Sitagliptien om eetlus en liggaamsgewig diabetes te beheer

Sitagliptien is beskikbaar in die vorm van fosfaatmonohydraat. Vrystellingsvorm is 'n filmbedekte tablet

Die werktuig verskil aansienlik van die chemiese struktuur en farmakologiese werking van analoë en afgeleides van sulfonylureas, biguanides en alfa-glikosidase-remmers.

Inhibisie van DPP 4 met Sitagliptin lei tot 'n toename in die konsentrasie van twee hormone GLP-1 en HIP. Hierdie hormone behoort tot die inkretienfamilie. Die afskeiding van hierdie hormone word in die ingewande uitgevoer.

Die konsentrasie van hierdie hormone neem toe as gevolg van eet. Die inkretiene vorm deel van die fisiologiese stelsel wat suikerhomeostase in die liggaam reguleer.

Farmakinetika en indikasies vir die gebruik van die middel

Na die gebruik van die middel word die middel vinnig geabsorbeer. Hierdie middel het 'n absolute biobeskikbaarheid van 87%. Die inname van vetterige voedsel beïnvloed nie die farmakologiese kinetika van die middel nie.

Onttrekking van die middel word onveranderd uitgevoer in die samestelling van urine. Nadat die middel 'n week lank gestop is, word 87% met urine en 13% met ontlasting uitgeskei.

Die middel word as 'n middel van monoterapie gebruik in die teenwoordigheid van tipe II-diabetes mellitus by 'n pasiënt. Dit mag toegelaat word om die middel te neem ongeag die ete. Sitagliptien met Metformin in kombinasie kan as 'n komplekse terapie in die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes mellitus gebruik word. Die aanbevole dosis om die medikasie in kombinasie met Metformin te neem is 100 mg een keer per dag.

As u die tyd mis om Sitagliptin te neem, moet u dit so gou as moontlik neem. Dit is te danke aan die feit dat die neem van 'n dubbele dosis van die middel onaanvaarbaar is.

Dit is verbode om die middel meer gereeld te neem as wat aanbeveel word deur die gebruiksaanwysings.

Met die instrument kan u die vlak van suikers in die liggaam beheer, maar hierdie middel behandel nie diabetes nie.

Die middel moet geneem word, selfs as die pasiënt goed voel, moet die middel gestaak word slegs na konsultasie met die behandelende geneesheer en op aanbeveling daarvan.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Sitagliptin is 'n middel wat redelik goed verdra word as dit deur pasiënte ingeneem word, beide tydens monoterapie en as deel van komplekse terapie met ander middels wat hipoglisemies het.

Die belangrikste dosis van die middel word deur die niere uitgeskei. Hierdie metode om die aktiewe stof uit die liggaam te verwyder, vereis dat die behandelende geneesheer die prestasie van die niere in die teenwoordigheid van nierversaking by die pasiënt evalueer voordat hy die middel gebruik. Indien nodig, word die dosis van die middel reggestel. In die teenwoordigheid van 'n ligte vorm van nierversaking, word die dosisaanpassing van die geneesmiddel nie uitgevoer nie.

As 'n pasiënt matige nierversaking het, moet die dosis medikasie nie een keer per dag meer as 50 mg wees nie. Die middel kan te eniger tyd gebruik word, ongeag die dialise-prosedure.

Wanneer die middel as komponent van komplekse terapie gebruik word, moet die dosis sulfonielureumderivate wat verminder word, verminder word om die ontwikkeling van sulfon-geïnduseerde hipoglukemie in die liggaam te voorkom.

Die dosisbepaling van die medisyne wat gebruik word, word deur die behandelende geneesheer uitgevoer na 'n uitgebreide ondersoek na die liggaam van die pasiënt wat aan tipe 2-diabetes ly.

As daar 'n vermoede bestaan ​​van die ontwikkeling van die pankreatitis in die liggaam van die pasiënt, is dit nodig om op te hou met Sitagliptin en ander medisyne wat moontlik die siekte kan vererger.

Voordat die middel gebruik word, moet die dokter die pasiënt inlig oor die eerste kenmerkende simptome van pankreatitis.

Kontraïndikasies en newe-effekte

Die gebruik van die middel kan 'n ernstige en lewensgevaarlike ontsteking van die pankreas in die menslike liggaam uitlok.

As die middel nie korrek gebruik word nie, kan dit die voorkoms van 'n groot aantal newe-effekte in die liggaam uitlok. As die eerste tekens van oortredings verskyn, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

By die gebruik van die middel moet die doseringsinstruksies wat deur die behandelende dokter gegee word, streng gevolg word.

By die gebruik van die middel kan 'n persoon 'n groot aantal newe-effekte ervaar. Die belangrikste newe-effekte is:

1. angioedema,
2. anafilakse,
3. uitslag,
4. vel vaskulitis
5. urtikarie,
6. eksfoliatiewe velsiektes, Stevens-Johnson-sindroom,
7. akute pankreatitis
8. agteruitgang van die niere, akute nierversaking wat dialise benodig,
9. nasopharyngitis,
10. lugweginfeksies
11. braking,
12. hardlywigheid,
13. hoofpyn,
14. mialgie,
15. artralgie,
16. rugpyn
17. ledemaatpyn
18. jeuk.

As u die middel gebruik, moet u in gedagte hou dat die gebruik van hierdie instrument 'n hele reeks kontraindikasies het.

Die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik van die middel is soos volg:

• hipersensitiwiteit,
• die teenwoordigheid van diabetes mellitus van die eerste tipe,
• diabetiese ketoasidose,
• Pasiënt ouderdom jonger as 18 jaar
• laktasieperiode
• die tydperk van die geboorte van 'n kind.

By die gebruik van 'n medikasie moet alle aanbevelings streng gevolg word, en die middel moet nie geneem word as enige van die kontraindikasies voorkom nie. As 'n oordosis of vergiftiging plaasvind as gevolg van die gebruik van die middel, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel.

'N Oordosis of vergiftiging van die liggaam met die aangeduide middel kan tot die dood ernstige gesondheidsprobleme uitlok.

Analoog, koste en interaksie op ander maniere

Tydens kliniese toetse het preparate gebaseer op sitagliptien geen beduidende en beduidende effek gehad op die farmakologiese kinetika van geneesmiddels soos rosiglitazoon, metformien, glibenklamied, warfarin, simvastatien en orale voorbehoedmiddels nie.

By die gebruik van middels gebaseer op sitagliptien, is daar geen remming van CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 isoënsieme nie. Boonop belemmer medisyne nie sulke ensieme CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 nie.

Die gekombineerde gebruik van sitagliptien en metformien het nie 'n beduidende verandering in die farmakokinetika van sitagliptien by diabetes mellitus nie.

Die algemeenste middel is Januvia. 'N Analoog van die Russiese middel Januvia is Yanumet, waarvan die koste in Rusland ongeveer 2980 roebels beloop.

Te oordeel na die oorsigte van pasiënte wat hierdie middel vir behandeling gebruik het, het dit 'n beduidende effek op die suikervlak in die liggaam, maar dit is streng nodig om die toestand van die liggaam te beheer weens die moontlike voorkoms van 'n groot aantal newe-effekte.

Die prys van die middel hang af van die streek van die land en die verpakking van die middel en wissel van 1596 tot 1724 roebels. Die video in hierdie artikel praat oor maniere om glukemie te behandel.

Stel vorm en komposisie vry

Die medisyne gebaseer op sitagliptien met die handelsnaam Januvia is beskikbaar in die vorm van ronde tablette met 'n pienk of beige kleur en gemerk “227” vir 100 mg, “112” vir 50 mg, “221” vir 25 mg. Die tablette word verpak in plastiekkaste of in potloodsakkies. Daar kan verskillende borde in 'n boks wees.

Die basiese aktiewe stof sitagliptienfosfaathidraat word aangevul met croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, sellulose, natriumstearielfumarat, ongeraffineerde kalsiumwaterstoffosfaat.

Vir sildagliptin hang die prys van die pakket af, veral vir 28 tablette wat u moet betaal 1,596-1724 roebels. 'N Voorskrifmedikasie word gegee, die rakleeftyd is 1 jaar. Die medisyne benodig geen spesiale voorwaardes vir opberging nie. Oop verpakking word vir 'n maand op die yskasdeur gestoor.

Farmakologie Sitagliptinum

Hierdie hormone word deur die dermslymvlies vervaardig, en die produksie van inkretiene neem toe met die inname van voedingstowwe. As die glukosevlak normaal en hoër is, verhoog die hormone tot 80% van die produksie van insulien en die afskeiding daarvan deur ß-selle as gevolg van seinmeganismes in die selle. GLP-1 inhibeer die hoë afskeiding van b-selle van die hormoon glukagon.

'N Afname in glukagonkonsentrasie teen die agtergrond van 'n toename in insulienvolumes verseker 'n afname in glukose-afskeiding in die lewer. Hierdie meganismes en verseker die normalisering van glukemie. Die werking van incretins word beperk deur 'n sekere fisiologiese agtergrond, veral met hipoglykemie, dit beïnvloed nie die sintese van glukagon en insulien nie.

Met behulp van DPP-4 word inkretiene gehidroliseer om inerte metaboliete te vorm. Deur die werking van hierdie ensiem te onderdruk, verhoog sitagliptien die inhoud van inkretiene en insulien, en verminder die produksie van glukagon.

Met hiperglukemie, een van die belangrikste tekens van tipe 2-diabetes, help hierdie werkingsmeganisme om die vlak van geslikte hemoglobien, honger suiker en glukose na 'n koolhidraatbelasting te verlaag. Een dosis sitagliptien kan DPP-4 se prestasie vir 'n dag blokkeer en die sirkulasie van inkretiene in die bloedstroom met 2-3 keer verhoog.

Farmakokinetika van sitagliptien

Die opname van die geneesmiddel vind vinnig plaas, met 'n biobeskikbaarheid van 87%. Die absorpsietempo is nie afhanklik van die tyd van inname en samestelling van die voedsel nie, veral die vetterige voedsel verander nie die farmakokinetiese parameters van die incretin mimetic nie.

In ewewig verhoog die ekstra gebruik van 'n 100 mg tablet die oppervlakte onder die AUC-kromme, wat die afhanklikheid van die verspreidingsvolumes betyds met 14% kenmerk. 'N Enkele dosis van 100 mg tablette waarborg 'n verspreidingsvolume van 198 l.

'N Relatiewe klein deel van die inkretienmimetika word gemetaboliseer. Ses metaboliete is geïdentifiseer wat nie die vermoë het om DPP-4 te inhibeer nie. Nieropruiming (QC) - 350 ml / min. Die grootste deel van die middel word deur die niere geëlimineer (79% in onveranderde vorm en 13% in die vorm van metaboliete), die res word deur die ingewande geskei.

In die lig van die swaar las op die niere by diabete met 'n chroniese vorm (CC - 50-80 ml / min.), Is die aanwysers identies met CC 30-50 ml / min. 'n verdubbeling van die AUC-waardes is waargeneem, met CC onder 30 ml / min. - vier keer. Sulke toestande dui op dosis titrasie.

Met lewepatologieë van matige erns verhoog Cmax en AUC met 13% en 21%. In ernstige vorme verander die farmakokinetika van sitagliptien nie noemenswaardig nie, aangesien die geneesmiddel hoofsaaklik deur die niere uitgeskei word.

Wie word incretinomimetic getoon

Die medikasie word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes, benewens 'n lae-koolhidraatdieet en voldoende spieraktiwiteit.

Dit word gebruik as 'n enkele middel en gesamentlike terapie met metformien, sulfonylurea preparate of tiazolidinedione. Dit is ook moontlik om insulieninspuitingsmetodes te gebruik as hierdie opsie help om die probleem van insulienweerstandigheid op te los.

Kontra-indikasies vir sitagliptien

Moenie medikasie voorskryf nie:

• Met 'n hoë individuele sensitiwiteit,
• Diabete met tipe 1-siekte,
• Swanger en borsvoed,
• In 'n toestand van diabetiese ketoasidose,
• Aan die kinders.

Diabete met 'n chroniese vorm van nierpatologie moet veral aandag skenk.

Nadelige gebeure

Te oordeel na die resensies is die meeste van alle diabete besorg oor dyspepsie, ontstelde ontlasting. In laboratoriumtoetse word hiperurisemie, 'n afname in die doeltreffendheid van die tiroïedklier en leukositose opgemerk.

Onder ander onvoorsiene effekte ('n verband met incretin mimetiese middel is nie bewys nie) - respiratoriese infeksies, artralgie, migraine, nasofaryngitis). Die voorkoms van hipoglisemie is soortgelyk aan die resultate by die kontrolegroep wat placebo ontvang het.

Geneesmiddelinteraksie-resultate

Met die gelyktydige gebruik van sitagliptien met metformien, rosiglitazoon, orale voorbehoedmiddels, glibenklamied, warfarien, simvastatien, verander die farmakokinetika van hierdie groep geneesmiddels nie.

Gelyktydige toediening van sitagliptien en digoksien impliseer nie 'n verandering in die dosis van medikasie nie. Soortgelyke aanbevelings word aangebied deur die instruksie en interaksie van sitagliptien en siklosporien, ketoconazole.

Sildagliptin - analoë

Sitagliptin is die internasionale naam vir die middel; die handelsnaam is Januvius. 'N Analoog kan beskou word as die gekombineerde medikasie Yanumet, wat sitagliptien en metformien insluit. Galvus behoort ook tot die groep DPP-4-remmers (Novartis Pharma AG, Switserland) met die aktiewe komponent vildagliptin, prys 800 roebels.

Hipoglykemiese middels is ook geskik vir die ATX-kode van vlak 4:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, VSA, gebaseer op alogliptien),
• Onglisa (Bristol-Myers Squibb Company, gebaseer op saxagliptien, prys - 1800 roebels),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, Italië, Brittanje, met die aktiewe stof linagliptin), prys - 1700 roebels.

Hierdie ernstige medisyne is nie in die lys van voorkeursmedisyne opgeneem nie. Is dit die moeite werd om op u eie risiko te eksperimenteer en u begroting en gesondheid te waag?

Sitagliptin resensies

Te oordeel na berigte oor tematiese forums word Januarie in die beginfase van die siekte dikwels aan diabete voorgeskryf. Oor sitagliptien toon resensies van dokters en pasiënte dat die gebruik van incretinomimetic baie nuanses het.

Januvia is 'n nuwe generasie medisyne en nie alle dokters het genoeg ervaring opgedoen met die gebruik daarvan nie. Tot onlangs was metformien die eerste-lyn-middel; nou word Januvia ook as monoterapie voorgeskryf. As dit voldoende is, is dit nie raadsaam om dit met metformien en ander medisyne aan te vul nie.

Diabetici kla dat die medisyne nie altyd aan die vereiste vereistes voldoen nie, maar mettertyd neem die effektiwiteit daarvan af. Die probleem hier is nie om aan die pille gewoond te raak nie, maar aan die kenmerke van die siekte: tipe 2-diabetes is 'n chroniese, progressiewe patologie.

Alle opmerkings lei tot die gevolgtrekking dat die bekendstelling van sitagliptien in die kliniese praktyk, wat 'n fundamenteel nuwe klas medisyne verteenwoordig, voldoende geleentheid bied om tipe 2-diabetes op enige stadium te bestuur, van prediabetes tot addisionele terapie, met onbevredigende resultate van die gebruik van tradisionele glukemiese kompensasiestelsels.

Verslag deur professor A.S. Ametov, endokrinoloog-diabetoloog oor die teorie en praktyk van die gebruik van sitagliptien - op video.

Aanduidings vir gebruik

Sitagliptin is 'n bymiddel om die hoë suikervlakke te stabiliseer, maar dit is nie 'n middel om dit te behandel nie. Indikasies in die farmakokinetika van sitagliptien is onafhanklik van die ouderdomsgroep, pasiëntgewig en maaltyd. Die middel gedra hom onafhanklik as dit vetterige kos eet sonder om die eienskappe daarvan te verander.

Sitagliptin het homself goed gevestig as aanvulling tot basiese terapie, aangesien die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes probleme met dieet het, sowel as om die nodige fisieke inspanning uit te voer.

Sitagliptien verminder eetlus, terwyl dit 'n volhoubare gevoel van volhoubaarheid behou. Dit het 'n positiewe uitwerking op pasiënte met diabetes wat te veel gewig het.

Nierversaking

Die niere is verantwoordelik vir die onttrekking van die geneesmiddel uit die liggaam, dus met 'n gediagnoseerde nierversaking, moet 'n uitgebreide ondersoek gedoen word na die urinêre stelsel in die geheel. In die geval van 'n ligte vorm, word die dosis nie verander nie, maar met matige erns word dit aangepas tot 50 mg per dag.

Innovasie in diabetes - drink net elke dag.

As dialise uitgevoer word, word die gebruik van Sitagliptin individueel oorweeg, afhangend van die erns van die kliniese beeld van die siekte. Met die verdere gebruik van Sitagliptin, is dit nodig om die ontleding van urine gereeld te ondersoek.

Gebruik op ouderdom

Volgens studies by bejaardes is die konsentrasie van sitagliptien in die bloed 20% hoër as in die jonger geslag. Volgens die aanduidings van korreksie is dit egter nie nodig nie, aangesien die middel in komplekse terapie goed gewerk het in hierdie groep pasiënte met tipe 2-diabetes.

Kombinasie met ander medisyne

Sitagliptien vul goed aan sonder om die farmakokinetika van medisyne te verander, soos:

• metformien,
• warfarin,
• simvastatien,
• glibenklamied,
• siklosporien,
• ketokonasool,
• digoksien,
• orale voorbehoedmiddels.

In hierdie geval het die middel nie dosisaanpassing nodig nie.

Newe-effekte

Verhoog die risiko vir die ontwikkeling van pankreatitis. As die simptome van hierdie siekte voorkom, moet u die dwelmmiddel gebruik. As dit met sulfonylureum in 'n standaard dosis geneem word, verlaag dit die suiker vlakke drasties.

By tipe 2-diabete kan 'n individuele nadelige reaksie plaasvind na die bekendstelling van Sitagliptin in 'n komplekse behandeling. U moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg as:

• pyn in die rug en ledemate,
• braking of langdurige hardlywigheid,
• on kenmerkende tekens van SARS of kortasem,
• hoofpyn,
• vermoed pankreatitis
• anafilakse met neurotiese oedeem,
• jeukerige vel of uitslag in die vorm van urtikaria,
• groot areas van rooiheid op die vel,
• nierversaking.

Oordosis

'N Oordosis sitagliptien is onaanvaarbaar. As 'n dubbele dosis van die middel waarskynlik is of vermoed word (gebeur by bejaarde pasiënte), moet noodhulp onmiddellik ontbied word.

Alle vervaardigde analoë van Sitagliptin bevat die belangrikste komponent daarvan. In die ontwikkelde preparate is Sitagliptin en Metformin in balans. Die tabel toon die bestaande opsies.

Benewens metformien het die dokter sitagliptien voorgeskryf. Volgens die gebruiksaanwysings is die niere addisioneel gekontroleer. Nadat ek baie resensies gelees het, was ek gereed vir newe-effekte, maar gelukkig het dit my geslaag. Ek voel goed na 'n week se gebruik.

Nikolay, die stad Krasnoyarsk

Sitagliptin en die analoë daarvan normaliseer my toestand goed. Die eerste keer ná die aanstelling van die kursus was duiselig en matig naar, maar na 'n week het alles weer normaal geword.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Aronova S.M. verduidelikings gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

Samestelling en meganisme van aksie

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is sitagliptien met dieselfde naam. Die Latynse naam van die middel is Sitagliptin. Met normale of verhoogde bloedglukose verhoog die geneesmiddel insulienproduksie, hormoonafskeiding deur beta-selle in die pankreas, as gevolg van die effek op die werking van die signalering van intrasellulêre meganismes.

Nadat u die medisyne geneem het, vind 'n vinnige opname plaas. Sitagliptien word gekenmerk deur absolute biobeskikbaarheid - 87%. Selfs die gebruik van vetterige voedsel beïnvloed nie die farmakokinetika van die middel nie.

Die medisyne word gewoonlik in die urine uitgeskei, en nadat dit 'n week lank gestaak is, is dit 87% met urine en 13% met ontlasting.

Instruksies vir die gebruik van die middel

In ooreenstemming met die gebruiksaanwysings, word Sitagliptin voorgeskryf as medikasie vir die organisering van monoterapie vir diabete met 'n patologie van die tweede tipe. Tablette kan gedrink word ongeag voedsel.

Die kombinasie van sitagliptien en medisyne met metformien is ook moontlik vir diabete van die tweede vorm. Aanbevole dosisse met gelyktydige behandeling met metformien - 100 mg een keer per dag.

As die tyd van die pil gemis is, moet u dit so gou as moontlik drink, want dit is verbode om 'n dubbele dosis op een slag te neem. Dit is ook teenaangedui om tablette meer gereeld te drink as wat deur die instruksies aangedui word.

Sitagliptin beheer bloedsuiker effektief, maar die werking is daarop gemik om die simptome van suikersiekte uit te skakel, en nie om die invloed van etiologiese faktore op die liggaam te stop nie.

Dit is nodig om pille te neem, selfs terwyl u normale gesondheid handhaaf. Beëindig die kursus slegs soos aangedui deur 'n spesialis.

Met monoterapie of met die gekombineerde behandeling 'Sitagliptin' met 'n dosis van 100 mg mondeling, word die dosis slegs verminder vir mense met nierversaking.

Die belangrikste weg van medisyne-eliminasie is uitskeiding in die niere. Vir pasiënte met matige en ernstige vorme van nierversaking, met chroniese nierversaking in die stadium, is dit belangrik om 'n regstelling uit te voer - naamlik om die dosis te verminder. Slegs op hierdie manier kan dieselfde konsentrasie van die aktiewe komponent in plasma verkry word as by diabete sonder verswakte nierfunksie.

Uitvoerbare newe-effekte

Daar is bewys dat die waarskynlikheid om hipoglukemie te ontwikkel by pasiënte wat Sitagliptin volg nie verhoog nie. Studies oor mede-toediening met medisyne, waaronder newe-effekte onder meer hipoglisemie, is nie uitgevoer nie.

Die dosis vir pasiënte met ligte tot matige nierversaking verander nie.

Die newe-effekte van die middel kan in groepe verdeel word, afhangende van die effek op 'n spesifieke stelsel in die liggaam.

• maagpyne
• aanvalle van naarheid en braking,
• dispepsie,
• hardlywigheid,
• winderigheid,
• pankreatitis, wat dodelik kan vorm.

• uitslag,
• verstik,
• vel vaskulitis
• angioedema.

Ander newe-effekte:

• infeksies in die boonste lugweë
• hoofpyn
• artralgie,
• mialgie,
• velswam
• rugpyn
• verswakte nierfunksie.

In die geval van 'n oordosis dwelmmiddels, is die verpligte monitering van die liggaamlike lewensparameters nodig. Die dokter onderneem simptomatiese behandeling, en ondersteunende maatreëls word gereël, insluitend hemodialise.

In medisyne is daar 'n bewys van die risiko's dat akute pankreatitis ontwikkel as 'n negatiewe reaksie op die middel. Gewoonlik is dit 'n gevaarlike bloeding of nekrotiese vorm wat die dood kan veroorsaak. 'N Diabeet word noodwendig ingelig oor die kenmerkende manifestasies van 'n akute aanval van pankreatitis om onmiddellik hulp te ontbied of hospitaal toe te gaan. Dit is aanhoudende ondraaglike en onophoudelike pyne in die buik. As u vermoed dat 'n manifestasie van pankreatitis voorkom, word die middel dringend gekanselleer.

"Sitagliptin" -analoë word as sulke middels beskou:

Die gewildste analoog is Yanumet. Die prys daarvan is baie hoog, ongeveer 2900 roebels.

Sitagliptin is 'n nuwe generasie medisyne. Maar nie alle dokters het die effektiewe gebruik daarvan vir tipe 2-diabete voldoende bemeester nie. Tot onlangs was die belangrikste medisyne vir hierdie diagnose Metformin, en nou is dit toenemend moontlik om met die aanstelling van monoterapie presies met Sitagliptin te kom. As die vermoë van die middel nie voldoende is om die suikervlak te beheer nie, word dit volgens die dokter se aanvulling met Metformin of ander medisyne aangevul.

Volgens die pasiënte se oorsigte word 'n positiewe mening oor die middel gevorm. Dit beïnvloed die konsentrasie van glukose in die bloed aansienlik, sodat u nie die toestand noukeurig kan monitor om die newe-effekte te voorkom nie, insluitend ernstige aanvalle van hipoglykemie.

Daar is egter menings waardeur diabete kla oor die gebrek aan die effek wat in die instruksies genoem word, asook oor die afname in die resultaat van die gebruik oor tyd. Dit is te danke aan die feit dat die tweede vorm van diabetes 'n aktief progressiewe chroniese siekte is.

U kan die dwelm in 'n Russiese apteek koop op aanbeveling van 'n dokter. Die benaderde koste beloop 1500 - 1700 roebels.

Gevolgtrekking

Die gebruik van Sitagliptin-endokrinoloë in die mediese praktyk help om die moontlikhede van die behandeling van tipe 2-diabetes uit te brei, ongeag die stadium van ontwikkeling. Die medisyne toon positiewe resultate vir pasiënte met prediabetes en vir diegene vir wie die klassieke behandelingsregime nie die verwagte effek gehelp het nie en die algemene gesondheid en welstand verbeter het.

Nosologiese indeling (ICD-10)

Die Internasionale Klassifikasie van Siektes van die tiende hersiening (ICD-10) is 'n standaardassesseringsinstrument op die gebied van gesondheidsorgbestuur, medisyne, epidemiologie, asook die algemene gesondheidstatus van die bevolking. Volgens ICD-10 kan die middel in Januvia-tablette gebruik word vir die volgende siektes en komplikasies:

• E11 Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 2 diabetes mellitus).

Hulpstoffen

Hulpstowwe Januvia is:

• mikrokristallyne sellulose,
• croscarmellose natrium,
• kalsium waterstoffosfaat,
• natriumstearielfumarat,
• magnesiumstearaat.

• polivinielalkohol
• talkpoeier
• titaandioksied
• ysteroksied geel,
• makrogol (poliëtileenglikol) 3350,
• ysteroksied rooi.

Gebruiksaanwysings Januarie

Die lees van hierdie instruksies vir die gebruik van die middel Januvia stel die pasiënt nie vry van die bestudering van die "Gebruiksaanwysings Januvia", wat in die vervaardiger se kartonverpakking is nie.

Die middel Januvia word voorgeskryf volgens die aanwysings vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, in sommige gevalle in kombinasie met metformien of glitazone, ligte fisieke inspanning en dieet. Die middel word gebruik in die behandeling van nier- en lewerversaking. Met 'n toename in bloedglukose, verhinder die effek van die middel die afskeiding van glukagon, wat die ontwikkeling van hipoglukemie voorkom.

Die werking van Januvia stimuleer die produksie van insulien en die werking van beta-selle in die pankreas.

'N Toename in die liggaamsgewig van die pasiënt vind nie plaas tydens die gebruik van die middel nie.

Volgens die instruksies word die behandelingsverloop en die dosering van die tablette deur die behandelende endokrinoloog bepaal. Diabete word een keer per dag Januvia 100 mg voorgeskryf. By nierversaking daal die daaglikse norm tot 50 of 25 mg, afhangend van die erns van die siekte. As u die volgende dosis oorslaan, moet u die dosis Januvia nie verhoog nie.

Januvia moet op 'n donker plek en buite die bereik van kinders gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C.

Die rakleeftyd is 24 maande vanaf die datum waarop die middel vrygestel is. Na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is, moet dit nie gebruik nie.

Newe-effekte van Januarie

Januvia word goed verdra sonder om newe-effekte te veroorsaak. In uitsonderlike gevalle kan die volgende verskynsels voorkom.

Van die asemhalingstelsel:

• Infeksies in die boonste lugweë
• Nasopharyngitis.

Van die sentrale senuweestelsel:

Van die spysverteringstelsel:

Van die muskuloskeletale stelsel:

Van die endokriene stelsel:

Kontraïndikasies Januvius

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel Januvia:

• tipe 1-diabetes
• swangerskap,
• diabetiese ketoasidose,
• laktasieperiode
• uiterste sensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Die effek van die medisyne Januvia by pasiënte jonger as 18 jaar is nog nie volledig bestudeer nie; Januvia-tablette word nie vir hierdie kategorie mense voorgeskryf nie.

Prys Januvius

Die prys van Januvius in tablette sluit nie die afleweringskoste in as die middel via 'n aanlyn-apteek gekoop word nie. Afhangend van die plek van aankoop en dosis, kan pryse aansienlik wissel.

• Rusland (Moskou, St. Petersburg) van 2080 tot 3110 Russiese roebels,
• Oekraïne (Kiëf, Kharkov) van 686 tot 1026 Oekraïense hryvnias,
• Kazakstan (Almaty, Temirtau) van 9797 tot 14648 Kazakhstani tenge,
• Belo-Rusland (Minsk, Gomel) van 547040 tot 817930 Wit-Russiese roebels,
• Moldawië (Chisinau) van 582 tot 871 Moldawiese Lei,
• Kirgisië (Bishkek, Osh) van 2267 tot 3390 Kirgisiese somers,
• Oesbekistan (Tasjkent, Samarkand) van 80662 tot 120606 Oezbeeks soums,
• Azerbeidjan (Baku, Ganja) van 31,0 tot 46,3 Aserbeidjanse manats,
• Armenië (Yerevan, Gyumri) van 14290 tot 21366 Armeense drams,
• Georgië (Tbilisi, Batumi) van 70,7 tot 105,7 Georgiese lari,
• Tajikistan (Dushanbe, Khujand) van 195.9 tot 293.0 Tajik somoni,
• Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) van 100,5 tot 150,2 nuwe Turkmeense manats.

Koop Januarie

U kan Januvia in die vorm van filmbedekte tablette in 'n apteek koop met behulp van die medisyne-besprekingsdiens, insluitend. Voordat u Januarie koop, moet u die vervaldatum duidelik maak. Bestel Januarie met aflewering in die aanlyn-apteek. Die middel word uitsluitlik op voorskrif toegedien.

Klik en deel die artikel met jou vriende:

Produsent Januvius

Die vervaardiger van Januvius is Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme is 'n handelsmerk waaronder die Amerikaanse farmaseutiese maatskappy Merck & Co sy produkte wêreldwyd verkoop.

Yanumet is 'n filmbedekte tablet wat elk 50 mg sitagliptien bevat, sowel as 500, 800 en 1000 mg metformien, vandaar die verdeling van die middel volgens die konsentrasie van metformien in die samestelling van die middel. Die farmakologiese mark bied die volgende vorme van vrystelling van medisyne:

• Janumet tablette 500 mg + 50 mg,
• Janumet-tablette 800 mg + 50 mg,
• Janumet tablette 1000 mg + 50 mg.

Een houer kan van een tot sewe blase bevat. Daar is die grootste aanvraag na vier blisterverpakkings. Elke blister bevat 14 tablette. U kan so 'n middel nie langer as twee jaar bêre nie.

slegs voorskrif.

Janumet is ongewens om te gebruik in die teenwoordigheid van die volgende faktore:

• onverdraagsaamheid teenoor enige van die bestanddele waaruit die middel bestaan ​​(povidon, metformien, sitagliptienfosfaatmonohydraat, stearielfumarat en natriumlaurylsulfaat),
• diagnose van tipe 1-diabetes
• ernstige fases van verskillende niersiektes, sowel as 'n akute toestand tydens die oordrag van infeksie of skok (dehidrasie), wat die nierfunksie direk beïnvloed,
• alkoholisme of ernstige alkoholvergiftiging,
• die tydperk van swangerskap (die dragtyd, sowel as die periode van borsvoeding), radiologiese studies (direk 'n week na en na die prosedure),
• die teenwoordigheid van siektes, veral siektes wat met die kardiovaskulêre stelsel verband hou, wat lei tot suurstofhonger van weefsels.

By ouer persone moet veral aandag geskenk word aan die neem van Yanumet. Inderdaad, met verloop van tyd neem die funksionering van die niere af en is dit 'n filter van die menslike liggaam. Met die ouderdom funksioneer die uitskeidingstelsel, wat beteken dat dit al hoe moeiliker word om ongewenste stowwe en komponente uit die liggaam te verwyder. Wanneer Yanumet aan ouer mense voorgeskryf word, moet spesialiste die dosis van die geneesmiddel noukeurig selekteer, asook voortdurend toesig hou oor die toestand van die pasiënt.

Die dwelmmiddel is verbode vir kinders jonger as 18 jaar.

Yanumet het, soos enige ander kragtige middel, 'n aantal ongewenste effekte wat met verloop van tyd of byna onmiddellik na inname by 'n pasiënt kan voorkom.Die medisyne beïnvloed die spysverteringskanaal die meeste, bevorder geleidelike gewigsverlies (tot anorexia), sowel as die kardiovaskulêre stelsel. Oortreding van die gewone ritme van metabolisme word nie uitgesluit nie, en primêr allergiese reaksies van die vel word aangetref - verskeie uitslag en jeuk.

Die volgende is newe-effekte wat veroorsaak kan word deur die gebruik van hierdie middel:

• periodieke erge pyn in die kop of konstante, maar ligter migraine, verminderde aktiwiteit en gesondheid van die liggaam, in sommige gevalle word onnatuurlike slaperigheid en konstante moegheid opgemerk,
• seer keel, tot die voorkoms van 'n onaangename ekspektorerende hoes, snypyn in die buikstreek, gepaard met naarheid, braking, winderigheid en hardlywigheid, swelling van die liggaam, veral op die bene en arms,
• konstante droë mond, selfs nadat u vloeistof ingeneem het (meestal gepaard met 'n hoes), met langdurige inname, is daar probleme met die werking van die spysverteringskanaalstelsel.

As een van hierdie simptome tydens die neem van die pille waargeneem is, moet u dadelik oortredings by u dokter aanmeld. Op grond van die ondersoek en ontleding kan 'n spesialis die beste behandeling vir 'n spesifieke geval kies. Immers, Yanumet is nie die enigste medisyne wat u kan help in die stryd teen die siekte nie.

Janumet is 'n baie duur middel, waarvan die prys wissel tussen 2700 en 3000 duisend roebels vir 'n pakket met vier blase. Die koste kan ook wissel afhangende van die vorm van vrystelling van die aangekoopte produk (aantal tablette, konsentrasie van metformien) en die plek van aankoop. Dus, in die toonaangewende aanlynwinkels, sal die verpakking van Yanumet 2700 tot 2800 roebels kos, aflewering uitgesonderd (vir 56 tablette). Maar in netwerkapteke vir Yanumet kan u tot 3000 duisend roebels gee.

'N Spesiale samestelling wat metformien en sitagliptien kombineer, maak hierdie middel uniek op die farmakologiese mark. Immers, Yanumet is byna die enigste middel wat hierdie twee stowwe kombineer. Maar 'n taamlike hoë koste laat ons soek na plaasvervangers vir so 'n effektiewe, maar duur middel.

Die Velmetia-middel het 'n soortgelyke samestelling, maar die prys van so 'n middel verskil nie veel van die prys van Yanumet nie. Daar is geen medisyne teen 'n stukkie prys wat die liggaam beïnvloed van pasiënte met tipe 2-diabetes soos Yanumet nie, maar u kan probeer om verskillende medisyne saam te neem om die beste effektiwiteit te verkry om bloedsuikervlakke te handhaaf.

Hierdie middels sluit in:

• Suiwer metformien (metformien) en sitagliptien (Januvia). Metformin kos ongeveer 250 roebels vir 60 stukke, en Januvius 1500 vir 28 tablette. Hierdie fondse moet saamgeneem word om die beste resultaat te bereik,
• Galvus (800 roebels vir 28 tablette) en Glyukofazh (350 roebels vir 60 tablette) in totaal. Hierdie middels vul mekaar perfek aan, maar verskil van Yanumet in hul groter fokus op die uitskakeling van probleme wat verband hou met die kardiovaskulêre stelsel by tipe 2-diabetes,
• Glibomet. Hierdie middel bevat metformien en glibenklamied en het presies dieselfde aanduidings as Janumet. Dit is daarop gemik om hipoglukemie te bekamp, ​​het lipiedverlagende eienskappe. Gemiddeld is die koste van so 'n middel 350 roebels vir 40 tablette,
• Avandamet word selde in Russiese apteke aangetref; die gemiddelde koste is 400 roebels per 60 tablette. Dit bevat 500 mg metformien en kan nie as 'n effektiewe hulpmiddel sonder ingewikkelde terapie gebruik word nie. Dit is waarom hierdie middel baie minderwaardig is as Yanumet, hoewel dit perfek werk met ingewikkelde behandeling,
• Tripride het aanduidings soortgelyk aan Yanumet, maar minderwaardig as die konsentrasie van die stowwe daarin (dit het glimepiride en pioglitazon). So 'n middel kos ongeveer tweehonderd roebels per verpakking (30 tablette) en is die goedkoopste analoog van almal wat aangebied word,
• Douglimax kombineer metformien en glimepiried, en het ook 'n soortgelyke werking as die oorspronklike tablette, maar die daling in bloedsuikervlakke is baie minderwaardig daaraan toe. Douglimax kos ongeveer 350 roebels vir 'n pakket wat 30 tablette bevat.

Die belangrikste ding om te onthou is dat daar met die dokter ooreengekom moet word oor die vervanging van een middel deur 'n ander, anders kan dit lei tot onvoorspelbare gevolge. Onafhanklikheid in die behandeling van so 'n ernstige siekte is onaanvaarbaar, want dit kan lei tot 'n agteruitgang van die algemene toestand en tot 'n skerp daling in die vlak van glukose in die bloed.

Die samestelling en eienskappe van die geneesmiddel

Januvia-medisyne het die belangrikste aktiewe bestanddeel - sitagliptienfosfaatmonohydraat. Die medikasie word gemaak met behulp van hulpstowwe:

1. Croscarmellose natrium
2. Kalsiumwaterstoffosfaat, ongemaal,
3. MCC
4. Natriumsilielfumarat.

Jeugtablette met diabetes het 'n filmbedekking wat gemaak is van titaandioksied, geel ysteroksied kleurstof, polivinielalkohol kleurstof ysteroksied rooi, talk, makrogol.

Januvia is 'n lae medisyne teen diabetes, 'n baie selektiewe remmer van die dipeptidylpeptidase-ensiem. Nadat die medikasie geneem is, word 'n toename in die konsentrasie van twee hormone van inkretiene waargeneem. Danksy die medisyne is daar 'n afskeiding van hormone in die ingewande, wat 'n toename in hul produksie tydens maaltye is. Die werking van hormone is daarop gemik om die produksie van insulien te sintetiseer.