Oondbotteltablette: indikasies vir gebruik, prys en analoë
Ariescore (pille) Waardering: 9
produsent: Ozon (Rusland)
Vrystellingsvorms:
- Tafel. 10 mg, 20 stuks., Prys vanaf 372 roebels
- Tafel. 20 mg, 20 stuks., Prys vanaf 510 roebels
Gebruiksaanwysings
Die middel word in Rusland vervaardig, bedoel vir die behandeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel. Die aktiewe stof is simvastatien in 'n hoeveelheid van 10 of 20 mg per tablet. Teenaangedui onder die ouderdom van 18 jaar.
Analoë van die middel Ariescor
Die analoog is goedkoper vanaf 313 roebels.
produsent: Hoekpunt (Rusland)
Vrystellingsvorms:
- Tablette 10 mg, 15 stuks., Prys vanaf 59 roebels
- Tablette 10 mg, 30 stuks., Prys vanaf 62 roebels
Gebruiksaanwysings
Simvastatin is 'n lipiedverlagende middel van Russiese produksie. Dit is beskikbaar in die vorm van tablette en bevat dieselfde aktiewe stof in 'n dosis van 10 tot 40 mg. Word aangedui vir gebruik in die behandeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel.
Die analoog is goedkoper vanaf 173 roebels.
produsent: Krka (Slowenië)
Vrystellingsvorms:
- Tablette 20 mg, 14 stuks., Prys vanaf 199 roebels
- Tablette 10 mg, 28 stuks., Prys van 289 roebels
Gebruiksaanwysings
'N Meer winsgewende Sloveense plaasvervanger met dieselfde vorm van vrystelling en 'n stel aktiewe stowwe. Die belangrikste indikasies vir gebruik: primêre hipercholesterolemie of gemengde dislipidemie, 'n afname in kardiovaskulêre sterftes en morbiditeit by pasiënte met kliniese manifestasies van aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte of diabetes mellitus. Daar is kontraindikasies.
Die analoog is goedkoper vanaf 265 roebels.
produsent: Gideon Richter (Roemenië)
Vrystellingsvorms:
- Tafel. 10 mg, 14 stuks., Prys vanaf 107 roebels
- Tafel. 10 mg, 28 stuks., Prys vanaf 202 roebels
Gebruiksaanwysings
Simvastol is 'n analoog van die Roemeense produksie. Beskikbaar in kartonpakkette van 14 en 28 tablette. Die aktiewe stof is hier dieselfde, dus die gebruiksaanwysings bevat slegs geringe verskille. Voordat u met die behandeling begin, raai ons u aan om 'n dokter te raadpleeg.
Stel vorm en komposisie vry
Dosisvorm Ovenkor vrystelling - bedekte tablette: wit, ronde bikonveks (10 of 30 stuks. In blase, in 'n kartondoos van 10, 20, 40, 60, 80 en 100 pakke, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 of 100 stuks. In polimeerhouers, in 'n kartonbundel 1 houer).
Samestelling 1 tablet:
- aktiewe stof: simvastatien - 10 of 20 mg,
- hulpkomponente: poliëtileenglikol-4000, talk, titaniumdioksied, kasterolie, butiel-hidroksianisol, mikrokristallyne sellulose, askorbiensuur, laktose, sitroensuur, koring en voorafgelatiniseerde stysel, magnesiumstearaat, hidroksipropielmetielcellulose.
Farmakodinamika
Die geneesmiddel uit die groep statiene, het 'n lipiedverlagende effek, belemmer HMG-CoA reduktase. Die struktuur is gesluit laktoonring, wat in die menslike liggaam gehidroliseer word, dit wil sê, dit is 'n voorgeneesmiddel.
Laktoonring statiene het 'n affiniteit vir die ensiem HMG-CoA reduktaseas gevolg daarvan bind dit mededingend aan 'n deel van die reseptor koënsiem Awaar hierdie ensiem heg.
'N Deel van die statienmolekule is betrokke by die omskakelingsproses gidroksimetilglutarata in mevalonaatwat verband hou met die produk van die intermediêre sintese van 'n molekule cholesterol. Hierdie prosesse veroorsaak 'n aantal reaksies, waardeur die intrasellulêre inhoud ontstaan cholesterol verminderde en versnelde cholesterolkatabolisme LDL. Die lipiedverlagende effek van die middel is as gevolg van 'n afname in totale cholesterol as gevolg van cholesterol LDL. Op dieselfde tyd, 'n afname in die vlak LDL dosisafhanklik en is eksponensieel.
Statiene beïnvloed nie die katabolisme en sintese van vrye vetsure nie, dus beïnvloed dit die vlak van TG indirek (sekondêr). Volgens studies verhoog die middel die vlak van HDL-cholesterol tot 14%. Behalwe vir lipiedverlagende effekte, het die geneesmiddel 'n positiewe effek op die vaskulêre wand tydens endoteliale disfunksie ('n teken van prekliniese manifestasie van vroeë aterosklerose), normaliseer die reologiese eienskappe van bloed, en het dit 'n antiproliferatiewe en antioksidant effek. Behandeling met die middel gaan gepaard met 'n afname in die frekwensie van kardiovaskulêre afwykings.
Farmakokinetika
Simvastatin het 'n hoë opname. Die maksimum konsentrasie in bloedplasma na inname word bereik na ongeveer 1,3–2,4 uur, na 12 uur daal dit met 90%. Kommunikasie met plasmaproteïene is ongeveer 95%.
Dit het die effek van die eerste gang deur die lewer: hidrolise met die vorming van die aktiewe afgeleide beta-hidroksiësuur, en ander aktiewe en onaktiewe metaboliete is ook gevind.
Die eliminasie-halfleeftyd van aktiewe metaboliete is 1,9 uur.
Dit word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete met ontlasting (60%) uitgeskei. In 'n onaktiewe vorm word ongeveer 10-15% deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
- hipercholesterolemie: primêre hipercholesterolemie (tipe IIa en IIb) by pasiënte met 'n verhoogde risiko om koronêre aterosklerose te ontwikkel in gevalle van ondoeltreffende dieetterapie met lae cholesterol en ander nie-medisyne maatreëls (gewigsverlies en fisieke aktiwiteit), 'n kombinasie van hipercholesterolemie en hipertriglyceridemie, wat nie spesiaal aangepas word nie en fisieke aktiwiteit,
- IHD (koronêre hartsiekte): om miokardiale infarksie te voorkom, verminder die risiko van kardiovaskulêre afwykings (beroerte of kortstondige iskemiese aanvalle), sterftes, revaskulariseringsprosedures, sowel as om die vordering van koronêre arteriosklerose te vertraag.
Kontra
- lewersiekte in die aktiewe fase, 'n aanhoudende toename in die aktiwiteit van lewerensieme van onbekende oorsprong,
- porfirie,
- miopatie,
- ouderdom tot 18 jaar
- swangerskap en laktasie,
- individuele onverdraagsaamheid teenoor enige bestanddeel van die middel, sowel as ander statienmedisyne (HMG-CoA-reduktase-remmers) in die geskiedenis.
Familielid (Ovenkor word onder mediese toesig aangestel):
- oormatige drink
- arteriële hipotensie, ernstige akute aansteeklike siektes, ernstige endokriene / metaboliese afwykings, water-elektrolietwanbalanse, beserings, chirurgiese ingrepe (insluitend tandheelkundige behandeling) of ander toestande waarin daar ernstige nierversaking kan ontstaan,
- toestande na orgaanoorplanting tydens immuunonderdrukkende terapie (wat verband hou met 'n verhoogde risiko van nierversaking en rabdomiolise),
- epilepsie,
- verminderde / verhoogde toon van skeletspier van onbekende oorsprong.
Gebruiksaanwysings Ovenkor: metode en dosis
Ovencor word een maal per dag in die aand mondelings geneem en met baie water afgespoel. Die tyd van die inname van die middel moet nie geassosieer word met eet nie.
Voordat die gebruik van Ovenkor begin, kry die pasiënt 'n standaard-hipocholesterol-dieet voor wat deur die loop van die behandeling gevolg moet word.
Met hipercholesterolemie wissel die daaglikse dosis tussen 10-80 mg.
Die aanbevole aanvangsdosis vir hipercholesterolemie is 10 mg. Maksimum - 80 mg per dag. Veranderings (seleksie) van die dosis moet met tussenposes van vier weke uitgevoer word. In die meeste gevalle word die optimale effek waargeneem wanneer die middel in 'n daaglikse dosis van tot 20 mg geneem word.
Met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, word Ovenscor gewoonlik voorgeskryf in 40 mg in een dosis of 80 mg in 3 dosisse (20 mg in die oggend en namiddag, 40 mg in die aand).
Effektiewe dosisse Ovenkor vir koronêre hartsiektes of die teenwoordigheid van 'n hoë risiko vir die ontwikkeling daarvan is 20-40 mg per dag. Aan die begin van die behandeling word gewoonlik 20 mg voorgeskryf, die dosis kan verhoog word met 'n pouse van 4 weke. As die LDL-inhoud minder is as 75 mg / dl (1,94 mmol / L) en die totale cholesterol minder is as 140 mg / dl (3,6 mmol / L), word die dosis verminder.
In 'n maksimum dosis van 10 mg, skryf Ovencor minder as 30 ml / min voor vir pasiënte met chroniese nierversaking (CRF) (kreatinienopruiming) of gekombineerde terapie met siklosporien, danazol, gemfibrozil of ander fibrate (behalwe fenofibraat), niasien in lipiedverlagende dosisse ( tot 1000 mg per dag). By gelyktydige gebruik met amiodarone of verapamil, moet die daaglikse dosis Ovenor nie meer as 20 mg wees nie.
Newe-effekte
- spysverteringstelsel: buikpyn, hardlywigheid / diarree, winderigheid, naarheid, pankreatitis, hepatitis, braking, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, alkaliese fosfatase en CPK (kreatienfosfokinase),
- sensoriese organe en senuweestelsel: hoofpyn, asteniese sindroom, perifere neuropatie, duiseligheid, slapeloosheid, parestesie, spierkrampe, verswakte smaak, vaag visie,
- immunopatologiese en allergiese reaksies: warm flitse, eosinofilie, hiperemie van die vel, artritis, vaskulitis, angio-edeem, polimialgie-rumatiek, trombositopenie, verhoogde ESR, omkeerbare lupusagtige sindroom, koors, urtikaria, fotosensitiwiteit, kortasem
- dermatologiese reaksies: selde - dermatomyositis, veluitslag, alopecia, jeuk,
- muskuloskeletale stelsel: swakheid, miopatie, spierkrampe, myalgie, selde - rhabdomyolise,
- ander reaksies: hartkloppings, bloedarmoede, verminderde krag, akute nierversaking.
Oordosis
Daar was geen spesifieke simptome van 'n oordosis Ovenkor nie (dit is bekend dat gevalle van die gebruik van die middel in 'n dosis van 450 mg).
Terapie: maatreëls wat daarop gemik is om die absorpsie van die stof te verminder (braking te veroorsaak, geaktiveerde houtskool te neem), simptomatiese behandeling onder beheer van nier- en lewerfunksie, serum CPK-vlak.
In die geval van die ontwikkeling van miopatie met rabdomyolise en akute nierversaking ('n skending is skaars, maar kan in 'n ernstige vorm voorkom), word Ovenkor onmiddellik gekanselleer, die toediening van 'n diuretikum en natriumbikarbonaat word aangedui (deur intraveneuse infusie). Indien nodig, word hemodialise uitgevoer.
Rhabdomyolysis kan hiperkalemie veroorsaak wat uitgeskakel word deur intraveneuse toediening van kalsiumchloried of kalsiumglukonaat, glukose-infusie in kombinasie met insulien, kaliumioonuitruilers, of, in ernstige gevalle, deur hemodialise.
Spesiale instruksies
Aan die begin van die behandeling kan 'n kortstondige toename in die vlak van lewerensieme waargeneem word.
Voordat die geneesmiddel voorgeskryf word en gereeld in die toekoms, moet daar ondersoek ingestel word na lewerfunksie. Die frekwensie van die monitor van die aktiwiteit van lewerensieme: die eerste drie maande - elke 6 weke, dan gedurende die oorblywende eerste jaar - 1 keer in twee maande, in die toekoms - 1 keer in ses maande. Funksionele toetse om lewerfunksie te bepaal, word ook uitgevoer met toenemende dosisse. As die dosis verhoog word tot 80 mg per dag, moet een keer elke drie maande beheer word. Ovenkor word gestaak in gevalle van volgehoue toename in transaminase-aktiwiteit (3 keer in vergelyking met die aanvanklike vlak).
Tydens swangerskap het die afskaffing van lipiedverlagende medisyne weens die langdurige behandeling van primêre hipercholesterolemie geen noemenswaardige effek nie.
Dit word nie aanbeveel dat vroue in die bevrugting ouderdom gebruik wat voorbehoedmiddels gebruik nie, Ovenkor moet neem.
Met verminderde tiroïedfunksie (hipotireose) of in die teenwoordigheid van sekere niersiektes (nefrotiese sindroom) met 'n toename in cholesterol, moet die onderliggende siekte eers behandel word.
Ontvangs van oondkor kan lei tot die ontwikkeling van miopatie met die daaropvolgende voorkoms van rabdomyolise en nierversaking.
In die geval van onverklaarbare pyn, spierpyn, spierswakheid of lusteloosheid, moet u u dokter raadpleeg, veral as hierdie afwykings gepaard gaan met koors of malaise. Met die veronderstelling / diagnose van miopatie, word terapie gestaak.
Om die voorkoms van miopatie te diagnoseer, word dit aanbeveel om gereeld die KFK-waarde te meet. By die differensiële diagnose van pyn agter die sternum, moet die gebruik van die middel oorweeg word.
Ram is effektief in die vorm van monoterapie en wanneer dit gekombineer word met galsuuroplosmiddels.
Die dokter bepaal die duur van die behandeling afsonderlik.
Swangerskap en laktasie
Volgens die instruksies is Ovenkor teenaangedui vir vroue tydens swangerskap / laktasie.
Daar is beperkte bewyse van die ontwikkeling van abnormaliteite by pasgeborenes wie se moeders die dwelm gebruik het. Vroue in die bevrugting wat simvastatien gebruik, moet voorbehoedmetodes gebruik. Wanneer swangerskap voorkom, word Ovenkor onmiddellik gekanselleer.
Geneesmiddelinteraksie
- eritromisien, immuunonderdrukkende middels, telitromisien, klaritromisien, sitostatika, antifungale middels (ketokonasool, itrakonasool), nefazodon, fibrate, nikotiensuur in hoë dosisse, MIV-protease-remmers: verhoogde risiko vir miopatie,
- danazol, siklosporien, gemfibrozil en ander fibrate (uitgesonderd fenofibraat), niasien, amiodaron, verapamil, diltiazem: risiko van miopatie / rabdomioolise,
- orale antikoagulante (fenprocoumone, warfarin): risiko van bloeding, monitering van bloedstollingsparameters voor behandeling en dikwels genoeg in die eerste periode van terapie,
- digoksien: toename in plasmavlak,
- colestipol, colestyramine: verminderde biobeskikbaarheid (Ovenscor kan 4 uur na inname van hierdie middels geneem word, terwyl die ontwikkeling van 'n toevoegingseffek opgemerk word),
- pomelo sap (meer as 1000 ml per dag): 'n beduidende toename in die vlak van inhiberende aktiwiteit teen HMG-CoA reduktase in bloedplasma (kombinasies moet vermy word).
Die analoë van Ovenkor is: Simvalimite, Sinkard, Zorstat, Simvastatin, Holvasim, Simgal, Zokor, Simvor, Simlo, Vasilip, Simvastol.
Beskrywing van die middel
Ovenkor - 'n Hypolipidemiese middel van die groep statiene, 'n remmer van HMG-CoA-reduktase. Dit is 'n voorgeneesmiddel, want dit het 'n geslote laktonring in die struktuur wat gehidroliseer word nadat dit die liggaam binnegekom het.
Die laktonring van statiene in sy struktuur is soortgelyk aan 'n deel van die ensiem HMG-CoA-reduktase. Volgens die beginsel van mededingende antagonisme bind 'n statienmolekuul aan daardie deel van die koënsiem A-reseptor waar hierdie ensiem heg. 'N Ander deel van die statienmolekule belemmer die omskakeling van hidroksimetylglutaraat na mevalonaat, 'n tussenproduk in die sintese van cholesterolmolekules. Die remming van die aktiwiteit van HMG-CoA-reduktase lei tot 'n reeks opeenvolgende reaksies, wat lei tot 'n afname in die intrasellulêre cholesterolinhoud en 'n kompenserende toename in die aktiwiteit van LDL-reseptore en dienooreenkomstig versnelde katabolisme van LDL-cholesterol (Xc).
Die hipolipidemiese effek van statiene hou verband met 'n afname in die vlak van totale cholesterol as gevolg van LDL-cholesterol. Die afname in LDL is dosisafhanklik en is nie lineêr nie, maar eksponensieel.
Statiene beïnvloed nie die aktiwiteit van lipoproteïen en lewervlase nie, beïnvloed ook nie die sintese en katabolisme van vrye vetsure nie, daarom is die effek daarvan op die vlak van TG sekondêr en indirek deur hul belangrikste effekte op die verlaging van LDL-C vlak. 'N Matige afname in die vlak van TG tydens behandeling met statiene word blykbaar geassosieer met die uitdrukking van oorblyfsels (apo E) reseptore op die oppervlak van hepatosiete betrokke by katabolisme van seksueel oordraagbare siektes, wat ongeveer 30% TG uitmaak.
Volgens gekontroleerde studies verhoog simvastatien die vlak van HDL-C tot 14%.
Benewens lipiedverlagende effekte, het statiene 'n positiewe effek op endoteliale disfunksie (prekliniese teken van vroeë aterosklerose), op die vaskulêre wand, ateroomtoestand, verbeter die reologiese eienskappe van die bloed, het antioksidant, antiproliferatiewe eienskappe. Daar is bewyse dat simvastatien die endotheelfunksie na dertig dae van terapie verbeter.
Die gebruik van simvastatien het gepaard gegaan met 'n afname in die frekwensie van kardiovaskulêre afwykings, ongeag die aanvanklike vlak van LDL-C.
Lys van analoë
Stel vorm vry (volgens gewildheid) | Prys, vryf. |
Ovenkor | |
20 mg tablette, 30 stuks. | 476 |
Avestatin | |
Aktalipid | |
Aterostat | |
Blad. 0,02 No. 30 (AVVA RUS OJSC / Sti - Med - Sorb OJSC (Rusland) | 232 |
TB. PO 0,02 No. 30 (ABVA RUS OJSC / Sti - Med - Sorb OJSC (Rusland) | 232 |
Vasilip | |
Tab 10mg N28 Vector (KRKA, dd. Nuwe plek / pakket. Vector (Rusland) | 329.60 |
Tab 20mg N28 Vector (KRKA, dd. Nuwe plek / pakket. Vector (Rusland) | 458.20 |
Tab 40mg N28 (KRKA - Rus LLC (Rusland) | 628.20 |
Vero simvastatien | |
Zovatin | |
Zocor | |
10 mg nommer 28-oortjie (Merck Sharp en Dome, UK. (Engeland) | 176 |
Zokor Forte | |
40 mg nommer 14-oortjie (Merck Sharp en Dome, Verenigde Koninkryk. (Engeland) | 458 |
Tab 40 mg N14 (Merck Sharp en Dome, UK. (Engeland) | 519.90 |
Zorstat | |
SimvaGEKSAL | |
Tab 20 mg N30 (Hexal AG (Duitsland) | 287.10 |
Tab 10 mg N30 (Hexal AG (Duitsland) | 319.10 |
Tab 40 mg N30 (Hexal AG (Duitsland) | 484.70 |
Simvakard | |
Tab 20mg N28 (ZENTIVA a.s. Tsjechië (Tsjeggiese Republiek) | 172 |
Tab 10 mg N28 (ZENTIVA a.s. Tsjechië (Tsjeggië) | 218.80 |
10 mg nommer 28 oortjie (Zentiva k.s. (Tsjeggiese Republiek) | 242 |
Simvakol | |
Simvalimit | |
simvastatien | |
10 mg No. 30 tab p / pl (Borisovsky ZMP OJSC (Wit-Rusland) | 38.60 |
20 mg No. 30 tab p / pl.o (Borisovsky ZMP OJSC (Wit-Rusland) | 47.50 |
Tab 10mg N30 Alsi (Alsi Pharma ZAO (Rusland) | 53.70 |
Tab p / pl. Ongeveer 20 mg N30 Alsi (Alsi Pharma ZAO (Rusland) | 54.50 |
20 mg No. 30 tab p / vl AVVA RUS (AVVA RUS OJSC (Rusland) | 68.30 |
10 mg No. 30 tab p / pl.o (Ozone LLC (Rusland) | 89.10 |
20 mg No. 30 tab p / pl.o (Ozone LLC (Rusland) | 113.80 |
Tab 20 mg N30 (Verteks ZAO (Rusland) | 147.60 |
Tab 10 mg N30 (Verteks ZAO (Rusland) | 207.30 |
Tab 20 mg N20 (Hemofarm A.D. (Serwië) | 257.30 |
Simvastatien alkaloïed | |
10 mg No. 28 tab p / v. (Alkaloid AO (Macedonië) | 59.80 |
Simvastatin Zentiva | |
10 mg nommer 28 oortjie (Zentiva k.s. (Tsjeggiese Republiek) | 259.90 |
20 mg nommer 28-tab (Zentiva k.s. (Tsjeggiese Republiek) | 335 |
40 mg No. 28 tab p / pl (Zentiva k.s. (Tsjeggiese Republiek) | 498.70 |
Simvastatin Pfizer | |
Simvastatin Sanofi | |
Simvastatin * (simvastatin *) | |
Simvastatien-ALSI | |
Simvastatien-NW | |
40 mg tablette, 30 stuks. (Northern Star, Rusland) | 91 |
Simvastatien-Teva | |
Simvastatien-Verein | |
Simvastatien-Chaykafarma | |
Simvastatin korrels | |
Simvastol | |
Tab 10 mg N28 (Gideon Richter OJSC (Hongarye) | 197.10 |
Simvor | |
Tab po 40 mg No. 30 (Ranbaxi Laboratories Limited (Indië) | 60.10 |
Tab po 20 mg N30 (Ranbaxi Laboratories Limited (Indië) | 282 |
Simgal | |
Tab 10 mg N28 (Aivex Pharmaceuticals s.r.o. (Tsjeggiese Republiek) | 287 |
Tab van 40 mg No. 84 (Teva Czech Enterprises s.r.r.o. (Tsjeggiese Republiek) | 304.40 |
10 mg nommer 28-tab (Teva Czech Enterprises s.r.o. (Tsjeggiese Republiek) | 321.50 |
20 mg No. 28 tab p / pl (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Tsjeggiese Republiek) | 410 |
10 mg No. 84 tab p / pl (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Tsjeggiese Republiek) | 609.90 |
40 mg No. 28 tab p / pl. (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Tsjeggiese Republiek) | 678 |
20 mg No. 84 tab (Teva Czech Enterprises s.r.o. (Tsjeggiese Republiek) | 870 |
Tab 40 mg N84 (Aivex Pharmaceuticals s.r.o. (Tsjeggiese Republiek) | 1505 |
Simla | |
Tab 10 mg No. 28 (Ipka Laboratories Limited (Indië) | 202.90 |
Tab 20 mg N28 (Ipka Laboratories Limited (Indië)) | 293.60 |
Simplakor | |
Sinkard | |
Holvasim |
Een besoeker het die vervaldatum aangemeld
Hoe lank neem Ovencor om te voel dat die pasiënt verbeter?Die deelnemers aan die opname het na 1 dag in die meeste gevalle 'n verbetering gevoel. Maar dit stem moontlik nie ooreen met die tydperk waardeur u sal verbeter nie. Raadpleeg u dokter vir hoe lank u hierdie medisyne moet neem. Die tabel hieronder toon die resultate van 'n opname oor die begin van 'n effektiewe aksie.
deelnemers | % | |||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 dag | 1 | Een besoeker het 'n afspraak gemaakHoe laat is Ovenkor beter: op 'n leë maag, voor, na of saam met kos?Gebruikers van die webwerf meld gereeld dat hulle hierdie medisyne op 'n leë maag neem. Die dokter kan egter 'n ander keer aanbeveel. Die verslag toon aan wanneer die res van die ondervraagde pasiënte die medisyne neem.
|