Hoe gebruik ek die middel Mikardis? > Behandeling en voorkoming

Farmakodinamika. Telmisartan is 'n spesifieke en effektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT1). Telmisartan met 'n baie hoë mate van affiniteit vervang angiotensien II op die terreine van sy binding aan AT1-reseptore, wat verantwoordelik is vir die fisiologiese effekte van angiotensien II. Telmisartan vertoon nie gedeeltelike agonistiese aktiwiteit teen AT1-reseptore nie. Die binding aan die reseptor is spesifiek en verleng. Telmisartan het geen affiniteit vir ander reseptore nie, insluitend AT2 en ander AT-reseptore. Die funksionele rol van hierdie reseptore is nie bekend nie, aangesien die effek van hul moontlike oorstimulering deur angiotensien II, waarvan die vlak onder die invloed van telmisartan styg, nie bekend is nie. Telmisartan verlaag plasma-aldosteroonvlakke, beïnvloed nie die plasma-renienaktiwiteit nie, blokkeer nie ioonkanale nie, belemmer nie ACE (kininase II) nie, 'n ensiem wat ook bradykinien afbreek. Daarom is die gebruik van die middel nie gepaard met newe-effekte wat verband hou met die ophoping van bradykinien nie.
As dit in 'n dosis van 80 mg geneem word, blokkeer telmisartan die hipertensiewe effek van angiotensien II byna heeltemal, die aanvallende anti-hipertensiewe effek duur 24 uur en bly tot 48 uur beduidend.
Nadat die eerste dosis telmisartan geneem is, ontwikkel die anti-hipertensiewe effek geleidelik oor 3 uur, die maksimum hipotensiewe effek ontwikkel 4-8 weke na die aanvang van die behandeling en duur voort met die langdurige gebruik van die middel. Die anti-hipertensiewe effek bly 24 uur na toediening op 'n konstante vlak, insluitend die laaste 4 uur voor die volgende toediening. Dit word bevestig deur polikliniese monitering van bloeddruk.
By pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) verlaag telmisartan beide sistoliese en diastoliese bloeddruk sonder om die hartklop te beïnvloed. Met 'n skielike onttrekking van die middel, keer die bloeddrukvlak geleidelik terug na die aanvanklike vlak sonder die ontwikkeling van onttrekkingsindroom.
Kliniese studies het bevestig dat behandeling met telmisartan aansienlik verminder die linkerventrikulêre miokardiale massa en linkerventrikulêre miokardiale massa-indeks by pasiënte met hipertensie (hipertensie) en linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie.
In kliniese studies is daar gevind dat telmisartan baie minder waarskynlik is as ACE-remmers om droë hoes te veroorsaak.
Farmakokinetika. Die gemiddelde absolute biobeskikbaarheid is vinnig na orale toediening ongeveer 50% opgeneem. As die middel saam met etes geneem word, wissel die afname in AUC van 6% (as dit in 'n dosis van 40 mg geneem word) tot 19% (wanneer dit in 'n dosis van 160 mg geneem word). 3 uur nadat die middel geneem is, stabiliseer die konsentrasie in die bloedplasma en hang nie daarvan af of Telmisartan op 'n leë maag of saam met voedsel geneem is nie.
Telmisartan word grotendeels geassosieer met plasmaproteïene (99,5%), hoofsaaklik met albumien en alfa-1-suur glykoproteïen. Die verspreidingsvolume in ewewig is ongeveer 500 liter. Telmisartan word gemetaboliseer deur konjugasie met glukuronied. Die gekonjugeerde het nie farmakologiese aktiwiteit nie. Telmisartan word gekenmerk deur 'n tweeslagtige farmakokinetiese profiel met 'n halfleeftyd in die terminale fase van meer as 20 uur.Die maksimum konsentrasie in bloedplasma en AUC neem buite verhouding tot die dosis toe. Daar is geen bewyse van klinies beduidende kumulasie in die liggaam as dit in aanbevole dosisse gebruik word nie. Die plasmakonsentrasie by vroue is hoër as by mans, sonder om die effektiwiteit te verander.
Na orale toediening word telmisartan amper heeltemal in die ontlasting uitgeskei, gewoonlik onveranderd, en urienuitskeiding is minder as 2% van die dosis. Die totale vrystelling van bloedplasma is hoog (ongeveer 900 ml / min), in vergelyking met die bloedvloei in die lewer (ongeveer 1500 ml / min).
Spesiale kategorieë pasiënte
Bejaarde pasiënte
Die farmakokinetika van telmisartan by bejaardes verskil nie van dié by jonger pasiënte nie.
Pasiënte met nierfunksie
By pasiënte met nierversaking wat dialise ondergaan, word 'n laer plasmakonsentrasie van telmisartan opgemerk, maar dit het nie kliniese belang nie. Telmisartan het 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene, daarom word dit prakties nie tydens dialise uitgeskei nie.
Pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie
By pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie neem die biobeskikbaarheid toe tot 100%.

Stel vorm en samestelling vry

Dosisvorm - tablette: langwerpig, amper wit of wit, aan die een kant - "51N" (tablette 40 mg) of "52H" (tablette 80 mg), aan die ander kant - die simbool van die onderneming (7 st. In blister, in 'n kartonverpakking van 2 of 4 blase met 40 mg tablette of 2, 4 of 8 blase met 80 mg tablette en instruksies vir die gebruik van Mikardis).

Aktiewe bestanddeel: telmisartan, die inhoud in een tablet is 40 of 80 mg.

Hulpstowwe: natriumhidroksied, polyvidon (kollidon 25), sorbitol, meglumien, magnesiumstearaat.

Farmakodinamika

Die aktiewe stof van Mikardis - telmisartan, is 'n spesifieke antagonis van angiotensien II reseptore. Gekenmerk deur hoë affiniteit vir die AT-subtipe₁reseptore van angiotensien II waardeur die werking van angiotensien II. Telmisartan het geen agonistiese effek op angiotensien II nie en verplaas dit van die verbinding met die reseptor, en die verband vorm slegs met die AT-subtipe₁reseptore van angiotensien II, terwyl die binding langdurig is.

Die middel het geen affiniteit vir ander angiotensienreseptore nie, insluitend die AT-subtipe₂. Die funksionele belang daarvan en die effek van 'n moontlike stimulasie met angiotensien II, waarvan die konsentrasie met telmisartan toeneem, is nie bestudeer nie.

Telmisartan verminder die konsentrasie van aldosteroon in die bloed. Dit blokkeer nie ioonkanale nie en belemmer nie renien in bloedplasma nie. Dit onderdruk nie kininase II (angiotensienomskakelende ensiem) en 'n ensiem wat ook 'n vernietigende vermoë het teen bradykinien nie, daarom word 'n toename in newe-effekte wat deur bradykinien veroorsaak word, nie verwag nie.

As dit in 'n dosis van 80 mg geneem word, blokkeer telmisartan die hipertensiewe effek van angiotensien II heeltemal. Die effek van die middel word binne 3 uur na die eerste dosis opgemerk, duur 24 uur en bly tot 48 uur beduidend. 'N Opvallende anti-hipertensiewe effek ontwikkel na 4-8 weke van voortdurende gebruik van Mikardis.

By pasiënte met arteriële hipertensie verlaag Mikardis diastoliese en sistoliese bloeddruk, maar dit beïnvloed nie die hartklop nie.

Na die skielike kansellasie van telmisartan keer die bloeddrukaanwysers geleidelik terug na hul oorspronklike vlak, wat nie gepaard gaan met die ontwikkeling van onttrekkingsindroom nie.

Farmakokinetika

Telmisartan word vinnig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal na orale toediening van Mikardis. Die biobeskikbaarheid daarvan is 50%. In die geval van gelyktydige eet neem die AUC-waarde af (die area onder die konsentrasietydkurwe): die indikator wissel van 6% (in 'n dosis van telmisartan 40 mg) tot 19% (in 'n dosis van 160 mg). 3 uur nadat Mikardis ingeneem is, word die plasmakonsentrasie van die middel gelyk, ongeag die tydstip waarop die ete geneem is.

Telmisartan word gekenmerk deur 'n hoë binding aan plasmaproteïene (hoofsaaklik albumien en alfa)₁- glykoproteïen) - meer as 99,5%.Die oënskynlike verspreidingsvolume in ewewig is gemiddeld 500 l.

Die geneesmiddel word gemetaboliseer deur konjugasie met glukuronsuur, waardeur farmakologies onaktiewe metaboliete gevorm word. Dit word hoofsaaklik deur die ingewande in 'n onveranderde vorm uitgeskei; minder as 2% van die dosis word deur die niere uitgeskei.

Die eliminasie-halfleeftyd is meer as 20 uur.Die totale plasmaklaring is 900 ml / min, die lewerbloedvloei is 1500 ml / min.

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle:

geslag: by vroue is die maksimum konsentrasie en AUC hoër as by mans, onderskeidelik ongeveer 3 en 2 keer, terwyl daar geen noemenswaardige verskille in die effektiwiteit van Mikardis is nie,
ouderdom: farmakokinetiese parameters by ouer pasiënte verskil nie van dié by jong pasiënte nie, daarom is dosisaanpassing nie nodig nie,
kinderouderdom van 6 tot 18 jaar: wanneer Mikardis toegedien word in 'n dosis van 1 mg / kg of 2 mg / kg vir 4 weke, is die farmakokinetika van telmisartan ongeveer soortgelyk aan dié by volwassenes, wat die nie-lineariteit van die farmakokinetika van die stof bevestig, veral in verhouding tot die maksimum konsentrasie,
nierversaking en hemodialise: die eienskappe van telmisartan verander nie, en dosisaanpassing is nie nodig nie. Hemodialise dra nie by tot die verwydering van die middel uit die liggaam nie,
ligte tot matige verswakte lewerfunksie (Kind- en Pugh-klasse A en B): daaglikse dosis telmisartan moenie 40 mg oorskry nie.

Kontra

Oorerflike fruktose-onverdraagsaamheid (as gevolg van sorbitolinhoud),
Lewerfunksie met ernstige verswakking (klas C volgens die Child-Pugh-skaal),
Obstruktiewe siektes van die galweë
Primêre aldosteronisme,
Onder 18 jaar oud
Swangerskap en laktasie
Overgevoeligheid vir die bestanddele van Mikardis-tablette.

hiperkalemie,
hiponatremie,
Koronêre hartsiektes (CHD),
Chroniese hartversaking
Idiopatiese hipertrofiese subortiese stenose,
Stenose van die aorta en mitrale klep,
Verlaagde bloedsomloop as gevolg van diarree of braking, soutinname en / of vorige diuretiese behandeling,
Verswakte lewer- en / of nierfunksie,
Bilaterale renale arteriële stenose of arteriële stenose van 'n enkele nier,
Toestande na nieroorplanting.

Beskrywing van die werkingsmeganisme: farmakodinamika en farmakokinetika

Angiotensin II word gevorm uit angiotensien I hoofsaaklik onder die invloed van die angiotensienomskakelingsensiem (ACE). Vasoaktiewe hormoon beïnvloed bloeddruk deur AT1 reseptore. Angiotensin II veroorsaak vasokonstriksie en verhoog die aktiwiteitsvlak van die simpatiese senuweestelsel, wat lei tot 'n toename in natriumherabsorpsie in die niere en aldosteroonafskeiding in die byniere.

AT1-reseptor

Telmisartan is, soos ander angiotensien II-reseptorantagoniste, 'n bensimidasool-afgeleide. Dit inhibeer selektief die tipe 1-angiotensienreseptore en verlaag die bloeddruk.

Telmisartan word vinnig opgeneem. Maksimum plasmavlakke kom na 1 uur voor. Die medisyne ondergaan 'n metabolisme voor die stelsel. Biobeskikbaarheid is dosisafhanklik en wissel van 40 tot 60%. Terselfdertyd kan voedsel die opname van die middel verminder. Telmisartan word gekombineer met glukuronzuur en word deur gal met kruk uitgeskei. Die halfleeftyd is ongeveer 24 uur. Bykomende inligting oor die medisyne en pryse is beskikbaar in die register van medisyne (RLS).

Kliniese studies

Telmisartan is vergelyk met placebo en ander anti-hipertensiewe middels. Die meeste studies het mans en vroue van alle ouderdomme ingesluit. In twee placebo-gekontroleerde studies is die anti-hipertensiewe effek van telmisartan bevestig. In die omgewing van 20 tot 80 mg / dag het die middel die druk verlaag. Boven 80 mg / dag het die effek nie toegeneem nie, maar die newe-effekte is beduidend.

In 'n dubbelblinde studie het 385 mense telmisartan ontvang en 193 mense lisinopril. Die aanvanklike dosis vir telmisartan was 40 mg / dag een keer en 10 mg / dag vir lisinopril. As die diastoliese bloeddruk nie onder 90 mmHg daal nie na 4 weke is die dosis in beide groepe verdubbel. Daarna het die pasiënte 48 weke aanhou om die voorgeskrewe dosis te neem. Telmisartan monoterapie was in 44% van die gevalle voldoende. Bloeddruk is gemiddeld 18/16 mm Hg verlaag. Vir lisinopril was die ooreenstemmende getalle 48% en 19/16 mm Hg. In kombinasie met hidrochloorthiazide, het telmisartan die bloeddruk met 2 mmHg verlaag. Art. meer as lisinopril.

hidrochloortiasied

Volgens 'n soortgelyke skema is telmisartan ses maande met enalapril vergelyk. Die studie het 272 mense wat minstens 65 jaar oud was, betrek. Die dosis telmisartan het gewissel van 40 tot 80 mg, en enalapril - van 1 tot 5-20 mg per dag. Albei stowwe het 'n vergelykbare anti-hipertensiewe effek getoon.

In 'n 6-week dubbelblinde studie het 222 pasiënte placebo, telmisartan (40 of 80 mg / dag) of losartan ontvang. Die gemiddelde afname in bloeddruk was 14/9 mm Hg. (40 mg / dag) of 16/10 mmHg wanneer u telmisartan gebruik.

232 pasiënte het óf telmisartan (40-120 mg / dag), amlodipien (5-10 mg / dag) of placebo vir 12 weke ontvang. Twee anti-hipertensiewe middels is eers met die laagste dosis voorgeskryf. As die diastoliese bloeddruk nie genoeg daal nie, is die dosis verhoog. Bloeddruk het met telmisartan en 18/12 mm Hg gemiddeld 17/12 gedaal. met amlodipien. In die telmisartan-groep was die aanvanklike dosis onvoldoende. In die amlodipien-groep het slegs 40% van die pasiënte 'n dosis van die middel gehad. Ook in hierdie studie is opgemerk dat 'n dosis telmisartan meer as 80 mg / dag 'n klein addisionele anti-hipertensiewe effek het.

Volgens een studie werk telmisartan ewe goed as atenolol (1 keer van 50 tot 100 mg / dag). In sommige studies het sommige pasiënte 24-uur bloeddrukmonitering ondergaan. Daar is gevind dat telmisartan 'n effens beter anti-hipertensiewe effek het as stowwe met 'n korter halfleeftyd (byvoorbeeld, losartan). In vergelyking met enalapril, is daar egter geen verskil gevind nie. In 'n oop studie is bevind dat telmisartan net so effektief is as enalapril by mense met ernstige hipertensie.

Newe-effekte

Duiseligheid, hoofpyn, chroniese moegheidsindroom, impotensie, naarheid, diarree, en infeksie in die boonste lugweë kan voorkom by die gebruik van mycardis. Hierdie newe-effekte was ongeveer dieselfde as by 'n placebo. Sommige pasiënte het ook gekla van hoes.

'N Geval van angio-oedeem het in studies voorgekom. Dit bevestig vorige ervaring dat hierdie twee probleme, hoewel dit baie minder gereeld voorkom as by ACE-remmers, ook by AT1-reseptorantagoniste kan voorkom. In diereeksperimente het erosie en maagsweer meer gereeld by telmisartan voorgekom.

Dosis en toediening

Tablette word mondelings geneem, ongeag die maaltyd.

Die aanvanklike dosis Mikardis in die behandeling van hipertensie: 1 tablet (40 mg) 1 keer per dag. 'N Tweevoudige toename in dosis word toegelaat in gevalle waar die beplande terapeutiese effek, wanneer u 40 mg per dag inneem, nie bereik word nie. Maar wanneer daar besluit word om die dosis te verhoog, is dit nodig om die feit in ag te neem dat die maksimum anti-hipertensiewe effek in die meeste gevalle eers op 28-56 dae na die aanvang van die behandeling verwag kan word.

Die dosis van die middel om kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes te verminder, is 1 tablet (80 mg) 1 keer per dag. Aan die begin van die behandeling kan 'n addisionele korreksie van bloeddruk nodig wees.

Die daaglikse dosis Mikardis vir verswakte lewerfunksie van matige tot matige graad (klas A en B op die Child-Pugh-skaal) mag nie 40 mg oorskry nie.

Regstelling van die dosisregime vir bejaarde pasiënte en pasiënte met nierversaking (insluitend dié wat op hemodialise is) is nie nodig nie.

Spesiale instruksies

In sommige gevalle, as gevolg van die onderdrukking van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel, veral as u 'n kombinasie van middels gebruik wat hierdie stelsel beïnvloed, word die nierfunksie benadeel (insluitend akute nierversaking). In hierdie verband moet behandeling gepaard met 'n soortgelyke dubbele blokkade van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (byvoorbeeld met die toevoeging van angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders of 'n direkte renien-remmer, aliskiren, tot angiotensin II-reseptor-antagonis-blokkeerders) streng op 'n individuele manier uitgevoer word en noukeurig gemonitor word niere (insluitend periodieke monitering van konsentrasies in serum en kalium).

Wanneer die funksie van die niere en vaskulêre toon hoofsaaklik afhang van die aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (byvoorbeeld, by pasiënte wat aan niersiektes ly of aan chroniese hartversaking, insluitend die nier arteriële stenose of enkelsteen stenose), gebruik die dwelmmiddels wat op hierdie stelsel kan gepaard gaan met die ontwikkeling van oligurie, hiperazotemie, akute arteriële hipotensie en, in seldsame gevalle, akute nierversaking.

Met inagneming van die ervaring van die gebruik van ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed wanneer Mikardis voorgeskryf word in kombinasie met kaliumaanvullings, kaliumsparende diuretika, kaliumbevattende dieet sout en ander medisyne wat die konsentrasie van kalium in die bloed verhoog (byvoorbeeld, heparien), word aanbeveel om hierdie aanwyser by pasiënte te beheer.

In die geval van diabetes mellitus en 'n addisionele risiko vir die kardiovaskulêre stelsel, byvoorbeeld, by pasiënte met diabetes mellitus en koronêre hartsiektes, kan die gebruik van medisyne wat bloeddruk verlaag (soos angiotensienomskakelende ensieminhibeerders of angiotensien II-reseptorantagoniste) die risiko van noodlottige miokardiale infarksie verhoog. en skielike kardiovaskulêre dood. Koronêre hartsiektes met diabetes kan asimptomaties wees, en om hierdie rede is dit baie waarskynlik dat dit nie gediagnoseer sal word nie. In hierdie verband word aanbeveel om die nodige diagnostiese studies, insluitend 'n toets met fisieke aktiwiteit, uit te voer om koronêre hartsiektes te identifiseer en te behandel.

As alternatiewe behandeling kan die geneesmiddel gebruik word in kombinasie met tiasied-diuretika (hidrochloortiazied), wat ook 'n hipotensiewe effek het (byvoorbeeld Mikardis Plus).

By primêre aldosteronisme het anti-hipertensiewe medisyne, wat die werking daarvan is om die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel te rem, gewoonlik nie die gewenste effek nie.

Telmisartan word hoofsaaklik met gal uitgeskei. Met obstruktiewe siektes van die galweë of lewerversaking is 'n afname in die klaring van die middel moontlik.

Daar moet in gedagte gehou word dat Mikardis minder effektief is by pasiënte van die Negroid-ras.

Verswakking van die lewerfunksie by die inname van telmisartan is veral by inwoners van Japan waargeneem.

Pasiënte tydens terapie moet versigtig wees wanneer hulle potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat verhoogde aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Geneesmiddelinteraksie

Klinies beduidende interaksies, benewens die vermoë van telmisartan om die hipotensiewe effek van ander anti-hipertensiewe middels te verhoog, is nie geïdentifiseer nie.

Die gebruik van telmisartan in kombinasie met amlodipien, simvastatien, parasetamol, ibuprofen, glibenklamied, hidrochloortiazied, warfarin of digoksien lei nie tot 'n klinies belangrike interaksie nie.

Met die gelyktydige gebruik van telsmisartan met digoksien word 'n toename in die konsentrasie van die tweede in bloedplasma met 'n gemiddeld van 20% waargeneem (in een geval met 39%). In hierdie verband word dit aanbeveel as u so 'n kombinasie gebruik om die konsentrasie van digoksien in die bloed periodiek te bepaal.

By die gebruik van telmisartan in kombinasie met ramiprilat (ramipril), is 'n 2,5-voudige toename in Cmax en AUC0-24 van die tweede middel waargeneem (die kliniese belang van hierdie verskynsel is nog nie vasgestel nie).

In gevalle van gelyktydige gebruik van angiotensienomskakelende ensieminhibeerders met litiumpreparate, is 'n omkeerbare toename in die konsentrasie van litium in die bloed waargeneem, wat gepaard gaan met 'n toksiese effek. Selde is sulke veranderinge by angiotensien II-reseptorantagoniste aangemeld. Dit word aanbeveel dat litiumkonsentrasies in die bloed bepaal word gelyktydig met litiumpreparate en angiotensien II-reseptorantagoniste.

Terapie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend siklooksigenase-2-remmers, asetielsalisielsuur en nie-selektiewe nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, kan lei tot die ontwikkeling van akute nierversaking by pasiënte met dehidrasie.

Medisyne wat op die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel werk, kan 'n sinergistiese effek hê. Aan pasiënte wat nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels en telmisartan neem, word aanbeveel dat u aan die begin van die behandeling kompenseer vir die hoeveelheid sirkulerende bloed en 'n studie van die nierfunksie doen.

Die effektiwiteit van telmisartan word verminder as gevolg van die remming van die vasodilaterende effek van prostaglandiene terwyl die gebruik van Mikardis saam met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.

Hypertensie middel

In die moderne wêreld veroorsaak hartaanvalle en beroertes byna sewentig persent van alle sterftes. Vandag sterf sewe uit tien mense weens verstopte are van die hart of brein. Veral angswekkend is die feit dat baie mense glad nie vermoed dat hulle aan hipertensie ly nie. Baie pasiënte mis hiermee die geleentheid om iets reg te maak en hulself tot sekere dood te veroordeel.

In hierdie opsig moet 'n mens nie onverskillig teenoor jou gesondheid wees nie en gereelde mediese ondersoeke deur dokters nie verwaarloos nie. En in die geval dat hipertensie waargeneem word, is dit noodsaaklik om alle maatreëls vir die behandeling daarvan te tref. 'N Spesifieke effektiewe hulpmiddel vir die behandeling van hierdie siekte is 'n middel wat Mikardis genoem word.

Algemene inligting oor die middel

Hierdie middel word verskeie kere meer effektief as Losartan beskou. Volgens die instruksies is Mikardis 'n vetoplosbare medisyne. Dit het 'n goeie absorpsie, dit word perfek opgeneem in die weefsel van die liggaam, en daar is geen verskil wanneer, wat en hoeveel mense geëet het nie. Die middel begin gewoonlik na 'n uur en 'n half opgeneem word. Wat die druk betref, begin dit val drie uur nadat u die pil geneem het. Dit is die belangrikste optrede van Mikardis. Die middel skep nie toestande vir die vorming van aktiewe metaboliete nie. Van die menslike liggaam word die middel in die gal geskei.

Hierdie medisyne word aangedui, ook vir pasiënte wat aan nierversaking ly. Volgens die gebruiksaanwysings is 'Mikardis' nie aan mense met 'n siek lewer voorgeskryf nie, en ook vir diegene wat probleme met die galweë het. Pasiënte met matige nierversaking mag hoogstens 40 mg per dag neem.

Metode van toediening en effek van die middel

Soos die instruksie aan Mikardis aandui, is die neem van die medisyne een keer per dag nodig, ongeag die ete. Die daaglikse dosis is 40 milligram. Met aanvanklike hipertensie begin die behandeling met 20 milligram, in ernstige vorme kan die hoeveelheid medikasie verhoog word tot 160 milligram.

Die effektiwiteit van hierdie middel hang af van die dosis. As u die daaglikse dosis van 20 tot 80 mg verhoog, sal dit beteken dat die druk twee keer daal. Die verhoging van die dosis Mikardis tot meer as 80 milligram is ongewens, aangesien dit nie tot 'n nog groter afname in druk sal bydra nie. Die onderhoudsdosis van die middel is 40 mg per dag. Na 'n maand van die gebruik van die middel, neem die druk by 'n persoon gewoonlik weer normaal. Die belangrikste ding is om die dosis Mikardis waar te neem.

In die geval dat die pasiënt 'n aanvanklike stadium van hipertensie het, is dit verstandig om 'n middel met 'n dosis van 40 mg per dag te koop en 'n halwe tablet per dag te neem (dit wil sê 20 mg). As 'n persoon 'n chroniese vorm het, neem dan 40 milligram.

Die samestelling van "Mikardis"

Die medisyne wat aangebied word bestaan dus uit telmisartan, wat 'n aktiewe bestanddeel is. Boonop word stowwe in die vorm van hidrochloorthiazide, polyvidon, natriumhidroksied, meglumien, magnesiumstearaat en sorbitol as hulpmiddels by Mikardis ingesluit.

Wat is die indikasies van Mikardis?

Aanduidings vir gebruik

Aanduidings vir die gebruik van angiotensienblokkeerders dui daarop dat die pasiënt hartversaking en nefropatie het, wat voorkom as 'n komplikasie van hoë bloeddruk en diabetes. Volgens die instruksies word die middel geneem om die volgende doelstellings te bereik:

Behandeling van hoë bloeddruk.
Voorkoming van hart- en vaskulêre siektes.

Wanneer is dit nodig om die middel versigtig te drink?

In ooreenstemming met die aangehegte gebruiksaanwysings, moet die middel "Mikardis" met omsigtigheid geneem word en onder die streng toesig van 'n dokter aan mense wat aan die volgende siektes ly:

Koronêre hartsiektes.
Stenose van beide nierarteries.
Chroniese hartversaking.
Stenose van die hartkleppe.
Kardiomyopatie of nierhipertensie.
Hiperkalemie.
Nierfunksie by orgaanoorplanting.
Oortreding van die uitvloei van gal.
Lewerdisfunksie.
Diabetes mellitus.
Dehidrasie op die agtergrond van voedselvergiftiging. Dit is opmerklik dat die vloeistofverlies in hierdie geval onmiddellik herstel moet word voordat u Mikardis ingeneem het. Die instruksie bevestig dit.

Mikardis, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Mikardis-tablette moet mondelings geneem word. Eet beïnvloed nie die effektiwiteit van die middel nie.

Met arteriële hipertensie word behandeling aanbeveel om met 'n daaglikse dosis van 40 mg in een dosis te begin. As die terapeutiese effek onvoldoende is, word die daaglikse dosis verhoog tot 80 mg in een dosis, terwyl daar in gedagte gehou moet word dat die maksimum hipotensiewe effek van Mikardis binne 4-8 weke na die aanvang van die behandeling ontwikkel.

Om die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit te verminder, word aanbeveel dat u een keer per dag 80 mg neem. Aan die begin van die behandeling kan 'n addisionele korreksie van bloeddruk nodig wees.

Die daaglikse dosis Mikardis vir pasiënte met 'n lae lewerfunksie van matige tot matige mate (klasse A en B op die Child-Pugh-skaal) mag nie 40 mg oorskry nie.

'N Medisyne wat die lewe verleng

Mikardis is in wese 'n sartan- of angiotensienreseptorblokker. Hierdie middel word gebruik om hoë bloeddruk te behandel. Die werking van sartans is dat die niere renien produseer na hul inname, wat die onaktiewe vorm van angiotensinogeen omskakel in angiotensin-1, wat bloedvate verwyd en 'n diuretikum is.Volgende in die liggaam is daar 'n hele reeks reaksies wat hipertensie voorkom.

Dus is die bloeddruk vinnig weer normaal as dit verhoog is. En juis daarom word die lewe van 'n pasiënt wat aan hipertensie en hart, en boonop vaskulêre siektes ly, aansienlik verleng.

Hieronder kyk ons na die analoë van Mikardis.

Medisyne-analoë

Mikardis-tablette word in Oostenryk vervaardig, en die prys van Mikardis is dus redelik hoog en bereik duisende roebels per pakket, waarin daar agt-en-twintig pille is. Maar daar is goedkoper analoë van hierdie medikasie wat in Rusland geproduseer word. Ons praat hier van "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse ”en“ Valsartan ”.

Al bogenoemde middels het dieselfde terapeutiese effek as Mikardis, maar verskil in dosis en samestelling. Hierdie analoë is goedkoper, van ongeveer honderd en dertig roebels per pakket. Onder die ingevoerde analoë van Mikardis is dit die moeite werd om sulke middels soos Telmista, saam met Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart en Hipotel, te noem.

Telmista is 'n anti-hipertensiewe middel. In tabletvorm beskikbaar. Die aktiewe bestanddeel van die middel telmisartan, wat anti-hipertensiewe eienskappe het, is 'n angiotensien II-reseptorantagonis.

Dit word aangedui vir arteriële hipertensie, 'n hoë risiko vir siektes in die kardiovaskulêre stelsel op die ouderdom van meer as 55 jaar. Dit is teenaangedui in ernstige vorme van lewerdisfunksie, gal obstruksie, gekombineerde gebruik met aliskiren by pasiënte met ernstige of matige nierversaking of diabetes mellitus, laktase / sukrose / isomaltase tekort, fruktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie, swangerskap en die laktasietydperk, ouderdom tot 18 jaar, individuele hipersensitiwiteit vir telmisartan of enige van die hulpbestanddele van die medikasie.

Die koste van Duits-vervaardigde medisyne met dieselfde terapeutiese effek, sowel as medisyne van Hongaarse en Poolse vervaardigers, is in die reël 'n paar keer hoër as die Russiese plaasvervanger vir Mikardis. Maar dit is opmerklik dat daar vandag geen Russiese medisyne met 'n soortgelyke aktiewe stof is nie.

Vergelyking met ander medisyne

Baie pasiënte wonder dikwels wat beter is om te neem - 'Lorista' of 'Mikardis'? Albei hierdie middels verlaag effektief die druk, maar die aktiewe bestanddeel daarin is heeltemal anders. Die koste verskil ook. Die medisyne “Lorista” kos byvoorbeeld ongeveer driehonderd roebels, terwyl “Mikardis” klante drie keer meer kos.

As u "Mikardis" met "Valz" vergelyk, is dit opmerklik dat laasgenoemde middel ook baie goedkoper is. "Valz" kos ongeveer driehonderd roebels. Maar hulle gebruik dit as deel van die behandeling van chroniese hartversaking. Dit kan ook gebruik word om pasiënte wat 'n beroerte of hartaanval gehad het, te behandel.

Mense probeer ook Mikardis met Lisinopril vergelyk. Ek moet sê dat hierdie middels aan verskillende groepe dwelmmiddels behoort. Hierdie medisyne bevat heeltemal verskillende aktiewe stowwe, en die meganisme vir die invloed daarvan op die menslike liggaam is ook anders. "Lisinopril" dien as 'n ACE-remmer en veroorsaak boonop 'n groter aantal nadelige reaksies. Hierdie plaasvervanger word in Rusland geproduseer, en die gemiddelde prys is ongeveer honderd en twintig roebels.

U moet ook Mikardis met Concor vergelyk. Die medisyne wat aangebied word, het ook 'n ander werkingsmeganisme. 'Concor' is nie net effektief as die pasiënt hipertensie het nie, maar ook teen die agtergrond van iskemie en hartversaking.Albei hierdie middels word deur pasiënte goed verdra, onderhewig aan dosisse. Concor het Duitse produksie, en die koste is driehonderd en vyftig roebels.

Dit is belangrik om daarop te let dat pasiënte nie die onttrekkingsimptome ondervind nadat die behandeling met Mikardis gestaak is nie, en dat arteriële parameters op hul beurt stadig terugkeer na hul vorige waardes. Dit moet ook beklemtoon word dat Mikardis 'n effektiewe anti-hipertensiewe middel is wat deur pasiënte goed verdra word. Daarbenewens het hierdie medisyne 'n klein aantal kontraindikasies.

Maar die medisyne wat aangebied word, kos baie, daarom, met langdurige behandeling, probeer baie pasiënte waardige goedkoop analoë vind. In hierdie verband is dit noodsaaklik om te onthou dat slegs 'n dokter medisyne kan vervang, maar die feit is dat selfs generieke nie altyd 'n soortgelyke terapeutiese effek het nie.

Newe-effekte van Mikardis

Die medikasie, soos aangedui in die gebruiksaanwysings van die middel, het 'n aantal newe-effekte wat selde voorkom, maar kan tog waargeneem word. Ons praat van diarree, myalgie, duiseligheid, depressie, verhoogde angs, die voorkoms van pyn in die sternum en 'n onproduktiewe hoes. Daarbenewens is die voorkoms van swelling van die slymvliese waarskynlik saam met bloedarmoede, urtikaria en pruritus.

Wat is die verenigbaarheid van Mikardis en alkohol?

Kan ek met alkohol kombineer?

Tydens die behandeling is dit streng verbode om alkohol te drink, en ook medisyne in te neem wat etanol insluit. Met hierdie kombinasie kan buitengewone ernstige newe-effekte en toestande voorkom.

Oorweeg die resensies van Mikardis.

Resensies van kardioloë oor die middel

Resensies deur kardioloë oor hierdie medikasie is meestal positief. Volgens dokters, as u nie die dosis oortree nie en voor gebruik die nodige ondersoek slaag vir die teenwoordigheid van siektes wat teenaangedui is vir die gebruik van Mikardis, sal die effek beslis wees.

Kenners skryf dat die behandeling met hierdie medikasie in die meeste gevalle sonder enige ernstige newe-effekte plaasvind. In mediese opmerkings word dit beklemtoon dat selfs as daar nadelige reaksies voorkom, hulle in 'n uiters swak vorm voortgaan. Kardioloë het 'n minimale effek van hierdie middel op die hartritme opgemerk. Kenners neem onder meer kennis van die hoë effektiwiteit van die medisyne wat aangebied word, selfs teen die agtergrond van chroniese hipertensie.

Daarbenewens berig dokters in die oorsigte van "Mikardis" dat die medisyne 'n langdurige effek op die liggaam van die pasiënt het, wat tot agt-en-veertig uur duur, mits die korrekte regimen vir die neem van hierdie pille waargeneem word.

Pasiënt Resensies

Oor die medisyne "Mikardis" is resensies van pasiënte ook baie goed. Volgens Duitsland is die enigste nadeel van hierdie Duitse medikasie die buitensporige koste. Die prys van die middel, soos voorheen opgemerk, is duisend roebels. Natuurlik sal so 'n prys nie by almal pas nie. In die besonder kla pensioenarisse wat elke maand groot bedrae geld aan hul behandeling moet spandeer, oor hierdie omstandigheid.

Van die positiewe resensies oor hierdie middel is daar opmerkings dat die behandeling van "Mikardis" gepaard gaan met 'n gemaklike ontvangs. Dit is dus genoeg om slegs een tablet een keer per dag te drink, sodat u die res van die dag goed voel en met normale druk loop. Pasiënte, soos dokters, bevestig dat enige ernstige newe-effekte wat verband hou met die gebruik van hierdie middel uiters skaars is.

Mense rapporteer onder meer dat hulle danksy Mikardis daarin geslaag het om van duiseligheid en skielike oplewing in druk ontslae te raak.Daar word opgemerk dat die druk reeds 'n maand na gereelde inname ophou spring en heeltemal normaal word. Verbruikers prys ook hierdie middel omdat hulle die bloeddruk verlaag het sonder om hartslag te beskadig.

In sommige resensies berig sommige pasiënte dat hulle die medisyne "Mikardis" saam met ander medisyne neem om bloeddruk te verlaag. Die pasiënte wat aan chroniese vorme van hipertensie ly, hou veral by sulke behandelingsregimes. Verbruikers skryf dat Mikardis in hierdie geval goed met sy taak gaan, maar dat die vel soms jeuk op die palms.

Hoe om te neem en teen watter druk, dosis

Die enigste amptelike aanduiding vir telmisartan is arteriële hipertensie. Telmisartan moet nie geneem word vir hartversaking nie.

Mikardis is beskikbaar in 40 en 80 mg tablette. Tablette moet nie gebreek word nie as gevolg van hul fisiese-chemiese eienskappe. Die middel word een keer per dag toegedien. Die aanvanklike dosis is 40 mg / dag. Maksimum effek word binne 4 weke verwag. Indien nodig, kan die dosis verdubbel word tot 80 mg / dag. Telmisartan gaan goed met 'n tiazied-diuretikum. Mikardis moet met omsigtigheid gebruik word in geval van uitdroging, maar nie by ernstige nierversaking nie. In die geval van lewerdisfunksie word aanbeveel dat u die dosis verminder.

Soos alle angiotensienreseptorantagoniste, word telmisartan teenaangedui tydens swangerskap (nierversaking in die fetus). Daar is geen ervaring van borsvoeding nie.

Die belangrikste handelsname van dwelmvervangers:

Belangrik! Die middel word streng volgens die voorskrif van die behandelende geneesheer uitgegee. Dit word nie aanbeveel om die middel sonder 'n voorskrif te koop nie.

Interaksie

Telmisartan kan lei tot 'n beduidende toename in die konsentrasie van digoksien in die bloed, hoewel die meganisme van hierdie aksie nie ten volle begryp word nie. Daarom moet digoksienvlakke gemonitor word wanneer die behandeling met telmisartan begin of stop. Daarbenewens word beoog dat angiotensien II-reseptorantagoniste litiumvlakke kan verhoog. Dit word ook nie aanbeveel om telmisartan saam met pomelo-produkte te neem nie.

Pomelo sap

Alkohol belemmer die sentrale senuweestelsel in groot dosisse en kan die vasodilaterende effek van die middel verhoog. Dit word nie aanbeveel om alkohol tydens die behandeling met die middel te gebruik nie. In klein dosisse het etanol 'n statisties onbeduidende effek op die farmakodinamika en farmakokinetika van geneesmiddels, maar in groot dosisse kan dit vergiftiging veroorsaak.

Tip! Voordat u die middel gebruik, moet u 'n kardioloog raadpleeg. Dit is streng verbode om die middel onafhanklik te koop en te gebruik sonder 'n voorskrif van 'n dokter. Onverskillige gebruik kan dodelike gevolge hê.

Aanduidings vir gebruik

Die middel word ook gebruik om kardiovaskulêre morbiditeit te verminder en dienooreenkomstig sterftes by mense ouer as 55 met 'n hoë risiko om siektes in die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel.

Dosis en toedieningsroete

Die gebruiksaanwysings dui aan dat Mikardis binne-in voorgeskryf word, ongeag voedselinname.

Die aanbevole dosis is 1 tab om kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit te verminder. (80 mg) 1 keer per dag. In die eerste behandelingsperiode kan aanvullende bloeddruk reggestel word.
Met arteriële hipertensie is die aanbevole aanvanklike dosis Mikardis 1 tab. (40 mg) 1 keer per dag. In gevalle waar die terapeutiese effek nie bereik word nie, kan die dosis van die geneesmiddel 1 keer per dag tot 80 mg verhoog word. As daar besluit word of die dosis verhoog moet word, moet daar in ag geneem word dat die maksimum anti-hipertensiewe effek gewoonlik binne 4-8 weke na die aanvang van die behandeling verkry word.

Die dosisaanpassing van die geneesmiddel is nie nodig vir pasiënte met nierversaking (insluitend diegene wat op hemodialise is).

By pasiënte met 'n lae lewerfunksie van matige tot matige graad (klas A en B op die Child-Pugh-skaal), moet die daaglikse dosis van die middel nie meer as 40 mg wees nie.

Die dosisregime by bejaarde pasiënte hoef nie verander te word nie.

Bergingstoestande en rakleeftyd

Bêre op 'n droë plek wat nie toeganklik is vir kinders by 'n temperatuur van nie + 30 ° С.

Mikardis is 'n hartbeskermende middel.
Dit bestaan uit die volgende komponente, soos telmisartan, natriumhidroksied, polyvidon, meglumien, sorbitol, magnesiumstearaat.
Die bestanddele van die middel dra by tot die uitbreiding van bloedvate, wat die bloeddruk verlaag. Dit is 'n baie effektiewe middel, en dit werk na 'n paar uur.

Is die dwelm geregistreer?: kyk ☜

Medisyne bygevoeg: 2010-03-11.
Instruksie opgedateer: 2017-08-25

Kort gebruiksaanwysings, kontraindikasies, samestelling

Aanduidings (wat help?)
Dit word algemeen gebruik om arteriële hipertensie te behandel. Word gereeld gebruik vir voorkomende doeleindes vir bejaardes om siektes van die kardiovaskulêre stelsel te verminder.

kontra
Dit is streng verbode om mycardis te gebruik as:
1. die pasiënt 'n fout in die lewer het,
2. besondere nie waarneming van fruktose en laktose deur die liggaam nie,
3. ouderdomsbeperkings (tieners jonger as agtien jaar),
4. tydens swangerskap en laktasie,
5. daar is siektes in die galweë.
Met spesiale aandag word pasiënte voorgeskryf vir niersiektes, vir hiponatremie, vir hiperkalemie, vir 'n nier na 'n oorplantingsperiode, vir akute hartversaking, vir verskillende vorme van stenose.

Metode van toediening (dosis)
Mondelinge tablette, ongeag voedselinname. Die dosis word afsonderlik vir elke pasiënt bepaal, die behandelingsverloop is redelik lank. In die behandeling van die dosis is een pil een keer per dag, indien nodig, verdubbel.

waarsku
Dit is verbode om mycardis saam met aliskeren te gebruik (vir diabetes). Dit is nie raadsaam om met litiumbevattende middels te kombineer nie.

Newe-effekte
Mikardis veroorsaak 'n aantal newe-effekte:
1. infeksie in die boonste lugweë,
2. sistitis
3. bloedarmoede,
4. slapeloosheid, depressie, angs,
5. gesiggestremdheid,
6. 'n skerp daling in bloeddruk,
7. bradikardie, tagikardie,
8. spierswakheid, kortasem;
9. buikpyn, winderigheid, diarree,
10. droë mond, naarheid, braking,
11. allergiese reaksies (uitslag, urtikaria, jeuk),
12. beenpyn, krampe,
13. verswakte nierfunksie, tot nierversaking,
14. pyn in die borsarea en algemene verswakking van die liggaam.

oordosis
Daar was geen gevalle van oordosis dwelms nie.

Stel vorm vry
Dit word in die vorm van tablette, wit, langwerpig, in 'n blisterpak van 7 eenhede vervaardig.

Aanbevelings / oorsigte van dokters: ons het 'n groot deel van die konsultasies op ons webwerf, waar die medisyne Mikardis een keer deur pasiënte en dokters bespreek word - sien

Mikardis - 'n middel vir die voorkoming van hartsiektes

"Mikardis" is 'n middel wat ontwikkel is op grond van 'n spesiale aktiewe stof /

Dit is 'n taamlik effektiewe spesifieke antagonis van angiotensienreseptore.

Die eienskappe van hierdie medikasie laat u toe om die menslike liggaam saggies te beïnvloed en sorg vir die beste resultaat in die behandeling van 'n siekte.

1. Gebruiksaanwysings

Vandag word Mikardis baie algemeen in die mediese praktyk gebruik. Hierdie pille word deur dokters voorgeskryf om 'n verskeidenheid siektes te behandel.

Volgens die instruksies kan die middel in die volgende gevalle geneem word:

Die behoefte aan terapie vir pasiënte wat aan manifestasies van noodsaaklike hipertensie ly.

Vir die behandeling van verskillende siektes in die kardiovaskulêre stelsel (vir mense met 'n geskiedenis van suikersiekte, sowel as diegene wat betrokke is by die behandeling van beroerte of hartsiektes).
Om die risiko van die voorkoms van 'n spesifieke siekte in die kardiovaskulêre stelsel te voorkom.

2. Dosis en toediening

Mikardis-tablette moet slegs per mond geneem word, terwyl u baie gewone drinkwater drink. Die gebruik van die medikasie hang nie af van die tyd van eet nie.

Met arteriële hipertensie word pasiënte aangeraai om 'n aanvanklike dosis van die middel te kies, wat nie meer as 40 mg per dag sal wees nie. In sommige gevalle is die gebruik van so 'n dosis nie moontlik om die gewenste terapeutiese effek te verkry nie, daarom is dit nodig om die dosis een keer per dag tot 80 mg te verhoog.

Dit is nodig om die feit in ag te neem dat die maksimum effektiwiteit van die middel gewoonlik eers na 1-2 maande vanaf die begin van die behandeling kan verskyn.

Om die waarskynlikheid van 'n kardiovaskulêre siekte te verminder, neem pasiënte in die algemeen 80 mg tablette per dag in een dosis. Vir sommige mense aan die begin van die kursus, kan 'n korreksie in bloeddruk nodig wees.

Mense wat aan nierfunksie ly, hoef nie enige spesiale dosis te kies nie.

Vir pasiënte met 'n ooglopende verswakte normale funksionering van die lewer, is die aanbevole daaglikse dosis nie een keer per dag meer as 40 mg nie.

Daar word jaarliks in Rusland 'n rekord gemaak van die diagnose - angina pectoris. Lees meer oor die simptome en behandeling van die siekte:

Moderne behandelingsmetodes.
Die belangrikste tekens van angina pectoris.

Mikardis word gemaak in die vorm van langwerpige, klein tablette wat wit of witterig van kleur is.

Die volgende komponente word as komponente van hierdie medikasie gebruik:

Telmisartan is 'n aktiewe stof.
Hulpstowwe: magnesiumstearaat, povidon, sorbitol, natriumhidroksied, meglumien.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Spesiale kliniese studies oor die effek van Mikardis op die konsentrasievermoë en die spoed van reaksies is nie uitgevoer nie. Gegewe die waarskynlikheid van newe-effekte soos slaperigheid en duiseligheid, word dit egter aanbeveel om versigtig te wees as u met gevaarlike meganismes bestuur en werk.

Swangerskap en laktasie

Ondersoek is gedoen na die gevolge van telmisartan op die vrugbaarheid van die mens.

In die eerste trimester van swangerskap word angiotensien II-reseptorantagoniste verbied. In die geval van die diagnose van swangerskap tydens behandeling, moet Mikardis onmiddellik gekanselleer word, en indien nodig, moet alternatiewe terapie voorgeskryf word (anti-hipertensiewe medisyne van ander groepe wat gedurende die dragtigheid toegelaat word).

In die II en III trimesters van swangerskap word die gebruik van Mikardis nie aanbeveel nie. Alhoewel teratogene effekte nie in prekliniese studies opgespoor is nie, is fetotoksisiteit (verminderde nierfunksie, stadiger ossifikasie van die skedel, oligohydramnion) en neonatale toksisiteit (arteriële hipotensie, hiperkalemie, nierversaking) vasgestel.

Daarom is Mikardis teenaangedui tydens swangerskap. As die middel om die een of ander rede in die II-trimester gebruik word, word aanbeveel dat 'n ultraklankondersoek van die bene en niere van die fetus uitgevoer word. Pasgeborenes wie se moeders telmisartan ontvang het, moet fyn dopgehou word vir die ontwikkeling van arteriële hipotensie.

Vroue wat 'n swangerskap beplan, moet aanvanklik alternatiewe terapie kry.

Gedurende laktasie is die gebruik van Mikardis teenaangedui.

In geval van verswakte nierfunksie

Pasiënte met nierversaking, insluitend diegene wat op hemodialise is, hoef nie die dosisaanpassing van Mikardis te neem nie.

Met omsigtigheid moet Mikardis in die volgende gevalle gebruik word: verswakte nierfunksie, bilaterale nierarterisstenose of stenose van 'n enkele nierarterie, en 'n toestand na nieroorplanting.

Met verswakte lewerfunksie

Mikardis is teenaangedui vir ernstige verswakte lewerfunksie (Child-Pugh klas C) en verswakte galbuiskwaliteit.

By ligte en matige verswakking van die lewer (Kind- en Pugh-klasse A en B) is die maksimum toelaatbare dosis telmisartan 40 mg.

Die gebruik van die middel Mikardis

Volwassenes. Die aanbevole daaglikse inname vir volwassenes is 40 mg. In sommige pasiënte kan 'n dosis van 20 mg per dag effektief wees. Met onvoldoende doeltreffendheid, kan die dosis van die geneesmiddel een keer per dag tot 'n maksimum van 80 mg verhoog word of in kombinasie met diasetiediuretika (hidrochloorthiazide) gebruik word, wat 'n meer uitgesproke hipotensiewe effek lewer in vergelyking met monoterapie. Met 'n toename in dosis, moet daar in gedagte gehou word dat die maksimum anti-hipertensiewe effek ontwikkel na 4-8 weke vanaf die begin van die behandeling.
Pasiënte met ernstige hipertensie (arteriële hipertensie) kan met Telmisartan monoterapie behandel word teen 'n dosis van 160 mg / dag of in kombinasie met hidrochloorthiazide in 'n dosis van 12,5-25 mg / dag. Hierdie kombinasie is effektief.
Die middel word geneem ongeag voedsel.
Die duur van die terapie word individueel bepaal, dit hang af van die aard van die siekte en die effektiwiteit van die terapie.
Pasiënte met nierfunksie. Dialise pasiënte met nierversaking het geen dosisaanpassing nodig nie. Telmisartan word nie uit die bloed verwyder tydens hemofiltrasie nie.
Pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie. By pasiënte met ligte tot matige verswakte lewerfunksie, moet die daaglikse dosis nie 40 mg oorskry nie.
Geen dosisaanpassing is by bejaardes nodig nie.
Daar is geen inligting oor die veiligheid en effektiwiteit van Mikardis by kinders en jong volwassenes onder die ouderdom van 18 jaar nie.

Newe-effekte van die middel Mikardis

Die algehele voorkoms van nadelige gebeure by die neem van telmisartan (41,4%) is gewoonlik vergelykbaar met die neem van placebo (43,9%) in placebo-gekontroleerde studies. Die voorkoms van newe-effekte hang nie af van die dosis en geslag, ouderdom of ras van pasiënte nie. Die nadelige reaksies wat hieronder gelys is, is geïdentifiseer in kliniese toetse waarby 5788 pasiënte wat telmisartan gebruik het, geïdentifiseer is.
Infeksies en besmettings: urienweginfeksies (insluitend sistitis), infeksies in die boonste lugweë.
Geestesafwykings: kommer.
Van die kant van die orgaan van die visie: skending van akkommodasie (vaag visie).
Vestibulêre afwykings: duiseligheid.
maag: buikpyn, diarree, droë mond, dyspepsie, winderigheid, verminderde maagfunksie.
Van die vel of onderhuidse weefsel: ekseem, verhoogde sweet.
Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: artralgie, rugpyn, krampe van die kuitspiere of beenpyn, myalgie, simptome soortgelyk aan tendonitis.
Algemene oortredings: borspyn, griepagtige simptome.
Daarbenewens is gevalle van eriteem, pruritus, sinkope / bewussynsverlies, slapeloosheid, depressie, braking, hipotensie (insluitend arteriële ortostatiese hipotensie), bradikardie, tagikardie, verswakte lewer- en nierfunksie, insluitend akute nierversaking (sien FUNKSIES), gerapporteer. TOEDIENINGS), hiperkalemie, kortasem, anemie, eosinofilie, trombositopenie, swakheid en gebrek aan effektiwiteit. Die frekwensie van hierdie effekte is nie bekend nie.
Soos met ander angiotensien II-antagoniste, is geïsoleerde gevalle van angio-edeem, urtikaria en ander soortgelyke reaksies gerapporteer.
Laboratoriumnavorsing: daar was selde 'n afname in die hemoglobienvlak of 'n toename in uriensuurvlak. Daar is ook gevalle van 'n toename in kreatinien- of lewerensieme gerapporteer, maar die frekwensie daarvan was soortgelyk of laer in vergelyking met placebo.
Daarbenewens is gevalle van 'n toename in serum-CPK-vlakke gerapporteer vanaf waarneming na registrasie.

Geneesmiddelinteraksies Mikardis

Telmisartan kan die hipotensiewe effek van ander anti-hipertensiewe middels versterk.
Verbindings wat bestudeer is in die studie van farmakokinetika: digoksien, warfarien, hidrochloortiasied, glibenklamied, ibuprofen, parasetamol, simvastatien en amlodipien.
Vir digoksien alleen word 'n toename van 20% (in sommige gevalle 39%) in die konsentrasie in bloedplasma relatief tot die gemiddelde vlak opgemerk, daarom moet die behoefte om die vlak van digoksien in bloedplasma te monitor, in ag geneem word.
Met gelyktydige gebruik met litiumsoute is dit moontlik om die konsentrasie van litium in bloedplasma te verhoog en die ontwikkeling van toksiese reaksies, daarom is dit nodig om die vlak van litium in bloedplasma gereeld te monitor.
NSAID-terapie (insluitend asetielsalisielsuur in dosisse van meer as 0,3 g per dag, en COX-2-remmers) kan lei tot die ontwikkeling van akute nierversaking by ontwaterde pasiënte. Verbindings wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed, byvoorbeeld telmisartan, het 'n sinergistiese effek. Aan die begin van kombinasie-behandeling met NSAID's en Mikardis, moet pasiënte voldoende hidrasie verseker en die nierfunksie noukeurig monitor. Met gelyktydige terapie met NSAID's is 'n afname in die effek van anti-hipertensiewe medisyne, soos telmisartan, gerapporteer as gevolg van die remming van die vasodilatatoreffek van prostaglandiene.

6. Bergingsvoorwaardes

"Mikardis" moet op 'n droë plek met 'n lae lugtemperatuur geberg word, wat voortdurend gekontroleer en betroubaar beskerm word teen direkte sonlig. Die medisyne moet nie toeganklik wees vir jong kinders nie.

Raklewe hierdie medikasie is twee jaar.

In apteke wat geleë is op die grondgebied van die Russiese Federasietablette kos vanaf 300 roebels per pakket.

In Oekraïense apteke hul prys is ongeveer 115 grivna.

Die algemeenste analoë van hierdie middel is die volgende:

Resensies oor die medisyne Mikardes is meestal positief. Pasiënte let op 'n positiewe resultaat van die effek van die middel op die liggaam, byvoorbeeld Alina skryf: ''n redelik effektiewe middel. Dit was met sy hulp dat ek ontslae geraak het van noodsaaklike hipertensie. Ek het geen newe-effekte gevind nie. Ek beveel dit aan vir almal wat geen kontraindikasie het nie. ”

Alena: ''n Sagte voorbereiding. Die dokter het voorgeskryf vir die voorkoming van koronêre hartsiektes. Ek het baie van die resultaat gehou. ”

U kan vertroud raak met die resensies van ander gebruikers, en u mening aan die einde van die artikel deel.

Die middel Mikardes word voorgeskryf vir die behandeling van 'n aantal kardiovaskulêre siektes. Die middel word nie tydens swangerskap, ernstige oortredings van die lewer en niere, tydens swangerskap voorgeskryf nie. Om moontlike newe-effekte en oordosis te voorkom, moet die medisyne streng op aanbeveling van 'n dokter geneem word.

Een Micardis-tablet bevat 40 of 80 mg telmisartan (aktiewe stof).

hulpstoffen: natriumhidroksied, polividon, meglumien, sorbitol, magnesiumstearaat.

Mikardis Price

In Rusland kos 'n pakket van 80 mg No. 28 van 830 tot 980 roebels. In die Oekraïne nader die prys van Mikardis in dieselfde vorm van uitreiking 411 hryvnias.

Aanlyn-apteke in Rusland
Aanlyn apteke in Oekraïne, Oekraïne
Aanlyn apteke in Kazakstan

Mikardis Plus tablette 80 mg + 12,5 mg 28 stuks Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Mikardis tablette 80 mg 28 stuks.
Mikardis tablette 40 mg 28 stuks Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40 mg No. 28 tabletteBeringer Ingelheim Pharma GmbH en CoKG
Mikardis plus 80 mg / 12,5 mg No 28 tabletteBeringer Ingelheim Pharma GmbH en CoKG
Mikardis 40 mg No. 14 tabletteBeringer Ingelheim Pharma GmbH en CoKG
Mikardis 80 mg No. 28 tabletteBeringer Ingelheim Pharma GmbH en CoKG

Pani Apteek

Mikardis-oortjie. 80 mg No 28Beringer Ingelheim
Mikardis-oortjie. 80 mg No 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12,5 mg No. 28 tablette Boehringer Ingelheim Pharma KG (Duitsland)
Mikardis® 80 mg No. 28 tablette Boehringer Ingelheim Pharma KG (Duitsland)

BETAAL AANDAG! Die inligting oor medisyne op die webwerf is 'n verwysing-veralgemening wat uit openbare bronne versamel is en kan nie dien as 'n basis vir die besluit oor die gebruik van medisyne tydens die behandeling nie. Voordat u die medisyne Mikardis gebruik, moet u u dokter raadpleeg.

Die medisyne "Mikardis": analoë, gebruiksaanwysings, resensies:

Mikardis word aan pasiënte voorgeskryf om tekens van hipertensie te elimineer. Die middel het 'n aanhoudende hipotensiewe eienskap; die dosis vir elke pasiënt word persoonlik gekies. Voordat u die medikasie gebruik, word dit aanbeveel om die aanwysings daarvoor te lees, om kontraindikasies te bestudeer, asook newe-effekte.

Die samestelling van die middel "Mikardis"

Die aktiewe stof, wat die belangrikste is in die samestelling van learisme, is telmisartan. Een tablet kan 20 tot 80 milligram bevat. Bykomende komponente wat help om die huidige spoorelement vinnig op te neem, is:

yoxitalamiensuur
natriumhidroksied
polivinielpirrolidoon,
glucitol,
magnesiumstearaat.

Die eerste inname van "Mikardis" lei tot 'n geleidelike normalisering van bloeddruk. Dit neem stadig oor 'n paar uur af. Die anti-hipertensiewe effek word waargeneem 'n dag na die gebruik van die middel.

Dit beteken dat dit nodig is om een Mikardis-tablet per dag te neem om normale bloeddruk te handhaaf. Die grootste afname in druk kan gesien word na 'n maand vanaf die begin van die middel.

Met 'n skerp beëindiging van die neem van "Mikardis" is daar geen effek van "kansellasie" nie, maar die aanvanklike aanwysers kom binne 2-3 weke terug.

Al die stowwe wat die geneesmiddel uitmaak, word mondelings uit die ingewande ingeneem, en word vinnig geabsorbeer. Die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof is byna 50%.

Hoe neem u die middel?

In seldsame gevalle word die medisyne voorgeskryf vir pasiënte ouer as 55 jaar wat die risiko loop om ernstige hartsiektes te ontwikkel wat verband hou met hoë bloeddruk.

Benewens die gewone "Mikardis", word die middel "Mikardis plus" geproduseer. Laasgenoemde bevat 12,5 milligram soutsuur, wat diuretiese eienskappe het.

Die kombinasie van 'n diuretikum met 'n angiotensienantagonis help om die maksimum effek te verkry. Diuretiese verskynsels begin manifesteer twee uur na die gebruik van die middel. 'Mikardis plus' word voorgeskryf as dit nie moontlik is om 'n afname in druk te verkry by die gebruik van die gewone "Mikardis" nie.

In geen geval mag u die medisyne en dosering op u eie voorskryf nie, aangesien slegs die behandelende dokter alle kontraindikasies moet uitvind en die ontleding van die pasiënt moet ontleed.

Mikardis tydens swangerskap

Kliniese studies het die fetotoksiese effek van die middel bewys. Daarom kan 'Mikardis' nie in alle trimesters van swangerskap en tydens laktasie geneem word nie. As 'n vrou beplan om moeder te word, raai dokters haar aan om oor te skakel na veiliger medisyne. As swangerskap voorkom, word die medikasie gestaak.

Hoe om die middel "Mikardis" te neem?

Die middel word slegs deur 'n dokter voorgeskryf en kan onafhanklik en saam met ander medisyne gebruik word wat daarop gemik is om die werking van die kardiovaskulêre stelsel te verbeter. Die Russiese Mikardis-analoë het dieselfde spektrum van aksie.

Die gebruiksaanwysings dui aan dat die daaglikse inname van die middel tot een tablet van 40 milligram beperk moet word.

Daar moet onthou word dat by pasiënte met 'n ligte vorm van hipertensie, 'n afname in bloeddruk voorkom as u 'n tablet met 20 mg aktiewe stof inneem. Die keuse van die terapeutiese dosis word uitgevoer in 'n periode van tot vier weke.

Eintlik is soveel tyd nodig vir Mikardis om al die positiewe gevolge daarvan op die liggaam van die pasiënt te demonstreer.

As die gewenste resultaat gedurende die maand van die inname van "Mikardis 20" nie gekom het nie, skryf die dokter 'n geneesmiddel voor met 'n dosis van 80 mg, wat ook een tablet per dag geneem moet word.

In ernstige gevalle van die siekte kan die dokter 'Mikardis' voorskryf in 'n dosis van 160 milligram, dit wil sê dat u 2 tablette per dag, 80 milligram, moet neem.

In seldsame situasies kan 'n siek persoon nie die bloeddruk verlaag as 'n enkele middel nie, dan word so 'n pasiënt Mikardis Plus voorgeskryf, waardeur die druk vinnig daal. Die dosis van die geneesmiddel word in hierdie geval gekies op grond van die ontwikkeling van hipertensie. Resensies oor "Mikardis" en analoë bewys die positiewe effek daarvan om bloeddruk te verlaag.

Pasiënte in wie se mediese geskiedenis nierfunksie het, hoef nie 'n individuele dosis aan te stel nie.

As die inligting rekords bevat van 'n matige patologiese afwyking van die lewer, moet 'n siek persoon 'Mikardis 40' neem.

U kan nie die dosis van die middel verhoog nie; dit kan lei tot 'n verswakte werking van die niere en lewer. Bejaarde pasiënte pas nie die dosis aan nie.

By pasiënte met diabetes mellitus, sowel as koronêre hartsiektes of ander kardiovaskulêre siektes, word die risiko van dodelike miokardiale infarksie en skielike dood verhoog as gevolg van die gebruik van die Mikardis-middel.

Koronêre hartsiektes by diabetes mellitus kan voorkom sonder simptome en kan aanvanklik nie opgespoor word nie. Voordat u met die behandeling met die Mikardis-medisyne begin, moet u dus al die nodige toetse slaag en 'n diagnose ondergaan.

Die vermoë om ingewikkelde meganismes te beheer as u Mikardis plus en analoë neem

Die gebruiksaanwysings dui daarop dat geen spesiale studies gedoen is oor hoe die aktiewe stof (telmisartan), wat deel uitmaak van die middel en die meeste analoë, die konsentrasie van aandag en die vermoë om motor te bestuur beïnvloed. Maar! Daar moet onthou word dat medisyne wat diuretiese komponente bevat, slaperigheid en duiseligheid kan veroorsaak.

Die middel "Mikardis" moet op 'n plek waar kinders nie toeganklik is nie, gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 30 grade. Raklewe:

Tablette met 'n dosis van 40 en 80 milligram - 4 jaar.
Tablette met 'n dosis van 20 milligram - 3 jaar.

Die middel word streng volgens die voorskrif uitgegee. 'Mikardis' is verbode vir kinders jonger as 18 jaar.

Mikardis: analoë, resensies

Die gebruiksaanwysings sê dat u die medisyne op enige tyd van die dag kan inneem; dit eet nie die vermoë van die liggaam om die middel op te neem nie.

Die totale duur van die behandeling hang van die dokter af, en die dokter kan na die beoordeling van die pasiënt se gesondheidstoestand aanbeveel om oor te skakel na 'n dosis van 20 mg.

Mense wat die medikasie neem, let op die vinnige afname in bloeddruk en die afwesigheid van newe-effekte. Maar die meeste pasiënte by die aankoop van hierdie middel word stopgesit deur die hoë prys.

Die goedkoper analoë van "Mikardis plus" word deur die dokter gekies; die bekendste medisyne met 'n soortgelyke effek is onder meer:

Die prys van analoë van die Mikardis-medisyne hang af van die land van vervaardiging en die samestelling van die middel. Teen 'n laer koste kan u die volgende analoë koop:

Blocktran is 'n goedkoper en meer bekostigbare generika vir die behandeling van hipertensie en chroniese hartversaking.Dit verskil van Mikardis in die hoofkomponent en dosering.
'Valz' - word in pakke met 28 tablette geproduseer, wat veel meer is as die voorbereiding 'Mikardis', en daarom is 'Valz' met langdurige behandeling goedkoper. Die samestelling van die medikasie wissel, aangesien Valsartan (40 milligram) in Valz gebruik word.
"Angiakand" - verskil in samestelling, aktiewe spoorelement en die dosering daarvan. Dit word toegelaat om te neem met hoë bloeddruk en chroniese hartversaking. Dit het ander kontraindikasies, daarom word aanbeveel dat u die instruksies sorgvuldig deurlees voordat u dit gebruik.

Mikardis Plus: gebruiksaanwysings, analoë

Die middel "Mikardis plus" is bedoel vir die behandeling van hartsiektes en om sterftes te verminder. Dit word aangedui vir miokardiale siektes onder mense ouer as 55-60 jaar. Die beskrywe medisyne word in Duitsland vervaardig. Voordat u dit gebruik, moet u 'n konsultasie van 'n dokter hê, met 'n gedetailleerde studie van die gegewens oor die eienskappe en indikasies, wat die gebruiksaanwysings vir die Mikardis-medikasie bevat.

Samestelling, meganisme van werking en vorm van vrylating

Die medikasie is beskikbaar in die vorm van witterige tablette met die logo van die onderneming aan die een kant, aan die tweede kant - met die inskripsie "51N" of "52N", afhangend van die dosis. In 'n kartonpakket kan medisyne 2-8 plate bevat met 7 tablette elk. Die samestelling van een tablet "Mikardis" bevat stowwe waarvan die konsentrasies in die tabel aangebied word.

Beskrywing relevant vir 21.08.2014

Latynse naam: Micardis
ATX-kode: C09CA07
Aktiewe stof: Telmisartan (Telmisartan)
produsent: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Duitsland)

Een Micardis-tablet bevat 40 of 80 mg telmisartan (aktiewe stof).

hulpstoffen: natriumhidroksied, polividon, meglumien, sorbitol, magnesiumstearaat.

Oordosis

Gevalle van oordosis dwelms is nie geregistreer nie.

Wanneer simptome soos: 'n duidelike afname in bloeddruk, tagikardie, bradikardie, is simptomatiese terapie nodig. Hemodialise is ondoeltreffend.

Spesiale instruksies

In gevalle waar vaskulêre toon en nierfunksie afhanklik is van RAAS-aktiwiteit (byvoorbeeld, by pasiënte met chroniese hartversaking of niersiekte, insluitend renale arteriële stenose of stenose van 'n enkele nieraar), kan die gebruik van medisyne wat hierdie stelsel beïnvloed, gepaard met die ontwikkeling van akute arteriële hipotensie, hiperazotemie, oligurie en, in seldsame gevalle, akute nierversaking.

Vanweë die onderdrukking van RAAS, veral by die gebruik van 'n kombinasie van middels wat op hierdie stelsel werk, word nierfunksie (insluitend akute nierversaking) by sommige pasiënte benadeel. Daarom moet terapie wat gepaard gaan met 'n soortgelyke dubbele blokkade van RAAS (byvoorbeeld, met die toevoeging van ACE-remmers of 'n direkte renien-remmer, aliskiren, aan angiotensien II-reseptor-antagoniste-blokkeerders), streng individueel en met noukeurige monitering van die nierfunksie (insluitend periodieke monitering van kaliumkonsentrasie en kaliumkonsentrasie) uitgevoer word serum kreatinien).

By pasiënte met diabetes mellitus en addisionele kardiovaskulêre risiko, byvoorbeeld, by pasiënte met diabetes mellitus en koronêre hartsiektes, kan die gebruik van medisyne wat bloeddruk verlaag, soos angiotensien II-reseptorantagoniste of ACE-remmers, die risiko van dodelike miokardiale infarksie en skielike hartinfarkt verhoog. vaskulêre dood. By pasiënte met diabetes kan koronêre hartsiektes asimptomaties wees en daarom mag dit nie gediagnoseer word nie. Voordat die gebruik van die middel Mikardis vir die opsporing en behandeling van koronêre hartsiektes begin word, moet toepaslike diagnostiese studies uitgevoer word, insluitend toets met fisieke aktiwiteit.

Op grond van die ervaring met die gebruik van ander medisyne wat RAAS beïnvloed, terwyl Mikardis en kaliumsparende diuretika voorgeskryf word, kaliumbevattende bymiddels, kaliumbevattende eetbare sout en ander medisyne wat die konsentrasie van kalium in die bloed verhoog (byvoorbeeld heparien), moet hierdie aanwyser by pasiënte gemonitor word.

By pasiënte met primêre aldosteronisme is anti-hipertensiewe medisyne, waarvan die werkingsmeganisme die remming van RAAS is, gewoonlik nie effektief nie.

Alternatiewelik kan Mikardis gebruik word in kombinasie met tiasied-diuretika, soos hidrochloortiazied, wat ook 'n hipotensiewe effek het (byvoorbeeld Mikardis Plus 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Wees versigtig wanneer die medisyne Mikardis (sowel as ander vasodilatators) gebruik word by pasiënte met aorta- of mitrale stenose en met hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie.

In pasiënte met ernstige arteriële hipertensie was 'n dosis telmisartan 160 mg / dag in kombinasie met hidrochloorthiazide 12,5-25 mg effektief en goed verdra.

Telmisartan word hoofsaaklik met gal uitgeskei. In pasiënte met obstruktiewe galwegsiekte of lewerversaking, kan 'n afname in die opruiming van die geneesmiddel verwag word.

By die inwoners van Japan is in die meeste gevalle 'n disfunksie van die lewer met die aanstelling van telmisartan waargeneem.

Mikardis is minder effektief by pasiënte van die Negroid-ras.