Hoe om komplikasies met diabetes te voorkom

Soos die onlangse werk van wetenskaplikes van die Joslin Diabetes Research Center (VSA) getoon het, slaag sommige diabetesveterane die voorkoms van alle of bykans die belangrikste komplikasies van hierdie formidabele siekte.

Dit blyk dat baie pasiënte 'n baie lang tyd met tipe 1-diabetes kan leef sonder die ontwikkeling van lewensgevaarlike komplikasies van verskillende organe en stelsels. Dit was nie so eenvoudig om 'n verduideliking daarvoor te vind nie. Die studie het aan die lig gebring dat die afwesigheid of minimale manifestasies van komplikasies nie direk verband hou met die beheer van bloedglukose nie.

Spesialiste doen nie afbreuk aan die belangrikheid van selfbeheersing met diabetes nie, maar ander meganismes kan ook ingesluit word in die verdediging teen gevaarlike komplikasies.

Studie

Wetenskaplikes het 351 pasiënte ondersoek. Almal van hulle het 50 jaar met tipe 1-diabetes geleef. Die gemiddelde leeftyd van die deelnemers aan die studie was ongeveer 68 jaar oud, en die diagnose is op ongeveer 11 jaar oud gemaak. Endokrinoloë het gekyk na tipiese komplikasies vir diabetes by pasiënte, soos retinopatie, neuropatie, nefropatie, kardiomiopatie.

Dit het geblyk dat by 43% van die pasiënte geen ooglopende komplikasies was nie, 87% van die pasiënte het geen afwykings van die niere gehad nie, 39% van die deelnemers aan die studie het geen neurologiese afwykings gehad nie, en 52% van die pasiënte het nie kardiovaskulêre komplikasies gehad nie. Oor die algemeen het ongeveer 20% van die pasiënte daarin geslaag om die ontwikkeling van komplikasies van die oë, niere en senuweestelsel te vermy.

Al die vrywilligers het normale bloedsuikervlakke gehad. Die inhoud van geslikte hemoglobien (HbA1C) is ook geskat, wat die gemiddelde glukosevlak die afgelope drie maande weerspieël. Dit het ongeveer 7,3% beloop. Endokrinoloë beveel aan dat die gehalte van geslikte hemoglobien by tipe 1-diabetes mellitus binne 7% en onder is. Dus was selfmonitering van diabetes by alle pasiënte goed.

Die navorsers was egter geïnteresseerd in 'n ander verduideliking vir so 'n gunstige verloop van die siekte. Om dit te kan doen, het hulle die proteïeninhoud van 'n spesiale familie - die eindprodukte van verhoogde glikosilering (CPAG) - onder alle deelnemers aan die eksperiment beoordeel. Hul vlak neem toe met toenemende glukose in die bloed. Dit het geblyk dat by die pasiënte wat 'n hoë vlak van twee spesifieke KPUG gehad het, komplikasies sewe keer meer gereeld voorgekom het.

Vir wetenskaplikes was dit 'n verrassing. In werklikheid beskerm ander kombinasies van KPUG-molekules pasiënte teen komplikasies van die oë. Daarom het wetenskaplikes voorgestel dat sommige kombinasies van CPAG nie so giftig is vir die weefsels as wat voorheen gedink is nie, dit beskerm die liggaam teen komplikasies.

Volgens die navorsers kan daar by sommige pasiënte met 'n voldoende verloop van tipe 1-diabetes deur die jare eienaardige meganismes van beskerming teen die aggressiewe gevolge van CMH gevorm word. Hierdie beskermende faktore het die CNG-molekules minder giftig gemaak.

Daarbenewens moet 'n mens nie die volgende vergeet nie: die 'veterane' van diabetes wat aan die studie deelgeneem het, sorg baie goed vir hulself en hul gesondheid. Toe hulle diabetes ontwikkel, was daar min oor die siekte bekend. En nog meer, wetenskaplikes het nie geweet van die subtiele meganismes van aggressie en beskerming teen die siekte nie.

Op daardie tydstip het dokters nie eens hul pasiënte vertel van die behoefte aan streng bloedsuikerbeheer nie. Daarom kan verdere studie van die verloop van die siekte by hierdie pasiënte ander mense met diabetes help.

Komplikasies met diabetes

Die oorsaak van komplikasies by diabetes mellitus is in die meeste gevalle 'n verwaarlosing van u gesondheid, onbehoorlike behandeling of die volledige afwesigheid daarvan. Soms is iemand moontlik nie bewus van sy siekte nie, en diabetes verwoes alreeds sy liggaam. Dit kom algemeen voor by tipe 2-diabetes.

Gewoonlik ontwikkel negatiewe gevolge geleidelik en word nie onmiddellik opgemerk nie. Soms duur 10-15 jaar voordat die komplikasie op een of ander manier manifesteer, maar oortredings in die werking van die immuunstelsel kan onmiddellik voorkom. 'N Persoon begin gereeld siek word, absesse verskyn gereeld op sy liggaam, en enige, selfs geringe, wonde genees nie goed nie. En dit is slegs eksterne manifestasies; interne veranderinge is moeiliker om op te let.

Sommige organe is meer vatbaar vir die siekte en ly in die eerste plek, ander minder. Identifiseerde komplikasies kan in akuut en chronies verdeel word. Die eerste ontwikkel vinnig, met duidelike simptome, dit kan voorkom word. Dit sluit in ketoasidose en hipoglukemie, melksuuragtige en hyperosmolêre koma. Dit is moeiliker om chronies te identifiseer, en simptome verskyn laat, as die oortredings reeds ernstig is, moet dit langer behandel word. Dit is moontlik om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, maar dit is nodig om die dokter se aanbevelings streng te volg en die vlak van glukose te monitor.

By diabetes mellitus ly die volgende organe en stelsels meestal:

Bloedvate
oë,
nier
Muskuloskeletale stelsel,
psige,
Die sensitiwiteit van senuwee-eindes verdwyn.

Hoe manifesteer hulle hulself, is daar maatreëls om die ontwikkeling daarvan te voorkom?

Oogbeskadiging

Die mees algemene komplikasie is diabetiese retinopatie. Dit is 'n retinale letsel in die vorm van bloeding of gevlekte bloeding en oedeem, wat met verloop van tyd kan lei tot netheid van die netvlies en blindheid. By 25% van diabete word die siekte onmiddellik by diagnose van diabetes gediagnoseer.

Die oorsaak van ontwikkeling is 'n konstante verhoogde glukosevlak in die bloed, wat lei tot 'n toename in die broosheid van die oogvate. As die veranderinge die sentrale gebied beïnvloed, word dit baie makliker om dit te identifiseer, aangesien die pasiënt 'n skerp sigverlies het. In die geval van oortredings in die perifere streek van die fundus, sal die simptome afwesig wees as die retina nie begin afskilf nie, en daar sal in die latere stadiums komplikasies voorkom, wanneer dit onmoontlik sal wees om iets te verander.

Die enigste voorkomende maatreël is om voortdurend die vlak van glukose in die bloed te monitor en die verhoging daarvan te vermy. Om die begin van die ontwikkeling van 'n komplikasie te erken, moet u gereeld 'n oogkundige besoek en fundusstudies doen. 'N Tydige diagnose help om die persoon se visie te bewaar.

Die eerste behandelingsopsie is mikrosirkulasieverbeterende middels, vitamiene en antioksidante. Die aanstelling sal van krag wees as u nie vergeet om die vlak van suiker te monitor nie. Die tweede behandelingsopsie is laserfoto-stolling, maar dit lewer nie altyd 'n 100% -uitslag nie.

Daarbenewens kan die versteuring van die lens en vroeëre ontwikkeling van katarakte waargeneem word. Gereelde besoeke aan dokters en normalisering van suikervlakke sal dit help vermy. Die inname van vitamiene, behoorlike voeding en voorkomende medisyne sal die liggaam help om die voorkoms van hierdie siekte te vermy.

Affeksie van die onderste ledemate

Die mees algemene komplikasie van diabetes is skade aan die onderste ledemate. Dit kan poliëneuropatie, mikro- en makroangiopatie, arthropatie en diabetiese voet wees. Wat is dit?

Angiopatie - versteurings in die werk van groot en klein bloedvate, 'n toename in hul broosheid, die vorming van bloedklonte en cholesterolplaatjies in are, are en kapillêres.
Artrropie - die voorkoms van pyn in die gewrigte en 'n afname in hul beweeglikheid, verhoogde digtheid van die gewrigsvloeistof, die voorkoms van 'knars' in die bene.
Polyneuropatie is 'n verlies aan temperatuur en pyngevoeligheid, meestal in die onderste ledemate. Tekens: gevoelloosheid, brand, tinteling en "bokhaarbene." As gevolg van die verlies aan senuweesensitiwiteit, kan beserings voorkom dat 'n persoon nie dadelik oplet nie.
Diabetiese voet is 'n taamlike ernstige komplikasie. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van skaars geneende wonde met die teenwoordigheid van purulent-nekrotiese prosesse, maagsere en skade aan bene en gewrigte, vel en sagte weefsel. die algemeenste oorsaak van amputasie van ledemate by diabete.

Die oorsaak van die ontwikkeling van komplikasies is 'n afname in die sensitiwiteit van senuwee-eindpunte, waardeur geringe beserings en skurwe ongemerk ondervind word. Wanneer bakterieë en skadelike mikrobes hulle binnedring, begin verskillende inflammatoriese prosesse ontwikkel. Aangesien immuniteit verminder word, en die vel minder elasties is en maklik skeur, ontstaan 'n abses. Gevolglik merk hulle laat skade op, en die behandeling neem baie tyd in beslag.

Daar is twee soorte letsels: iskemies en neuropaties. Die eerste word gekenmerk deur 'n lae temperatuur van die ledemate, bleekheid van die vel, gebrek aan hare, die voorkoms van maagsere aan die voet en in die vingers. Pyn tydens beweging en in rus. Dit alles dui op oortredings in die bloedvaatstelsel. Vir die tweede keer is die volgende tekens kenmerkend: daar is geen pyn, temperatuur, trilling en tasbare sensitiwiteit nie, die vel is warm, gekaratineerde vel en maagsere verskyn op die bene. Dit dui daarop dat die senuwees aan die ledemate aangetas en afgeruk word.

As profilakse en voorkoming, word gereelde monitering deur 'n dokter en ander spesialiste (neuropatoloog, traumatoloog, chirurg), streng by die aanbevelings van die behandelende dokter nagegaan, en die suikerpeil en voeding beheer. Daarbenewens moet die bene daagliks ondersoek word na wonde en ander beserings. Voete moet daagliks gewas word; keratiniseerde vel moet gereeld in skoonheidssalonne of tuis verwyder word. Skoene moet gemaklik gekoop word, en verkieslik moet leer, sokkies en kouse slegs van natuurlike materiale gemaak word. Dit moet ook daagliks verander word.

U moet vooraf u dokter raadpleeg oor hoe en hoe om wonde te behandel. Verduidelik hoe u droë velhuise en dooie vel op wonde moet hanteer. Moenie self medisyne gebruik nie en moenie twyfelagtige resepte van alternatiewe medisyne gebruik nie.

Nierskade

Die belangrikheid van niere in die menslike liggaam kan nie onderskat word nie. Die meeste organiese stowwe word deur hierdie natuurlike filter verwyder. Verhoogde glukosevlakke beïnvloed dit negatief. Dit is te wyte aan die feit dat die siekte klein bloedvate en kapillêres aantas, en die meganisme van die deurgang word derhalwe ontwrig en hulle begin ontslae raak van die voordelige stowwe van proteïene en glukose, en nefropatie ontwikkel.

Die teenwoordigheid van sulke veranderinge kan met behulp van 'n urinalise bepaal word. Dit bepaal die hoë inhoud van albumienproteïen. In die beginfase is hierdie proses nog steeds omkeerbaar. As tydige behandeling nie gedoen word nie, sal dit lei tot die ontwikkeling van nierversaking.

Dit kan slegs vermy word as die dokter se aanbevelings gevolg word en as die bloedglukosevlakke normaliseer. Om die toestand te monitor, moet u ten minste 1 keer elke ses maande urine-toetse neem vir ondersoek. Dit is ook nodig om die dieet te monitor, dit is wenslik om die verbruik van dierlike proteïene en sout te verminder.

Dit is onmoontlik om komplikasies as gevolg van suikersiekte heeltemal te vermy, maar die oomblik van hul ontwikkeling kan so ver moontlik geskuif word. Om dit te kan doen, is dit genoeg om u gesondheid te beskerm, gereeld dokters te besoek en voeding te monitor. Diabetes is nie 'n vonnis nie, u moet net leer hoe om daarmee saam te werk en dan kom daar nie gou komplikasies voor nie.

Wat is die komplikasies van diabetes?

Hoë bloedsuiker kan verskillende dele van die liggaam beïnvloed:

Die oë. Diabetes verhoog die risiko visie problemeblindheid ingesluit. Hierdie siekte kan lei tot: 1) katarak (die lens van u oog word troebel), 2) gloukoom (skade aan die senuwee wat die oog met die brein verbind en 'n goeie sig bied), 3) retinopatie (veranderinge in die retina aan die agterkant van die oog).

Hart. Hoë bloedsuiker kan u liggaam se bloedvate beskadig. Dit verhoog die waarskynlikheid van hartsiektes wat later 'n hartaanval of beroerte kan veroorsaak. Hoë bloeddruk en hoë cholesterol vererger probleme.

Die niere. Diabetes kan die bloedvate in die niere beïnvloed, wat veroorsaak dat hulle ophou funksioneer. Na baie jare van probleme, kan hulle ophou werk.

Bene. Hoë bloedsuiker kan die bloedstroom en senuwees beskadig. Dit kan veroorsaak dat snye, skuur of wonde stadig genees. U kan sensasie in die bene verloor, waardeur u die gevormde wonde nie opmerk nie. As die infeksie ernstig word, kan u been verwyder word.

Die senuwees. As hoë bloedglukose u senuwees beskadig, kom diabetiese neuropatie voor. U kan pyn, tinteling of gevoelloosheid voel, veral in die bene.

Leer. Diabetes kan die risiko van swaminfeksies, jeuk of bruin of skubberige kolle op die vel verhoog.

Oplossingsprobleme. Mans met diabetes kan die risiko loop vir seksuele probleme. Per slot van rekening kan 'n hoë glukose in die bloed die bloedstroom en senuwees beskadig.

Hoe kan u die risiko vir komplikasies met diabetes verminder?

Behoorlike behandeling en 'n gesonde leefstyl is die belangrikste manier om die gesondheidsprobleme wat diabetes kan veroorsaak, te voorkom. Volg hierdie riglyne:

Monitor u bloedsuiker. Dit is die beste manier om komplikasies met diabetes te voorkom. U glukosevlak moet in 'n gesonde reeks bly: van 70 tot 130 mg / dl voor etes, minder as 180 mg / dl 2 uur na ete, vlak glikosileerde hemoglobien (HbA1c-vlak) ongeveer 7%.

Monitor u bloeddruk en cholesterol. As hierdie dosisse te hoog is, hou u die risiko vir kardiovaskulêre siektes in. Probeer om u bloeddruk onder 140/90 mmHg te hou en u totale cholesterolvlak op of onder 200 mg / dl.

Gaan gereelde mediese ondersoeke aan. Urine en bloedtoetse kan help om enige gesondheidsprobleme te identifiseer. 'N Gereelde ondersoek is veral belangrik, aangesien baie komplikasies vir diabetes nie duidelike waarskuwingstekens het nie.

Moenie rook nie. Rook benadeel u bloedstroom en verhoog die bloeddruk.

Beskerm u oë. Toets u sig jaarliks. U dokter sal moontlik na enige skade of siekte kyk.

Kyk elke dag na u bene. Soek na snye, wonde, skuur, blase, ingegroeide toonnaels, rooiheid of swelling. Was en voed u voete elke dag deeglik. Gebruik lotion om droë vel of gekraakte hakke te vermy. Dra skoene op warm asfalt of op die strand, sowel as skoene en sokkies in koue weer.

Sorg vir u vel. Hou dit skoon en droog. Gebruik talkpoeier op plekke waar wrywing moontlik is (soos oksels). Moenie 'n baie warm stort of bad neem nie. Bevogtig die vel van u liggaam en hande. Bly warm gedurende die koue wintermaande. Gebruik 'n lugbevochtiger in u slaapkamer as u droog voel.