Onvrugbaarheid by mans en vrouens en IVF vir diabetes

Mans en vroue met diabetes ly dikwels aan onvrugbaarheid as gevolg van verswakte vrugbaarheid, omdat die hormonale agtergrond in die liggaam verander. Bloedvate en perifere senuwees word aangetas. Met 'n oormaat suiker by mans, word sperma-DNA onomkeerbaar beskadig, en word die voortplantingsvermoë op molekulêre vlak verlore.

Die manlike voortplantingskanaal bevat verbindings wat eindprodukte van oormatige glisering is. As hierdie produkte ophoop as gevolg van komplikasies van suikersiekte, ontstaan DNA-skade aan sperma en word die voortplantingstelsel versteur. Dit beïnvloed ook die ouderdom en lewenstyl van mans.

Met 'n swak spermkwaliteit sal die embrio se gehalte ook laag wees. By vroue met diabetes kom 'n miskraam voor, die inplantingsyfer van die embrio in die baarmoeder daal, ernstige ginekologiese siektes, insluitend onkologiese siektes, kom gereeld voor, die rypwording van eiers en vrugbaarheid word onderbreek.

Onvrugbaarheid by diabetes is nie 'n sin nie

Faktore van manlike onvrugbaarheid by diabetes

'N Man kan onvrugbaar wees as gevolg van die volgende uitdagende faktore:

Vasculogeniese erektiele disfunksie. Met diabetes verander bloedstolling, word die wande van die vate dikker, wat lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na die penis as gevolg van lae mikrosirkulasie en verstopping van die vate met aterosklerotiese gedenkplate. In hierdie geval word 'n ereksie versteur, impotensie ontwikkel, wat seksuele omgang onmoontlik maak. Dit word die hoofoorsaak van onvrugbaarheid.
Retrograde ejakulasie. Skending van die beweeglikheid van die vas deferens en die blaas vind plaas met skade aan die perifere senuwees by diabete. En met 'n afname in toon, kan die urinêre sfinkter nie die vrou se vagina binnedring nie weens die afskeiding daarvan in die blaas.
Sperm agteruitgang. Die teenwoordigheid van gefragmenteerde DNA in spermsoorte maak dit ongeskik vir bevrugting van die eier. Spermkwaliteit daal met verlaagde testosteroonvlakke (hipogonadisme). Soos die waarskynlikheid van swangerskap.

Simptomatologie

Die verband tussen diabetes en manlike onvrugbaarheid is bewys. Met die aanvanklike ontwikkeling van diabetes kan die volgende simptome nie geïgnoreer word nie:

erge dors, droë mond
konstante honger en verhoogde eetlus,
gereelde urinering, veral snags,
die teenwoordigheid van jeuk in die geslagsarea,
die voorkoms van seksuele afwykings, insluitend verminderde krag,
uitwerp van 'n klein hoeveelheid ejakulasie.

By 'n insulienafhanklike man is die hormonale agtergrond abnormaal (ongesond), sowel as die vermoë om 'n fetus te word. As selfs een hormoon onstabiel is, kan die werking van die hele hormonale stelsel ontwrig word.

Dit is bekend dat met die voortdurende toediening van insulien, die produksie van testosteroon, wat verantwoordelik is vir die hoë kwaliteit bevrugting deur die spermsel van die eier, verminder, aangesien spermatogenese, d.w.s. die vorming en normale rypwording van spermatozoa, vererger.

In onvrugbaarheid word mans met diabetes behandel met verskillende beproefde metodes, sowel as IVF + ICSI. Tydens empiriese terapie (met azoospermia as gevolg van retrograde ejakulasie) word kiemselle van urine verkry. 'N Embryoloog kies 'n sperm met die beste eienskappe en bring dit in die vroulike eier in.

By die keuse van patogenetiese terapie word eers 'n volledige ondersoek gedoen. 'N Androloog ontdek die oorsaak daarvan en kies dan 'n behandelingsregime.

Normale en gebrekkige spermbeweging

Die belangrikste behandelingsalgoritmes vir manlike onvrugbaarheid by diabetes word in tabel 1 gegee:

redes	Toepaslike metodes
behandeling	bevrugting
Ideopatiese onvrugbaarheid (onbekende oorsaak)	Mikrosurgiese operasie, laparoskopie.	ECO / ICSI, IISM, IISD In vitro-bevrugting (IVF) buite die liggaam
Endokriene onvrugbaarheid	Konserwatiewe terapie, afhangende van die mate van hormonale wanbalans.	ECO / ICSI, IISM of IISD ICSI-metode
Immuunvrugbaarheid	Konserwatiewe terapie, spermkapasitasie.	IISM, ECO / ICSI. Kunsmatige inseminasie - AI (SM of DM)
Spatare van die spatare en spermatiese koord	Mikrosurgiese operasie, laparoskopie.	IVF / ICSI of IMSM varicocele
Aansteeklike siektes	Die patogeen word geïsoleer en 'n behandeling word voorgeskryf.	Na die behandeling voer albei vennote IMSM, of / en IVF / ICSI uit Die oorsaaklike middels van PPP-infeksies
Inflammasie van die eksterne en interne geslagsorgane	Antibakteriese middels, massering, fisioterapie, fonoforese, akupunktuur.	Alternatiewelik IISM of IVF / ICSI na die behandeling van inflammasie Orchoepididymitis by mans
Seksuele en / of ejakulerende disfunksie	Medikasie, fisioterapie, chirurgie, biopsie vir sperms	ECO / ICSI Intieme vrae oor diabetes: krag, oprigting, libido en masturbasie) Ontwrigting en anorgasmie by diabetes)

Opmerkings by die tabel:

ICSI (ICSI) - die toediening van spermsoorte van hoë gehalte deur inspuiting in die sitoplasma van die eier. Tydens die prosedure word spesiale mikromanipulators en 'n mikroskoop gebruik.
IISM is 'n metode van kunsmatige inseminasie met die man se saad.
IISD is 'n metode vir kunsmatige inseminasie met skenkersperma.
Spermkapasie in immuunvrugbaarheid teen diabetes is die biochemiese en funksionele veranderinge in die saad na blootstelling aan die geheim van die vroulike geslagskanaal, veral progesteroon. As hulle die eier met talle sperma nader en omring, draai hulle dit tot 12 uur met hul flagella. Rotasiesnelheid - 4 volle omwentelinge / min. As die eier en sperm in aanraking kom, ontstaan 'n AR - 'n akrosomale reaksie sal plaasvind, dit wil sê, spesiale ensieme word vrygestel nadat die sperm aan die membraan van die eier geheg is. Dan, met 'n akrosoom ('n membraanborrel op die spermkop), sal dit saamsmelt met die buitenste membraan van die eier.

By mans kan abnormaliteite van die geslagstelsel aangebore wees, dan kan dit nie sonder chirurgiese regstelling gedoen word nie. In die teenwoordigheid van azoospermia (die afwesigheid van sperm in die ejakulasie), probeer hulle na histologiese ondersoek en diagnostiese biopsie van die testes en aanhangsels spermatozoa vir IMSM, IVF / ICSI verkry. As dit onmoontlik is om sperma te verkry, gebruik IISD.

Behandeling van manlike voortplantingstelsels sal onvrugbaarheid uitskakel

Met die ontwikkeling van hipogonadotropiese hipogonadisme by diabetes word Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG) voorgeskryf: FSH-analoë: Metrodin, Gonal-F.

Die verwagte effek by konserwatiewe behandeling van hierdie patologie kom nie altyd voor nie. Met gepaardgaande hipogonadisme word kriptorchidisme voorgeskryf Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi.

Regsmiddel teen hipogonadotropiese hipogonadisme Die middel Profazi gebaseer op menslike chorioniese gonadotropien

Met hipogonadotropiese / normogonadotropiese hipogonadisme en oligozoospermia is anti-oestrogenen nodig vir behandeling: Klostilbegit of Klomifen en Tamoxifen + medisyne wat in empiriese terapie gebruik word. As hiperprolaktinemie ('n verhoogde vlak van prolaktienhormoon in die bloed) gediagnoseer word, word die terapie uitgevoer deur dopamienreseptoragoniste: Bromcriptine, Dostinex, Noprolak.

Cabergolien-gebaseerde Dostinex-tablette

Kruie vir manlike onvrugbaarheid

Spruit koring

As die spermogram 'n klein hoeveelheid sperma en 'n klein beweeglikheid van die sperma toon, moet u die koring ontkiem, dit in 'n blender breek (of deur 'n vleismeul gaan) en die bruis met heuning meng (1: 1). Eet die mengsel 'n halfuur voor etes, 2 eetlepels. l. binne 1-2 maande. Sedert antieke tye het genesers aanbeveel om snags kweepensap te drink, 100 ml elk, en dit begin in die jong maand voor die volmaan.

As die spermatosoë heeltemal roerloos is, moet u 'n afkooksel van die saad van die groentjie drink en 'n bad neem met 'n temperatuur van + 37 ° C, en die wortels en blare van die groentjie daarby toevoeg: 50 g benodig 1 liter kookwater. Dring aan op 40 minute en neem 'n bad vir 25 minute in die herfs-winterseisoen.

Kursus - 15 prosedures. Die knoppiegras (3-4 eetl. L.) word in kokende water (0,5 l) in stoomwater gestoom en 4 uur lank daarop aangedring. Neem 30 minute voordat u 'n halwe glas vier keer eet.

Mammie en wortelsap vir die mengsel

As hipoleriemie (lae kwaliteit sperma) opgespoor word en die seksuele funksie teen die agtergrond van diabetes afgeneem het, is dit nodig om 'n mummie-oplossing (0,2-0,3 g) vir 25-28 dae te drink. Dit word in wortelsap, seedoring of bloubessie geteel (1:20). Hulle drink soggens op 'n leë maag en snags. U kan rou eiergeel by hierdie mengsel voeg.

Tee-roos is die rykste bron van vitamien E

Om spermatogenese te verhoog en die werk van die eierstokke te stimuleer, is dit nodig om tee van 'n roos te drink: wit of pienk, sowel as van 'n sonneblom (1 eetlepel gras per 1 eetlepel kookwater, laat staan 2 uur onder 'n bontjas en trek).

Ramishia-gras (orthilia of die vark van die vark) is eensydig (3 eetlepels) in thermos geplaas en gestoom met kokende water (0,5 l), die hele nag toegedien. In plaas van tee na etes, drink 150 ml 3-4 keer per dag. Sulke tee is nuttig vir mans en vroue met onvrugbaarheid teen die agtergrond van diabetes.

Borovia-baarmoeder word ook ramishia of ortilia genoem.

Faktore van vroulike onvrugbaarheid by diabetes

By diabeetvroue word die immuniteit skerp verminder, en loop die risiko om aansteeklike of virussiektes op te doen, insluitend die genitourinêre stelsel, en patologieë van die melkkliere. Hulle ly dikwels aan menstruasiepyn, dysmenorree, premenstruele sindroom, vertraagde menstruasie, bloeding en ander menstruele onreëlmatighede.

As die vroulike liggaam weerstand teen insulien, vetsug, polisistiese eierstokke begin, word dit die oorsaak van onvrugbaarheid. Met vetsug by vroue word ovulasie benadeel, dus sonder 'n dieet en gewigsverlies sal dit vir haar moeilik wees om 'n kind te word. Benewens die dieet, moet u voortdurend monitor van insulien, die vlak van hemoglobien en bloedsuiker om hierdie aanwysers in die norm te handhaaf.

Vroue wat geneig is tot oorgewig, en ook na 35 jaar, kan 'n swangerskapsvorm van diabetes ontwikkel na die aanvang van die swangerskap, aangesien glukose nie behoorlik opgeneem word nie. Hierdie vorm van diabetes begin week 20-27-32 voorkom en lei dikwels tot miskrame, polihidramnios, premature geboorte en die geboorte van 'n groot (swaar) kind.

Met polyhydramnios kan die fetus defekte ontwikkel, kan die kind in die baarmoeder sterf teen die agtergrond van manifestasies van diabetes en gestose, sowel as met 'n groot massa van die fetus.

As diabetes vorder, word die volgende verbod om swanger te word:

diabetiese mikroangiopatie: letsels van klein vate in verskillende organe,
insulienweerstandige vorme van diabetes: insulienbehandeling bring nie die verwagte effek mee nie,
die teenwoordigheid van suikersiekte by albei gades, wat die oordrag van die siekte deur oorerwing behels,
Rhesuskonflik in kombinasie met diabetes: die vernietiging van RBC-teenliggaampies van die Rh-positiewe fetus vind plaas. Teenliggaampies word geproduseer deur die liggaam van die Rh-negatiewe moeder,
aktiewe tuberkulose op die agtergrond van diabetes,
kinders met ontwikkelingsgebreke en herhaalde geboortes van dooie kinders.

Swangerskapbeplanning vir diabetes

Om die ontwikkeling van onvrugbaarheid in die teenwoordigheid van diabetes mellitus uit te sluit, om swanger te word, te baar en 'n baba te hê voordat u 'n swangerskap beplan, moet u 'n verloskundige-ginekoloog, endokrinoloog, nefroloog, neuroloog, kardioloog en oogkundige besoek en volledig ondersoek word. Diabetes mellitus kan komplikasies en ander ongewenste patologieë of probleme veroorsaak wat die lewe van 'n vrou en 'n ongebore kind beïnvloed.

Deur bloedglukose te monitor en vir diabetes te vergoed, is dit moontlik om die fetus te baar en 'n baba te baar

Alhoewel daar 'n debat onder dokters is oor die feit dat swangerskap nie met diabetes versoenbaar is nie, is baie mense geneig om te glo dat 'n vrou met behoorlike beplanning kan swanger raak en 'n kind baar.

Benewens 'n volledige mediese ondersoek en behandeling om vergoeding vir suikersiekte te verkry, monitor vroue voortdurend hul bloedglukosevlakke, stel hulle planne op vir fisieke aktiwiteit, voeding en insulienterapie, en ondergaan hulle swangerskapbeplanning op skool. Die video bevat inligting oor die beplanning van swangerskap vir diabetes.

Dit is belangrik om te weet. Met 'n onbeplande swangerskap leer vroue met gedepompenseerde diabetes en 'n onreëlmatige menstruele siklus op die 2-3ste maand van swangerskap. Swak vergoeding vir diabetes kan die fetus nadelig beïnvloed. Dit kan komplikasies veroorsaak, want voor die 7de week word alle interne organe, die sentrale senuweestelsel, gehoorapparaat en oë in die embrio gevorm, ledemate groei, die hart klop.

Met 'n verhoogde vlak suiker in die moeder se bloed, kan nie net die intra-uteriene ontwikkeling van die kind ingewikkeld wees nie, maar die vaskulêre komplikasies van diabetes neem ook toe. 'N Vrou kan ly aan diabetiese retinopatie, nierskade, gestose met hoë bloeddruk, edeem, verergering van piëlonefritis.

Haar proteïen word in die urine opgespoor. Met gestose kan eklampsie voorkom: stuiptrekkings tot verlies van bewussyn. Daarom is dit belangrik om die vlak van suiker te monitor en normaal te hou.

Bloedsuikerbeheer met 'n glukometer

Voordat hulle swangerskap beplan, insluitend IVF, moet vroue hul koolhidraatmetabolisme normaliseer. Dit sal help om miskraam, abnormale ontwikkeling van die fetus, die voorkoms van komplikasies by die moeder, insluitend eklampsie, te vermy. Tydens die ondersoek is aanwysers van glikosileerde hemoglobien belangrik.

Dit dui op die volledigheid van die vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme gedurende die afgelope 2 maande. Die toestand van die niere word nagegaan, 'n EKG word uitgevoer, bloed word geskenk vir biochemiese ontleding. Dan word IVF-protokolle opgestel as die vrou se behandeling vir onvrugbaarheid binne 1-1,5 jaar nie suksesvol was nie.

Dit is belangrik om te weet. Met tipe 1-diabetes word IVF uitgevoer teen die agtergrond van insulieninspuitings. Dien kort of lang insulien toe in die regte dosisse, volg die dieet en vlak van liggaamlike aktiwiteit om die koolhidraatmetabolisme ten volle te vergoed.

Vir die behoorlike ontwikkeling van die kind, moet voedsel ryk wees aan yster, jodium (200 mcg), foliensuur (400 mcg) en ander vitamiene.

Spesialiseksamen

Die ginekoloog bied die nodige behandeling vir die opsporing van siektes van die geslagsorgane. Die oogkundige kontroleer die fundus en voer, indien nodig, laserfotokoagulasie uit. 'N Kardioloog monitor die toestand van die kardiovaskulêre stelsel, veral met diabetes, wat langer as tien jaar duur.

Dit is belangrik om 'n neuroloog te ondersoek en te raadpleeg. Die bloeddruk is die mees algemene komplikasie by diabete. Daarom moet dit beheer word deur in 'n sittende posisie te meet, te gaan lê en, indien verkies, op te staan.

Wanneer hulle swangerskap beplan, ondersoek hulle in die laboratorium:

urinalise mikroalbuminurie,
algemene ontleding van urine en volgens Nechiporenko,
biochemiese bloedtoets vir die teenwoordigheid van totale cholesterol, bilirubien, totale proteïen, kreatinien, trigliseriede, ALT, AST,
HbA1c en die Reberg-toets,
ultraklank van die skildklier.

Na 'n tweemaandelikse vergoeding vir diabetes, kan spesialiste 'n swangerskap beplan, insluitend voer IVF uit.

Wat is IVF-protokolle

Een van die belangrikste stadia van die IVF-program is MTR - stimulering van superovulasie. By die betreding van die protokol van die MTR-program word die vrou opeenvolgend medisyne ingespuit.

Dit veroorsaak follikelgroei in albei eierstokke om volwasse eiers en soveel as moontlik te produseer. Daarbenewens word ander manipulasies uitgevoer om bevrugting te bewerkstellig.

ovariale punksie uit te voer,
embrio-oordrag
vroeë ondersteuning swangerskap medikasie.

IVF-protokolle is:

Lank. Die produksie van gonadotropiene deur die pituïtêre klier word gestop vanaf die 21ste dag van die vorige siklus, met daaglikse onderhuidse inspuitings van gonadotropien-vrygestelde hormoon-agoniste. Daarbenewens word op die 1-3 dae van die menstruele siklus, ovariale follikelgroeistimulante ingestel: LH- en FSH-preparate. Punksie word op die 13-15de dag van die siklus uitgevoer.
Kort. Gonadotropien-vrygestelde hormoonagoniste word op dag 1-2 van die menstruele siklus toegedien. Hierdie kort protokol verskil van die lang. Die bekendstelling van FSH / LH-voorbereidings begin die volgende dag. Hierdie protokol word voorgeskryf vir vroue met ovariale reserwe en 'n voorspelde reaksie van die eierstokke op stimulasie, en as daar geen risiko bestaan vir die ontwikkeling van OHSS - ovariale hiperstimulasiesindroom nie.
Met die teenwoordigheid van gonadotropienvryende hormoonantagoniste wat voorgeskryf word as die voorste follikel 14 mm bereik en as 'n ligte stimulasie wanneer FSH op die 4-5 dae van die menstruele siklus voorgeskryf word
Natuurlik, d.w.s. byna sonder die gebruik van hormonale middels vir die vroue wat teenaangedui is in hormonale stimulasie. Met onafhanklike rypwording van die eier, neem hulle slegs waar hoe die follikel groei. Dan word 'n punktuasie van 'n enkele samelewing uitgevoer.
Cryoprotocol met behulp van cryopreserve embrio's. In hierdie geval is voorbereiding van die uterus-mukosa nodig. Sodat die inplanting van die embrio's suksesvol is. Hiervoor word die endometrium voorberei met behulp van hormonale middels. Indien moontlik, voer 'n natuurlike kryoprotokol uit. As die ontdooide embrio's volwasse word, word dit na die baarmoederholte van 'n vrou oorgedra. Swangerskap word nog 2 maande deur hormone ondersteun.

IVF-protokolvoorbeeld

Afhangend van die situasie, kies die vroulike reproduktoloog vir elke vrou 'n individuele persoonlike program. Daar word rekening gehou met die kenmerke van die liggaam en die gesondheid van die egpaar en vorige ervaring met IVF-pogings. Soms word 'n Japanese, Sjanghai of Kanadese protokol gebruik.

Die sielkundige oorsaak van onvrugbaarheid by diabetes

Onvrugbaarheid by suikersiekte by vroue is te danke aan duidelike hormonale veranderinge in die liggaam. Benewens die afwyking van die watermetabolisme, is erge vel jeuk, senuweeskade by meisies, vorder sistiese veranderinge in die geslagsorgane. Diabetes verhoog ook die risiko om die volgende komplikasies te ontwikkel.

Veranderinge in baarmoederweefsel wat voorkom dat die bevrugte eier aan die endometrium heg.
Intrauteriene fetale dood.
Spontane aborsie.
Erge ovulasie-afwykings wat lei tot die onvermoë van 'n vrou om swanger te raak.

Die ontwikkeling van onvrugbaarheid by nie-insulienafhanklike diabetes word verklaar deur die feit dat verhoogde insulienweerstandigheid self reeds 'n hormonale afwyking is. Dit begin met 'n ketting van nou verwante hormonale wanbalanse wat 'n negatiewe invloed op die vrou se vermoë het om 'n baba te hê.

Alhoewel dit nie moeilik is om aan die begin van die ontwikkeling van diabetes mellitus swanger te raak nie, is dit problematies om 'n kind te baar. In die vyftigerjare het 'n kwart van alle swangerskappe in diabetes met miskraam geëindig. Tans het hierdie vlak gedaal tot 2-5% by vroue met diabetes. In die beplanningsfase moet 'n vrou gesuikerde hemoglobien van hoogstens 6,5% ondersteun.

Sulke faktore veroorsaak onvrugbaarheid by diabetes by mans.

Skending van vetmetabolisme, aterosklerose. Die afsetting van cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate dra by tot die agteruitgang van die bloedtoevoer van die testes, 'n afname in die aantal sperma en die vlak van die hormoon testosteroon.
Vasculogene disfunksie. Diabetes mellitus lei tot veranderinge in bloedstolling, wat lei tot ontwrigting van mikrosirkulasieprosesse. Met 'n skerp skending van ereksie word seksuele omgang onmoontlik.
Skade aan die perifere senuwees. Hierdie proses lei tot die sogenaamde retrograde ejakulasie, wanneer die saad nie na buite gaan nie, maar na die blaas versprei.
Beduidende agteruitgang in die gehalte van spermvloeistof. Hipogonadisme dra by tot hierdie proses. By mans met diabetes word die aantal lewensvatbare gesonde spermselle verminder.

Hormoontoetse sal help om die ware oorsaak van manlike onvrugbaarheid te bepaal. As vermoed word dat insulienweerstand is, word bloedinsulienetoetse aangedui.

Dit is belangrik om te verstaan dat insulien 'n hormoon in elke persoon se liggaam is. Pasiënte met diabetes het 'n mate van weerstand daarteen. Teen hierdie agtergrond verskyn verskillende hormonale afwykings in die liggaam van die pasiënt.

SD as oorsaak van PCOS.

Waarskuwing! Die hormonale agtergrond van 'n persoon is baie sensitief vir enige skommelinge. Oortreding en afwyking van die norme van aanwysers van een van die stowwe lei tot 'n wanbalans.

Die onvermoë om swanger te raak lei tot 'n toename in simptome van emosionele spanning, verhoogde prikkelbaarheid of depressie. Verhoogde konsentrasie op die onvrugbaarheidsprobleem veroorsaak konflik binne die egpaar, wat die verhouding van die gades en die kwaliteit van die seksuele lewe vererger.

Probleme word vererger as 'n man 'n swak ereksie het en tekens van onmag het. Om die probleme uit te skakel, word dit aanbeveel om 'n uitgebreide behandeling van impotensie by diabetes mellitus tipe 2 of tipe 1 uit te voer. Spanning in die gesinslewe ontlok beide 'n onstabiele verloop van diabetes mellitus en hormonale wanbalans, wat bevrugting verder bemoeilik.

In sulke gevalle word aanbeveel dat, benewens die behandeling wat voorgeskryf word vir die regstelling van suikersiekte, 'n kursus psigoterapie ondergaan. Die herstel van normale slaappatrone, goeie voeding, voldoende rus en 'n goeie sielkundige atmosfeer in die gesin kan nie minder belangrik wees om die geslagsdrif en bevrugting van 'n kind te herstel as medisyne nie.

Die androloog uit die video in hierdie artikel bespreek die effek van diabetes op seksuele funksie.

Die basiese beginsels van terapie

Die behandeling van onvrugbaarheid vir diabetes moet deur 'n bekwame spesialis toesig hou.

Instruksies vir die herstel van vrugbaarheid word soos volg aangebied:

beheer oor liggaamsgewig, 'n stel ekstra pond gedurende die behandelingsperiode is onaanvaarbaar,
gereelde inagneming van die dieet, beheer oor die daaglikse spyskaart, die tel van broodeenhede, hipoglykemie en 'n skerp toename in bloedsuiker, mag nie toegelaat word nie
beheer en noukeurige seleksie van die toedieningsdosisse insulien,
beheer van die hemoglobienkonsentrasie in die bloed.

Die optimale metode vir die behandeling van diabetes word individueel vir elke pasiënt gekies, afhangende van die liggaam se vereistes. Moenie self medisyne neem nie, en probeer om self die optimale dosis insulien te kies - dit moet u nie doen nie. Sulke optrede kan gevaarlik wees vir die pasiënt.

Die rede vir die skandale in die gesin.

Die video in hierdie artikel stel lesers bekend aan die funksies van terapie.

Die optimale taktiek van terapeutiese manipulasies word privaat bepaal na ondersoek van die pasiënt en laboratoriumdata. Twee spesialiste, 'n ginekoloog en 'n endokrinoloog, moet deelneem aan die behandeling van onvrugbaarheid by diabetes.

Die aanbevole behandeling kan soos volg aangebied word:

insulienterapie
ontvangs van immunomodulators,
geneesmiddelterapie, waarvan die taktiek privaat bepaal word,
fisieke aktiwiteit
hormoonterapie wat daarop gemik is om die natuurlike agtergrond te herstel.

Die betekenis van die IVF-prosedure

Die eier word met 'n sperm buite die liggaam van 'n vrou bevrug en dan word die gevormde embrio na die baarmoeder oorgedra. Met suksesvolle inplanting en verdere ontwikkeling van die embrio, sal gebore kinders nie verskil in ontwikkeling van kinders wat verwek word in die proses van natuurlike seksuele kontak nie.

In diabetes is dit nie teenaangedui om IVF uit te voer nie, en by ontbinde diabetes word aanbeveel dat dit uitgevoer word, aangesien dit die vermoë kan beïnvloed om swanger te raak met gereelde seks sonder voorbehoedmiddel vir 1-1,5 jaar of langer. Natuurlik moet u die oorsaak van onvrugbaarheid identifiseer.

As 'n vrou obstruksie van die fallopiese buise het, of hulle kan heeltemal afwesig wees, as 'n man onvrugbaar is, vind 'n immunologiese faktor plaas: daar is teenliggaampies teen spermselle, dan moet gesteunde reproduktiewe tegnologie gebruik word. In hierdie geval is dit nodig om die vlak van suiker in die bloed en gesmelte hemoglobien te beheer.

IVF prosedure stappe

Sodat die gades die kans kry om swanger te raak van IVF en 'n gesonde baba te baar, word hulle noukeurig ondersoek en word hormoonterapie voorgeskryf. As die eierstokke met hormone gestimuleer word, word verskeie eiers volwasse.

Die fase van die stimulering van superovulasie word beheer deur ultraklank. Dit is belangrik om die eiers te neem voordat hulle uit die follikels van die eierstokke gaan (nie vroeër en nie later nie). In 'n buitepasiënt-omgewing word hulle verwyder met 'n kanule wat onder ultraklankbeheer in die vagina geplaas word en geneem word.

Die volgende stap is om beweeglike en lewensvatbare maatspermas van die ejakulasie, testis of epididymis te verkry. Kombineer dan een eier en sperm - tot 100.000 stuks. Maar net een kom binne-in die eier, ander sal nie meer die sel kan bevrug as gevolg van die beskermingsmeganisme nie.

Beheer van groeiende bevrugte eiers

Op die volgende stadium neem spesialiste die ontwikkeling van 'n bevrugte eier waar, en wanneer die embrio na 3-4 dae gevorm word, word die embrio of verskeie embrio's (tot 3) met 'n spesiale kateter na die baarmoeder oorgedra. Dit word deur die vagina en serviks in die baarmoederholte ingebring.

'N Swangerskapstoets word uitgevoer 14 dae na embrio-oordrag: die vlak van menslike chorioniese gonadotropien (hCG) word bepaal. Ooreenstemmende aanwysers van die hormoon in die bloed (1000-2000 mU / ml) bevestig swangerskap, wat ook ultraklank kan bevestig as 'n fetale eier 21-22 dae na die oordrag van die embrio in die baarmoeder gevind word.

Oordrag van die embrio in die baarmoederholte

Na die prosedure vir die oordrag van die embrio in die baarmoeder, is die vrou 30-60 minute in die bed, en dan mag sy die resepter verlaat. Dit word aanbeveel dat een van haar familielede haar vergesel en haar per motor huis toe neem.

Tuis moet vroue die volgende reëls nakom:

let op rus - 1-2 dae,
sluit fisieke en psigo-emosionele spanning uit,
buitelugstapings moet rustig en kort wees,
moenie skerp buig nie en nie gewigte oplig nie,
Moenie oorverhit of te veel verkoel nie,
moet nie seks hê nie

Vrae en antwoorde

hallo Hoe kan u onvrugbaarheid behandel na kunsmatige aborsie by diabetes?

hormoonterapie om die hormonale agtergrond in diabetes te herstel, om die menstruele siklus en die werking van endokriene organe te stabiliseer,
antibiotika, ander medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf is, fisioterapie vir inflammasie van die geslagsorgane na 'n aborsie,
chirurgiese en konserwatiewe behandeling vir endometritis, gewasse, littekens, obstruksie van die fallopiese buise, polisistiese ovariumsindroom,
die baarmoederhals naat om die spontane opening daarvan uit te sluit,
ondersteunde voortplantingstegnologieë: IVF / ICSI, surrogaatskap.
Dit is belangrik om te weet. Na 'n kunsmatige aborsie kan inflammasie of verergering van chroniese siektes van die geslagsorgane voorkom, wat lei tot miskraam tydens die volgende swangerskap, 'n abnormale ligging en skeiding van die plasenta - 'n kind se plek en die degenerasie daarvan, vroeë skeuring van die membrane. Dit alles verg 'n lang en ernstige behandeling voordat u u volgende swangerskap beplan.

Kunsmatige aborsie eindig met inflammasie en ander patologieë

hallo As 'n mini-aborsie gedoen is, waarom kan ek 'n baba nie swanger word vir 'n lang tyd nie?

Die fetus word deur 'n vakuumapparaat gesuig, maar 'n deeltjie daarvan kan in die baarmoederholte bly. Dan begin inflammatoriese siektes, en die bloed word vergiftig met gifstowwe wat nekrotiese weefsel afskei. Terselfdertyd, met 'n skerp aborsie, vind 'n hormonale wanbalans plaas, wat deur diabetes vererger word.

As gevolg hiervan neem vrugbaarheid af te midde van 'n agteruitgang in die werking van die hele organisme. Die sonde van die apparaat beskadig dikwels die wande van die baarmoeder, wat die vorming van littekens en hechtings, die voorkoms van endometriose en ontsteking veroorsaak. Begin deur geslagsafwykings te ondersoek en te behandel.

Vakuum mini-aborsie veroorsaak onvrugbaarheid

hallo Mediese aborsie word beskou as die veiligste in diabetes, maar ek het bloeding gehad, en nou kan ek nie lank swanger raak nie. Hoekom?

Mifepristone pille vir aborsie

hallo By enige aborsie kan bloeding begin. Selfs met 'n mediese beëindiging van swangerskap, as 'n stuk fetale weefsel oorbly. Dan is skoonmaak nodig - chirurgiese ingryping.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex of Pencrofton word gewoonlik gebruik. Hierdie sintetiese steroïede, antiprogestogene, blokkeer die werking van die geslagshormoon progesteroon en verhoog die sametrekking van die baarmoeder. Dan vind selfaborsie plaas met die vrystelling van die ovum. 'N Deeltjie van die fetus lei tot ontsteking, en met infeksie kan septiese skok ontwikkel, wat baie hartseer eindig.

As 'n allergie vir die middel voorkom, kan selfaborsie nie voorkom nie, en gebore kinders kan ernstige misvormings hê. Ons beveel aan dat u ondersoek en toepaslike behandeling ondergaan, asook die status van suikersiekte monitor.

hallo Wat moet ek doen om komplikasies na 'n aborsie te voorkom?

hallo Om mee te begin, word die toestand van die geslagsorgane deur 'n ginekoloog ondersoek. Miskien sal u dokter hormonale medisyne voorskryf om endokriene afwykings en ontsteking te voorkom. Moet nie na die aborsie oormatig afkoel nie en moet nie oorverhit word nie; moenie na badkamers en swembaddens gaan nie, moenie warm baddens neem of vir 15-20 dae in oop water bad nie.

Moenie rook of alkohol drink nie. Monitor liggaamstemperatuur, gewig en vaginale afskeiding. As temperatuur en afskeiding voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Moenie binne 'n maand seksuele kontak hê nie, gebruik dan plaaslike voorbehoedmiddels.

hallo Wat is primêre en sekondêre onvrugbaarheid? Kan dit met diabetes wees?

hallo As die voortplantingstelsel oortree word en daar geen swangerskap is nie, is dit onvrugbaarheid van die 1ste graad.

die geslagsdele is onderontwikkeld of hulle is gewoonlik abnormaal: daar is geen eierstokke of hulle is onderontwikkelde, patologiese fallopiese buise,
probleme ontstaan tydens seks as gevolg van anatomiese defekte van die baarmoeder en servikale kanaal,
ovulasie is versteur weens hormonale onderbrekings,
daar is siektes wat oorgedra word deur seksuele kontak,
geslagsiektes kom voor: poliepe van die servikale kanaal, baarmoeder fibroïede, erosie van die serviks, endometriose,
patologieë ontstaan in die werking van die immuunstelsel: teenliggaampies teen sperm word geproduseer,
bevrugting kom nie by bevrugte eiers voor nie: hulle raak onvoldoende as gevolg van abnormaliteite in die struktuur van chromosome.

Met die onvrugbaarheid van die 1ste graad, kan IVF + ICSI gebruik word. Die oorsake van onvrugbaarheid van die 2de graad kan wees:

aborsies en miskrame, moeilike geboortes, ektopiese swangerskap,
polisistiese en ovariale disfunksie, uteriene fibroïede,
interne en eksterne genitale endometriose,
vroeë menopouse
wanfunksionerende hormone,
ginekologiese, aansteeklike en skildklier siektes,
ongebalanseerde dieet, veral met diabetes, vetsug,
skerp gewigsverlies weens konstante diëte vir diabetes,
sielkundige spanning, stres en chroniese moegheid.

hallo Watter aanbevelings kan u gee vir die behandeling van manlike onvrugbaarheid?

Slegte gewoontes by diabetes en vetsug ontwrig die sintese van testosteroon

hallo Probeer ten minste een keer elke 3-4 dae seks hê. Hou op met rook - nikotien verhoog oksidatiewe stres en lei tot 'n oormaat ROS. Alkohol lei tot hipogonadisme en subfertiliteit.

Stres verminder testosteroon en spermtellings in die ejakulasie. Swembroeke moet vervang word met meer los onderbroek, sodat die testikels nie oorverhit word nie en spermatogenese nie vererger nie. U mag nie warm sauna's, stoomkamers, baddens besoek en warm baddens neem nie. Fisieke aktiwiteit moet aansienlik verminder word.

Voeding vir diabetes moet rasioneel wees, dit behoort nie liggaamsgewig te verhoog nie. Oormatige gewig help om die perifere omskakeling van testosteroon na estrogeen te verhoog. En leptien - die vethormoon belemmer die sintese van die hormoon testosteroon en LH.

hallo Watter siektes kan onvrugbaarheid teen diabetes mellitus veroorsaak? Dankie

Onvrugbaarheid kan voorkom by sulke faktore:

immunologiese wanfunksies,
aangebore misvormings van die geslagsorgane: kriptorchidisme, monorchisme, hipospadias, epispadias - gedeeltelike of volledige splitsing van die voorwand van die uretra, ens.,
sistemiese siektes: diabetes, en teen die agtergrond daarvan, tuberkulose, sirrose van die lewer, chroniese nierversaking, pampoentjies + orgitis,
na chirurgiese ingrepe wat inguinale breuk, hidrokele, uretra-strengie en blaasoperasies uitskakel,
in terapeutiese behandeling: bestraling, hormoon- en chemoterapie, die gebruik van anti-hipertensiewe middels en kalmeermiddels, medisyne, ens.,
seksuele en ejakulatoriese afwykings, obstruktiewe azoospermie, nekrosoospermie,
endokriene vorme: hipernormale en gonadotropiese hipogonadisme, hiperprolaktinemie, testosteroon tekort,
chromosomale patologie,
alkoholisme en kwaadwillige rook,
langdurige kontak met skadelike stowwe: organies en anorganies,
blootstelling aan ioniserende bestraling,
werk in kamers met hoë of lae temperatuur.

Met diabetiese neuropatie kan 'n man ly aan erektiele disfunksie, 'n skending van ejakulasie. By angiopatie word bloedvate aangetas, wat ook bevrugting voorkom. Met 'n afname in testosteroonproduksie en vetsug, begin aromatase, 'n ensiem in die vetweefsel, wat lei tot die omskakeling van testosteroon na estradiol, 'n vroulike hormoon.

Daarom ontwikkel hipogonadisme en spermkwaliteit daal. By diabetes word sperm-DNA beskadig. By die beplanning van swangerskap moet mans ondersoek word en 'n volledige gedetailleerde analise van die sperm gedoen word. As die sperm goed is, sal konsepsie voorkom.

Dit is die kwaliteit van die sperm wat die manlike vermoë om kinders voort te plant bepaal.

Die korrekte en tydige behandeling van onvrugbaarheid by diabetes as gevolg van aansteeklike en inflammatoriese siektes maak die voorspelling van 'n suksesvolle konsepsie van 'n kind by mans en vroue optimisties en gunstig tydens natuurlike seksuele kontak of tydens IVF + ICSI, IISM of ISD.