Diastase-toets: ensiemnorme in urine en bloed by volwassenes en kinders

Die ooreenkoms met pankreatitis simptome met ander siektes in die spysverteringskanaal is 'n uitgebreide diagnose. Sonder 'n diagnose is dit onmoontlik om met die regte behandeling te begin. Daarvoor is daar 'n stel kliniese, laboratorium-, instrumentale tegnieke.

Van die lys is urine noodwendig teenwoordig. In die diagnose van pankreassiekte is die kleur van urine, die daaglikse volume en die verspreiding van chemiese parameters belangrik. Die kleur van die urine, as dit verdonker, is moontlik, nie net met pankreatitis nie, maar ook met lewersiektes.

In die chemiese samestelling, kan indikators wissel afhangende van die fases van die verloop van die siekte. Diastase van urine is die norm by volwassenes met pankreatitis - 'n aanduiding wat die verloop van die siekte aandui.

Urinêre toetse insiggewend

Wat die urine betref, word afwykings van algemeen aanvaarde norme nagegaan, wat 'n patologie in die liggaam aandui. Dit is veral belangrik vir die verteringsensieme van die pankreas. By 'n gesonde persoon is die hoeveelheid suiker 1-3 mg in die bloed. Vir die verdeling van so 'n volume is 40-60 eenhede diastase nodig. Die vlak daarvan word beïnvloed deur voedsel. Daarom moet die ontleding gedoen word voordat u dit eet. Die norm wissel tussen 16–65 eenhede / liter. Dit hang nie van die geslag van die pasiënt af nie.

Met 'n verhoogde diastase tot 8000 eenhede / l moet patologie presies vasgestel word. As dit akute pankreatitis is, vind die opname van ensieme in die bloed plaas. As die ontleding van diastase nie onmiddellik uitgevoer word nie, verdwyn die patologie, ondanks die afname daarvan, nie. Die aanneemlikste antwoord kan binne die eerste 48 uur van siekte verkry word.

Maar as die verergeringsfase nie vinnig stop nie, kan die diastase-vlak binne 'n maand gebruik word. Ons het 'n lineêre verwantskap tussen diastases in urine en bloed: dit neem toe of verminder ewe. Nierpatologie val uit hierdie skema.

'N Oorskatting van urinastastas kan by ander kwale waargeneem word, insluitend:

• orgaanpatologie
• swangerskap,
• alkoholinname.

Benewens die toenemende diastase, kan dit ook afneem. Dit kan veroorsaak word:

• pankreatektomie,
• sistiese fibrose,
• patologieë van die lewer.

Daarom is dit moeilik om die oorsaak van diastase-afwyking en die aard daarvan vas te stel. Pankreatitis kan uitgesluit word deur 'n ekstra bekostigbare en goedkoop ultraklankskandering toe te pas.

Korrekte urienaflewering

• op die dag dat jy nie moet drink nie,
• 2 uur voordat u urine neem, kan u nie net eet nie, maar ook drink,
• sommige medisyne kan die kwaliteit van die analise beïnvloed; dit moet uitgesluit word.

U kan 'n betroubare resultaat kry deur die reëls vir die versameling van urine in ag te neem:

• die belangrikste is dat urine warm in die laboratorium afgelewer word. Andersins verloor die stof sy aktiwiteit,
• gedurende die heining word 'n paar sekondes gemis vanaf die begin van urinering tot die einde daarvan,
• Die monsterhouer moet steriel wees.

Die studieproses is gebaseer op die vertering van stysels deur die ensiem wat bestudeer word. 'N Oplossing van hul verhitte stysel tot 37 grade, plus die toevoeging van jodium en bloedserum, word gemaak. Die mengsel word in proefbuise van verskillende konsentrasies verpak. 'N Fotometer vir die stabiliteit van die kleur van jodium vertoon die aktiwiteit van diastase. Die blou kleur van die mengsel dui op die afwesigheid van ensiemaktiwiteit.

Die aanwyser word dubbelsinnig geïnterpreteer. In verskillende laboratoriums word die gemiddelde standaarde gebruik:

• vir volwassenes is die aanwyser tussen 20 en 124 eenhede,
• die ouderdomskategorie van die bevolking het grense van 25–159 eenhede per liter,
• kinders is daar 10-25 eenhede per liter.

Die ontleding van urien by pankreatitis is dus redelik informatief, maar gee geen waarborg vir die siekte nie.

Dit is 'n ander saak as die pasiënt 'n presies gevestigde patologie het. In geval van verergering en chroniese pankreatitis na die dokter gaan, kan urinastastas ten gunste van laasgenoemde geïnterpreteer word. In hierdie geval kan 'n mens afwykings in dinamika ontleed deur die ou analise met die nuwe te vergelyk.

In alle ander opsigte is die reëls vir die versameling van urine en voorbereiding vir analise nie anders nie. Die ontleding in die behandelingsproses word herhaal om die effektiwiteit daarvan te monitor. Verskillende soorte pankreatitis het verskillende aanwysers van amilase-aktiwiteit. Die produksie van diastases kan in 'n aantal organe behalwe die pankreas waargeneem word. En die patologieë van hierdie organe laat hul merk op die studie van urine.

Totdat die feit van die verloop van akute pankreatitis of 'n akute chroniese aanval vasgestel is, kan u nie kalmeer nie, moet u voortgaan om die rede vir die verwerping van die analise te soek.

Dit is nuttig vir pasiënte van 'n gastroënteroloog om die urinêre diastase-indekse by normale volwassenes te ken, met pankreatitis kan hierdie syfers aansienlik oorskry word. So 'n ontleding word meestal voorgeskryf vir klagtes van pyn in die pankreas. Dit help nie net om die diagnose uit te klaar nie, maar ook om die dinamika van die siekte te monitor, asook om die effektiwiteit van die voorgeskrewe terapie te evalueer.

Watter aanwysers word as die norm beskou?

Diastase of alfa-amilase is 'n ensiem wat koolhidrate tot glukose afbreek. Verwerking begin in die mondholte en gaan voort in die maag en ingewande. Dan kom diastase in die bloedstroom en laat die urine in 'n onveranderde toestand.

Daaglikse waardes van hierdie ensiem wissel. Die mees aktiewe diastase werk saam met voedsel. As 'n persoon aan voedselmassa begin kou, word die hoogste vlakke van die ensiem in die bloed en spysverteringskanaal aangetref. Maar in die urine is die alfa-amilase-indeks steeds laag, aangesien die stof nie tyd gehad het om deur die uitskeidingsorgane te gaan nie.

Dit neem toe nadat alfa-amylase sy werk voltooi het en die voedsel heeltemal verteer is.

Daarom word redelike breë verwysingswaardes van diastases in die urine toegelaat. Die norm word beskou as van 10 tot 64 eenhede diastase-aktiwiteit per 1 liter urine. Hierdie waardes hang nie van die ouderdom of geslag van die persoon af nie, dit is dieselfde vir vroue, mans en kinders. Slegs die navorsingsmetode wat in die laboratorium gebruik word, kan anders wees. Bogenoemde norme word aangedui vir die metode van Wolgemuth, wat die meeste gebruik word. Dit is gebaseer op 'n raming van die styseldegradasietempo.

Die redes vir afwykings van die analise-aanwyser van die norm

As die diastase verhoog word, hou dit altyd verband met inflammasie. Die hoogste urinêre diastases word by die volgende siektes waargeneem:

1. Akute en chroniese pankreatitis. Die resultaat van die analise kan meer as 250 eenhede wees in die akute periode van die siekte, en aanwysers bo 500 eenhede dui op die verstopping van die klier. Maar as die diastasewaardes na 'n urinalise met pankreatitis tot normaal gedaal het, dui dit nie altyd op 'n kuur nie. Soms kan 'n afname in ensieme geassosieer word met 'n ernstige komplikasie - pankreasnekrose. In hierdie geval kom die dood van pankreasselle wat diastase produseer voor.
2. Diabetes mellitus. Normale aanwysers word tien keer of meer verhoog.
3. Pampoentjies (pampoentjies). Die ensiem styg verskeie kere.

Met ander inflammasies word die ensiem effens verhoog. Dit kan wees met die volgende patologieë:

• akute appendisitis
• cholesistitis,
• piëlonefritis,
• sistitis,
• gastritis,
• kolitis,
• peritonitis.

Die gevolgtrekking kan gemaak word dat die hoogste dosis diastases in pankreas siektes en inflammatoriese prosesse in die speekselkliere waargeneem word. Maar nie altyd dui die toename in die ensiem op patologie nie.

In die geval van oortredings van die filtreerfunksie van die niere in die urine, kan 'n hoë diastase-vlak bepaal word, maar in hierdie geval sal die analise geen diagnostiese waarde hê nie. Daarom word 'n studie met niersiektes nie voorgeskryf nie, en die resultate daarvan sal nie betroubaar wees nie. En die ensiem kan ook in die volgende gevalle verhoog word:

• as u medikasie neem (tetrasiklien, narkotiese pynstillers, antitumormiddels, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, adrenalien, antistollingsmiddels, hormonale voorbehoedmiddels),
• na die drink van alkohol
• na ondersoek volgens die metode van retrograde cholangiopancreatography,
• wanneer speeksel die toetsmonsters binnedring,
• by pasiënte met dwelmverslawing.

Verminderde diastases word baie minder gereeld waargeneem. Die rede hiervoor kan die eerste trimester of toksikose van swangerskap, hepatitis, sistiese fibrose wees. Nul-enzym dui aan dat die pankreas nie funksioneer nie.

Hoe om 'n ontleding te doen

Om hierdie studies betroubaar te maak, is dit nodig om voor te berei vir analise. Die dag voor die aflewering van urine moet nie alkohol drink nie. As medikasie vir die pasiënt voorgeskryf word, is dit nodig om voor die ondersoek met u dokter te raadpleeg oor die toelaatbaarheid van hul inname. 2 uur voor die ontleding, kan u nie eet en drink nie. Dit is nodig om vooraf 'n steriele apteekhouer voor te berei vir die versameling van materiaal. Kan nie gebruik word vir die ontleding van kosblikke nie.

Die ontleding word soggens na die higiëniese prosedure van die eksterne geslagsdele versamel. Terselfdertyd word 'n gemiddelde hoeveelheid urine vir ondersoek geneem. Binne 'n paar sekondes word die eerste porsie in die toilet vrygelaat, dan word die houer vervang, en urine daarin versamel. 'N Paar sekondes voor die einde van urinering word die houer verwyder.

Die materiaal moet binne 1-2 uur aan die studie gebring word, aangesien die ensiem vinnig vernietig word.

Sommige klinieke doen daaglikse urinetoetse vir diastase. In hierdie geval gee die laboratorium die pasiënt 'n spesiale houer van 4 liter met 'n preserveermiddel. Gedurende die dag versamel die pasiënt urine in 'n houer, slegs die eerste oggendgedeelte word nie in ag geneem nie.

In 'n hospitaal word diastase-aktiwiteite soms gemonitor. So 'n ontleding word gedoen om die dinamika van die ontwikkeling van akute pankreatitis te monitor. Gedurende die dag word urine elke 3 uur versamel en dringend by die laboratorium afgelewer.

Die analise is gebaseer op die reaksie van diastase met stysel. Stysel en jodium word by die urine gevoeg, en dan word die kleur van die mengsel waargeneem. As die aktiwiteitsvlak van die ensiem laag is, bly die stysel onvlekkig en word die samestelling blou. Met 'n hoër diastase-aktiwiteit word die vloeistof pers, rooi en geel.

Soms kan 'n hoë vlak van diastase met die blote oë gesien word, terwyl 'n donker kleur urine gesien word. Dit gebeur gewoonlik met akute pankreatitis. Boonop neem die hoeveelheid asetoon-, aseto-asynsuur- en hidroksi-boterzuur in die urine toe.

Soms word 'n addisionele algemene urinetoets voorgeskryf. 'N Hoë inhoud van rooibloedselle en witbloedselle, sowel as die voorkoms van proteïene en patologiese silinders kom voor met gevorderde pankreatitis wat deur nierskade gekompliseer word.

'N Toename in diastase dui nie altyd op pankreatitis nie. Normaalweg word ander diagnostiese metodes voorgeskryf om die resultate duidelik te maak. Maar as die uitvoering van hierdie ensiem baie keer die norm oorskry, vermoed die dokter eerstens 'n patologie van die pankreas.

Dit is belangrik om te weet!

Simptome soos: slegte asem, buikpyn, sooibrand, diarree, hardlywigheid, naarheid, braking, gons, verhoogde winderigheid (winderigheid) dui op 'n ontwikkelende gastritis, ulkus of ander maagsiekte.

As u by die dokter kom wat kla van pyn in die maag, naarheid, periodieke braking, opgeblasenheid, gerommel in die buik, en u ook 'n blouerige gelaatskleur het, sal u waarskynlik 'n verwysing ontvang vir ontleding van die urastiaanweg. Die norm by volwassenes hang af van ouderdom. Oorskry dit dui op groot probleme met die spysverteringskanaal. Hoe om so 'n ontleding te ontsyfer?

Analise sonder geheime: urien-diastase - wat is dit as dit nagegaan word?

Ensieme is nodig om voedsel te verteer. Diastase (alfa-amylase) is een daarvan. Hy is direk betrokke by voedselverwerking, naamlik in die afbreek van koolhidrate. Die pankreas en speekselkliere is betrokke by die produksie daarvan. Diastase kom in die spysverteringskanaal, die niere en dan in die urine in.

As daar iets verkeerd is met die spysverteringstelsel, is daar vermoedens van siektes van die pankreas of ander organe wat betrokke is by die vertering van voedsel, dan sal dit nodig wees om urine (of bloed) deur te gee om die vlak van amilase te bepaal. En dit is buitengewoon sleg as dit blyk dat die inhoud daarvan hoër is as 'n normale aanwyser. Dikwels word gebruik gemaak van so 'n ondersoek as simptome van pankreatitis, peritonitis of diabetes mellitus geïdentifiseer word. 'N Analise sal sulke diagnoses bevestig of weerlê.

Gesondheidstandaarde

Daar moet dadelik op gelet word dat die normbegrip in hierdie geval slegs 'n riglyn is, omdat verskillende weergawes van die standaard in verskillende laboratoriums gebruik kan word. Daarbenewens sal die dokter uitspraak maak nie net op grond van die volume van die ensiem nie, maar ook met inagneming van die toestand van die pasiënt en ander ondersoeke.

Maar tog, wat moet die urinastastasie wees? Die norm by volwassenes wissel in die volgende reekse:

• volwassenes - van 20 tot 124 eenhede / l,
• bejaardes - 25-160 eenhede / l,
• kinders - 10-64 eenhede / l.

Die standaardvlak van alfa-amylase in die pankreas is indikators wat nie meer as 50 eenhede per liter is nie.

As 'n persoon pankreatitis vererger het, kan diastase in die urine met 250 keer toeneem! Soms bereik die aanwysers 16.000 eenhede / liter.

By akute pankreatitis neem die diastase binne 24 uur vanaf die aanval van die aanval 3 tot 10 keer toe. In 'n chroniese kursus word die norm by volwassenes met pankreatitis oor 'n lang tydperk matig en geleidelik oorskry. Dan, as gevolg van die verloop van vernietiging van die pankreas, begin dit geleidelik daal. Dit is te wyte aan die feit dat die pasiënt ensiemtekorte ontwikkel. As gevolg van 'n tekort aan hierdie stowwe neem die konsentrasie af en word dit minder as 16 eenhede / liter.

Waarom neem of daal die vlak?

Boven die norm kan sulke siektes veroorsaak:

• verergering van chroniese pankreatitis of 'n akute vorm van die siekte,
• siste en kanker in die pankreas,
• ontsteking van die speekselklier,
• 'n ulkus
• derm obstruksie,
• diabetes,
• peritonitis,
• appendisitis aanval
• cholesistitis,
• kankervorming in die longe, skildklier, prostaatklier, kolon, eierstokke,
• ektopiese swangerskap
• breuk van die fallopiese buis,
• perforasie van die duodenum of maag.

Onder die genoemde siektes is daar baie gevaarlike siektes. Maar hulle word nie net deur die aantal diastases gediagnoseer nie, so die ergste moet nie onmiddellik aanvaar word nie. Boonop kan sommige medisyne (NSAID's, tetrasiklien, antitumormiddels, adrenalien) 'n toename in die ensiem uitlok. Amylase styg ook in gevalle van alkoholvergiftiging, na 'n aborsie en by mense wat dwelms gebruik.

Diastase word verminder met sulke patologieë:

• pankreatitis,
• fibrose,
• lewersiekte - hepatitis.

Uit die ontleding kan aangetoon word dat diastase nie op standaard is as iemand sitrate en oksalate inneem nie. Vermindering is ook in staat om toksikose by swanger vroue uit te lok. 'N Druppel amylase kan waargeneem word teen 'n verstopping in die galweg, diabetes mellitus of nierversaking.

Hoe kan u urien versamel word vir ontleding?

As die gastro-enteroloog akute pankreatitis by die pasiënt voorstel, sal hy die pasiënt dringend na die laboratorium stuur en 'n verwysing met die naam “cito!” Uitreik. Vir ontleding is 'n vars (nog warm) porsie urine nodig. Dit is een van die belangrikste voorwaardes vir die betroubaarheid van die uitslag van die studie, omdat diastase baie vinnig vernietig kan word. Gesette urine kan nie vir so 'n diagnose gebruik word nie.

As die toetse geskeduleer is, moet u die oggendgedeelte van die urine afhaal en dit so gou as moontlik by die laboratorium aflewer.

As u die ontwikkeling van die inflammatoriese proses wil monitor, word daagliks die hoeveelheid diastase gemonitor. Urine word elke drie uur gegee om te ontleed.

Waarom kan die resultaat verkeerd wees en hoe kan u dit vermy?

'N Urinetoets vir diastase gee soms vals inligting. Wat kan inmeng met die regte toetsing? Aanwysers kan verander onder die invloed van sulke faktore:

• neem geboortebeperking, bloedverdunning, diuretika, indometasien, morfien,
• drink aan die vooraand van die ontleding,
• hoes
• inname van vaginale afskeiding in die urine.

Om te verseker dat die studie 'n akkurate beeld van die pankreas het, moet die geslagsdele deeglik gewas word voordat u urine versamel. Dit is ook nodig om nie alkohol te drink nie, sonder om medikasie te neem wat die vlak van diastases beïnvloed. Vir navorsing benodig u die hele porsie oggend urine.

Urinalise vir die konsentrasie van alfa-amilase (diastase) is 'n diagnosties waardevolle tegniek om die diagnose van pankreatitis te verifieer.

Die norm vir urien-diastase by volwassenes met pankreatitis is tussen 10 en 128 eenhede / liter. In patologiese prosesse, siektes, gepaard met 'n verandering in die konsentrasie van die pankreasensieme, neem die konsentrasie van diastase verskeie kere toe.

Wat is alfa-amilase (diastase)?

Diastase is 'n proteïen wat deur die pankreas (pankreas) gesintetiseer word en wat ensimatiese vermoëns besit. Benewens die pankreas lewer selle van die speekselkliere ook diastase.

Die belangrikste voorreg van diastase is die biodegradasie van polisakkariede (bv. Stysel) na monosakkariede (glukose) vir assimilasie deur die liggaam. Diastasevlak in uriene sediment is 'n waardevolle aanduider vir die diagnose van pankreaspatologieë.

Akute pankreatitis lei tot 'n toename in diastase. Ernstige chirurgiese patologie, wat gepaard gaan met skade aan die pankreasselle as gevolg van die vrystelling van 'n groot aantal pankreasensieme in die bloed. Aangesien diastase klein is, kan dit die nierfilter binnedring. Dus neem urinêre diastase met pankreatitis toe.

'N Toename in die konsentrasie daarvan word waargeneem in die volgende gevalle:

1. Daar word gereeld 'n verergering van chroniese pankreatitis met 'n terugval van die siekte, 'n toename in alfa-amylase in die bloed en dienooreenkomstig in die urine gesien,
2. Pankreas kanker is 'n ernstige onkologiese siekte met 'n ongunstige voorspelling; in die meeste gevalle beïnvloed hierdie siekte die tempo van bloed- en urien-diastases,
3. Pankreas nekrose is 'n akute resussitasie toestand, dikwels dodelik,
4. Metaboliese afwykings, insluitend diabetes,
5. Akute abdominale chirurgiese patologie: ontsteking van die appendiks, galblaas, ginekologiese (insluitend buisswangerskap) of urologiese patologie,
6. Alkoholvergiftiging - sterk alkoholiese drank het 'n pankreotoksiese effek en het 'n nadelige uitwerking op orgaanweefsel,
7. Pankreasbesering

Daarbenewens lei die teenwoordigheid van epidemiese parotitis by die pasiënt tot 'n toename in die konsentrasie van diastases.

Diagnose van pankreaspatologie

Urinale analise vir pankreatitis, of die vermoede daarvan, moet so gou as moontlik uitgevoer word om die oorgang na die nekrotiese stadium te vermy.

'N Urinalise vir pankreatitis is 'n primêre diagnostiese toets.

Maar om die korrekte diagnose te maak, is dit belangrik om 'n aantal ander studies uit te voer.

Vir hierdie doel word die volgende studies uitgevoer:

1. Proteïen. Dit is baie belangrik om die proteïen in die urine met pankreatitis te bepaal ten einde nefrotiese sindroom uit te sluit. Aangesien diastase kan bydra tot die kleuring van urienkomponente, is rooi urine met pankreatitis nie 'n seldsame voorkoms nie. Dikwels is die donker kleur van die urine nie net die pasiënt nie, maar ook 'n ervare dokter.
2. 'N Kliniese bloedtoets bepaal die vlak van val van hemoglobien en rooibloedselle (eritrosiete) as gevolg van bloeding vanaf die erodeerde vate van 'n siek orgaan. Daarbenewens neem die aantal leukosiete en ESR in pankreatitis toe, wat dui op die teenwoordigheid van inflammasie. Deur 'n algemene bloedtoets kan u ook die verhouding van eenvormige elemente en plasma beoordeel.
3. Met 'n biochemiese bloedtoets kan u 'n toename in die konsentrasie van elastase, trypsien en ander pankreasensieme, hipoglisemie, en 'n daling in die bloedproteïenpeil opspoor. Soms neem bilirubienvlakke by pasiënte toe, wat indirek dui op 'n patologie van die pankreas. Die groei van hierdie pigment lei ook dikwels tot 'n aanvanklik verkeerde diagnose van cholecystitis of hepatitis.
4. Ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van onverteerde lipiede, vesels, proteïne stringe. Veranderings in ontlasting word geassosieer met 'n verswakte enzymatiese funksie van die pankreas en die lewer en galblaas by die proses. Daar is 'n plek om te wees.

Sekondêre metodes om patologie te diagnoseer, sluit in MRI, immunologiese toetse met die opsporing van verskillende teenliggaampies, CT-diagnostiek, ultraklank.

Etiologie van verhoogde diastase konsentrasie in die pankreaspatologie

As daar vermoedens is van die ontwikkeling van patologieë in die pankreas, stuur die spesialis die pasiënt vir urine-ontleding.

Normaalweg word ensieme wat in die eksokriene deel van 'n orgaan gevorm word, slegs in die duodenale holte geaktiveer. In die patologie begin ensiemaktivering, insluitend diastases, reeds in die pankreasbuise. Dus begin die aktiewe stowwe die orgaan "self verteer". Pankreatosiete word vernietig - die aktiewe proteïen gaan in die sistemiese sirkulasie.

In hierdie verband is 'n baie leersame metode om die konsentrasie van ensieme in die bloed en urine, naamlik diastases, te meet. Met hierdie 'oplewing' neem die diastase vlak honderde kere toe.

'N Algemene kliniese studie van urine word uitgevoer, aangesien hierdie metode meer toeganklik en makliker is om uit te voer, met pankreatitis in die ontleding van urine, 'n toename wat ooreenstem met die waardes van bloeddiastase, waargeneem word. Dit is nie moeilik om sulke studies te ontsyfer nie, maar daar moet in gedagte gehou word dat verskillende laboratoriums verskillende verwysingswaardes gee.

Die konsentrasie van diastase kan ook 'n iatrogene etiologie hê, dit is as gevolg van die inname van sekere medikasie.

Sulke stowwe sluit in:

1. Antibiotika van die tetrasiklienreeks dra by tot 'n toename in ensieme in die bloed en die voorkoms van 'n donkerkleurige urinsediment, wat die verkeerde diagnose kan beïnvloed. Die dokter is verplig om pasiënte wat behandel word vir aansteeklike siektes hieroor te waarsku.
2. Alfa-adrenergiese blokkeerders (adrenalien, norepinefrien) word gebruik vir die behandeling van skokke van verskillende etiologieë. Aangesien hierdie groep geneesmiddels tropies is vir al die groep alfa-blokkeerders, is 'n toename in diastase met hul toediening 'n kortstondige toestand.
3. Sitostatika en ander medisyne wat gebruik word om kankerpasiënte te behandel. Hierdie groep medisyne is chemoterapeutiese stowwe en het 'n groot verskeidenheid newe-effekte, insluitend 'n negatiewe effek op pankreas-selle en pankreas-sap.

Daarbenewens word NSAID's gebruik. Hierdie groep medisyne is algemeen bekend vir almal - dit is nie-narkotiese pynstillers of nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels.

Dit sluit in Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen en vele ander. Byna elke volwassene en kind drink 'n groot hoeveelheid van hierdie middels gedurende hul lewe en dink nie aan hul moontlike newe-effekte nie. Begin met 'n negatiewe effek op die maagslymvlies en eindig met nekrotiese inflammasie in die selle van die pankreas.

Wat is alfa-amilase, die beginsel van ensiemvorming

Diastase of 'n ander naam alfa-amilase is 'n spesifieke ensiem wat deelneem aan die prosesse van metabolisme en afbreek van koolhidraatverbindings in die menslike liggaam, soos stysel of glikogeen. Hulle splitsing vind plaas in die finale produk in die vorm van gewone glukose.

Hierdie ensiem word nie net in die pankreas gesintetiseer nie, maar ook in die speekselkliere. Dit besit die bloed van bloedvate in die pankreas. Daarom word hierdie aanwyser ook gereeld met 'n biochemiese bloedtoets vir diastase (alfa-amilase) ondersoek.

'N Diastastoets word vir die volgende simptome voorgeskryf:

• skerp, seer buikpyne,
• swak spysvertering van voedsel,
• vermoed pankreatitis.

Normaalweg moet die bloed van 'n gesonde persoon tot 3 mg suiker bevat. As daar 'n toename in hierdie aanwyser in die algemene ontleding voorkom, word 'n addisionele ontleding voorgeskryf om diastases in die urine op te spoor.

Hierdie aanwyser word gereeld gebruik in die diagnose van maagswere, appendisitis of kolitis. Dit is belangrik om daarop te let dat die aktiwiteit van hierdie ensiem na elke maaltyd aansienlik afneem.

Norme van alfa-amilase by volwassenes en kinders

Vir mans en vroue moet dit eksponensieel tussen 10 en 600 eenhede / liter wees. Hierdie reeks word in ag geneem by die berekening van 'n daaglikse of enkele urinemonster. Dit is opmerklik dat die hoeveelheid diastase by akute pankreatitis tot 260 eenhede / liter kan oploop. Die norm van alfa-amilase in die bloed (diastase-norm) is ook 28 −100 u / l.

Diastase moet vir kinders tussen 5-65 eenhede / liter wees. As eksponensieel afwyk in die rigting van toename of afname, dui dit op die ontwikkeling van die patologiese proses in die menslike liggaam. Dit is belangrik om daarop te let dat die diastase-inhoud in die eerste jaar na die geboorte laag is, maar met die groei van die baba, sal dit na normaal terugkeer. Daarom word effens verlaagde waardes vir kinders jonger as 2 jaar as die norm beskou en wek hulle geen kommer nie.

Oorsake van toenemende en afnemende diastases in die liggaam

Die belangrikste faktore wat lae diastases beïnvloed, is:

• die ontwikkeling van peritonitis,
• diabetes mellitus
• buikbeserings
• swangerskapstydperk
• verswakte nierfunksie.

Maaltye het 'n sterk invloed: as die pasiënt styf geëet het voordat hy die toets afgelê het, sal die diastase-waardes laag wees. Soms kan 'n afname in die vlak van diastase 'n siekte soos sistiese fibrose uitlok - dit is 'n aangebore patologie waarin die produksie van ensieme in die spysverteringsorgane benadeel word.

'N Afname in die vlak van diastase kan veroorsaak word deur chirurgiese ingrepe op die pankreas, wat aan die vooraand van die toetse uitgevoer is.

Die toename in die aanwyser kan toegeskryf word aan:

Dit is belangrik om te weet! By pasiënte met diabetes sal die vlak van alfa-amilase verdubbel word. Maar hepatitis kan laer vlakke van hierdie ensiem in die menslike liggaam uitlok.

Diagnose vir kinders is 'n bietjie ingewikkeld as gevolg van die urine-insamelingsproses. 'N Verhoogde vlak word waargeneem in diabetes en verswakte nierfunksie. As die diastase minder is as normaal, kan ons praat oor die ontwikkeling van kolitis, pankreatitis, peritonitis of maagsere by 'n kind.

Hoe om voor te berei vir die ontleding

Vir die betroubaarheid van die resultate van die analise vir diastase, moet die pasiënt die volgende reëls nakom:

1. Uriënversameling moet soggens na die wakker word uitgevoer word, en die eerste gedeelte word weggegooi.
2. Materiaal vir ontleding word in 'n steriele houer geplaas en binne 'n paar uur na versameling by die laboratorium afgelewer.
3. 24 uur voor die toets word alkohol uitgesluit.
4. Dit word nie aanbeveel om 'n paar uur voordat u urine neem, te eet of te drink nie.

Om 'n ontleding te doen van die daaglikse inhoud van die ensiem in die urine, moet voorbereiding op hierdie manier uitgevoer word:

1. Dit word aanbeveel om gedurende die dag biomateriaal te versamel om baie water te drink, om nie ontwatering te veroorsaak nie.
2. Dit is verbode om medikasie te neem wat die resultaat van die analise kan beïnvloed.

As die pasiënt 'n 2-uurse urienanalise voorgeskryf het, is die toestande dieselfde as vir die daaglikse ontleding. Daar moet in gedagte gehou word dat die hoeveelheid diastase beïnvloed word deur voedselinname en tyd van die dag. Die betroubaarste toets word beskou as soggens, en uur moet 'n paar uur voor etes afgehaal word.

Dit is belangrik om te weet! As die pasiënt medikasie neem, moet dit aangedui word wanneer hy urine gee, aangesien baie medikasie die vlak van diastase beïnvloed. In sommige laboratoriums is daar 'n reël dat urine direk daarheen geneem moet word, aangesien dit nodig is om dit warm te ontleed. Hierdie punt moet uitgeklaar word voor die lewering van biomateriaal.

Reëls vir urienversameling

Daar is twee soorte diastase-analise: daagliks en enkelvoudig. In die eerste geval moet die biomateriaal binne 24 uur afgehaal word.

Die hek begin nadat hy wakker geword het, en die eerste gedeelte moet gedreineer word. Dit is nodig om die tyd van die eerste urinering op te teken en begin met die aftelling van 24 uur.

Dus word urine die hele dag versamel, vind die versameling plaas in 'n aparte groot, steriele houer. Dit is baie belangrik om dit versigtig met u hande te neem, sodat u nie die preserveermiddel wat sy nek bedek, verwyder nie. Voordat u urine insamel, word dit ook aanbeveel dat u geslagsdele higiëne uitvoer om te voorkom dat vreemde stowwe binnedring.

Om 'n enkelvoudige alfa-amylase-inhoud te laat slaag, moet u binne 2 uur urine insamel. Die versameling van biomateriaal vind plaas volgens die vorige skema. Vir jong kinders kan u spesiale urinale gebruik waaruit urine in 'n steriele plastiekhouer gestort word.

Nadat die biomateriaal geneem is, moet die pasiënt dit dringend na 'n gespesialiseerde laboratorium aflewer, waar die laboratoriumassistent 'n studie sal doen.

Tip! Daar is geen kontraindikasies vir hierdie prosedure nie. Dit is absoluut veilig en pynloos, selfs vir die kleinste pasiënte.

Die beheer van alfa-amylase in die menslike liggaam is 'n baie belangrike punt vir die tydige diagnose van pankreatitis, maagswere, ernstige diabetes mellitus en ander siektes.

Dit word aanbeveel om biomateriaal (urine of bloed) ten minste een keer per jaar te neem vir navorsing oor hierdie aanwyser. Dit is belangrik om daarop te let dat, indien die toename in die aanwyser onbeduidend is, dit 'n geringe oortreding in die werk van die pankreas aandui. As diastase twee keer meer is as normaal, kan ons praat oor 'n ernstige vorm van pankreatitis.

Urinale waarde

Urine, wat die ureters van die niere na die blaas verlaat, na bloedfiltrasie, herabsorpsie (omgekeerde absorpsie) en sekresie (afskeiding van chemiese elemente uit selle), kan met behulp van die chemiese samestelling daarvan nie net vertel oor bestaande siektes nie, maar ook oor opkomende negatiewe prosesse.

'N Verskeidenheid urienaanwysers word aan mediese ontleding onderwerp:

• kleur, reuk, deursigtigheid,
• digtheid, suurheid,
• proteïen, suiker, soute, bilirubien,
• organiese en anorganiese slyk,
• hyalien-, korrel- en wassilinders,
• bakterieë en swamme,
• rooibloedselle en witbloedselle.

Dit is onskatbare inligtingskomponente van menslike gesondheid.

Die mees objektiewe beoordeling van die prestasie van die pankreas is 'n urinastastoets.

Urine Disease Video:

Wat is diastase?

'N Komponent van die verteringsproses word alfa-amilase of diastase genoem. In die sintese daarvan is nie net die pankreas betrokke nie, maar ook die speeksel wat die klier afskei, asook die eierstokke van die vrou en die dundermslymvlies.

Soos ander spysverteringskomponente, kom diastase in die maag, waar dit glukose "ontbind" in komponente. Na voltooiing van die take in die spysverteringskanaal, versprei dit in die bloedkanale, word dit deur die niere opgeneem en word dit natuurlik met urine weg.

Die oorsaak van die ondersoek van diastase is skielike buikpyn. Dit bepaal die vlak van alfa-amilase (AA) en neem 'n verdere besluit rakende behandelingstaktieke.

Analise voorbereiding

Vanuit 'n tegniese oogpunt vereis die prosedure vir die voorbereiding vir die studie self geen spesifieke vaardighede nie. Om die objektiwiteit en betroubaarheid van die resultate te verhoog, dring dokters egter aan om aan die nodige voorwaardes te voldoen.

Hierdie eenvoudige reëls sluit in:

1. Die studie van die ensiem word uitgevoer na 'n twaalf uur lange onderbreking van voedsel.
2. Binne 24 uur voordat u urine neem, is die gebruik van alkoholiese drank nie aanvaarbaar nie.
3. Om die styl van die houer vir die versameling van biologiese materiaal te verseker, is dit raadsaam om dit met koeksoda te was, deeglik te spoel, met kookwater te spoel of met stoom oor te hou.
4. Volg die reëls vir die versameling van uriene wat in hierdie laboratorium bepaal word. In sommige soorte laboratoriumtoetse word 'n biologiese monster binne twee uur in 'n warm toestand afgelewer.

Die betroubaarheid van die studie kan beïnvloed word deur die toediening van medisyne aan pasiënte. Die pasiënt is verplig om vooraf hieroor te waarsku.

Dit sluit in:

1. Antibiotika uit die tetrasikliengroep: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Dosisvorme, wat adrenalien insluit: Brilocaine-adrenalien, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland met adrenalien, Lidocaine-adrenaline.
3. Analgetika met narkotiese bestanddele: Buprenorfine, Lixir, Pentazocine, Butorfanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Anti-inflammatoriese middels van die nie-steroïdale groep: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Bereidings met behulp van goud: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Aurothiomalate, Aurochioglucose.

Dokters sluit in subjektiewe faktore wat die diagnostiese beeld van die studie kan verdraai:

1. Swangerskap in 'n vroeë stadium. By vroue kan hierdie situasie die uitslag van die ondersoek aansienlik beïnvloed. Daarom moet die pasiënt die mediese personeel hieroor waarsku.
2. Asma-aanvalle.
3. Verkoues en siektes, vererger deur verskillende infeksies, met duidelike simptome - hoes.

Om die resultate van die ontleding van AA-urine te bevestig, word, indien nodig, ander ondersoeke voorgeskryf, soos:

Video van Dr. Malysheva:

Norm en redes vir toename

Die numeriese indeks van diastase is nie 'n vaste waarde wat nie gedurende die lewensiklus verander nie.

Die tempo van urine-diastase verander voortdurend en neem toe met ouderdom:

Enige afwyking van die standaardwaarde is 'n alarm vir die dokter en pasiënt.

Wat kan dui op 'n toename in AA in die urine:

1. By pankreatitis word 'n oorskot van die norm van 125 u / l waargeneem in die ontleding van urine. In hierdie geval sal die dokter die aanvang van die inflammatoriese proses van die pankreas diagnoseer.
2. As die waarde van uriendiastase by volwassenes tussen 450 en 520 eenhede is, sal ons praat oor die oortreding van die uitvloei van pankreasvloeistof.
3. 'N Skokkende aanwyser van tot duisend is nie meer 'n wekroep nie, maar 'n alarmklokkie. Dokters met groot vertroue bepaal die voorkoms van 'n goedaardige of slegter, kwaadaardige gewas. Die pasiënt benodig onmiddellike hospitalisasie.
4. Die kritieke teken van die ensiem is 8 duisend eenhede. Sonder twyfel het onomkeerbare prosesse in die liggaam begin, sekresie van die pankreas word heeltemal vernietig en ensieme dring aktief direk in die bloedstroom binne.

Wat kan die AA-prestasie beïnvloed?

Ondersoek van AA (alfa-amylase) kan 'n resultaat aanteken wat onder die regulatoriese vereiste oorskry of val. Daar kan verskillende oorsaaklike omstandighede wees.

Siektes wat diastase verhoog:

1. 'N Toename in AA word aangeteken in akute pankreatitis. Daarbenewens kan dit 'n sein wees vir die vorming van 'n sist of kanker.
2. 'N Akute aansteeklike siekte - pampoentjies (pampoentjies) wat ontsteking in die speekselkliere veroorsaak, sal die AA-peil verhoog.
3. Deurdringing van die bakteriële flora in die niere sal hul ontsteking uitlok - nefritis en glomerulanephritis. Dit sal omkeerbare nierversaking veroorsaak. Gevolglik oorskry AA altyd die normatiewe drempel.

Daar is ook ander redes wat 'n toename in die drempelwaarde van AA uitlok:

1. Meganiese skade aan die buik en spysverteringskanaal: brandwonde, inflammasie, interne bloeding.
2. Verergering van chroniese ulkusse en duodenale ulkusse.
3. Diabetiese koma.
4. Patologie van dermpatensie.
5. Die akute fase van blindedermontsteking.
6. Urolithiasis.
7. Onderbreek of ektopiese swangerskap.
8. Chroniese alkoholisme

Amylase neem af in die volgende gevalle:

1. Gedurende die behandelings- en herstelperiode met pankreatitis.
2. In chroniese en akute lewerpatologie: virale hepatitis, cholecystitis.
3. Met sistiese fibrose - 'n oorerflike siekte wat organe van eksterne sekresie beïnvloed.
4. Na pankreatektomie - 'n chirurgiese operasie wat verband hou met die verwydering van die pankreas.
5. Met peritonitis - inflammasie in die buikholte.
6. Tydens nierfunksie, wat lei tot die mislukking van metaboliese prosesse.
7. In stryd met koolhidraatmetabolisme as gevolg van insulien tekort.

Die belangrikheid van die bestudering van diastases is nie in twyfel nie. Dit laat nie net die siektes wat reeds voorgekom het, diagnoseer nie, maar ook om die verdere ontwikkeling van patologie te bepaal (voorspel), wat die taak van dokters om proaktiewe maatreëls te tref om die gesondheid van die pasiënt te bewaar, baie moontlik maak.

Wat wys

1 ml bloed van 'n gesonde persoon bevat 1-3 mg suiker. Ongeveer 50 eenhede stem ooreen met hierdie hoeveelheid koolhidraat. amilase aktiwiteit. Gedurende die dag wissel die normale konsentrasie van die ensiem en bly dit relatief laag.

'N Groot hoeveelheid diastase kom slegs in die spysverteringskanaal voor, hoewel die fallopiese buise, eierstokke en lewer ook amilase-aktiwiteit het. As die weefsels wat dit produseer beskadig word, word amilase in die bloedstroom vrygestel, en na die skoonmaak van die bloedstroom, gaan die niere in die urine.

Dus is urinalise vir diastase 'n diagnosties belangrike teken van verswakte kliere en die integriteit van die spysverteringskanaal. Patologiese resultate kan indirek dui op 'n hoë vlak van bloedsuiker en niersiekte, wat lei tot 'n verhoogde konsentrasie van amilase in die urine, terwyl die normale vlak in die bloedstroom gehandhaaf word.

Sommige kenners wys daarop dat dystasuria (die teenwoordigheid van diastases in die urine) nie 'n verpligte teken van pankreatitis is nie, omdat die inhoud van die ensiem, selfs in die akute proses, baie kan verskil. In die teenwoordigheid van kliniese tekens van gastro-intestinale siektes, is veelvuldige studies van die konsentrasie van alfa-amilase belangrik.

Normale aanwysers van diastase-analise hang af van die sensitiwiteit van die reagense en die akkuraatheid van die navorsingsmetode. Dokters beveel aan dat die dienste van een laboratorium gebruik word, sodat die verandering in die vlak van die stof so akkuraat as moontlik is.

By volwassenes

Die norm van die inhoud van diastase in die bloed is ongeveer 80 U / L (tot 128 U / L, afhangend van die verwysingswaardes van die navorsingsentrum). In urine is die ensiem in 'n meer gekonsentreerde toestand aanwesig, dus kan die hoeveelheid in 'n gesonde persoon 600-800 U / L bereik.

Verwysingswaardes van laboratoriums kan wissel van 24 tot 350-400 U / l, 1-17 U / u (Invitro) of 450-490 IE, afhangende van die geslag van die pasiënt.

Spesifisiteit by vroue

Die spesifisiteit van die studie by pasiënte is 'n klein amilase-aktiwiteit van die eierstokke en fallopiese buise, wat die akkuraatheid van die analise verminder. Geringe veranderinge in die aanwyser kan waargeneem word by neoplasmas van die vroulike geslagskliere, asook in toestande wat met die verloop van swangerskap verband hou.

Tydens swangerskap

Tydens swangerskap word die vlak van diastases in die bloed en urine fisiologies effens verhoog. 'N Toename in die aantal ensiemeenhede gaan gepaard met swangerskap in die buis (ektopiese) en word waargeneem na die beëindiging daarvan.

Die toestand van vroeë toksikose gaan gepaard met 'n afname in die konsentrasie van amilase. Met gestose, 'n komplikasie van swangerskap wat na 20 weke van swangerskap kan voorkom, styg die waarde van die indikator.

Normale ensiemvlakke by kinders

Die normale diastase-vlak vir 'n kind van 6 jaar en ouer verskil miskien nie van dié vir 'n volwasse pasiënt nie. Die norm wat deur dokters vasgestel is, oorskry egter nie 600 U / L nie. By jong kinders, veral pasgeborenes en babas, kan die konsentrasie van alfa-amilase veel laer wees as normaal: dit is te danke aan die lae ensiematiese aktiwiteit van die kliere in die eerste maande van die baba se lewe.

Pankreasensieme - 'n stel aktiewe stowwe wat die verteringsproses ondersteun. Hul tipes en funksies.

Afwykings van die norm

Die diagnostiese waarde van afwykings van die normale diastase-vlak in die urine hang direk af van die nakoming van die reëls vir die versameling en berging van biomateriaal, die teenwoordigheid van simptome van pankreatitis (ander spysverteringskanale siektes) en gepaardgaande nier-, lewer- en metaboliese patologieë by die pasiënt.

Geringe afwykings dui nie altyd op die ontsteking van die spysverteringskanaal nie. Dit kom tydens swangerskap of akklimatisering voor, met 'n sekere dieet, na inname van alkohol, tydens dwelmterapie.

Is dit moontlik om alkohol met pankreatitis te drink en in watter hoeveelhede in die volgende artikel gelees word?

Die belangrikste oorsake van oortredings

Ten spyte van 'n groot aantal faktore wat die resultaat beïnvloed, identifiseer dokters met vertroue 'n lys van die belangrikste redes vir die afwyking van die diastase-konsentrasie. Dit sluit in:

• inflammasie en ander patologieë van die sekreterende kliere,
• cholesistitis,
• kwaadaardige neoplasie van die peritoneale organe,
• diabetes mellitus (ketoasidose),
• verergering van maagsweer, urolithiasis en galsteensiekte,
• ingewande obstruksie,
• buikbeserings
• vergiftiging en alkoholisme,
• hepatitis,
• blindedermontsteking,
• akute tirotoksikose verloop,
• derm obstruksie,
• oorerflike patologie van die kliere wat diastase afskei (sistiese fibrose),
• aangebore tekort aan verteringsensieme en disfunksie van die klier,
• nierversaking, ens.
  

Verhoogde waarde

Die volgende redes is 'n toename in die konsentrasie van diastases in die urine:

• akute en reaktiewe pankreatitis, verergering van 'n chroniese inflammatoriese proses,
• ketoasidose,
• ontsteking van die speekselkliere by pampoentjies,
• appendisitis en peritonitis,
• die teenwoordigheid van 'n siste in die pankreas of 'n meganiese obstruksie in die buis (dit kan 'n klip, gewas of kleefmiddel wees),
• galblaas siekte
• nierversaking, aansteeklike prosesse in die niere,
• ontsteking van die dikderm (kolitis),
• onkologiese siektes van die pankreas en skildklier, eierstokke, longe, ingewande, geslagsstelsel (baarmoeder, prostaat),
• ektopiese swangerskap
• maagsweersiektes in die akute stadium, ernstige beserings van die buik, skade aan die wande van die hol orgaan (insluitend die pankreas), die toestand na 'n operasie op die buikvlies,
• dwelmgebruik, alkoholisme.

Geneesmiddelterapie kan ook 'n toename in die konsentrasie van diastases in die liggaam uitlok. Die ensiemvlak word beïnvloed deur tetrasiklienantibiotika, NSAID's, middels teen kanker, sommige pynstillers, adrenalien, kortikosteroïede, salisielsuurverbindings, diuretika en geboortebeperkingspille.

Ondanks die groot aantal moontlike redes vir die afwyking van die uitslag in 'n groter mate, word die ontleding beskou as 'n redelik akkurate merker van inflammasie in die pankreas: die grootste konsentrasie van alfa-amylase in urine (meer as tien keer hoër as normaal) word by akute pankreatitis waargeneem.

Verlaagde koers

'N Verlaagde konsentrasie diastase kan waargeneem word met die volgende patologieë:

• hepatitis van verskillende etiologieë,
• sistiese fibrose,
• chroniese pankreatitis met die ontwikkeling van gebrek aan pankreas,
• kwaadaardige gewasse wat die afskeidingsweefsel beïnvloed,
• pankreas nekrose,
• tirotoksikose,
• hoë bloedcholesterol,
• hartspierinfarksie.

'N Lae vlak van alfa-amylase is kenmerkend van babas (kinders onder 1 jaar) en by pasiënte wat pankreatektomie ondergaan het (gedeeltelik of volledig verwydering van die pankreas). Die oorsaak van die afname in die aantal ensiemeenhede kan ook toksikose van vroeë swangerskap en 'n koolhidraatdieet wees.

Indikasies en kontraindikasies vir die studie

Aanduidings vir die toets vir diastase is:

• diagnose van patologiese toestande van die pankreas en sistiese fibrose,
• akute buik, naarheid en braking,
• evaluering van die effektiwiteit van terapie vir pankreatitis,
• differensiële diagnose van ontsteking van die speekselklier in pyn en edeem tydens hul projeksie.

Die studie van die vlak van die ensiem word nie tydens menstruasie en na verwydering van die pankreas uitgevoer nie.

Versamel- en afleweringsalgoritme

Om die akkuraatheid van die navorsingsresultate te verseker, is dit noodsaaklik om die reëls vir die voorbereiding en inname van biomateriaal na te kom:

1. Was die geslagsdele deeglik met warm water voordat u die blaas leegmaak.
2. Biomateriaal vir ontleding word in 'n spesiale steriele houer versamel. Afhangend van die doel, is dit nodig om 'n vars monster of daaglikse urine te versamel. Deur nog steeds warm biomateriaal na die navorsingsentrum korrek oor te dra: dan is die resultaat akkuraat.
3. Om die vlak van diastase te bepaal, moet u die hele oggend of daaglikse gedeelte van die urine deurgaan (afhangend van die doel, kan dit aanbeveel word om 'n algemene urinalise te bring, dit wil sê 20-30 ml van die gemiddelde porsie).

Bepaalingsmetode

'N Urinetoets vir diastase word uitgevoer volgens die ensiematiese kolorometriese metode. Dit is gebaseer op die proses om stysel te verteer met 'n stof wat vir hierdie doel bedoel is en om die hoeveelheid oorblywende koolhidraat in monsters van biologiese materiaal verder te bepaal.

Vir navorsing word 15 proefbuise met urienmonsters in verskillende verdunnings in 'n rek geïnstalleer. Daar word 'n styseloplossing bygevoeg, waarna alle houers vir 15 minute in 'n waterbad geplaas word. Daarna voeg hulle 'n klein hoeveelheid jodium by, wat reageer met die oorblywende stysel.

Die gevolgtrekking oor die konsentrasie van diastase word gemaak deur die kwantitatiewe bepaling van stysel, wat in 1 ml van die pasiënt se urine kan verteer.

Vir bloedtoets vir diastase word bloedserum gebruik.

Ontsyfer die resultate

Dekripsie van die resultate moet deur 'n spesialis gedoen word. Daar word rekening gehou met die geskiedenis, die lys medikasie wat geneem is en die verwysingswaardes wat op die vorm aangedui word.

'N Verlaagde waarde kan dui op die gebrek aan pankreas, nier- of lewerpatologie. By babas kan hierdie konsentrasie van die ensiem oor sistiese fibrose praat met 'n toepaslike kliniese beeld.

Diastasis besonderhede

Alfa-amilase is een van die belangrikste verteringsensieme wat in diastase opgeneem is, wat stysel in eenvoudige koolhidrate afbreek. Die sintese daarvan vind ook in die dunderm plaas en by vroue in die eierstokke. Amylase kom in speeksel voor, en daarom begin die spysverteringsproses juis onder die invloed daarvan.

Historiese feit! Amylase is in 1833 ontdek deur Anselm Payen, 'n Franse chemikus, toe hy diastase ('n mengsel van ensieme) beskryf wat stysel tot maltose afbreek. Volgens ander bronne is amylase in 1814 deur K.S. Kirchhoff, 'n akademici van die Sint Petersburgse Wetenskaplike Akademie, ontdek.

Dit is amilase wat 'n soet smaak veroorsaak met lang kouprodukte wat stysel bevat (aartappels, rys), maar sonder die byvoeging van suiker.In hierdie geval hou die werking van hierdie ensiem in urine direk verband met die aktiwiteit in die bloedserum, en om die inhoud daarvan te bestudeer, word urine geanaliseer vir diastase.

Deur die aantal ensieme in die toetsmateriaal, slaag die dokter daarin om 'n gevolgtrekking te maak oor die funksionele toestand van die pankreas en om die teenwoordigheid van patologieë, veral pankreatitis, te identifiseer. Saam met die ander ensieme wat by die verteringsprosesse betrokke is, kom diastase in die maag, dan in die ingewande, van daar word dit in die bloed opgeneem, waarna dit deur die niere opgeneem word en met urine uitgeskei word.

Normaalweg sirkuleer 'n klein hoeveelheid ensieme van die pankreas en speekselkliere in die bloedstroom (dit is as gevolg van selvernuwing). Maar met skade aan die pankreas, wat meestal verband hou met die ontwikkeling van pankreatitis, of as die kanaal van die klier deur 'n klip of neoplasma geblokkeer word, begin ensieme die bloedstroom binnedring en dan in groot hoeveelhede in die urine. Dit vorm die basis van die studie.

Daarbenewens, as amilase byvoorbeeld ook deur die speekselkliere geproduseer word, kan die verhoogde aktiwiteit daarvan in die urine veroorsaak word deur patologieë van hierdie organe. In elk geval moet sulke veranderinge nie geïgnoreer word nie, maar inteendeel, die pasiënt sal 'n volledige ondersoek moet ondergaan.

Wanneer word die eksamen aangedui?

Daar is baie redes waarom 'n analise vir diastase voorgeskryf kan word, en die mees algemene is:

• vermoed pankreatitis of diabetes,
• ander patologieë van die pankreas,
• skade aan die parotiede kliere,
• die teenwoordigheid van akute bakteriële of virusinfeksies,
• pampoentjies (pampoentjies), hepatitis,
• giftige lewerskade as gevolg van alkoholisme.

Daarbenewens word die bepaling van diastase in die urine voorgeskryf in die teenwoordigheid van akute buikpyn by volwassenes sowel as by kinders, wat dokters vinnig help om toepaslike terapie te diagnoseer en voor te skryf.

Interpretasie van navorsingsmateriaal

Dekripsie van die ontledingsgegewens moet deur 'n ervare dokter uitgevoer word, verkieslik met behulp van endokrinologie of gastro-enterologie. In sy gevolgtrekkings maak hy staat op algemeen aanvaarde norme, wat geringe verskille vir verskillende ouderdomskategorieë het. In hierdie geval sal die norm van diastases in die urine van vroue en mans van dieselfde ouderdom nie verskil nie.

By volwassenes van 17 tot 56-60 jaar is diastase in die urine 10-124 eenhede / liter. Terwyl die norm by ouer volwassenes tussen 25-160 eenhede / liter is. Vir kinders is hierdie aanwyser 10–64 eenhede / liter. Alle waardes bo of onder die gespesifiseerde perke sal as afwykings beskou word, en na alle waarskynlikheid sal aanvullende opnames nodig wees.

Toename in waardes

Die hoogste dosisse in die urine word waargeneem by akute pankreatitis of die inflammatoriese proses van die pankreas, met die vorming van 'n sist daarin, of in die beginfase van die kwaadaardige proses. By die diagnose van hierdie patologieë speel die parameters van diastases 'n belangrike rol - dit bied 'n geleentheid om siektes in die vroeë stadiums te identifiseer.

Byvoorbeeld, met pankreatitis of 'n gewas, kan die indikator verhoog word tot 128-256 eenhede / l, wat dadelik vir die dokter aandui dat die patologiese proses in die weefsel van die orgaan voorkom. 'N Toename in waardes, maar hoogstens tien keer, word gereeld waargeneem met ontsteking in die speekselkliere, waarvan die oorsaak pampoentjies is, sowel as met cholecystitis (ontsteking van die galblaas).

Diastases neem ook toe in akute nierpatologieë van 'n aansteeklike aard, soos glomerulonephritis, pyelonephritis, wat kan lei tot omkeerbare nierversaking. Met onomkeerbare nierversaking word die diastases van die urine altyd verhoog.

Minder algemene oorsake van verhoogde verteringsensiemwaardes is soos volg:

• chroniese pankreatitis - aanvanklik neem die aanwysers matig toe, maar dan kan dit normaal daal namate die pankreasweefsel beskadig is,
• beserings (bult, kneusplek) van die pankreas,
• kwaadaardige neoplasmas,
• blokkering van die kanaal van die klier met 'n klip, litteken,
• akute peritonitis, appendisitis,
• perforasie (perforasie) van 'n maagsweer,
• diabetiese ketoasidose (dekompensasie van diabetes mellitus),
• abdominale chirurgie
• onderbreek buisieswangerskap,
• ingewande obstruksie,
• breuk van 'n aorta-aneurisme.

Benewens bogenoemde, kan beduidende verhoogde diastases tydens swangerskap waargeneem word wat voortgaan met toksikose, sowel as by mense wat aan alkoholisme ly.

Prestasie daling

Oorsake van verminderde urinêre diastase aktiwiteit:

• gebrek aan pankreas,
• pankreas verwydering, ernstige hepatitis,
• tirotoksikose, vergiftiging van die liggaam,
• sistiese fibrose (sistiese fibrose) - 'n ernstige geneties bepaalde siekte van die endokriene kliere,
• macroamylasemia is 'n redelik seldsame benigne metaboliese afwyking waarin amilase bind aan groot proteïenmolekules in die plasma, waardeur dit nie tot die renale glomeruli kan deurdring nie.

Wat kan die navorsingsuitslag beïnvloed?

Die gegewens wat verkry is, kan beïnvloed word deur die gebruik van sekere medisyne, soos kortikosteroïedhormone, antikoagulante en diuretika (Furosemide), Ibuprofen, C laptopril en narkotiese analgetika. Daarbenewens kan 'n toename in diastase waardes waargeneem word by swanger vroue op enige swangerskap ouderdom, wat verband hou met 'n algemene herstrukturering van die hormonale agtergrond.

En die gebruik van drank wat alkohol bevat aan die vooraand van die studie, kan ook die ontledingsdata beïnvloed, omdat die komponente daarvan 'n nadelige uitwerking op die pankreasselle het en dit vernietig. In hierdie verband word ensieme in die bloedstroom afgeskei en dan na die urine vervoer. Soms kan speeksel wat die monster binnedring, onbetroubare resultate tot gevolg hê, byvoorbeeld as u praat, nies of hoes naby 'n oop houer met urine.

'N Onlangse X-straalondersoek van die galbuise wat met 'n kontrasmedium uitgevoer is, kan die studie beïnvloed. Die tweede naam van hierdie diagnose klink soos etopiese retrograde cholangiografie.

Aan pasiënte. 'N Urinetoets vir diastase is 'n vinnige manier om na te gaan of alles in orde is met die pankreas en speekselkliere. Die belangrikste ding is om u deeglik vertroud te maak met al die verwikkeldhede om 'n studie uit te voer en daarop voor te berei, om rekening te hou met al die punte wat onbetroubare resultate kan lewer.

Reëls vir die versameling van diastase-analise

Die eerste reël van suksesvolle navorsing is tydigheid. As daar gordelpyn, 'n Voskresensky-simptoom of ander kenmerkende tekens is, moet die pasiënt dringend 'n dokter gaan besoek. 'N Bekwame dokter met vermoedelike akute prosesse is die eerste ding wat u pasiënt moet stuur vir urinetoetsing vir pankreasensiem.

Die versamelhouer moet steriel en met 'n digpassende deksel wees. Vir ontleding het die laboratoriumassistent 'n klein hoeveelheid liggaamsvloeistof nodig. Dit is belangrik om die studie onmiddellik na ontvangs van die monster te begin, aangesien die ensieme nie stabiele stowwe is nie, en om die egtheid van die data te bevestig, word die bloedserum na die ensiem ondersoek. Dit is die beste om vroegoggend getoets te word.

'N Deskundige in die video in hierdie artikel sal vertel van die ontleding van urine vir diastase.