Diabetiese koma by kinders en volwassenes: oorsake en gevolge

Diabetiese koma by kinders is 'n baie seldsame toestand. Diabetiese koma ontwikkel akuut as gevolg van 'n beduidende toename in die konsentrasie van koolhidrate in die bloed van die slagoffer. Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van diabetiese koma by kinders is die manifestasie van tipe 1-diabetes. As gevolg van hiperglykemie is daar 'n akute skending van die trofisme van die brein en die remming van die sentrale senuweestelsel.

Die kliniese beeld en simptome

Die voorlopers van die begin van diabetiese koma by kinders bevat simptome soos:

• Die kind word gepynig deur 'n sterk gevoel van dors.
• Die kind wil voortdurend die toilet gebruik, terwyl urinering oorvloedig word.
• Daar is klagtes van ondeurdringbare vel jeuk.
• Die vel raak te laag.
• Daar is 'n sterk swakheid en adynamie.
• Daar is 'n verlies aan bewussyn.

Al die bogenoemde simptome ontwikkel opeenvolgend, en die helderheid van die simptome neem voortdurend toe.

Diabetiese koma: oorsake

Die ontwikkeling van diabetiese koma by kinders hou direk verband met die vlak van insulien in die bloed. Met outo-immuun skade aan die beta-selle van die eilande van Langerhans van die pankreas, is daar 'n skerp afname in insulienproduksie. In die afwesigheid van insulien, is daar ernstige afwykings in die koolhidraatmetabolisme, wat lei tot hiperglikemie en die ophoping van nie-geoksideerde metaboliese produkte, wat uiteindelik lei tot die remming van die sentrale senuweestelsel en die ontwikkeling van 'n diabetiese koma. Die kliniese breininstituut hanteer hierdie probleem by kinders en toon goeie resultate in die behandeling van diabetiese koma.

Die ontwikkeling van 'n koma kan voorkom word deur die tydige toediening van insulien. Met 'n klinies ontwikkelde koma, bly die taktiek dieselfde, maar die regstelling van metaboliese versteurings en rehidrasie-terapie word hierby gevoeg. Die fisiologiese dosis insulien word vir die kind gekies. Daarna volg die siek kind lewenslank hormoonvervangingsterapie.

Diabetiese koma: komplikasies

Komplikasies van diabetiese koma by kinders verskil nie van dié by volwassenes nie en hou verband met 'n skending in 'n aantal organe as gevolg van ketoasidose. Moenie vergeet dat die gebrek aan vroegtydige gekwalifiseerde hulp tot onherstelbare giftige skade aan die brein kan lei nie, waarna die herstel van sy funksies onmoontlik sal wees.

Tipes siektes

Koma vir diabetes het die volgende indeling:

• ketoasidoties - ontwikkel as gevolg van die ophoping van ketone in die liggaam en hul onvoldoende selfbenutting. In die medisyne het hierdie siekte 'n naam - ketoasidose,
• hiperlaktasidemie - 'n toestand wat veroorsaak word deur die ophoping in die liggaam van laktaat ('n stof wat gesintetiseer is as gevolg van metaboliese prosesse),
• hyperosmolar - 'n spesiale soort diabetiese koma wat voorkom as gevolg van metaboliese afwykings in die liggaam teen diabetes mellitus,
• hiperglykemies - kom voor met 'n skerp toename in bloedsuiker,
• hipoglykemies - 'n ernstige toestand wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n skerp daling in die pasiënt se bloedsuikervlak.

Belangrik! Dit is onmoontlik om die tipe diabetiese koma onafhanklik te diagnoseer. As daar komplikasies ontstaan, moet die pasiënt onmiddellik na die hospitaal geneem word.

Tekens van verskillende tipes diabetiese koma is soortgelyk en dit is moontlik om 'n spesifieke soort koma uitsluitlik met behulp van laboratoriumnavorsingsmetodes te diagnoseer.

U kan meer uitvind oor die simptome van diabetiese koma.

Algemene manifestasies van 'n voorafgaande toestand is swakheid, hoofpyn, dors, honger en ander manifestasies

Algemene simptome van diabetiese koma

Algemene simptome van komplikasies met diabetes is:

• gevoel van dors
• gereelde urinering
• moegheid, swakheid, swak gesondheid,
• aanhoudende of paroksismale hoofpyn
• slaperigheid of omgekeerd senuweeagtige opgewondenheid,
• verlies aan eetlus
• gesiggestremdheid, soms vind gloukoom plaas,
• naarheid, duiseligheid, braking.

In die afwesigheid van behoorlike behandeling het die pasiënt 'n patologiese toestand wat in die mediese praktyk as 'n ware koma verwys word.

Ware koma

Ware koma in diabetes is die toestand van die pasiënt, gepaard met die volgende simptome:

• onverskillig teenoor mense rondom en gebeure,
• verwarring van bewussyn met oomblikke van verligting,
• In ernstige gevalle is daar geen reaksie op eksterne stimuli nie.

Tydens 'n eksterne ondersoek ontdek die dokter 'n aantal kenmerkende simptome:

• droë vel
• met hiperglikemiese of ketoasidotiese koma, voel die reuk van asetoon uit die mondholte van die pasiënt,
• 'n skerp daling in bloeddruk,
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• sagtheid van die oogballe.

Hierdie toestand benodig dringende mediese hulp, en lewer dikwels 'n dodelike uitkoms.

Tekens van hiperglikemiese koma

Die volgende simptome kom by pasiënte met hierdie tipe komplikasies voor:

• 'n skerp toename in honger,
• bewing in die liggaam
• malaise, swakheid, moegheid,
• verhoogde sweet
• verhoogde angs, die ontwikkeling van gevoelens van vrees.

As 'n persoon met hierdie toestand binne 'n paar minute nie soet eet nie, bestaan ​​die risiko van bewussyn, die aanval van aanvalle. Die vel van die pasiënt word nat, die oë is sag.

Hiperglykemiese koma is die mees algemene tipe komplikasie van suikersiekte, gepaard met baie negatiewe manifestasies

Manifestasies van hipersmolêre koma

Diabetiese koma van hierdie tipe ontwikkel relatief stadig, van etlike ure tot etlike dae. In hierdie geval kom die volgende manifestasies voor:

• die ontwikkeling van dehidrasie,
• algemene malaise
• neurale abnormaliteite
• skielike bewegings van 'n onwillekeurige oogbal,
• die voorkoms van beslagleggings,
• moeite om te praat
• verminderde urienuitset.

Belangrik! Hipersmolêre koma is skaars, en word hoofsaaklik by bejaarde pasiënte gediagnoseer.

Simptome van hipoglikemiese koma

Die kliniek van hipoglykemiese koma word gereeld geolie. Dit ontwikkel geleidelik, gepaard met 'n stadige agteruitgang in welstand.

• hoofpyn wat nie medikasie kan ontvang nie,
• koue hande en voete
• verhoogde sweet
• swakheid
• die voorkoms van honger,
• flou toestand
• gevoel van hitte
• bleekheid van die dermis
• asemhaling tydens loop, intermitterende asemhaling.

Die pasiënt raak geïrriteerd, verloor sy vermoë om te werk en word vinnig moeg. Met 'n komplekse kursus ervaar 'n persoon dubbele sig, naarheid, bewing in die arms en bene, later in alle ander spiere van die liggaam. Hierdie simptome word dikwels precoma (precomatose toestand) genoem.

Belangrik! As bogenoemde simptome verskyn, moet dit onmiddellik na die hospitaal gaan. Elke minuut van vertraging kan 'n persoon die lewe kos.

Kenmerke van diabetiese koma by kinders

In die kinderjare ontwikkel hierdie tipe komplikasies onder die invloed van baie uitlokkende faktore. Die redes sluit in die oormatige inname van lekkers, liggaamlike beserings, verminderde metaboliese prosesse, 'n sittende lewenstyl, onbehoorlike dosis insulienbevattende medisyne, medisyne van swak gehalte, laat diagnose van die siekte.

Simptome van 'n aanval by kinders is moeilik om opgemerk te word, angs, verswakte eetlus en algemene toestand ontwikkel

Die voorlopers van 'n aanval sluit die volgende manifestasies in:

• die baba kla van 'n hoofpyn
• angs ontwikkel, aktiwiteit maak plek vir apatie,
• die kind het geen aptyt nie,
• naarheid gepaard met braking
• daar is pyne in die maag
• heelgetalle het 'n ligte skaduwee, hul elastisiteit gaan verlore.

In ernstige situasies ontwikkel stuiptrekkings, is daar 'n mengsel van bloed in die ontlasting, oogballe sink, bloeddruk en liggaamstemperatuur verlaag.

Onder die komplikasies by kinders is uitdroging, die ontwikkeling van ernstige patologieë van inwendige organe, long- en serebrale edeem, die voorkoms van nierversaking, kortasem, dood.

Diagnose

Diagnose van diabetiese koma by diabetes word uitgevoer met behulp van 'n laboratoriumstudie van die bloed van die pasiënt. Om 'n diagnose te maak, word die volgende soorte toetse aan die pasiënt voorgeskryf:

• algemene bloedtoets
• biochemiese bloedtoets,
• biochemiese ontleding van urine.

Toetstellings wissel afhangende van die tipe koma. Met 'n ketoasidotiese koma word 'n toename in die urine van ketoonliggame opgemerk. Hyperglykemiese koma gaan gepaard met 'n toename in bloedglukose met meer as 33 mmol / liter. Met hiperosmolêre koma word 'n toename in die osmolariteit van bloedplasma gediagnoseer. Hipoglykemiese koma word gekenmerk deur lae bloedglukose, minder as 1,5 mmol / liter.

Noodhulp

Met die ontwikkeling van diabetiese koma by kinders en volwassenes, is dit noodsaaklik om die pasiënt van bekwame noodhulp te voorsien. As iemand bewusteloos is, moet u die volgende stappe uitvoer:

1. Bel 'n ambulanspersoneel.
2. In die afwesigheid van 'n polsslag en asemhaling, is dit nodig om 'n indirekte hartmassering te begin en kunsmatige asemhaling te doen. Gedurende hierdie periode is dit nodig om die netheid van die asemhalingskanaal te monitor.
3. As die polsslag gehoor word, word die asemhaling gehandhaaf, moet u toegang tot vars lug bied, die persoon van stywe klere bevry en die kraag losmaak.
4. Die pasiënt moet aan sy linkerkant gesit word, in geval van braking, is dit belangrik om te verseker dat hy nie verstik nie.

Die lewe en gesondheid van die pasiënt hang af van die geletterdheid van noodhulp vir die ontwikkeling van 'n aanval

Gedurende noodsorg moet 'n bewuste, diabetiese koma gegee word om te drink. As dit bekend is dat 'n ernstige toestand veroorsaak word deur 'n afname in glukose in die bloed, moet die pasiënt voedsel of water wat suiker bevat gegee word.

Lees meer oor noodhulp by 'n diabetiese koma.

Die gevolge

'N Diabetiese koma is 'n ernstige toestand wat van 'n paar uur tot 'n paar weke en selfs maande duur. Onder die gevolge is daar 'n skending van koördinasie van bewegings, kardiovaskulêre siektes, patologieë van die niere, lewer, probleme om te praat, verlamming van die ledemate, verlies van visie, swelling van die brein, longe, asemhalingsversaking, dood.

Diabetiese hipoglisemiese koma

Hipoglykemiese koma is 'n diabetiese koma as gevolg van 'n afname in bloedglukose ("suiker") onder individuele norme.

'N Kritieke vlak van glukose is 2,8 mmol / L op 'n leë maag, of 2,2 mmol / L 3-4 uur na 'n maaltyd.

By pasiënte met voortdurend hoë glukemie kan 'n verlies van bewussyn egter by hoër getalle voorkom.

• oordosis insulien is die algemeenste oorsaak
• 'n oordosis suikerverlagende middels,
• verandering in lewenstyl (groot liggaamlike inspanning, hongersnood) sonder om die toediening van insulienadministrasie te verander,
• alkohol bedwelming,
• akute siektes en verergering van chroniese,
• swangerskap en laktasie.

Met 'n afname in bloedglukose onder kritieke syfers, vind energie en suurstofhonger van die brein plaas. As u verskillende dele van die brein aanraak, veroorsaak dit die ooreenstemmende simptome.

Die hipoglisemiese toestand begin met swakheid, sweet, duiseligheid, hoofpyn, bewende hande. Groot honger verskyn. Dan sluit onvanpaste gedrag by; daar kan aggressie wees; iemand kan nie konsentreer nie. Sig en spraak vererger. In die latere stadiums is daar aanvalle met 'n verlies van bewussyn, hartstilstand en asemhaling moontlik.

Simptome neem vinnig binne enkele minute toe. Dit is belangrik om die pasiënt betyds te verleen, deur langdurige bewussynsverlies te vermy.

Diabetiese hiperglykemiese koma

By hiperglikemiese koma word bloedglukosevlakke verhoog. Drie tipes hiperglikemiese koma word onderskei:

1. Diabetiese ketoasidotiese koma.
2. Koma met diabetiese laktasidemie.

Laat ons meer in detail daarop let.

Diabetiese ketoasidotiese koma

Diabetiese ketoasidotiese koma begin met diabetiese ketoasidose (DKA). DKA is 'n toestand wat gepaard gaan met 'n skerp toename in bloedvlakke van glukose en ketoonliggame en die voorkoms daarvan in die urine. DKA ontwikkel om verskillende redes as gevolg van insulientekort.

• onvoldoende toediening van insulien aan pasiënte (vergeet, vermeng die dosis, die spuitpen is gebreek, ens.)
• akute siektes, chirurgiese ingrepe,
• die aanvang van tipe 1-diabetes ('n persoon weet nog nie van sy behoefte aan insulien nie),
• swangerskap,
• medikasie neem wat die bloedglukose verhoog.

As gevolg van 'n tekort aan insulien, 'n hormoon wat help om glukose te absorbeer, "honger die selle van die liggaam. Dit aktiveer die lewer. Dit begin glukose uit glikogeenstore vorm. Dus styg die glukosevlak in die bloed nog meer. In hierdie situasie probeer die niere oortollige glukose in die urine verwyder, wat 'n groot hoeveelheid vloeistof afskei. Saam met die vloeistof word die kalium wat dit benodig, uit die liggaam verwyder.

Diabetiese ketoositose

Aan die ander kant, in toestande van gebrek aan energie, word die afbreek van vette geaktiveer, waaruit ketoonliggame uiteindelik vorm.

Die verwydering van groot hoeveelhede vloeistof lei tot uitdroging, bloedstolling en 'n tekort aan suurstof in die weefsels. Saam met kaliumtekort veroorsaak dit simptome van DKA.

Simptome en tekens

Ketoasidose ontwikkel geleidelik oor 'n paar dae.

In die beginfase styg die bloedglukosevlak tot 20 mmol / L en hoër. Dit gaan gepaard met erge dors, uitskeiding van 'n groot hoeveelheid urine, droë mond en swakheid. Moontlike buikpyn, naarheid, die reuk van asetoon uit die mond.

In die toekoms neem naarheid en buikpyn toe, braking verskyn, en die hoeveelheid urine neem af. Die pasiënt is slap, slaperig, haal diep asem met 'n intense reuk van asetoon uit sy mond. Moontlike diarree, pyn en onderbreking van die hart, wat die bloeddruk verlaag.

In die latere stadiums ontwikkel 'n koma met 'n verlies van bewussyn, raserige asemhaling en gebrekkige funksionering van alle organe.

Diabetiese hiperosmolêre koma (DHA) is 'n koma wat ontwikkel het onder toestande van 'n groot vloeistofverlies deur die liggaam, met die vrystelling van 'n klein hoeveelheid ketonliggame of daarsonder.

• 'n toestand wat gepaard gaan met 'n groot verlies aan vloeistof (braking, diarree, bloeding, brandwonde),
• akute infeksies
• ernstige siektes (miokardiale infarksie, akute pankreatitis, longembolisme, tirotoksikose),
• medikasie neem (diuretika, bynierehormone),
• hitte of sonstring.

Met 'n toename in bloedglukose tot groot getalle (meer as 35 mmol / L, soms tot 60 mmol / L), word die uitskeiding daarvan in die urine geaktiveer. Dramaties verhoogde diurese in kombinasie met 'n groot verlies aan vloeistof van 'n patologiese toestand (diarree, brandwonde, ens.) Lei tot bloedstolling en uitdroging van selle van binne, insluitend breinselle.

DHA ontwikkel gewoonlik by ouer mense met tipe 2-diabetes. Simptome kom geleidelik oor 'n paar dae voor.

As gevolg van die hoë vlak van glukose in die bloed, verskyn dors, oormatige urinering, droë vel en swakheid. Vinnige polsslag en asemhaling sluit aan, bloeddruk neem af.In die toekoms ontwikkel neurologiese afwykings: opwinding, wat vervang word deur slaperigheid, hallusinasies, stuiptrekkings, gesiggestremdheid en in die moeilikste situasie - 'n koma. Ruisende asemhaling, soos in DKA, nee.

Koma met diabetiese laktasidemie

Diabetiese laktasidemiese koma (DLC) is 'n koma wat ontwikkel in die afwesigheid van suurstof in die weefsels, gepaard met 'n toename in die vlak van melksuur (laktaat) in die bloed.

• Siektes wat gepaard gaan met suurstofhonger van weefsel (miokardiale infarksie, hartversaking, longsiekte, nierversaking, ens.).
• Leukemie, gevorderde stadiums van kanker.
• Alkoholmisbruik.
• Vergiftiging deur gifstowwe, alkoholvervangers.
• Neem metformien in groot dosisse.

Met suurstofhonger word 'n oormaat melksuur in die weefsel gevorm. Vergiftiging met laktaat ontwikkel, wat die werking van die spiere, hart en bloedvate ontwrig, beïnvloed die geleiding van senuwee-impulse.

DLK ontwikkel binne 'n paar uur vinnig genoeg. Dit gaan gepaard met 'n toename in bloedglukose tot klein getalle (tot 15-16 mmol / l).

DLK begin met intense pyn in die spiere en hart wat nie met pynstillers, naarheid, braking, diarree en swakheid verlig kan word nie. Die pols versnel, bloeddruk neem af, kortasemheid word dan vervang deur diep raserige asemhaling. Bewussyn is verbreek, 'n koma kom in.

Diabetiese behandeling

In die praktyk is twee teenoorgestelde toestande meer algemeen - hipoglukemie en diabetiese ketoasidose. Om 'n persoon behoorlik te help, moet u eers verstaan ​​waarmee ons tans te kampe het.

Noodhulp voordat die ambulans aankom met 'n reeds ontwikkelde diabetiese koma: sit die pasiënt op sy sy, maak sy mond leeg van die oorblyfsels van voedsel, sorg vir 'n invloei van vars lug. Moenie probeer om lekkers te eet of te drink nie.

Diabetiese koma noodalgoritme

1. Hipoglykemiese koma:

• 40-100 ml van 'n 40% glukose-oplossing word intraveneus toegedien
• of 1 ml glukagonoplossing.

• binnespiers - 20 eenhede kortwerkende insulien,
• binneaars - 1 liter soutoplossing.

• 1 liter soutoplossing word vir 'n uur binneaars toegedien.

• Die introductie van soutoplossing begin binneaars.

Na 'n noodsorg word die pasiënt-ambulansspan na die hospitaal gebring, waar hy met die behandeling in die intensiewe sorg en resussitasie-afdeling voortgaan.

Met 'n hipoglukemiese koma in die hospitaal duur binneaarse toediening van glukose voort totdat die bewussyn herstel is.
Met hiperglikemiese koma word 'n hele reeks maatstawwe uitgevoer:

• Kortwerkende insulien word intraveneus toegedien.
• Die volume vloeistof wat deur die liggaam verloor word, word aangevul.
• 'N Stryd word gevoer met die saak wat tot 'n koma lei.
• Die vlakke van kalium, natrium, chloor word genormaliseer.
• Suurstofhonger word uitgeskakel.
• Die funksies van die interne organe en die brein word herstel.

Komplikasies

Hoe gevaarlik is hierdie toestand vir die kind se liggaam?

• 'N Skerp toename of afname in die vlak van glukose in die bloed van 'n kind veroorsaak die voorkoms van patologiese prosesse in die kind se liggaam.
• 'N Skerp toename in urienproduksie lei tot uitdroging.
• Daar is 'n afname in bloedvolume; die bloeddrukaanwysers daal skerp.
• Hierdie veranderinge beïnvloed al die belangrike prosesse van organe, insluitend die brein.
• As mediese hulp met insulien nie betyds verleen word nie, bestaan ​​die gevaar dat dit gevaarlike komplikasies opdoen:

o Die voorkoms van arteriële en veneuse trombose, wat die ontwikkeling van 'n beroerte of miokardiale infarksie uitlok,

o Die ontwikkeling van longontsteking of longembolisme,

o Ontwikkeling van serebrale en pulmonale edeem,

o Die voorkoms van verskillende aansteeklike siektes,

o Nier- of asemhalingsversaking.

In ernstige gevalle kan die versuim om mediese hulp vroegtydig te voorsien, lei tot die dood.

Wat kan u doen?

• As die ouers besef het dat die kind in 'n diabetiese koma is, kan u nie self insulieninspuitings doen nie. In paniek kan u die dosis van die middel verkeerd bereken en sodoende die toestand van die kind vererger.
• Ouers moet noodhulp aan die kind gee en mediese hulp soek.
• Dit word aanbeveel om die slagoffer op sy sy te lê en te voorkom dat die tong terugtrek.
• As u betyds die eerste tekens van agteruitgang van die baba se toestand opmerk, moet u hom 'n bietjie suiker of heuning gee, en dan hulp vra deur dokters.

Wat doen die dokter?

Hoe die patologie behandel word, bepaal die dokter. Maar die behandeling van diabetiese koma kom in verskillende stadiums voor.

• In die eerste plek herstel die dokter suiker met hulp. toediening van insulien inspuitings. As hipoglukemie waargeneem word, moet glukose vooraf toegedien word.
• Die kind het spesiale oplossings nodig wat die vloeistof, elektroliete en minerale in die liggaam kan verloor.
• As 'n diabetiese koma komplikasies veroorsaak, besluit die dokter oor die behandeling van hierdie siektes.

Voorkoming

Dit is moontlik om die voorkoming van 'n gevaarlike toestand by 'n baba te voorkom met die voorkoming van voorkomende maatreëls. Volgens statistieke kom ongeveer 90% van die voorkoms van diabetiese koma voor as gevolg van die skuld van die kind of sy ouers en weens die nie-nakoming van eenvoudige reëls. As die kind diabetes het, moet ouers sy toestand monitor.

• Daar moet seker gemaak word dat die insulien betyds toegedien word in 'n sekere dosis.
• Die kind moet gereeld medisyne neem wat bloedsuiker reguleer.
• Doen gereeld selfmonitering van bloedsuiker met behulp van spesiale toestelle.
• As infeksies in die liggaam voorkom, moet u dit onmiddellik verwyder.
• Volg 'n dieet, beperk die gebruik van lekkers in die dieet van 'n kind.
• 'N Kind wat nie met diabetes gediagnoseer is nie, moet onmiddellik en gereeld deur dokters van verskillende oriëntasies ondersoek word en getoets word.

Diabetespasiënte moet daagliks moeite doen om metaboliese prosesse kunsmatig in 'n toestand van so naby as moontlik te hou. Klein terapiefoute versamel en lei uiteindelik tot komplikasies van diabetes.

Dit is belangrik om te weet! 'N Nuwigheid wat endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

In die afwesigheid van behandeling of ernstige foute in die dosis van medisyne, kom 'n diabetiese koma voor. Dit is 'n ernstige, vinnig vorderende, dodelike toestand. Dit kan ontwikkel met albei soorte siektes, ongeag die gebruik van insulien. Met onvoldoende aandag aan u gesondheid of vinnige verlies aan pankreasfunksie, kan 'n koma voorkom selfs voor die diagnose van diabetes.

Oorsake van diabetiese koma

Die belangrikste oorsaak van koma by diabete is 'n kritiese afwyking van die suiker vlak van die norm, beide na 'n sterk toename - en 'n afname -. Sulke glukose-indikatore verdraai alle metaboliese prosesse in die liggaam, wat daartoe lei dat 'n pasiënt beheer oor die situasie verloor, 'n verswakte bewussyn, 'n vinnige ontwikkeling van koma. Op hierdie tydstip hang die lewe van 'n diabeet uitsluitlik af van die regte optrede van ander en die spoed van aflewering na die mediese fasiliteit.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Dit is die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir die behandeling van suikersiekte en dit word ook deur endokrinoloë gebruik.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags - 97%

Produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word met staatsondersteuning befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid.

By 'n ernstige tekort aan insulien kan suiker nie uit die bloed in die weefsel binnedring nie. In reaksie op die honger van die sel, begin die liggaam self glukose uit spiere en vet onttrek. As gevolg van die afbreek van vetselle, word die ketoonliggame opgehoop en vergiftiging begin. Insulientekort en prosesse binne die sel word verwring - glukose-afbraak word belemmer en intermediêre metaboliese produkte - laktate - kom in die bloedstroom.

Ongeag die scenario waarvolgens hiperglykemie sal ontwikkel, ketonliggame of laktate in die vate sal ophoop, die pH van die bloed verander, dit word meer suur. Sodra die suurheid meer is as die fisiologiese, begin selle in die liggaam afbreek, verloor ensieme hul aktiwiteit, wat lei tot hartaritmieë, disfunksie van die senuweestelsel en spysverteringskanaal tot die dood toe.

Die begeerte van die liggaam om van oortollige suiker ontslae te raak deur dit in die urine te verwyder, kan ook iemand veroorsaak. Verhoogde diurese sonder voldoende waterinname lei tot ernstige dehidrasie en verswakte bloedvloei in die brein.

Hipoglukemie - 'n nog gevaarliker toestand aangesien pasiënte met 'n afname in suiker binne 'n paar uur in 'n koma val. Die hoë sterftesyfer van die diabetiese koma as gevolg van hipoglukemie word verklaar deur die honger van die brein, die selle stop eers hul werk, wat wanfunksies in alle liggaamsisteme uitlok, en dan begin sterf.

'N Diabetiese koma word meestal veroorsaak deur:

1. 'N Gebrek aan diabetesbeheer op inisiatief van die pasiënt weens ernstige beserings, alkoholisme of geestesversteurings.
2. Foute in die berekening van die dosis insulien.
3. Swak insulien en swak werkende manier om dit in te voer.
4. Dikwels ernstige oortredings van die dieet (), 'n enkele dosis van 'n baie groot dosis.
5. Erge infeksies, chirurgie, swangerskap met diabetes sonder dosisaanpassing van medisyne, insulien ingesluit.

Wat is die tipes koma in diabetes?

Klassifikasie van diabetiese koma afhangende van die oorsaak:

hyperglycemic - 'n skerp toename in bloedsuiker bo 13 mmol / l, soms tot 55, ongeag die rede vir die toename.

1. ketoatsidoticheskaya - 'n toename in die konsentrasie van asetoon- en ketosure. Coma ontwikkel met 'n kritieke gebrek aan insulien, kom meer gereeld voor met insulienafhanklike diabetes (lees verder).
2. hiperosmolêre - veranderinge in die soutmetabolisme van water as gevolg van uitdroging. Dit ontwikkel stadig, kenmerkend van nie-insulienafhanklike gedepompenseerde diabetes.
3. Melksuuratose - ophoping van laktaat. Dit kom minder gereeld voor as ander vorme van diabetiese koma, gewoonlik 'n gevolg van gepaardgaande siektes.

Hypoglycemic - 'n vinnige daling in glukose tot 2,6 mmol / l en onder. Pasiënte word die koma die beste erken, daarom is dit die gevaarlikste. Gepaard met onvanpaste gedrag en vinnig bewuste bewustheid.

Die tipe ontwikkelende koma kan onafhanklik bepaal word as u die kenmerkende simptome ken en die eenvoudigste diagnostiese instrumente gebruik - 'n glukometer en toetsstroke op ketonliggame.

Terapeutiese maatreëls

Om negatiewe gevolge te voorkom, is dit belangrik om betyds met die behandeling van komplikasies te begin. In hierdie geval word die pasiënt na sekere periodes met insulieninspuitings ingespuit. Terselfdertyd word bloedmonsters gedoen om die teenwoordigheid van suiker en asetoon daarin te bepaal. In die afwesigheid van effek, word glukose weer toegedien totdat die biochemiese parameters van die bloed genormaliseer is.

Om ketoonliggame te neutraliseer, word glukose 'n uur na insulieninspuiting toegedien. Sowat vyf kan per dag van sulke operasies uitgevoer word.

Die invoer van sout met koeksoda help om vaskulêre ineenstorting te voorkom. Na 'n paar uur word natriumchloried intraveneus toegedien.

Die behandeling van 'n aanval in diabetes mellitus is daarop gemik om die pasiënt uit 'n koma te verwyder, die biochemiese parameters van bloed te normaliseer

Tydens terapie inasem die pasiënt suurstof uit die kussing, word 'n verhittingskussing op die onderste ledemate aangebring. Dit bied verhoogde metaboliese prosesse.
Om die hartaktiwiteit te handhaaf, kry die pasiënt inspuitings met kafeïen, vitamiene B 1 en B 2, askorbiensuur.

Nadat die pasiënt uit 'n koma gekom het, is rehabilitasie soos volg:

• geleidelike afname in die dosis insulien,
• 'n toename in die interval tussen medikasie neem,
• doel van soet tee, kompote,
• die uitsondering van vetterige, gekruide, soute, suur, gebraaide kosse,
• die basis van die dieet is graan, groente, vrugte, suiwelprodukte.

Belangrik! Nie-nakoming van die reëls van rehabilitasie en weiering van behandeling kan lei tot die ontwikkeling van 'n tweede aanval.

Komatose simptome en tekens

Algemene simptome vir alle vorme van diabetiese koma:

• verwarring,
• onvoldoende antwoord op vrae
• apatie of aggressie,
• verswakte koördinasie van bewegings en sluk,
• verminderde reaksie op harde geluide, lig, pyn,
• verlies van bewussyn.

Individuele voorkoms van diabetiese koma:

Prognose vir die pasiënt

Diabetiese koma is een van die algemene en gevaarlike komplikasies van diabetes. Die toestand vereis mediese noodgevalle, behoorlike behandeling, die nakoming van voorkomende maatreëls om komplikasies te voorkom. Die voorspelling vir die pasiënt is slegs gunstig in geval van tydige opname in die hospitaal. Terselfdertyd is dit moontlik om die toestand van die pasiënt te normaliseer en die ernstige gevolge van koma te voorkom.

Pasiënte wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, is nie altyd oplettend vir hul gesondheid nie. Skending van die dieet, nie op die regte tyd geneem nie, geestelike en fisiese oorbelasting kan 'n akute komplikasie veroorsaak - 'n komatoestand. Dit is moeiliker om die gevolge te hanteer as om die ontwikkeling daarvan te voorkom.

Wat is 'n diabetiese koma

By diabetes mellitus kom die glukose wat nodig is vir die selle om in die liggaam met voedsel in, maar kan nie tot die regte stowwe verwerk word sonder die nodige hoeveelheid insulien nie. Daar is 'n skerp toename in die getal, wat komplikasies veroorsaak in die vorm van bewussynsverlies - koma. 'N Oordosis insulien lei tot dieselfde toestand. Dit veroorsaak veranderinge in die metaboliese prosesse van die liggaam, wat die voorkoms van verskillende tipes diabetiese koma behels. Dit is moeilik om komplikasies te voorspel. Dit is onmoontlik om te sê hoe lank 'n koma duur. Die toestand kan van etlike ure tot baie maande duur.

Dit is belangrik om tekens van dreigende gevaar op te spoor. Monitor glukosevlakke konstant. As dit meer is as 33 mol / l - die bedreiging van die aanval van 'n aanval. Die precomatose-toestand van diabetes mellitus verander geleidelik. Die ontwikkeling daarvan is binne enkele dae moontlik. Die toestand word vergesel van:

• hoofpyn
• maag ongemak
• intense dors
• 'n skerp afname in druk,
• swak polsslag
• liggaamstemperatuur is onder normaal
• bleekheid van die vel
• spierswakheid
• bleekheid van die vel
• ernstige braking
• dehidrasie van die liggaam.

Tipes koma in diabetes

Die voorkoms van variëteite van diabetiese koma word vergemaklik deur prosesse in die liggaam as gevolg van orgaanfunksies wat veroorsaak word deur diabetes mellitus. Onderskei die tipes:

• hipoglisemies - veroorsaak deur 'n skerp toename in insulien,
• hiperglykemies - veroorsaak deur 'n toename in bloedglukose,
• ketoacidotic - ontwikkel as gevolg van die voorkoms van ketonliggame (asetoon) as gevolg van die afbreek van vette,
• hiperlaktosidemie - gekenmerk deur die ophoping van melksuur in die bloed,
• hiperosmolêre koma - het 'n verskil - ketoonliggame word nie gevorm nie.

Hipoglykemiese koma

Hierdie spesie word gekenmerk deur 'n baie vinnige ontwikkeling van skoksimptome. Wie veroorsaak 'n skerp toename in insulien as gevolg van 'n afname in bloedsuiker. Sulke faktore kan 'n skok by diabetes veroorsaak:

• oordosis insulien
• verhoogde fisieke aktiwiteit,
• alkoholinname
• geestelike beserings
• hongersnood,
• akute infeksies
• beperking in koolhidraatinname.

Die gebrek aan glukose - voeding vir selle, veroorsaak die ontwikkeling van die siekte. Daar is vier stadiums van simptome:

• die eerste - suurstofhonger van breinselle veroorsaak senuweeagtigheid, hoofpyn, akute honger, tagikardie,
• die tweede is die voorkoms van sweet, verhoogde motoriese aktiwiteit, onvanpaste gedrag,
• die derde - die voorkoms van stuiptrekkings, verhoogde druk, verwydde leerlinge.
• die vierde - hartkloppings, velvog, bewussynsverlies - die begin van 'n koma,
• vyfde - 'n daling in die druk, 'n afname in spiertonus, 'n skending van hartritmes.

Hiperglykemiese koma

Hierdie soort koma kom geleidelik voor, dit duur tot twee weke om te ontwikkel. As gevolg van die afname in die hoeveelheid insulien, is die vloei van glukose in die selle beperk, maar die hoeveelheid in die bloed neem toe. Dit veroorsaak:

• gebrek aan energie
• skending van watermetabolisme,
• verhoogde bloedstolling
• probleme in die werk van die niere, lewer,
• sekresie van 'n hormoon wat die produksie van insulien blokkeer,
• verhoogde glukose
• die afbreek van vette, wat die aantal ketoonliggame verhoog.

Die rede vir die voorkoms van hiperglikemiese koma in die geval van suikersiekte hou verband met die diagnose van die siekte wat nie betyds gedoen is nie, die verkeerde dosis insulien, en die oortreding van die dieet - verhoogde inname van koolhidrate. Tekens van voorkoms:

• droë vel
• diep asemhaling met geraas
• reuk van asetoon
• koue vel
• verwyde leerlinge
• onwillekeurige urinering.

Ketoasidotiese koma

Hierdie tipe komplikasie by diabetes kom baie voor as gevolg van 'n tekort aan insulien. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van vetafbreekprodukte - ketoonliggame. Aangesien die selle nie voeding in die vorm van glukose uit die bloed ontvang nie, vind vetafbraak in die liggaam plaas. Dit vervang die ontvangs van energie, maar het 'n newe-effek - dit stel vervalprodukte vry - ketoonliggame. Dit veroorsaak ook 'n skerp reuk van asetoon. Daarbenewens bloedklonte met die vorming van bloedklonte.

Ketoasidotiese koma gaan gepaard met erge buikpyn, ontembare braking, verswakte bewussyn. Die redes wat dit veroorsaak:

• laat diagnose
• die verkeerde dosis insulien,
• onbehoorlik geselekteerde medikasie vir behandeling,
• alkohol drink
• aansteeklike purulente siektes,
• bedrywighede
• swangerskap,
• skending van die dieet
• geestelike beserings
• spanning,
• vaskulêre siekte
• fisiese oorwerk.

Koma met hiperlaktosidemie

Met insulien tekort en die ophoping van glukose in die bloed, begin die liggaam intensief melksuur produseer om die suurstofhonger te vergoed. Die lewer, wat ten tyde van die siekte verantwoordelik is vir die verwerking daarvan, vervul nie sy funksies nie. Melksuur versamel in die bloed, veroorsaak hierdie soort koma. Faktore dra daartoe by:

• miokardiale infarksie
• lewerversaking
• niersiekte
• bloeding,
• infeksie
• alkoholmisbruik.

In hierdie geval word die vorming van ketonliggame nie waargeneem nie - die reuk van asetoon kom nie in die simptome voor nie. By koma van hyperlactocidemic word die volgende waargeneem:

• drukvermindering
• spierpyne
• spysverteringstelsel ontstel
• hartprobleme
• ernstige braking
• spierpyne
• apatie
• afname in liggaamstemperatuur
• die voorkoms van delirium.

Tekens van koma en simptome

Dit is moontlik om die noodsaaklike funksies van die pasiënt na 'n koma in diabetes mellitus te herstel, as daar 'n persoon in die omgewing is wat hulp kan verleen. Die pasiënt se houding ten opsigte van sy toestand is ewe belangrik, terwyl die veranderinge in die liggaam gemonitor word. Simptome wat betyds opgemerk word en na die dokter gaan, sal help om gevaarlike gevolge en selfs die dood te vermy.

Die ontwikkeling van koma is geleidelik. As u let op die tekens, is dit moontlik om ernstige komplikasies te voorkom. Kenmerkend is:

• verminderde eetlus
• doen 'n beroep om te urineer,
• verhoogde dors
• naarheid,
• lusteloosheid,
• braking,
• moegheid,
• 'n skerp verandering in bui,
• drukvermindering
• lomerigheid,
• swak polsslag
• die voorkoms van hallusinasies,
• lomerigheid,
• asetoongeur of suur appels uit die mond,
• stuiptrekkings,
• verswakte bewussyn.

Diagnostiese en behandelingsmetodes

Noodsorg vir diabete word in intensiewe sorgeenhede van die kliniek voorsien. Om vas te stel watter soort koma en tipe diabetes, word bloed- en urine-toetse uitgevoer. Bepaal die vlak van glukose. Afhangend van die resultate word behandeling vir die siekte voorgeskryf. Die algoritme sluit die volgende in:

• ontspanning van suur-basis balans,
• 'n terugkeer na normale hartfunksie,
• herstel van insulienvlakke,
• voorkoming van vloeistofverlies,
• herstel van verlore kalium,
• vergoeding van glukosereserwes,
• voorkoming van trombose.

Voorspellings en implikasies

'N Insulien koma kan nie voorkom as die pasiënt al die voorskrifte van die dokter nakom, die dieet en die gereeldheid van medikasie nakom nie. Aangesien die tekens van 'n diabetiese krisis nog lank ontwikkel, is dit moontlik om die behandelingsmetodologie aan te pas en ernstige gevolge te vermy. Dit is belangriker om 'n aanval te voorkom as om later komplikasies te hanteer.

Suiker koma, as noodsorg nie betyds voorsien word nie, kan dodelik wees. Dit gebeur met elke tiende pasiënt. Koma in diabetes veroorsaak ernstige gevolge:

• demensie - 'n gevolg van skade aan breinselle,
• nierversaking
• lewerpatologie
• aritmieë, hartaanvalle as gevolg van verswakte hartfunksie.

Diabetiese koma is 'n buitengewone ernstige dekompensasie van diabetes. Dit lei tot 'n skending van alle metaboliese prosesse in die liggaam. In die teenwoordigheid van sekere predisponerende faktore kan koma ontwikkel met insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike. Dit maak nie saak of dit behandel word of nog nie gediagnoseer is nie.

Tekens van 'n diabetiese koma

Diabetiese koma ontwikkel nie onmiddellik nie; die voorloper is 'n precomatose-toestand. Die dors van die pasiënt word ongemak in die buik, en dit kom dikwels met naarheid en dikwels voor. Bloeddruk daal, liggaamstemperatuur is onder normaal. Die polsslag is vinnig, draadagtig.

Met verloop van tyd neem die verswakte swakheid en slaperigheid toe, versteurings in die werking van die sentrale senuweestelsel verskyn in die vorm van 'n volledige of gedeeltelike verlies van bewussyn, die vel verloor normale turgie en die spiertonus neem af. Bloeddruk kan tot baie lae getalle daal.

'N Spesifieke teken van die ontwikkeling van 'n diabetiese koma is die voorkoms van die reuk van asetoon (oorryp appels) uit die mond. As die pasiënt op hierdie stadium nie voldoende hulp kry nie, sal die bewussyn ná 'n ruk heeltemal bewussyn verloor en kan hy sterf. Al hierdie tekens kan binne enkele ure of selfs dae verskyn, groei en vererger.

Oorsake van diabetiese koma

Die redes vir die ontwikkeling van 'n diabetiese koma kan wees die laat toediening van die volgende dosis insulien of die weiering om dit te gebruik. Die fout met die voorskryf van insulienterapie is 'n verkeerd geselekteerde dosis, die vervanging van een soort insulien deur 'n ander, waarteen die pasiënt ongevoelig was.

'N Grote skending van die dieet by diabetes kan ook lei tot die ontwikkeling van koma as die pasiënt meer suiker verbruik het as wat hy nodig het, verskeie ernstige siektes (insluitend aansteeklike siektes), senuwee-skokke, swangerskap en geboorte, en chirurgie.

Simptome van 'n diabetiese koma

In die eerste fase van die ontwikkeling van diabetiese koma ontwikkel pasiënte diabetiese ketoasidose, waarvan die kenmerkend is: erge droë mond en ondraaglike dors, poliurie, geleidelik in anurie verander, soms kutane. Daar is tekens van algemene vergiftiging van die liggaam in die vorm van toenemende algemene swakheid, verhoogde moegheid, toenemende hoofpyn, naarheid en braking.

As daar nie betyds met die behandeling begin word nie, word die dyspeptiese sindroom vererger, die braking word herhaal en dit verlig nie; daar is buikpyn van verskillende intensiteit, miskien of. Slaperigheid, lusteloosheid, apatie groei, pasiënte raak gedisoriënteerd in tyd en ruimte, bewussyn raak deurmekaar. Die uitasem asem ruik asetoon, die vel is droog, bloeddruk daal, ontwikkel, lawaaierige asemhaling van Kussmaul. Die domheid en die domheid word vervang deur 'n koma.

Noodsorg vir diabetiese koma

Deur die aanvanklike simptome van die ontwikkeling van 'n diabetiese koma te ken, is dit moontlik om die ontwikkeling daarvan te voorkom en die situasie deur die insulien te stabiliseer. Pasiënte met diabetes word gewoonlik ingelig oor die moontlikheid om komplikasies te ontwikkel en oor die nodige behandeling. Dit word aanbeveel om die inname van koolhidrate te beperk, kalium- en magnesiumpreparate te neem, alkaliese minerale water te drink - dit help om hiperasidose uit te skakel.

As die toestand van die pasiënt reeds ernstig is en flou word, is dit dringend om 'n ambulans te ontbied. In hierdie situasie kan slegs gekwalifiseerde hulp wat betyds verskaf word, hospitalisasie in 'n mediese instelling nodig wees.

Deskundige redakteur: Pavel A. Mochalov | d. m. n. algemene praktisyn

Onderrig: Moskou Mediese Instituut I. Sechenov, spesialiteit - "Mediese onderneming" in 1991, in 1993 "Beroepsiektes", in 1996 "Terapie".

Diabetiese koma is 'n toestand in die menslike liggaam met diabetes, wat gekenmerk word deur 'n ernstige metaboliese steuring. Dit kan voorkom as gevolg van 'n sterk afname of toename in bloedglukosevlakke. Die ontwikkeling van diabetiese koma benodig onmiddellik mediese hulp. In die geval van langdurige afwesigheid, kan ernstige komplikasies voorkom tot 'n dodelike uitkoms.

Tipes diabetiese koma

Daar is verskillende variëteite van diabetiese koma, wat elk 'n individuele benadering tot terapie benodig. Dit word deur verskillende redes veroorsaak, het verskillende ontwikkelingsmeganismes.

Spesialiste onderskei die volgende soorte:

• Ketoasidotiese koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 1-diabetes ly. Dit word veroorsaak deur die vrystelling van 'n groot aantal ketone wat in die liggaam voorkom as gevolg van die verwerking van vetsure. As gevolg van die verhoogde konsentrasie van hierdie stowwe, val 'n persoon in 'n ketoasidotiese koma.
• Hyperosmolêre koma - ontwikkel by mense wat aan tipe 2-diabetes ly. Veroorsaak deur erge dehidrasie. Bloedglukosevlakke kan meer as 30 mmol / l bereik, ketone is afwesig.
• Hipoglykemiese koma - ontwikkel by mense wat die verkeerde dosis insulien inspuit of nie die dieet volg nie. Met 'n hipoglisemiese koma bereik glukose in die bloed van 'n persoon 2,5 mmol / L en laer.
• Melka-asidose koma is 'n seldsame soort diabetiese koma. Dit ontwikkel teen die agtergrond van anaërobiese glikolise, wat lei tot 'n verandering in die laktaat-pirovaatbalans.

Enige soort diabetiese koma ontwikkel as gevolg van 'n oormatige of 'n gebrek aan insulien, wat 'n vinnige verbruik van vetsure veroorsaak. Dit alles lei tot die vorming van onder-geoksideerde produkte. Dit verminder die konsentrasie van minerale in die bloed, wat die suurgehalte aansienlik verminder. Dit lei tot bloedoksidasie of asidose.

Dit is ketose wat ernstige komplikasies in die werking van interne organe in 'n diabetiese koma veroorsaak. Die senuweestelsel ly die meeste deur wat gebeur.

Diabetiese koma kom nie voor as gevolg van die oormatige konsentrasie van suiker in die bloed nie, maar as gevolg van die ophoping van suurreaktiewe vette.

Dit veroorsaak 'n ernstige afwyking van die metabolisme wat dringend herstel moet word. Totdat dit gedoen is, sal iemand nie in staat wees om van 'n diabetiese koma te herstel nie. Insulientekort op die agtergrond van die ontwikkeling van asidose inhibeer aansienlik alle prosesse in die liggaam, en laat nie die serebrale korteks normaal funksioneer nie. Dit alles lei tot 'n agteruitgang van die welstand, en daarna - 'n diabetiese koma.

Diabetiese koma word gekenmerk deur vinnige, maar gefaseerde ontwikkeling. Die eerste tekens dat 'n persoon binnekort in 'n koma sal val, kan binne 'n dag of langer gesien word. As u simptome van 'n flou toestand opmerk, probeer u dokter dadelik. Hiperglykemie word gekenmerk deur 'n vinnige toename in die suikerkonsentrasie. Ketoasidotiese koma kan herken word deur naarheid en braking, moegheid, gereelde urinering, seerheid in die buik, slaperigheid. Die pasiënt het ook 'n skerp, onaangename reuk van asetoon uit die mond. Hy mag kla van dors, gereeld krampe, verlies aan sensasie.

Met die ontwikkeling van hipoglukemie by mense neem die konsentrasie suiker in die bloed skerp af. In hierdie geval bereik hierdie aanwyser 'n punt onder 2,5 mmol / L. Die herkenning van die komende aanvang van hipoglykemiese koma is redelik eenvoudig, 'n persoon 'n paar uur voordat hy begin kla van 'n onredelike gevoel van angs en vrees, verhoogde sweet, kouekoors en bewing, slaperigheid en swakheid, gemoedswaan en swakheid. Dit alles word aangevul deur stuiptrekkings en verlies van bewussyn as iemand nie betyds mediese hulp ontvang nie. Hierdie voorwaarde word voorafgegaan deur:

• Verminderde of volledige gebrek aan eetlus,
• Algemene malaise
• Hoofpyn en duiseligheid,
• Hardlywigheid of diarree.

In die afwesigheid van tydige hulp vir 'n diabetiese koma, kan 'n persoon buitengewoon ernstige gevolge hê. Met die ontwikkeling van hierdie toestand is dit baie belangrik om die liggaamstemperatuur te monitor. Dit is baie belangrik dat dit nie daal nie - dit is die beste dat dit effens verhoog. Die vel moet droog en warm wees. As u die eerste tekens van 'n diabetiese koma ignoreer, lei dit tot die begin van uitheemse voorkoms. Die mens beweeg as 't ware weg van die gewone wêreld; hy verstaan ​​nie wie hy is en waar hy is nie.

Dokters merk op dat dit die maklikste is vir onvoorbereide mense om 'n diabetiese koma te identifiseer deur 'n vinnige afname in bloeddruk, 'n swak polsslag en versagting van die oogballe. Om hierdie proses te stop, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel. Slegs 'n gekwalifiseerde behandelende geneesheer sal die korrekte terapeutiese aksies kan uitvoer.

Noodsorg vir diabetiese koma

Noodalgoritme vir vermeende naderende diabetiese koma:

1. Bel 'n ambulans - eerstens voor alle ander gebeure. Stel die operateur daarvan in kennis as daar bewyse is dat iemand diabetes het.
2. Sit die pasiënt op sy sy om te verhoed dat die versmoring van 'n gesonke tong of braaksel voorkom. As braking begin, probeer om u mond skoon te maak.
3. Roer 'n paar lepels suiker in 'n glas water of koop 'n soet drankie (let op die samestelling, soda met versoeter help nie) gee 'n drankie aan die pasiënt. Met hiperglykemie kan hierdie dosis die toestand nie aansienlik vererger nie, maar met hipoglykemie kan dit die persoon se lewe red. Moenie vir suikersiekes lekkergoed of suikerblokkies gee nie. In 'n voorafgaande toestand verdwyn die koufunksie vinniger as dit ingesluk word, sodat die pasiënt kan verstik.
4. In die geval van bewussynsverlies, monitor voortdurend die teenwoordigheid van asemhaling en hartklop, indien nodig, begin met resussitasie en gaan voort totdat dit aansienlik verbeter of totdat die ambulans opdaag.

Om ander in staat te stel om noodhulp te verleen, moet 'n diabeet sy familielede, vriende en kollegas vertroud maak met hierdie reëls, en hom leer hoe om die meter te gebruik. Met ernstige hiperglukemie kan 'n dokter dit nie doen sonder om die toestand van die pasiënt slegs in 'n hospitaal reg te stel nie. Hipoglukemie tot en met die middelstadium (sonder bewussynsverlies) kan onafhanklik reggestel word deur 10-15 gram glukose te verbruik.

Koma behandeling

Regstellingskema vir diabetiese koma in 'n hospitaalomgewing:

Die sukses van koma-behandeling hang grootliks af van die korrektheid van noodsorg, die spoed van die aflewering van pasiënte na die mediese fasiliteit en die vergoedingsvermoë van die liggaam. As alles goed gaan, spandeer die pasiënt etlike dae in intensiewe sorg en dan na die terapeutiese afdeling.

Moontlike gevolge

Daar is nie 'n enkele orgaan in die liggaam waarvoor 'n diabetiese koma spoorloos verloop nie. Die gevaarlikste komplikasies is serebrale edeem, skade aan die hartspier, infeksie van 'n verswakte liggaam. As die brein aangetas word of 'n ernstige afwyking in verskeie organe voorkom, neem die koma langer, en is dit noodlottig.

Moontlike gevolge vir 'n diabeet na 'n koma is die spraak, geheue, koördinasie van bewegings, gedeeltelike of volledige verlamming.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

Diabetiese koma is 'n toestand in die menslike liggaam met diabetes, wat gekenmerk word deur 'n ernstige metaboliese steuring. Dit kan voorkom as gevolg van 'n sterk afname of toename in bloedglukosevlakke. Die ontwikkeling van diabetiese koma benodig onmiddellik mediese hulp. In die geval van langdurige afwesigheid, kan ernstige komplikasies voorkom tot 'n dodelike uitkoms.

Oorsake van koma

Die hoofoorsaak van diabetiese en hipoglykemiese koma is 'n skending van die opname van suiker deur die selle van die liggaam, dit wil sê diabetes mellitus. Maar die meganismes waardeur hierdie state ontwikkel, is anders. Hipoglukemie word veroorsaak deur 'n skerp daling in bloedsuiker, en hiperglisemie word veroorsaak deur 'n langdurige toename in bloedsuiker.

Die aantal kinders met diabetes is ongeveer 10%. Diabetes wat op 'n vroeë ouderdom gediagnoseer word, gaan dikwels gepaard met 'n hoë mate van insulientekort. In die meeste gevalle is dit oorerflik, maar dit word onlangs toegeskryf aan siektes van die outo-immuunstelsel wat voortspruit uit 'n aansteeklike siekte.

Daar is nie baie redes waarom 'n kind 'n kritieke toestand voor 'n koma kan ontwikkel nie. Basies hou dit verband met 'n skending van die dieet, dieet, onvoldoende hoeveelheid koolhidrate in die liggaam, moeilike infeksies, moeilike sielkundige situasies, spanning, inflammatoriese en purulente prosesse in die liggaam, inbreuk op die norme van insulienadministrasie.

Spesies

Diabetiese koma is van die volgende variëteite:

• ketoatsidoticheskaya,
• hiperosmolêre,
• melksuuridemie,
• Hypoglycemic.

Die oorsake van progressie in elke soort koma is verskillend. Die oorsaak van die progressie van die hiperosmolêre koma is dus die vinnige toename in die konsentrasie suiker in die bloedstroom teen die agtergrond van uitdroging. Hierdie verskeidenheid is 'n komplikasie van tipe 2-diabetes.

Die rede vir die verloop van die ketoasidotiese koma is die ophoping van sure wat ketone in die menslike liggaam genoem word. Hierdie stowwe is produkte van die metabolisme van vetsure, en word geproduseer in 'n akute gebrek aan insulien. Hierdie soort koma vorder met tipe 1-diabetes.

Melksuur-koma is die ernstigste komplikasie van suikersiekte wat vorder teen die agtergrond van gepaardgaande kwale van die hart, longe en lewer. Dit kan ook ontwikkel as die pasiënt aan chroniese alkoholisme ly.

Die rede vir die verloop van hipoglisemiese koma is 'n skerp daling in die konsentrasie suiker in die bloedstroom. Hierdie toestand kom gereeld voor by tipe 1-diabetes. Die redes vir die afname in suiker is onverbeterlike voedselinname of die instelling van te veel dosis insulien.

Simptomatologie

Elke soort koma het sy eie kenmerkende simptome. Dit is belangrik om almal te ken, sodat die pasiënt onmiddellik noodhulp moet ontvang wanneer die eerste tekens verskyn. Uitstel kan hom sy lewe kos.

Tekens van hiperosmolêre koma:

• erge dehidrasie
• verswakte spraakfunksie,
• lusteloosheid,
• lomerigheid,
• dors
• 'n paar dae voor die begin van 'n koma het die pasiënt swakheid en poliurie,
• hallusinasies
• spiertonus verhoog,
• beslagleggings is moontlik
• areflexia. 'N Kenmerkende teken van die ontwikkeling van 'n koma. 'N Siek persoon kan 'n paar reflekse hê.

Tekens van 'n ketoasidotiese koma verskyn geleidelik by die pasiënt. Dit neem gewoonlik etlike dae. Maar in hierdie geval is die stadige vloei 'byderhand' vir dokters, aangesien daar voor die begin van koma 'n tyd is om die simptome wat voorkom te identifiseer en om 'n volledige behandeling te doen.

Simptome van hierdie soort:

• naarheid en braking moontlik
• poliurie,
• dors
• swakheid
• lomerigheid.

Namate die pasiënt vererger, word die kliniek aangevul met simptome:

• asemhaling word diep en baie raserig
• ernstige braking
• akute pyn in die buik, wat nie 'n duidelike lokalisering het nie,
• lusteloosheid,
• 'n kenmerkende simptoom van hierdie soort koma is die voorkoms van 'n reuk van asetoon uit die mond,
• verswakte bewussyn.

Anders as 'n ketoasidotiese koma, vorder melksuuremie vinnig. Die kliniek word veral gemanifesteer deur vaskulêre ineenstorting. Die volgende simptome kom ook voor:

• vinnig groeiende swakheid
• naarheid en sluk
• pyn in die buik,
• delirium,
• verswakte bewussyn.

Simptome van hipoglikemiese koma:

• bewing,
• vrees
• groot angs
• verhoogde sweet
• algemene swakheid
• 'n sterk gevoel van honger
• stuiptrekkings,
• verlies van bewussyn.

Haringers van diabetiese koma by kinders:

• lomerigheid,
• hoofpyn van verskillende grade van intensiteit,
• naarheid en sluk
• verlies aan eetlus totdat dit heeltemal afwesig is,
• intense dors
• poliurie,
• tong en lippe is droog.

As daar nie noodhulp aangebied word nie, word die asemhaling van die kind diep en lawaaierig, bloeddruk sal geleidelik daal, die hartklop sal toeneem, die velelastisiteit sal afneem en 'n koma sal kom.

Diabetiese precoma

Koma in diabetes mellitus ontwikkel geleidelik: van 'n paar uur tot 'n paar dae kan dit oorgaan tot 'n verlies van bewussyn. 'N Uitsondering is die hipoglisemiese vorm. Koma word voorafgegaan deur 'n verslegtende toestand - 'n diabetiese krisis. Die tekens daarvan is:

• simptome van endogene vergiftiging: hoofpyn, moegheid, naarheid, braking, swakheid,
• jeukerige vel
• droë mond en dors
• verhoogde urinering.

In die tweede fase van precoma val die pasiënte in 'n bedwelming, asemhalingsveranderinge vind plaas, pseudoperitonitis-sindroom (buikpyn, spierspanning, simptome van peritoneale irritasie), dehidrasie-simptome: droë vel en slymvliese, verminderde bloeddruk kan voorkom. Hipoglukemie word gekenmerk deur spierhipertonisiteit, hoë peesreflekse en oorvloedige sweet.

Kyk na die video: Governors, Senators, Diplomats, Jurists, Vice President of the United States 1950s Interviews (November 2024).