Die middel Vosulin: gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

Vosulin is 'n antidiabetiese middel van genetiese ingenieurswese oorsprong. Verlaag die vlak van glukose in die bloed en verhoog die opname daarvan deur weefsels.
Vosulin-R behoort tot kort insuliene, en Vosulin-N verwys na medium duur van die werking. Vosulin-30/70 is 'n gekombineerde preparaat wat kort en medium duur insuliene bevat.
Vosulin-R word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang en 'n kort duur van die werking. Die aanvang van die werking word opgemerk 30 minute na toediening, die maksimum effek kom binne 1-4 uur voor, en die duur van die werking is 7–9 uur. Die halfleeftyd in die bloed is 'n paar minute. Die duur van die werking hang af van die dosis van die middel, die plek van toediening, liggaamstemperatuur, liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt.
Die aanvang van Vosulin-N-werking word 1-2 uur na toediening waargeneem. Die maksimum effek vind plaas na 6-12 uur, en die duur van die werking is 18-24 uur.
Die werking van Vosulin-30/70 begin 30 minute na toediening. Die maksimum effek word na 1-8 uur waargeneem, en die duur van die werking is 14-15 uur.

Indikasies vir die gebruik van die middel Vosulin

Dit word gebruik om tipe I-diabetes mellitus te behandel as dieetterapie nie toelaat dat bevredigende konsentrasies in bloedglukose bereik word nie, die lomp vorm van diabetes mellitus wat verband hou met die teenwoordigheid van 'n hoë hoeveelheid antiliggame teen insulien, tipe II-diabetes as orale hipoglisemiese middels, diabetiese koma ondoeltreffend is tydens chirurgiese operasies. , tussentydse siektes en toestande wat gepaard gaan met ernstige afwykings van koolhidraatmetabolisme tydens swangerskap, mits dieetterapie ondoeltreffend is .

Die gebruik van die middel Vosulin

P / c. Afhangend van die dieet, liggaamlike aktiwiteit, lewenstyl, bloedglukosevlak en die toestand van die koolhidraatmetabolisme van die pasiënt, word die dosis afsonderlik gekies. Die middel bevat 40 IE / ml insulien. By volwassenes, vir wie Vosulin-30/70 vir die eerste keer voorgeskryf word, is die aanbevole gemiddelde aanvangsdosis 8-24 IE. By kinders en pasiënte met 'n verhoogde sensitiwiteit vir insulien, kan 'n voldoende dosis minder as 8 IE wees, en met 'n verlaagde sensitiwiteit kan dit verhoog word tot 24 IE.
Die pasiënt moet ingelig word oor die frekwensie van inspuitings, dosisse, metodes om die vlak van glukose in die bloed en moontlik in die urine te bepaal, asook behandelingstaktieke vir enige veranderinge in die dieet of insulienterapie.
Vosulin-30/70 en Vosulin-R word binne 15-20 minute toegedien, en Vosulin-N - 30-45 minute voor etes. Die inspuitplekke word elke keer verander.
In uitsonderlike gevalle kan Vosulin-R in / m of / in ingeskryf word. Inleiding tot die inleiding is moontlik vir die behandeling van hiperglikemiese koma en ketoasidose, sowel as om metaboliese kompensasie te bewerkstellig gedurende die voor-, intra- en postoperatiewe periode by pasiënte met diabetes mellitus in die intensiewe sorgeenheid, waar die laboratoriummonitering van glukose en suur-basisstoestand van die bloed bestaan.
As u van dierlike insulien na menslike insulien oorskakel, kan 'n dosisverlaging nodig wees. Die oorgang van ander soorte insulien na hierdie middel moet slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word, veral in die eerste weke van so 'n oorgang.
Hierdie medisyne bevat 40 IE insulien in 1 ml oplossing, daarom kan slegs spuite met 'n graad 40 IE / ml gebruik word vir die toediening daarvan. Moenie Vosulin met ander konsentrasies insulien meng nie!
Voor die gebruik skud die bottel versigtig met die middel. Die inhoud van die bottel met Vosulin-30/70 of Vosulin-N moet eenvormig troebel of melkagtig wees, en met Vosulin-R - deursigtig, kleurloos en sonder onsuiwerhede. Suspensie moet nie gebruik word as vreemde insluitsels na die skudding in die skaal waargeneem word nie. Voor die eerste insulienstel word die plastiekdop van die skaal verwyder, waarvan die teenwoordigheid aandui dat die middel nie gebruik is nie, maar dat die kurk nie verwyder is nie. Laasgenoemde word voor gebruik met 'n ontsmettingsmiddel afgevee. Gevolglik word die geselekteerde dosis lug in die spuit geneem en in die flessie met insulien ingespuit, dan word die insulienfles saam met die spuit omgedraai en die toepaslike hoeveelheid insulien versamel. Lugborrels word van die spuit verwyder. Die inspuitplek word ontsmet, 'n velvou gevorm en insulien word stadig ingespuit s.c. Na die inspuiting word die naald versigtig verwyder, en die inspuitplek word vir 'n paar sekondes met 'n watte depper ingedruk.

Newe-effekte van die middel Vosulin

Hipoglukemie is die algemeenste komplikasie van insulienbehandeling. In ernstige gevalle kan dit lei tot 'n verlies van bewussyn en kan dit soms 'n bedreiging vir die lewe inhou. Hipoglukemie word gekenmerk deur 'n afname in bloedglukose tot 50 of 40 mg / dl. Elke pasiënt met diabetes wat insulien ontvang, moet deeglik bewus wees van hul gevoelens, wat dui op 'n afname in bloedglukose. Hierdie simptome sluit in: hoofpyn, erge honger, naarheid, braking, moegheid, slaperigheid, angs, aggressiewe gedrag, verminderde konsentrasie van aandag en reaksies, depressie, gevoelloosheid, spraakgestremdheid (soms volledige verlies), gesiggestremdheid, bewing, verlamming , tintelende sensasie in die ledemate (parestesie), gevoelloosheid en tintelende sensasie in die mond, duiseligheid, verlies aan selfbeheersing, onvermoë tot selfversorging, delirium, stuiptrekkings, verlies van bewussyn, insluitend koma, vlak asemhaling, bradikardie. Die kliniese voorstelling van 'n ernstige aanval van hipoglisemie kan soos 'n beroerte lyk. Sommige pasiënte kan die eerste simptome van hipoglukemie betyds opspoor en hul toestand op hul eie beheer.
Aan die begin van die insulienbehandeling kan die voorkoms van die vel op die inspuitplek verander, kortstondige verganklike oedeem en 'n verandering in gesigskerpte is moontlik. Hierdie komplikasies verdwyn op hul eie met voortgesette behandeling.
In sommige gevalle kan atrofie of hipertrofie van vetweefsel voorkom. 'N Konstante verandering in die inspuitplek kan die erns van hierdie verskynsels verminder of dit heeltemal vermy. Daar word soms opgemerk allergiese reaksies op die middel, effense rooiheid van die vel op die inspuitplek, wat verdwyn tydens verdere behandeling. In die geval van onvoldoende dosiskeuse of medisyneveranderings, onreëlmatige gebruik van insulien of onreëlmatige voedselinname, is oormatige skommelinge in bloedglukosevlakke moontlik, hoofsaaklik in die rigting van afname, wat die pasiënt se vermoë om aan die verkeer deel te neem of te werk met potensieel gevaarlike meganismes benadeel. Dit geld veral vir die aanvanklike behandelingstydperk.

Spesiale aanwysings vir die gebruik van die middel Vosulin

By oorskakeling na Vosulin, moet die moontlikheid van 'n kruis-immunologiese reaksie tussen insulien van dierlike oorsprong en menslike insulien oorweeg word by pasiënte met hipersensitiwiteit vir insulien van dierlike oorsprong. Voor sulke behandeling moet sulke pasiënte intradermale toetse ondergaan om hipersensitiwiteitsreaksies op die middel op te spoor.
Daar is 'n groot aantal faktore wat die risiko verhoog om hipoglykemie te ontwikkel, naamlik:

onvanpaste insulien dosisse (voorskryf te hoë dosisse, voorskryffoute),
die onvermoë van die pasiënt om die geneesmiddel akkuraat te doseer (veral op ouderdom),
'n maaltyd of 'n kleiner as gewone porsie oorslaan, dieet verander,
braking, diarree,
alkoholverbruik (verminderde glukoneogenese), veral met wanvoeding,
ongewone, verhoogde of langdurige fisieke aktiwiteit,
onvoldoende of verminderde sensasie van die eerste simptome van hipoglisemie,
hipersensitiwiteit vir insulien,
inbreuk op die uitskeidingsfunksie van die niere (die behoefte aan insulien neem af as gevolg van 'n afname in die uitskeiding daarvan), by ouer pasiënte, kan progressiewe agteruitgang in die nierfunksie lei tot 'n permanente afname in die behoefte aan insulien,
ernstige skending van lewerfunksie (verminderde vermoë tot glukoneogenese en insulienafbraak, wat lei tot 'n afname in die behoefte aan laasgenoemde),
sommige gedepompenseerde endokriene afwykings wat verantwoordelik is vir koolhidraatmetabolisme (byvoorbeeld verminderde tiroïedfunksie, anterior pituïtêre klier of adrenokortikale insuffisiëntie),
kruisinteraksie met ander medisyne wat die bloedglukose verlaag (sien INTERAKSIES),
'n verandering in die plek van toediening van insulien ('n verskil in die opname van insulien deur verskillende weefsels).

Episodes van hipoglukemie is veral gevaarlik by pasiënte: met 'n aansienlike vernouing van die kroonslagare en serebrale arteries, met 'n paar oogsiektes (proliferatiewe retinopatie) wat nie vatbaar is vir laserkorreksie nie (risiko van posthipoglykemiese blindheid). Sulke pasiënte moet hul bloedglukosevlakke noukeurig monitor. Hipoglukemie kan die reaksie en die konsentrasievermoë vererger, wat in ag geneem moet word wanneer u voertuie bestuur of met potensieel gevaarlike meganismes werk.
Onbehoorlike dieet, gemis of onvoldoende dosis insulien, verhoogde insulienvraag tydens aansteeklike en ander siektes of omstandighede (byvoorbeeld verminderde fisieke aktiwiteit) kan lei tot verhoogde glukosevlakke (hiperglikemie) en 'n verhoogde opeenhoping van ketoonliggame (ketoasidose). Afhangend van die hoeveelheid insulien in die bloed, kan ketoasidose binne 'n paar uur of dae ontwikkel. By die eerste simptome van agteruitgang (dors, 'n groot hoeveelheid urine, verlies van eetlus, moegheid, droë vel, tachypnea, hoë glukose en asetoon in die urine), moet toepaslike maatreëls getref word.
Tydens swangerskap moet u die verandering in insulienvereistes in ag neem en die dosis in elke geval aanpas. Gedurende die eerste 3 maande neem die behoefte aan insulien gewoonlik af, maar neem toe. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien dramaties af, wat die risiko van hipoglukemie verhoog. Tydens borsvoeding is daar ook 'n behoefte aan dosisaanpassing van insulien of dieet.

Geneesmiddelinteraksies Vosulin

Bykomende voorskryf van ander medisyne kan die effek van insulien op bloedglukose verhoog of verswak. Hipoglykemiese reaksies kan veroorsaak word deur die gelyktydige toediening van α-adrenergiese reseptorblokkeerders, amfetamien, anaboliese steroïede, ß-adrenerge reseptorblokkeerders, klofibraat, siklofosfamied, tetrafisiedien, tetrasië, tetrasiedien, tetrasië Die werking van insulien kan verswak as dit gelyktydig met chloorprotixen, diazoxide (saluretika), heparien, isoniazide, GCS, litiumkarbonaat, nikotiensuur, fenolftaleïen, fenotiasien afgeleides, fenitoïen, tiroïedhormone, sympathomometika en trisikliese antides gebruik word.
By pasiënte wat gelyktydig insulien en klonidien, reserpien of salisielsoorte ontvang, kan beide verswakking en verhoogde werking van insulien voorkom.
Alkohol drink kan lei tot 'n gevaarlike afname in bloedglukose.

Oordosis van die middel Vosulin, simptome en behandeling

As 'n pasiënt met diabetes mellitus tekens van hipoglukemie opmerk, kan hy hierdie toestand onafhanklik stop deur glukose, suiker (verkieslik in die vorm van 'n oplossing) of voedsel wat 'n groot hoeveelheid suiker of koolhidrate bevat, te neem. Om dit te kan doen, moet u altyd ten minste 20 g glukose (druiwesuiker) by u hê. In meer ernstige hipoglisemiese toestande is 'n binneaarse inspuiting van glukose of 'n intraveneuse inspuiting van glukagon nodig. Namate die toestand van die pasiënt verbeter, word hy na 'n maaltyd oorgeplaas. In die afwesigheid van voorwaardes vir 'n onmiddellike toename in bloedglukosevlakke, word simptomatiese behandeling uitgevoer om die noodsaaklike funksies van die liggaam te behou.

Indikasies vir die gebruik van vosulienoplossing

diabetes mellitus in die teenwoordigheid van indikasies vir insulienterapie

tipe 2-diabetes

қant diabetinde insulienterapie jasauғa kөrsetilim bolkan jaғdaida

zhktіlіk kesіndegі қant diabetіnің 2 tipіnde

Kontraïndikasies vosulin in oplossing

hipoglukemie

akute hepatitis

sirrose

hemolitiese geelsug

pankreatitis

jade

nieramyloidose

Urolithiasis

maagswere van die maag en duodenum

gedekompenseerde hartafwykings

hipersensitiwiteit vir insulien of een van die bestanddele van die middel

gipoglikemiyada

zhedel hepatitis

bauyr cirrosynda

hemolitiese sary auruda

pankreatitte

nefritterde

bүyrek amiloidozynda

nesep tas auruynda

asқazan mans is hy eki eli іshek oyyқ zharasynda

Kalpina kelmeytіn zhurek aқauynda

insulien nemes dwelm ңramdas bөlіkterіnің bіrіne Zhoғary sezimtaldyқta

Newe-effekte van vosulin oplossing

hipoglukemie. Erge hipoglukemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn (koma) en, in uitsonderlike gevalle, tot die dood.

hiperemie, swelling of jeuk op die inspuitplek (stop gewoonlik binne 'n periode van 'n paar dae tot 'n paar weke)

sistemiese allergiese reaksies (kom minder gereeld voor, maar is ernstiger) - algemene jeuk, kortasem, kortasem, verlaagde bloeddruk, verhoogde hartklop, verhoogde

sweet. Ernstige gevalle van sistemiese allergiese reaksies kan lewensgevaarlik wees.

lipodystrofie (die waarskynlikheid van ontwikkeling is minimaal)

hipoglukemie. Auyr hipoglykemie, esten tanuғa (comaғa), jekelegen jaғdaylarda өlіmge soқtyruy mүmkіn.

hiperemie, inspuiting van ornina іsіnuі nemese қyshuy (бdette bіrneшеe kүnnen bіrneнеe apt aralyғyna deyngі keseңde toқtaydy)

жүйелік allergyalsқ reaksionêre (sirek tuyndaydy, bіraқ ayyrlau bolyp keledy_) - zhayylғan қyshyma, tynys aludyң қyindauy, demigu, arteriële қysym tөmendeuі, pols zhyіleyuі, қққ. Zhүyelіk-allergie қ reaksieslard ң ы ы ы ж ғ ғ dit is in dit is in dit is in jou ...

lipodystrophy (үршу мүмкіндігі өте аз)

Dosisvorm

Oplossing vir inspuiting, 100 STUKKE / ml

Een ml bevat

aktiewe stof - menslike insulien (van rekombinante DNA) 100 ED1,

hulpstoffen: sitroensuurmonohydraat, gliserien, sink (as sinkoksied), m-cresol, natriumhidroksied, trisodiumsitraatdihidraat, soutsuur, water vir inspuiting.

1 - om 'n dosis te verseker, word 'n bybetaling van 2,5% gelê

Deursigtige kleurlose oplossing.

Vosulin - indikasies vir gebruik

Dit word gebruik om tipe I-diabetes te behandel. As dieetterapie nie toelaat dat bevredigende konsentrasies in bloedglukose verkry word nie, is die labiliteit van diabetes mellitus wat verband hou met die teenwoordigheid van 'n hoë hoeveelheid antiliggame teen insulien, tipe II-diabetes as orale hipoglisemiese middels, diabetiese koma ondoeltreffend tydens chirurgiese operasies. , tussentydse siektes en toestande wat gepaard gaan met ernstige afwykings van koolhidraatmetabolisme tydens swangerskap, mits dieetterapie ondoeltreffend is en

Waarskuwings vir gebruik

by oorskakeling na Vosulin, moet die moontlikheid van 'n kruis-immunologiese reaksie tussen insulien van dierlike oorsprong en menslike insulien oorweeg word. Voor sulke behandeling moet sulke pasiënte intradermale toetse ondergaan om hipersensitiwiteitsreaksies op die middel op te spoor.

Daar is 'n groot aantal faktore wat die risiko verhoog om hipoglykemie te ontwikkel, naamlik:

- Onvanpaste insulien dosisse (voorskryf te hoë dosisse, voorskryffoute),

- die onvermoë van die pasiënt om die geneesmiddel akkuraat te doseer (veral op ouderdom),

- oorslaan van maaltye of 'n kleiner as gewone porsie, veranderinge in dieet,

- alkoholverbruik (verminderde glukoneogenese), veral met wanvoeding,

- ongewone, verhoogde of langdurige fisieke aktiwiteit,

- onvoldoende of verminderde sensasie van die eerste simptome van hipoglisemie,

- verhoogde sensitiwiteit vir insulien,

- inbreuk op die uitskeidingsfunksie van die niere (die behoefte aan insulien neem af as gevolg van 'n afname in die uitskeiding daarvan), by ouer pasiënte, kan 'n progressiewe agteruitgang in die nierfunksie lei tot 'n permanente afname in die behoefte aan insulien,

- ernstige verswakking van lewerfunksie (verminderde vermoë tot glukoneogenese en insulienafbraak, wat lei tot 'n afname in die behoefte aan laasgenoemde),

- sommige gedepompenseerde endokriene afwykings verantwoordelik vir koolhidraatmetabolisme (byvoorbeeld verminderde tiroïedfunksie, anterior pituïtêre klier of adrenokortikale insuffisiëntie),

- kruisinteraksie met ander medisyne wat bloedglukose verminder (sien interaksies),

- 'n verandering in die plek van toediening van insulien ('n verskil in die opname van insulien deur verskillende weefsels).

Onbehoorlike dieet, gemis of onvoldoende dosis insulien, verhoogde insulienvraag tydens aansteeklike en ander siektes of omstandighede (byvoorbeeld verminderde fisieke aktiwiteit) kan lei tot verhoogde glukosevlakke (hiperglikemie) en 'n verhoogde opeenhoping van ketoonliggame (ketoasidose). Afhangend van die hoeveelheid insulien in die bloed, kan ketoasidose binne 'n paar uur of dae ontwikkel. By die eerste simptome van agteruitgang (dors, 'n groot hoeveelheid urine, verlies van eetlus, moegheid, droë vel, tachypnea, hoë glukose en asetoon in die urine), moet toepaslike maatreëls getref word.

Tydens swangerskap moet u die verandering in insulienvereistes in ag neem en die dosis in elke geval aanpas. Gedurende die eerste 3 maande neem die behoefte aan insulien gewoonlik af, maar neem toe. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien dramaties af, wat die risiko van hipoglukemie verhoog. Tydens borsvoeding is daar ook 'n behoefte aan dosisaanpassing van insulien of dieet

Dosis en toediening

Die middel is bedoel vir onderhuidse toediening.

Intraveneuse en binnespierse toediening van die middel Vosulin-N is teenaangedui!

Die middel Vosulin-N kan beide in monoterapie en in kombinasie met vinnig of kortwerkende insulien gebruik word.

Die dosis van die geneesmiddel Vosulin-N word afsonderlik deur die dokter bepaal, afhangend van die vlak van glukemie. Insulienebehoeftes is tipies tussen 0,3 en 1 IE / kg / dag. Dit kan nodig wees om die dosis van die middel aan te pas met verhoogde fisieke aktiwiteit, 'n verandering in die gewone dieet of tydens 'n verergering van gepaardgaande siektes.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees. Die middel word onderhuids toegedien in die skouer, dy, boud of buik. Die inspuitplek moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. As u onderhuids toegedien word, moet u sorg dat dit nie in 'n bloedvat beland nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie. Pasiënte moet opgelei word in die regte gebruik van insulientoestelle.

Reëls vir die bereiding en toediening van die middel

Flessies (cartridges of spuitpenne) Vosulin-N voor gebruik moet tien keer tussen die palms gerol word en geskud word, en ook 180 keer gedraai word om insulien te resuspendeer totdat dit 'n eenvormige troebel vloeistof of melk word. Moenie kragtig skud nie, want dit kan lei tot die voorkoms van skuim, wat die regte dosis kan belemmer.

Daar moet noukeurig gekyk word na die skale (cartridges of spuitpenne). Moenie die produk gebruik as dit vlokkies bevat nadat dit gemeng is nie, as soliede wit deeltjies aan die onderkant of wande van die flacon (patroon) kleef, wat die effek van 'n ysige patroon veroorsaak.

Die inhoud van die flacon moet in 'n insulienspuit gevul word wat ooreenstem met die konsentrasie insulien wat toegedien word, en die gewenste dosis insulien moet toegedien word soos aangedui deur die dokter.

Die middel moet toegedien word (in cartridges) in ooreenstemming met die vervaardiger se aanwysings vir die spuitpen. Skroef die naald onmiddellik uit en draai die naald veilig uit en gebruik die buitekap van die naald. Die verwydering van die naald onmiddellik na inspuiting verseker steriliteit, voorkom lekkasie, luginval en moontlike verstopping van die naald. Sit die pet dan op die handvatsel. Naalde moet nie hergebruik word nie. Naalde en spuitpenne mag nie deur ander gebruik word nie.

Skale (cartridges of spuitpenne) word gebruik totdat hulle leeg raak, waarna dit weggegooi moet word.

Vosulin-N kan in kombinasie met Vosulin-R (gereeld) toegedien word. Hiervoor moet kortwerkende insulien eers in die spuit ingetrek word om te voorkom dat langerwerkende insulien die flessie binnedring. Dit is raadsaam om die voorbereide mengsel onmiddellik na vermenging in te voer. Om die presiese hoeveelheid van elke soort insulien toe te dien, kan u 'n aparte spuit gebruik vir Vosulin-R en Vosulin-N. Gebruik altyd 'n insulienspuit wat ooreenstem met die konsentrasie insulien wat ingespuit is.

Instruksies vir die gebruik van Vosulin-N in flessies

As die pasiënt slegs een soort insulien gebruik

Reinig die rubbermembraan van die flacon

Trek lug in die spuit in die volume wat ooreenstem met die gewenste dosis insulien. Sit lug in die flessie met insulien.

Draai die flessie met die spuit onderstebo en trek die gewenste dosis insulien in die spuit. Haal die naald uit die flacon en verwyder lug uit die spuit. Kyk of die insulien dosis korrek is.

Spuit onmiddellik in.

As die pasiënt twee soorte insulien moet meng

Reinig die rubbermembrane van die flessies.

Rol onmiddellik 'n flessie met mediumwerkende ('bewolkte') insulien voordat u skakel, tussen u handpalms totdat die insulien eweredig wit en troebel word.

Versamel lug in die spuit in die volume wat ooreenstem met die dosis bewolkte insulien. Gooi lug in in die flessie met bewolkte insulien en haal die naald uit die flacon.

Trek lug in die spuit in die volume wat ooreenstem met die dosis kortwerkende insulien (“deursigtig”). Sit lug in 'n bottel helder insulien. Draai die bottel met die spuit onderstebo en skakel die gewenste dosis "duidelike" insulien. Haal die naald uit en haal lug uit die spuit. Kontroleer die korrekte dosis.

Steek die naald in die flessie met die 'troebel' insulien, draai die fles met die spuit onderstebo en skakel die gewenste dosis insulien. Verwyder lug uit die spuit en kyk of die dosis korrek is. Spuit die versamelde insulienmengsel onmiddellik in.

Neem altyd insulien in dieselfde volgorde as hierbo beskryf.

Instruksies vir die gebruik van Vosulin-N in cartridges

Die patroon met die voorbereiding Vosulin-N is slegs bedoel vir gebruik in die spuitpenne Vosulin Pen Royal. Dit is noodsaaklik om die instruksies vir die gebruik van die Vosulin Pen Royal spuitpen vir die toediening van insulien noukeurig te volg.

Voor gebruik moet u seker maak dat die patroon met die Vosulin-N-preparaat nie beskadig is nie (byvoorbeeld krake). Moenie die patroon gebruik as daar sigbare skade is nie. Nadat die patroon in die Vosulin Pen Royal-spuitpen geplaas is, moet 'n kleurstaaf deur die venster van die patroonhouer sigbaar wees.

Voordat u die patroon in die Vosulin Pen Royal-spuit sit, draai die patroon op en af sodat die glasbal van die einde na die einde van die patroon beweeg. Hierdie prosedure moet minstens tien keer herhaal word totdat al die vloeistof wit en eenvormig troebel word. Onmiddellik hierna is 'n inspuiting nodig.

As die patroon reeds in die Vosulin Pen Royal-spuitpen is, moet u dit ten minste 10 keer na binne en onder draai. Hierdie prosedure moet voor elke inspuiting herhaal word.

Na inspuiting moet die naald vir minstens 6 sekondes onder die vel bly. Hou die knoppie ingedruk totdat die naald heeltemal onder die vel verwyder is, en verseker dat die korrekte dosis toegedien word, en die moontlikheid dat bloed of limf in die naald of insulienpatroon kan beland, is beperk.

Die patroon met die middel Vosulin-N is slegs vir individuele gebruik bedoel en moet nie weer gevul word nie.

Instruksies vir die gebruik van Vosulin-N in die DispoPen spuitpen (weggooibare, voorgevulde spuitpen vir veelvuldige inspuitings)

1. Verwyder die dop uit die Vosulin-N DispoPen en maak seker dat u spuitpen die toepaslike tipe insulien bevat, d.w.s. Vosulin-H.

U kan u Vosulin-N DispoPen identifiseerop die groen kleur van die skakelaar.

2. Skud die toestel voordat u Vosulin-N DispoPen gebruik, sodat die glasbal binne-in die patroon van die een punt na die ander kant beweeg. Hierdie prosedure moet gedoen word totdat die vloeistof 'n eenvormige troebel wit kleur word.

Sit 'n naald aan 'n spuitpen vas

3. Verwyder die buite-naaldskermetiket en maak die draad styf aan die einde van die patroonhouer vas.

4. Verwyder die binneste beskermende pet van die naald.

Stel die dosis in / kyk na die spuitpen voor inspuiting

5. Stel die dosis met behulp van die skakelaar op “2” eenhede. Die dosisaanwyservenster toon die eenhede insulien wat versamel is.

6. Installeer die DispoPen spuitpen met die werkende punt en tik liggies op die patroonhouer sodat al die lug in die patroon styg.

7. Terwyl u die DispoPen-spuit met die naald omhoog hou, druk die knoppie volledig. Die dosisaanwyser moet terugkeer na nul (posisie "0").

8. 'n Paar druppels van die middel moet aan die einde van die naald verskyn. As dit nie gebeur nie, herhaal stappe 5-7 totdat 'n druppel insulien op die punt van die naald verskyn, en dui aan dat daar geen lug is nie.

Stel die nodige dosis van die middel en inspuiting in

9. Kontroleer of die dosisaanwyser in die 0-posisie is. Stel die aantal eenhede in wat nodig is om die middel te inspuit.

As u meer eenhede behaal het as wat aanbeveel is, draai die skakelaar eenvoudig in die teenoorgestelde rigting. “0” word op die doseringspaneel vertoon. Skakel nou die vereiste aantal eenhede insulien in.

10. Steek die naald in. Gebruik die inspuitingstegniek wat deur u dokter aanbeveel word.

11. Voer die dosis in deur die draaiknop volledig in te druk. As “0” in die dosisaanwyservenster vertoon word, het u die regte hoeveelheid insulien ingevoer.

As die skakelaar tot by die “0” -merk gestop is, beteken dit dat die patroon leeg is en die nodige dosis nie ingevoer is nie.

Onthou die nommer in die venster van die dosisaanwyser en stel die dosis op die nuwe Vosulin-N DispoPen-toestel (herhaal stappe 8-10 om die oorblywende dosis bekend te stel).

12. Tel tot 10 en haal die naald onder die vel uit. Plaas die buitebeskermdeksel versigtig op die naald en verwyder dit. Sit die pet op die spuitpen Vosulin-N DispoPen. Gooi die naald weg soos aangedui deur u dokter.

Instruksies vir inspuiting

- versamel die velvou met twee vingers, steek die naald in 'n hoek van ongeveer 45 ° in die basis van die vou en plaas insulien onder die vel,

- na die inspuiting moet die naald vir ten minste 6 sekondes onder die vel bly, om te verseker dat die insulien volledig ingevoeg is,

- as daar bloed op die inspuitplek verskyn nadat u die naald verwyder het, druk die inspuitplek versigtig met 'n depper wat met 'n ontsmettingsmiddel (soos alkohol) bevogtig is,

- dit is nodig om die inspuitplek te verander.

Spesiale Bevolkings

Bejaarde pasiënte (senior65 jaar oud)

Die middel Vosulin-N kan aan ouer pasiënte voorgeskryf word.

By ouer pasiënte moet glukosevlakke noukeuriger gemonitor word en dosisaanpassing individueel uitgevoer word.

Pasiënte met verswakte nier- en lewerfunksie

Met nier- of lewerinsufficiëntie, kan die behoefte aan insulien van pasiënte verminder.

By pasiënte met verswakte nier- of lewerfunksie, moet glukosevlakke noukeuriger gemonitor word en dosisaanpassing individueel uitgevoer word.

Oordrag van pasiënte met terapie met ander insulienpreparate

Wanneer pasiënte van ander insulienpreparate oorgedra word, kan dit nodig wees om die dosis Vosulin-N en die tyd van toediening aan te pas.

Noukeurige monitering van glukosekonsentrasie tydens so 'n oordrag en in die eerste weke nadat dit aanbeveel is (sien spesiale instruksies).

Geneesmiddelinteraksies

addisionele voorskryf van ander medisyne kan die effek van insulien op bloedglukose verhoog of verswak. Hipoglykemiese reaksies kan veroorsaak word deur die gelyktydige toediening van α-adrenergiese reseptorblokkeerders, amfetamien, anaboliese steroïede, ß-adrenerge reseptorblokkeerders, klofibraat, siklofosfamied, tetrafisiedien, tetrasië, tetrasiedien, tetrasië Die werking van insulien kan verswak as dit gelyktydig met chloorprotixen, diazoxide (saluretika), heparien, isoniazide, GCS, litiumkarbonaat, nikotiensuur, fenolftaleïen, fenotiasien afgeleides, fenitoïen, tiroïedhormone, sympathomometika en trisikliese antides gebruik word.

By pasiënte wat gelyktydig insulien en klonidien, reserpien of salisielsoorte ontvang, kan beide verswakking en verhoogde werking van insulien voorkom.

Alkohol drink kan lei tot 'n gevaarlike afname in bloedglukose

Vosulin - toedieningsroete en dosis

s / c. Afhangend van die dieet, liggaamlike aktiwiteit, lewenstyl, bloedglukosevlak en die toestand van die koolhidraatmetabolisme van die pasiënt, word die dosis afsonderlik gekies. Die middel bevat 40 IE / ml insulien. By volwassenes, vir wie Vosulin-30/70 vir die eerste keer voorgeskryf word, is die aanbevole gemiddelde aanvangsdosis 8-24 IE. By kinders en pasiënte met 'n verhoogde sensitiwiteit vir insulien, kan 'n voldoende dosis minder as 8 IE wees, en met 'n verlaagde sensitiwiteit kan dit verhoog word tot 24 IE.

Die pasiënt moet ingelig word oor die frekwensie van inspuitings, dosisse, metodes om die vlak van glukose in die bloed en moontlik in die urine te bepaal, asook behandelingstaktieke vir enige veranderinge in die dieet of insulienterapie.

Vosulin-30/70 en Vosulin-R word binne 15-20 minute toegedien, en Vosulin-N - 30-45 minute voor etes. Die inspuitplekke word elke keer verander.

In uitsonderlike gevalle kan Vosulin-R in / m of / in ingeskryf word. Intraveneuse toediening is moontlik in die behandeling van hiperglikemiese koma en ketoasidose, sowel as om metaboliese kompensasie te bewerkstellig gedurende die voor-, intra- en postoperatiewe periode by pasiënte met diabetes mellitus in die intensiewe sorgeenheid, waar die laboratoriummonitering van glukose en die suurbasis van die bloed bestaan.

As u van dierlike insulien na menslike insulien oorskakel, kan 'n dosisverlaging nodig wees. Die oorgang van ander soorte insulien na hierdie middel moet slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word, veral in die eerste weke van so 'n oorgang.

Hierdie medisyne bevat 40 IE insulien in 1 ml r-ra, dus slegs spuite met 'n graad 40 IE / ml kan gebruik word vir die toediening daarvan. Moenie Vosulin met ander konsentrasies insulien meng nie!

Voor die gebruik skud die bottel versigtig met die middel. Die inhoud van die bottel met Vosulin-30/70 of Vosulin-N moet eenvormig troebel of melkagtig wees, en met Vosulin-R - deursigtig, kleurloos en sonder onsuiwerhede. Suspensie moet nie gebruik word as vreemde insluitsels na die skudding in die skaal waargeneem word nie. Voor die eerste insulienstel word die plastiekdop van die skaal verwyder, waarvan die teenwoordigheid aandui dat die middel nie gebruik is nie, maar dat die kurk nie verwyder is nie. Laasgenoemde word voor gebruik met 'n ontsmettingsmiddel r-rum afgevee. Gevolglik word die geselekteerde dosis lug in die spuit geneem en in die flessie met insulien ingespuit, dan word die insulienfles saam met die spuit omgedraai en die toepaslike hoeveelheid insulien versamel. Lugborrels word van die spuit verwyder. Die inspuitplek word ontsmet, 'n velvou gevorm en insulien word stadig ingespuit s.c. Na die inspuiting word die naald versigtig verwyder, en die inspuitplek word 'n paar sekondes met 'n watte depper ingedruk

Spesiale gebruiksaanwysings

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort insulien of na 'n insulienpreparaat met 'n ander handelsnaam moet onder streng mediese toesig geskied. Veranderinge in die aktiwiteit van insulien, die tipe daarvan (byvoorbeeld, gereeld, gekombineer), spesies (varkens, menslike insulien, menslike insulienanaloog) of die produksiemetode (DNA-rekombinante insulien of insulien van dierlike oorsprong) kan dosisaanpassing noodsaak.

Die behoefte aan dosisaanpassing kan moontlik benodig word by die eerste toediening van die menslike insulienpreparaat na die voorbereiding van insulien van dierlike oorsprong of geleidelik in die loop van 'n paar weke of maande na die oordrag. Die behoefte aan insulien kan afneem met onvoldoende bynierfunksie, pituïtêre of skildklier, met nier- of lewerinsufficiëntie. Met sommige siektes of emosionele spanning, kan die behoefte aan insulien toeneem. Dosisaanpassing kan ook nodig wees wanneer u fisieke aktiwiteit verhoog of as u 'n normale dieet verander.

Simptome van voorlopers van hipoglukemie tydens toediening van menslike insulien kan by sommige pasiënte minder uitgesproke wees of verskil van dié wat waargeneem is tydens toediening van insulien van dierlike oorsprong. Met normalisering van bloedglukosevlakke, byvoorbeeld as gevolg van intensiewe insulienterapie, kan alle of sommige simptome van die voorlopers van hipoglukemie verdwyn, waaroor pasiënte ingelig moet word. Simptome van die voorlopers van hipoglukemie kan verander of minder uitgespreek word met 'n langdurige verloop van diabetes mellitus, diabetiese neuropatie of met die gebruik van beta-blokkers. In sommige gevalle kan plaaslike allergiese reaksies veroorsaak word deur redes wat nie verband hou met die werking van die middel nie, byvoorbeeld, velirritasie met 'n skoonmaakmiddel of onbehoorlike inspuiting. In seldsame gevalle van sistemiese allergiese reaksies is onmiddellike behandeling nodig. Soms kan insulienveranderinge of desensitisering nodig wees.

Gedurende swangerskap is dit veral belangrik om goeie glukemiese beheer te handhaaf by pasiënte met diabetes. Tydens swangerskap neem die behoefte aan insulien gewoonlik af in die eerste trimester en neem dit toe in die tweede en derde trimester. Dit word aanbeveel dat pasiënte met diabetes mellitus die dokter inlig oor die begin of beplanning van swangerskap. In pasiënte met diabetes mellitus tydens laktasie (borsvoeding), kan 'n dosisaanpassing van insulien, dieet of albei benodig word. In studies oor genetiese toksisiteit in die in vitro- en in vivo-reeks, het menslike insulien geen mutageniese effek gehad nie.

Nauқasty insulinnің basқa tүrіne nemese saudalyқ belgisi basқa insulienpreparate op ayystru dәrіgerdің қataң baқylauymen jasaluy tis. Insulien tүrіnің, onyң belsendіlіgіnің (mysaly, Daaglikse, bіrіktіrіlgen) tүrіnің (doңyz insulinі, Adam insulinі, Adam insulinіnің analoë) Nemesu өndіru әdіsіnің (DNA rekombinantty insulien Nemesu Januaria tektі insulien) өzgeruі dosis korrektsiyalau қazhettіgіne Alyp keluі mүmkіn.

Zhanuar tektі insulienpreparate kan adam-insulienpreparate en reaksie op insulienpreparate maak, en dan die sleutelvlak van die apta naylar boi, die korrekte dosering van die dosis, en die tappie en myluli. Insulien Veroorsaak etushіlіk bүyrek үstі bezi қızmetі zhetkіlіksіzdіgіnde, pituïtêre klier nemese қalқansha sonder, bүyrek nemese bauyr zhetkіlіksіzdіgіnde tөmendeuі mүmkіn. Keibir aurularda nemese emosioneel қiyn zhadaylarda insulien қazhetsіnu zhouғarylauy mүmkіn.

Dosis korrektsiyalau қazhettіgі Dene zhүktemesіnde Nemes әdettegі em-dәm өzgergende de talap etіluі mүmkіn. Keibir nauқastarda adam insulien і engizu ayasinda hipoglykemieң belgiese oorpluis simptoom geskenke azyraқ bilinuy mүmkіn nemese olarda жан genuar tektі insulien ayasinda engizudegyde bayalғanynımınıılımınıılınınınıııııııııııı Mysaly, insulinmen қarқyndy emdeu nәtizhesіndegі қandaғy glukose deңgeyі қalypty Bolu zhaғdayynda gipoglikemiyanyң Belgi berushі simptomdarynyң keybіrі Nemes bәrі zhoғalyp ketuі mүmkіn, bұl turaly nauқastarғa habarlanuy tiіs.

Қant diabetiese ұzaқ auyrғanda, diabetiese neuropatie, nemesa bir mezgilda beta-adrenobhegіshter қoldanғanda hipoglykemieң Belgiese oorpluis simptoom, гzgeruі nemese azyraқ bіlіnі my. Bіrқatar zhғdaylarda zhergіlіktі allergie қ reaksionêre middel әserіmen bailanysy zheқ sebeperden, gedagtes, tazalaғysh agent agent terі tіrіrkenuіnen nemese inspuiting ң droog droog asasalmauynan tuyndauy mыmkіn. Zhүyelі allergie қ reaksionêre damuynyң sirek zhadaylarynda dereu jasaluy talap etіledі. Keide insulien ayustyryluy, bolmas desensitization jasau talap etіluі mүmkіn.

Қant diabeti bar emdelushіlerge үktіlіk kazіnde glycemiaғa zhқsy baқylauda demep otiru erekshe maңyzdy. Zhүktіlіk kesіnde ә dette insulien қazhettіlіk ek trimester ө tдеmendep, II vrou III III trimester лер zheғarylydy. Қant diabetimen nauқastanushylarғa zhktililik zhosparlanuy nemese bastalғany turaly dәrіgerge khabarlap otyru ұsynilady. Қant diabetimen auyratin nauқastarda laktasie kezңinde (emshekpen emіzu) insulien dozasyn korreksie, ek word gegee aan meme nemese odan da basalary talap etilyu mumkіn. in vitro-vroue in vivo serialarynda genetika қ қт ты ты з з з ты ты тыте.. .қы.

Dosis en toedieningsroete

Reëls vir die bereiding en toediening van die middel

Vosulin-R-bottels (cartridges) het nie resuspensie nodig nie en kan slegs gebruik word as die inhoud daarvan 'n duidelike, kleurlose of byna kleurlose vloeistof is sonder sigbare deeltjies.

Flessies (cartridges) moet noukeurig nagegaan word. U moet die middel nie gebruik as dit vlokkies bevat nie, as soliede wit deeltjies aan die onderkant of wande van die bottel kleef, wat die effek van 'n ysige patroon veroorsaak.

Skale (cartridges) word gebruik totdat dit leeg is, waarna dit weggegooi moet word.

Voorbereidings dayindau zhne engizu rezhelerі

Vosulin-R Utysy (kaartleser) Kite-opskorting van louda talap etpeydi zhne tek onyң Uramynda зат Zattar mөldir tүssіz nemese tүssіz derlіk sұyyқtyқ, kөzge kөrіnetіn bөlnslensela. YlTylardy (kartridzherdі) miyiyat tekseru Kerek. Jäger van die dwelm ұlpa bolsa, Nemesa құty tүbіne nemese қabyrрыalaryna ayazdaғy нrnekter shineқa қatta bөlshekter zhabysyp қalsa preparate paydalanudyң kereby zhoқ.

Құты ішіндегісін эгілетін insulienkonsentrasiesyna tyіsіnshe insulien ekіshіne toltyryp alu kerek, vrou insulinnің kazhetti dozasyn dәrіger kөrsetіne sê engziedі.

Voorbereidings (cardriderzhde) ekkish-қalamdy өndіrushіnің nұsқaulyғyna saengisu kerek. Inenің syrtқy қalpakshasyn paydalana otyryp, engzgennen sleutel in dereu inenі bұryp zhne уauipsyz tүrde zhoyady. Inspuiting is die sleutel inerei dereu shesu sterildіlіktі қamtamasyz etedі, aғudyң, auғa taraldudy en mүmkіn bolatyn inenің shashylyp, lastanudyң aldyn alady. Sodan soң қalpaқshany қalamғa kigіzedі. Ineni Kayta Paidalanuha Bolmaydy. Ineni zhne ekkish-қalamdy basқa adamdardyң payalanuyna bolmaida.

Құtylar (cardrider) bosap қalғansha payalanalady, sodan soң olar laқtyryp tastalada.

Geneesmiddelinteraksies

Die hipoglykemiese effek van Vosulin-R verminder die effek van orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, tiroïedhormoonpreparate, tiasied-diuretika, diazoxide, trisikliese antidepressante.

Die hipoglisemiese effek van Vosulin-R verhoog die effek van orale hipoglisemiese middels, salisielsoorte (bv. Asetielsalisielsuur), sulfonamiede, monoamienoksidase-remmers (MAO's), beta-blokkers, etanol en etanolbevattende medisyne.

Vosulin-R hipoglukemie ә sery orale voorbehoedmiddel, kortikosteroïed tardis ңalқansha sonder hormonale medisyne tarynонд, thiazidti diureticterdia, diazoxide, tricyclide antidepressant tardis ә serіn tөmendet.

Vosulin-R hipoglukemie ә sery peroral en hipoglukemie қ bereiding van tarda, salisielsuur tarda (gedagtes, asetielsalisiel қyshylylynң), sulfanilamied terde, monoamienoksidase, beta-etielendiamien

'N Oordosis vosulin in oplossing

simptome: hipoglukemie, gepaard met lusteloosheid, verhoogde sweet, tagikardie, bleekheid van die vel, hoofpyn, bewing, braking, verwarring.

Onder sekere toestande, byvoorbeeld, met 'n lang duur of met intensiewe monitering van diabetes mellitus, kan die simptome van voorlopers van hipoglukemie verander.

behandeling: Ligte hipoglukemie kan gewoonlik gestop word deur glukose of suiker in te neem. 'N Dosisaanpassing van insulien, dieet of fisieke aktiwiteit kan nodig wees.

Regstelling van matige hipoglukemie kan uitgevoer word met intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon, gevolg deur inname van koolhidrate.

Simptome: sylbyrlyқpen, қatta tersheңdіkpen, tachycardiamen, teri zhabyndysynyң bozaruymen, bas ayruymen, dirіlmen, құsu, sananyң shatasuymen birge zhretіn hipoglycemia. Belgіl zhдаdaylarda, gedagtes, ұзақ уа созытға convokedғanda nemese қant diabetin қarқyndy baқylaud, hypoglycemiaң Belgiese oordopluis simptoom арыzgeruі mүmkіn.