Koma vir diabetes

Een van die mees verraderlike moderne siektes is diabetes. As gevolg van die gebrek aan uitdrukking van simptome weet baie mense nie eens dat hulle diabetes het nie. Lees: Die belangrikste simptome van suikersiekte - wanneer moet jy oplet? Op sy beurt kan insulientekort lei tot baie ernstige afwykings en, in die afwesigheid van behoorlike behandeling, lewensgevaarlik word. Die ernstige komplikasies van diabetes is koma. Watter tipes diabetiese koma is bekend, en hoe om noodhulp aan 'n pasiënt in hierdie toestand te gee?

Diabetiese koma - die hoofoorsake, soorte diabetiese koma

Onder al die komplikasies van diabetes is 'n akute toestand soos 'n diabetiese koma in die meeste gevalle omkeerbaar. Volgens die volksopvatting is 'n diabetiese koma 'n toestand van hiperglikemie. Dit wil sê, 'n skerp oormaat bloedsuiker. In werklikheid, diabetiese koma kan van verskillende soorte wees:

1. Hypoglycemic
2. Hiperosmolêre of hiperglikemiese koma
3. ketoatsidoticheskaya

Die oorsaak van 'n diabetiese koma kan 'n skerp toename in die hoeveelheid glukose in die bloed wees, onbehoorlike behandeling vir suikersiekte en selfs 'n oordosis insulien, waarin die suikervlak onder die normale daal.

Simptome van hipoglikemiese koma, noodhulp vir hipoglikemiese koma

Hipoglykemiese toestande is meestal kenmerkend van vir tipe 1-diabetesalhoewel dit voorkom by pasiënte wat medisyne in tablette neem. In die reël word die ontwikkeling van die toestand voorafgegaan deur 'n skerp toename in die hoeveelheid insulien in die bloed. Die gevaar van hipoglikemiese koma is in die nederlaag (onomkeerbaar) van die senuweestelsel en brein.

Hipoglykemiese koma - simptome

by longaanvalle notas:

• Algemene swakheid.
• Verhoogde senuwee-opwinding.
• Bewende ledemate.
• Verhoogde sweet.

Met hierdie simptome is dit belangrik stop onmiddellik die aanval om die ontwikkeling van 'n precomatous toestand te vermy, waarvan die kenmerkende eienskappe is:

• Bibberend, vinnig verander in krampe.
• 'N Skerp gevoel van honger.
• Skielik senuwee-opwinding.
• Swaar sweet.

Soms op hierdie stadium pasiëntgedrag word byna onbeheerbaar - tot aggressie, en die toename in aanvalle voorkom selfs dat die ledemate van die pasiënt verleng word. As gevolg hiervan verloor die pasiënt geaardheid in die ruimte, en vind hy sy bewussyn verloor. Wat om te doen

Noodhulp vir hipoglikemiese koma

Met ligte tekens die pasiënt moet dringend 'n paar stukke suiker, ongeveer 100 g koekies of 2-3 eetlepels konfyt (heuning) gee. Dit is die moeite werd om te onthou dat u altyd met insulienafhanklike diabetes 'n bietjie lekkers in die boesem moet hê.
Met ernstige tekens:

• Gooi warm tee in die mond van die pasiënt (glas / 3-4 lepels suiker) as hy kan sluk.
• Voordat die tee toegedien word, is dit nodig om 'n houer tussen die tande in te plaas - dit sal help om 'n skerp samedruk van die kake te voorkom.
• Gevolglik, die mate van verbetering, voed die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate (vrugte, meel geregte en graan).
• Om 'n tweede aanval te vermy, verminder die dosis insulien die volgende oggend met 4-8 eenhede.
• Nadat u die hipoglykemiese reaksie uitgeskakel het, moet u 'n dokter raadpleeg.

As koma ontwikkel met bewussynsverliesdan volg dit:

• Stel intraveneus 40-80 ml glukose voor.
• Bel 'n ambulans dringend.

Noodhulp vir hiperosmolêre koma

• Lig die pasiënt korrek.
• Stel die buis voor en sluit die terugtrekking van die tong uit.
• Maak drukverstellings.
• Stel intraveneus 10-20 ml glukose (40% oplossing) voor.
• In akute bedwelming - skakel onmiddellik 'n ambulans.

Noodsorg vir ketoasidotiese koma, simptome en oorsake van ketoasidotiese koma by diabetes

faktorewat die behoefte aan insulien verhoog en bydra tot die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese koma is gewoonlik:

• Laat diagnose van diabetes.
• Ongeletterde voorgeskrewe behandeling (dosis van die middel, vervanging, ens.).
• Onkunde oor die reëls van selfbeheersing (alkoholverbruik, dieetversteurings en norme vir fisieke aktiwiteit, ens.).
• Purulente infeksies.
• Fisiese / geestelike beserings.
• Vaskulêre siekte in akute vorm.
• Bedrywighede.
• Geboorte / swangerskap.
• Stres.

Ketoasidotiese koma - simptome

Eerste tekens is:

• Gereelde urinering.
• Dors, naarheid.
• Slaperigheid, algemene swakheid.

Met 'n duidelike agteruitgang:

• Reuk van asetoon uit die mond.
• Akute buikpyn.
• Erge braking.
• Ruisende, diep asemhaling.
• Dan kom remming, verswakte bewussyn en val in 'n koma.

Ketoasidotiese koma - noodhulp

In die eerste plek moet 'n ambulans ontbied en die noodsaaklike funksies van die pasiënt nagaan - asemhaling, druk, hartkloppings, bewussyn. Die belangrikste taak is om die hartklop en asemhaling te ondersteun totdat die ambulans opdaag.
Evalueer of iemand bewus is, kan jy op 'n eenvoudige manier: stel hom enige vrae, slaan effens op die wange en vryf die oorlelle van sy ore. As daar geen reaksie is nie, is die persoon in ernstige gevaar. Daarom is dit onmoontlik om 'n ambulans te vertraag.

Algemene reëls vir noodhulp vir diabetiese koma as die tipe nie gedefinieër is nie

Die eerste ding wat familielede van die pasiënt met aanvanklike en veral ernstige tekens van koma moet doen, is skakel onmiddellik 'n ambulans . Pasiënte met diabetes en hul gesinne is gewoonlik bekend met hierdie simptome. As daar geen moontlikheid is om na die dokter te gaan nie, moet u by die eerste simptome:

• Spuit insulien binnespiers - 6-12 eenhede. (Opsioneel).
• Verhoog die dosis die volgende oggend - 4-12 eenhede / op 'n slag, 2-3 inspuitings gedurende die dag.
• Koolhidraatinname moet vaartbelyn wees., vette - sluit uit.
• Vermeerder die aantal vrugte / groente.
• Verbruik alkaliese minerale water. In hul afwesigheid - water met 'n opgeloste lepel koeldrank.
• Klysma met 'n oplossing van soda - met verwarde bewussyn.

Familielede van die pasiënt moet die eienskappe van die siekte, die moderne behandeling van diabetes, diabetologie en tydige noodhulp noukeurig bestudeer - eers dan sal noodhulp effektief wees.

Wat is 'n diabetiese koma

By diabetes mellitus kom die glukose wat nodig is vir die selle om in die liggaam met voedsel in, maar kan nie tot die regte stowwe verwerk word sonder die nodige hoeveelheid insulien nie. Daar is 'n skerp toename in die getal, wat komplikasies veroorsaak in die vorm van bewussynsverlies - koma. 'N Oordosis insulien lei tot dieselfde toestand. Dit veroorsaak veranderinge in die metaboliese prosesse van die liggaam, wat die voorkoms van verskillende tipes diabetiese koma behels. Dit is moeilik om komplikasies te voorspel. Dit is onmoontlik om te sê hoe lank 'n koma duur. Die toestand kan van etlike ure tot baie maande duur.

Dit is belangrik om tekens van dreigende gevaar op te spoor. Monitor glukosevlakke konstant. As dit meer is as 33 mol / l - die bedreiging van die aanval van 'n aanval. Die precomatose-toestand van diabetes mellitus verander geleidelik. Die ontwikkeling daarvan is binne enkele dae moontlik. Die toestand word vergesel van:

• hoofpyn
• maag ongemak
• intense dors
• 'n skerp afname in druk,
• swak polsslag
• liggaamstemperatuur is onder normaal
• bleekheid van die vel
• spierswakheid
• bleekheid van die vel
• ernstige braking
• dehidrasie van die liggaam.

Tipes koma in diabetes

Die voorkoms van variëteite van diabetiese koma word vergemaklik deur prosesse in die liggaam as gevolg van orgaanfunksies wat veroorsaak word deur diabetes mellitus. Onderskei die tipes:

• hipoglisemies - veroorsaak deur 'n skerp toename in insulien,
• hiperglykemies - veroorsaak deur 'n toename in bloedglukose,
• ketoacidotic - ontwikkel as gevolg van die voorkoms van ketonliggame (asetoon) as gevolg van die afbreek van vette,
• hiperlaktosidemie - gekenmerk deur die ophoping van melksuur in die bloed,
• hiperosmolêre koma - het 'n verskil - ketoonliggame word nie gevorm nie.

Hipoglykemiese koma

Hierdie spesie word gekenmerk deur 'n baie vinnige ontwikkeling van skoksimptome. Wie veroorsaak 'n skerp toename in insulien as gevolg van 'n afname in bloedsuiker. Sulke faktore kan 'n skok by diabetes veroorsaak:

• oordosis insulien
• verhoogde fisieke aktiwiteit,
• alkoholinname
• geestelike beserings
• hongersnood,
• akute infeksies
• beperking in koolhidraatinname.

Die gebrek aan glukose - voeding vir selle, veroorsaak die ontwikkeling van die siekte. Daar is vier stadiums van simptome:

• die eerste - suurstofhonger van breinselle veroorsaak senuweeagtigheid, hoofpyn, akute honger, tagikardie,
• die tweede is die voorkoms van sweet, verhoogde motoriese aktiwiteit, onvanpaste gedrag,
• die derde - die voorkoms van stuiptrekkings, verhoogde druk, verwydde leerlinge.
• die vierde - hartkloppings, velvog, bewussynsverlies - die begin van 'n koma,
• vyfde - 'n daling in die druk, 'n afname in spiertonus, 'n skending van hartritmes.

Hiperglykemiese koma

Hierdie soort koma kom geleidelik voor, dit duur tot twee weke om te ontwikkel. As gevolg van die afname in die hoeveelheid insulien, is die vloei van glukose in die selle beperk, maar die hoeveelheid in die bloed neem toe. Dit veroorsaak:

• gebrek aan energie
• skending van watermetabolisme,
• verhoogde bloedstolling
• probleme in die werk van die niere, lewer,
• sekresie van 'n hormoon wat die produksie van insulien blokkeer,
• verhoogde glukose
• die afbreek van vette, wat die aantal ketoonliggame verhoog.

Die rede vir die voorkoms van hiperglikemiese koma in die geval van suikersiekte hou verband met die diagnose van die siekte wat nie betyds gedoen is nie, die verkeerde dosis insulien, en die oortreding van die dieet - verhoogde inname van koolhidrate. Tekens van voorkoms:

• droë vel
• diep asemhaling met geraas
• reuk van asetoon
• koue vel
• verwyde leerlinge
• onwillekeurige urinering.

Ketoasidotiese koma

Hierdie tipe komplikasie by diabetes kom baie voor as gevolg van 'n tekort aan insulien. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van vetafbreekprodukte - ketoonliggame. Aangesien die selle nie voeding in die vorm van glukose uit die bloed ontvang nie, vind vetafbraak in die liggaam plaas. Dit vervang die ontvangs van energie, maar het 'n newe-effek - dit stel vervalprodukte vry - ketoonliggame. Dit veroorsaak ook 'n skerp reuk van asetoon. Daarbenewens bloedklonte met die vorming van bloedklonte.

Ketoasidotiese koma gaan gepaard met erge buikpyn, ontembare braking, verswakte bewussyn. Die redes wat dit veroorsaak:

• laat diagnose
• die verkeerde dosis insulien,
• onbehoorlik geselekteerde medikasie vir behandeling,
• alkohol drink
• aansteeklike purulente siektes,
• bedrywighede
• swangerskap,
• skending van die dieet
• geestelike beserings
• spanning,
• vaskulêre siekte
• fisiese oorwerk.

Koma met hiperlaktosidemie

Met insulien tekort en die ophoping van glukose in die bloed, begin die liggaam intensief melksuur produseer om die suurstofhonger te vergoed. Die lewer, wat ten tyde van die siekte verantwoordelik is vir die verwerking daarvan, vervul nie sy funksies nie. Melksuur versamel in die bloed, veroorsaak hierdie soort koma. Faktore dra daartoe by:

• miokardiale infarksie
• lewerversaking
• niersiekte
• bloeding,
• infeksie
• alkoholmisbruik.

In hierdie geval word die vorming van ketonliggame nie waargeneem nie - die reuk van asetoon kom nie in die simptome voor nie. By koma van hyperlactocidemic word die volgende waargeneem:

• drukvermindering
• spierpyne
• spysverteringstelsel ontstel
• hartprobleme
• ernstige braking
• spierpyne
• apatie
• afname in liggaamstemperatuur
• die voorkoms van delirium.

Tekens van koma en simptome

Dit is moontlik om die noodsaaklike funksies van die pasiënt na 'n koma in diabetes mellitus te herstel, as daar 'n persoon in die omgewing is wat hulp kan verleen. Die pasiënt se houding ten opsigte van sy toestand is ewe belangrik, terwyl die veranderinge in die liggaam gemonitor word. Simptome wat betyds opgemerk word en na die dokter gaan, sal help om gevaarlike gevolge en selfs die dood te vermy.

Die ontwikkeling van koma is geleidelik. As u let op die tekens, is dit moontlik om ernstige komplikasies te voorkom. Kenmerkend is:

• verminderde eetlus
• doen 'n beroep om te urineer,
• verhoogde dors
• naarheid,
• lusteloosheid,
• braking,
• moegheid,
• 'n skerp verandering in bui,
• drukvermindering
• lomerigheid,
• swak polsslag
• die voorkoms van hallusinasies,
• lomerigheid,
• asetoongeur of suur appels uit die mond,
• stuiptrekkings,
• verswakte bewussyn.

Noodhulp aan die pasiënt

As die tipe koma in diabetes mellitus nie presies bekend is nie, moet u nie insulien op die slagoffer plaas nie - u kan slegs skade berokken. Bel 'n ambulans dringend. Sit die pasiënt aan sy kant of maag. Die hoofdoel is om normale asemhaling te verseker. In so 'n situasie is braking, behoud van die tong moontlik - dit moet voorkom word. Vooraf mediese noodsorg voor 'n doktersbesoek sluit in:

• glukose beheer
• skoon die lugweë van braaksel,
• bloeddruk, hartkloppings,
• aandag aan die algemene toestand,
• ondersteuning van 'n bewussynstoestand.

Diagnostiese en behandelingsmetodes

Noodsorg vir diabete word in intensiewe sorgeenhede van die kliniek voorsien. Om vas te stel watter soort koma en tipe diabetes, word bloed- en urine-toetse uitgevoer. Bepaal die vlak van glukose. Afhangend van die resultate word behandeling vir die siekte voorgeskryf. Die algoritme sluit die volgende in:

• ontspanning van suur-basis balans,
• 'n terugkeer na normale hartfunksie,
• herstel van insulienvlakke,
• voorkoming van vloeistofverlies,
• herstel van verlore kalium,
• vergoeding van glukosereserwes,
• voorkoming van trombose.

Voorspellings en implikasies

'N Insulien koma kan nie voorkom as die pasiënt al die voorskrifte van die dokter nakom, die dieet en die gereeldheid van medikasie nakom nie. Aangesien die tekens van 'n diabetiese krisis nog lank ontwikkel, is dit moontlik om die behandelingsmetodologie aan te pas en ernstige gevolge te vermy. Dit is belangriker om 'n aanval te voorkom as om later komplikasies te hanteer.

Suiker koma, as noodsorg nie betyds voorsien word nie, kan dodelik wees. Dit gebeur met elke tiende pasiënt. Koma in diabetes veroorsaak ernstige gevolge:

• demensie - 'n gevolg van skade aan breinselle,
• nierversaking
• lewerpatologie
• aritmieë, hartaanvalle as gevolg van verswakte hartfunksie.