'N Gekombineerde insulienpreparaat, 'n analoog van menslike insulien. 'N Tweefasige suspensie wat bestaan uit oplosbare insulien aspart (30%) en kristalle van insulien aspart-protamien (70%). Aspartinsulien verkry deur rekombinante DNA-tegnologie met behulp van stam Saccharomyces cerevisiae , in die molekulêre struktuur van insulien, word die aminosuurprolien in posisie B28 vervang deur asparaginsuur.

Farmakologie

Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, 'n verhoogde opname deur skeletspier en vetweefsel en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie in die lewer. Dit het dieselfde aktiwiteit as menslike insulien in molekwivalent. Die vervanging van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm in die oplosbare fraksie van die geneesmiddel, wat in oplosbare menslike insulien waargeneem word. In hierdie opsig word insulien aspart vinniger van onderhuidse vette opgeneem as oplosbare insulien in tweefasige menslike insulien. Aspartien-insulieninsulien word langer opgeneem. Na toediening van die VK ontwikkel die effek na 10-20 minute, die maksimum effek - na 1-4 uur, die duur van die werking - tot 24 uur (afhangend van die dosis, plek van toediening, bloedvloeiintensiteit, liggaamstemperatuur en vlak van liggaamlike aktiwiteit).

Wanneer 'n dosis van 0,2 STUKKE / kg liggaamsgewig T maks - 60 minute ingestel word Die binding aan bloedproteïene is laag (0–9%). Die seruminsulienkonsentrasie keer na 15-18 uur terug na die oorspronklike.

Swangerskap en laktasie

Diere-reproduksie-studies met insulien aspart tweefasig is nie uitgevoer nie. Reproduktiewe toksikologiese studies, sowel as die ondersoek na teratogenisiteit by rotte en hase met toediening van insulien (insulien aspart en normale menslike insulien) het getoon dat die effek van hierdie insuliene in die algemeen nie verskillend is nie. Aspartinsulien, soos menslike insulien, in dosisse wat ongeveer 32 keer (rotte) en 3 keer (konyne) vir die onderhuidse toediening by mense oorskry word, het dosisse wat voor en na die inplanting plaasvind, verlies, asook viscerale / skeletale afwykings. Geen dosisse wat by die mens ongeveer 8 keer meer as die aanbevole vir onderhuidse toediening by mense oorskry het nie, of ongeveer gelyk is aan die dosisse by mense (konyne), is geen noemenswaardige effekte waargeneem nie.

Gebruik tydens swangerskap is moontlik indien die verwagte effek van terapie die potensiële risiko vir die fetus oorskry (voldoende en streng gekontroleerde studies is nie uitgevoer nie). Dit is nie bekend of insulien aspartafasiese insulien 'n embriotoksiese effek kan hê wanneer dit tydens swangerskap gebruik word nie en of dit die voortplantingsvermoë beïnvloed nie.

Gedurende die periode van die moontlike aanvang van swangerskap en gedurende die hele periode, is dit nodig om die toestand van pasiënte met diabetes mellitus noukeurig te monitor en die vlak van glukose in die bloed te monitor. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester af en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester van swangerskap.

Tydens die bevalling en onmiddellik daarna kan die behoefte aan insulien dramaties daal, maar keer vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was.

Dit is nie bekend of die middel in borsmelk oorgedra word nie. Gedurende laktasie kan daar 'n behoefte aan dosisaanpassing wees.

Dosisvorm

Oplossing vir inspuiting, 100 STUKKE / ml

1 ml van die middel bevat

aktiewe stof - aspart insulien 100 U (3,5 mg),

hulpstoffen: gliserol, fenol, metakresol, sink, natriumchloried, natriumwaterstoffosfaatdihidraat, natriumhidroksied 2 M, soutsuur 2 M, water vir inspuiting.

Een bottel bevat 10 ml oplossing, gelykstaande aan 1000 STEKE.

Deursigtige kleurlose vloeistof.

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na subkutane toediening van insulien aspart is die tyd om maksimum konsentrasie (tmax) in bloedplasma te bereik gemiddeld twee keer minder as na toediening van oplosbare menslike insulien. Die maksimum plasmakonsentrasie (Cmax) is gemiddeld 492 ± 256 pmol / L en word 40 minute bereik na subkutane toediening van 'n dosis van 0,15 U / kg liggaamsgewig aan pasiënte met diabetes mellitus tipe 1. Die konsentrasie insulien keer na 4– 6 uur na toediening van medisyne. Die absorpsietempo is effens laer by pasiënte met tipe 2-diabetes, wat lei tot 'n laer maksimum konsentrasie (352 ± 240 pmol / L) en 'n later tmax (60 minute). Die interindividuele variasie in tmax is aansienlik laer as u aspartinsulien gebruik, in vergelyking met oplosbare menslike insulien, terwyl die aangeduide variasie in Cmax vir insulien aspart groter is.

Geen farmakokinetiese studies is uitgevoer by bejaarde pasiënte of by pasiënte met 'n verswakte nier- of lewerfunksie nie.

farmakokinetika by kinders (6-12 jaar) en adolessente (13-17 jaar) met diabetes mellitus tipe 1. Insulien aspart-absorpsie vind vinnig plaas in beide ouderdomsgroepe, met 'n takma soortgelyk aan dié by volwassenes. Daar is egter verskille in Cmax in die twee ouderdomsgroepe, wat die belangrikheid van 'n individuele dosis van die middel beklemtoon.

Bejaarde pasiënte (≥65 jaar oud)

NovoRapid® kan by ouer pasiënte gebruik word.

By ouer pasiënte moet die konsentrasie van glukose in die bloed noukeuriger beheer word en die dosis insulien asprat individueel aangepas word.

Pasiënte met nier- en lewerinsufficiëntie

In pasiënte met nier- of lewerfunksie kan insulienvereistes verminder word.

By pasiënte met 'n verswakte nier- of lewerfunksie, moet die vlak van glukosekonsentrasie in die bloed noukeuriger gemonitor word en die dosis insulien asprat individueel aangepas word.

farmakodinamika

NovoRapid® is 'n analoog van kortwerkende menslike insulien vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiaewaarin die aminosuurprolien op posisie B28 vervang is met asparaginsuur.

Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase, ens.). Die afname in bloedglukose is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde weefselopname, die stimulering van lipogenese, glikogenogenese, 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Substitusie van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur in die NovoRapid®-preparaat verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm, wat waargeneem word in 'n oplossing van gewone insulien. In hierdie opsig word NovoRapid® vinniger deur subkutane vet opgeneem en begin dit vinniger werk as oplosbare menslike insulien. NovoRapid® verminder die bloedglukose in die eerste 4 uur na 'n maaltyd sterker as oplosbare menslike insulien. By pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus word 'n laer postprandiale bloedglukosevlak waargeneem met die toediening van NovoRapid®, in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

Die werking van die geneesmiddel NovoRapid® na subkutane toediening is korter as die oplosbare menslike insulien.

Na subkutane toediening begin die effek van die middel binne 10-20 minute na toediening. Die maksimum effek word 1-3 uur na die inspuiting waargeneem. Die duur van die middel is 3-5 uur.

Kliniese proewe waarby pasiënte met tipe 1-diabetes betrokke was, het 'n verminderde risiko vir nagurnale hipoglisemie getoon as hulle insulien aspart gebruik in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Die risiko van hipoglukemie bedags het nie beduidend verhoog nie.

Aspartinsulien is ekwipotensiaal oplosbare menslike insulien gebaseer op die molariteit daarvan.

volwassenes Kliniese proewe met pasiënte met tipe 1-diabetes toon 'n laer postprandiale vlak van bloedglukose met die toediening van NovoRapid® in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

Kinders en tieners Die gebruik van NovoRapid® by kinders het soortgelyke resultate getoon van langtermyn glukosebeheer in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

'N Kliniese studie met oplosbare menslike insulien voor etes en aspart insulien na etes is gedoen by jong kinders (26 pasiënte van 2 tot 6 jaar), en 'n enkel-dosis FC / PD-studie is by kinders gedoen ( 6-12 jaar oud) en adolessente (13-17 jaar oud). Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders was soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte.

swangerskap: Kliniese studies van die vergelykende veiligheid en effektiwiteit van insulien aspart en menslike insulien in die behandeling van swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus (322 swanger vroue ondersoek, waarvan insulien aspart: 157, menslike insulien: 165) het geen negatiewe gevolge van insulien aspart op swangerskap of gesondheid getoon nie. fetus / pasgebore.

Bykomende kliniese ondersoeke met 27 vroue met swangerskapsdiabetes wat insulien aspart en menslike insulien ontvang (insulien aspart het 14 vroue ontvang, menslike insulien 13) het die vergelykbaarheid van die veiligheidsprofiele getoon tesame met 'n beduidende verbetering in die postprandiale glukosekontrole met die behandeling van insulien aspart.

Dosis en toediening

NovoRapid® is bedoel vir subkutane en intraveneuse toediening. NovoRapid® is 'n vinnigwerkende insulienanalog.

Vanweë die vinniger aanvang van die werking, moet NovoRapid® gewoonlik toegedien word, onmiddellik voor ete, indien nodig, kort na ete.

Die dosis van die middel word in elke geval afsonderlik deur die dokter bepaal, gebaseer op die glukosevlak in die bloed. Tipies word NovoRapid® gebruik in kombinasie met medium-duur of langwerkende insulienpreparate wat ten minste 1 keer per dag toegedien word.

Individuele daaglikse insulienbehoefte by volwassenes en kinders vanaf 2 jaar wissel gewoonlik van 0,5 tot 1,0 U / kg liggaamsgewig. Wanneer die middel voor etes toegedien word, kan die behoefte aan insulien deur 50-70% deur NovoRapid® voorsien word, en die oorblywende behoefte aan insulien word voorsien deur insulien met langdurige werking. Die temperatuur van die toegediende insulien moet by kamertemperatuur wees. NovoRapid® word onderhuids toegedien in die omgewing van die anterior abdominale wand, dy, skouer of boud. Die inspuitingsplekke binne dieselfde liggaamsgebied moet gereeld verander word om die risiko van lipodystrofie te verminder. Soos met enige ander insulienpreparaat hang die duur van NovoRapid® af van die dosis, inspuitplek, bloedvloei-intensiteit, temperatuur en vlak van fisieke aktiwiteit.

Subkutane toediening aan die anterior abdominale wand sorg vir vinniger opname in vergelyking met toediening op ander plekke. 'N Vinniger werking begin vergeleke met oplosbare menslike insulien, ongeag die ligging van die inspuitplek.

Indien nodig, kan NovoRapid® intraveneus toegedien word, maar slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel.

Vir intraveneuse toediening word infusiestelsels met NovoRapid® 100 IE / ml met 'n konsentrasie van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml insulien aspart in 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% of 10% dekstrose-oplossing wat 40 mmol bevat, gebruik. / l kaliumchloried, gebruik polipropileenhouers vir infusie. Hierdie oplossings is 24 uur lank by kamertemperatuur stabiel. Tydens insulien-infusies moet bloedglukosevlakke voortdurend gekontroleer word.

Spesiale pasiëntgroepe

Soos by ander insuliene, moet die bloedglukosekonsentrasie by ouer pasiënte en pasiënte met nier- of lewerinsufficiëntie noukeuriger dopgehou word en die dosis aspartum aspartum individueel aangepas word.

Kinders en tieners

Dit is verkieslik om NovoRapid in plaas van oplosbare menslike insulien by kinders te gebruik, wanneer dit nodig is om die werking van die middel vinnig te begin, byvoorbeeld as dit moeilik is vir 'n kind om die nodige tydsinterval tussen inspuiting en voedselinname te waarneem.

Oordrag vanaf ander insulienpreparate

Wanneer 'n pasiënt van ander insulienpreparate na NovoRapid® oorgedra word, kan die dosisaanpassing van NovoRapid® nodig wees

en basale insulien.

Instruksies vir pasiënte oor die gebruik van NovoRapid®

Voordat u NovoRapid gebruik® Gaan die etiket na om seker te maak dat die regte tipe insulien gekies is.

Kontroleer altyd die bottel, insluitend die rubber suier. Moenie gebruik as dit sigbare skade het nie, of as die gaping tussen die suier en die wit strook op die bottel sigbaar is nie. Raadpleeg die instruksies vir die gebruik van die stelsel vir insulienadministrasie vir verdere leiding.

Ontsmet die rubbermembraan met 'n katoenstaaf wat in mediese alkohol gedoop is.

Gebruik altyd 'n nuwe naald vir elke inspuiting om infeksie te voorkom.

Moet nie NovoRapid® gebruik as

die flacon- of insulienafleweringstelsel laat val, of die flessie is beskadig of gekneus omdat die risiko van insulienlekkasie bestaan,

die bergingstoestande van insulien stem nie ooreen met die aangeduide nie, of die middel is gevries,

insulien is nie meer deursigtig en kleurloos nie.

NovoRapid® is bedoel vir onderhuidse inspuiting of deurlopende infusie in 'n insulienpompstelsel (PPII). NovoRapid® kan ook intraveneus gebruik word onder die streng toesig van 'n geneesheer.

Die inspuitplek moet altyd verander word om die vorming van lipodystrofieë te vermy. Die beste plekke om in te spuit is: anterior buikwand, boude, anterbeen of skouer. Insulien sal vinniger werk as dit in die anterior buikwand ingebring word. Die plek van infusie moet periodiek verander word.

NovoRapid® in 'n flacon word saam met insulien spuite met 'n toepaslike skaal in eenhede gebruik.

As NovoRapid® en ander insulien gelyktydig in 'n Penfill®-flacon of -patroon gebruik word, moet u twee afsonderlike insulienspuite of twee afsonderlike inspuitstelsels gebruik om insulien toe te dien, een vir elke soort insulien.

NovoRapid®-flacon is nie hervulbaar nie.

Neem as voorsorgmaatskappy altyd 'n vervangende insulien afleweringstelsel in geval u NovoRapid® verloor of beskadig.

Hoe om 'n inspuiting te maak

Insulien moet onder die vel ingespuit word. Gebruik die inspuitingstegniek wat deur u dokter of verpleegster aanbeveel word, of volg die aanwysings vir insulien wat in die handleiding vir u insulientoestel gegee word.

Hou die naald onder u vel vir minstens 6 sekondes om seker te maak dat u die volledige dosis van die middel toegedien het.

Maak die naald na elke inspuiting weg.Anders kan vloeistof lek, wat kan lei tot 'n verkeerde dosis insulien.

Vir gebruik in 'n insulienpompstelsel vir langdurige gebruik.infusies

Wanneer dit in 'n pompstelsel gebruik word, moet NovoRapid® nooit met ander soorte insulien gemeng word nie.

Volg die dokter se aanwysings en aanbevelings vir die gebruik van NovoRapid® in die pompstelsel. Voordat u NovoRapid® in die pompstelsel gebruik, moet u die volledige instruksies vir die gebruik van hierdie stelsel sorgvuldig deurlees en inligting oor enige stappe wat geneem moet word in geval van siekte, te hoë of te lae bloedsuiker, of in die geval van 'n foutiewe werking van PPI.

Was u hande en vel voordat u die naald insteek, met seep met seep om te voorkom dat u infeksie op die infusieplek kry.

As u 'n nuwe tenk vul, kyk of daar groot lugborrels in die spuit of buis is.

Die infusieset (buis en kateter) moet vervang word in ooreenstemming met die gebruikershandleiding wat met die infusieset gepaard gaan.

Om die optimale kompensasie vir koolhidraatmetabolisme-afwykings te verseker en die opsporing van 'n moontlike fout in die insulienpomp betyds op te spoor, word aanbeveel dat u bloedglukose gereeld monitor.

Wat om te doen as die insulienpompstelsel nie werk nie

As 'n voorsorgmaatreël, moet u altyd 'n vervangende insulienstelsel saamneem in geval van verlies of skade.

Voorsorgmaatreëls vir gebruik en wegdoening

NovoRapid® moet slegs gebruik word vir produkte wat daarmee versoenbaar is en om die veilige en doeltreffende werking daarvan te verseker.

NovoRapid® is slegs bedoel vir individuele gebruik.

NovoRapid® kan in insulienpompe gebruik word. Die buise waarvan die binneste oppervlak van poliëtileen of poli-olefien vervaardig is, is getoets en gevind dat dit geskik is om in pompe te gebruik.

Oplossings vir infusie in polipropyleenhouers berei uit NovoRapid® 100 IE / ml met 'n konsentrasie van 0,05 tot 1,0 IE / ml insulien aspart in 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% dekstrose oplossing of 10% dekstrose oplossing wat bevat 40 mmol / L kaliumchloried, stabiel by kamertemperatuur vir 24 uur.

Ondanks die stabiliteit daarvan vir 'n geruime tyd, word 'n sekere hoeveelheid insulien aanvanklik deur die materiaal van die infusiestelsel opgeneem.

Tydens insulieninvusie is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed voortdurend te monitor.

NovoRapid® kan nie gebruik word as dit nie meer deursigtig en kleurloos is nie.

Ongebruikte produkte en ander materiale moet weggedoen word volgens die plaaslike regulasies.

Samestelling, vrystellingsvorm en farmakologiese effek

Bifasiese insulien kombineer oplosbare Aspart en kristallyne insulienprotamien in 'n verhouding van 30 tot 70%.

Dit is 'n opskorting vir toediening van SC met 'n wit kleur. 1 milliliter bevat 100 eenhede, en een ED stem ooreen met 35 mcg watervrye insulien Aspart.

Die menslike insulienanalog vorm 'n insulienreseptorkompleks met 'n reseptor aan die eksterne sitoplasma selmembraan. Laasgenoemde aktiveer die sintese van glikogeen sintetase, pirovaat kinase en heksokinase ensieme.

'N Afname in suiker vind plaas met 'n toename in intrasellulêre vervoer en 'n beter opname van weefsel in glukose. Hipoglukemie word ook bereik deur die tyd vir die vrystelling van glukose deur die lewer, glikogenogenese en die aktivering van lipogenese te verminder.

Bifasiese insulien aspart word verkry deur biotegnologiese manipulasies wanneer die molekule van die hormoon prolien deur asparaginsuur vervang word. Sulke tweefasige insuliene het 'n soortgelyke effek op die glikosileerde hemoglobien, sowel as menslike insulien.

Albei middels is ewe aktief in molekwivalent. Aspart-insulien werk egter vinniger as die oplosbare menslike hormoon. 'N Kristallyne asparaat van protamien het 'n effek van medium duur.

Die werking na die toediening van die middel word na 15 minute bereik. Die hoogste konsentrasie van die middel kom 1-4 uur na die inspuiting voor. Die duur van die effek is tot 24 uur.

In Cmax in die serum is insulien 50% meer as by die gebruik van tweefasige menslike insulien. Boonop is die gemiddelde tyd om Cmax te bereik minder as die helfte.

T1 / 2 - tot 9 uur weerspieël dit die opname spoed van die protamiengebonde fraksie. Basislyn-insulienvlakke word 15-18 uur na toediening waargeneem.

Maar met tipe 2-diabetes is die bereiking van Cmax ongeveer 95 minute. Dit hou op 'n vlak van minder as 14 en hoër as 0 na toediening. Of die area van toediening die opnameplek beïnvloed, is nie bestudeer nie.

Nadelige reaksies, kontraindikasies en oordosis

Die gebruik van insulien Asparta kan die werk van die Nasionale Vergadering beïnvloed, aangesien die vinnige normalisering van suikerwaardes soms akute pynneuropatie veroorsaak. Hierdie toestand verloop egter met verloop van tyd.

Bifasiese insulien lei ook tot die voorkoms van lipodystrofie in die inspuitingsone. Aan die deel van die sensoriese organe word gesiggestremdheid en defekte in refraksie opgemerk.

Kontraïndikasies is individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel en hipoglisemie.

Daarbenewens word die gebruik van Insulin Aspart nie aanbeveel tot die ouderdom van 18 nie. Aangesien daar geen kliniese gegewens is wat die effektiwiteit en veiligheid van die geneesmiddel vir die opkomende organisme bevestig nie.

In die geval van 'n oordosis, kom die volgende simptome voor:

stuiptrekkings,
'n skerp afname in glukose,

Om die glukosekonsentrasie te normaliseer, is dit genoeg om vinnig koolhidrate in te neem of 'n soet drankie te drink. U kan glukagon subkutant of intramuskulêr of 'n oplossing van dekstrose (iv) binnedring.

In die geval van hipoglykemiese koma, word 20 tot 100 ml dekstrose (40%) op 'n straal-intraveneuse manier ingespuit totdat die toestand van die pasiënt genormaliseer is. Om die ontwikkeling van sulke gevalle te voorkom, word orale inname van koolhidrate verder aanbeveel.

Interaksie met ander medisyne en spesiale instruksies

Die hipoglisemiese effek kan verbeter word deur die toediening van bifasiese insulien te kombineer met orale toediening van die volgende middels:

alkoholbevattende en hipoglisemiese middels,
MAO-remmers / koolstofanhydrase / ACE,
fenfluramine,
broomkriptien,
siklofosfamied,
Somatostatin-analoë,
teofillien,
sulfonamides,
piridoksien,
Anaboliese steroïede.

Die gebruik van tetrasikliene, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine en Fibrates lei ook tot 'n beduidende vermindering in suiker. Trisikliese antidepressante, orale voorbehoedmiddels, nikotien, simpatomimetika, glukokortikosteroïede, tiasied-diuretika, skildklierhormone en ander medisyne dra by tot die verswakking van die hipoglisemiese effek.

Sommige medisyne kan suiker verhoog en verlaag. Dit sluit in litiumpreparate, beta-blokkeerders, salisilate, klonidien en reserpien.

Dit is opmerklik dat die gebruikte Flekspen by kamertemperatuur geberg moet word, en 'n nuwe spuitpen in die yskas moet wees. Dit is belangrik om die inhoud van die flessie deeglik te meng voordat dit toegedien word.

Met verhoogde fisieke aktiwiteit, inflammatoriese of aansteeklike siektes, is 'n toename in die dosis insulien nodig. En aan die begin van die terapie word dit nie aanbeveel om ingewikkelde meganismes en voertuie te beheer nie. Die video in hierdie artikel handel ook oor die hormoon.

Die analoë van die geneesmiddel insulien aspart * (insulien aspart *) word aangebied, in ooreenstemming met die mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - uitruilbare medisyne wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat wat uitruilbaar is met betrekking tot die liggaam. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.

Beskrywing van die middel

Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die hipoglisemiese effek hou verband met verhoogde intrasellulêre vervoer en verhoogde opname van glukose deur weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Insulien aspart en menslike insulien het dieselfde aktiwiteit in molekwivalent.

Asparaat insulien word vinniger en vinniger uit die onderhuidse vet opgeneem as die oplosbare menslike insulien.

Die werkingsduur van insulien aspart na toediening van SC is minder as oplosbare menslike insulien.

Lys van analoë

Let op! Die lys bevat sinonieme vir Insulin aspart * (Insulin aspart *), wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n plaasvervanger kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Newe-effek:

Nadelige reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid® Penfill® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.
Die mees algemene newe-reaksie is hipoglisemie. Die voorkoms van newe-effekte wissel na gelang van die pasiëntpopulasie, dosisregime en glukemiese beheer (sien afdeling hieronder).
In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.
Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.

Immuunstelselversteurings	Soms - korwe, veluitslag, veluitslag
Baie skaars - anafilaktiese reaksies *
Metaboliese en voedingsversteurings	Dikwels - hipoglukemie *
Versteurings van die senuweestelsel	Selde - perifere neuropatie ("akute pyn neuropatie")
Oortredings van die gesigsorgaan	Selde - skending van breking
Soms - diabetiese retinopatie
Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel	Soms - lipodystrofie *
Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek	Soms reaksies op die inspuitplek
Soms - oedeem

* Kyk "Beskrywing van individuele newe-reaksies"
Al die onderstaande newe-reaksies, gebaseer op kliniese proefdata, word volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van nadelige reaksies word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (≥ 1/100 tot farmakologiese aspekte)

Aspartinsulien het eintlik net een farmakologiese effek, wat egter uiters waardevol is. Dit is die hipoglisemiese effek van hierdie middel.

Dit word moontlik as gevolg van die vinnige verbinding met verskillende insulienreseptore, nie net op spiere nie, maar ook op vetselle. Die afname in die bloedglukoseverhouding is te wyte aan faktore soos:

dwing die vervoer daarvan binne die selle,
toename en versnelling van gebruik deur verskillende weefsels,
'n afname in die tempo van suikerproduksie in die lewer.

Verhoog die intensiteitsgraad van prosesse soos lipogenese en glikogenogenese, sowel as proteïensintese aansienlik.

Na onderhuidse inspuiting begin die effek binne hoogstens 20 minute en bereik dit die maksimum na een, drie uur en duur drie tot vyf uur.

Dit is wat bepaal waarom Aspart-insulien so in aanvraag is onder diabete.

Oor aminosure en Aspart

Daar moet gekyk word na die vinnige opname van onderhuidse vet uit die vesel. Dit is omdat die vervanging van die aminosuurprolien in posisie B28, waaraan asparaginsuur deelneem, die neiging van molekules verminder om 'n groot verskeidenheid heksamers te vorm. Dit is op sy beurt wat die opname verhoog (in vergelyking met standaard menslike tipe insulien, waarvan die prys byna altyd hoër is).

Oor metodes van toediening en dosisse

Die hoofmetode van toediening moet as onderhuid beskou word. In hierdie geval is dit wenslik dat die inspuiting in die wandarea van die abdominale gebied, dye, skouer of boude uitgevoer word. Dit moet uitsluitlik gedoen word voordat u voedsel eet, wat die algemene metode van behandeling genoem word, of onmiddellik na ete - 'n post-landelike behandelingsmetode. Die inspuitingsareas waarin Aspart-insulien ingespuit word, moet altyd binne die grense van dieselfde area van die liggaam wees. Terselfdertyd is dit die beste om dit so gereeld as moontlik te verander, soos die resensies sê.

twee-derdes is op die lopende insulien (voordat hulle kos eet),
een derde is vir basale of agtergrondtipe insulien.

In die geval van dringende nood, kan Aspart-insulien intraveneus toegedien word. Dit word uitgevoer met behulp van spesiale infusiestelsels. Intraveneuse toediening moet slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel uitgevoer word.

Wat is die newe-effekte?

Dit sal nie net die sleutel tot die maksimum effek wees nie, maar ook die handhawing van 'n ideale gesondheidstoestand in die toekoms.

Oor newe-effekte

Daar moet afsonderlik kennis geneem word van die waarskynlike newe-effekte, waarvan die voorkoms hierdie tipe insulien uitlok. Dit gaan hieroor, wat weer uitgedruk word in swakheid, 'koue' sweet, bleekheid van die vel en nog baie meer. Verbygaande oedeem en omkeerbare disfunksie van die oogbreuk kan ook vorm. Verder is veral algemene allergiese reaksies waarskynlik, wat uitgedruk word in hiperemie, edeem en beduidende jeuk in die inspuitarea, lipodystrofie op die plek waar die inspuiting afgelewer is.

Afsonderlik is dit nodig om te dink aan algemene allergiese reaksies wat die lewe bedreig.

Dit bevat verskynsels soos anafilakse, 'n uitslag oor die hele oppervlak van die liggaam met 'n beduidende jeuk, asemhalingsprobleme, arteriële hipotensie, tagikardie en oormatige sweet.

Dit is egter opmerklik dat sulke newe-effekte buitengewoon skaars is en nie Aspart-insulien aan die negatiewe kant kenmerk nie. 'N Oordosis sal waarskynlik ook voorkom, meer hieroor later.

Oor oordosis

'N Oordosis manifesteer as gevolg van die gebruik van te veel dosisse. In die geval van Aspart manifesteer dit die volgende tekens:

hipoglukemie,
hipoglisemiese koma,
stuiptrekkings.

Wat veroorsaak 'n hipoglisemiese koma?

In 'n ligte vorm, kan 'n diabeet hipoglykemie heeltemal uitskakel deur onafhanklike pogings, as hy suiker inneem of voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate. Glukagon of 'n intraveneuse spesifieke dektrose-oplossing word onderhuids, binnespiers en intraveneus ingespuit.

Wanneer 'n hipoglisemiese koma gevorm word, word 20 tot 40 ml (maksimum 100 ml) van 'n 40% dekstrose-oplossing binneaars ingespuit met die straalmetode totdat die diabeet uit 'n koma of naby daaraan kom. Nadat die bewussyn herstel is, raai kenners aan om die orale inname van koolhidrate te gebruik. Dit is die beste manier om die vorming van lae suiker te voorkom.

Oor kontraindikasies

Daar is baie min kontraindikasies wat dui op die onmoontlikheid van die gebruik van Aspart-insulien. Dit bevat 'n verhoogde mate van sensitiwiteit, sowel as hipoglukemie. Gevalle moet uitgelig word as verbruik beperk moet word - dit is 'n kind se ouderdom tot ses jaar.

In alle ander gevalle is Aspart-insulien die beste en doeltreffendste manier om diabete op 'n optimale vlak van gesondheid te help hou. Hiervoor is dit egter nodig om al die aanbevelings wat hierbo aangebied is, te onthou.

In medisyne ingesluit

Ingesluit in die lys (Orde van die Regering van die Russiese Federasie No. 2782-r gedateer 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulien aspart

Interaksie met insulienreseptore van vet- en spierweefsel, wat die intrasellulêre glukose-vervoer verhoog, terwyl die vorming van glukose in die lewer belemmer. As gevolg van die opname van glukose deur selle, word 'n afname in die vlak in bloedplasma bereik.

Na subkutane toediening word dit vinnig van die onderhuidse weefsel opgeneem. Die vervanging van die prolienaminosuur op posisie 28 van die B-ketting van 'n insulienmolekuul met asparaginsuur verminder die vorming van heksamers wat gevorm word in oplosbare menslike insulienpreparate. As gevolg hiervan is die opname van insulien aspart vinniger. Die maksimum plasmakonsentrasie word na 60 minute bereik. Kommunikasie met plasmaproteïene is 0,9%. Die werking van die middel begin na 10-20 minute, bereik 'n maksimum na 1-3 uur en duur 3-5 uur.

Die eliminasie-halfleeftyd is 80 minute.

Dit word gebruik vir hormoonvervangingsterapie vir tipe I-diabetes.

IV.E10-E14.E10 Insulienafhanklike diabetes mellitus

Hipoglukemie, individuele onverdraagsaamheid, kinders jonger as 6 jaar (geen kliniese studies by kinders jonger as 6 jaar nie).

Swangerskap en laktasie: Dosis en toediening:

Subkutant word die dosis individueel bereken. Die daaglikse behoefte aan insulien is 0,5-1 ED / kg: waarvan 2/3 op insulien voor maaltye (prandiaal) en 1/3 op agtergrondinsulien (basale) val.

Sentrale en perifere senuweestelsel : Vinnige stabilisering van bloedglukose aan die begin van die behandeling kan lei tot akute pynneuropatie, wat kortstondig is.

Dermatologiese reaksies : lipodystrofie op die inspuitplek.

Sensoriese organe : brekingsfoute, verminderde gesigskerpte - word ook geassosieer met die vinnige stabilisering van bloedglukose aan die begin van die behandeling, het 'n kortstondige karakter.

Met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese koma, word 20-40 (tot 100 ml) 40% dekstrose-oplossing binneaars ingespuit totdat die pasiënt uit 'n koma kom.

Die hipoglisemiese effek word versterk deur α- en ß-blokkeerders, salisilate, disopyramiede, tetrasikliene, monoamienoksidase-remmers, ACE-remmers, alkohol, sulfonamiede, anaboliese steroïede.

Β-adrenergiese agoniste, glukokortikoïede, simpatomimetika, tiasieddiuretika verswak die werking van insulien.

Intraveneuse toediening van die middel word slegs in gespesialiseerde departemente van endokrinologie uitgevoer.

As u insulien aspart in insulienpompe (pompe) vir subkutane toediening gebruik, is dit verbode om die geneesmiddel met ander oplossings te meng.

Die gebruikte spuitpen moet by kamertemperatuur geberg word. Ongebruikte spuitpen - in die yskas. Die middel moet slegs toegedien word nadat die inhoud van die spuit deeglik gemeng is tot 'n eenvormige witterige kleur.

Intensiewe fisieke aktiwiteit, sowel as gepaardgaande aansteeklike en inflammatoriese prosesse, benodig addisionele insulien.

In die begin van die behandeling word dit nie aanbeveel om voertuie te bestuur en met bewegende meganismes te werk in verband met gesiggestremdheid nie. Met die voortgesette gebruik van die middel, moet versigtigheid in ag geneem word in verband met die moontlike ontwikkeling van hipoglukemie.

In medisyne ingesluit

Ingesluit in die lys (Orde van die Regering van die Russiese Federasie No. 2782-r gedateer 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulien aspart

'N Tweefasige suspensie bestaan uit insulienanaloë: kortwerkend (insulien aspart) en mediumwerkend (protamien-insulien aspart).

30% oplosbare insulien aspart sorg vir vinnige werking: van 0 tot 10 minute.

70% van die kristallyne fase van die protamine-insulien aspart skep 'n depot onder die vel met 'n stadige vrystelling van insulien, wat na 10-20 minute begin werk.

Die maksimum effek van die middel word na 1-4 uur bereik en duur 24 uur.

Na subkutane toediening word 30% oplosbaar vinnig van die onderhuidse weefsel opgeneem. Die vervanging van die prolienaminosuur op posisie 28 van die B-ketting van 'n insulienmolekuul met asparaginsuur verminder die vorming van heksamers wat gevorm word in oplosbare menslike insulienpreparate. As gevolg hiervan is die opname van insulien aspart vinniger. Die maksimum plasmakonsentrasie word na 60 minute bereik. Kommunikasie met plasmaproteïene is 0,9%.

Die eliminasie-halfleeftyd is 8-9 uur. Plasma-insulienvlakke keer na 15-18 uur na die basislyn. Eliminasie deur die niere.

Dit word gebruik om tipe I-diabetes mellitus te behandel, asook tipe II-insulienafhanklike diabetes mellitus - in kombinasie met orale hipoglisemiese middels.

IV.E10-E14.E10 Insulienafhanklike diabetes mellitus

IV.E10-E14.E11 Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus

Hipoglukemie, individuele onverdraagsaamheid, kinders jonger as 18 jaar.

Swangerskap en laktasie: Dosis en toediening:

Onderhuids, onmiddellik voor ete of onmiddellik na ete.

Die dosis word individueel bereken en hang af van die konsentrasie van glukose in die bloedplasma. In tipe II-diabetes mellitus is die aanbevole aanvanklike dosis 6 eenhede voor ontbyt en 6 eenhede voor ete in kombinasie met metformien. Afhangend van die glukose-inhoud in die bloedplasma, kan die dosis toeneem tot 30 IE per dag vir 2 of 3 inspuitings.

Sentrale en perifere senuweestelsel : Vinnige stabilisering van bloedglukose aan die begin van die behandeling kan lei tot akute pynneuropatie, wat kortstondig is.

Dermatologiese reaksies : lipodystrofie op die inspuitplek.

Sensoriese organe : brekingsfoute, verminderde gesigskerpte - word ook geassosieer met die vinnige stabilisering van bloedglukose aan die begin van die behandeling, het 'n kortstondige karakter.

Baie selde - hipoglukemie. Dit ontwikkel in gevalle waar die toegediende dosis van die middel die behoefte oorskry.

Behandeling met 'n ligte vorm is inname van glukose (suiker, lekkergoed, soet vrugtesap).

In ernstige hipoglukemie, 'n binnespierse inspuiting van glukagon in 'n hoeveelheid van 0,5-1 mg. Intraveneus - 40% dekstrose oplossing in 'n hoeveelheid wat ooreenstem met die toegediende insulienpreparaat.

Die hipoglisemiese effek word versterk deur α- en ß-blokkeerders, salisilate, disopyramiede, tetrasikliene, monoamienoksidase-remmers, ACE-remmers, alkohol, sulfonamiede, anaboliese steroïede.

Β-adrenergiese agoniste, glukokortikoïede, simpatomimetika, tiasieddiuretika verswak die werking van insulien.

Die middel is nie bedoel vir binneaarse toediening nie. Insusiesuspensies word nie in insulienpompe (pompe) gebruik vir onderhuids toediening nie.

Intensiewe fisieke aktiwiteit, sowel as gepaardgaande aansteeklike en inflammatoriese prosesse, benodig addisionele insulien.

Insulien Aspart tweefase - indikasies en gebruiksaanwysings

As u medisyne gebruik, is dit baie belangrik om die beginsel van aksie te verstaan. Enige dwelm kan skadelik wees as dit verkeerd gebruik word. Dit geld veral vir medisyne wat gebruik word in patologieë wat 'n sterflike risiko inhou.

Dit sluit in medisyne wat op insulien gebaseer is. Onder hulle is daar 'n insulien genaamd Aspart. U moet die eienskappe van die hormoon ken, sodat die behandeling daarmee die doeltreffendste kan wees.

Algemene inligting

Die handelsnaam van hierdie middel is NovoRapid. Dit behoort tot die aantal insuliene met 'n kort aksie, help om die hoeveelheid suiker in die bloed te verminder.

Dokters skryf dit voor aan pasiënte met insulienafhanklike diabetes. Die aktiewe bestanddeel van die middel is insulien Aspart. Hierdie stof lyk baie goed in sy eienskappe as 'n menslike hormoon, hoewel dit chemies vervaardig word.

Aspart is beskikbaar in die vorm van 'n oplossing wat onderhuids of intraveneus toegedien word. Dit is 'n tweefase-oplossing (oplosbare insulien Aspart- en protamienkristalle) en die totale toestand is 'n kleurlose vloeistof.

Benewens die hoofstof, kan een van die komponente daarvan genoem word:

water
fenol,
natriumchloried
gliserol,
soutsuur
natriumhidroksied
sink,
kresol,
natriumwaterstoffosfaat dihidraat.

Insulin Aspart word in 10 ml flessies versprei. Die gebruik daarvan word slegs toegelaat soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer en volgens die instruksies.

Gebruiksaanwysings

Die middel kan gebruik word vir diabetes mellitus tipe 1 en 2. Maar dit moet slegs gedoen word soos deur die dokter voorgeskryf. Die spesialis moet die beeld van die siekte bestudeer, die eienskappe van die liggaam van die pasiënt uitvind en dan sekere behandelingsmetodes aanbeveel.

In tipe 1-diabetes word hierdie middel dikwels as die belangrikste metode van terapie gebruik. In pasiënte met tipe 2-diabetes word dit voorgeskryf in die afwesigheid van resultate van behandeling met orale hipoglisemiese middels.

Hoe om die middel te gebruik, bepaal deur die dokter. Hy bereken ook die dosis van die middel, dit is basies 0,5-1 eenhede per 1 kg gewig. Die berekening is gebaseer op 'n bloedtoets vir suikerinhoud. Die pasiënt moet noodwendig sy toestand ontleed en enige nadelige gebeure by die dokter aanmeld, sodat hy die hoeveelheid medikasie betyds kan verander.

Hierdie middel is bedoel vir subkutane toediening. Soms kan binneaarse inspuitings gegee word, maar dit word slegs met behulp van 'n mediese dokter gedoen.

Die bekendstelling van medisyne word gewoonlik een keer per dag, voor etes of onmiddellik daarna, gedoen. Inspuitings is veronderstel om in die skouer, die voorste buikwand of boude te plaas. Om die voorkoms van lipodystrofie te voorkom, moet u elke keer 'n nuwe gebied binne die genoemde sone kies.

Videotutorial met spuitpen oor insulienadministrasie:

Kontraïndikasies en beperkings

Met betrekking tot enige dwelmmiddel, moet kontraindikasies in ag geneem word om nie die persoon se welstand te vererger nie. Met die aanstelling van Aspart is dit ook relevant. Hierdie medisyne het min kontraindikasies.

Een van die strengste is hipersensitiwiteit vir geneesmiddelkomponente. 'N Ander verbod is die pasiënt se klein ouderdom. As die diabeet minder as 6 jaar oud is, moet u dit nie gebruik nie, aangesien dit nie bekend is hoe dit die kind se liggaam sal beïnvloed nie.

Daar is ook enkele beperkings. As die pasiënt geneig is tot hipoglukemie, moet versigtig wees. Die dosis vir hom moet verminder word en die verloop van die behandeling moet beheer. As negatiewe simptome voorkom, is dit beter om te weier om die middel te gebruik.

Die dosis moet ook aangepas word wanneer die medisyne aan bejaardes voorgeskryf word. Ouderdomsverwante veranderinge in hul liggaam kan lei tot ontwrigting in die werking van interne organe, en daarom verander die effek van die middel.

Dieselfde kan gesê word oor pasiënte met patologieë in die lewer en niere, waardeur insulien erger opgeneem word, wat hipoglukemie kan veroorsaak. Dit is nie verbode om hierdie medisyne vir sulke mense te gebruik nie, maar die dosis daarvan moet verminder word en glukosevlakke moet voortdurend gekontroleer word.

Die effek van die betrokke middel op swangerskap is nie bestudeer nie. In dierestudies het negatiewe reaksies van hierdie stof slegs ontstaan met die toediening van groot dosisse. Daarom word die gebruik van die middel tydens swangerskap soms toegelaat. Maar dit moet slegs onder noukeurige toesig van mediese personeel gedoen word en met konstante dosisaanpassing.

As u 'n baba met borsmelk voed, word Aspart ook soms gebruik - as die voordeel vir die moeder swaarder weeg as die moontlike risiko vir die baba.

Daar is geen presiese inligting ontvang in die navorsing oor hoe die samestelling van die middel die kwaliteit van borsmelk beïnvloed nie.

Dit beteken dat veiligheidsmaatreëls in ag geneem moet word wanneer u hierdie medisyne gebruik.

Newe-effekte

Die gebruik van die middel as 'n geheel kan veilig genoem word vir pasiënte. In die geval van die nie-nakoming van mediese voorskrifte, en ook as gevolg van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt, kan newe-effekte voorkom tydens die gebruik daarvan.

Dit sluit in:

hipoglukemie. Dit veroorsaak 'n buitensporige hoeveelheid insulien in die liggaam, en daarom daal bloedsuikervlakke skerp. Hierdie afwyking is baie gevaarlik, omdat die pasiënt die dood in die afwesigheid van mediese sorg ontvang.
Plaaslike reaksies. Dit kom voor as irritasie of allergieë op die inspuitplekke. Hul belangrikste kenmerke is jeuk, swelling en rooiheid.
Visuele versteurings. Dit kan tydelik wees, maar soms as gevolg van 'n oormaat insulien, kan die pasiënt se sig aansienlik agteruitgaan, wat onomkeerbaar is.
lipodistrofie. Die voorkoms daarvan hou verband met 'n skending van die assimilasie van die toegediende middel. Om dit te voorkom, beveel kenners aan om in verskillende gebiede te spuit.
allergie. Die manifestasies daarvan is baie uiteenlopend. Soms is dit baie moeilik en lewensgevaarlik vir die pasiënt.

In al hierdie gevalle is dit noodsaaklik dat die dokter 'n ondersoek doen en die dosis van die geneesmiddel verander of dit heeltemal kanselleer.

Geneesmiddelinteraksie, oordosis, analoë

As u medikasie neem, is dit nodig om die behandelende geneesheer hieroor in te lig, aangesien sommige medikasie nie saam gebruik moet word nie.

In ander gevalle kan omsigtigheid nodig wees - konstante monitering en ontleding. Dosisaanpassing kan nog steeds nodig wees.

Die dosis Aspart-insulien moet verminder word tydens behandeling met medisyne soos:

hipoglisemiese middels,
dwelms wat alkohol bevat
anaboliese steroïede
ACE-remmers
tetrasikliene,
sulfonamides,
fenfluramine,
piridoksien,
Teofillien.

Hierdie middels stimuleer die betrokke medisyne se aktiwiteit, en daarom word die proses van glukoseverbruik in die menslike liggaam versterk.As die dosis nie verminder word nie, kan hipoglukemie voorkom.

'N Afname in die effektiwiteit van die geneesmiddel word waargeneem as dit met die volgende maniere gekombineer word:

tiuretiki,
simpatomimetika,
sommige soorte antidepressante,
hormonale voorbehoedmiddels,
glukokortikosteroïede.

Wanneer u dit gebruik, is 'n dosisaanpassing nodig.

Daar is ook medisyne wat die effektiwiteit van hierdie middel kan verhoog en verlaag. Dit sluit in salisilate, beta-blokkers, reserpien, medisyne wat litium bevat.

Gewoonlik probeer hierdie fondse om nie met Aspart-insulien te kombineer nie. As hierdie kombinasie nie vermy kan word nie, moet die dokter en die pasiënt veral versigtig wees met die reaksies wat in die liggaam voorkom.

As die medisyne gebruik word soos deur 'n dokter aanbeveel, is dit onwaarskynlik dat 'n oordosis sal voorkom. Onaangename verskynsels word gewoonlik geassosieer met die sorgelose gedrag van die pasiënt self, hoewel die probleem soms in die kenmerke van die liggaam is.

In die geval van 'n oordosis, kom hipoglukemie van verskillende erns gewoonlik voor. In sommige gevalle kan soetgoed of 'n lepel suiker die simptome daarvan verlig.

Die behoefte om Aspart te vervang, kan om verskillende redes voorkom: onverdraagsaamheid, newe-effekte, kontraindikasie of ongerief van gebruik.

Die dokter kan hierdie middel vervang met die volgende middels:

Protafan. Die basis daarvan is insulien Isofan. Die middel is 'n suspensie wat onderhuids toegedien moet word.
Novomiks. Die middel is gebaseer op insulien Aspart. Dit word geïmplementeer as 'n suspensie vir toediening onder die vel.
Apidra. Die middel is 'n inspuitingsoplossing. Die aktiewe bestanddeel daarvan is insuliengulisien.

Benewens inspuitbare medisyne, kan die dokter medisyne voorskryf en tablette bevat. Maar die keuse moet aan 'n spesialis behoort, sodat daar geen bykomende gesondheidsprobleme is nie.

Oordosis

simptome: hipoglukemie - “koue” sweet, bleekheid van die vel, senuweeagtigheid, bewing, angs, ongewone moegheid, swakheid, disoriëntasie, verswakte aandag, duiseligheid, ernstige honger, tydelike gesiggestremdheid, hoofpyn, naarheid, tagikardie, krampe, neurologiese afwykings , koma.

behandeling: die pasiënt kan geringe hipoglukemie stop deur glukose, suiker of koolhidraatryke voedsel te neem. In ernstige gevalle - in / in 40% dekstrose oplossing, in / m, s / c - glukagon. Nadat hy sy bewussyn herwin het, word aanbeveel dat die pasiënt koolhidraatryke voedsel eet om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom.

Voorsorgmaatreëls stowwe insulien aspartafasies

U kan nie iv inskryf nie. 'N Onvoldoende dosis of staking van behandeling (veral met tipe 1-diabetes mellitus) kan lei tot die ontwikkeling van hiperglisemie of diabetiese ketoasidose. In die reël manifesteer hiperglykemie geleidelik oor 'n paar uur of dae (simptome van hiperglykemie: naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verhoogde urine, dors en verlies van eetlus, die voorkoms van 'n reuk van asetoon in uitgeasemde lug), en sonder toepaslike behandeling kan dit tot die dood lei.

Na vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme, byvoorbeeld tydens intensiewe insulienterapie, kan pasiënte tipiese simptome ervaar van voorlopers van hipoglukemie, waaroor pasiënte ingelig moet word. By pasiënte met diabetes met 'n optimale metaboliese beheer, ontwikkel laat komplikasies van diabetes later en vorder dit stadiger. In hierdie verband word aanbeveel om aktiwiteite uit te voer wat daarop gemik is om metaboliese beheer te optimaliseer, insluitend die monitor van die glukosevlak in die bloed.

Die middel moet in direkte verband met voedselinname gebruik word. Dit is nodig om die hoë spoed van die aanvang van die effek in ag te neem by die behandeling van pasiënte met gepaardgaande siektes of die neem van medisyne wat die opname van voedsel vertraag. In die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, veral aansteeklik, neem die behoefte aan insulien toe. Swak nier- en / of lewerfunksie kan lei tot 'n afname in insulienbehoeftes. As u maaltye oorslaan of onbeplande oefening kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie.

Die oordrag van die pasiënt na 'n nuwe soort insulien of 'n insulienpreparaat van 'n ander vervaardiger moet onder streng mediese toesig uitgevoer word, dosisaanpassing kan nodig wees. Indien nodig, kan dosisaanpassing gedoen word al by die eerste inspuiting van die middel of gedurende die eerste weke of maande van die behandeling. 'N Verandering in die dosis kan nodig wees met 'n verandering in die dieet en met verhoogde fisieke inspanning. Oefening onmiddellik nadat u geëet het, kan u risiko vir hipoglukemie verhoog.

Met die ontwikkeling van hipoglukemie of hiperglykemie is 'n afname in die konsentrasie van aandag en reaksiesnelheid moontlik, wat gevaarlik kan wees as u motor bestuur of met masjiene en meganismes werk. Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie en hiperglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld voorkom deur episodes van hipoglisemie.

Dosis van insulien aspart en dosis

Aspartinsulien word onderhuids, intraveneus toegedien. Subkutant, in die area van die dy, buikwand, boude, skouer onmiddellik na die eet (postprandiaal) of onmiddellik voor maaltye (voorlopig). Dit is nodig om die inspuitplek gereeld binne dieselfde area van die liggaam te verander. Die wyse van toediening en dosis word individueel ingestel. Tipies is die behoefte aan insulien 0,5 - 1 STUKKE / kg per dag, waarvan 2/3 op die voorste insulien val (voor etes), 1/3 - op die agtergrond (basale) insulien.
So intraveneus toegedien, indien nodig, met die gebruik van infusiestelsels, kan so 'n inleiding slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel uitgevoer word.
Met onderbreking van terapie of 'n onvoldoende dosis (veral met tipe 1-diabetes mellitus), kan hiperglisemie en diabetiese ketoasidose ontwikkel. Hyperglykemie ontwikkel gewoonlik geleidelik oor 'n paar uur of dae. Simptome van hiperglykemie: naarheid, slaperigheid, braking, droogheid en rooiheid van die vel, verhoogde urienproduksie, droë mond, verlies van eetlus, dors, die voorkoms van 'n reuk van asetoon in die uitasem. Hiperglykemie sonder toepaslike behandeling kan tot die dood lei.
In die geval van verswakte nier- of lewerfunksie neem die behoefte aan insulien gewoonlik af, en in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, veral aansteeklike siektes, neem dit toe. Disfunksie van die pituïtêre klier, byniere en skildklier kan die behoefte aan insulien verander.
Die oordrag van die pasiënt na 'n nuwe handelsnaam of soort insulien moet streng beheer word.
As u insulien aspart gebruik, kan 'n dosisverandering of 'n groter aantal inspuitings per dag nodig wees, in teenstelling met konvensionele insulien. Dosisaanpassing kan reeds benodig word by die eerste toediening.
In pasiënte na vergoeding vir koolhidraatmetabolisme, kan hul tipiese simptome van voorlopers van hipoglykemie verander, moet pasiënte hieroor ingelig word.
Onbeplande oefening of maaltye oorslaan kan lei tot hipoglukemie.
As gevolg van die farmakodinamiese eienskappe, kan hipoglisemie met die gebruik van insulien aspart vroeër ontwikkel as met die gebruik van oplosbare menslike insulien.
Aangesien insulien aspart gebruik moet word in direkte verband met voedselinname, is dit die moeite werd om die hoë spoed van die aanvang van die effek van die middel in ag te neem by die behandeling van pasiënte wat 'n gepaardgaande patologie het, of dwelmmiddels neem wat die opname van voedsel vertraag.
Insulienbehandeling met 'n skerp verbetering in glukemiese beheer kan gepaard gaan met die ontwikkeling van akute pynneuropatie en die verswakking van die verloop van diabetiese retinopatie. Voortgesette verbetering in glukemiese beheer verminder die risiko van neuropatie en diabetiese retinopatie.
Tydens terapie is versigtigheid nodig wanneer u potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem (insluitend bestuur van voertuie), waar 'n verhoogde konsentrasie van aandag en spoed van psigomotoriese reaksies nodig is, aangesien hipoglisemie kan ontwikkel, veral by pasiënte met gereelde episodes of afwesige (ligte) voorlopige simptome.

Die interaksie van insulien aspart met ander stowwe

Die hipoglisemiese effek van insulien aspart word verswak deur glukagon, glukokortikoïede, somatropien, estrogeen, skildklierhormone, progestogene (bv. Orale voorbehoedmiddels), kalsiumkanaalblokkers, tiasieddiuretika, sulfinpyrazon, heparien, sympathomimetica (bv. Feniel azin aztamidazinbutamol azin) , danazol, diazoxide, trisikliese antidepressante, nikotien, morfien, fenitoïen.
Die hipoglisemiese effek van insulien aspart word verhoog deur sulfanilamiede, orale hipoglisemiese middels, monoamienoksidase-remmers (insluitend prokarbazien, furazolidon, selegilien), aniotiese steroïede, oksabolantoliede, anaboliese steroïede, fluoksetien, mebendasool, ketokonasool, teofillien, fenfluramien, siklofosfamied, piridoksien, kinien, chloorkinien, kinidien,
Betablokkers, litiumsoute, klonidien, reserpien, pentamidien, salisilate, etanol en etanol-bevattende middels kan beide die hipoglikemiese effek van insulien aspart verswak en verbeter.
Aspartinsulien is farmaseuties onversoenbaar met oplossings van ander medisyne.
Daar is berigte oor die ontwikkeling van chroniese hartversaking in die behandeling van pasiënte met tiazolidinedione saam met insulienpreparate, veral as sulke pasiënte risikofaktore vir die ontwikkeling van chroniese hartversaking het. As u so 'n gekombineerde behandeling voorskryf, is dit nodig om pasiënte te ondersoek om die simptome en tekens van chroniese hartversaking, die teenwoordigheid van edeem, gewigstoename te identifiseer. As simptome van hartversaking vererger, moet tiazolidinedionterapie gestaak word.

Vyf besoekers het daaglikse innamesyfers gerapporteer

Hoe gereeld moet ek insulien aspart neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik drie keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.

deelnemers	%
3 keer per dag	2	40.0%
4 keer per dag	2	40.0%
2 keer per dag	1	20.0%

Vyf besoekers het dosering aangemeld

deelnemers	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Een besoeker het die vervaldatum aangemeld

Hoe lank neem dit om insulien aspart te neem om die pasiënt se toestand te verbeter?
Die deelnemers aan die opname het na 1 week in die meeste gevalle 'n verbetering gevoel. Maar dit stem moontlik nie ooreen met die tydperk waardeur u sal verbeter nie. Raadpleeg u dokter vir hoe lank u hierdie medisyne moet neem. Die tabel hieronder toon die resultate van 'n opname oor die begin van 'n effektiewe aksie.

Een besoeker het 'n afspraak gemaak

Hoe laat is dit om Insulin aspart te neem: op 'n leë maag, voor, na of saam met kos?
Gebruikers van die webwerf meld gereeld dat hulle hierdie medisyne na etes neem. Die dokter kan egter 'n ander keer aanbeveel. Die verslag toon aan wanneer die res van die ondervraagde pasiënte die medisyne neem.