis, of as u antibiotika neem wat die effektiwiteit van geboortebeperkingspille verminder.

Vir vroue wat nie meer wil swanger raak nie, is chirurgiese sterilisasie 'n ander oplossing. Bogenoemde metodes is egter nie minderwaardig ten opsigte van sterilisasie-effektiwiteit nie en is ook nie chirurgies nie. Sterilisasie deur vroue is 'n chirurgiese kontrasmetode wat gebaseer is op die skepping van kunsmatige obstruksie van die fallopiese buise. Dit is baie handig om dit tydens 'n keisersnee uit te voer. Sterilisasie deur vroulikes verander nie die hormonale agtergrond nie. U kan hierdie probleem altyd met u dokter bespreek tydens 'n geskeduleerde operasie. Sterilisasie van mans is ook moontlik - vasektomie, 'n chirurgiese operasie waarin 'n ligering of verwydering van 'n fragment van die vas deferens by mans uitgevoer word. Dit is relevant as u 'n gereelde seksmaat het.

Natuurlike voorbehoedmetodes.

Dit sluit onderbroke seksuele omgang en seks op 'veilige' dae in. U moet natuurlik verstaan dat hierdie metodes die minste doeltreffendheid het. Om die "veilige" dae te bepaal, is dit nodig vir 3-6 gereelde siklusse met behulp van aanwysers soos liggaamstemperatuur, vaginale afskeiding en spesiale toetse om die dag van ovulasie te bepaal. Die voordeel is die afwesigheid van newe-effekte, benewens die hoë risiko vir swangerskap.

Ter afsluiting wil ek daarop let dat swangerskap nie net wenslik moet wees nie, maar ook beplan moet word, daarom is dit nodig om hierdie saak redelik ernstig aan te pak. Daar is tans 'n wye mark vir voorbehoedmiddels, en danksy hierdie kan u seks hê sonder om bang te wees om swanger te raak. Afhangend van u swangerskapplanne, u voorkeure, lewenstyl en die teenwoordigheid van diabetiese komplikasies, kan u en u dokter die ideale beskermingsmetode vir u kies.

Voorbehoedmetodes vir tipe 1-diabetes: A tot Z

Video (klik om te speel).

Voorbehoeding (van novolat. "Contraceptio" - briewe.- uitsondering) - voorkoming van swangerskap deur meganiese, chemiese en ander voorbehoedmiddels en metodes.

U moet self die periode bepaal waartydens die aanvang van swangerskap ongewens is - 'n maand, 'n jaar, 10 jaar, of u beplan glad nie kinders nie. Daar is langtermyn- en korttermynvoorbehoeding.

'Onderbroke liefde'

Die goedkoopste en onbetroubaarste opsie. 'N Vrou sal op haar maat moet vertrou, want niks hang van haar af nie. Maar selfs as die geliefde alles betyds gedoen het, is daar 'n kans op lekkasie van spermvloeistof met verskillende probleme uit die prostaatklier. As gevolg hiervan, kom seksuele vreugde tydens seksuele vreugde in die vroulike geslagskanaal. Die waarskynlikheid van bevrugting is groot, en die komplikasies wat met aborsie gepaard gaan, regverdig nie die gebruik van die onbetroubare metode van 'n onderbroke handeling nie.

Kondoom

In die afwesigheid van 'n allergie vir latex, wat die afgelope jare al hoe meer voorkom, is dit 'n goeie manier om swangerskap te vermy. Die belangrikste nadele is welbekend - die sensitiwiteit van verhoudings word verminder, die vermoë om 'n kondoom korrek aan te trek, die hoë koste van kwaliteit produkte is nodig. Met die regte gebruik is dit egter 'n geskikte opsie vir vroue met diabetes wat 'n gereelde, maar nie gereelde seksuele lewe lei nie.

Intrauteriene apparaat

Vir vroue wat nie weg is nie, is dit glad nie 'n opsie nie, want in die toestande van 'n hormonale agtergrond wat deur diabetes aangetas is, is ingryping hiervan ongewens. Die meeste intrauteriene toestelle bevat gestagene - hormone wat spermbeweging belemmer. Die installering van voorbehoedmiddels vereis nie net 'n besoek aan die ginekoloog nie, maar ook 'n deeglike rehabilitasie van die geslagsweginfeksies. Vir vroue wat met diabetes geboorte skenk, is dit 'n goeie opsie as swangerskap nie op kort termyn beplan word nie.

Spermdoders

Dit is chemikalieë in die vorm van 'n salf of gel wat voor samesmelting in die vagina geplaas word. Benewens die beskerming teen swangerskap, sal sulke voorbehoedmiddels ook help met infeksie. Daar is nadele - dit is nie geskik vir gereelde verhoudings nie, veral nie daagliks nie, want voor elke seksuele omgang is dit nodig om 'n nuwe dosis spermdoders in te stel. Dikwels is daar allergiese reaksies, sowel as plaaslike ongemak in die vorm van jeuk, brand en selfs pyn.

Hormonale voorbehoeding

Hierdie groep bevat tablette en die vaginale ring. 'N Gerieflike opsie vir kontrasepsie by diabetes, maar met streng glukemiese beheer. 'N Daaglikse inname van medisyne wat minimale dosisse hormone bevat, is nodig. Die metode moet met die behandelende dokter gekoördineer word, aangesien komplikasies moontlik is, veral by vroue wat oorgewig is. Tablette is verkiesliker as ringe, aangesien dit 'n lae dosis hormone bevat.

Operatiewe kontrasepsie

Dit gaan daaroor om 'n vrou op haar versoek te steriliseer deur die fallopiese buise te verband. Die operasie word om mediese redes of na verskeie geboortes uitgevoer as u nie kinders wil hê nie. Diabetes mellitus is nie 'n kontraindikasie vir operatiewe kontrasepsie nie, maar as gevolg van die onomkeerbaarheid van die intervensie, moet dit slegs om gesondheidsredes uitgevoer word.

Elke soort kontrasepsie het sy nadele en voordele. Die enigste uitsondering is seksuele omgang onderbreek, wanneer 'n ongeregverdigde risiko onaanvaarbaar is vir 'n vrou wat aan diabetes ly.

Hoe om die regte voorbehoedmetode te kies

Ongeag die tipe diabetes mellitus, word alle vroue aanbeveel om meganiese voorbehoedmiddels te gebruik - kondome. Dit beïnvloed nie die verloop van die siekte nie, beskerm nie teen bevrugting nie, maar versigtigheid en sekere vaardighede van die maat is nodig tydens gebruik. 'N Goeie opsie is spermdoders. In die afwesigheid van allergieë vir die bestanddele van hierdie middels, is die gebruik daarvan geregverdig vir vroue wat nie meer as twee keer per week aan seksuele aktiwiteite deelneem nie.

Met gereelde verhoudings is daaglikse betroubare kontrasepsie wenslik. Vir vroue wat met matige skommelinge in glukemie (bloedsuiker) geboorte skenk, is die opsie van 'n moderne intrauteriene middel geskik. Voordat u dit installeer, moet u 'n reeks toetse vir verborge infeksies ondergaan en dit behandel as dit opgespoor word. Die bekendstelling van die voorbehoedontwerp word slegs in die ginekologiese kantoor uitgevoer, waar die sanitêre regime noukeurig waargeneem word. Daar moet onthou word dat vir vroue met diabetes van watter aard ook al, die intrauteriene apparaat jaarliks vervang word.

Wie moet nie die intra-uteriene apparaat gebruik nie:

aan alle vroue met geen diabetes wat van enige aard is nie,
met insulienweerstandigheid, 'n toestand waar die inspuiting dosis 120 eenhede per dag oorskry,
in die teenwoordigheid van infeksie in die baarmoeder en aanhangsels is daar 'n groot risiko vir verergering,
met 'n hoë vlak van hemoglobien en plaatjies - teen die agtergrond van diabetes neem die waarskynlikheid van trombo-emboliese komplikasies skerp toe,
die onvermoë om gereeld 'n ginekoloog te besoek.

Nulliparous vroue moet 'n keuse maak tussen 'n kondoom en hormonale pille. In die eerste geval, met gereelde verhoudings, veral in die huwelik, kan meganiese metodes 'n hindernis word vir oop nabyheid tussen vennote. Kondome is veilig, maar die versoeking om dit vir enige vrou te weier, is te groot. Dit kan lei tot 'n ongewenste swangerskap.

Hormoonpille is nie teenaangedui by enige tipe diabetes mellitus nie, ongeag die vlak van glukemie. Daar is vier soorte sulke middels:

monofase - bevat dieselfde dosis hormone gedurende die hele siklus,
bifasies,
driefase - die meeste verkies, aangesien dit die hormonale metabolisme van vroue met diabetes minimaal beïnvloed,
postcoital - gebruik na onbeskermde omgang, bevat 'n hoë dosis gestagene, kan nie meer as twee keer per maand gebruik word nie.

Beplande hormonale kontrasepsie word aangedui vir alle vroue wat aan enige tipe diabetes ly, behalwe vir die volgende situasies:

ernstige vaskulêre skade
verswakte lewerfunksie,
onbeheerde verloop van die siekte met hoë glukemie,
insulienweerstand
vetsug met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van meer as 28 - oortollige gewig op die agtergrond van tablette sal vorder, wat lei tot 'n hoë risiko vir komplikasies.

Die inname van hormonale middels moet onder toesig van 'n behandelende spesialis uitgevoer word. Daar moet veral gewys word op die gebruik van hormonale tablette by vroue wat aan tipe 1-diabetes ly, aangesien die patologie geneig is tot 'n onvoorspelbare verloop. Die gebruik van hormonale voorbehoedmiddels is ongewens in die volgende situasies:

rook,
gereelde inname van alkohol - teen die agtergrond van suikersiekte, is die risiko van ketoasidose groot,
die teenwoordigheid van spatare van die onderste ledemate,
minder as ses maande na enige operasies,
swak beheerde diabetes mellitus met komplikasies van die senuweestelsel, bloedvate of oë.

Die vaginale ring, wat vir 'n periode van 21 dae onafhanklik deur 'n vrou ingebring word, word nie aanbeveel vir gebruik by diabetes mellitus nie. As gevolg van die hoë dosis hormone wat daarin voorkom (daar is 146 keer meer progestogene as in gewone tablette, word estrogeen 90 keer verhoog), word die plaaslike immuunverdediging oortree. Dit lei nie net tot 'n verergering van alle aansteeklike prosesse in die vagina en baarmoeder nie, maar ook tot 'n afname in voorbehoedfunksie. 'N Groot hoeveelheid hormone word gedeeltelik deur die slymvlies opgeneem, wat kan lei tot ernstige trombo-emboliese komplikasies by diabetes mellitus.

Gevolgtrekking

Dus, ongeag die tipe diabetes, word vroue die voorkoming van ongewenste swangerskap aangetoon. Die beste opsies is 'n kondoom, 'n intrauteriene toestel en hormonale pille. Die spesifieke kontrasmetode moet individueel gekies word in samewerking met die behandelende spesialis.

Diensvoorbehoeding - Huidige aspekte

Volgens baie ginekoloë en endokrinoloë word diabetes mellitus vandag nie eens as 'n siekte beskou nie, maar as 'n toestand wat deurlopende selfmonitering vereis. En met die regte en voldoende nakoming van die dieet en gereelde inname van hipoglisemiese middels (onderhuidse toediening van insulien of orale toediening van tablette), voel die pasiënt geen angs nie, kan 'n persoon 'n heeltemal normale lewenstyl lei: oefening, werk, reis, geboorte gee en kinders grootmaak - in een in een woord, leef en geniet elke dag.

'N Vrou met diabetes kan gesonde kinders baar, maar as swangerskap nog nie by haar planne opgeneem is nie, is dit nodig om te sorg vir betroubare voorbehoedmiddels wat spesifiek geskik is vir haar gesondheidstoestand, omdat daar sekere eienskappe vir diabetes is, wat nog in ag geneem moet word. Kom ons bespreek hierdie vraag in meer besonderhede.

Diabetes en swangerskap

Selfs vandag is daar ongelukkig gereeld gevalle waar vroue met diabetes mellitus nie volledige inligting het oor die kwaliteit en betroubare voorbehoedmetodes wat daarvoor geskik is nie. Daarom is dit volgens objektiewe mediese statistieke:

in 77% van die gevalle is swangerskap by vroue met diabetes nie beplan nie,
byna elke tweede swangerskap eindig in 'n aborsie,
meer as 60% van die vroue het 'n geskiedenis van veelvuldige aborsies.

Waarom moet vroue so gereeld 'n kunsmatige beëindiging van swangerskap gebruik? Die hoofrede, as 'n reël, is die komplikasies wat verband hou met diabetes mellitus, en dit is skrikwekkend met die moontlike verergering daarvan. Ons praat oor hartsiektes, vaskulêre makro- en mikropatologie, probleme van die spysverteringskanaal, asook probleme met die urinêre stelsel.

As u vooraf sorg dat u voorberei op die bevrugting van die baba, kan u baie probleme vermy, en, belangriker, u eie kalmte en positiewe houding behou. Waar om te begin?

Dit is nodig om die vlak van glukose in die bloed te normaliseer.

Ginekologiese en buite-geslagsiektes kan identifiseer en genees.

Maak seker dat die vergoeding van suikersiekte bereik is en dat dit minstens drie (en ideaal ses) maande voor die beplande bevrugting bly.

As hierdie reëls noukeurig nagekom word, is daar geen twyfel dat die frekwensie van komplikasies van swangerskap en geboorte aansienlik sal afneem nie.

Daar is tot dusver bewys dat die toediening van estrogeenbevattende hormonale middels as kontrasepsie ongewens is by diabetes mellitus.U moet egter nie hieroor bekommerd wees nie, want daar is baie ander maniere en metodes om 'n ongewenste swangerskap te voorkom.

Hindernismetodes (kondoom, vaginale diafragma) - 'n eenvoudige metode, maar die effektiwiteit daarvan is laag.

Onderbroke omgang - die effektiwiteit is ook laag en die risiko bestaan dat seksuele afwykings ontwikkel word.

Chemiese metodes (farmaseutiese middel) - allergiese reaksies is ongelukkig moontlik, die effek is redelik van korte duur, maar die risiko dat seksueel oordraagbare infeksies ontwikkel, word aansienlik verminder.

'N IUD (intra-uteriene toestel) is 'n indringende kontrasepsiemetode wat baie effektief is, vinnig omkeerbaar is (swangerskap kan voorkom onmiddellik na verwydering van die apparaat), gerieflik in terme van die gebrek aan kommunikasie direk met seksuele omgang, maar die risiko bestaan dat 'n ektopiese swangerskap ontwikkel word.

Mirena - 'n Intrauteriene apparaat wat levonorgestrel bevat, is 'n baie effektiewe, maar indringende metode. Dit het 'n minimum van kontraindikasies en het 'n terapeutiese effek.

Hormonale vrystellingsisteme word onderskei deur parenterale toediening en maklike gebruikswyses (weekliks, maandeliks en langtermyn). Die NovaRing-vrystellingstelsel is byvoorbeeld 'n elastiese deursigtige ring wat 'n vrou onafhanklik in die vagina kan binnedring.

COC's (gekombineerde orale voorbehoedmiddels) is 'n baie effektiewe voorbehoedmetode, het addisionele terapeutiese effekte, is hoogs omkeerbaar. Wanneer die middel gestaak word, vind swangerskap redelik vinnig plaas. Die metode vereis egter 'n hoë selfdissipline.

Wat u moet weet oor voorbehoeding vir diabetes

Voorbehoeding teen suikersiekte vir baie baie relevante temas. Baie orale voorbehoedmiddels wat deur vroue aanbeveel word, het ernstige gevolge vir diabetes. Oorweeg hoe u geboortebeperkingsmedisyne moet neem vir hierdie verraderlike siekte, wat hul onbehoorlike ontvangs bedreig.

Vroue met diabetes word sterk aangeraai om 'n swangerskap saam met 'n ginekoloog en endokrinoloog te beplan. As daar aan die begin van die swangerskap in die bloed 'n hoë vlak van gesmelte hemoglobien is, verhoog die risiko van die kind om intrauteriene patologieë van die fetus te ontwikkel, aansienlik. Die verloop van swangerskap en geboorte is aansienlik ingewikkeld.

Die probleem word bemoeilik deurdat vroue nie geskik is vir alle voorbehoedmetodes nie. Sommige OK's dra by tot spykers in suiker, en is daarom onaanvaarbaar vir diabetes. En as u 'n voorbehoedmetode met 'n lae effektiwiteit kies, verhoog die risiko om swanger te raak, wat weer belaai is met gevaarlike komplikasies vir die moeder en kind.

Daar moet onthou word dat geen van die metodes om swangerskap te voorkom nie, insluitend OK, 'n waarborg van honderd persent gee.

Dit is belangrik dat voorbehoedmiddels nie die vrou benadeel nie en die veiligste is. Dus, alle voorbehoedmiddels moet aan hierdie basiese vereistes voldoen.

Die middel kan nie steurings in die maandelikse siklus veroorsaak nie.
Dit moet nie ongemak by vroue veroorsaak nie.
Alle newe-effekte moet minimaal wees. Dit is veral die gevaar van hiper- of hipoglukemie.
Dit is noodsaaklik dat die middel nie seksuele bevrediging beïnvloed nie.
Dit is onder andere baie belangrik dat vroue, met 'n minimum van newe-effekte, steeds 'n lae waarskynlikheid van bevrugting het.
Nadat die voorbehoedmiddel geneem is, behoort die risiko om kardiovaskulêre siektes nie te verhoog nie.
'N Voorbehoedmiddel mag nie metaboliese afwykings veroorsaak nie.

Soos u kan sien, is daar baie vereistes vir sulke gereedskap. En as die dokter voorbehoeding voorskryf vir diabetes, moet hy eerstens seker maak dat dit nie die verloop van diabetes bemoeilik nie.

Voorbehoeding by diabetes is heel moontlik. Daar is baie veilige metodes om swangerskap te voorkom. Die beste en veiligste metodes om bevrugting te voorkom, is.

Versperring. Die kondoom is die mees aanvaarbare manier om swangerskap te voorkom. Daar is vroulike doppe, maar dit is nie so gerieflik nie. Sommige doppe kan selfs die sensasie tydens seks verminder.
Die ritmiese of natuurlike metode. Die kern daarvan lê daarin dat 'n vrou liggaamstemperatuur in die rektum meet. Hierdie metode is die veiligste en maklikste om te gebruik. Dit het egter ook 'n nadeel: 'n gebrek aan effektiwiteit. En as u vooraf swangerskap met diabetes moet beplan, beveel dokters dit gewoonlik nie aan nie.
Die metode van onderbroke coitus veroorsaak nie hormonale afwykings by vroue nie. Die doeltreffendheid daarvan is egter buitengewoon laag.
Onlangs het sterilisasie toenemend gewild geraak - manlik en vroulik. Die fallopiese buise is gelê vir vroue, en die vas deferens word vir mans uitgesny. Daar moet onthou word dat hierdie metode om swangerskap te voorkom onomkeerbaar is. Voordat u dit doen, moet u baie mooi nadink oor die risiko's daarvan.
Intrauteriene kontrasepsie vir diabetes is baie gerieflik en effektief. Dit is egter skadelik vir nulweerstand of ly aan ginekologiese patologieë. In laasgenoemde geval is daar 'n groot risiko vir die aktivering van inflammatoriese patologieë in die baarmoeder.

Dit is 'n stelsel wat die beweging van sperm na die baarmoeder belemmer. Die effektiwiteit daarvan is ongeveer 99 persent. Die spiraal verhoog die viskositeit van die uterus slym. Die voordeel daarvan is dat u nie ekstra pille hoef te neem nie. Dit is vasgestel op 'n periode van vyf jaar.

Die spiraal het egter enkele nadele. In die eerste plek het vroue 'n verhoogde risiko vir aansteeklike patologieë van die geslagsorgane (en by diabetes mellitus word hul verloop aansienlik vererger). Menstruasie by vroue met 'n spiraal is volop en gaan gepaard met intense pyn.

Ondanks hierdie tekortkominge bemoeilik intrauteriene toestelle die verloop van diabetes minimaal en beïnvloed dit prakties nie die beheer van die siekte nie.

Die gebruik van mondelinge voorbehoedmiddels

So OK sluit tablette in wat estrogeen en progestiene bevat. Die eerste komponent maak voorsiening vir estradioltekort in die bloed. Progestien lewer ook 'n kontraseptiewe effek. Eintlik word so 'n voorbehoedmiddel gebruik om swangerskap te voorkom.

Voordat u met hormonale voorbehoedmiddels begin gebruik, moet u 'n dokter besoek. dit is nodig om hemostasiologiese sifting te ondergaan - dit wil sê om die bloed te ondersoek vir hoe aktief bloedplaatjies en bloedstollingsfaktore is.

Kombinasies OK's is egter baie gewild onder mense met diabetes. En die redes hiervoor is soos volg:

hoë betroubaarheid
goeie verdraagsaamheid, terwyl pasiënte 'n minimale hoeveelheid newe-effekte het,
as jy ophou om jouself te beskerm, kan jy gedurende die jaar swanger raak,
sulke middels het 'n bykomende terapeutiese effek, en skakel veral hormonale wanbalans uit.

Daar is gevalle waar gekombineerde voorbehoedmiddels nie gebruik kan word nie. Onder hierdie kontraindikasies sluit die volgende in:

swak diabetesvergoeding (in sulke gevalle bly die glukemieniveau konstant hoog)
in gevalle waar diabetes bemoeilik word deur arteriële hipertensie - met 'n toename in sistoliese bloeddruk tot 160 mm Hg, en diastolies - meer as 100 mm Hg,
as die bloedstollingstelsel van 'n persoon versteur word, wat belaai is met ernstige en swaar bloeding,
as die pasiënt reeds gevaarlike patologieë ontwikkel het - soos retinopatie en nefropatie (reeds in die stadium van mikroalbuminurie, is die ontvangs van gekombineerde OK verbode),
as 'n vrou nie selfbeheersingsvaardighede in diabetes het nie (verhoogde risiko vir komplikasies).

Daar is afsonderlike kontraindikasies vir die neem van estrogeenpreparate:

as 'n vrou 'n groot waarskynlikheid vir trombose het (hiervoor moet u toetse slaag),
wanneer 'n duidelike bloedsomloopversteuring in die brein gediagnoseer word,
as diabetes deur verskillende lewerpatologieë (insluitend sirrose) bemoeilik word,
idiopatiese vroulike geslagskanaalbloeding,
gewasse wat ontstaan as gevolg van hormonale wanbalanse.

In die eerste plek skryf die dokter 'n middel met 'n lae dosis estrogeen aan pasiënte voor (so 'n bestanddeel is minder as 0,035 g). Onder hierdie middels is:

enkelfase - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe en andere,
driefase - Tri-regol, Trikvilar, Milaan.

In diabetes kan enkelfase-hormonale voorbehoedmiddels geneem word. In hul samestelling is die hoeveelheid estrogeen minder as 20 milligram. Dit is Lindinet, Mercilon, Mirell en ander.

Klayra is spesiaal ontwerp vir vroue wat suikersiekte het en hoë resultate wil behaal in die beplanning van swangerskap. Die dosis van so 'n middel kan verander word.

As u gekombineerde medisyne inneem, moet u onthou dat dit lei tot 'n toename in die hoeveelheid triglyceriede in die bloed. Pille is skadelik vir vroue wat reeds hoë vlakke van hierdie stowwe in die bloed gehad het voordat hulle sulke medisyne gebruik het. By matige lipiedmetabolisme-afwykings is gekombineerde orale voorbehoedmiddels relatief veilig.

Vir pasiënte met diabetes kan u die vaginale ring gebruik om hormone in die liggaam in te voer wat die aanvang van 'n ongewenste swangerskap voorkom. Danksy die gebruik van die vaginale ring in die bloed, bly 'n stabiele hormoonvlak.

Dit sal voordelig wees vir vroue om die NovaRing-vaginale ring te gebruik. Dit word in die vagina geplaas (en die vrou kan dit self doen). Dit word elke dag 'n gelyke hoeveelheid hormone vrygestel.

Die dra van so 'n ring duur drie weke, waarna dit vir 7 dae verwyder moet word. Die voordeel daarvan is dat dit 'n minimale uitwerking op die metabolisme van koolhidrate het, amper sonder om dit te ontwrig. Die nuttigste ring is vir vroue wat diabetes het, gekombineer met 'n verhoogde liggaamsgewig.

Voorbehoedmiddels vir diabetes word dus toegelaat. Soos die geval is met ander medisyne, is beheer oor die gebruik en voorskrif daarvan egter nodig. Ander voorbehoedmetodes kan slegs gebruik word as dit 'n hoë effektiwiteit waarborg.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Ginekologiese endokrinologie: monografie. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 bl.
Tabidze, Nana Dzhimsherovna Diabetes. Lewenstyl / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moskou: Russiese Staatshumanitêre Universiteit, 2011 .-- 986 c.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. Die genesende eienskappe van voedsel, in twee volumes. SPb., Uitgewershuis "ABC", 1997, 335 bladsye en 287 bladsye, verspreiding van 20.000 eksemplare.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.