Amoxiclav poeier vir suspensie 400 mg 57 mg

Amoxiclav ® is 'n kombinasie van amoxicilline - semisintetiese penicillien met 'n wye verskeidenheid antibakteriese aktiwiteite en klavulansuur - 'n onomkeerbare remmer van ß-laktamases. Clavulansuur vorm 'n stabiele geïnaktiveerde kompleks met hierdie ensieme en verseker die weerstand van amoxicilline teen die effekte van ß-laktamases wat deur mikroörganismes geproduseer word.

Clavulansuur, soortgelyk aan struktuur as beta-laktamantibiotika, het 'n swak intrinsieke antibakteriese aktiwiteit.

Amoxiclav ® het 'n wye spektrum antibakteriese werking.

Aktief teen Amoksisillien-sensitiewe stamme, insluitend β-laktamase-produserende stamme, insluitend aërobiese gram-positiewe bakterieë: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (behalwe vir metisillien-weerstandige stamme), Staphylococcus epidermidis (behalwe vir metisillien-weerstandige stamme), Staphyloc aërobiese gram-negatiewe bakterieë: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella meppida meisseria Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, anaërobiese gram-positiewe bakterieë: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negatiewe anaërobe: Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Die belangrikste farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur is soortgelyk.

Albei bestanddele word goed geabsorbeer nadat die middel binnegebring is. Dit beïnvloed nie die opname nie. C_Max in bloedplasma word 1 uur na toediening verkry. C waardes_Max maak amoksisillien op (afhangende van die dosis) 3-12 μg / ml, vir clavulansuur - ongeveer 2 μg / ml.

Albei komponente word gekenmerk deur 'n goeie verspreidingsvolume in liggaamsvloeistowwe en weefsel (longe, middeloor, pleurale en peritoneale vloeistowwe, baarmoeder, eierstokke, ens.). Amoxicillin dring ook deur na die sinoviale vloeistof, lewer, prostaatklier, palatiese mangels, spierweefsel, galblaas, sekresie van die sinusse, speeksel, bronchiale sekresie.

Amoksisillien en klavulansuur dring nie deur die BBB met nie-ontsteekte meninges nie.

Amoksisillien en klavulansuur kruis die plasentale versperring en word in spoor hoeveelhede in borsmelk uitgeskei. Amoksisillien en klavulansuur word gekenmerk deur lae binding aan plasmaproteïene.

Amoksisillien word gedeeltelik gemetaboliseer, klavulansuur word blykbaar aan 'n intense metabolisme onderwerp.

Amoksisillien word deur die niere byna onveranderd deur buisafskeiding en glomerulêre filtrasie uitgeskei. Clavulansuur word uitgeskei deur glomerulêre filtrasie, deels in die vorm van metaboliete. Klein hoeveelhede kan deur die ingewande en longe geskei word. T_1/2 amoksisillien en klavulansuur is 1-1,5 uur

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

In ernstige nierversaking T_1/2 verhoog tot 7,5 uur vir amoxicilline en tot 4,5 uur vir klavulansuur. Albei komponente word deur hemodialise verwyder en geringe hoeveelhede deur peritoneale dialise.

Infeksies wat veroorsaak word deur vatbare stamme van mikroörganismes:

- infeksies in die boonste lugweë en ENT-organe (insluitend akute en chroniese sinusitis, akute en chroniese otitis media, faringeale abses, tonsillitis, faryngitis),

- infeksies in die onderste lugweë (insluitend akute brongitis met bakteriële superinfeksie, chroniese brongitis, longontsteking),

Urienweginfeksies

- infeksies in die vel en sagte weefsel, insluitende diere- en mensbyt,

- infeksies van been- en bindweefsel,

- infeksies in die galwegweë (cholecystitis, cholangitis),

Kontra

- Overgevoeligheid vir een van die bestanddele van die middel,

- Oorsensitiwiteit in die geskiedenis vir penisilliene, kefalosporiene en ander beta-laktam-antibiotika,

- die geskiedenis van aanduidings van cholestatiese geelsug en / of ander verswakte lewerfunksie wat veroorsaak word deur die toediening van amoksisillien / klavulansuur,

- Aansteeklike mononukleose en limfositiese leukemie.

C versigtigheid die middel moet gebruik word met 'n geskiedenis van pseudomembraneuse kolitis, met lewerversaking, ernstige nierfunksie, asook tydens laktasie.

Newe-effekte

Newe-effekte is in die meeste gevalle sag en kortstondig.

Van die spysverteringstelsel: verlies van eetlus, naarheid, braking, diarree, selde buikpyn, verswakte lewerfunksie, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme (ALT of AST), in geïsoleerde gevalle - cholestatiese geelsug, hepatitis, pseudomembraneuse kolitis.

Allergiese reaksies: pruritus, urtikaria, eritematiese uitslag, selde - multiforme eksudatiewe eriteem, angio-edeem, anafilaktiese skok, allergiese vasculitis, in seldsame gevalle - eksfoliatiewe dermatitis, Stevens-Johnson-sindroom, akute veralgemeende exanthematous pustulose.

Van die hemopoiëtiese stelsel en die limfstelsel: selde - omkeerbare leukopenie (insluitend neutropenie), trombositopenie, baie selde - hemolitiese anemie, omkeerbare toename in protrombientyd (in kombinasie met antistollingsmiddels), eosinofilie, pancytopenie.

Van die senuweestelsel: duiseligheid, hoofpyn, baie selde - stuiptrekkings (kan voorkom by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie wanneer die middel in hoë dosisse gebruik word), hiperaktiwiteit, angs, slapeloosheid.

Vanaf die urienstelsel: baie selde - interstisiële nefritis, kristallurie.

ander: selde - die ontwikkeling van superinfeksie (insluitend candidiasis).

Oordosis

Daar is geen berigte oor die dood of lewensgevaarlike newe-effekte as gevolg van 'n oordosis van die middel nie.

simptome: in die meeste gevalle is daar ook versteurings in die spysverteringskanaal (buikpyn, diarree, braking), angstige opwinding, slapeloosheid, duiseligheid, en in afgesonderde gevalle krampagtige aanvalle.

behandeling: die pasiënt moet onder mediese toesig en simptomatiese terapie wees. In die geval van die onlangse toediening van die geneesmiddel (minder as 4 uur), is dit nodig om die maag te was en geaktiveerde houtskool voor te skryf om die opname van die middel te verminder. Amoxicillin / kaliumklavunaat word deur hemodialise verwyder.

Spesiale instruksies

Met die verloop van die behandeling moet die funksies van die bloed, lewer en niere gemonitor word.

In pasiënte met 'n ernstige nierfunksie is 'n voldoende regstelling van die dosisregime of 'n toename in die interval tussen dosering nodig.

Om die risiko van nadelige reaksies uit die spysverteringskanaal te verminder, moet die middel saam met etes geneem word.

Laboratoriumtoetse: hoë konsentrasies amoksisillien lewer 'n vals-positiewe reaksie op urienglukose wanneer Benedictus reagens of Felling se oplossing gebruik word. Ensimatiese reaksies met glukosidase word aanbeveel.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Daar is geen data oor die negatiewe effek van Amoxiclav in aanbevole dosisse op die vermoë om motor te bestuur of met meganismes te werk nie.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van die middel Amoxiclav ® met teensuurmiddels, neem glukosamien, lakseermiddels, aminoglykosiede af, neem die opname af, en neem askorbiensuur toe.

Diuretika, allopurinol, fenielbutasoon, NSAID's en ander medisyne wat buisafskeiding blokkeer, verhoog die konsentrasie van amoxicillin (klavulansuur word hoofsaaklik deur glomerulêre filtrasie uitgeskei).

Met die gelyktydige gebruik van Amoxiclav ® verhoog die toksisiteit van metotreksaat.

Met die gelyktydige gebruik van Amoxiclav met allopurinol neem die voorkoms van exanthema toe.

Gelyktydige toediening met disulfiram moet vermy word.

In sommige gevalle kan die gebruik van die geneesmiddel die protrombientyd verleng, in hierdie verband moet versigtig wees met die voorskryf van antikoagulante en die middel Amoxiclav ®.

Die kombinasie van amoksisillien en rifampisien is antagonisties (daar is 'n onderlinge verswakking van die antibakteriese effek).

Amoxiclav ® moet nie gelyktydig met bakteriostatiese antibiotika (makroliede, tetrasikliene), sulfonamiede gebruik word nie, as gevolg van 'n moontlike afname in die effektiwiteit van Amoxiclav.

Probenesied verminder die uitskeiding van amoksisillien en verhoog die serumkonsentrasie.

Antibiotika verminder die doeltreffendheid van orale voorbehoedmiddels.

Metode van toediening

Daaglikse dosisse van suspensies 125 mg + 31,25 mg / 5 ml en 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (Om die korrekte dosering van suspensies van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml en 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensie in elke verpakking te vergemaklik, word 'n doseringslepel met 'n inhoud van 5 ml of 'n gegradeerde dosispipet ingevoeg).

Pasgeborenes en kinders tot 3 maande stel 30 mg / kg (amoxicilline) per dag aan, verdeel in 2 dosisse (elke 12 uur), kinders ouer as 3 maande - vanaf 20 mg (amoxicillin) / kg / dag op infeksiesmatige tot matige erns tot 40 mg / kg (volgens amoksisillien) / dag op ernstige infeksie en lugweginfeksies verdeel in 3 dosisse (elke 8 uur).

Aanbevole dosisse van suspensies afhangende van die liggaamsgewig van die kind en die erns van die infeksie.

Liggaamsgewig (kg)	Ouderdom (ongeveer)	Long / matige infeksies		Erge infeksies
Liggaamsgewig (kg)	Ouderdom (ongeveer)	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 mg + 62,5 mg / 5 ml	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-10	3-12 maande	3 × 2,5 ml (1 /₂ l.)	3 × 1,25 ml (1 /₄ l.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ l.)
10-12	1-2 jaar	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ l.)	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ l.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ l.)
12-15	2-4 jaar	3 × 5 ml (1 l.)	3 × 2,5 ml (1 /₂ l).	3 × 7,5 ml (1 1 /₂ l.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)
15-20	4-6 jaar oud	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ l.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ l.)	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 l.)	3 × 5 ml (1 l.)
20-30	6-10 jaar	3 × 8,75 ml (1 3 /₄ l.)	3 × 4,5 ml (3 /₄-1 l.)	-	3 × 7 ml (1 1 /₄-1 1 /₂ l.)
30-40	10-12 jaar oud	-	3 × 6,5 ml (1 1 /₄ l.)	-	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 l.)
≥ 40	≥ 12 jaar	Amoxiclav ® word in tablette voorgeskryf

Daaglikse dosisse van suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml word bereken per 1 kg liggaamsgewig, afhangende van die erns van die infeksie en is 25-45 mg / kg liggaamsgewig / dag (in terme van amoxicillin), verdeel in 2 dosisse.

Om die korrekte dosering te vergemaklik, word 'n suspensie van 400 mg + 57 mg / 5 ml in elke verpakking van 'n doseringspipet geplaas, wat gelyktydig in 1, 2, 3, 4, 5 ml en 4 gelyke dele opgedeel word.

Aanbevole dosis suspensie afhangende van die liggaamsgewig van die kind en die erns van die infeksie.

Liggaamsgewig (kg)	Ouderdom (ongeveer)	Erge infeksies	Matige infeksies
5-10	3-12 maande	2 × 2,5 ml (1 /₂ pipet)	2 × 1,25 ml (1 /₄ pipet)
10-15	1-2 jaar	2 × 3,75 ml (3 /₄ pipet)	2 × 2,5 ml (1 /₂ pipet)
15-20	2-4 jaar	2 × 5 ml (1 pipet)	2 × 3,75 ml (3 /₄ pipet)
20-30	4-6 jaar oud	2 × 7,5 ml (1 1 /₂ pipet)	2 × 5 ml (1 pipet)
30-40	6-10 jaar	2 × 10 ml (2 pipette)	2 × 6,5 ml (1 1 /₄ pipet)

Die presiese daaglikse dosisse word bereken op grond van die liggaamsgewig van die kind en nie op sy ouderdom nie.

Die maksimum daaglikse dosis amoxicillin is vir van volwassenes 6 g vir kinders - 45 mg / kg liggaamsgewig.

Die maksimum daaglikse dosis klavulansuur (in die vorm van kaliumsout) is vir van volwassenes 600 mg vir kinders - 10 mg / kg liggaamsgewig.

in pasiënte met ernstige nierversaking (CC minder as 10 ml / min) die dosis moet voldoende verminder word, of die interval tussen twee dosisse moet verhoog word (met anurie tot 48 uur of meer).

Die verloop van die behandeling is 5-14 dae. Die duur van die verloop van die behandeling word deur die behandelende geneesheer bepaal. Behandeling moet nie langer as 14 dae duur sonder 'n tweede mediese ondersoek nie.

Reëls vir die voorbereiding van die skorsing

Poeder vir die bereiding van 'n suspensie van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: skud die bottel kragtig, voeg 86 ml water (by die merk) in twee dosisse, en skud elke keer goed totdat die poeier heeltemal opgelos is.

Poeder vir die bereiding van 'n suspensie van 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: skud die bottel kragtig, voeg 85 ml water (tot by die punt) in twee dosisse, en skud elke keer goed totdat die poeier heeltemal opgelos is.

Poeder vir die bereiding van 'n suspensie van 400 mg + 57 mg / 5 ml: skud die bottel kragtig, voeg water in die hoeveelheid aangedui op die etiket en in die tabel (in die tabel) in twee dosisse, skud elke keer goed totdat die poeier heeltemal opgelos is.

Grootte van die flessie	Die benodigde hoeveelheid water
35 ml	29,5 ml
50 ml	42 ml
70 ml	59 ml
140 ml	118 ml

Voor die gebruik moet die flessie kragtig geskud word.

Amoxiclav: samestelling en indikasies vir gebruik

Amoxiclav is 'n kombinasie antibiotika wat geneem kan word om 'n verskeidenheid siektes te behandel, beginnend met brongitis en eindig met nierprobleme. Die aktiewe bestanddele van die middel is:

Die hulpkomponente van Amoxiclav sluit in:

Na sitraat
sitroensuur
xantangom,
Na bensoaat,
kolloïdale silikondioksied,
karmellose Na,
Na sakkarien,
aroma (kersie, aarbei, suurlemoen),
mannitol.

Antibiotika word slegs voorgeskryf as die oorsaak van die siekte 'n skadelike bakterie is. Amoxiclav word vir kinders en volwassenes voorgeskryf vir infeksie in die boonste en onderste asemhalingskanaal en ENT-organe. Sulke inflammatoriese prosesse sluit in:

tonsillitis (tonsillitis),
akute of chroniese sinusitis,
akute otitis media
faringitis,
piëlonefritis,
faringeale abses,
sinusitis,
brongitis,
longontsteking.

Die gebruik van 'n antibiotikum word aanbeveel in die geval van:

Metode van vrystelling: suspensie en tablette

Die farmakologiese industrie bied aan die verbruiker twee vorme van vrystelling van 'n antibakteriese middel. Die eerste is pille. Dit is meer geskik vir volwassenes. Die groot voordeel van hierdie vorm is dat tablette gerieflik is om oral te gebruik, met inagneming van die toelatingsregime. Dit is beskikbaar in dosisse van 250 en 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulansuur. In 'n blister - 15 of 20 tablette.

Die tweede vorm van vrystelling is die poeier waaruit die suspensie berei word. Dit is beter vir die kind om in hierdie vorm amoxiclav te verkry, veral vir diegene wat nog nie weet hoe om tablette te kou of te sluk nie.

Die onderstaande tabel toon die dosisse waarin Amoxiclav poeier vir kinders geproduseer word:

Die totale dosis in 5 ml suspensie, mg	Dosis van amoxicilline, mg	Dosis van klavulansuur, mg
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

Die voorbereide poeier en suspensie is wit of geelwit. Die produk is beskikbaar in donkerglashouers met 'n volume van 100 ml. In 'n bottel 25 gram poeier. Die verpakking is toegerus met 'n meetlepel of pipet. Hoe u 'n skorsing voorberei, kan u die aangehegte instruksies lees en na die video vir die artikel kyk met 'n stap-vir-stap-algoritme van aksies.

Hoe kan ek die dosis van die middel bereken?

Om 'n vinnige positiewe resultaat van die gebruik van 'n antibiotikum te verkry en die waarskynlikheid van newe-effekte te verminder, moet u die dosis van die middel korrek bepaal en die kind 'n stroop of tablette gee om te drink.

Om die enkele porsie Amoxiclav korrek te bereken, moet die volgende punte oorweeg word:

baba se ouderdom
gewig van 'n klein pasiënt
spesifieke siekte
die erns van die siekte.

Vir kinders van vyf maande tot tien jaar met 'n gemiddelde erns van die aansteeklike proses, is dit voldoende om die poeier met 'n dosis van 125 mg te verdun. As seer keel, longontsteking of ander patologie moeilik is, word 'n middel voorgeskryf met 'n antibakteriese aktiewe stof in die hoeveelheid 250 of 400 mg.

In skorsing - vir kinders jonger as twaalf jaar

As u 'n poeiervorm gebruik, is die eerste stap om 'n suspensie voor te berei. Om dit te doen, giet die poeier met water in die bottel tot die risiko's wat op die glasoppervlak voorkom. Water moet gekook en afgekoel word. Na die mengsel moet geskud word sodat dit gemeng word.Die voorbereide suspensie kan nie langer as 'n week in die yskas gebêre word nie.

Meet die benodigde hoeveelheid stroop met 'n meetlepel of spuit. In die gebruiksaanwysings is daar presies hoeveel nodig is om 'n baba tot 'n jaar as 'n ouer of stroop te gee. Dit bevat tabelle en beskryf hoe u dit kan gebruik om die regte hoeveelheid geneesmiddel te bereken. Wanneer 'n antibiotikum voorgeskryf word, moet die dokter die dosis vir 'n spesifieke geval aandui, met inagneming van ouderdom en siekte, en ook sê hoeveel dae u 'n antibakteriese middel moet neem.

As die kind nog nie drie maande oud is nie, is die daaglikse dosis 30 mg per 1 kg liggaamsgewig. Medikasie word elke 12 uur geneem. Na 3 maande is die dosis 20 mg per kilogram, maar die middel word elke 8 uur gegee. Dit is met 'n ligte of matige verloop van die siekte. In ernstige gevalle neem dit toe met dieselfde periode tot 40 mg / kg.

Vir gemak is die volgende dosisse Amoxiclav-suspensie vir teelepels vir verskillende ouderdomme:

Kind ouderdom	Dosis, teelepels	Die aantal onthale per dag
3-12 maande	1/2	3
1-7 jaar oud	1	3
7-14 jaar oud	2	3

In tablette - vir ouer kinders

Die tabletvorm van die antibakteriese middel Amoxiclav is ontwerp vir volwassenes en kinders ouer as 12-14 jaar. Een tablet bevat 375 mg aktiewe bestanddeel. Dit word drie keer per dag, een tablet, geneem.

Die dosis wissel na gelang van die situasie. Met angina kry kinders 'n tablet met 'n interval van 8 uur, met 'n ander siekte - elke 12 uur. In ernstige gevalle kan die behandelende dokter 'n enkele dosis verhoog om 'n vinniger effek te verkry.

Hoe kan u die dwelmmiddel aan kinders van verskillende ouderdomme gee?

Ongeag die ouderdom van die pasiënt, daar is reëls vir die gebruik van Amoxiclav:

Ontvangs met kos. As u die middel saam met voedsel drink, verminder dit die risiko van newe-effekte van die spysverteringskanaal aansienlik.
Voorbereiding van die suspensie voor gebruik.
Monitering van die baba se toestand. Dit is belangrik om alle veranderinge in die toestand en gedrag van die klein pasiënt, positief en negatief, noukeurig te monitor. Met negatiewe manifestasies, moet u ophou om die dwelmmiddel te neem en vir 'n spesialis konsulteer.
Moenie die kursus onderbreek nie. Die effek word bepaal nadat die terapie heeltemal voltooi is.
Hou die vervaldatum dop. Hy is 2 jaar oud. Die voltooide suspensie word hoogstens 7 dae in die yskas gebêre.
Volg die voorgeskrewe dosisse.
Beheer oor die toestand van die niere, lewer en bloedsomloopstelsel.

Met ligte tot matige siekte

Die hoeveelheid van die voorgeskrewe middel bepaal in baie opsigte nie die ouderdom van die pasiënt nie, maar sy liggaamsgewig, omdat al die kinders verskillend is, en hul gewig op dieselfde ouderdom baie kan verskil. Die erns van die verloop van die siekte speel egter 'n ewe belangrike rol in die antibiotiese behandeling.

Wat die ligte en matige vorme van die siekte betref, is die standaardskema van toepassing. Drie keer per dag word 'n suspensie van 125 of 250 ml voorgeskryf. Dit is nodig om 'n antibakteriese middel vir 5-7 dae te drink. Dit is waar, die dokter moet dit self besluit. Moet nie die tydsduur, frekwensie of daaglikse volume onafhanklik oorskry nie. Dit is gevaarlik en dreig met komplikasies. As die effek nie by die gekose behandelingsprogram voorkom nie, is die antibiotikum nie geskik om 'n spesifieke infeksie te beveg nie.

In ernstige infeksies

In verhouding tot die ernstige verloop van die patologiese proses, verander die patroon. Vir behandeling word suspensies met 'n antibakteriese inhoud van 400 mg verkies. Dit word ook voorgeskryf om drie keer per dag te drink. Die terapie is onder toesig van die behandelende geneesheer. Slegs met sy toestemming kan aanpassings aangebring word. Byvoorbeeld, die daaglikse volume neem met 'n derde toe vanaf die standaardopsie. Die verloop van die behandeling kan twee weke duur. Hierin speel die toestand van die pasiënt 'n belangrike rol.

Watter newe-effekte en komplikasies is moontlik?

Antibakteriese middels is 'n effektiewe hulpmiddel wat vinnig werk. Daar is 'n negatiewe kant - 'n indrukwekkende lys newe-reaksies. Die negatiewe effek van die antibiotika Amoxiclav beïnvloed die werking van die spysverteringskanaal meer gereeld en manifesteer dit as 'n allergie. In die eerste geval het die kind:

swak eetlus
braking,
naarheid,
diarree,
dysbiosis.

Die gebruik van Amoxiclav gaan baie minder gereeld met pyn in die buik, kolitis, lewerversaking, hepatitis, geelsug. Wat die allergiese reaksie betref, kom dit na vore:

Benewens bogenoemde negatiewe simptome, kan ander liggaamsisteme ook beïnvloed word deur negatiewe gevolge: hematopoietiese, limfatiese, urinêre en sentrale senuweestelsels. Die kind verskyn:

trombositopenie,
leukopenie,
anemie,
eosinofilie,
pansitopenie,
kristallurie,
interstisiële nefritis,
duiseligheid,
hoofpyn
hiperaktiwiteit,
slaapstoornisse
oormatige angs
stuiptrekkings.

Naam

Die Russiese naam van die middel is Amoxiclav, die Latyns - Amoksiklav.

Die geneesmiddelkode in die ATX (anatomies-terapeuties-chemiese) klassifikasie is J01CR02.

Amoxiclav is 'n kombinasie antibiotika van die groep beskermde penisilliene.

Stel vorms en samestelling vry

Amoxiclav 400 mg word in poeiervorm verkoop, wat verdun word om 'n suspensie te verkry. Die poeier is wit of effens gelerig. Die aktiewe stof (amoxicilline) is teenwoordig in die vorm van 'n trihidraat. Die hoeveelheid kaliumsout-beta-laktamase-remmer is 57 mg. Saam met 'n antibakteriese middel, bevat die samestelling van die poeier gom, natriumbenzoaat, sitroensuur, mannitol, geurmiddels, silikondioksied en ander komponente. Die poeier word in bottels (met 'n pipet) en kartonpakkies verpak.

Aanduidings vir gebruik

Amoxiclav 400 word voorgeskryf vir die volgende patologie:

Siektes van die ENT-organe en die boonste asemhalingskanaal (otitis media, skade aan die sinusse, faringeale abses, ontsteking van die mangels, larinks en farinks).
Inflammasie van die longe en brongi.
Aansteeklike siektes van die geslagsorgane (uretritis, sistitis, ontsteking van die niere, endometritis, skade aan die baarmoeder aanhangsels, vulvovaginitis).
Besmettings van been (osteomiëlitis) en bindweefsel.
Inflammasie van die galblaas en galbuise.
Diere byt.
Velinfeksies (pyoderma).
Odontogene siektes op die agtergrond van tandbeskadiging.

Amoxiclav 400 word voorgeskryf vir siektes in die ENT-organe en die boonste asemhalingskanaal.
Die antibiotikum word voorgeskryf vir die behandeling van aansteeklike siektes van die geslagsorgane (uretritis, sistitis, ontsteking van die niere, endometritis, skade aan die baarmoeder aanhangsels, vulvovaginitis).
Besmettings van been- en bindweefsel word voorgeskryf vir die behandeling van Amoxiclav 400.
Met inflammasie in die galblaas en galbuise word hierdie antibiotika voorgeskryf.
Amoxiclav word voorgeskryf vir dierebyt.
Die middel word voorgeskryf vir velinfeksies (pyoderma).
Met inflammasie in die longe en bronchi, word hierdie antibiotika voorgeskryf.

Die medisyne word wyd gebruik in verloskunde en ginekologie.

Hoe om Amoxiclav 400 te neem

By die voorskryf van 'n farmakologiese middel vir opname word die ouderdomseienskappe van pasiënte en hul toestand in ag geneem.

Die dosis vir volwassenes is 25-45 mg / kg. Die dosis van die middel kan 2,085 mg bereik. Die verpakking bevat 'n meetlepel met 'n volume van 5 ml of 'n gegradueerde pipet. Die maksimum dosis (vir amoxicillin) is 6 g. Die medisyne word twee keer per dag saam met etes geneem.

Dosis vir kinders

Vir kinders van 3 maande tot 'n jaar wat 5-10 kg weeg, word die medisyne voorgeskryf in 'n dosering van ¼ of ½ pipet, afhangende van die erns van die siekte 2 keer per dag. Vir kinders wat 1-2 jaar oud is en 10-15 kg weeg, is die aanbevole dosis van ½ tot ¾ pipette. Kinders op 2-3 jaar met 'n gewig van 15-20 kg word van ¾ tot 1 eenheid voorgeskryf. 2 keer per dag. Die belangrikste berekeningsaanwyser is nie ouderdom nie, maar die gewig van die kind.

Die belangrikste berekeningsaanwyser vir die dosering van die antibiotikum is nie ouderdom nie, maar die gewig van die kind.

Spysverteringskanaal

As u die medisyne inneem, is simptome van skade aan die spysverteringstelsel (naarheid, gebrek aan eetlus, vinnige los ontlasting, pyn in die buik, braking) moontlik. In ernstige gevalle is daar:

Geelsug. Dit kom voor as gevolg van die stagnasie van gal.
Hepatitis.
Pseudomembraneuse kolitis.
Verhoogde vlakke van lewerensieme (ALT en AST).

Die ontwikkeling van hepatitis is een van die newe-effekte van die neem van medisyne.
Pseudomembraneuse kolitis is een van die newe-oorsake van die gebruik van Amoxiclav.
In ernstige gevalle is daar 'n toename in die vlak van lewerensieme.
As u in ernstige gevalle 'n antibiotikum neem, word geelsug waargeneem.
As u die medisyne inneem, is simptome van skade aan die spysverteringsorgane (naarheid, gebrek aan eetlus) moontlik.

Van die urienstelsel

Sommige pasiënte ontwikkel nefritis (ontsteking van die niere). 'N Groot hoeveelheid soute kan in die urine voorkom.

By die gebruik van Amoxiclav kom allergiese reaksies voor (rooiheid van die vel, papulêre uitslag van die tipe urtikaria, jeuk, angio-edeem, dermatitis, skok en Stevens-Johnson-sindroom).

By die gebruik van Amoxiclav kom allergiese reaksies voor (rooiheid van die vel, papulêre uitslag van die tipe urtikaria, jeuk, ens.).

Interaksie met ander medisyne

Die gelyktydige gebruik van Amoxiclav 400 met teensuurmiddels, glukosamien-gebaseerde chondroprotectors, aminoglycosides, orale voorbehoedmiddels, metotrexaat, allopurinol, disulfiram, antikoagulante, makroliede, antibiotika uit die tetrasikliengroep en sulfonamiede word nie aanbeveel nie. Verminder die konsentrasie van Amoxiclav Probenecid.

'N Toename in die konsentrasie van amoxiclav in die bloed word bevorder deur:

Amoxiclav 400 analoë is Amoxiclav Quiktab en Augmentin (daaruit kan 'n inspuitoplossing berei word).

Die analoog van Amoxiclav 400 is Augmentin.

Vervaldatum

Die poeier word vir twee jaar gestoor vanaf die datum van voorbereiding. Die voltooide suspensie is geskik vir 'n week as dit in 'n yskas gestoor word by 'n temperatuur van + 2 ... + 8ºC in 'n geslote bottel.

Resensies van dokters oor die middel Amoxiclav: indikasies, toediening, newe-effekte, analoë Amoxiclav gebruiksaanwysings Amoxiclav Amoxiclav tablette | eweknieë

Amoxiclav 400 Resensies

Die beoordelings van spesialiste en mense wat die farmaseutiese produk gebruik het, is meestal positief.

Yuri, 47 jaar oud, Kostroma: “Amoxiclav word dikwels aan my pasiënte voorgeskryf wat aan inflammatoriese siektes van die geslagsorgane ly. Die behandeling is effektief in ooreenstemming met die reëls van vroulike higiëne. ”

Valery, 32 jaar oud, Vorkuta: “Amoxiclav help goed met infeksies in die ENT-organe, insluitend die middeloor. Die middel is goedkoop en het selde newe-effekte. "

Alena, 28 jaar oud, Moskou: ''n Kind van 4 jaar oud is onlangs met akute brongitis gediagnoseer. Behandel met Amoxiclav 400 in poeiervorm. Groot hulpmiddel. ”

Dosisvorm:

poeier vir suspensie vir orale toediening.

Elke 5 ml suspensie van 400 mg + 57 mg / 5 ml bevat:
aktiewe stowwe: amoksisillien (in die vorm van trihidraat) in terme van die aktiewe stof - 400 mg, klavulansuur (in die vorm van kaliumsout) in terme van die aktiewe stof - 57 mg, hulpstoffen: sitroensuur (watervry) - 2.694 mg, natriumsitraat (watervry) - 8.335 mg, mikrokristallyne sellulose en natriumkarmellose - 28.1 mg, xantangom - 10.0 mg, kolloïdale silikondioksied - 16.667 mg, silikondioksied - 0.217 g, aroma met wilde kersies - 4.000 mg, suurlemoensmaak - 4.000 mg, natriumsakkarinaat - 5.500 mg, mannitol tot 1250 mg.
Elke 5 ml suspensie van 250 mg + 62,5 mg / 5 ml bevat:
aktiewe stowwe: amoksisillien (in die vorm van trihidraat) in terme van die aktiewe stof - 250 mg, klavulansuur (in die vorm van kaliumsout) in terme van die aktiewe stof - 62,5 mg, hulpstoffen: sitroensuur (watervry) - 2.167 mg, natriumsitraat (watervry) - 8.335 mg, natriumbenzoaat - 2.085 mg, mikrokristallyne sellulose en natriumkarmellose - 28.1 mg, xantangom - 10.0 mg, kolloïdale silikondioksied - 16.667 mg, silikondioksied - 0,217 g, aroma met wilde kersies - 4000 mg, natriumsakkarinaat - 5 500 mg, mannitol tot 1250 mg.
Elke 5 ml suspensie van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml bevat:
aktiewe stowwe: amoksisillien (in die vorm van trihidraat) in terme van die aktiewe stof - 125 mg, klavulansuur (in die vorm van kaliumsout) in terme van die aktiewe stof - 31,25 mg, hulpstoffen: sitroensuur (watervry) - 2.167 mg, natriumsitraat (watervry) - 8.335 mg, natriumbenzoaat - 2.085 mg, mikrokristallyne sellulose en natriumkarmellose - 28.1 mg, xantangom - 10.0 mg, kolloïdale silikondioksied - 16.667 mg, silikondioksied - 0,217 g, aarbei-geur - 15 000 mg, natriumsakkarinaat - 5 500 mg, mannitol tot 1250 mg.

beskrywing: poeier: van wit tot geelwit.
opskorting: amper wit tot geel van 'n homogene kleur.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika
Meganisme van aksie
Amoxicillin is 'n semi-sintetiese breëspektrumantibiotikum met aktiwiteit teen baie gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes. Terselfdertyd is amoxicillin vatbaar vir vernietiging deur beta-laktamases, en daarom strek die aktiwiteitspektrum van amoxicillin nie tot mikroörganismes wat hierdie ensiem produseer nie.
Clavulansuur, 'n beta-laktamase-remmer wat struktureel verwant is aan penisilliene, het die vermoë om 'n wye verskeidenheid beta-laktamases te inaktiveer wat in penisillien- en kefalosporienbestande mikroörganismes voorkom. Clavulansuur het voldoende effektiwiteit teen plasmied beta-laktamases, wat meestal verantwoordelik is vir bakteriële weerstand, en is nie doeltreffend teen tipe I-chromosoom beta-laktamases wat nie deur klavulansuur geïnhibeer word nie.
Die teenwoordigheid van klavulansuur in die preparaat beskerm amoxicillien teen vernietiging deur ensieme - beta-laktamases, wat die antibakteriese spektrum van amoxicillin kan uitbrei.
Die volgende is die aktiwiteit van 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur in vitro.

Gram-positiewe aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, ander beta-hemolitiese steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitus) koagulase-negatiewe stafilokokke (sensitief vir metisillien).
Gram-negatiewe aërobe: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
ander: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positiewe anaërobe: spesies van die genus Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, spesies van die genus Peptostreptococcus.
Gram-negatiewe anaërobe: Bacteroides fragilis, soort van die genus Bacteroides, spesies van die genus Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, spesies van die genus Fusobacterium, spesies van die genus Porphyromonas, spesies van die genus Prevotella.

Bakterieë waarvoor verkry weerstand is waarskynlik
tot 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur

Gram-negatiewe aërobe: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, spesies van die geslag Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spesies van die geslag Proteus, spesies van die genus Salmonella, soort van die genus Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococcus groep Viridans.
Gram-positiewe aerobes: spesies van die genus Corynebacterium, Enterosocus faecium.

Natuurlik weerstandbiedende bakterieë
tot 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur

Gram-negatiewe aërobe: spesies van die genus Acinetobacter, Citrobacter freundii, spesies van die genus Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, soort van die genus Providencia, spesies van die genus Pseudomonas, spesies van die genus Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
ander: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, spesies van die genus Chlamydia, Coxiella burnetii, spesies van die genus Mycoplasma.
1 vir hierdie bakterieë, is die kliniese effektiwiteit van 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur in kliniese studies aangetoon.
2 stamme van hierdie soorte bakterieë produseer nie beta-laktamases nie.Gevoeligheid met amoxicilline monoterapie dui op 'n soortgelyke sensitiwiteit as die kombinasie van amoxicilline en clavulanic suur.

farmakokinetika
suiging
Die aktiewe bestanddele van die middel word vinnig en volledig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal (GIT) na orale toediening. Die opname van aktiewe stowwe is optimaal in die geval van die gebruik van die middel saam met voedsel.
Hieronder is die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur na toediening in 'n dosis van 45 mg / 6,4 mg / kg, verdeel in twee dosisse, deur pasiënte onder die ouderdom van 12 jaar.

Die gemiddelde waarde van farmakokinetiese parameters

Сmax - maksimum plasmakonsentrasie,

Tmax - tyd om maksimum plasmakonsentrasie te bereik,
AUC is die gebied onder die kromme "konsentrasietyd",
T1 / 2 - halfleeftyd.

metabolisme
Ongeveer 10-25% van die aanvanklike dosis amoxicillin word deur die niere uitgeskei as 'n onaktiewe metaboliet (penisilliensuur). Clavulansuur in die menslike liggaam ondergaan intensiewe metabolisme met die vorming van 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one en word uitgeskei deur die niere, deur die spysverteringskanaal, sowel as met uitaseming, in die vorm van koolstofdioksied.
verspreiding
Soos met die intraveneuse kombinasie van amoxicilline en clavulansuur, word terapeutiese konsentrasies van amoxicillin en clavulansuur in verskillende weefsels en interstisiële vloeistof aangetref (in die galblaas, weefsel van die buikholte, vel, adipose en spierweefsel, sinoviale en peritoneale vloeistowwe, gal en purulente afskeiding) .
Amoksisillien en klavulansuur het 'n swak mate van binding aan plasmaproteïene. Navorsing het getoon dat ongeveer 25% van die totale hoeveelheid klavulansuur en 18% amoksisillien in bloedplasma bind aan plasmaproteïene.
Die verspreidingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 L / kg vir amoxicillin en ongeveer 0,2 L / kg vir klavulansuur.
Amoksisillien en klavulansuur kruis nie die bloed-breinversperring in breinvliesontsteking nie. Amoxicillin (soos die meeste penisilliene) word in borsmelk uitgeskei.
Spore van klavulansuur kan ook in borsmelk voorkom. Met die uitsondering van die moontlikheid van sensitisering, diarree en candidiasis van die mondslijmvlies, is geen ander negatiewe effekte van amoxicilline en clavulanic suur op die gesondheid van babas wat borsvoed gegee word, bekend nie.
Voortplantingsstudies van diere het getoon dat amoksisillien en klavulansuur die plasentale versperring oorsteek. Geen nadelige gevolge vir die fetus is egter gevind nie.
teling
Amoksisillien word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, terwyl klavulansuur deur beide nier- en buitemerkse meganismes gebruik word. Na 'n enkele orale toediening van 875 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg word ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulansuur gedurende die eerste 6 uur onveranderd uitgeskei.
Die gemiddelde eliminasie-halfleeftyd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulansuur is ongeveer 1 uur; die gemiddelde totale opruiming is ongeveer 25 l / u by gesonde pasiënte. In die loop van verskillende studies is daar gevind dat die uitskeiding van amoksisillien deur die niere binne 24 uur ongeveer 50-85% is, clavulansuur - 27-60%.
Die grootste hoeveelheid klavulansuur word gedurende die eerste 2 uur na toediening uitgeskei.
Die farmakokinetika van amoksisillien / klavulansuur hang nie van die geslag van die pasiënt af nie.
Pasiënte met nierfunksie
Die totale opruiming van amoxicilline / clavulansuur neem af in verhouding tot 'n afname in nierfunksie. Verminderde opruiming is meer prominent vir amoksisillien as vir klavulansuur, omdat die meeste amoxicillin word deur die niere uitgeskei. Dosisse van die dwelm vir nierversaking moet gekies word met inagneming van die ongewenste van kumulasie van amoxicilline, terwyl 'n normale vlak van klavulansuur gehandhaaf word.
Pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie
Die pasiënt met verswakte lewerfunksie word met omsigtigheid gebruik. Dit is nodig om die lewerfunksie voortdurend te monitor.
Albei komponente word deur hemodialise verwyder en klein hoeveelhede deur peritoneale dialise.

Gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding

Dierestudies het nie inligting oor die gevare van die gebruik van die middel tydens swangerskap en die effek daarvan op fetale ontwikkeling geopenbaar nie.
In een studie by vroue met voortydige skeuring van die amniotiese membrane, is gevind dat profilaktiese behandeling met amoxicilline / clavulanic suur kan verband hou met 'n verhoogde risiko van nekrotiserende enterocolitis by pasgeborenes.
Tydens swangerskap en laktasie word die middel slegs gebruik as die beoogde voordeel vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus en kind.
Amoxicillin en clavulanic suur gaan in klein hoeveelhede in borsmelk en die gebruik van die middel tydens borsvoeding moet dus slegs voortgesit word as daar duidelike aanduidings is.
By babas wat borsvoedings ontvang, is die ontwikkeling van sensitisering, diarree, candidiasis van die slymvliese van die mondholte moontlik. In sulke gevalle moet borsvoeding gestaak word.

Newe-effek

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) word newe-reaksies volgens die volgende ontwikkelingsfrekwensie soos volg geklassifiseer: baie gereeld (> 1/10), gereeld (> 1/100, 1/1000, 1/10000, van die hematopoietiese organe en limfatiese die stelsel
skaars: omkeerbare leukopenie (insluitend neutropenie), trombositopenie,
baie selde: eosinofilie, trombositose, omkeerbare agranulositose, 'n toename in bloedingstyd en 'n omkeerbare toename in protrombientyd, bloedarmoede, insluitend omkeerbare hemolitiese anemie.
Van die immuunstelsel
baie selde: angio-edeem, anafilaktiese reaksies, allergiese vaskulitis, 'n sindroom soortgelyk aan serumsiekte.
Van die senuweestelsel
ongewoon: duiseligheid, hoofpyn,
baie selde: slapeloosheid, opwinding, angs, gedragsverandering, omkeerbare hiperaktiwiteit, stuiptrekkings, stuiptrekkings kan voorkom by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie, sowel as by diegene wat 'n hoë dosis van die middel ontvang.
Van die spysverteringskanaal
dikwels: verlies van eetlus, naarheid, braking, diarree,
Naarheid word meer gereeld waargeneem as u hoë dosisse inneem. As oortredings van die spysverteringskanaal bevestig word, kan dit uitgeskakel word as u die middel aan die begin van die maaltyd gebruik.
ongewoon: spysverteringstelsel ontsteld
baie selde: antibiotika-geassosieerde kolitis wat veroorsaak word deur antibiotika te neem (insluitend pseudomembraan- en hemorragiese kolitis), swart “harige” tong, gastritis, stomatitis.
By kinders was daar selde 'n verkleuring van die oppervlaklaag van die tandemalje. Orale sorg help om verkleuring van tandemalje te voorkom.
Aan die kant van die vel
ongewoon: veluitslag, jeuk, urtikaria,
skaars: erythema multiforme eksudatief,
baie selde: Stevens-Johnson-sindroom, toksiese epidermale nekrolise, bullous exfoliative dermatitis, akute veralgemeende exanthematous pustulose.
Van die urienstelsel
baie selde: kristallurie, interstisiële nefritis, hematurie.
Aan die kant van die lewer en galweë
ongewoon: verhoogde aktiwiteit van alanien aminotransferase (ALT) en / of aspartaat aminotransferase (AST), (hierdie verskynsel word waargeneem by pasiënte wat beta-laktam antibiotiese terapie ontvang, maar die kliniese belang daarvan is onbekend).
Die lewer se nadelige gevolge is hoofsaaklik by mans en bejaarde pasiënte waargeneem en kan geassosieer word met langtermynterapie. Hierdie nadelige gebeure word baie selde by kinders waargeneem.
Die genoemde tekens en simptome kom gewoonlik voor of onmiddellik na die beëindiging van die terapie, maar in sommige gevalle kan dit moontlik wees dat dit vir 'n paar weke na voltooiing van die behandeling voorkom. Nadelige gebeure is gewoonlik omkeerbaar.
Die newe-effekte van die lewer kan ernstig wees, en daar is in uiters seldsame gevalle berigte van dodelike uitkomste. In bykans alle gevalle was dit persone met ernstige gepaardgaande patologie of diegene wat gelyktydig hepatotoksiese medisyne ontvang.
baie selde: verhoogde vlakke van alkaliese fosfatase, verhoogde vlakke van bilirubien, hepatitis, cholestatiese geelsug (opgemerk by gelyktydige behandeling met ander penisilliene en kefalosporiene).
ander
dikwels: candidiasis van die vel en slymvliese,
onbekende frekwensie: groei van ongevoelige mikroörganismes.

Stel vorm vry

Poeier vir orale suspensie
Vir dosisse van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml en 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primêre verpakking: 25 g poeier (100 ml van die voltooide suspensie) in 'n donkerglasfles met 'n ringmerk (100 ml). Die bottel word toegemaak met 'n skroefdop van 'n hoë digtheid poliëtileen met 'n bedieningsring en met 'n koniese seël binne-in die dop of 'n skroefmetaaldop met 'n kontrole ring. Binne die dop is daar 'n pakking van lae-digtheid poliëtileen.
Sekondêre verpakking:
Een bottel met 'n doseringslepel met ringvormige merke in die holte van 2,5 ml en 5 ml ("2,5 SS" en "5 SS"), die maksimum vulmerk van 6 ml ("6 SS") op die handvatsel van die lepel en aanwysings vir mediese gebruik in 'n kartondoos.
Een bottel met 'n gegradeerde dosis pipet en instruksies vir mediese gebruik in 'n kartondoos.
Vir 'n dosis van 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primêre verpakking: 8,75 g (35 ml van die voltooide suspensie), 12,50 g (50 ml van die voltooide suspensie), 17,50 g (70 ml van die voltooide suspensie) of 35,0 g (140 ml van die voltooide suspensie) poeier in 'n donker bottel glas met 'n skroefdop van hoë digtheid poliëtileen met 'n bedieningsring en met 'n tapse seël binne-in die dop.
17,50 g (70 ml van die voltooide suspensie) in 'n donker glasbottel met 'n ringmerk (70 ml) met 'n skroefdop van hoë digtheid poliëtileen met 'n kontrole ring en met 'n koniese seël binne-in die dop.
Sekondêre verpakking:
Een bottel met 'n gegradeerde dosis pipet en instruksies vir mediese gebruik in 'n kartondoos.