Hipoglukemie by pasgeborenes

Hipoglukemie is 'n serumglukosevlak van minder as 40 mg / dl (minder as 2,2 mmol / l) by gesonde babas met 'n voltydse baba of minder as 30 mg / dl (minder as 1,7 mmol / l).

Risikofaktore sluit prematuriteit en sogenaamde intrapartum versmoring in.

Die hoofoorsake van so 'n gevaarlike toestand soos hipoglukemie by 'n kind tot een jaar oud word veroorsaak deur minimale glukogeenstore en hiperinsulinemie. Simptome van hierdie kwaal is tagikardie, sianose, krampe en skielike asemhalingsareas in 'n droom.

Hierdie diagnose word bevestig deur die konsentrasie van glukose in die bloed te bepaal. Die prognose hang af van die oorsaak, maar die behandeling is geskikte voeding en binneaarse glukose-inspuitings. So, wat is hipoglukemie by pasgeborenes?

Oorsake van voorkoms

Soos u weet, is daar twee hooftipes van hierdie patologiese toestand: kortstondig en konstant.

Die redes vir eersgenoemde sluit in substraattekort of onvolwassenheid van ensiemfunksie, wat die afwesigheid van 'n voldoende hoeveelheid glikogeen in die liggaam kan uitlok.

Maar die faktore wat die voorkoms van die tweede soort siekte kan beïnvloed, is hiperinsulinisme, 'n oortreding van teensuurhormone en metaboliese siektes wat oorgeërf word.

Die minimum voorraad glukogeenvoorraad by geboorte kom baie voor by babas wat voortydig gebore is. Hulle het gewoonlik 'n klein liggaamsgewig by geboorte. Hierdie siekte word ook gediagnoseer by kinders wat klein is in verhouding tot die bevallingsouderdom as gevolg van die sogenaamde plasentale insuffisiëntie.

Daar word gereeld hipoglisemie waargeneem by babas wat intrapartum asfiksie ervaar het.

Die sogenaamde anaërobiese glikolise verarm die glikogeenopslag wat in die liggaam van sulke pasgeborenes voorkom.

As 'n reël, kan hierdie gevaarlike toestand binne die eerste paar dae voorkom, veral as daar 'n redelike lang interval tussen voedings is. Om die daling van bloedsuiker te voorkom, is dit belangrik om die vloei van eksogene glukose te behou.

Min mense weet dit, maar kortstondige hiperinsulinisme word meestal by kinders by moeders met die versteurings van die endokriene stelsel gediagnoseer. Hy kan ook voorkom in die teenwoordigheid van fisiologiese stres by kinders.

Minder algemene oorsake sluit in hiperinsulinisme, erge fetale eritroblastose en Beckwith-Wiedemann-sindroom.

Hiperinsulinemie word gekenmerk deur 'n onmiddellike daling in die konsentrasie van glukose in die serum in die eerste paar uur na die geboorte van die baba, wanneer die gereelde inname van glukose deur die plasenta aansienlik stop.

'N Afname in bloedsuiker kan voorkom as u skielik ophou om 'n glukose-oplossing te spuit.

Hipoglukemie het ernstige gevolge by pasgeborenes. Dit is belangrik om voortdurend die gesondheid van die baba te monitor sodat hy intraveneus 'n voldoende hoeveelheid glukose ontvang.

Tekens van die siekte

Dit is belangrik om aandag te gee aan alle veranderinge wat in die kind se liggaam plaasvind, aangesien hipoglisemie ernstige gevolge het vir pasgeborenes as dit begin word.

As 'n reël moet u eers die simptome van die siekte monitor. Die meeste kinders het geen manifestasie van die siekte nie. 'N Langdurige of ernstige vorm van die siekte veroorsaak outonome sowel as neurologiese tekens van sentrale oorsprong.

Die eerste kategorie simptome sluit in verhoogde sweet, hartkloppings, algemene swakheid van die liggaam, kouekoors, en selfs bewing. Maar tot die tweede plek - stuiptrekkings, koma, oomblikke van sianose, respiratoriese arrestasie in 'n droom, bradikardie, respiratoriese nood, en ook hipotermie.

Daar kan ook lusteloosheid, verlies van eetlus, verlaging van bloeddruk en tachypnea wees. Al hierdie manifestasies word gediagnoseer by babas wat pas gebore is en 'n versmoring ervaar het. Dit is die rede waarom alle kinders wat bogenoemde simptome het of nie het nie, verpligte glukosebeheer benodig. 'N Aansienlik verlaagde vlak word bevestig deur die bepaling van glukose in veneuse bloed.

Verbygaande hipoglukemie by die pasgeborene

Soos u weet, is daar 'n onmiddellike daling in bloedsuiker met hierdie siekte. Dit kan as gevolg van verskillende redes wees.

'N Siekte by volwassenes kan ontwikkel met langdurige vas, na 'n streng dieet en met medikasie neem.

In ongeveer tagtig persent van alle gevalle word hierdie diagnose gemaak aan kinders wie se moeders ly aan 'n verminderde koolhidraatmetabolisme. Maar in twintig persent van die gevalle by kinders wat 'n risiko loop, word 'n gevaarliker vorm van hierdie siekte opgespoor.

Die volgende kategorieë pasgeborenes loop die risiko vir hipoglukemie:

• babas met intrauteriene wanvoeding,
• premature babas met 'n lae liggaamsgewig,
• kinders wie se moeders 'n verminderde koolhidraatmetabolisme het,
• kinders gebore met asfiksie
• babas wat 'n bloedoortapping gehad het.

Die redes vir die verlaging van bloedsuiker is nie volledig vasgestel nie. Van groot belang is die vermindering in die hoeveelheid glukogeen wat in die lewer gelokaliseer is. Min mense weet dat die vorming van hierdie voorrade ongeveer die laaste weke van swangerskap plaasvind. Dit is om hierdie rede dat kinders wat vroeër as die vervaldatum gebore is, in die sogenaamde risikogroep val.

Met hipoglykemie by pasgeborenes is daar 'n sekere wanbalans tussen die baba se liggaamsgewig, die werk van die lewer wat glukogeen produseer, asook die funksionaliteit van die brein, wat absoluut glukose benodig. Met die ontwikkeling van baba- en fetale hipoksie word die situasie nog meer vererger.

Soos u weet, vorm glukose nie in die periode van fetale ontwikkeling nie, daarom ontvang die fetus dit uit die moeder se liggaam.

Baie dokters beweer dat glukose teen ongeveer 5-6 mg / kg per minuut aan die fetus oorgedra word. As gevolg hiervan word tot 80% van alle energiebehoeftes gedek en ontvang hy die res van ander bruikbare verbindings.

Min mense weet dat insulien, glukagon en groeihormoon nie deur die moederlike plasenta gaan nie. Kenners het bevestig dat die verlaging van die konsentrasie suiker by 'n vrou in posisie dit net in die fetus verhoog, wat die produksie van die pankreashormoon stimuleer. Terselfdertyd het hierdie verskynsel geen negatiewe effek op die aktivering van glukagon- en groeihormoonproduksie nie.

Verbygaande hipoglukemie is 'n toestand wat ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van klein glukose-winkels in die liggaam. In die reël duur dit nie lank nie, want danksy die meganismes van selfregulering van die konsentrasie van glukose in die bloedplasma, word die gesondheid baie vinnig gestabiliseer.

Moenie vergeet dat daar verskillende faktore is wat die bloedtoets van pasgeborenes kan beïnvloed nie:

• bepaling metode gebruik
• die plek waar bloed geneem word vir navorsing,
• die teenwoordigheid van ander patologiese kwale wat tans in die liggaam voorkom.

Verbygaande hipoglukemie, wat voorkom met duidelike simptome, behels die bekendstelling van 'n tien persent glukose-oplossing.

Verdere monitering van bloedsuiker moet gereeld uitgevoer word. Soms gebeur dit dat dit uiters moeilik is om die vlak van glukose in die bloed betroubaar te bepaal. In sulke situasies is dit nodig om die binneaarse toediening toe te pas om die belangrikste simptome van die oortreding heeltemal uit te skakel.

Dit is belangrik om daarop te let dat daar by babas met 'n verskeidenheid patologiese toestande 'n kardinale behoefte aan suiker is. Dus, ongeveer 'n halfuur na die aanvang van die toediening van medisyne, moet 'n analise gedoen word om die inhoud daarvan te bepaal.

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Dit is belangrik om daarop te let dat voordat die behandeling begin word, 'n deeglike diagnose van die siekte uitgevoer moet word.

Vir babas wat nog nie 'n jaar oud is nie, neem hulle die volgende toetse om die diagnose te bevestig:

• bloedsuiker
• aanduiding van vrye vetsure,
• opsporing van insulienvlakke,
• bepaling van die konsentrasie van groeihormoon,
• die aantal ketoonliggame.

Wat die behandeling betref, moet die belangrikste plek hier gegee word aan die nakoming van die beginsels van perinatale ontwikkeling.

U moet so gou as moontlik begin borsvoed, die ontwikkeling van hipoksie heeltemal voorkom, en ook hipotermie vermy.

Met neonatale hipoglukemie is dit baie belangrik om 'n vyf persent glukose-oplossing binneaars toe te dien. As die kind langer as 'n dag is, kan u 'n oplossing van tien persent gebruik. Slegs daarna moet al die nodige toetse en eksamens uitgevoer word om suiker te beheer. Wat die bloedtoets betref, moet dit uit die hak van die baba geneem word.

Gee die baba 'n drankie in die vorm van 'n glukose-oplossing of as aanvulling tot die melkmengsel. As dit nie die gewenste effek tot gevolg het nie, moet toepaslike glukokortikoïedbehandeling toegepas word.

Verwante video

In hierdie tekenprent vind u die antwoord op die vraag wat hipoglukemie is en wat om te doen as dit voorkom:

Na die geboorte van babas is babas weerloos en baie kwesbaar vir nadelige omgewingsfaktore. Daarom moet hulle beskerm word teen alle probleme en die gesondheidstoestand in die eerste maande van die lewe monitor.

Gereelde toetse, toepaslike ondersoeke en besoeke aan die pediater waarborg die beheer van die liggaam en bloedsuiker. As tekens van hipoglukemie by pasgeborenes opgespoor word, moet toepaslike maatreëls onmiddellik getref word om die bloedglukosevlakke te verhoog.

Simptomatologie

Hipoglukemie by pasgeborenes het sy eie simptome, maar 'n asimptomatiese vorm word ook onderskei. In die tweede geval kan dit slegs opgespoor word deur die bloed vir die suikervlak te bepaal.

Die manifestasie van simptome word beskou as 'n aanval wat nie verdwyn sonder die toediening van glukose of ekstra voeding nie. Hulle is verdeel in somaties, wat die vorm van 'n kortasem en neurologiese vorm aanneem. Die simptome van die sentrale senuweestelsel kan boonop teenoorgesteld wees: verhoogde opgewondenheid en bewing, verwarring, lusteloosheid, depressie.

Somatiese manifestasies is byna onkenbaar, hulle ontwikkel geleidelik en lei uiteindelik tot 'n aanval wat onverwags begin. Hierdie toestand kan eindig met 'n suiker koma, op die oomblik duur die telling vir sekondes om die vereiste hoeveelheid glukose in te voer.

Hipoglukemie by premature babas

Hipoglukemie by vroeggebore babas verskil nie in simptome van gewone kinders nie. U mag sien:

• ongeduld,
• abnormale liggaamsontwikkeling
• lae voedselinname
• lusteloosheid,
• verstik,
• aanvalle,
• sianose.

So 'n prentjie van die ontwikkeling van u kind dui op 'n afname in bloedsuiker. Daar is egter meer waarskynlik dat premature pasgeborenes die siekte betyds sal opmerk, aangesien baie meer toetse gedoen word en die toesig van dokters nouer is as vir 'n baba wat betyds gebore is.

As die siekte betyds opgespoor word, sal die behandeling redelik eenvoudig wees - gee die kind water met glukose, en spuit dit moontlik binneaars toe. Insulien kan soms bygevoeg word vir die beter opname van suiker deur die liggaam.

Behandeling van hipoglukemie by pasgeborenes

Hipoglukemie is 'n redelik algemene siekte wat voorkom in 1,5 tot 3 gevalle uit 1000 pasgeborenes. Transit (verbygaan) kom voor in twee van drie gevalle onder premature babas. Daar is 'n groot waarskynlikheid dat u hierdie siekte kan opdoen by kinders wie se moeders aan diabetes ly.

As die kind aanvanklik na die geboorte in die risikogroep val vir hipoglukemie, moet hy bykomende toetse doen: neem bloed vir suiker in die eerste 30 minute van die lewe, en herhaal dan die ontleding elke 3 uur vir twee dae.

Terselfdertyd is die voorkoming van die siekte by kinders wat nie 'n risiko het nie, natuurlik borsvoeding, wat die voedingsbehoeftes van 'n gesonde baba vergoed. Borsvoeding vereis nie die toevoeging van bykomende medisyne nie, en tekens van die siekte kan slegs voorkom as gevolg van wanvoeding. Verder, as die kliniese beeld van die siekte ontwikkel, is dit nodig om die oorsaak te identifiseer, miskien is die hittevlak onvoldoende.

As medikasie behandel word, word glukose voorgeskryf in die vorm van 'n oplossing of intraveneuse infusie. In sommige gevalle kan insulien bygevoeg word. Terselfdertyd moet die kind voortdurend deur dokters gemonitor word om te verhoed dat die bloedsuiker daal onder 'n kritieke vlak.

Dosis van medisyne met mediese behandeling

Nadat die pasiënt se hipoglykemie gediagnoseer is, monitor dokters sy bloedsuikervlak. Op grond hiervan word behandeling voorgeskryf. As glukose met minder as 50 mg / dl daal, word die intraveneuse toediening van 'n glukoseoplossing met 'n konsentrasie van tot 12,5% begin, met 'n telling van 2 ml per kg gewig.

As die toestand van die pasgeborene verbeter, word borsvoeding of kunsmatige voeding terugbesorg, en die glukoseoplossing geleidelik vervang met konvensionele voeding. Die middel moet geleidelik gestaak word; skielike stop kan hipoglisemie veroorsaak.

As dit vir 'n kind moeilik is om die benodigde hoeveelheid glukose binneaars toe te dien, word die behandeling binnespiers voorgeskryf. Alle afsprake word voorgeskryf deur 'n dokter wat die bloedsuikervlak van die kind moet monitor.

Moenie vergeet dat hoe vinniger die siekte opgespoor word nie, hoe vinniger sal die positiewe effek verskyn, en monitor dus die ontwikkeling en gedrag van u krummels noukeurig. As u die toestand van hipoglukemie in 'n koma bring, beïnvloed dit die sentrale senuweestelsel, wat tot die dood kan lei.