Tipe 2 diabetes bloedsuiker

Vir pasiënte wie se lewensverwagting 30-40 jaar oorskry en daar geen verswarende faktore in die vorm van siektes van die kardiovaskulêre stelsel is nie, moet die individuele teiken vir geslikte hemoglobien in die reeks 6,5-7,0% gestel word. By gesonde mense is sulke aanwysers prediabetes, en by pasiënte is dit laer as suikersiekte. Hul prestasie toon 'n goeie effek van behandeling en vordering met die stop van die siekte.

Individuele teikens vir die HbA1c tussen 7,0-7,5% word bepaal deur funksioneel onafhanklike pasiënte met gepaardgaande patologieë in die vorm van kardiovaskulêre siektes. Hulle het 'n lewensverwagting van meer as tien jaar.

Vir pasiënte met 'n lewensverwagting van 5-10 jaar, dit wil sê vir bejaardes met 'n swak selfbeheersing en probleme met 'n voldoende evaluering van hul gesondheidstatus, kan individuele doelstellings vir hierdie aanwyser in die omgewing van 7,5-8,0% wees, en met ernstige gepaardgaande komplikasies en tot 8,5%.

'N Individuele doelwit is nie vir die laaste groep met 'n lewensverwagting van 1 jaar gestel nie. Glycated hemoglobien vir hulle is nie 'n belangrike aanduiding nie, en dit beïnvloed nie die lewensgehalte nie.
'N Ander faktor wat die grootte van die individuele doelwit van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes beïnvloed, is die risiko om hipoglukemie te ontwikkel. Hierdie term beteken lae bloedsuiker, wat nie minder nie as hoë suiker, skadelik vir die gesondheid is.

Hipoglukemie kan baie gesondheidsprobleme veroorsaak, en daarom word individuele doelwitte gestel met 'n mate van oorskatting. Dit word gereeld saam met insulienterapie gebruik, aangesien insulien die glukosevlakke dramaties kan verlaag. Om die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom, word die doelwit dikwels nie 'n normale indikator vir 'n gesonde persoon in 6,0-6,5 mmol / l bloedsuiker gestel nie, maar 'n reikwydte van 6,5-7,0 mmol / l. Dit bespaar die reaksietyd wanneer glukose na die nodige terapie daal.

Tipe 2 selfmonitering van diabetes

Die mediese en tegniese industrie bied voldoende effektiewe en gerieflike toestelle vir selfmonitering van bloedsuikervlakke by pasiënte met suikersiekte - glukometers. In grootte is hulle nie groter as 'n selfoon nie en is byna almal beskikbaar vir gebruik.

Toetsstroke word in die meter geplaas, wat 'n bloedmonster neem en na 'n paar tientalle sekondes word die resultaat op die skerm vertoon.
'N Pasiënt met diabetes moet gereeld gekontroleer word. Die frekwensie van studies is gestandaardiseer, maar kan effens verskil afhangende van die dokter se aanbevelings.
Die belangrikste faktor wat die frekwensie van meet van bloedsuiker beïnvloed, is die tipe behandeling. Selfbeheersingstandaarde word in die tabel gegee:

Aanpassing van individuele doelstellings

Ses maande word toegeken om 'n individuele doel te bereik ten opsigte van geslikte hemoglobien. Vir so 'n periode moet die voorgeskrewe behandeling die nodige effek hê. Die geslikte hemoglobienindeks word elke drie maande gemeet en na ses maande word die uitslag beoordeel. Daar is twee opsies vir die ontwikkeling van gebeure:

• 'n individuele doelwit is bereik, die vlak van geslikte hemoglobien het met 0,5% of meer gedaal - die geselekteerde behandelingstaktieke word uitgebrei,
• die individuele doel is nie bereik nie, die vlak van geslikte hemoglobien het nie met minder as 0,5% verander of gedaal nie - die terapie word verbeter, aanvullende medisyne word voorgeskryf wat mekaar aanvul.

Die volgende evaluering van die effektiwiteit van die behandeling word na ses maande weer uitgevoer. Die kriteria bly dieselfde.

Kritieke suikervlak

Soos u weet, is die bloedsuiker-norm voordat u eet, 3,2 tot 5,5 mmol / L, na ete - 7,8 mmol / L. Daarom, vir 'n gesonde persoon, word enige indikators van bloedglukose bo 7,8 en onder 2,8 mmol / l reeds as krities beskou en kan dit onomkeerbare gevolge in die liggaam veroorsaak.

By diabete is die omvang van bloedsuiker egter baie groter en hang dit grootliks af van die erns van die siekte en ander individuele eienskappe van die pasiënt. Maar volgens baie endokrinoloë is 'n aanduiding van glukose in die liggaam byna 10 mmol / L van kritieke belang vir die meeste pasiënte met diabetes, en die oormaat daarvan is uiters ongewens.

As die bloedsuikervlak van 'n diabeet die normale omvang oorskry en bo 10 mmol / l styg, dan dreig dit met die ontwikkeling van hiperglykemie, wat 'n uiters gevaarlike toestand is.'N Glukosekonsentrasie van 13 tot 17 mmol / l hou reeds 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt in, aangesien dit 'n beduidende toename in die bloedinhoud van asetoon en die ontwikkeling van ketoasidose veroorsaak.

Hierdie toestand oefen 'n geweldige las op die hart en niere van die pasiënt uit en lei tot die vinnige uitdroging daarvan. U kan die vlak van asetoon bepaal deur die uitgesproke asetoongeur uit die mond of deur die inhoud daarvan in die urine met behulp van toetsstrokies, wat nou in baie apteke verkoop word.

Benaderde waardes van bloedsuiker waarteen 'n diabeet ernstige komplikasies kan opdoen:

1. Vanaf 10 mmol / l - hiperglikemie,
2. Vanaf 13 mmol / l - precoma,
3. Vanaf 15 mmol / l - hiperglikemiese koma,
4. Vanaf 28 mmol / l - ketoasidotiese koma,
5. Vanaf 55 mmol / l - hiperosmolêre koma.

Dodelike suiker

Elke suikersiekte het hul eie maksimum bloedsuiker. In sommige pasiënte begin die ontwikkeling van hiperglykemie reeds by 11-12 mmol / L, in ander word die eerste tekens van hierdie toestand waargeneem na die merk van 17 mmol / L. Daarom is daar in medisyne nie iets soos 'n enkele dodelike glukose in alle bloed vir alle diabete nie.

Daarbenewens hang die erns van die toestand van die pasiënt nie net af van die vlak van suiker in die liggaam nie, maar ook van die tipe diabetes wat hy het. Dus dra die marginale suikervlak by tipe 1-diabetes by tot 'n baie vinnige toename in die konsentrasie van asetoon in die bloed en die ontwikkeling van ketoasidose.

By pasiënte wat aan tipe 2-suikersiekte ly, veroorsaak verhoogde suiker gewoonlik nie 'n beduidende toename in asetoon nie, maar dit veroorsaak ernstige uitdroging, wat baie moeilik kan wees om te stop.

As die suikervlak by 'n pasiënt met insulienafhanklike suikersiekte tot 'n waarde van 28-30 mmol / l styg, ontwikkel hy in hierdie geval een van die ernstigste diabetiese komplikasies - ketoasidotiese koma. Op hierdie glukosevlak is 1 teelepel suiker in 1 liter bloed van die pasiënt vervat.

Die gevolge van 'n onlangse aansteeklike siekte, ernstige beserings of chirurgie, wat die liggaam van die pasiënt verder laat verswak, lei tot hierdie toestand.

'N Ketoasidotiese koma kan ook veroorsaak word deur 'n gebrek aan insulien, byvoorbeeld met 'n verkeerd geselekteerde dosis van die middel, of as die pasiënt per ongeluk die inspuitingstyd gemis het. Daarbenewens kan die inname van alkoholiese drank die oorsaak van hierdie toestand wees.

Ketoasidotiese koma word gekenmerk deur 'n geleidelike ontwikkeling, wat van etlike ure tot etlike dae kan duur. Die volgende simptome veroorsaak hierdie toestand:

• Gereelde en oorvloedige urinering tot 3 liter. per dag. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam probeer om soveel asetoon as moontlik uit die urine te skei,
• Ernstige dehidrasie. As gevolg van oormatige urinering verloor die pasiënt vinnig water,
• Verhoogde bloedvlakke van ketoonliggame. As gevolg van 'n tekort aan insulien, word glukose nie meer deur die liggaam opgeneem nie, wat veroorsaak dat dit vette vir energie verwerk. Byprodukte van hierdie proses is ketoonliggame wat in die bloedstroom vrygestel word,
• Volledige gebrek aan krag, slaperigheid,
• Diabetes naarheid, braking,
• Uiters droë vel, waardeur dit kan afskil en kraak,
• Droë mond, verhoogde speeksel in speeksel, pyn in die oë as gevolg van 'n gebrek aan traanvloeistof,
• Uitgesproke reuk van asetoon uit die mond,
• Swaar, hees asemhaling, wat voorkom as gevolg van 'n tekort aan suurstof.

As die hoeveelheid suiker in die bloed steeds toeneem, sal die pasiënt die ernstigste en gevaarlikste vorm van komplikasie by diabetes mellitus ontwikkel - hiperosmolêre koma.

Dit manifesteer met uiters intense simptome:

In die ernstigste gevalle:

• Bloedklonte in die are,
• Nierversaking
• Pankreatitis.

Sonder tydige mediese hulp lei 'n hiperosmolêre koma dikwels tot die dood. As die eerste simptome van hierdie komplikasie dus voorkom, is die pasiënt in die hospitaal onmiddellik hospitalisasie nodig.

Behandeling van hiperosmolêre koma word slegs onder resussitasietoestande uitgevoer.

Die belangrikste ding in die behandeling van hiperglykemie is die voorkoming daarvan. Moet nooit bloedsuiker na kritieke vlakke bring nie. As iemand diabetes het, moet hy dit nooit vergeet nie en altyd die glukosevlak betyds nagaan.

Mense met suikersiekte wat normale bloedsuikervlakke handhaaf, kan jare lank 'n volle lewe lei en nooit erge komplikasies ervaar nie.

Aangesien naarheid, braking en diarree enkele van die simptome van hiperglikemie is, is dit baie wat dit vir voedselvergiftiging gebruik, wat erge gevolge bevat.

Dit is belangrik om te onthou dat indien sulke simptome voorkom by 'n pasiënt met diabetes, die fout waarskynlik nie 'n siekte van die spysverteringstelsel is nie, maar wel 'n hoë vlak van bloedsuiker. Om die pasiënt te help, is 'n insulieninspuiting so gou as moontlik nodig.

Om die tekens van hiperglikemie suksesvol te kan hanteer, moet die pasiënt self leer om die korrekte dosis insulien te bereken. Onthou om die volgende eenvoudige formule te doen:

• As die bloedsuikervlak 11-12,5 mmol / l is, moet 'n ander eenheid by die gewone dosis insulien gevoeg word,
• As die glukose-inhoud meer as 13 mmol / l is, en die reuk van asetoon in die asem van die pasiënt aanwesig is, moet 2 eenhede by die dosis insulien gevoeg word.

As glukosevlakke te veel daal na insulieninspuitings, moet u vinnig verteerbare koolhidrate inneem, byvoorbeeld vrugtesap of tee saam met suiker drink.

Dit sal help om die pasiënt te beskerm teen honger ketose, dit wil sê 'n toestand wanneer die vlak van ketoonliggame in die bloed begin toeneem, maar die glukose-inhoud bly laag.

Krities lae suiker

In medisyne word hipoglukemie beskou as 'n afname in bloedsuiker onder 'n vlak van 2,8 mmol / L. Hierdie stelling is egter slegs waar vir gesonde mense.

Soos in die geval van hiperglikemie, het elke pasiënt met diabetes sy eie onderste drempel vir bloedsuiker, waarna hy hiperglikemie begin ontwikkel. Gewoonlik is dit baie hoër as by gesonde mense. Die 2.8 mmol / L-indeks is nie net kritiek nie, maar dodelik vir baie diabete.

Om die hoeveelheid suiker in die bloed waarteen hiperglykemie kan begin by 'n pasiënt te bepaal, is dit nodig om van 0,6 tot 1,1 mmol / l van sy individuele teikenvlak af te trek - dit sal sy kritieke aanwyser wees.

In die meeste diabetiese pasiënte is die teiken suikervlak ongeveer 4-7 mmol / L op 'n leë maag en ongeveer 10 mmol / L na eet. Verder, by mense wat nie diabetes het nie, is dit nooit meer as 6,5 mmol / L nie.

Daar is twee hoofoorsake wat hipoglisemie kan veroorsaak by 'n diabetiese pasiënt:

• Oormatige dosis insulien
• Neem medisyne wat die produksie van insulien stimuleer.

Hierdie komplikasie kan beide pasiënte met tipe 1-diabetes en tipe 2 beïnvloed. Dit kom veral voor in kinders, ook snags. Om dit te vermy, is dit belangrik om die daaglikse hoeveelheid insulien korrek te bereken en te probeer om dit nie te oorskry nie.

Hipoglukemie word gemanifesteer deur die volgende simptome:

1. Blansering van die vel,
2. Verhoogde sweet,
3. Beweeg oor die hele liggaam
4. Hartkloppings
5. Baie honger
6. Verlies aan konsentrasie, onvermoë om te fokus,
7. Naarheid, braking,
8. Angs, aggressiewe gedrag.

In 'n ernstiger stadium word die volgende simptome waargeneem:

• Erge swakheid
• Duiseligheid met diabetes, pyn in die kop,
• Angs, 'n onverklaarbare vreesgevoel,
• Spraakgestremdheid
• Wazig visie, dubbele visie
• Verwarring, onvermoë om voldoende te dink,
• Verminderde motoriese koördinasie, verswakte gang,
• Die onvermoë om normaalweg in die ruimte te navigeer,
• Krampe in bene en arms.

Hierdie toestand kan nie geïgnoreer word nie, aangesien 'n kritiese lae vlak van suiker in die bloed ook gevaarlik is vir sowel die pasiënt as wat dit hoog is. Met hipoglukemie hou die pasiënt 'n baie hoë risiko om sy bewussyn te verloor en in 'n hipoglisemiese koma te val.

Hierdie komplikasie verg onmiddellike hospitalisasie van die pasiënt in die hospitaal. Behandeling van hipoglisemiese koma word uitgevoer met behulp van verskillende middels, waaronder glukokortikosteroïede, wat die vlak van glukose vinnig in die liggaam verhoog.

Met 'n ontydige behandeling van hipoglisemie kan dit ernstige onomkeerbare skade aan die brein veroorsaak en gestremdheid veroorsaak. Dit is omdat glukose die enigste voedsel vir breinselle is. Daarom begin hulle met die akute tekort honger ly, wat lei tot hul vinnige dood.

Daarom moet mense met diabetes hul bloedsuikervlakke so gereeld as moontlik kontroleer om nie 'n buitensporige daling of toename te mis nie. Die video in hierdie artikel sal na verhoogde bloedsuiker kyk.

Norme en afwykings in bloedtoetse vir suiker

In 'n gesonde liggaam sintetiseer die pankreas insulien volledig, en die selle gebruik dit rasioneel. Die hoeveelheid glukose wat uit die voedsel ontvang word, word gedek deur die energiekoste van 'n persoon. Die suiker vlak in verhouding tot homeostase (die konstansie van die interne omgewing van die liggaam) bly stabiel. Bloedmonsterneming vir die ontleding van glukose word gemaak deur 'n vinger of 'n aar. Die verkrygde waardes kan effens verskil (kapillêre bloedwaardes het met 12% gedaal). Dit word as normaal beskou en word in ag geneem wanneer daar met verwysingswaardes vergelyk word.

Die verwysingswaardes van glukose in die bloed, dit wil sê die gemiddelde indikatore van die norm, mag nie die grens van 5,5 mmol / l oorskry nie (millimol per liter is 'n meeteenheid van suiker). Bloed word uitsluitlik op 'n leë maag geneem, aangesien enige voedsel wat die liggaam binnekom, die glukosevlak opwaarts verander. Ideale bloedmikroskopie vir suiker na eet is 7,7 mmol / L.

Effense afwykings van die verwysingswaardes in die rigting van toename (met 1 mmol / l) word toegelaat:

• by mense wat die sestigjarige mylpaal gekruis het, wat verband hou met 'n ouderdomsverwante afname in die sensitiwiteit van selle vir insulien,
• by vroue in die perinatale periode, as gevolg van veranderinge in hormonale status.

Die bloedsuiker-norm vir tipe 2-diabetes onder goeie vergoeding is ⩽ 6,7 mmol / L per leë maag. Glycemie na ete word toegelaat tot 8,9 mmol / L. Waardes van glukose met 'n bevredigende vergoeding van die siekte is: ≤ 7,8 mmol / L op 'n leë maag, tot 10,0 mmol / L - na etes. Swak diabeteskompensasie word aangeteken teen meer as 7,8 mmol / l op 'n leë maag en meer as 10,0 mmol / l na eet.

Toetsing van glukosetoleransie

In die diagnose van diabetes word 'n GTT (glukosetoleransietoets) uitgevoer om die sensitiwiteit van selle vir glukose te bepaal. Toetsing bestaan ​​uit 'n gefaseerde bloedmonster van 'n pasiënt. In die eerste plek - tweemaal op 'n leë maag - twee uur nadat die glukose-oplossing geneem is. Deur die verkrygde waardes te beoordeel, word 'n prediabetiese toestand opgespoor of word diabetes mellitus gediagnoseer.

Skending van glukosetoleransie is anders as prediabetes - 'n grensstaat. Met tydige terapie is prediabetes omkeerbaar, anders ontwikkel tipe 2-diabetes.

Die vlak van glikosileerde hemoglobien (HbA1C) in die bloed

Glycated (glycosylated) hemoglobien word gevorm in die proses van glukose toevoeging tot die proteïen komponent van rooibloedselle (hemoglobien) tydens nie-ensiematiese glycosylation (sonder die deelname van ensieme). Aangesien hemoglobien 120 dae lank nie van struktuur verander nie, kan die ontleding van HbA1C die kwaliteit van koolhidraatmetabolisme in retrospek evalueer (vir drie maande). Die waardes van geslikte hemoglobien verander met ouderdom. By volwassenes is die aanwysers:

Vir diabete is glikosileerde hemoglobien-toetsing een van die metodes om siektebeheer te beheer. Met behulp van die vlak van HbA1C word die mate van risiko vir komplikasies bepaal, en die resultate van die voorgeskrewe behandeling word beoordeel. Die suikernorm vir tipe 2-diabetes en afwyking van aanwysers stem ooreen met die normatiewe en abnormale waardes van geslikte hemoglobien.

Die verband tussen glukose, cholesterol en liggaamsgewig

Tipe 2-diabetes mellitus gaan byna altyd saam met vetsug, hipertensie en hipercholesterolemie. Wanneer veneuse bloedanalise by diabete uitgevoer word, word die vlak van cholesterol geskat, met die verpligte onderskeid tussen die aantal lae-digtheid lipotropika ("slegte cholesterol") en hoë-digtheid lipotropiese middels ("goeie cholesterol"). Dit blyk ook BMI (liggaamsmassa-indeks) en bloeddruk (bloeddruk).

Met 'n goeie vergoeding van die siekte word die normale gewig bepaal, wat ooreenstem met die groei, en die resultate van bloeddrukmeting effens oortref. Swak (slegte) vergoeding is die resultaat van die pasiënt se gereelde skending van die diabeet, verkeerde terapie (die suikerverlagende middel of die dosering daarvan is verkeerd gekies) en die feit dat die diabeet nie werk en rus nagekom het nie. Op die vlak van glukemie word die psigo-emosionele toestand van die diabeet weerspieël. Nood (konstante sielkundige stres) veroorsaak 'n toename in glukosevlak in die bloed.

Fase 2 diabetes en suiker standaarde

By mense met diabetes bepaal die suikervlakke die erns van die siekte:

• Vergoed (aanvanklike) stadium. Die kompenserende meganisme bied voldoende vatbaarheid vir deurlopende terapie. Dit is moontlik om die konsentrasie van glukose in die bloed te normaliseer deur dieetterapie en minimale dosisse hipoglykemies (hipoglisemies). Die risiko's van komplikasies is onbeduidend.
• Subkompenseerde (matige) stadium. 'N Gedraaide pankreas werk tot die uiterste, daar ontstaan ​​probleme met die vergoeding van glukemie. Die pasiënt word oorgeplaas na 'n permanente behandeling met hipoglykemiese middels in kombinasie met 'n streng dieet. Die risiko bestaan ​​dat vaskulêre komplikasies ontwikkel word (angiopatie).
• Dekompensasie (finale fase). Die pankreas stop die produksie van insulien, en glukose kan nie gestabiliseer word nie. Die pasiënt kry insulienterapie. Komplikasies vorder, die risiko van diabetiese krisis ontwikkel.

Hyperglycaemie

Hiperglukemie - 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed. 'N Persoon wat nie diabetes het nie, kan drie soorte hiperglikemie ontwikkel: spysvertering, nadat hy 'n aansienlike hoeveelheid vinnige koolhidrate ingeneem het, emosioneel, veroorsaak deur onverwagte senuweeskok, hormonale gevolge van 'n skending van die funksionele vermoëns van die hipotalamus (deel van die brein), skildklier of byniere. Vir diabete is 'n vierde tipe hiperglikemie kenmerkend - chronies.

Kliniese simptome vir tipe 2-diabetes

Hyperglykemie het verskillende grade:

• lig - vlak 6,7 - 7,8 mmol / l
• gemiddeld -> 8,3 mmol / l,
• swaar -> 11,1 mmol / l.

'N Verdere toename in suikeraanwysers dui op die ontwikkeling van precoma (vanaf 16,5 mmol / l) - 'n toestand van progressie van simptome met die remming van die funksies van die sentrale senuweestelsel (sentrale senuweestelsel).In die afwesigheid van mediese sorg is die volgende stap 'n diabetiese koma (vanaf 55,5 mmol / l) - 'n toestand wat gekenmerk word deur areflexia (verlies van reflekse), 'n gebrek aan bewussyn en reaksies op eksterne stimuli. In 'n koma neem die simptome van asemhaling en hartversaking toe. Koma is 'n direkte bedreiging vir die lewe van die pasiënt.

Glykemiese beheer vir tipe 2-diabetes

Die meting van bloedsuiker vir diabete is 'n verpligte prosedure, waarvan die frekwensie afhang van die stadium van die siekte. Om 'n kritieke toename in glukose-aanwysers te vermy, word metings gedoen met aanhoudende suikersiektevergoeding - elke ander dag (drie keer per week), tydens terapie met hipoglykemiese middels - voor etes en 2 uur na, sportoefening of ander fisiese oorlading, tydens polifagie, gedurende die toedieningstydperk in die dieet van 'n nuwe produk - voor en na die gebruik daarvan.

Om hipoglukemie te voorkom, word suiker in die nag gemeet. In die ontbinde stadium van tipe 2-diabetes verloor 'n verslete pankreas sy vermoë om insulien te produseer, en die siekte gaan in 'n insulienafhanklike vorm. Met insulienterapie word bloedsuiker verskeie kere per dag gemeet.

Diabetiese dagboek

Die meet van suiker is nie genoeg om die siekte te beheer nie. Dit is nodig om die 'Diabetiese dagboek' gereeld in te vul, waar dit opgeteken word:

• glukometer aanwysers
• tyd: eet, meet glukose, neem hipoglykemiese middels,
• naam: geëet kos, dronk drank, medikasie geneem,
• kalorieë verbruik per porsie,
• dosis van 'n hipoglisemiese middel,
• vlak en duur van fisieke aktiwiteit (opleiding, huiswerk, tuinmaak, stap, ens.),
• die teenwoordigheid van aansteeklike siektes en medisyne wat geneem word om dit uit te skakel,
• die teenwoordigheid van stresvolle situasies
• dit is ook nodig om bloeddrukmetings op te neem.

Aangesien die pasiënt met die tweede soort diabetes een van die belangrikste take is om liggaamsgewig te verminder, word gewigsaanduiders daagliks in die dagboek aangeteken. Gedetailleerde selfmonitering stel u in staat om die dinamika van diabetes op te spoor. Sodanige monitering is nodig om die faktore wat die onstabiliteit van bloedsuiker beïnvloed, die effektiwiteit van die terapie, die effek van fisieke aktiwiteit op die welstand van die diabeet, te bepaal. Na die ontleding van die gegewens uit die 'Diary of a Diabetiker', kan die endokrinoloog, indien nodig, die dieet, dosis medisyne, die intensiteit van fisieke aktiwiteit aanpas. Evalueer die risiko's om vroeë komplikasies van die siekte te ontwikkel.

Met 'n effektiewe vergoeding vir tipe 2-diabetes, insluitend dieetterapie en medikasie, het normale bloedsuiker die volgende aanwysers:

• vastende glukose-gegewens moet tussen 4,4 - 6,1 mmol / l wees,
• die meetresultate na eet nie 6,2 - 7,8 mmol / l oorskry nie,
• die persentasie glikosileerde hemoglobien is nie meer as 7,5 nie.

Swak kompensasie lei tot die ontwikkeling van vaskulêre komplikasies, diabetiese koma en die dood van die pasiënt.

Met tipe 2-diabetes, hoeveel moet daar suiker in die bloedplasma wees?

Die suikernorm vir tipe 2-diabetes mag nie 'n gesonde persoon oorskry nie. Die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie impliseer nie die voorkoms van spronge in die liggaamskonsentrasie nie.

Om hierdie rede is die simptome van die ontwikkeling van patologie nie so duidelik nie. Dikwels is die opsporing van tipe 2-diabetes lukraak en vind plaas tydens 'n roetine-ondersoek of ondersoek in verband met ander patologieë.

Teen die agtergrond van die ontwikkeling van endokriene patologie, kan suiker in die patologie van die tweede tipe verskillende betekenisse hê en is dit afhanklik van 'n groot aantal faktore. Die pasiënt moet die reëls van behoorlike voeding en oefening streng nakom, wat u toelaat om die konsentrasie van glukose in bloedplasma onder streng beheer te hou. Hierdie benadering tot beheer maak dit moontlik om negatiewe gevolge van die vordering van patologie te voorkom.

By streng beheer, verskil die norm in die geval van 'n tweede siekte prakties nie van die waardes van 'n gesonde persoon nie.

Met die regte benadering tot monitering en voldoende kompensasie van die siekte, word die risiko om gepaardgaande patologieë te ontwikkel, aansienlik verminder.

Gereelde monitering is nodig om 'n afname in die waarde tot 3,5 of laer te voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat die pasiënt met hierdie aanwysers tekens van die ontwikkeling van 'n koma begin voorkom. As daar nie voldoende maatreëls is om die hoeveelheid glukose te verhoog nie, kan die dood voorkom.

Die hoeveelheid suiker in die bloed met 'n siekte van die tweede tipe wissel van die volgende aanwysers:

• op 'n leë maag - 3.6-6.1,
• na geëet, as dit twee uur na die maaltyd gemeet word, moet die vlak nie meer as 8 mmol / l wees nie,
• Voordat u saans gaan slaap, is die toelaatbare hoeveelheid koolhidrate in plasma 'n waarde van 6,2-7,5 mmol / l.

Met 'n toename in die hoeveelheid bo 10, ontwikkel die pasiënt 'n hiperglikemiese koma wat kan lei tot baie ernstige gevolge vir die liggaam wat verband hou met oortredings. Die gevolge bestaan ​​uit wanfunksies in die interne organe en hul stelsels.

Glukose tussen etes

Mans en vroue wat nie gesondheidsprobleme het nie, ervaar suikerskommelings tussen 3,3 en 5,5 mmol / L. In die meeste gevalle stop hierdie waarde naby 4.6.

As u eet, is dit normaal om die glukosevlak te verhoog, die konsentrasie van hierdie plasmakomponent by 'n gesonde persoon neem toe tot 8,0, maar na 'n ruk daal hierdie waarde na normaal as gevolg van die vrystelling van addisionele insulien deur die pankreas, wat help om oortollige glukose te gebruik deur dit na insulienafhanklike selle te vervoer.

Suiker vlakke van tipe 2-diabetes neem ook toe nadat hulle geëet het. Teen die agtergrond van patologie, voor etes, word die inhoud van 4,5-6,5 mmol per liter as die norm beskou. Na 2 uur na die ete, mag die suiker in die ideale geval nie 8,0 oorskry nie, maar die inhoud van hierdie periode in die omgewing van 10,0 mmol / l is ook aanvaarbaar vir die pasiënt.

In die geval dat die aangeduide suikerstandaarde vir 'n siekte nie oorskry word nie, kan dit die risiko's verbonde aan die voorkoms en verloop van newe-patologieë in die liggaam van die pasiënt aansienlik verminder.

Sulke patologieë as u die norm van bloedsuiker by tipe 2-diabetes mellitus oorskry, is:

1. Aterosklerotiese veranderinge in die struktuur van die vaskulêre wande van die bloedsomloopstelsel.
2. Diabetiese voet.
3. Neuropatie.
4. Nephropathy en 'n paar ander

Dokters bepaal altyd die tempo van bloedsuiker by 'n diabeet individueel. Op hierdie vlak kan die ouderdomsfaktor 'n beduidende effek hê, terwyl die normale waarde van die hoeveelheid glukose nie afhang of hy 'n man of 'n vrou is nie.

Die normale hoeveelheid koolhidraat in die plasma van 'n diabeet word meestal ietwat oorskat in vergelyking met 'n soortgelyke vlak by 'n gesonde persoon.

Afhangend van die ouderdomsgroep, kan die hoeveelheid in pasiënte met diabetes soos volg verskil:

1. Vir jong pasiënte is dit raadsaam om 'n glukosekonsentrasie van 6,5 eenhede op 'n leë maag en tot 8,0 eenhede 2 uur na 'n maaltyd te handhaaf.
2. As 'n diabeet middeljarige ouderdom bereik, is die aanvaarbare waarde vir 'n leë maag 7,0-7,5, en twee uur na 'n maaltyd tot 10,0 mmol per liter.
3. Op ouderdom word hoër waardes toegelaat. Voor etes is die beskikbaarheid van 7.5-8.0 moontlik, en na etes na 2 uur - tot 11.0 eenhede.

By die monitering van die glukose-inhoud by 'n pasiënt met suikersiekte, is die verskil tussen die konsentrasie op 'n leë maag, en na die eet, is dit wenslik dat hierdie verskil nie 3 eenhede oorskry nie.

Aanwysers tydens swangerskap, gepaard met 'n swangerskapsvorm van die siekte

Die swangerskapsvorm is in werklikheid 'n tipe patologie van die tweede tipe wat tydens swangerskap by vroue ontwikkel. 'N Kenmerk van die siekte is die teenwoordigheid van spronge nadat hulle met normale vastende glukose geëet het. Na bevalling verdwyn patologiese afwykings.

Daar is verskillende risikogroepe waarin met 'n groot mate van waarskynlikheid die ontwikkeling van 'n swangerskapsvorm van patologie tydens swangerskap moontlik is.

Hierdie risikogroepe sluit die volgende in:

• minderjariges in swangerskap,
• vroue met 'n hoë liggaamsgewig
• swanger vroue met 'n oorerflike geneigdheid om 'n versteuring te ontwikkel,
• vroue wat 'n kind baar en polisistiese eierstok het,

'N Spesifieke toets word uitgevoer om patologie te identifiseer en die sensitiwiteit van insulienafhanklike weefselselle vir glukose na 24 weke van swangerskap te beheer. Vir hierdie doel word kapillêre bloed op 'n leë maag geneem en aan 'n vrou 'n glas met 'n glukose-oplossing gegee. Na 2 uur word 'n tweede monster van die biomateriaal vir ontleding uitgevoer.

In 'n normale toestand van die liggaam is die konsentrasie op 'n leë maag 5,5 en onder las tot 8,5 eenhede.

Dit is uiters belangrik dat die moeder en die kind in die teenwoordigheid van 'n swangerskapsvorm die koolhidraatvlak op 'n normale, fisiologies bepaalde vlak hou.

Die mees optimale waardes vir 'n swanger vrou is:

1. Die maksimum konsentrasie op 'n leë maag is 5,5.
2. 'N Uur na eet - 7.7.
3. 'N Paar uur nadat u kos geëet het en voor u saans gaan slaap het - 6.6.

In die geval van afwykings van die aanbevole konsentrasies, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg en voldoende maatreëls tref om die hoë koolhidraatinhoud te vergoed.

Simptome van hiperglikemie by diabetes

Hiperglukemie is 'n toestand wat verband hou met patologie, wat gemanifesteer word deur 'n toename in glukose-lesings in die plasma van die pasiënt. Afhangend van die erns van die kenmerkende simptome, word die patologiese toestand in verskillende fases verdeel, waarvan die manifestasie afhang van die toename.

Die maklike stadium word gekenmerk deur 'n effense toename in waardes, wat van 6,7 tot 8,2 kan wissel. Die stadium van matige erns word gekenmerk deur 'n toename in die inhoud van 8,3 tot 11,0. By ernstige hiperglikemie styg die vlak tot 16.4. Precoma ontwikkel wanneer 'n waarde van 16,5 mmol per liter bereik word. Hyperosmolêre koma ontwikkel wanneer dit 'n vlak van 55,5 mmol / L bereik.

Die meeste dokters beskou die grootste probleme met 'n toename nie die kliniese manifestasies nie, maar die ontwikkeling van die negatiewe gevolge van hiperinsulinemie. Oormatige insulien in die liggaam begin 'n negatiewe effek hê op die werk van byna alle organe en hul stelsels.

Die volgende word negatief beïnvloed:

• nier
• SSS,
• bloedsomloopstelsel
• visiestelsel
• muskuloskeletale stelsel.

Om die ontwikkeling van negatiewe verskynsels in die liggaam te voorkom as daar hiperglikemie voorkom, is 'n noue beheer van hierdie fisiologies belangrike komponent nodig, en voldoen aan al die dokter se aanbevelings wat daarop gemik is om die toename in glukose te voorkom.

Hoe kan u die norm in tipe 2-diabetes handhaaf?

Tydens die beheer moet maatreëls getref word om nie net 'n toename in konsentrasie bo die norm te voorkom nie, maar ook om nie 'n skerp afname in koolhidrate toe te laat nie.

Om 'n normale, fisiologies bepaalde norm te handhaaf, moet liggaamsgewig gemonitor word. Vir hierdie doel word aanbeveel om oor te skakel na 'n breukvoedingsrooster met die instandhouding van 'n spesiale dieet. Die pasiënt-spyskaart moet nie voedsel bevat wat in eenvoudige koolhidrate bevat nie. Dit moet die gebruik van suiker heeltemal laat vaar en dit met 'n sintetiese of natuurlike plaasvervanger vervang.

Diabete word aangeraai om die gebruik van alkohol heeltemal te laat vaar, en boonop moet dit ophou rook.

Om die oorskatte waarde te verlaag, kan die dokter, indien nodig, saam met die dieet die gebruik van geneesmiddelterapie aanbeveel. Vir hierdie doel word suikerverlagende middels wat tot verskillende farmakologiese groepe behoort, gebruik.

Die belangrikste groepe medisyne, waarvan die gebruik koolhidrate laat val, is:

1. Afgeleides van sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinids - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alfa-glikosidase-remmers - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Die tablette wat deur die dokter aanbeveel word, moet in 'n streng dosis en streng volgens die skema wat deur die dokter voorgeskryf word, gebruik word. Hierdie benadering tot geneesmiddelterapie voorkom gevalle van 'n skerp daling in glukose.

Om meer betroubare inligting oor die hoeveelheid glukose te bekom, word 'n biochemiese ontleding van die daaglikse urienversameling aanbeveel.

Die pasiënt moet altyd 'n soet produk by hom hê, wat, indien nodig, vinnig 'n lae konsentrasie verhoog. Te oordeel na die groot aantal resensies is stukkies rietsuiker ideaal

Norm voor ete

Die ontwikkeling van diabetes by mense word aangedui deur 'n konstante toename in bloedsuikervlakke. Die gevolg van so 'n afwyking is swak gesondheid, konstante moegheid, ontwrigting in die werking van interne organe en stelsels, wat as gevolg hiervan ernstige komplikasies veroorsaak.

Algehele ongeskiktheid kan nie uitgesluit word nie. Die grootste taak vir pasiënte met die tweede tipe diabetes is om suikeraanwysers te kry wat so na as moontlik aan die vlak van 'n gesonde persoon is. Maar om dit in die praktyk te kry, is redelik problematies, daarom is die toelaatbare glukosevlak vir diabete ietwat anders.

Dit word opwaarts hersien. Maar dit beteken nie dat die verskil tussen die glukosevlak van 'n gesonde persoon en 'n pasiënt met diabetes verskillende eenhede kan wees nie. Endokrinoloë laat slegs geringe veranderinge toe. Die boonste limiet van die toegelate fisiologiese norm moet verkieslik nie 0,3-0,6 mmol / l oorskry nie.

Belangrik! Die bloedsuikersnelheid vir tipe 2-diabetes word individueel vir elke pasiënt bereken en word die “teikenvlak” genoem.

Die besluit word geneem deur die behandelende dokter op grond van die volgende aanwysers:

• die graad van vergoeding vir diabetes,
• die kompleksiteit van die vloei
• duur van siekte
• pasiënt ouderdom
• die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë.

Oggend (vas) bloedsuiker in tipe 2-diabetes moet so naby as moontlik aan die glukosevlak van 'n gesonde persoon wees. In mense sonder verswakte koolhidraatmetabolisme is dit 3,3–5,5 mmol / L.

In die reël is dit baie problematies om die oggendsuiker vir 'n diabeet tot minstens die boonste aanvaarbare limiet te verlaag. Daarom is die maksimum toelaatbare norm vir vas van bloedsuiker by die diagnose van tipe 2-diabetes 'n aanduiding van 6,2 mmol / L.

Versteurings in die spysverteringskanaal kan die vlak van die oggendbloedsuiker beïnvloed by nie-insulienafhanklike tipe diabetes mellitus. Omdat die siekte soms ontwikkel as 'n reaksie op verswakte glukose-absorpsie. Daar moet ook in gedagte gehou word dat normale suiker vir 'n diabeet ouer as 60 jaar anders sal wees. Die teikenvlak van pasiënte is effens anders.

Die bloedsuikervlak van die pasiënt tydens die tweede tipe diabetes nadat hy geëet het, styg aansienlik. Die aanwyser hang af van wat 'n persoon geëet het en hoeveel koolhidraat saam met voedsel ingeneem is.

Die maksimum glukosevlak na eting word na 30-60 minute opgemerk (dit hang af van die geregte wat aangebied word, die samestelling daarvan).Maar as dit in 'n gesonde persoon gemiddeld 10-12 mmol / l is, dan sal dit by diabete baie hoër wees.

In die afwesigheid van 'n verswakte opname van glukose, daal die indekse daarvan geleidelik en bereik hulle 'n fisiologiese vlak. In die teenwoordigheid van patologie bly die bloedsuikervlak na eet steeds hoog. Die volgende is die glukosestandaarde waarna 'n pasiënt met tipe 2-diabetes moet streef:

• 60 minute na ete - nie hoër as 10 mmol / l nie,
• 120 minute na ete - hoogstens 8-9 mmol / l.

Die graad van vergoeding vir diabetes

Die suikersnelheid vir tipe 2-diabetes word ook bepaal deur die mate van vergoeding vir die siekte.

Die verskynsel van oggendbreek

Die Morning Dawn Phenomenon is 'n mediese term wat 'n skerp toename in bloedsuikervlakke by diabete verberg nadat hulle wakker geword het. Dit kom ongeveer tussen 4 en 9 in die oggend voor. Op die oomblik kan die aanwyser 12 mmol / L bereik.

Hierdie effek is te wyte aan 'n vinnige toename in die produksie van kortisol en glukagon, waardeur glukoseproduksie deur die lewerselle geaktiveer word. Die volgende simptome is tipies vir die oggendbreekverskynsel:

• moeg voel
• disoriëntasie,
• gesiggestremdheid
• intense dors
• aanvalle van naarheid, soms braking.

Normaliseer oggendbloedsuiker sonder om die verskynsel uit te skakel werk nie. In hierdie geval moet die pasiënt 'n endokrinoloog raadpleeg, sowel as medisyne op 'n later tydstip. In die besonder kan die dokter 'n later insulien aanbeveel.

Algemene aanbevelings

Hoe kan ek glukose-lesings stabiliseer? Daar is verskeie aanbevelings:

• U moet produkte wat eenvoudige vinnige verteerbare koolhidrate bevat, uit die menu uitsluit. Dit kom voor in melksjokolade, lekkers, suiker, halva. Bak, lekkers, brood, pizza, kitskos kan aansienlike spronge uitlok. Diabete is ook verbode semolina, rys, industriële sappe, bier, gerookte vleis, dierlike vette, soet koeldrank. Uit die dieet is dit ook nodig om verwerkte voedsel en blikkieskos te verwyder.
• Die voeding van die pasiënt moet bestaan ​​uit voedsel met 'n lae glukemiese indeks. Groente - kool, eiervrug, courgette, paprika, groen ertjies en ander sal help om suiker te normaliseer. 'N Diabetiese dieet moet soveel vars groente as moontlik bevat. Dit is wenslik dat die hittebehandeling minimaal is, aangesien dit die GI van die produk aansienlik verhoog.
• Die dieet moet bessies en vrugte insluit wat toegelaat word vir diabete - appels met groen skil, kersies, bessies en meer. Hulle moet ook vars geëet word, aangesien daar tydens die hittebehandeling 'n toename in GI is. 'N Vinnige toename in bloedsuiker word veroorsaak deur vars pers sap.
• Normalisering van gewig. Normalisering van vaste suiker is baie meer effektief by pasiënte met 'n normale gewig. Dit is waarom 'n persoon uitvoerbare fisieke aktiwiteit moet kry. Goeie resultate word gegee deur te swem, die gimnasium te besoek. As dit nie moontlik is nie, beveel dokters aan om vinnig te stap. Dit sal ook effektief wees.

Belangrik! 'N Laekoolhidraatdieet sal help om bloedsuiker te stabiliseer. Hierdie kosopsie is redelik streng.

In alles moet u die aanbevelings van die endokrinoloog noukeurig volg, alle voorgeskrewe medisyne neem. As die daaglikse glukosevlak 15 mmol / l is of die indikator oorskry, sal insulien waarskynlik voorgeskryf word om die pasiënt te stabiliseer.

Diabetes mellitus van tipe 2 is 'n gevaarlike afwyking wat nie net die lewensgehalte vererger nie, maar ook die duur daarvan. Chroniese hiperglikemie veroorsaak ernstige komplikasies. En slegs die normalisering van glukosevlakke sal 'n persoon 'n lang lewe kan laat leef.

Kyk na die video: Diabetes - Intermittent Fasting Helps Diabetes Type 2 & Type 1? What You Must Know (November 2024).