Pankreatitis Verpleegkunde

Nadat hy die probleme van die pasiënt geïdentifiseer het en sy optrede op grond van hierdie probleme opgebou het, gaan die verpleegster voort met die uitvoering van verpleegintervensies.

Reëls vir die versorging van pasiënte met akute pankreatitis:

Die pasiënt moet dringend in 'n chirurgiese hospitaal opgeneem word. In die akute periode moet die pasiënt bedrus rus. In die toekoms, met 'n verbetering in die algemene toestand, is dit nodig om fisieke aktiwiteit te beperk tot herstel.

'N Volledige onthouding van eet binne 1-4 dae is nodig.

In die eerste 2-3 dae van vas kan u gekookte of minerale water by kamertemperatuur drink (4-5 glase per dag) of 'n sous wilde roos (1-2 glase per dag).

Koue op die boonste buik en die regte hipochondrium is nodig (om die sekresie van die pankreas te verminder).

In die teenwoordigheid van kouekoors, moet die pasiënt toegedraai word en 'n verhittingsblad aan die voete gesit word.

Monitering word uitgevoer vir die volledige en tydige inname van medisyne wat deur die dokter voorgeskryf word (antiproteolitiese middels, pynstillers, antispasmodika, anticholinergika, ens.).

Sielkundige stres moet vermy word. Die pasiënt moet nie bekommerd wees en geïrriteerd raak nie.

Die skep van toestande vir diep en volle slaap. Die slaapduur moet minstens 8 uur per dag wees.

Dit is nodig om die polsslag, bloeddruk, liggaamstemperatuur, voedseltoleransie, ontlasting (frekwensie, konsekwentheid) te monitor.

Voldoening aan die dieet. Na afloop van die hongerperiode word aan die pasiënt 'n dieet nr. 5 voorgeskryf (sien die afdeling 'Dieet vir siektes van die spysverteringstelsel') met 'n skerp verminderde hoeveelheid proteïene, vette en koolhidrate. Dit is nodig om voedsel wat growwe vesel, essensiële olies, speserye, sterk sous, gebraaide kosse bevat, te beperk. Aanbeveel warm kos, gestoom, gebak, kapok. Baie warm en baie koue kosse is uitgesluit.

Om die ontwikkeling van chroniese pankreatitis te voorkom, word 'n gebalanseerde dieet aanbeveel vir die pasiënt, uitgesluit van die dieet van alkoholiese drankies, vetterige, gekruide en soet kosse, tydige behandeling van siektes in die spysverteringstelsel.

Verpleegsorg vir chroniese pankreatitis:

1. Tydens pankreatitis moet die pasiënt bedrus rus en noodwendig waarneem. As u herstel en stabiliseer, moet u fisieke aktiwiteit vir 1 tot 4 dae beperk, moet u die inname van voedsel heeltemal uitsluit. Die eerste 2 - 3 dae wat die pasiënt slegs gekookte water of minerale water kry, word dit net tot kamertemperatuur verhit (die hoeveelheid per dag is 4 tot 5 glase). Dit is die beste om 'n afkooksel van die heupe te drink (dit word 1-2 glase gedurende die dag geneem).

In die proses van verpleging met chroniese pankreatitis moet die verpleegkundige verkoue op die boonste helfte van die bors en die regte hipochondrium plaasvind (dit sal die afskeiding van klierensieme verminder). As die pasiënt verkoel, draai hulle hom toe met 'n kombers en sit 'n warm, toegedraai in lapverwarmingskussing op sy voete.

2. 'n Pasiënt met chroniese pankreatitis het 'n volledige en gesonde slaap nodig, wat die hele dag minstens 8 uur moet duur. Die pols en frekwensie word voortdurend gemonitor, bloeddruk word gemeet, verkieslik aan albei hande, liggaamstemperatuur in die oksel, verdraagsaamheid van voedsel wat deur 'n persoon ingeneem word, die frekwensie van fisiologiese funksies (ontlasting) en die konsekwentheid daarvan is belangrik.

By chroniese pankreatitis is 'n dieet verpligtend; dit is 'n belangrike komponent van die behandelingsproses. Na 'n periode van hongersnood word die dieet volgens nommer 5 voorgeskryf, wat 'n verminderde hoeveelheid proteïen bevat, die inhoud van vette en koolhidrate in die voedsel, wat basies yster afbreek, verminder. Die verpleegster moet die beperking van voedselinname wat growwe (plantaardige) vesel bevat, monitor, voedsel waarin essensiële olies en enige speserye teenwoordig is, is teenaangedui, sterk bouillon en veral gebraaide voedsel in olie of vet is beperk. By chroniese pankreatitis word aanbeveel dat u warm kos wat gestoom is, moet eet, gebakte kos en altyd fyngemaak kan word. U moet warm skottelgoed uit die yskas of sonder verhitting heeltemal uitsluit.

3. 'n Potensiële gesondheidsrisiko is 'n gebrek aan inligting oor die siekte. In die verpleegproses is 'n gesprek belangrik, waartydens die pasiënt leer van sy siekte, die voorkoming van verergering, addisionele literatuur benodig word wat deur die persoon voorsien word. Dikwels is daar probleme met die aanvaarding van dieettoestande, maar die heersende fondamente en gewoontes, wat gereeld deur die jare ontwikkel is, is die skuld. Gesprekke wat daarop gemik is om die belangrikheid van die dieet te verklaar en die dieet te volg, sal die belangrikheid daarvan by chroniese pankreatitis help. Die verpleegster moet die pasiënt voortdurend aanmoedig om 'n dieet te volg en die oordrag deur familielede te beheer.

By chroniese pankreatitis moet vloeibare voedsel weggegooi word as gevolg van die dreigement van braking in die asemhalingskanaal. Voedsel is noodwendig sag en semi-vloeibaar, in klein porsies en op 'n tyd wat gerieflik is vir die pasiënt. Vanweë die risiko van aspirasie deur braaksel, word die pasiënt van 'n noodkommunikasie met 'n verpleegster voorsien. Daar naby moet tenks wees, 'n beker met skoon water en servette. In die geval van braking, moet vroegtydige hulp verleen word. Soos voorgeskryf deur die dokter in verpleegsorg, moet die pasiënt antiemetika ontvang.

4. Gee die voorgeskrewe dosis medikasie om die pyn soos deur die dokter voorgeskryf, te elimineer (belladonna-preparate: Besalol, Belalgin)

5. Die pasiënt inlig oor sy gesondheidstoestand. Stel die pasiënt sielkundig op vir 'n vinnige herstel. Verduidelik aan familielede die belangrikheid van positiewe emosionele kontak. Seleksie van inligtingsboekies.

6. Voorkoming van moontlike komplikasies: dieet, tydige behandeling van chroniese prosesse in die liggaam, verwerping van slegte gewoontes.

• alle doktersvoorskrifte.

• Hou 'n kosdagboek.

• Verduidelik die belangrikheid van dieet.

Die volgende middels moet geneem word om pankreatitis te behandel:

 Cimetidine, gastrocedine, gastrocepin

 Trasilol, kontraal, trots

Pasiënte met chroniese pankreatitis word gewoonlik nie getoon nie. Met ernstige pyn wat nie met medisyne behandel kan word nie, en veral met die pseudotumoriese vorm van chroniese pankreatitis, word 'n operasie genaamd sfinkterotomie (disseksie en uitbreiding van die uitlaat van die pankreasbuis) aanbeveel.

Algemene voorwaardes vir die keuse van 'n dreineringstelsel: die dreineringstelsel word gekies afhangende van die aard van die beskermde.

Houtondersteuning met enkel kolomme en metodes om hoekstutte te versterk: VL-steun - strukture wat ontwerp is om drade op die verlangde hoogte bo die grond te hou, water.

Organisering van afloopwater van die oppervlakwater: die grootste hoeveelheid vog op die aardbol verdamp van die oppervlakte van die seë en die oseane (88 ‰).

Etiologiese (oorsaaklike) faktore van die siekte

Pankreatitis is 'n poliëtiologiese siekte. Die belangrikste oorsake van die voorkoms daarvan is patologiese prosesse in organe wat anatomies en fisiologies met die pankreas geassosieer word (maag, galstelsel, duodenum, hoofvate - die coeliakstam en sy takke), alkoholisme, wanvoeding en die gevolge van farmakologiese preparate en chemikalieë. .

Die belangrikste oorsake van akute pankreatitis is:

cholelithiasis,
alkoholisme.

Die redes kan ook wees:

die effek van geneesmiddels (tetrasikliene, siklosporiene, kortikosteroïede, ACE-remmers en ander),
buikbeserings
skending van lipiedmetabolisme,
hiperkalsemie,
oorerwing,
pankreas verdeling,
virussiektes (sitomegalovirusinfeksie, hepatitisvirusse),
Vigs,
swangerskap.

Klassifikasie van pankreatitis

Aan die aard en duur van die inflammatoriese proses word akute en chroniese pankreatitis onderskei.

Op sy beurt word akute pankreatitis verdeel in:

edematous (interstitiële) akute pankreatitis,
reaktiewe pankreatitis,
steriele akute pankreatitis,

wat op sy beurt volgens die lokalisering van inflammasie verdeel word in:

Die voorkoms van pankreatitis is:

klein fokuspunt
groot fokuspunt
en subtotaal.

In die vorm van nekrotiese letsels word pankreatitis verdeel in:

Chroniese pankreatitis word om etiologiese rede verdeel in:

alkohol,
calculous,
oorerflike,
officinalis,
idiopaties (onbekende etiologie).

Volgens morfologiese kenmerke is daar:

obstruktiewe,
etterig,
calcifying,
infiltratiewe inflammatoriese
fibrosklerotiese chroniese pankreatitis.

Kliniese manifestasies

Die belangrikste kliniese sindrome van pankreatitis is:

pyn,
dyspeptic,
vaskulêre versteuring sindroom
toksemie sindroom
orgaanversaking sindroom.

Die laaste drie sindrome verskyn ook met die ontwikkeling van vernietigende pankreatitis.

Pyn kom gewoonlik binne enkele ure na swaar inname van vetterige kos of alkohol voor en is intens van aard, die belangrikste lokalisering van pyn is die epigastriese streek en die linkerhipochondrium, pyn kan gegee word aan die onderrug en die streek van die linkerskouer.

Pynsindroom hou meestal tred met dyspeptiese afwykings, naarheid en braking. Braking word gereeld herhaal sonder verligting.

Die sindroom van vaskulêre afwykings word verminder tot hemodinamiese afwykings, hipotensie (verlaagde bloeddruk) en tagikardie. Plaaslike mikrosirkulatoriese afwykings kan ook voorkom, uitgedruk in die voorkoms van pers kolle op die gesig en vel van die liggaam.

Toksemiesindroom verskyn gewoonlik 2-3 dae na die aanvang van die siekte en word gekenmerk deur simptome van algemene vergiftiging van die liggaam: bleekheid, swakheid, lusteloosheid, koors. Na toksemie ontwikkel orgaanversaking, aanvanklik ontwikkel giftige skade aan die niere en lewer, in ernstige gevalle ontwikkel daar 'n mislukking van die longstelsel, die sentrale senuweestelsel, endokriene en kardiovaskulêre stelsels.

Diagnose van pankreatitis

Instrumentale en laboratoriummetodes word gebruik om pankreatitis te diagnoseer. Instrumentele metodes sluit in: ultraklank, CT (rekenaar tomografie), magnetiese rekenaar tomografie (MRI). Laboratoriumtoetse is baie leersaam by die diagnose, naamlik die bepaling van amilase, lipase, trypsinogeen-geaktiveerde peptied in die bloed, asook die bepaling van diastase en trypsinogeen-2 in die urine. Bogenoemde ensieme se waardes bly nog lank verhoog.

Komplikasies

Daar is vroeë en laat komplikasies van pankreatitis. Vroeë komplikasies sluit in:

geelsug, meganiese ontstaan,
portaal hipertensie
dermbloeding
pseudosiste en retensie siste.

Laat komplikasies sluit in:

steatorrhea (vet in ontlasting),
duodenale stenose,
enkefalopatie,
anemie,
plaaslike infeksies
osteomalasie.

Dieetvoeding vir pankreatitis

Dieetvoeding by akute pankreatitis en chroniese verergering is daarop gemik om voedselinname deur die mond te beperk, selfs die inname van alkaliese water word gekanselleer. Pasiënte is op parenterale voeding vir 2-5 dae. Begin geleidelik met die bekendstelling van produkte, met inagneming van die beginsels van meganiese en chemiese spaar. Die dieet brei mettertyd uit en die hoeveelheid voedsel wat ingevoer word en die kalorie-inhoud daarvan neem geleidelik toe. Mondvoeding begin met klein dosisse vloeibare voedsel (slym sop, groente puree, slym pap). 'N Fraksionele dieet word voorgeskryf; voedsel word uitsluitlik vir stoom of as gevolg van kook berei. Dit is verbode om voedsel te neem wat winderigheid veroorsaak, sowel as gekruide, vetterige, gebraaide, gekruide, geblikte kos, sowel as die inname van koolzuurhoudende en kafeïeneerde drankies.

Pankreatitis Behandeling

Behandeling van pankreatitis sluit die aanstelling van konserwatiewe en chirurgiese metodes in. By akute reaktiewe pankreatitis, gepaard met simptome van peritoneale irritasie en simptome van 'n 'akute buik', word 'n noodoperasie voorgeskryf. Met die beplande hospitalisasie word 'n konserwatiewe terapie uitgevoer wat daarop gemik is om ensimatiese tekort reg te stel, pyn te verlig, en met die edematiese vorm van pankreatitis en besmette pankreasnekrose, word antibiotiese terapie uitgevoer.

Tydens konserwatiewe terapie word die volgende groepe medisyne voorgeskryf:

antibiotika (breëspektrum)
protonpompblokkeerders
histamien H2-blokkers,
teensuurmiddels,
nie-narkotiese pynstillers,
teenspasmamiddels,
neuroleptika.

Geassosieerde siektes

Dikwels gaan pankreatitis hand aan hand met 'n paar inflammatoriese prosesse van organe in die omgewing, soos gastritis (veral Helicobacter geassosieer), duodenitis, maagswere en duodenale ulkus, cholecystitis. Daarbenewens kan pankreas diabetes ontwikkel met pankreatitis.

Die gevolge van pankreatitis

Pankreatitis word gekenmerk deur 'n aborsie, dit wil sê onafhanklike resolusie en volledige betrokkenheid van inflammatoriese prosesse, wat kan lei tot 'n verbetering in die toestand en volledige herstel. Dit is kenmerkend van die ontstekingsvorm van die siekte. In ongeveer 20% van die gevalle vind 'n veralgemening van die proses plaas, terwyl vernietigende veranderinge in die pankreas kwaadaardig begin raak. Die ontwikkeling van veelvuldige orgaanversaking kan lei tot die onvermydelikheid van die dood.

Om mee te begin, moet die verpleegster die pasiënt in kennis stel dat die siekte 'n wesenlike bedreiging vir sy gesondheid inhou. Die pasiënt moet dus verduidelik dat akute pankreatitis belaai is met ernstige komplikasies, en om aan te dui watter voorkomende maatreëls getref moet word om uself te beskerm teen herhaalde verergering van die siekte.

Indien nodig, behels die verpleegproses die verskaffing van 'n stel relevante literatuur oor nie-fiksie wat die siekte beskryf.

Verpleegkunde vir akute pankreatitis

Die verpleegproses sluit die beperking van voedsel in die pasiënt in (veral as ernstige pyn gediagnoseer word). Hulle verduidelik watter pynmedikasie geneem moet word en hoeveel dit die moeite werd is om te doen. Die personeel sorg vir gereelde versorging en beheer, sodat die pasiënt tablette drink en die inspuitings betyds neem.

As gevolg van die feit dat pasiënte by 'n streng dieet moet hou, is die verpleegproses by akute pankreatitis twee keer per week om 'n gewig te gee om hul moontlike gewigsverlies te monitor.

As pasiënte as gevolg van dieetbeperkings algemene swakheid ervaar, moet die verpleegpersoneel:

ondersteun die pasiënt om te beweeg
vergesel oor prosedures,
pasiëntsorg en persoonlike higiëne uit te voer.

Verpleegintervensies vir akute pankreatitis

As die pasiënt weier om water en kos in te neem (dit kan veroorsaak dat hy braak of naarheid gee), moet die personeel die pasiënt aan die pasiënt verduidelik wat nodig is.

Die personeel moet 'n verduidelikende gesprek met familielede voer, vertel wat pasiënte met akute pankreatitis kan en moet nie gebruik nie, en die oordrag daarvan tydens die behandeling monitor.

Junior mediese personeel voorsien semi-vloeibare en sagte voedsel aan die pasiënte wat in klein porsies verdeel word. Die personeel monitor ook dat die pasiënt minstens twee liter vloeistof per dag drink (dit kan melk, minerale water sonder gas en ander drankies wees).

Aangesien pasiënte met akute pankreatitis altyd 'n beduidende risiko het om aspirasie te braak, moet hulle altyd van noodkommunikasie met die personeel voorsien word.

Personeel plaas spesiale houers vir braaksel, doekies en houers met water naby die bed van die pasiënt.

Die verpleegproses sluit ook ingryping in vir akute pankreatitis met braking. Dit moet die pasiënt voorsien van anti-etetika wat deur die dokter voorgeskryf word.

Verpleging is 'n belangrike eienskap van die suksesvolle herstel van pasiënte met akute pankreatitis.

Tydens 'n verergering van chroniese pankreatitis moet die pasiënt bedrus rus en noodwendig waarneem. As u herstel en stabiliseer, moet u fisieke aktiwiteit vir 1 tot 4 dae beperk, moet u die inname van voedsel heeltemal uitsluit. Die eerste 2 - 3 dae wat die pasiënt slegs gekookte water of minerale water kry, word dit net tot kamertemperatuur verhit (die hoeveelheid per dag is 4 tot 5 glase). Dit is die beste om 'n afkooksel van die heupe te drink (dit word 1-2 glase gedurende die dag geneem).

Die verpleegproses omvat die voortdurende monitering van die volledige en, belangrikste, tydige implementering van mediese voorskrifte en die neem van medikasie (dit is antiproteolitiese, pynstillers, antispasmodiese en anticholinergiese middels). Die pasiënt moet beskerm word teen sielkundige ervarings en spanning, opwinding en irriterende faktore word heeltemal uitgeskakel.

'N Pasiënt met chroniese pankreatitis het 'n volledige en gesonde slaap nodig, wat die duur van die dag minstens 8 uur moet duur. Die pols en frekwensie word voortdurend gemonitor, bloeddruk word gemeet, verkieslik aan albei hande, liggaamstemperatuur in die oksel, verdraagsaamheid van voedsel wat deur 'n persoon ingeneem word, die frekwensie van fisiologiese funksies (ontlasting) en die konsekwentheid daarvan is belangrik.

Pasiëntprobleme met chroniese pankreatitis en die verpleegproses

'N Potensiële bedreiging vir die gesondheid is die gebrek aan inligting oor die siekte. In die verpleegproses is 'n gesprek belangrik, waartydens die pasiënt leer van sy siekte, die voorkoming van verergering, addisionele literatuur benodig word wat deur die persoon voorsien word. Dikwels is daar probleme met die aanvaarding van dieettoestande, maar die heersende fondamente en gewoontes, wat gereeld deur die jare ontwikkel is, is die skuld. Gesprekke wat daarop gemik is om die belangrikheid van die dieet te verklaar en die dieet te volg, sal die belangrikheid daarvan by chroniese pankreatitis help. Die verpleegster moet die pasiënt voortdurend aanmoedig om 'n dieet te volg en die oordrag deur familielede te beheer.

Kenmerke van die versorging van inflammasie in die pankreas

Die eerste fase bestaan uit 'n objektiewe en subjektiewe ondersoek volgens die algemene skema, wat in die “Verpleegeksamen-tegniek” beskryf word. Op hierdie stadium is dit nodig om veranderinge by die pasiënt te identifiseer om vas te stel wat die skending van akute pankreatitis is.

In die besonder is dit noodsaaklik om die noodtoestande van die pasiënt te identifiseer (byvoorbeeld bewussynsverlies), en in sommige gevalle die hulp van 'n persoon se familielede te soek. In ooreenstemming met die metodologie, ondersoek die verpleegster in die eerste fase die pasiënt en praat met sy nabye mense.

Daarna word sekere mediese manipulasies uitgevoer - meting van die liggaamstemperatuur, indikators van bloeddruk, polsslag. Spesifieke toetse word vereis - 'n urine- en bloedtoets. Alle inligting word in 'n verpleeggeskiedenis opgeneem.

In die tweede fase van die verpleegdiagnose word die kliniese manifestasies van die siekte in hierdie spesifieke situasie geopenbaar:

Erge pyn in die epigastriese streek,
koors,
naarheid,
Dyspeptiese manifestasies,
Verhoogde gasproduksie,
Skending van die spysverteringskanaal,
Slaapstoornis
Verhoogde angs, vrees en verwarring by die pasiënt, ens.

Op grond van die diagnostiese maatreëls en die inligting wat ontvang is, word 'n individuele pasiëntsorgplan opgestel. By die ontwikkeling van hierdie plan word gespesialiseerde literatuur gebruik. Byvoorbeeld, standaarde vir die behandeling van 'n akute aanval van pankreatitis, standaarde vir die behandeling van 'n chroniese vorm van inflammasie, standaarde vir pasiëntsorg, ens.

Die lys van dokumentasie is gebaseer op jare lange navorsing en ervaring in die behandeling van die siekte. Die stroombane wat in die literatuur beskryf word, het doeltreffendheid en doeltreffendheid.

Dit bevat gedetailleerde instruksies, beskrywings en aanbevelings, wat geskik is vir die behandelende geneesheer en verpleegpersoneel.

Die belangrikste oorsake van oortollige ensieme in die pankreas. Kliniek en diagnose van 'n pasiënt met pankreatitis. Analise van die identifikasie van klagtes tydens 'n mediese ondersoek. Die eienaardigheid van die bepaling van die probleme van die pasiënt. Beplanning en implementering van verpleegintervensies.

opskrif	medisyne
oog	mediese geskiedenis
taal	Russiese
Datum bygevoeg	27.03.2015
Lêergrootte	22,9 K

Om u goeie werk aan die kennisbasis voor te lê, is maklik. Gebruik die vorm hieronder

Studente, nagraadse studente, jong wetenskaplikes wat die kennisbasis in hul studies en werk gebruik, sal u baie dankbaar wees.

Geplaas op http://www.allbest.ru/

Kokshetau medieskollege

Pankreatitis Verpleegkunde

Onderwyser: Dydygina E.O.

Pankreatitis word meestal verstaan as 'n skending van die spysverteringsfunksie van die pankreas, waarin 'n oormaat ensieme in die pankreas ophoop. Pankreas-sap begin in die klier self optree en die weefsel vernietig - wat lei tot 'n skending van al sy funksies.

In twee gevalle kan 'n oormaat ensieme in die pankreas voorkom: óf daar is te veel van hulle, óf sap van die pankreas kan nie in die ingewande kom nie.

Die verpleegster identifiseer klagtes van: erge pyn in die diepte van die buik, strek na links en versprei na bo, braking, waarna daar geen verligting is nie, opgeblasenheid, hoofpyn, hardlywigheid.

Mediese geskiedenis: Risikofaktore, oorsake, aanvang van die siekte, dinamika, ondersoekuitslae, behandeling, komplikasies

Anamnesis van die lewe: oorerflikheid, beroep, risikofaktore, siektes in die verlede, lewensomstandighede

2. Laboratoriumdiagnostiek: OAK, OAMU, biochemiese bloedtoets, bloedsuikertoets,

4. Computertomografie

5. Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Cholecystocholangiography.

Identifisering van pasiëntprobleme

v Swakheid, hoofpyn en duiseligheid

v diep pyn in die buik

v opgeblasenheid

v Vrees, opgewondenheid

v Verlies aan eetlus

v Bekommerd wees as u werk verloor, met vriende praat

v Gebrek aan kennis van siektes

beplanningverpleegintervensies

Doelstellings van verpleegintervensies

Verpleegplan

1. Die pasiënt sal na 2 dae nie pyn in die buik ervaar nie

1. Bepaal 'n 5-6 enkelmaaltyd volgens die voorgeskrewe dieet (1a, 1, individueel) .- FASIALE VOEDING
2. Verseker dat die vasgestelde maaltye streng nagekom word.
3. Gesels met die pasiënt oor die belangrikheid daarvan om 'n dieet te volg en minerale water te neem.
4. Verduidelik aan familielede oor die nood
om die oordrag volgens die voorgeskrewe dieet te bring.
5. Monitor fisiologiese toediening
6. Berei medisyne voor om pyn te verlig en dien dit toe soos aangedui deur u dokter.
7. Reël indien nodig pasiëntvoeding

2. Na 3 dae sal die pasiënt nie swakheid, duiseligheid en hoofpyn ervaar nie

1. Verseker die horisontale posisie en rus die pasiënt volledig. 2. Berei hemostatiese middels voor: 10%
kalsiumchloriedoplossing, 1% vicasol-oplossing,
12,5% etamzilaatoplossing, bloedvervangers.
3. Let op elke 15 minute vir die algemene toestand van die pasiënt, velkleur, bloeddruk, polsslag. 4. Gee die medikasie voorgeskryf deur die dokter

3. die pasiënt na 1 dag nie gesteur sal word deur die gebrek aan kennis nie:

- oor die oorsake van die siekte,

- oor die prognose van die siekte,

- oor die behoefte om die voorgeskrewe behandeling te onderneem,

- oor risikofaktore,

- oor behoorlike voeding,

1. lig die pasiënt in oor sy siekte en vordering met die behandeling

2. 'n gesprek voer

3. volg die voorskrif van die dokter

4. Die pasiënt sal nie bekommerd wees oor die verlies aan werk en kommunikasie met vriende nie

1. Stel die pasiënt in kennis oor korttermyn of (indien
behoefte) vir 'n lang verblyf in die hospitaal.
2. Vertel die pasiënt van aktiwiteite vir
rehabilitasie vir siektes van die maag,
waarvan die effektiwiteit afhang van die pogings van die pasiënt.
3. Gesprekke met familielede - leer hulle hoe om te kommunikeer
met die pasiënt en versorging na ontslag van
hospitale.
4. Stel werknemers in kennis
'n pasiënt besoek

5. Na 4 dae sal die pasiënt nie gepla word nie: swakheid, spierswakheid, verlies van eetlus

1. Implementeer addisionele navorsingsmetodes

2. Skep al die nodige voorwaardes vir ontspanning

3. toedien voorgeskrewe medisyne

4. voer alle dokter-afsprake uit

6. Na 3 uur sal die pasiënt nie deur braking gesteur word nie

1. Voer die voorgeskrewe medisyne in 2. Volg alle afsprake van die dokter 3. Monitor die algemene toestand van die pasiënt

7. Die pasiënt moet beskerm word teen sielkundige bekommernisse en spanning.

1. opwinding en irriterende faktore word heeltemal uitgeskakel. 2. Lig die pasiënt in oor sy toestand

8. Na 2 dae sal die pasiënt nie vrees, opgewondenheid ervaar nie

1. Volle bewustheid van u siekte

2. volg die voorskrif van die dokter

3. Monitor die pasiënt

9. Na 2 uur sal die pasiënt nie sukkel met ontlasting nie.

1. 'n gesprek voer

2. toedien voorgeskrewe medisyne

3. die voorskrifte van die dokter betyds uitvoer

implementeringbeplande verpleegintervensies

Nadat hy die probleme van die pasiënt geïdentifiseer het en sy optrede op grond van hierdie probleme opgebou het, gaan die verpleegster voort met die uitvoering van verpleegintervensies. pankreatitis pankreatitis susterensiem

1. Tydens pankreatitis moet die pasiënt bedrus rus en noodwendig waarneem. As u herstel en stabiliseer, moet u fisieke aktiwiteit vir 1 tot 4 dae beperk, moet u die inname van voedsel heeltemal uitsluit. Die eerste 2 - 3 dae wat die pasiënt slegs gekookte water of minerale water kry, word dit net tot kamertemperatuur opgewarm (die hoeveelheid per dag is 4 tot 5 glase). Dit is die beste om 'n afkooksel van die heupe te drink (dit word 1-2 glase gedurende die dag geneem).

In die geval van chroniese pankreatitis is dit verpligtend dieetDit is 'n belangrike komponent van die behandelingsproses. Na 'n periode van hongersnood word die dieet volgens nommer 5 voorgeskryf, wat 'n verminderde hoeveelheid proteïen bevat, die inhoud van vette en koolhidrate in die voedsel, wat basies yster afbreek, verminder. Die verpleegster moet die beperking van voedselinname wat growwe (plantaardige) vesel bevat, monitor, voedsel waarin essensiële olies en enige speserye teenwoordig is, is teenaangedui, sterk bouillon en veral gebraaide voedsel in olie of vet is beperk. By chroniese pankreatitis word aanbeveel dat u warm kos wat gestoom is, moet eet, gebakte kos en altyd fyngemaak kan word. U moet warm skottelgoed uit die yskas of sonder verhitting heeltemal uitsluit.

4. Gee die voorgeskrewe dosis medikasie om die pyn soos deur die dokter voorgeskryf, te elimineer (belladonna-preparate: Besalol, Belalgin)

5. Die pasiënt inlig oor sy gesondheidstoestand. Stel die pasiënt sielkundig op vir 'n vinnige herstel.Verduidelik aan familielede die belangrikheid van positiewe emosionele kontak. Seleksie van inligtingsboekies.

6. Voorkoming van moontlike komplikasies: dieet, tydige behandeling van chroniese prosesse in die liggaam, verwerping van slegte gewoontes.

· Alle voorskrifte van die dokter.

· Hou 'n kosdagboek.

· Verduidelik die belangrikheid van dieet.

Die volgende middels moet geneem word om pankreatitis te behandel:

§ Cimetidine, gastrocedine, gastrocepin

§ Trasilol, kontrikal, gordoks

die pasiënt let op die afwesigheid van pyn in die buik. Doelwitte bereik.

Geplaas op Allbest.ru

Soortgelyke dokumente

Etiologie, kliniese manifestasies, basiese beginsels van behandeling, moontlike komplikasies, voorkoming van breuke van die servikale ruggraat. Moontlike huidige en potensiële probleme van die pasiënt, ondersoekmetodes. Verpleegintervensieprogram.

proefskrif 50,8 K, 06/13/2017 bygevoeg

Die veroorsakende middels van derminfeksies. Die meganisme van oordrag van derminfeksies. Diagnose, geneesmiddelterapie en voorkoming. Take van verpleegaktiwiteite. Evaluering van die toestand van die pasiënt en die bepaling van sy probleme. Beplanning vir verpleegintervensies.

kwartaalvraestel 55,2 K, 13/03/2014 bygevoeg

Huidige sienings oor chroniese pankreatitis en die rol van die verpleegkundige in die organisasie van verpleegsorg. Die voorbereiding van die pasiënt vir addisionele navorsingsmetodes vir chroniese pankreatitis. Kenmerke van versorging tydens verergering en remissie.

Aanbieding 291.1 K, bygevoeg 05/25/2017

Etiologie en patogenese van chroniese dermsiektes, hul kliniese beeld, komplikasies, predisponerende faktore. Diagnose, geneesmiddelbehandeling en voorkoming van enteritis en kolitis. Verpleegintervensie-analise en pasiëntsorgplan.

Aanbieding 2.2 M, bygevoeg 3/7/2013

Pankreas en die rol daarvan in metabolisme. Funksionele versteurings in die pankreas in pankreatitis. Bepaling van bilirubien in bloedserum by pasiënte met pankreatitis. Aanduidings van serum alfa-amilase aktiwiteit.

proefskrif 72,7 K, bygevoeg 02/20/2016

Beskrywing van die siekte wat ondersoek word. Die oorsake, die belangrikste manifestasies van sirrose. Verpleegproses en pasiëntprobleme. Versameling van inligting tydens die aanvanklike eksamen. Diagnose van die siekte. Behandeling, dieet, komplikasies, prognose, voorkoming.

Samevatting 20,7 K, bygevoeg 02/22/2016

Patogenese, epidemiologie en kliniese beeld van die siekte. Die basiese beginsels van behandelings- en rehabilitasiemaatreëls vir MIV-infeksie. Navorsing oor die probleme van vroeë opsporing van MIV-infeksie. Vereistes vir die bepaling van die volume verpleegintervensies.

proefskrif 47,9 K, 06/14/2016 bygevoeg

Etiologie, diagnose en behandelingsfunksies van brongiale asma. Verpleegster taktiek in verpleegkunde. Die resultate van die ondersoek en behandeling van pasiënte in die hospitaal, wat nodig is om 'n verpleeginligtingsblad in te vul.

Samevatting 57,5 K, bygevoeg 10/30/2014

Etiologie, patogenese, klassifikasie, kliniek vir akute en chroniese piëlonefritis. Komplikasie, diagnose, behandeling, voorkoming. Verpleegproses met piëlonefritis. Primêre pasiëntassesseringsblad. Pasiëntsorgplan. Laboratoriumnavorsing.

kwartaalvraestel 74.3 K, bygevoeg 02/06/2016

Innervasie, bloedtoevoer en limfdreinering in die pankreas, afskeiding van vloeistof en elektroliete, ensiem sintese. Die kliniese beeld, etiologie en patofisiologie van akute en chroniese pankreatitis. Reguleerders van sekresie van die pankreas.

Abstract 742.5 K, 24 Julie 2015 bygevoeg

Werke in die argiewe is pragtig ontwerp volgens universiteite se vereistes en bevat tekeninge, diagramme, formules, ens.
PPT-, PPTX- en PDF-lêers word slegs in argiewe aangebied.
Aanbeveel om die werk af te laai.

Wat is 'n verpleegproses?

Die stel metodes om die werk van 'n verpleegster (of verpleegster) in 'n behandelde instelling te organiseer, is 'n verpleegproses, met die doel om voorwaardes te skep vir effektiewe behandeling en die herstel van die pasiënt.

Tydens die behandeling het die pasiënt ondersteuning en aandag nodig, en die gesondheidswerker monitor die pasiënt se nakoming van die daaglikse behandeling, dieet, neem medikasie betyds, ondergaan terapeutiese prosedures en maatreëls. Die interaksie van mediese personeel met die gesin van die pasiënt is 'n integrale element van die behandeling en herstel van die gesondheid.

Die verpleegproses bestaan uit 'n aantal stadiums.

Verpleegeksamen

Die doel is om oortredings in die werking van die liggaam te identifiseer en die behoeftes van die pasiënt te bepaal.

Die ondersoek begin met 'n opname, op grond waarvan paspoortgegewens aangeteken word, inligting oor die sosiale status, beroep en lewenstyl van die pasiënt versamel word. Daar word baie aandag geskenk aan klagtes en gevoelens rakende die simptome van die siekte. Inligting oor chroniese siektes, allergiese reaksies op medikasie word aangeteken.

'N Eksterne ondersoek van die liggaam en vel word uitgevoer.
Pols, bloeddruk, liggaamstemperatuur word gemeet.
Aandag word geskenk aan die bewussynstoestand, sensoriese organe en geheue.
Laboratorium- en instrumentele studies word uitgevoer.

Op grond van die data van die verpleegondersoek word gevolgtrekkings gemaak oor:

watter hulp benodig word om die pasiënt te verlig om die toestand te verlig,
wat om te doen om in die behoeftes te voorsien
watter probleme waarskynlik in die proses van behandeling en pasiëntsorg is.

Data word op 'n verpleegkundekaart (verpleeggeskiedenis) aangeteken. In teenstelling met 'n mediese ondersoek, word verpleging uitgevoer om die pasiënt behoorlike versorging en behandeling te gee, en nie 'n diagnose nie.

Verpleegdiagnostiek

Verpleegdiagnose is gebaseer op klagtes, gevoelens van die pasiënt en word die basis vir die bepaling van die sorg van die pasiënt. Afhangend van die tekens van kommer by die pasiënt, is daar maniere om die toestand te verlig, die risiko's verbonde aan die siekte word uitgesluit, en prioriteitsmaatreëls om gemak en veiligheid te verseker, word bepaal.

Verpleegdiagnose sluit 'n gevolgtrekking in oor die pasiënt se vermoë tot selfdiens, emosionele en sielkundige toestand, die mate van pyn en ander sensasies van die pasiënt.

Pasiëntsorgplan

Op grond van die data wat verkry is, word 'n aksieplan opgestel wat die werk van die departement koördineer - kommunikasie met spesiale dienste, verskuiwing van mediese personeel, die skepping van toestande om die ontstaan van kritieke situasies te voorkom.

Die beskrywing van elke doelwit bevat die bewoording, datum en tyd van implementering, die manier om dit te bereik (hoe en met watter hulp). Die gestelde doelwitte moet realisties en haalbaar lyk, binne die bevoegdheid van die verpleegster wees, en in ooreenstemming met die pasiënt wees.

Implementering van 'n versorgingsplan - die optrede van 'n verpleegster om 'n pasiënt te help en behandeling te gee. Die optrede van 'n verpleegster is in die reël die volgende:

Die voorsiening van noodmaatreëls om die pasiënt se lewe te red.
Uit te voer manipulasies - inspuitings, druppels, resepteer medikasie volgens die skema.
Opvoeding van die pasiënt en geliefdes, advies oor voeding en higiëne.
Sorg vir sielkundige ondersteuning.
Voorkoming van komplikasies en voorkoming van kritieke situasies.
Skep gemaklike toestande vir slaap en ontspanning.
Die organisasie van ontspanning.

Pankreatitis Verpleegkunde

Pasiënte wat opgeneem is in die kliniek met simptome van pankreatitis is dikwels in 'n ernstige toestand. Versteurings in die pankreas gaan gepaard met pynlike pyn en ander onaangename simptome. Pankreatitis ontwikkel soms as gevolg van verslawing aan alkohol, die sustersproses met pankreatitis is anders in funksies.

Die belangrikste stadiums en kenmerke van die versorging van 'n pasiënt met pankreatitis

Verpleegproses by akute pankreatitis onthul funksies as gevolg van die opkoms van die noodtoestande van die pasiënt (flou, ineenstorting), en in sommige gevalle is dit nodig om hulp te neem met familielede van die slagoffer.

Die eerste fase - 'n verpleegondersoek vir pankreatitis word uitgevoer volgens die metodologie en bevat die volgende:

Ondersoek van die pasiënt en gesprek met hom en familielede.
Meting van liggaamstemperatuur, bloeddruk, hartklop.
Bloedmonsterneming en urienversameling vir verdere laboratoriumnavorsing.
Die nodige inligting in die verpleeggeskiedenis van die siekte in te voer.

Die tweede fase van die verpleegproses - verpleegdiagnose onthul die simptome van die pasiënt:

Erge buikpyn.
Koors, kouekoors.
Naarheid en aanvalle van braking.
Intoksikasie van die liggaam en dyspeptiese sindroom.
Opgeblasenheid, ploetery, diarree.
Slaapstoornis, prikkelbaarheid.
Swakheid.
Verwarring en vrees.

Die derde fase. Op grond van die diagnose en die indikators wat verkry is, word 'n verpleegplan vir die pasiënt opgestel. By die ontwikkeling en implementering van die plan gebruik 'n verpleegster spesiale mediese literatuur en handleidings in die vorm van 'n skema:

Standaarde vir die behandeling van akute pankreatitis.
Standaarde vir die behandeling van chroniese pankreatitis.
Standaarde van manipulasie en prosedures.
Pasiëntsorgstandaarde.
Protokol vir die behandeling van chroniese pankreatitis.
Bestuursprotokol vir pasiënte met akute pankreatitis. Praktiese aanbevelings.

Die lys van dokumente is gebaseer op jarelange navorsing en ondervinding in die behandeling van die siekte, die beskryf skemas is getoets en effektief in gebruik. Hierdie literatuur bevat gedetailleerde instruksies, beskrywings en aanbevelings, wat geskik is vir dokters en vir die gemiddelde personeel van klinieke.

Verpleegintervensie vir akute pankreatitis

Die behandeling van akute pankreatitis begin met dringende maatreëls om die persoon se lewe te red. Die pasiënt word dringend na die kliniek gebring, waar hy bed toe gaan, word volledige rus verseker.

Aksieplan vir 'n verpleegster tydens die behandeling van akute pankreatitis:

Superposisie van koue op die epigastriese streek.
Wikkel 'n pasiënt met kouekoors.
Die bekendstelling van pynstillers.
Die monitor van die drankregime en die nakoming van volledige honger in die eerste 2-3 dae na die aanval.
'N Gesprek met die pasiënt en familielede voer oor die noodsaaklikheid om in die toekoms 'n dieet te volg en slegte gewoontes op te gee.

Verpleegintervensie vir chroniese pankreatitis

Die verpleegproses vir chroniese pankreatitis behels dieselfde stappe as by akute pankreatitis. Die chroniese tipe siekte ontwikkel langdurig, met gereelde terugvalle, is gevaarlik vir ernstige komplikasies. Die skema vir die versorging van 'n pasiënt met chroniese pankreatitis kry verskille van dieselfde skema vir akute verloop.

By chroniese pankreatitis word die pankreas vernietig, en die ander spysverteringsorgane ly derhalwe, en behandeling, verpleegsorg vir chroniese pankreatitis sal lank duur, insluitend 'n wye reeks nodige maatreëls.

Die belangrikste take vir behandeling en versorging is die herstel van die pankreasfunksies, die uitskakeling van die oorsake van inflammatoriese prosesse. Dieet en behandeling van gepaardgaande siektes is 'n belangrike deel van die pasiënt se pad na gesondheid.

Benewens pynverligting, sluit verpleegsorg ook die volgende in:

Dieet monitor, drink regimen.
Beheer van fisiologiese toediening.
Die skep van toestande vir 'n agt uur lange slaap en goeie rus.
Daaglikse aflewering van medisyne en ensieme.
Help met beweeg.
Noodkommunikasie met personeel voorsien in geval van agteruitgang.
Monitering van liggaamstemperatuur, hartklop en bloeddruk.
Gewigsbeheer.
Voorsien water, servette en 'n houer in die geval van braking, anti-genetiese middels.

Na stabilisering:

Lig die pasiënt en familielede in oor die siekte en die verloop van die behandeling.
Waarsku streng oor die verbod op nikotien en alkohol.

Verpleegsorg is 'n belangrike deel van die behandeling en die skep van gemak van pasiënte, sielkundige ondersteuning en veiligheid. Verpleegpersoneel is 'n betroubare assistent vir die behandelende geneesheer in die proses om gesondheid te herstel, en soms 'n persoon se lewe te red.

Belangrike risikofaktore vir akute pankreatitis

Die gebruik van voedsel van swak gehalte en onverteerbaar, proteïentekort in die dieet,
Erflike predisposisie
Alkoholmisbruik
Metaboliese en hormonale afwykings (verminderde tiroïedfunksie, verswakte lipiedmetabolisme),
Langdurige versteuring in die ritme van voeding,
Voedsel oordraagbare infeksies,
Aansteeklike siektes in die spysverteringstelsel (Botkin-siekte, dysenterie, cholecystitis, galsteensiekte),
Pankreasbeserings.

Die belangrikste simptome van akute pankreatitis is:

Akute pyn in die boonste buik, dikwels rondom, soms in die naeltjie, pyn in die rug, linkerskouer, hartstreek,
Gereelde, buitensporige braking wat nie verligting bring nie,
koors,
In ernstige gevalle neem die bloeddruk aansienlik af, bleekheid van die vel verskyn, die polsslag is swak,
Die tong is bedek met 'n grys deklaag, 'n onaangename reuk uit die mond.

Reëls vir die versorging van pasiënte met akute pankreatitis

Die pasiënt moet dringend in 'n chirurgiese hospitaal opgeneem word.
In die akute periode moet die pasiënt bedrus rus. In die toekoms, met 'n verbetering in die algemene toestand, is dit nodig om fisieke aktiwiteit te beperk tot herstel.
'N Volledige onthouding van eet binne 1-4 dae is nodig.
In die eerste 2-3 dae van vas kan u gekookte of minerale water by kamertemperatuur drink (4-5 glase per dag) of 'n sous wilde roos (1-2 glase per dag).
Koue op die boonste buik en die regte hipochondrium is nodig (om die sekresie van die pankreas te verminder).
In die teenwoordigheid van kouekoors, moet die pasiënt toegedraai word en 'n verhittingsblad aan die voete gesit word.
Monitering word uitgevoer vir die volledige en tydige inname van medisyne wat deur die dokter voorgeskryf word (antiproteolitiese middels, pynstillers, antispasmodika, anticholinergika, ens.).
Sielkundige stres moet vermy word. Die pasiënt moet nie bekommerd wees en geïrriteerd raak nie.
Die skep van toestande vir diep en volle slaap. Die slaapduur moet minstens 8 uur per dag wees.
Dit is nodig om die polsslag, bloeddruk, liggaamstemperatuur, voedseltoleransie, ontlasting (frekwensie, konsekwentheid) te monitor.
Voldoening aan die dieet. Na afloop van die hongerperiode word aan die pasiënt 'n dieet nr. 5 voorgeskryf (sien die afdeling 'Dieet vir siektes van die spysverteringstelsel') met 'n skerp verminderde hoeveelheid proteïene, vette en koolhidrate. Dit is nodig om voedsel wat growwe vesel, essensiële olies, speserye, sterk sous, gebraaide kosse bevat, te beperk. Aanbeveel warm kos, gestoom, gebak, kapok. Baie warm en baie koue kosse is uitgesluit.
Om die ontwikkeling van chroniese pankreatitis te voorkom, word 'n gebalanseerde dieet aanbeveel vir die pasiënt, uitgesluit van die dieet van alkoholiese drankies, vetterige, gekruide en soet kosse, tydige behandeling van siektes in die spysverteringstelsel.

Met hierdie siekte, soos aangedui deur die behandelende geneesheer, is 'n radiografie nodig. U kan 'n x-straal by die huis bestel deur + 7-495-22-555-6-8 te skakel.

Die totale koste (prys) van X-straaldienste tuis in Moskou vir 2017 is 6000 roebels