Menslike pankreas

Menslike pankreas (lat. páncreas) - 'n orgaan van die spysverteringstelsel, die grootste klier, wat eksokriene en intrasekretoriese funksies het. Die eksokriene funksie van die orgaan word bewerkstellig deur die sekresie van pankreas sap wat verteringsensieme bevat. Deur die vervaardiging van hormone speel die pankreas 'n belangrike rol in die regulering van koolhidraat-, vet- en proteïenmetabolisme.

Beskrywings van die pankreas word gevind in die geskrifte van antieke anatomiste. Een van die eerste beskrywings van die pankreas word in die Talmud aangetref, waar dit die 'vinger van God' genoem word. A. Vesalius (1543) beskryf soos volg die pankreas en die doel daarvan: "in die middel van die mesenterie, waar die eerste verdeling van bloedvate plaasvind, is daar 'n groot klierklier wat betroubaar die heel eerste en beduidende vertakking van bloedvate ondersteun." In die beskrywing van die duodenum noem Vesalius ook 'n klieragtige liggaam wat volgens die skrywer die vate wat aan hierdie derm behoort, ondersteun en die holte met klewerige vog besproei. 'N Eeu later word die hoofkanaal van die pankreas deur Wirsung (1642) beskryf.

Die pankreas is die belangrikste bron van ensieme vir die vertering van vette, proteïene en koolhidrate - hoofsaaklik trypsien en chymotrypsien, pankreas lipase en amylase. Die belangrikste pankreassekresie van buisselle bevat bikarbonaatione wat betrokke is by die neutralisering van suur maagchym. Die pankreasafskeiding versamel in die interlobulêre kanale, wat saamsmelt met die hoofuitskeidingskanaal, wat in die duodenum uitkom.

Tussen die lobules is verskillende groepe selle verweef wat nie die uitskeidingskanale het nie - die sogenaamde. eilande van Langerhans. Eilandselle funksioneer as endokriene kliere (endokriene kliere), wat glukagon en insulien vrystel, hormone wat koolhidraatmetabolisme reguleer, direk in die bloedstroom. Hierdie hormone het die teenoorgestelde effek: glukagon neem toe en insulien verlaag bloedglukose.

Proteolitiese ensieme word in die lumen van die acinus afgeskei in die vorm van simogene (pro-ensieme, onaktiewe vorme van ensieme) - trypsinogeen en chymotrypsinogeen. As hulle in die ingewande vrygestel word, word hulle blootgestel aan enterokinase, wat teenwoordig is in die slym van die pariëtale, wat trypsinogeen aktiveer en dit in trypsien word. Gratis trypsien sny die res van die trypsinogeen en chymotrypsinogeen verder toe tot hul aktiewe vorms. Die vorming van ensieme in 'n onaktiewe vorm is 'n belangrike faktor wat die ensimatiese skade aan die pankreas voorkom, wat dikwels by pankreatitis waargeneem word.

Hormonale regulering van eksokriene pankreasfunksie word voorsien deur gastrien, cholecystokinin en sekretien - hormone wat deur die selle van die maag en duodenum geproduseer word in reaksie op distensie, sowel as die afskeiding van pankreas sap.

Skade aan die pankreas is 'n ernstige gevaar. Pankreaspunksie benodig spesiale sorg wanneer u optree.

Die menslike pankreas is 'n langwerpige lobvorming van 'n grys-pienk kleur en is geleë in die buikholte agter die maag, naby die duodenum. Die orgaan lê in die boonste gedeelte van die agterste wand van die buikholte in die retroperitoneale ruimte, dwars geleë op die liggame van I-II lumbale werwels.

Die lengte van die klier van 'n volwassene is 14-22 cm, die breedte 3-9 cm (in die omgewing van die kop), die dikte 2-3 cm. Die massa van die orrel is ongeveer 70-80 g.

Hoof wysig

Pankreaskop (caput pancreatis) langs die duodenum, geleë in sy draai, sodat laasgenoemde die klier in die vorm van 'n hoefyster bedek. Die kop word van die liggaam van die pankreas geskei deur 'n groef waarin die portaar beweeg. Van die kop af begin 'n addisionele (santorinia) pankreasbuis, wat óf saamsmelt met die hoofkanaal (in 60% van die gevalle), of onafhanklik deur die klein duodenale papilla in die duodenum vloei.

Liggaamsbewerking

Die liggaam van die pankreas (corpus pancreatis) het 'n driehoekige (driehoekige) vorm. Dit onderskei drie oppervlaktes - voor, agter en onder, en drie rande - bo, voor en onder.

Voorste oppervlak (facies anterior) as jy vorentoe kyk, na die agterkant van die maag, en effens opwaarts, van onder beperk dit die voorrand, en van bo af - die boonste. Op die voorste oppervlak van die klierliggaam is daar 'n bult wat na die omental bursa kyk - omental bult.

Agteroppervlak (posteries gesigte) langs die ruggraat, abdominale aorta, minderwaardige vena cava, celiac pleksus, aan die linker nier. Op die agterste oppervlak van die klier is daar spesiale groewe waarin die miltvate beweeg. Die posterior oppervlak word van die anterior afgebaken deur 'n skerp boonste rand waarlangs die miltaarslag beweeg.

Onderoppervlak (minderwaardige gesigte) die pankreas is afwaarts en vorentoe gerig en word van die posterior geskei deur 'n stomp posterior rand. Dit is onder die wortel van die mesenterie van die dwars kolon geleë.

Staan wysig

Pankreas stert (cauda pancreatis) het 'n keëlvormige of peervormige vorm, wat van links na bo beweeg en strek tot by die poorte van die milt.

Die hoofkanaal (Wirsung) van die pankreas gaan deur sy lengte en vloei in die duodenum in sy dalende deel op die groot duodenale papilla. Die gewone galkanaal word gewoonlik saamgesmelt met pankreas en open in die derm in dieselfde of naby geleë.

Mikroskopiese struktuur Edit

In struktuur is dit 'n komplekse alveolêre buisvormige klier. Van die oppervlak af is die orgaan bedek met 'n dun bindweefselkapsule. Die hoofstof word in lobules verdeel, waarbinne bindweefselkoorde lê, wat die uitskeidingskanale, bloedvate, senuwees sowel as senuwee ganglia en lamellêre liggame insluit.

Die pankreas bevat die eksokriene en endokriene dele.

Eksokriene Deel Edit

Die eksokriene deel van die pankreas word voorgestel deur pankreas acini wat in die lobbe geleë is, asook 'n boomagtige stelsel van die uitskeidingskanale: tussenkalkale en interlobulêre kanale, interlobulêre kanale, en uiteindelik algemene buis van die pankreaswat in die lumen van die duodenum oopgaan.

Pankreas acinus is 'n strukturele en funksionele eenheid van 'n orgaan. In vorm is acinus 'n afgeronde formasie van 100-150 mikron, bevat 'n afskeidende gedeelte in die struktuur en inlaatkanaalwat aanleiding gee tot die hele stelsel van kanale van die orrel. Acini bestaan uit twee soorte selle: afskeiding - eksokriene pankreatosiete, in die hoeveelheid 8-12, en buis - epiteelselle.

Inlaatkanale gaan in die tussenliggende kanale in, wat weer in groter intralobulêre kanale vloei. Laasgenoemde gaan voort na die interlobale kanale, wat in die gemeenskaplike buis van die pankreas vloei.

Endokriene deel Edit

Die endokriene deel van die pankreas word gevorm deur eilandjies in die pankreas tussen die acini, of eilande van Langerhans.

Die eilande bestaan uit selle - eiland sellewaaronder, op grond van die aanwesigheid van korrels van verskillende fisies-chemiese en morfologiese eienskappe, vyf hooftipes onderskei word:

Daarbenewens het die metodes van immunositochemie en elektronmikroskopie die teenwoordigheid getoon in die eilande van 'n klein aantal selle wat gastrien, tiroliberien en somatoliberien bevat.

Die eilande is kompakte trosse deur 'n digte netwerk van omheinde kapillêres wat in trosse of koorde van intresekretoriese selle gerangskik is. Selle omring die kapillêres van die eilande in lae, terwyl hulle in noue kontak met die vate is, kom die meeste endokrinosiete in kontak met die vate deur die sitoplasmiese prosesse of direk naas hulle.

Bloedvoorraad Edit

Bloedtoevoer na die pankreas vind plaas via die pankreatoduodenale arteries, wat vertak vanaf die superieure mesenteriese arterie of vanaf die lewer arterie (takke van die celiac stam van die abdominale aorta). Die superieure mesenteriese arterie bied die onderste arterie van die pankreatoduodenale arterie, terwyl die gastroduodenale arterie (een van die terminale takke van die lewer arterie) die boonste pancreatoduodenale arteries bied. Arteries wat in die interlobulêre bindweefsel vertak, vorm digte kapillêre netwerke wat om die acini vleg en die eilande binnedring.

Veneuse uitvloei vind plaas deur pankreatoduodenale are, wat vloei in die miltaar wat agter die klier beweeg, asook deur ander invloei van die porale aar. Die portale aar word gevorm na die samesmelting van die superieure mesenteriese en miltale are agter die pankreasliggaampie. In sommige gevalle vloei die minderwaardige mesenteriese aar ook in die miltaar agter die pankreas (in ander verbind dit eenvoudig met die superieur mesenteriese aar).

Limfvaatvate, begin by die acini en eilandjies, vloei in die limfvate wat naby die bloedvate beweeg. Limf word geneem deur pankreas limfknope, geleë in 'n hoeveelheid van 2-8 aan die boonste rand van die klier op sy posterior en anterior oppervlaktes.

Pankreasontwikkeling en ouderdom

Die pankreas ontstaan uit die endoderm en mesenchiem, en die embrio verskyn op die 3de week van embrionale ontwikkeling in die vorm van 'n uitsteeksel van die wand van die embrionale ingewande, waaruit die kop, liggaam en stert gevorm word. Differensiasie van primordia in eksokriene en intresekretoriese dele begin vanaf die 3de maand van embriogenese. Acini- en uitskeidingsbuise word gevorm, endokriene gedeeltes word gevorm uit die niere op die uitskeidingskanale en word daaruit "gevoer" en verander in eilande. Skip, sowel as bindweefselelemente van die stroma, ontwikkel uit mesenchiem.

By pasgeborenes is die pankreas baie klein. Die lengte wissel van 3 tot 6 cm, gewig - 2,5-3 g; die klier is effens hoër as by volwassenes, maar is swak aan die agterste buikwand vas en is relatief beweeglik. Op 3 jaar bereik die massa 20 gram, met 10-12 jaar - 30 g. Die yster neem die ouderdom van 5-6 jaar by die spesie kenmerkend van volwassenes. Met die ouderdom, in die pankreas is daar 'n verandering in die verhouding tussen die eksokriene en endokriene dele na 'n afname in die aantal eilandjies.

Hooffunksies

Die pankreas is 'n orgaan wat in die buikholte geleë is. Dit is deel van die spysverteringstelsel en produseer belangrike stowwe wat help om voedsel af te breek. Dit is hormone en ensieme. Die pankreas is een van die belangrikste organe van die endokriene stelsel, want die hormone, wat onmiddellik in die bloedstroom beland, speel 'n groot rol in die metabolisme van koolhidrate, vette en proteïene.

Plek

Waar is die pankreas by mense? Waarom word alle siektes van hierdie orgaan, veral gewasse en kankerprosesse, op 'n laat stadium gediagnoseer? Waarom die grootte van die pankreas nie tydens die studie bepaal kan word nie? Dit alles is omdat dit diep in die buikholte geleë is, en daarom word verskillende pankreas letsels selde palpeer. Dit verklaar waarom die meeste simptome van kanker van hierdie orgaan nie verskyn voordat die gewas groot genoeg word om die funksie van die klier self of ander organe in die omgewing, soos die maag, die dun derm en die lewer, te beïnvloed nie.

Die pankreas, wat ongeveer 25 lank is, is agter die maag.

Hoe lyk sy?

Die pankreas bevat 'n kop, lyf en stert. Die afmetings van die pankreas is soos volg: in die lengte - 18-25 cm, in deursnee - van 3 cm in die kopstreek en 1,5 cm in die stertstreek. Waar is die pankreas in 'n persoon, hoe vergelyk dit met ander organe in terme van ligging en funksie? 'N Chirurg of gastroënteroloog kan u 'n duidelike antwoord gee op hierdie vraag. Hierdie spesialiste hanteer die siektes van hierdie belangrike klier vir die liggaam.

Die interne struktuur van die pankreas is sponsagtig, en in die vorm herinner dit vaagweg aan 'n vis wat horisontaal oor die buik geleë is. Die kop is die mees volumineuse deel, dit lê aan die regterkant van die buik, naby die plek waar die maag in die aanvanklike deel van die dunderm gaan - die duodenum. Dit is hier waar die chyme - 'n gedeeltelik verteerde voedsel wat die ingewande uit die maag binnekom, meng met die sap van die pankreas.

Die liggaam is agter die maag geleë, en die stert wyk posterior af en is in kontak met die milt, linker nier en byniere.

Daar is 'n pankreasbuis wat loop in die dikte van die pankreas van die stert tot die kop. Dit versamel kanale van alle groepe klierweefselselle. Die einde daarvan is gekoppel aan die galkanaal, kom van die lewer en lewer gal na die duodenum.

Die interne struktuur van die pankreas

Daar is twee hooftipes weefsel wat in die pankreas voorkom: eksokriene en endokriene. Ongeveer 95% van die klierweefsel is eksokriene weefsel, wat ensieme produseer om vertering te bevorder. Normale voedselverwerking is nie moontlik sonder dat die pankreas produktief werk nie. Die tempo van sapproduksie is elke dag ongeveer 1 liter.

5% van die pankreas is honderde duisende endokriene selle wat Langerhans-eilandjies genoem word. Hierdie saamgevoegde selle produseer belangrike hormone wat nie net die pankreasafskeiding reguleer nie, maar ook bloedsuiker beheer.

Wat lewer dit op?

Wat doen die pankreas? Ensieme, of die spysverteringsap wat deur hierdie orgaan geproduseer word, is nodig in die dunderm om voedsel verder af te breek nadat dit die maag verlaat het. Die klier produseer ook hormone soos insulien en glukagon, en laat dit in die bloed vry om die vlak van glukose of suiker in die liggaam te reguleer.

Die pankreas kan die regte stowwe op die regte tyd en in die regte hoeveelheid produseer om die voedsel wat ons eet, behoorlik te verteer.

• trypsien en chymotrypsin - vir die vertering van proteïene,

• amilase wat koolhidrate kan afbreek,

• lipase - vir die verdeling van vette in vetsure en cholesterol.

Die endokriene weefsel van die pankreas, of eilande van Langerhans, bestaan uit verskeie selle wat hormone direk in die bloedstroom afskei. Insulien is 'n hormoon wat deur die beta-selle van die klier afgeskei word na aanleiding van 'n toename in bloedsuiker. Die hormoon help ook om glukose vanaf die bloed na spiere en ander weefsels af te lewer, sodat hulle dit as energiebron kan gebruik. Boonop help insulien om glukose deur die lewer op te neem, en bêre dit in die vorm van glikogeen in die geval dat die liggaam energie benodig tydens spanning of oefening.

Glukagon is 'n hormoon wat deur die alfa-selle van die klier afgeskei word as daar 'n afname in suiker in die bloedstroom is. Die belangrikste taak is die verdeling van glikogeen na glukose in die lewer. Hierdie glukose gaan dan in die bloedstroom om die suikervlak na normaal te herstel.

Belangrike siektes

Daar is min pankreas siektes: pankreatitis, goedaardige gewasse en kanker.

Intense pankreaspyn word dikwels geassosieer met akute pankreatitis.Dit is in elk geval moeilik om die toestand van hierdie orgaan te identifiseer en te evalueer as u weet waar die pankreas by mense is. Ander tekens van pankreatitis sluit in geelsug, jeukerige vel, en onverklaarbare gewigsverlies, verhoogde pankreas met aanvullende studies. Raadpleeg u dokter as u pyn in die pankreas ervaar. Die definisie van die term pankreatitis is 'n ontsteking van die orgaan as die ensieme die pankreas self begin verteer. Dit kan akuut of chronies wees, maar albei vorms moet betyds gediagnoseer word, aangesien dit tot bykomende gesondheidsprobleme kan lei.

Chroniese pankreatitis

Hierdie siekte is 'n langdurige ontsteking (meer as drie weke) van die pankreas, wat daartoe lei dat die permanente skade daarvan voorkom. Een van die algemene toestande is die konstante gebruik van alkohol in groot hoeveelhede of dwelmmiddels. Daar is ander redes wat aanvalle van akute pankreatitis veroorsaak. Dit kan sistiese fibrose wees, hoë vlakke van kalsium of vet in die bloed, verstopping van die galweg met klippe of 'n gewas, en outo-immuunafwykings.

Simptome sluit in buikpyn, naarheid, braking, gewigsverlies en olierige ontlasting. Sulke ontlasting, of steatorrhea, verskyn eers voordat meer as 90 persent van die pankreasweefsel beskadig is.

Chroniese pankreatitis benodig 'n lae-vet dieet en staak alkohol en rook. As chroniese pankreatitis nie behandel word nie, is dit geneig om mettertyd te vererger, en medisyne sal slegs nodig wees vir pynverligting. Die behandeling van sulke pankreatitis is slegs chirurgies moontlik: dit is die stank of verwydering van die pankreaskop, omdat daar meestal gewasse voorkom.

Daar is 'n verband tussen pankreatitis, meestal chroniese, en kanker in die pankreas. Onlangse studies het getoon dat die toename in gevalle van pankreaskanker 2-5 keer toeneem by pasiënte met chroniese pankreatitis met die byvoeging van verskillende nadelige faktore.

Dit is moeilik om die siekte in die vroeë stadiums te diagnoseer. Ongelukkig kan die simptome van kanker vaag wees: buikpyn, geelsug, erge jeuk, gewigsverlies, naarheid, braking en ander spysverteringsprobleme. 'N Vergrote pankreas word slegs met ultraklank en MRI opgespoor.

Dit is onmoontlik om veranderinge in die pankreas te bepaal as gevolg van die feit dat hierdie orgaan ontoeganklik is vir palpasie. Selfs gewasse kan gewoonlik nie deur aanraking gevoel word nie. As gevolg van die probleme met vroeë diagnose en die verspreiding van kanker, is die prognose dikwels swak.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van onkologie is: rook, diabetes op lang termyn en chroniese pankreatitis. Die kankerproses begin gewoonlik in selle wat spysverteringsappe produseer, of in selle wat die kanale belyn. In seldsame gevalle begin die onkologiese proses van die pankreas in die selle wat hormone produseer. Om kanker te diagnoseer, doen dokters gewoonlik mediese ondersoeke, bloedtoetse, tomografie, endoskopie, ultraklank en biopsie. Behandelingsopsies sluit in chirurgie, bestraling en chemoterapie om kankerselle doelbewus aan te val sonder om normale weefsels te benadeel.