Insulin Protafan: instruksies, analoë, resensies
- farmakokinetika
- Aanduidings vir gebruik
- Metode van toediening
- Newe-effekte
- kontra
- swangerskap
- Interaksie met ander medisyne
- oordosis
- Bergingstoestande
- Stel vorm vry
- struktuur
- Daarbenewens
Protafan NM - antidiabetiese middel.
Die suikerverlagende effek van insulien is om die opname van glukose deur weefsels te bevorder na binding van insulien aan reseptore van spier- en vetselle, sowel as die remming van die vrystelling van glukose uit die lewer.
Gemiddeld is die aksieprofiel na onderhuidse inspuiting soos volg: die aanvang van die werking is binne 1,5 uur, die maksimum effek is van 4 tot 12:00, die duur van die werking is ongeveer 24 uur.
Farmakokinetika
Die halfleeftyd van insulien uit die bloed is 'n paar minute, en die werking van die insulienpreparaat word dus slegs bepaal deur absorpsie-eienskappe. Hierdie proses hang af van 'n aantal faktore (byvoorbeeld, die dosis insulien, die metode en plek van inspuiting, die dikte van die onderhuidse weefsel, tipe diabetes), wat die beduidende veranderlikheid van die effek van die insulienpreparaat by een en in verskillende pasiënte bepaal.
Absorpsie. Die piek konsentrasie in plasma word binne 2-18 uur na toediening van die middel bereik.
Verspreiding. 'N Beduidende binding van insulien aan plasmaproteïene, met die uitsondering van die teenliggaampies daaraan (indien enige), is nie opgespoor nie.
Metabolisme. Menslike insulien word gekloof deur insulienproteases of insulindegradeerbare ensieme en moontlik deur proteïne disulfied isomerase. 'N Aantal terreine is geïdentifiseer waar breek (hidrolise) van die menslike insulienmolekule plaasvind. Geen van die metaboliete wat na hidrobreking gevorm word, het biologiese aktiwiteit nie.
Onttrekking. Die duur van die finale halfleeftyd van insulien word bepaal deur die tempo waarteen dit van onderhuidse weefsel opgeneem word. Daarom dui die duur van die finale halfleeftyd (t½) die tempo van absorpsie aan, en nie die eliminasie (as sodanig) van insulien uit bloedplasma nie (t½ insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute). Volgens navorsing is t½ 5-10 uur.
Metode van toediening
Protafan NM is 'n langwerkende insulienpreparaat, dus kan dit alleen of in kombinasie met kortwerkende insulien gebruik word.
Die dosis insulien is individueel en word deur die dokter bepaal volgens die pasiënt se behoeftes.
Die individuele daaglikse behoefte aan insulien is gewoonlik 0,3 tot 1,0 IE / kg / dag. Die daaglikse behoefte aan insulien kan toeneem by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld in die puberteit of met vetsug) en afneem by pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie.
Dosisaanpassing
Gelyktydige siektes, veral infeksies en koors, verhoog gewoonlik die pasiënt se behoefte aan insulien. Gelyktydige nier-, lewer- of bynier-, pituïtêre of skildklier siektes benodig dosisveranderings.
Dosisaanpassing kan ook nodig wees as pasiënte hul liggaamlike aktiwiteit of hul normale dieet verander. Dosiskeuse kan ook nodig wees wanneer pasiënte na ander insulienpreparate oorgedra word.
inleiding
Protafan NM slegs bedoel vir onderhuidse inspuiting. 'N Insulinsuspensie word nooit toegedien nie.
Protafan HM word gewoonlik onder die vel van die dy toegedien. U kan ook die gebied van die anterior abdominale wand, boude of deltoid spier van die skouer binnekom.
Met subkutane inspuitings in die dy is die opname van insulien stadiger as wanneer dit in ander liggaamsdele ingespuit word.
Die invoer van 'n getrekte velvou verminder die risiko van die spiere aansienlik.
Na die inspuiting moet die naald minstens 6 sekondes onder die vel bly. Dit sal die instelling van 'n volledige dosis verseker.
Om die risiko van lipodystrofie te verminder, moet die inspuitplek altyd binne dieselfde liggaamsgebied verander word.
Protafan NM in skale wat met spesiale insulien spuite gebruik word, met die toepaslike graduering. Protafan HM bevat verpakte instruksies met gedetailleerde inligting vir gebruik.
Instruksies vir die gebruik van die dwelm Protafan NM vir die pasiënt
Moenie Protafan NM gebruik nie:
- in infusiepompe,
- as u allergies is (hipersensitief) vir menslike insulien of enige ander bestanddeel van die middel
- as u vermoed dat u hipoglukemie ontwikkel (lae bloedsuiker)
- as die veiligheidsplastiekdop nie goed pas nie of ontbreek
(Elke bottel het 'n beskermende plastiekdop om die opening aan te dui. As die bottel by ontvangs van die bottel nie goed pas nie, of dit ontbreek, moet die bottel na die apteek terugbesorg word)
- as die middel onbehoorlik geberg is of gevries is,
- as die suspensie van insulien na vermenging eenvormig wit en troebel word.
Voordat u die medisyne Protafan NM gebruik:
- Kyk op die etiket om seker te maak dat die tipe insulien soos voorgeskryf is,
- verwyder die veiligheidsplastiekdop.
Hoe om hierdie insulienpreparaat te gebruik
Protafan NM toegedien deur inspuiting onder die vel (onderhuids). Moet nooit insulien direk in 'n aar of spier spuit nie. Verander die inspuitplek altyd, selfs binne dieselfde area van die liggaam, om die risiko van seëls of pampmerke op die vel te verminder. Die beste plekke vir selfinspuiting is die boude, die voorkant van die dye of skouers.
Betree Protafan NMas dit alleen toegedien word of gemeng word met kortwerkende insulien
- Maak seker dat u 'n insulienspuit gebruik wat die regte graduering het.
- Trek 'n volume lug in die spuit, gelyk aan die dosis insulien wat u benodig, en voer dit in die flacon.
- Volg die aanwysings van u dokter of verpleegster ten opsigte van die tegniek om die geneesmiddel toe te dien.
- Rol 'n bottel Protafan ® NM tussen u handpalms onmiddellik voor gebruik totdat die vloeistof wit en eweredig bewolk is. Om te roer is die beste wanneer insulien tot kamertemperatuur verhit word.
- Gee 'n onderhuidse inspuiting van insulien. Gebruik die inspuitingstegniek wat deur u dokter of verpleegster aanbeveel word.
- Hou die naald ten minste 6 sekondes onder die vel om seker te maak dat die volle dosis toegedien word.
Kinders. Biosintetiese menslike insulienpreparate is effektiewe en veilige middels vir die behandeling van diabetes in verskillende ouderdomsgroepe van kinders en jong volwassenes. Die daaglikse behoefte aan insulien by kinders en adolessente hang af van die stadium van die siekte, liggaamsgewig, ouderdom, dieet, oefening, die mate van insulienweerstandigheid en die dinamika van die vlak van glukemie.
Farmakodinamika en farmakokinetika
Daar moet kennis geneem word dat Protafan NM is insulien 'n persoon wat 'n medium langtermyneffek het, vervaardig volgens die metode van rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiae. Die middel werk in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitekant van die sitoplasma selmembraan met die vorming van 'n insulienreseptorkompleks. In hierdie geval, stimulering van intrasellulêre prosesse, byvoorbeeld, die sintese van belangrik ensieme: pirovaat kinase, heksokinase, glikogeen sintetase en ander.
glukose in die samestelling bloed neem toe as gevolg van die intrasellulêre vervoer, wat weefselopname verhoog, sowel as lipogenese en glikogenogenese stimuleer, die tempo van glukoseproduksie deur die lewer verlaag, ensovoorts.
In hierdie geval word Protafan-insulien opgeneem in 'n tempo wat afhang van faktore soos dosis, metode, toedieningsroete en tipe diabetes. Om hierdie rede kan die profiel van insulieneffektiwiteit wissel.
Die middel begin binne 1-1,5 uur vanaf toediening werk, die maksimum effek word bereik na 4-12 uur en is geldig vir ten minste 24 uur.
Die volledige opname en effektiwiteit van hierdie middel hang af van die plek en metode van toediening, asook die dosis en konsentrasie van die hoofstof in die geneesmiddel. Bereik maksimum insulieninhoud bloedplasma vind plaas na 2-18 uur as gevolg van onderhuidse toediening.
Die middel het nie 'n merkbare verhouding met plasmaproteïene nie, en ontdek slegs teenliggaampies teen insulien. by metabolisme verskeie aktiewe insulien word gevorm uit menslike insulien metabolietewat aktiewe opname in die liggaam ondergaan.
Newe-effekte
Tydens die behandeling met hierdie middel, soos in die kombinasie van Protafan -Penfillnegatiewe effekte kan ontwikkel, waarvan die erns afhang van die dosis en farmakologiese werking van insulien.
As 'n newe-effek kom hipoglukemie veral voor. Die rede vir die manifestasie daarvan lê in 'n beduidende oormaat dosis insulien en die behoefte daaraan. Terselfdertyd is dit byna onmoontlik om die frekwensie van die voorkoms daarvan akkuraat te bepaal.
Erge hipoglukemie kan gepaard gaan met 'n verlies van bewussyn, stuiptrekkings, tydelike of permanente inkorting van breinfunksies, en soms dodelike uitkoms.
Daarbenewens is newe-effekte moontlik wat die werking van die immuun-, senuwee- en ander stelsels beïnvloed.
Die ontwikkeling van anafilaktiese reaksies, simptome van algemene hipersensitiwiteit, versteurings in die spysverteringskanaal, is nie uitgesluit nie. Angioneurotiese edeem,kortasemhartversaking, verlaag bloeddruk en so aan.
Protafan, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)
Hierdie middel word onderhuids toegedien. Terselfdertyd word die dosering daarvan individueel gekies, met inagneming van die behoefte van die pasiënt. Die feit is dat pasiënte met insulienweerstandigheid 'n groter behoefte het.
Dit is ook die dokter wat die aantal daaglikse inspuitings bepaal en hoe om die middel in die vorm van mono- of kombinasieterapie te gebruik, byvoorbeeld met insulien, wat vinnig of kort werk. Indien nodig, word intensiewe insulienterapie uitgevoer met behulp van hierdie suspensie as basale insulien in kombinasie met 'n vinnige of kort insulien. Afhangende van die maaltyd word inspuitings gewoonlik gegee.
Die meeste pasiënte dien Protafan NM direk onderhuids aan die bobeen toe. Inspuitings in die buikwand, boude en ander plekke word toegelaat. Die feit is dat wanneer die middel in die dy ingespuit word, dit stadiger opgeneem word. Dit word gereeld aanbeveel om die inspuitplek te verander om ontwikkeling te vermy lipodistrofie.
Dosis en toedieningsroete
Protafan is 'n mediumwerkende middel, dus kan dit afsonderlik en in kombinasie met kortwerkende middels, byvoorbeeld Actrapid, gebruik word. Dosis word individueel gekies. Die daaglikse behoefte aan insulien is anders vir alle diabete. Normaalweg moet dit van 0,3 tot 1,0 IE per kg per dag wees. Met vetsug of puberteit kan insulienweerstandigheid ontwikkel, dus sal die daaglikse behoefte toeneem. Met 'n verandering in lewenstyl, siektes van die skildklier, pituïtêre klier, lewer en niere, word die dosis Protafan NM individueel gekorrigeer.
Farmakologiese eienskappe
Die hipoglykemiese effek kom voor na die afbreek van insulien en die binding daarvan aan reseptore van spier- en vetselle. Belangrikste eienskappe:
- verlaag bloedglukose
- verbeter die opname van glukose in selle,
- verbeter lipogenese,
- belemmer die vrystelling van glukose uit die lewer.
Na subkutane toediening word die piek konsentrasies van Protafan-insulien binne 2-18 uur waargeneem. Die aanvang van die aksie is na 1,5 uur, die maksimum effek kom voor na 4-12 uur, die totale duur is 24 uur. In kliniese studies was dit nie moontlik om karsinogenisiteit, genotoksisiteit en nadelige effekte op voortplantingsfunksies te identifiseer nie, daarom word Protafan as 'n veilige middel beskou.
Analoë van Protafan
| naam | vervaardiger |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Duitsland |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Rusland |
| Humulin NPH | Eli Lilly, Verenigde State |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Denemarke |
| Berlinsulin N Basal U-40 en Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, Duitsland |
| Humodar B | Indar Insulin CJSC, Oekraïne |
| Biogulin NPH | Bioroba SA, Brasilië |
| Homofan | Pliva, Kroasië |
| Isofan Insulin Wêreldbeker | AI CN Galenika, Joego-Slawië |
Hieronder is 'n video wat praat oor medisyne op isofan-insulien:
Ek wil graag my eie bewerking in die video maak - dit is verbode om langdurige insulien binneaars toe te dien!
Interaksie met ander medisyne
Medisyne wat die behoefte aan insulien verminder:
- ACE-remmers (captopril),
- orale hipoglisemiese middels,
- MAO monoamienoksidase-remmers (furazolidon),
- salisilate en sulfonamiede,
- nie-selektiewe beta-blokkers (metoprolol),
- anaboliese steroïede
Geneesmiddels wat die behoefte aan insulien verhoog:
- glukokortikoïede (prednison),
- simpatomimetika,
- orale voorbehoedmiddels
- morfien, glukagon,
- kalsium antagoniste
- tiasiede,
- skildklierhormone.
Hoe kan ek insulien berg?
Die instruksies sê dat u nie die middel kan vries nie. Bêre op 'n koue plek teen 2 tot 8 grade. 'N Oop bottel of patroon moet nie tot 6 weke in 'n donker plek in die yskas gebêre word nie, tot 'n temperatuur van tot 30 grade.
Die grootste nadeel van Protafan en die analoë daarvan is die teenwoordigheid van 'n piek van aksie 4-6 uur na toediening. As gevolg hiervan moet 'n diabeet sy dieet vooraf beplan. As u nie gedurende hierdie periode eet nie, ontwikkel hipoglisemie. Dit kan deur swanger vroue en kinders gebruik word.
Die wetenskap staan nie stil nie, daar is nuwe pieklose insulines, Lantus, Tujeo, ensovoorts. Daarom sal almal in die toekoms na nuwe medisyne oorgeplaas word om die risiko van hipoglisemie te verminder.
Oordosis
In die meeste gevalle lei 'n oordosis insulien tot die ontwikkeling van hipoglykemie, wat van erge erns kan wees. Wanneer ligte hipoglukemie voorkom, kan die pasiënt dit onafhanklik uitskakel deur 'n soet produk in te neem. Daarom dra baie diabete verskillende lekkers saam: lekkers, koekies en meer.
Erge gevalle kan lei tot bewussynsverlies. In hierdie geval word 'n spesiale behandeling uitgevoer met die invoering van 'n intraveneuse 40% oplossing dekstrose of glukagon - binnespiers, onderhuids. En nadat hy sy bewussyn herwin het, moet die pasiënt onmiddellik 'n koolhidraatryke maaltyd inneem om die herontwikkeling van hipoglukemie en ander ongewenste simptome te voorkom.
Kort instruksie
Protafan word op 'n biosintetiese manier vervaardig. Die DNA wat nodig is vir insulinsintese word in die gis-mikroörganismes ingebring, waarna hulle proinsulien begin produseer. Die insulien wat na ensimatiese behandeling verkry word, is heeltemal identies aan die mens. Om die werking daarvan te verleng, word die hormoon met protamien gemeng en word dit gekristalliseer met behulp van 'n spesiale tegnologie. 'N Medisyne wat op hierdie manier geproduseer word, word gekenmerk deur 'n konstante samestelling, u kan seker wees dat die verandering in die bottel nie bloedsuiker sal beïnvloed nie. Vir pasiënte is dit belangrik: hoe minder faktore die werking van insulien beïnvloed, hoe beter sal die vergoeding van suikersiekte wees.
| beskrywing | Protafan exfolieer, soos alle NPH-insuliene, in 'n flessie. Hier onder is 'n wit neerslag, bo - 'n deurskynende vloeistof. Na mengsel word die hele oplossing eenvormig wit. Die konsentrasie van die aktiewe stof is 100 eenhede per milliliter. |
| Stel vorms vry | |
| struktuur | Die aktiewe bestanddeel is insulien-isofaan, hulpmiddel: water, protaminsulfaat om die werkingsduur te verleng, fenol, metakresol en sinkione as preserveermiddels, stowwe om die suurheid van die oplossing aan te pas. |
| effek | |
| getuienis | Diabetes mellitus by pasiënte wat insulienterapie benodig, ongeag hul ouderdom. Met tipe 1-siekte - vanaf die begin van koolhidraatversteurings, met tipe 2 - wanneer die suikerverlagende pille en dieet nie doeltreffend genoeg is nie en die gesulde hemoglobien meer as 9% is. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue. |
| Dosiskeuse | Die instruksies bevat nie die aanbevole dosis nie, aangesien die benodigde hoeveelheid insulien vir verskillende diabete betekenisvol verskil. Dit word bereken op die basis van vinnige glykemiedata. Die dosis insulien vir oggend- en aandadministrasie word afsonderlik gekies - die berekening van die dosis insulien vir beide soorte. |
| Dosisaanpassing | |
| Newe-effekte | |
| kontra | |
| stoor | Vereis beskerming teen lig, vriestemperature en oorverhitting (> 30 ° C). Skale moet in 'n boks gehou word, insulien in spuitpenne moet met 'n dop beskerm word. In warm weer word spesiale koeltoestelle gebruik om Protafan te vervoer. Die optimale omstandighede vir langtermynopberging (tot 30 weke) is 'n rak of 'n yskasdeur. By kamertemperatuur duur Protafan in die aanvangsklas ongeveer 6 weke. |
Interaksie
'N Aantal hipoglisemiese middels, monoamienoksidase-remmers, angiotensien-omskakelende ensiem en koolstofanhydrase, asook 'n aantal nie-selektiewe beta-blokkers, sulfonamiede, broomkriptien,anaboliese steroïede, tetrasikliene, siklofosfamied,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, kan litiumbevattende middels die hipoglisemiese effek van insulien verhoog.
Terselfdertyd kan orale voorbehoedmiddels, die skildklier, die hipoglisemiese effek daarvan verswak. hormoneglukokortikosteroïede, tiasied-diuretika, trisikliese antidepressante, heparien, simpatomimetiese danazolkalsiumkanaalblokkers Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine en nikotien.
Kombinasie met reserpien ensalisilate kan beide die effek van hierdie middel verswak en verbeter. Sommige betablokkers verswak simptome van hipoglukemie of maak dit moeilik om uit te skakel. Verhoog of verlaag insulienbehoeftes octreotide enLanreotide.
Aksie tyd
Die snelheid van Protafan vanaf die onderhuidse weefsel in die bloedstroom by pasiënte met diabetes is anders, en dit is dus onmoontlik om presies te voorspel wanneer insulien begin werk. Gemiddelde data:
- Van die inspuiting tot die voorkoms van die hormoon in die bloed, duur ongeveer 1,5 uur.
- Protafan het 'n piekaksie, dit kom by die meeste diabete op 4 uur na toediening voor.
- Die totale tydsduur van die aksie is 24 uur. In hierdie geval word die afhanklikheid van die duur van die werk aan die dosis opgespoor. Met die bekendstelling van 10 eenhede Protafan-insulien, sal die suikerverlagende effek ongeveer 14 uur waargeneem word, 20 eenhede vir ongeveer 18 uur.
Inspuitingstelsel
In die meeste gevalle met diabetes, is dit 'n twee keer toediening van Protafan: soggens en voor slaaptyd. 'N Aandinspuiting moet voldoende wees om glukemie gedurende die nag te handhaaf.
Kriteria vir die regte dosis:
- suiker soggens is dieselfde as slaaptyd
- daar is geen hipoglukemie in die nag nie.
Dikwels styg bloedsuiker na 03:00, wanneer die produksie van teensuurhormone die aktiefste is, en die effek van insulien verswak. As Protafan se piek vroeër eindig, is 'n gesondheidsgevaar moontlik: onherkenbare hipoglisemie in die nag en 'n hoë suiker soggens. Om dit te vermy, moet u die suikervlak op 12 en 3 uur van tyd tot tyd nagaan. Die tyd van die aandinspuiting kan verander word deur aan te pas by die eienskappe van die middel.
Kenmerke van die werking van klein dosisse
Met tipe 2-diabetes, swangerskapsdiabetes by swanger vroue, by kinders, by volwassenes wat 'n lae-koolhidraatdieet het, kan die behoefte aan NPH-insulien gering wees. Met 'n klein enkel dosis (tot 7 eenhede), kan die werking van Protafan tot 8 uur beperk word. Dit beteken dat die twee inspuitings wat deur die instruksie voorsien word, nie voldoende sal wees nie, en dat die bloedsuiker tussenin sal toeneem.
Dit kan vermy word deur Protafan-insulien 3 keer elke 8 uur te spuit: die eerste inspuiting word onmiddellik na wakker word, die tweede tydens middagete met 'n kort insulien gegee, die derde, die grootste, net voor slaaptyd.
Diabetiese oorsigte, slaag nie almal daarin om op hierdie manier goeie vergoeding vir suikersiekte te bekom nie. Soms hou die nagdosis op voordat dit wakker word, en suiker soggens is hoog. Die verhoging van die dosis lei tot 'n oordosis insulien en hipoglisemie. Die enigste uitweg uit hierdie situasie is om oor te skakel na insulienanaloë met 'n langer tydsduur.
Kosverslawing
Diabete by insulienterapie word meestal medium- en kortinsulien voorgeskryf. Kort is nodig om glukose te verlaag wat deur voedsel in die bloedstroom beland. Dit word ook gebruik om glukemie te korrigeer. Saam met Protafan is dit beter om 'n kort voorbereiding van dieselfde vervaardiger te gebruik - Actrapid, wat ook beskikbaar is in flessies en cartridges vir spuitpenne.
Die tyd van toediening van insulien Protafan is op geen manier afhanklik van maaltye nie, ongeveer dieselfde intervalle tussen inspuitings is voldoende. Sodra u 'n gerieflike tyd gekies het, moet u voortdurend daarby hou. As dit ooreenstem met voedsel, kan Protafan met 'n kort insulien geplak word. Op dieselfde tyd meng dit in dieselfde spuit is ongewens, aangesien dit waarskynlik 'n fout met die dosis maak en die werking van die kort hormoon vertraag.
Maksimum dosis
By diabetes mellitus moet u soveel insulien inspuit as wat nodig is om glukose te normaliseer. Die gebruiksaanwysings het nie 'n maksimum dosis bepaal nie. As die regte hoeveelheid Protafan-insulien groei, kan dit dui op insulienweerstandigheid. Met hierdie probleem moet u u dokter raadpleeg. Indien nodig, sal hy pille voorskryf wat die werking van die hormoon verbeter.
Gebruik van swangerskap
As dit by swangerskapsdiabetes nie moontlik is om normale glukemie slegs deur dieet te bewerkstellig nie, word pasiënte insulienterapie voorgeskryf. Die geneesmiddel en die dosis daarvan word veral noukeurig gekies, aangesien beide hipo- en hiperglykemie die risiko van misvorming by die kind verhoog. Insulien Protafan word toegelaat vir gebruik tydens swangerskap, maar in die meeste gevalle sal lang analoë meer effektief wees.
Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva
Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.
Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.
Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!
As swangerskap voorkom by tipe 1-diabetes, en die vrou suksesvol vergoed vir die siekte Protafan, is dit nie nodig om die medisyne te verander nie.
Borsvoeding gaan goed met insulienterapie. Protafan sal nie die gesondheid van die baba benadeel nie. Insulien dring in minimale hoeveelhede in melk in, waarna dit, soos enige ander proteïen, in die spysverteringskanaal van die kind afgebreek word.
Nadelige reaksies
'N Algemene newe-effek van terapie is hipoglisemie. Dit kan voorkom wanneer die dosis die pasiënt se behoefte aan insulien aansienlik oorskry. Volgens kliniese studies, sowel as data oor die gebruik van die middel na die vrystelling daarvan, verskil die voorkoms van hipoglykemie in verskillende groepe pasiënte, met verskillende dosisregime en glukemiese beheervlakke.
Aan die begin van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek (pyn, rooiheid, urtikaria, inflammasie, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek) waargeneem word. Hierdie reaksies is gewoonlik kortstondig. 'N Vinnige verbetering in die beheer van bloedglukose kan lei tot 'n seker omkeerbare toestand van akute pynneuropatie. Goed gevestigde glukemiese beheer op lang termyn verminder die risiko van progressie van diabetiese retinopatie. Die intensivering van insulienterapie om vinnig glukemiese beheer te verbeter, kan egter 'n tydelike verergering van diabetiese retinopatie veroorsaak.
Volgens kliniese studies is die volgende newe-reaksies geklassifiseer volgens frekwensie en orgaanstelselklasse volgens MedDRA.
Volgens die frekwensie van die voorkoms, is hierdie reaksies verdeel in die reaksies wat gereeld voorkom (≥1 / 10), dikwels (≥1 / 100 tot 1/1000 tot 1/10000 tot ® NM Penfil ® tydens borsvoeding is ook nie aanwesig nie, aangesien die behandeling van die moeder geen risiko vir die baba inhou nie. Dit kan egter nodig wees om die dosis en dieet vir die moeder aan te pas.
Biosintetiese menslike insulienpreparate is effektiewe en veilige middels vir die behandeling van diabetes by kinders en jong volwassenes in verskillende ouderdomsgroepe. Die daaglikse behoefte aan insulien by kinders en adolessente hang af van die stadium van die siekte, liggaamsgewig, ouderdom, dieet, oefening, die mate van insulienweerstandigheid en die dinamika van die vlak van glukemie.
Toepassingsfunksies
Onvoldoende dosering of staking van behandeling (veral met tipe I-diabetes) kan lei tot hiperglukemie . Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, gereelde urinering, naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus en die reuk van asetoon in uitgeasemde lug.
By tipe I-diabetes lei hiperglisemie, wat nie behandel word nie, tot diabetiese ketoasidose, wat potensieel dodelik is.
hipoglukemie kan voorkom met 'n baie hoë dosis insulien relatief tot die behoefte aan insulien.
As u maaltye oorslaan of onvoorsiene verhoogde fisieke aktiwiteit, kan dit lei tot hipoglisemie.
Pasiënte wat die beheer van bloedglukosevlakke aansienlik verbeter het as gevolg van intensiewe insulienterapie, kan moontlik veranderinge in hul gewone simptome opmerk, voorlopers van hipoglukemie, wat vooraf gewaarsku moet word.
Die gewone waarskuwingstekens kan verdwyn by pasiënte met langtermyn diabetes.
Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort of soort insulien vind plaas onder streng mediese toesig. 'N Verandering in die konsentrasie, tipe (vervaardiger), tipe, oorsprong van insulien (menslik of 'n analoog van menslike insulien) en / of die produksiemetode kan 'n dosisaanpassing van insulien noodsaak. Pasiënte wat met 'n ander soort insulien na Protafan ® NM Penfil ® oorgeplaas word, kan 'n toename in die aantal daaglikse inspuitings of 'n verandering in die dosis benodig in vergelyking met die insulien wat hulle gebruik het. Die behoefte aan dosiskeuse kan ontstaan tydens die eerste toediening van 'n nuwe middel, en gedurende die eerste paar weke of maande van gebruik.
As u insulienterapie gebruik, kan reaksies op die inspuitplek voorkom, wat pyn, rooiheid, jeuk, korwe, swelling, kneusplekke en ontsteking insluit. As u die inspuitplek voortdurend in een area verander, kan hierdie reaksies verminder of voorkom. Reaksies verdwyn gewoonlik na 'n paar dae of weke. Behandelings met Protafan ® NM Penfil ® kan in seldsame gevalle op die inspuitplek plaasvind.
Pasiënte moet 'n dokter raadpleeg voordat dit met 'n verandering van tydsones reis, aangesien dit die skedule van insulieninspuitings en voedselinname verander.
Insulinsuspensies moet nie in insulienpompe gebruik word vir langdurige onderhuidse toediening van insulien nie.
Die kombinasie van tiazolidinedione en insulienprodukte
Wanneer tiazolidinediones in kombinasie met insulien gebruik is, is gevalle van kongestiewe hartversaking aangemeld, veral by pasiënte met risikofaktore vir kongestiewe hartversaking. Dit moet oorweeg word wanneer die behandeling met 'n kombinasie van tiazolidinedione met insulien voorgeskryf word. Met die gekombineerde gebruik van hierdie middels, moet pasiënte onder toesig van 'n dokter wees vir die ontwikkeling van tekens en simptome van kongestiewe hartversaking, gewigstoename en die voorkoms van edeem. In geval van verswakking in hartfunksie, moet die behandeling met tiazolidinedione gestaak word.
Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur
Die reaksie van die pasiënt en sy konsentrasievermoë kan ondermyn word met hipoglukemie. Dit kan 'n risikofaktor wees in situasies waar hierdie vermoëns van besondere belang is (byvoorbeeld as u met ander meganismes bestuur of werk).
Pasiënte moet aangeraai word om voor die bestuur maatreëls te tref om hipoglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met verswakte of afwesige simptome van voorlopers van hipoglykemie of dat episodes van hipoglisemie gereeld voorkom. Onder sulke omstandighede moet die toepaslikheid van bestuur geweeg word.
Verskille van insulienanaloë
Lang insulienanaloë, soos Lantus en Tujeo, het nie 'n hoogtepunt nie, word beter verdra en minder geneig om allergieë te veroorsaak. As 'n diabeet sonder enige ooglopende rede nagtelike hipoglisemie of suikerverspring het, moet Protafan vervang word met moderne langwerkende insuliene.
Hul groot nadeel is hul hoë koste. Die prys van Protafan is ongeveer 400 roebels. vir 'n bottel en 950 vir die inpak van cartridges vir spuitpenne. Insulienanaloë is byna drie keer duurder.
Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>
Basiese fisiese-chemiese eienskappe
'n wit suspensie, waarin 'n wit neerslag en 'n kleurlose of byna kleurlose supernatant gevorm word as dit staan, word die neerslag maklik gesuspendeer met sagte skud. As dit onder 'n mikroskoop ondersoek word, lyk die deeltjies soos kristalle met 'n langwerpige vorm, en die lengte van die meeste kristalle is 1-20 mikron.
Bergingstoestande
Bêre in 'n yskas by 'n temperatuur van 2 ° C - 8 ° C. Moet nie vries nie.
Bêre cartridges in 'n sekondêre verpakking vir beskerming teen blootstelling aan lig.
Na opening: gebruik binne 6 weke. Moenie in die yskas bêre nie. Bêre by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C.
Moenie gebruik na die vervaldatum op die verpakking nie.
Hou buite die bereik van kinders.
'N Glaspatroon (tipe 1) met 'n inhoud van 3 ml, wat 'n rubber-suier (bromobutylrubber) is en met 'n rubberskyf (bromobutyl / polyisopreen rubber) gesluit word. Die patroon bevat 'n glaskraal vir meng. 5 cartridges per karton.
Kenmerke van die middel
Die middel is 'n suspensie wat onder die vel ingestel is.
Groep, aktiewe stof:
Isulin-insulien-menslike semisintese (menslike semisintese). Dit het 'n gemiddelde tydsduur van aksie. Protafan NM is teenaangedui in: insulienoom, hipoglisemie en hipersensitiwiteit vir die aktiewe stof.
Hoe om te neem en in watter dosis?
Insulien word een of twee keer per dag, 'n halfuur voor 'n oggendmaal ingespuit. In hierdie geval, waar inspuitings gedoen word, moet dit voortdurend verander word.
Die dosis moet individueel vir elke pasiënt gekies word. Die volume daarvan hang af van die hoeveelheid glukose in die urine en bloedvloei, asook van die kenmerke van die verloop van die siekte. Basies word die dosis 1 keer per dag voorgeskryf en is 8-24 IE.
By kinders en volwassenes met hipersensitiwiteit vir insulien word die dosisvolume verminder tot 8 IE per dag. En vir pasiënte met 'n lae sensitiwiteitsvlak, kan die behandelende geneesheer 'n dosis voorskryf wat meer as 24 IE per dag is. As die daaglikse dosis 0,6 IE per kg oorskry, word die middel deur twee inspuitings toegedien, wat op verskillende plekke gedoen word.
Pasiënte wat 100 IE of meer per dag ontvang wanneer hulle van insulien verander, moet voortdurend onder toesig van dokters wees. Die medikasie moet deur 'n ander vervang word, terwyl die bloedglukosevlakke konstant gemonitor word.
Hoe om 'n oordosis te behandel?
As die pasiënt bewustelik verkeer, skryf die dokter dekstrose voor, wat binnespiers of intraveneus via 'n drupper toegedien word. Glukagon of 'n hipertoniese dektrose-oplossing word ook intraveneus toegedien.
In die geval van 'n hipoglisemiese koma, 20 tot 40 ml, d.w.s. 40% dekstrose oplossing totdat die pasiënt uit 'n koma verskyn.
- Voordat u insulien uit die verpakking neem, moet u seker maak dat die oplossing in die bottel 'n deursigtige kleur het. As onstuimigheid, neerslag of vreemde liggame sigbaar is, is die oplossing verbode.
- Die temperatuur van die middel voor toediening moet kamertemperatuur wees.
- In die teenwoordigheid van aansteeklike siektes, wanfunksionering van die skildklier, die siekte van Addiosn, chroniese nierversaking, hipopituitarisisme, sowel as diabete van ouderdom, moet die dosis insulien individueel aangepas word.
Die oorsake van hipoglukemie kan wees:
- oordosis,
- braking,
- dwelmverandering
- siektes wat die behoefte aan insulien verminder (lewer- en niersiektes, hipofunksie van die tiroïedklier, pituïtêre klier, byniere korteks),
- nie-nakoming van voedselinname,
- interaksie met ander medisyne
- diarree,
- fisiese spanning
- verandering van inspuitplek.
Wanneer 'n pasiënt van dierlike insulien na menslike insulien oorgedra word, kan 'n afname in bloedglukose voorkom. Die oorgang na menslike insulien moet vanuit 'n mediese oogpunt geregverdig word, en dit moet onder die streng toesig van 'n dokter uitgevoer word.
Tydens en na die bevalling kan die behoefte aan insulien aansienlik verminder word. Tydens laktasie moet u u moeder 'n paar maande monitor totdat die behoefte aan insulien gestabiliseer is.
'N Neiging tot die verloop van hipoglukemie kan 'n verswakking in die vermoë van 'n siek persoon om voertuie te bestuur en meganismes en masjiene te onderhou.
Deur suiker of voedsel met baie koolhidrate te verbruik, kan diabete 'n ligte vorm van hipoglukemie stop. Dit is raadsaam dat die pasiënt altyd ten minste 20 g suiker by hom gehad het.
As hipoglukemie uitgestel is, moet u die dokter inlig wat die terapie sal aanpas.
Tydens swangerskap moet 'n afname (1 trimester) of 'n toename (2-3 trimesters) in die liggaam se behoefte aan insulien oorweeg word.
-
Is dit moontlik om koring pap met tipe 2-diabetes te eet of nie, nuttige eienskappe, kontraindikasies, chemiese samestelling en newe-effekte
Koring pap met diabetes tipe 2. Graan neem 'n eerbare plek in die dieet van pasiënte met diabetes. Hiervan kry iemand trae koolhidrate, wat nodig is vir normale lewe en aktiewe breinfunksie. ... -
-
-
