Siektes van die skildklier beïnvloed in die eerste plek die welstand van die pasiënt, want die hormone wat deur die skildklier geproduseer word, speel 'n belangrike rol in baie prosesse. As daar getoets word op hipotireose, skryf die dokter spesiale medikasie voor om skildklierfunksie te herstel. Maar hoe word bepaal dat skildklierhormone nie genoeg in die liggaam is nie?

Skildklierhormoontekort

Die skildklier speel ook 'n belangrike rol in die prosesse van die liggaam, selfs gedurende die fetale ontwikkeling. Die hormone is betrokke by metabolisme, en dit help met die groei van die been. Die algemene gesondheidstoestand hang af van hul hoeveelheid. Maar alles moet gebalanseerd wees, 'n oormaat of 'n tekort aan skildklierhormone beïnvloed die welstand en die gesondheid van mense negatief. Hipotireose is 'n tekort aan skildklierhormone in menslike bloed.

Wie is in gevaar

Siektes van die tiroïedklier, waarvan die gevolg is 'n afname in die hoeveelheid hormone wat geproduseer word of die onmoontlikheid van voldoende absorpsie deur liggaamsweefsel, beïnvloed die pasiënt se welstand sonder om hom spesifieke pynlike sensasies te gee. Hierdie toestand kan geneties veroorsaak word; dit kan voorkom as 'n reaksie op die neem van sekere medikasie of langdurige blootstelling aan chemikalieë. Verder ontwikkel hipotireose dikwels met 'n gebrek aan jodium in voedsel. 'N Gebrek aan assimilasie of produksie van skildklierhormone kan veroorsaak word deur ander siektes wat gediagnoseer moet word. Daar is 'n ernstige vraag - watter toetse swanger vroue met hipotireose moet neem, omdat die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus direk van die moeder se gesondheid afhang. As 'n vrou met hipotireose gediagnoseer word, is hormoontoets tydens swangerskap 'n standaardprosedure.

Wat kan hipotireose wees

Medisyne verdeel hipotireose in twee soorte:

• primêr - as 'n manifestasie van afwykings in die skildklier,
• sekondêr - ontwikkel as gevolg van wanfunksies in die hipose.

Om 'n bestaande probleem in die endokriene stelsel te identifiseer, moet u weet watter toetse vir hipotireose gedoen word. Dit moet help om 'n afname in die vlak van skildklierhormone in die bloed te identifiseer, sodat die pasiënt verdere ondersoeke kan ondergaan om vas te stel wat die oorsaak van hipotireose is.

Diagnose

Mishandeling, velreaksies, depressie, menstruele onreëlmatighede by vroue - sulke simptome is dikwels die gevolg van hipotireose. Ongelukkig is die probleem met die korrekte diagnose baie akuut. Die simptome is immers vaag, dokters praat oor die maskering van die gebrek aan skildklier, en baie ander siektes word gekenmerk deur soortgelyke manifestasies. Om die diagnose voldoende te kan maak, moet 'n pasiënt met vermoedelike hipotireose sekere ondersoeke ondergaan sonder versuim.

Voltooi bloedtelling

Die indiening van 'n algemene bloedtoets is 'n verpligte prosedure by kontak met 'n mediese instelling. Met so 'n studie kan u die gesondheidstatus van die pasiënt beoordeel. Maar dit is veralgemeende data. Sommige siektes, waaronder hipotireose, is dit onmoontlik om te identifiseer en selfs voor te stel deur 'n algemene bloedtoets. Daarom, om verdere navorsing te konkretiseer, versamel die dokter die mediese geskiedenis van 'n pasiënt, stelselmatig klagtes, wat 'n spesifieke siekte voorstel. Die volgende fase van die ondersoek is die antwoord op die vraag: "As hipotireose is veronderstel, watter toetse moet u doen?"

Bloedchemie

Met hierdie bloedtoets kan u abnormaliteite in die endokriene stelsel identifiseer, wat dien as 'n ander boodskap vir hormonale analise. Hierdie studie help ook om ander probleme te identifiseer, nie net potensiële hipotireose nie. Watter aanwysers dui op 'n probleem met die skildklier?

1. Serumcholesterol bevat meer as normaal.
2. Myoglobien styg in alle vorme van hipotireose.
3. Kreatienfosfokinase oorskry die toelaatbare vlak met 10-15 keer. Hierdie ensiem is 'n aanduiding van die vernietiging van spiervesels, wat dien as 'n bepalende faktor in miokardiale infarksie, wat deur EKG uitgeskakel kan word.
4. Aspartaat aminotransferase (AST) is hoër as normaal. Dit is 'n ensiem van proteïenmetabolisme, 'n aanduiding wat, as die norm oorskry, dien as 'n teken van selvernietiging.
5. Laktaatdehidrogenase (LDH) oorskry die toelaatbare vlak vir weefselnekrose.
6. Serumkalsium is normaal.
7. Verlaagde hemoglobienvlak.
8. Serum yster is in klein hoeveelhede en bereik nie normale vlakke nie.

Met 'n deeglike bloedbiochemie kan u baie skendings in die liggaam identifiseer en addisionele ondersoeke voorskryf om die voorlopige diagnose te bevestig of weerlê.

Bloedtoets vir skildklierhormone

'N Akkurate analise waarmee u 'n tekort aan skildklierhormone in die bloed kan identifiseer, is natuurlik 'n bloedtoets vir die inhoud van sulke komponente. Drie hoofhormone, wat nodig is vir die goeie werking van die liggaam, word direk deur die skildklier geproduseer en deur die pituïtêre klier van die brein geproduseer. Dit is tiroïedstimulerende hormoon (TSH) en die hormoon T4. TSH word deur die pituïtêre klier geproduseer, en T3 en T4 deur die skildklier. Die skildklier produseer ook 'n ander soort hormoon - kalsitonien, maar die hoeveelheid daarvan word ondersoek vir ander siektes. Met 'n bloedtoets vir skildklierhormone kan u dus die bestaande wanbalans identifiseer en die metodologie kies vir verdere navorsing en behandeling.

'N Verhoogde vlak van TSH en 'n normale hoeveelheid T4 dui op die aanvanklike stadium van die siekte, die sogenaamde subkliniese hipotireose. As die vlak van TSH verhoog is, en die teenwoordigheid van T4 minder is as normaal, sal die dokter manifesteerde of openlike hipotireose diagnoseer. So 'n siekte vereis die onmiddellike gebruik van geneesmiddelterapie, aangesien die volgende stadium van onbehandelde siekte ingewikkelde hipotireose is, wat kan lei tot myxedeem, myxedema koma en die dood.

Die belangrikste fase van die ondersoek is hormoontoetsing. Hipotireose kan slegs bepaal word deur so 'n studie uit te voer. Dit is 'n standaard prosedure, eenvoudig, bekostigbaar en absoluut spesifiek.

Teenliggaampassays

'N Ander aanduiding van die werking van die skildklier en die assimilasie van skildklierhormone is 'n bloedtoets vir teenliggaampies teen medisyne wat jodium bevat.

• Teenliggaampies teen tiro-peroksidase. Hierdie ensiem is direk betrokke by die sintese van skildklierhormone. Hierdie aanwyser is nie ondubbelsinnig nie, maar die verhoogde inhoud in die bloed moet in ag geneem word by die diagnose.
• Teenliggaampies teen tirroglobulien - 'n multiveranderlike aanwyser. Dit kan dien as bewys van diffuse toksiese stremmende kanker of skildklierkanker, maar dit het nie 'n sekere spesifisiteit nie, as die vlak van teenliggaampies teen TG verhoog word, is aanvullende studies nodig wat DTZ of onkologie uitsluit of bevestig.
• Teenliggaampies teen die TSH-reseptor is 'n aanduiding van gehaltebehandeling. As die vlak van teenliggaampies teen rTTG nie na normaal tydens normale behandeling terugkeer nie, moet ons praat oor die nadelige verloop van die siekte en moontlike chirurgiese ingryping.

Hoe om getoets te word

By alle pasiënte met vermoedelike hipotireose, ontstaan ​​die vraag hoe om 'n ontleding te doen vir hipotireose. Dit is 'n eenvoudige voorbereidingsprosedure. Alle bloedtoetse word soggens, op 'n leë maag of nie gedoen - dit speel nie 'n rol nie, aangesien hierdie komponente onafhanklik van voedselinname is. Ontledings word vanuit 'n aar geneem, waardeur hulle akkurater uitgevoer kan word.

Watter toetse moet gedoen word met hipotireose?

Die standaard lys van toetse wat geneem moet word om die siekte te bepaal, is:

• algemene bloedtoets sonder leukosietformule en ESR,
• biochemiese analise.

Toetse wat lae skildklierhormoonvlakke bevestig:

• TTG - skildklierstimulerende hormoon,
• T3 - triiodothyronine algemeen en gratis,
• T4 - tiroksienvry en algemeen,
• toets van outo-antiliggame.

'N Algemene analise is nodig om die aantal verskillende bloedselle, hul parameters, te bepaal.

Biochemiese ontleding toon versteurings in water-sout en vetbalans. 'N Afname in natriumvlakke, 'n toename in kreatinien of lewerensieme dui op hipotireose met akkuraatheid.

TTG is die belangrikste van die aanwysers. Skildklier-stimulerende hormoon word deur die pituïtêre klier geproduseer. 'N Toename in TSH-vlakke dui op 'n afname in skildklierfunksie en dit kan die toename veroorsaak. Die pituïtêre klier stimuleer die klier om 'n groot aantal tiroïedhormone te sintetiseer.

As u die toets vir TSH slaag, moet u weet dat die vlak soggens in die middel van die reeks is, gedurende die dag daal en in die aand styg.

Die skildklier produseer 7% T3 triiodothyronine en 93% T4 tiroksien.

T4 is 'n onaktiewe hormonale vorm wat uiteindelik omgeskakel word na T3. Totale tiroksien sirkuleer met die globulienproteïen in 'n gebonde toestand. Gratis T4 (0,1%) is die aktiefste, het 'n fisiologiese effek. Hy is verantwoordelik vir die regulering van plastiek- en energiemetabolisme in die liggaam.

Verhoogde vlakke van gratis T4 lei tot verhoogde energieproduksie in selle, verhoogde metabolisme en die voorkoms van hipotireose.

Die biologiese aktiwiteit van T3 of triiodothyronine oorskry T4 3-5 keer. Die meeste daarvan bind ook aan plasmaproteïene en slegs 0,3% is in 'n vrye, ongebonde toestand. Triiodothyronine verskyn na die verlies van 1 jodiumatoom deur tiroksien buite die skildklier (in die lewer, niere).

'N T3-studie om hipotireose te bepaal, word in sulke gevalle voorgeskryf:

• met 'n afname in die vlak van TSH en die norm van gratis T4,
• in die teenwoordigheid van simptome van die siekte en 'n normale vlak van vrye tiroksien,
• met TTG- en T4-aanwysers wat hoër of laer is as normaal.

Die algemeenste oorsaak van wanbalans in skildklierhormone is 'n outo-immuun letsel van die klier, wat die produksie van auto-antiliggame teen u eie weefsels beveg. Dit benadeel die pasiënt deur die selle van die klier aan te val en die normale werking daarvan te beïnvloed.

'N Teenliggaamtoets is die beste manier om siektes soos bazedasiekte of Hashimoto se tiroïeditis op te spoor.

Opsporing van enige vorm van hipotireose

Dus, watter toetse moet onderneem word vir hipotireose om dit op te spoor? Die inhoud van T3 en T4, sowel as TSH, beantwoord die eerste vraag. Hipotireose is 'n toestand waar die skildklier nie genoeg hormone produseer of glad nie produseer nie.. Dit is interessant dat die biologiese aktiwiteit van T3 groter is as die van T4, maar jodium is nodig om minder te produseer. Dit is wat die liggaam gebruik as daar nie genoeg jodium is nie - T4 word kleiner, maar T3 neem toe.

'N Persoon kan 'n geruime tyd in hierdie toestand woon, dit sal nie 'n ernstige uitwerking op sy gesondheid hê nie. Baie nie-spesifieke simptome is moontlik: verminderde prestasie, bros hare, naels, lusteloosheid ... Gewone hipovitaminose of moegheid, is dit nie? Hierdie vorm van hipotireose beïnvloed nie die persoon se lewe nie, daarom gaan hy nie na 'n dokter nie en kry dus geen behandeling nie.

As beide T3 en T4 verminder word, is dit reeds volwaardige hipotireose. Die erns daarvan kan bepaal word deur die erns van die simptome en die hormoonvlak in die ontleding.

Klassieke indeling verdeel hipotireose in:

• Latent - subklinies, verborge, sag).
• Manifes - stem ooreen met matige erns.
• Kompliseerd - die moeilikste, miskien selfs 'n koma. Hierdie vorm bevat myxedeem, myxedema koma (myxedema + koma wat veroorsaak word deur hipotireose) en baba kretinisme.

Waarvan praat die TTG en TRG?

Maar selfs normale vlakke van skildklierhormone in alle ontledings waarborg nie dat iemand nie hipotireose het nie! Vir die vroeë diagnose of opsporing van subkliniese hipotireose, is dit nodig om 'n ontleding te doen vir TSH. Hierdie hormoon, ook genoem skildklier-stimulerend, produseer die pituïtêre klier om die hormonale aktiwiteit van die skildklier te stimuleer. As TSH verhoog word, het die liggaam nie genoeg skildklierhormone nie. In hierdie geval bevredig selfs die normale konsentrasie van T3 en T4 volgens die ontledings nie die behoeftes van die liggaam nie. Sulke hipotireose word ook verborge genoem.

Vir 'n subkliniese, latente vorm van hipotireose, moet TSH in die analise tussen 4,5 en 10 mIU / L wees. As TSH groter is, dan is dit ook hipotireose, maar reeds ernstiger. Terloops, die norm van tot 4 mIU / L is oud, en in die nuwe aanbevelings vir hipotireose vir dokters is dit verminder tot 2 mIU / L.

TSH produseer die pituïtêre klier. Hiervoor stimuleer die hipotalamus dit deur TRH. Dokters gebruik hierdie feit om pituïtêre siekte te bewys / uit te sluit as oorsaak van hipotireose. 'N Persoon met 'n lae TSH kry die middel TRH en veranderinge in die ondersoek word waargeneem. As die pituïtêre klier reageer op die opdrag van TRH om die konsentrasie van die tiroïedstimulerende hormoon te verhoog en dit betyds doen, is die oorsaak van hipotireose nie daarin nie. As daar volgens die ontleding geen reaksie op die toevoeging van TRG is nie, moet u kyk na die oorsaak van die pituïtêre onoperabiliteit - MRI word gewoonlik voorgeskryf.

'N indirekte konsentrasie van pituïtêre siekte word aangedui deur 'n onvoldoende konsentrasie van die ander hormone, waarvoor toetse ook geslaag kan word.

Die vlak van TRH, of tiroliberien, dui op die werking van die hipotalamus.

Teenliggaampies teen skildklierperoksidase en ander toetse

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO is almal verskillende name vir dieselfde ensiem. Dit is nodig vir die sintese van T3 en T4. Teenliggaampies vernietig respektiewelik die ensiemperoksidase, as u bloed aan die skildklierhormone skenk, blyk dit dat hulle nie gebrek het nie. As hierdie teenliggaampies in die bloed voorkom, impliseer dit 'n outo-immuunproses in die liggaam, dan word hipotireose veroorsaak deur outo-aggressie van die immuunstelsel.

'N Outo-immuunproses is ook 'n ontsteking, daarom word dit dikwels gekenmerk deur inflammatoriese verskynsels in die bloed. 'N Roetine-bloedtelling dui op 'n toename in ESR, dit is moontlik, maar leukositose is nie nodig nie. Dit hang af van hoe aktief die outo-immuunproses is.

Diagnosties beduidende vlak van anti-TPO is 100 U / ml en meer.

Hipotireose is 'n toestand van die hele organisme, selfs asimptomatiese hipotireose is skadelik vir die gesondheid.

• Dus neem cholesterol en trigliseriede toe - dit veroorsaak aterosklerose, wat die vate vernou en die bloedtoevoer ontwrig.
• Hipotireose veroorsaak verskillende vorme van bloedarmoede. Hipochromiese anemie met 'n gebrek aan hemoglobien, normochromies met 'n onvoldoende aantal rooibloedselle.
• Kreatinien styg.
• Die meganisme om die ensieme AST en ALT in hipotireose te verhoog, is nie betroubaar bepaal nie, maar dit gebeur by bykans elke persoon met so 'n diagnose.
• Hipotireose neem ook ander komponente van die endokriene stelsel vas, wat by beide geslagte versteurings in die geslagsgebied veroorsaak, en meer gereeld by vroue. Die hoeveelheid prolaktien neem toe, wat die effektiwiteit van gonadotropiene verminder.

Perifere, of reseptorhipotireose

Skaars vorm. As gevolg van veranderinge op geenvlak sedert geboorte by mense, is skildklierhormoonreseptore minderwaardig. In hierdie geval probeer die endokriene stelsel in goeder trou die liggaam van hormone voorsien, maar die selle kan dit nie waarneem nie. Die konsentrasie van hormone styg in 'n poging om na die reseptore te 'uitreik', maar natuurlik tot geen voordeel nie.

In hierdie geval word die tiroïed, skildklierhormone in die bloed verhoog, die pituïtêre klier probeer 'n ooraktiewe skildklier stimuleer, maar die simptome van hipotireose verdwyn nie. As alle reseptore vir skildklierhormone minderwaardig is, is dit nie met die lewe versoenbaar nie. Daar is enkele gevalle waar slegs 'n deel van die reseptore verander word. In hierdie geval praat ons van genetiese mosaïek, as 'n deel van die selle in die liggaam met normale reseptore en 'n normale genotipe, en 'n deel van 'n minderwaardige en veranderde genotipe.

Hierdie interessante mutasie is selde en die behandeling daarvan is nog nie ontwikkel nie, maar dokters moet simptomaties behandel.

Hipotireose toetse

Hipotireose is 'n skildklier siekte, wat een van die stadiums is van 'n algemene aanval van die immuunstelsel op die klier. Soms gaan die siekte voort in monofase, sonder om in ander patologieë te gaan. Een van die metodes om hipotireose te diagnoseer, is laboratoriumbloedtoetse vir die konsentrasie van hormone daarin.

Hipotireose kan moontlik nie lank manifesteer nie, en slegs in 'n verwaarloosde geval sal dit 'n kliniese beeld toon. Die grootste invloed op die finale diagnose is juis die toetse vir hipotireose.

Daar moet op gelet word op die kliniese beeld van hipotireose:

• Swakheid, lusteloosheid,
• Onverskilligheid teenoor alles wat gebeur
• Vinnige moegheid, verminderde prestasie,
• lomerigheid,
• Afleiding, swak geheue,
• Swelling van die arms, bene,
• Droë vel, bros naels, hare.

Dit is al die gevolge van 'n gebrek aan skildklierhormone in die skildklier in die liggaam. Benewens laboratoriumdiagnostiek word 'n ultraklankondersoek van die klier voorgeskryf, en 'n biopsie kan ook voorgeskryf word in geval van vermoedelike kwaadaardige nodules. Kom ons kyk in meer besonderhede na wat die toetse met hipotireose toon.

Skildklier stimulerende hormoon

Die meeste endokrinoloë vertrou op die vlak van die tiroïedstimulerende hormoon in die bloed van die pasiënt, of TSH. Hierdie hormoon word deur die pituïtêre klier geproduseer en is ontwerp om die skildklier te stimuleer.

Met 'n hoë vlak van so 'n hormoon in die bloed, kan ons aflei dat die pituïtêre klier op die aktivering van die klier werk, en gevolglik is die tiroïedklierhormone onvoldoende.

Norme van tiroïedstimulerende hormooninhoud verskil in verskillende lande. Die reeks is soos volg:

• Vir Rusland wissel die normale vlak van TSH in die bloed van die pasiënt in die reeks van 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerikaanse endokrinoloë het volgens die resultate van hul navorsing 'n nuwe reeks aangeneem, wat ooreenstem met 'n meer realistiese prentjie - 0,3-3,0 mIU / L.

Voorheen was die TSH-reeks normaalweg 0,5-5,0 mIU / L - hierdie aanwyser is verander na die eerste 15 jaar gelede, wat gelei het tot 'n toename in die diagnose van skildklierafwykings.

In ons streek is dit die moeite werd om op die eerste aanwyser te fokus. 'N TSH bo vier mIU / L dui op hipotireose, en onder dit dui hipertireose aan.

Aan die ander kant hang TSH-konsentrasie ook van baie ander faktore af. Byvoorbeeld, lae konsentrasies tiroïedstimulerende hormoon word by onkologiese siektes van die pituïtêre klier waargeneem, aangesien dit nie in staat is om hormone te produseer nie. 'N Soortgelyke patroon word waargeneem na 'n beroerte of trauma wat die hipotalamus beïnvloed.

Die tyd van bloedmonsters is 'n groot invloed op die resultaat van die studie. Vroegoggend word die hoeveelheid TSH in die bloed gemiddeld, daal dit teen die middaguur en styg dit weer in die aand weer tot die gemiddelde omvang.

Die T4-hormoon kan in die volgende vorms bestudeer word:

• Totale T4 - die konsentrasie van gebonde en vrye vorme van die hormoon T4,
• Gratis - 'n hormoon wat nie met 'n proteïenmolekule geassosieer word nie en beskikbaar is vir gebruik in die liggaam,
• Geassosieerd - die konsentrasie van die hormoon T4, wat reeds gebind is deur 'n proteïenmolekule en nie deur die liggaam gebruik kan word nie. Die meeste T4 in die liggaam is in 'n gebonde toestand.

'N Uitgebreide laboratoriumdiagnose van hipotireose kan nie slegs gebaseer word op die studie van konsentrasie nie, want dit verlig die probleem net aan die een kant - hoeveel die brein die tiroïedklier stimuleer. Vir 'n volwaardige studie word toetse vir vrye vorme van die hormone T3 en T4 voorgeskryf.

Totale T4 hang direk van die geassosieerde T4 af. Maar die afgelope tyd is daar minder aandag daaraan gegee, aangesien die binding van T4 aan 'n proteïenmolekule ook afhang van die hoeveelheid proteïen in die bloed. En aangesien proteïenkonsentrasie met nier- en lewersiektes kan toeneem, is die meet van totale T4 nie altyd effektief tydens swangerskap en laktasie nie.

Daar word meer aandag gegee aan gratis T4 - dit is 'n vorm van die hormoon wat daarna in die selle moet binnedring en in T3 kan transformeer. Laasgenoemde is 'n aktiewe vorm van skildklierhormoon.

As vrye T4 - tiroksien onder die normale is, terwyl TSH verhoog is, druk die foto die endokrinoloog regtig tot hipotireose. Hierdie aanwysers word dikwels in samewerking beskou.

Soos hierbo genoem, word T3 gevorm uit die selle van die liggaam vanaf T4. Hierdie hormoon word triothyronine genoem en is 'n aktiewe vorm van die tiroïedhormoon.

Soos met T4, word die algemene, vrye en gebonde vorms van triiodothyronine ondersoek. Total T3 is nie 'n akkurate aanduiding van hipotireose nie, maar kan die diagnostiese prentjie aanvul.

Van groter belang vir die diagnose is gratis T3, hoewel dit by hipotireose dikwels gesien word dat dit binne die normale omvang bly. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam, selfs met 'n tiroksien-tekort, meer ensieme produseer wat T4 in T3 omskakel, en daarom word die oorblywende tiroksienkonsentrasies omgeskakel na triiodothyronine, wat die normale T3-vlak behou.

Enige siekte in die liggaam wat veroorsaak word deur 'n infeksie, bakterie of virus veroorsaak 'n onmiddellike reaksie van die immuunstelsel in die vorm van die vrystelling van teenliggaampies wat 'n vreemde liggaam - die oorsaak van die siekte - moet vernietig.

In die geval van outo-immuun hipotireose, bepaal die immuunstelsel die patogeen ietwat verkeerd, wat die menslike skildklier beïnvloed deur teenliggaampies.

In die proses van 'n outo-immuunaanval op die klier word spesifieke en nie-spesifieke teenliggaampies geproduseer. Spesifiek - teenliggaampies teen skildklierperoksidase, dit is ook AT-TPO.

Sulke teenliggaampies val klier-selle aan en vernietig dit. Aangesien die selle 'n follikelstruktuur het, na die vernietiging daarvan, betree die membrane die bloedstroom. Die immuunstelsel bespeur vreemde liggame in die bloed - membrane - bepaal hul bron en begin weer 'n aanval - dus vind die produksie van AT-TPO in 'n sirkel plaas.

Die bepaling van hierdie teenliggaampies in die bloed is redelik eenvoudig, en dit word die goue standaard vir die diagnosering van outo-immuun tiroïeditis. As die resultate van die toetse 'n verhoogde hoeveelheid AT-TPO in die bloed toon, is hipotireose waarskynlik een van die stadiums van tiroïeditis, en hierdie stadium kan jare duur.

Ander aanwysers

Hierdie aanwysers is ingewikkeld en word gereeld saam gekontroleer, en as dit gedekripteer word, word dit met mekaar geassosieer. Daarbenewens kan die dokter 'n immunogram, 'n biopsie van die klier en 'n algemene urinetoets voorskryf.

• Die algemene ontleding van urine bly sonder afwyking van die norm.
• Die immunogram toon 'n afname in die konsentrasie van T-limfosiete onder normale perke, 'n toename in die konsentrasie van immunoglobuliene, 'n soortgelyke prentjie met 'n biopsie - daar is baie teenliggaampies in die klier selle.
• Algemene bloedtoets - toon 'n toename in die eritrosiet sedimentasietempo, relatiewe limfosiete - 'n afname in die aantal limfosiete.
• 'N Studie oor biochemie toon 'n afname in die albumienfraksie van die proteïen, 'n toename in die konsentrasie van trigliseriede en cholesterol, globuliene en lae-digtheid lipoproteïene.

Die dekodering van die resultate van laboratoriumdiagnostiek word uitgevoer deur 'n endokrinoloog wat hierdie studie rig. Enige laboratorium neem geen verantwoordelikheid vir die selfbehandeling van pasiënte nie, aangesien die uitslae van toetse vir hipotireose, selfs al is die beskrewe prentjie saamval met die ontvangs, nie 'n kliniese diagnose is nie, maar slegs vir hom help.

Watter toetse moet onderneem word om hipotireose te bepaal?

Wat presies dit nodig is om toetse vir hipotireose te slaag, sal die endokrinoloog tydens die ondersoek sê. In die reël word die laboratorium- en instrumentele studies voorgeskryf. Maar die belangrikste metode om skildklier siektes op te spoor, word steeds beskou as bloedmonsters.

Om die hipotireose te bepaal, word die volgende soorte ondersoeke voorgeskryf:

1. Algemene bloedtoets.
2. Opsporing van hormoonvlakke.
3. Algemeen en gratis T3 en T4.
4. Bloedtoets vir teenliggaampies.
5. Instrumentele diagnose van hipotireose.

Hormoontoetse

Die toets van hipotireose vir hormone is een van die belangrikste maniere om 'n siekte te diagnoseer. Almal weet dat hormone integrale en belangrike biologies aktiewe stowwe is wat by baie belangrike prosesse betrokke is, insluitend die bepaling van die funksie van die skildklier.

Dit is waarom pasiënte hormonale ondersoeke voorgeskryf word. As die gehalte van sekere hormone volgens die resultate van die ontledings nie aan die aanvaarde norme voldoen nie, praat dit van 'n verminderde of verhoogde werk van die skildklier afhangende van die indikators, en word 'n sekere behandeling voorgeskryf.

Basies word toetse uitgevoer om die volgende hormone te identifiseer:

1. Skildklierstimulerende hormone - behoort tot die pituïtêre toestand en dui soos niemand beter op 'n versteuring van die skildklier. Aanwysers van ttg is normaalweg 0,4–4 mU / l. As die disfunksie van die skildklier in die liggaam ontwikkel en die invloed van ongunstige faktore voorkom, daal die vlak van TSH tydens hipotireose aansienlik en lei dit tot die voorkoms daarvan.
2. Tiroksienhormone is ook belangrik om die diagnose te bevestig. As hulle ontbreek, ontwikkel abnormaliteite in die skildklier. Die tekort aan hierdie hormone kan visueel bepaal word deur 'n vergrote strik.
3. Definisie van triiodothyronine - so 'n hormoon is in die liggaam in 'n algemene en vrye toestand. In die eerste geval, tydens die ontleding, sal die totale hoeveelheid biologies aktiewe stof in die bloed bepaal word. Die vlak van gratis triiodothyronine verander selde, met die ontwikkeling van hipofunksie van die skildklier kan hierdie hormoon normaal wees. Die kwantitatiewe verhouding daarvan word slegs bepaal as dit nodig is om sekere veranderinge in die skildklier op te spoor en die behandelingsmetodes te bepaal.

Voorbereiding vir hipotireose toetse

Vir die betroubaarheid van die resultate van laboratorium- en instrumentele ondersoek, is dit nodig om vooraf daarop voor te berei. Om dit te kan doen, is dit voldoende om die volgende aanbevelings na te kom:

1. Die dag voor die verwagte toetse, moet kafeïen uitgesluit word van die dieet en alkohol en rook moet weggegooi word.
2. Dit is belangrik om die psigo-emosionele toestand te normaliseer. Tydens die aflê van die toetse, moet u nie senuweeagtig, depressief of gestres wees nie.
3. Vir 'n dag word alle swaar fisieke aktiwiteite uitgesluit; die liggaam moet heeltemal rus.
4. Dit word aanbeveel om bloed op 'n leë maag te skenk, dus word pasiënte aangeraai om nie 12 uur voor die prosedure te eet nie.
5. Beperk die gebruik van medisyne of verminder die dosis soos aangedui deur die dokter.
6. Geneesmiddels wat die werking van die skildklier beïnvloed, word ook uitgesluit om hul onafhanklike produksie te evalueer.
7. Daar word nie aanbeveel dat vroue tydens menstruasie toetse doen nie. Die optimale dae vir die prosedure is 4-7 siklusse.

Bykomende ondersoekmetodes vir hipotireose

As laboratoriumtoetse vir hipotireose positief is, word instrumentele ondersoekmetodes voorgeskryf vir die pasiënt om die diagnose meer akkuraat te bevestig:

1. Ultraklankondersoek - stel u in staat om seëls in die liggaam te identifiseer, asook hul lokalisering, vorm, struktuur en kontoere. Danksy ultraklank is dit moontlik om formasies op te spoor met 'n diameter van 1 mm.
2. Skildklier-scintigrafie is 'n diagnostiese metode wat radioisotope gebruik. Voor manipulasie is voorbereiding nodig om die betroubaarheid van die ondersoek te verhoog.
3. Biopsie gevolg deur histologiese ondersoek.

As sulke metodes ook 'n positiewe resultaat lewer, bepaal die dokter in hierdie geval die behandeling en skryf medisyne en ander metodes van terapie aan die pasiënt voor, afhangende van die uitslag van die ondersoek.