Moontlike komplikasies van toediening van insulien by diabete

Insulienterapie is 'n metode om tipe 1-diabetes mellitus te behandel, en in sommige gevalle die tweede. Elke pasiënt met hierdie patologie moet voldoen aan die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word. Soms veroorsaak sulke terapie 'n aantal newe-effekte. Elke diabeet moet dit ken. Die komplikasies van insulienterapie sal later bespreek word.

Terapie vir diabetes

As 'n persoon gediagnoseer word met afwykings op die gebied van koolhidraatmetabolisme, is dringende maatreëls nodig. Die toonaangewende behandeling in hierdie geval is insulienterapie vir diabetes. Komplikasies kan om verskillende redes ontstaan.

Daar is egter geen doeltreffender manier om die lewensgehalte van pasiënte met tipe 1-siekte te verbeter nie. As u insulien in die liggaam plaas, kan u die normale toestand van pasiënte verseker.

Insulienterapie is 'n metode wat aktief gebruik word om pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus te behandel, asook tydens die voorbereiding van 'n pasiënt met tipe 2-siekte vir chirurgie, in die geval van sekere siektes (byvoorbeeld verkoue).

Hierdie tegniek word ook gebruik vir die ondoeltreffendheid van suikerverlagende middels. Dit word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes.

Die behandelde terapie vereis die korrekte berekening van die dosis insulien. Hiervoor neem die pasiënt 'n bloed- en urinetoets. Op grond van die resultaat bereken die dokter die daaglikse hoeveelheid van hierdie middel. Dit word in 3-4 inspuitings verdeel, wat deur die loop van die dag binnespiers toegedien moet word.

Nadat die middel geneem is, monitor die dokter die bloedsuiker en urine van die pasiënt. Indien nodig, word aanpassings gedoen. Daarvoor skenk iemand bloed voor elke insulieninspuiting (maaltyd). Hy versamel ook die oggend, dag en nag urine. Met onvanpaste dosisse insulienterapie, kan komplikasies ernstig wees. Daarom word die proses om die middel in die liggaam in te voer ernstig opgeneem.

Komplikasies

Elke persoon wat gediagnoseer is met tipe 1-diabetes, moet die beginsels van insulienterapie duidelik verstaan. Komplikasies kom gereeld voor. Dit gebeur egter hoofsaaklik deur die skuld van die pasiënt self. Dit is veral moeilik om aan die begin van die siekte gewoond te raak aan so 'n lewensskedule. Maar met verloop van tyd word hierdie prosedure algemeen, natuurlik vir mense.

Die hormoon moet deur die loop van die lewe in die liggaam ingebring word. Die regte dosis vermy verskillende komplikasies. Diabetes kan nie 'n pouse hê nie, rus van die behandeling af. Die toediening van insulien is altyd nodig. Daar moet onthou word dat ernstige komplikasies met 'n aantal oortredings moontlik is. Die belangrikste is:

1. Sluier voor die oë.
2. Swelling van die bene.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. Die voorkoms van rooi jeukerige kolle.
6. Allergie.
7. Abses.
8. Hipoglukemie.
9. Gewigstoename.

Die bestaande soorte komplikasies word deur 'n aantal redes veroorsaak. Daar moet verstaan ​​word dat insulien 'n proteïen is. Dit word nie in die regte hoeveelheid in die liggaam van 'n diabeet met 'n tipe 1-siekte geproduseer nie. Daarom word dit voortdurend binnespiers toegedien. Pasiënte met 'n soortgelyke siekte kry insulien van verskillende oorsprong. Dit kan dierlik of menslik wees.

Dit is die moeite werd om te onthou dat die hormoon insulien van verskillende soorte kan wees. Dit het 'n ander geldigheidsperiode. U daaglikse roetine word streng aangepas om die medisyne te neem. Daar is insulien homoloë, heteroloë en gemengde. Dit word op verskillende tye toegedien en bind die voedselinname aan hierdie manipulasies.

Hipoglukemie

Een moontlike komplikasie van insulienterapie is hipoglisemie. Hierdie toestand kom voor as gevolg van 'n oordosis van die hormoon. In hierdie geval ervaar die pasiënt 'n akute tekort aan koolhidrate in die liggaam. 'N Ruk ná die inspuiting kan die bloedsuikervlakke skerp daal. Dit lei tot die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand.

As die pasiënt 'n langdurige werking gebruik het, kan dit voorkom op die tydstip van die maksimum konsentrasie van die stof. As u 'n vinnigwerkende hormoon inneem, ontwikkel hierdie toestand vinnig.

Dit is opmerklik dat hierdie tipe komplikasies met insulienterapie, soos hipoglykemie, nie net kan voorkom as gevolg van die inname van die verkeerde dosis van die hormoon nie. Na sport, fisieke aktiwiteit of emosionele omwenteling, word dit ook gereeld ontwikkel.

By mense met diabetes kan die eerste simptome van hierdie toestand voorkom met 'n aanduiding van 5,5 mmol / L. Dit word veroorsaak deur 'n vinnige daling in suikervlakke. As die daling stadig is, voel iemand moontlik nie vir lang tye afwykings in hul welstand nie. Op dieselfde tyd kan die glukosevlak in die bloed geleidelik daal tot 2,7 mmol / L.

Elke persoon met so 'n diagnose moet weet van die abnormale toestande vir sy liggaam en die komplikasies van insulienterapie. Die belangrikste simptome van hipoglukemie is 'n gevoel van honger, hartkloppings, bewende ledemate en ook sweet. As die tekort aan koolhidrate toeneem, sal stuiptrekkings voorkom. 'N Persoon kan sy bewussyn verloor.

Hoe moet u met hipoglukemie optree?

Die voorkoming van komplikasies van insulienterapie impliseer eerstens kennis van die oorsake van die voorkoms van verskillende toestande en die stryd daarteen.

As iemand voel dat sy suikervlak daal, moet jy 'n klein hoeveelheid koolhidraatvoedsel eet. Dit kan 100 g muffin, soet tee of 3-4 stukke geraffineerde suiker wees. Sommige mense met hierdie diagnose dra altyd 'n lekkergoedkroeg in hul beursie of sak. Dit is 'n algemene voorsorgmaatreël wat soms lewens kan red.

As daar geen verbetering by die eet van koolhidraatvoedsel voorkom nie, eet hulle dieselfde porsie lekkers.

Andersins kan 'n persoon 'n hipoglisemiese koma hê. Hier het u die hulp van dokters nodig. Die ambulanspan spuit 60 ml glukose-oplossing (40%) binneaars. Hiermee kan u die pasiënt stabiliseer. As geen verbetering plaasgevind het nie, word die inspuiting na 10 minute onderhuids herhaal.

As iemand in 'n afgeleë omgewing van die stad woon waar 'n ambulans langer as 20 minute kan reis, moet hy alles tuis hê wat nodig is vir 'n geval van hipoglisemiese koma. Familielede moet binneaarse glukosekursusse neem. Dit is noodsaaklik.

Hipoglukemie kan lei tot die dood indien toepaslik, daar word nie betyds opgetree nie. So dikwels kom so 'n skending voor by bejaardes wat hartsiektes, bloedvate of breine het. As die suikervlak gereeld daal, sal dit lei tot die ontwikkeling van onomkeerbare geestelike patologieë. Geheue en intelligensie gaan agteruit.

Insulienweerstand

Een van die moontlike komplikasies van insulienterapie is 'n afname in die sensitiwiteit van selle vir die hormoon. Hierdie toestand kom om verskillende redes voor. As gevolg hiervan ontwikkel 'n persoon insulienweerstand. In hierdie geval word die dosis van die middel verhoog. Om die gebrek aan hormoon te vergoed, is 'n dosis van 100-200 eenhede insulien nodig.

'N Soortgelyke afwyking kan voorkom as gevolg van 'n afname in die aantal of affiniteit van die reseptore in die liggaam. Hierdie toestand word dikwels 'n gevolg van die ontwikkeling van teenliggaampies teen die hormoon of die reseptore self.

Insulienweerstandigheid kom gewoonlik as gevolg van die afbreek van die proteïen deur sekere ensieme of die binding daarvan deur immuunkomplekse voor.

Die sensitiwiteit vir die middel kan afneem met 'n verhoogde produksie van contrainsulienhormone.

Om die regte behandeling voor te skryf, moet die dokter die presiese oorsaak van die voorkoms van so 'n toestand uitvind. Tydens die diagnose word die tekens van chroniese aansteeklike siektes (byvoorbeeld sinusitis, cholecystitis, ens.) Uitgeskakel. 'N Analise van die werking van die endokriene kliere word ook uitgevoer. Die dokter sal die tipe inulien vervang. Soms word terapie aangevul met pille wat die suiker in die liggaam help verminder.

Dit is belangrik om vas te stel wat die oorsaak is van die komplikasie van insulienterapie. In sommige gevalle word die gebruik van glukokortikoïede aangedui. Die daaglikse dosis insulien neem toe. Daarmee saam neem die pasiënt tien dae prednisoon (1 mg / kg). Daarna word die dosis van die middel verminder, in ooreenstemming met die toestand van die pasiënt.

In sommige gevalle skryf die dokter gesulfateerde insulien aan die pasiënt voor. Die stof reageer nie met teenliggaampies nie, veroorsaak byna nooit 'n allergie nie. Dit is nodig om die dosis van hierdie tipe hormone korrek aan te pas.

Dit is nog 'n komplikasie wat gereeld ontstaan ​​as gevolg van terapie. Allergieë kan plaaslik en veralgemeen wees.

In die tweede geval kom urtikaria op die gesig en nek voor. Naarheid, erosie op die slymvliese van die neus, oë en mond kan voorkom. Soms ontwikkel anafilaktiese skok.

'N Plaaslike komplikasie van insulienterapie word gemanifesteer deur inflammasie en jeuk in die inspuitingsarea. Hier kan ook verharding bepaal word. So 'n toestand word in die meeste gevalle veroorsaak deur onbehoorlike inspuiting (die naald is dof of dik, die produk is koud).

Sulke toestande vereis die vervanging van die soort insulien. U kan die vervaardiger van die hormoon verander of oorskakel van 'n dierepreparaat na 'n menslike. Allergie is meestal 'n reaksie van die liggaam, nie op 'n hormoon nie, maar op 'n preserveermiddel in die samestelling daarvan. Bykomende inspuitingbestanddele kan baie verskil. Daarom is dit die moeite werd om ander soorte insulien te gebruik.

As die middel nie vervang kan word nie, word 'n aantal allergieë gebruik. Vir ligte komplikasies is Hydrocortisone geskik. Benoem in ernstige gevalle "Kalsiumchloried", "Diphenhydramine", "Suprastin", ens.

Lipodistrofie

As u die komplikasies van insulienterapie by kinders en volwassenes in ag neem, is dit die moeite werd om 'n toestand soos lipodystrofie op te let. Dit kan hipertrofies en atrofies wees.

In die tweede geval ontwikkel die patologie teen die agtergrond van langdurige hipertrofie. Wetenskaplikes is nie bekend vir die ontwikkeling van sulke toestande nie. Sommige van hulle glo dat hierdie afwykings ontstaan ​​as gevolg van konstante trauma aan perifere senuwees en verdere plaaslike afwykings van die neurotrofiese tipe. Sulke afwykings kan voorkom as gevolg van onvoldoende suiwer insulien.

Dit is nodig om oor te skakel na die ontvangs van monokomponente komposisies. In hierdie geval word die negatiewe manifestasies verminder. U moet ook op die regte manier inspuit.

Teen die agtergrond van lipodystrofie ontwikkel insulienweerstandigheid dikwels. As daar 'n voorliefde vir sulke toestande is, moet u voortdurend die inspuitplek verander, en dan streng by al die reëls van insulienterapie hou. In hierdie geval moet die hormoon ook in 'n gelyke hoeveelheid verdun word met 'n oplossing (0,5%) novocaïne.

Sluier voor die oë, jeuk, kolle, abses

Komplikasies van insulienterapie kan baie verskil. Soms kla mense dat hulle 'n sluier voor hul oë het weens die dwelmmiddel. Dit veroorsaak ongemak, dit is moeilik om iets te lees. Hierdie toestand kan baie kommerwekkend wees. Hierdie simptoom word dikwels verwar met retinopatie (fundusbeskadiging).

Maar die sluier word meestal veroorsaak deur die kenmerke van lensbreking. Hy is so reageer op die gebruik van die dwelm. Die sluier voor die oë verskyn by mense wat die hormoon onlangs begin gebruik het. Na 2-3 weke sal hierdie simptoom vanself verdwyn. In geen geval moet u ophou om inspuitings te gee wanneer 'n soortgelyke simptoom voorkom nie.

Bene kan swel as u insulien inneem. Dit is ook 'n tydelike simptoom wat tydens die eerste weke van die toediening van medisyne waargeneem word. As gevolg van die hormoon word natrium en water in die liggaam behou. Geleidelik sal die liggaam gewoond raak aan nuwe toestande. Swelling sal verdwyn. Om dieselfde rede kan bloeddruk aan die begin van die terapie toeneem.

By die inspuitplek kan jeukende rooi kolle by sommige pasiënte voorkom. Dit veroorsaak ernstige ongemak. In hierdie geval word die middel gemeng met hidrokortisoon. Voorheen het sommige pasiënte opgemerk so 'n voorkoms wanneer hulle insulien as 'n abses gebruik. So 'n patologie word vandag prakties nie gevind nie.

Ander afwykings

Daar is ander komplikasies van insulienterapie. Een van die onaangename verskynsels is vinnige gewigstoename. Pasiënte wat die hormoon inneem, herstel gemiddeld 3-5 kg. Dit is heeltemal normaal. As u insulien inneem, word die lipogenese-proses (vetvorms onder die vel) geaktiveer. Die aptyt kan ook toeneem.

Om 'n figuur te behou, moet u 'n dieet versigtig kies. Die frekwensie van voedselinname, die kalorie-inhoud daarvan, moet beheer word. Anders sal dit nie net die figuur beïnvloed nie, maar ook die algemene welstand. Verskeie patologieë kan voorkom, veroorsaak deur 'n skerp gewigstoename.

Dit is ook die moeite werd om daarop te let dat die neem van insulien tot 'n afname in kalium in die bloed lei. Daarom word pasiënte met diabetes 'n spesiale dieet getoon. Daar moet bessies, sitrusvrugte, setperke (veral pietersielie), groente (uie, kool, radyse) bygevoeg word. As u op u daaglikse roetine, dieet en insulien toedieningsreëls verantwoordelik verwys, kan u die nadelige gevolge van terapie op die liggaam verminder.

Voorkoming

Elke diabeet moet weet hoe om die komplikasies van insulienterapie te voorkom. 'N Aantal eenvoudige reëls moet gevolg word. Dit is nodig om voortdurend die vlak van glukose in die bloed te monitor. Dit word gedoen na 'n ete. Die aanwysers is vas. Terselfdertyd is dit nodig om daarop te let of daar fisiese of emosionele spanning was. Siektes, veral met 'n toename in temperatuur of inflammatoriese aard, moet ook opgemerk word wanneer die resultate van die meting van die suiker gemeet word.

Die dosis insulien moet met die dokter aangepas word. Hou terselfdertyd by spesiale diëte. U kan u suikervlakke met toetsstroke beheer. Hulle word in urine gedompel, en dan word die resultaat teen 'n kontroleveld nagegaan. 'N Bloedtoets is meer akkuraat, maar tuis is dit makliker om te gebruik. U kan 'n glukometer koop. Dit sal u toelaat om akkurate resultate te kry oor die persoon se toestand op 'n spesifieke tyd van die dag.

'N Diabeet moet sy liggaamsgewig monitor. Oorgewig moet onmiddellik reggestel word.

As u die moontlike komplikasies van insulienterapie oorweeg, kan u die teenwoordigheid daarvan in die vroeë stadiums bepaal. As u voldoen aan die duidelike reëls vir die gebruik van die middel, kan u in die toekoms verskillende onaangename situasies vermy.

Tipes insulienterapie

As die pasiënt nie probleme het met oorgewig nie en nie oormatige emosionele oorbelasting ondervind nie, word insulien voorgeskryf in ½ - 1 eenheid 1 keer per dag in terme van 1 kg liggaamsgewig. Terselfdertyd dien intensiewe insulienterapie 'n simulator van die natuurlike sekresie van die hormoon.

Die reëls vir insulienterapie vereis dat hierdie voorwaardes nagekom word:

• moet die middel die liggaam van die pasiënt binnegaan in 'n hoeveelheid wat voldoende is om glukose te gebruik,
• Insuliene wat ekstern toegedien word, moet 'n volledige nabootsing van die basale sekresie word, dit wil sê dit wat die pankreas produseer (insluitend die hoogste uitskeidingspunt na die eet).

Die bogenoemde vereistes verduidelik insulienterapie-behandelings, waarin die daaglikse dosis verdeel word in langdurige of kortwerkende insuliene.

Lang insuliene word meestal soggens en saans toegedien, en dit is die fisiologiese produk van die funksionering van die pankreas.

As u kort insulien inneem, is dit raadsaam na 'n maaltyd ryk aan koolhidrate.Die dosis van hierdie soort insulien word afsonderlik bepaal en word bepaal deur die aantal XE (broodeenhede) by 'n gegewe maaltyd.

Insulienbehandeling tydens swangerskap

Die behandeling van diabetes tydens swangerskap is daarop gemik om die bloedsuikerkonsentrasie te handhaaf, wat moet wees:

• In die oggend op 'n leë maag - 3,3-5,6 mmol / l.
• Na die eet, 5,6-7,2 mmol / L

Deur die bepaling van bloedsuiker vir 1-2 maande, kan u die effektiwiteit van die behandeling evalueer. Die metabolisme in die liggaam van 'n swanger vrou is buitengewoon wankelrig. Hierdie feit verg gereelde regstelling van die regimen (behandeling) van insulienterapie.

Vir swanger vroue met tipe 1-diabetes word insulienterapie soos volg voorgeskryf: om oggend- en postprandiale hiperglykemie te voorkom, benodig die pasiënt minstens 2 inspuitings per dag.

Kort of medium insulien word voor die eerste ontbyt en voor die laaste maaltyd toegedien. Gekombineerde dosisse kan ook gebruik word. Die totale daaglikse dosis moet korrek versprei word: 2/3 van die totale volume is bedoel vir die oggend, en 1/3 deel - voor die ete.

Om hiperglykemie in die nag en die dageraad te voorkom, word die dosis "voor ete" verander na 'n inspuiting wat net voor slaaptyd gemaak word.

BEHANDELING EN VOORKOMING

Die behandeling van tipe 2-diabete vereis 'n sekere skema. Die kern van hierdie terapie is dat die pasiënt geleidelik klein dosisse basale insulien byvoeg by medisyne wat suiker verminder.

Vir die eerste keer met 'n basale voorbereiding, wat aangebied word in die vorm van 'n pieklose analoog van langwerkende insulien (byvoorbeeld, insulien glargine), moet pasiënte stop met 'n dosis van 10 IE per dag. Die inspuitings word verkieslik op dieselfde tyd van die dag gegee.

As suikersiekte aanhou vorder en die kombinasie van suikerverlagende medisyne (tabletvorm) met basale insulieninspuitings nie tot die gewenste resultate lei nie, besluit die dokter in hierdie geval om die pasiënt volledig na die inspuitingsprogram oor te plaas.

Terselfdertyd word die gebruik van verskillende tradisionele medisyne aangemoedig, maar enigeen daarvan moet deur die behandelende dokter goedgekeur word.

Kinders is 'n spesiale groep pasiënte, daarom benodig insulienbehandeling in geval van diabetes by kinders altyd 'n individuele benadering. Vir die behandeling van babas word skemas van 2-3 keer die toediening van insulien meestal gebruik. Om die aantal inspuitings vir klein pasiënte te verminder, word 'n kombinasie van medisyne met kort en medium blootstellingstye beoefen.

Insulienbehandeling word volgens die volgende plan uitgevoer:

1. Voordat u 'n onderhuidse inspuiting doen, word die inspuitplek effens geknie.
2. Eet na 'n inspuiting moet nie langer as 'n halfuur beweeg nie.
3. Die maksimum dosis mag nie 30 eenhede oorskry nie.

In beide gevalle moet die dokter 'n presiese skedule vir insulienterapie hê. Daar is onlangs insulien spuite gebruik om terapie uit te voer, u kan die gewone insulien spuite met 'n baie dun naald gebruik.

Die gebruik van spuitpenne is om verskeie redes meer rasioneel:

• Danksy 'n spesiale naald word pyn van 'n inspuiting tot die minimum beperk.
• Met die gemak van die toestel kan u enige plek en enige tyd inspuitings doen.
• Sommige spuitpenne is toegerus met flessies insulien, wat die kombinasie van middels en die gebruik van verskillende skemas moontlik maak.

Die komponente van die insulienregime vir tipe 1 en tipe 2-diabetes is soos volg:

1. Voor die ontbyt moet die pasiënt 'n kort middel of langdurige werking toedien.
2. Insulieninspuiting voor middagete moet bestaan ​​uit 'n kortwerkende hormoon.
3. Die inspuiting wat die ete voorafgaan, bevat kort insulien.
4. Voordat hy gaan slaap, moet die pasiënt 'n langdurige voorbereiding toedien.

Daar is verskillende areas van toediening in die menslike liggaam. Die absorpsietempo van die geneesmiddel in elke sone is anders. Die maag is meer vatbaar vir hierdie aanwyser.

Met 'n verkeerd geselekteerde area vir toediening, lewer insulienterapie moontlik nie positiewe resultate nie.

Nasionale Mediese Akademie vir Nagraadse Onderwys PL. Shupyk

En nsuli ot erap en ek (IT) is steeds een van die belangrikste metodes om diabetes mellitus (DM) te behandel. Afhangend van die aard van die verloop van die siekte, word dit in 1/3 van die gevalle van hierdie patologie aangedui.

Alle pasiënte met tipe 1-diabetes en 15-25% van pasiënte met tipe 2-diabetes (insulienverbruikende subtipe) het dit nodig. Soms, veral in stresvolle situasies (infeksie, bedwelming, trauma, chirurgie, ens.)

d.), is tydelike toediening van insulien nodig vir pasiënte, selfs met 'n ligte tot matige siekte wat dit nie voorheen ontvang het nie.

Die oorgrote meerderheid van die pasiënte verdra insulienbehandeling goed, en slegs 'n deel daarvan kan verskillende komplikasies opdoen, soos allergieë vir insulien, hipoglykemie, vreemde weerstand, die voorkoms van l ipodystrofie, insulienedeem, die ontwikkeling van die Somogy-verskynsel, inulinpresbyopie en hiperalgesie in die vel.

Reaksies wat verband hou met die reaksie van die liggaam op die toediening van insulien as 'n vreemde proteïen (of op die bestanddele waaruit die middel bestaan).

Fenomena as gevolg van die invloed van insulien as 'n hormoon wat die koolhidraatmetabolisme reguleer.

Tot onlangs was 'n gereelde komplikasie van IT die ontwikkeling van plaaslike en algemene allergiese reaksies. Verskeie faktore kan die vorming van laasgenoemde beïnvloed, naamlik: die tipe en tipe insulien, die mate van suiwering en die toestand van die versameling, hulpkomponente wat in die preparate ingesluit is, pH van die medium, metode en skedule van toediening, die pasiënt se liggaamstoestand, ouderdom en genetiese aanleg.

Die mees uitgesproke immunogene eienskap is inherent aan beeste, minder varkinsulien. Allergiese reaksies met die gebruik van hoogs gesuiwerde insuliene, veral urienkomponente en mense, is relatief skaars.

'N Soortgelyke effek word uitgeoefen deur die hulpkomponente wat by die preparate ingesluit is (sink, bufferstabilisators, preserveermiddels), sowel as die suurreaksie van insulien,

Die enigste manier om phlegmon te behandel
is tans wyd
opening en dreinering van die geaffekteerde
fassinerende ruimte. nie selde
moet u tot hersiening of selfs gebruik
voorkomende dreinering daarvan
fassinerende gevalle, waar die verspreiding
pus is waarskynlik.

Operasie deur
oor phlegmon vereis diep kennis
op topografiese anatomie en moet
slegs uitgevoer deur hoogs gekwalifiseerde
purulente chirurg
chirurgie. Geslote dreinering en spoel
en lekbehandelings van toepassing
met absesse, in die behandeling van phlegmon
onaanvaarbaar.

Gebrek aan visuele
die verloop van inflammatoriese monitering te monitor
proses, waarskynlikheid van vinnige
pus versprei op fassiale
gevalle maak hierdie metodes uiters
gevaarlik.

Saam met chirurgiese metodes, met
flegmons is gewoonlik nodig
antimikrobiese, ontgifting en
immunokorrektiewe terapie. oorweeg
gebrek aan afbakeningsprosesse
in los vesel, selfs wyd
oop phlegmon is nodig
antibiotiese terapie wat
moet voortgaan totdat die wond skoonmaak.

Dit is veral nodig om die ontoelaatbaarheid te beklemtoon
konserwatiewe behandeling phlegmon in
beginstadiums "," op die stadium
inflammatoriese infiltreer ",
aanbeveel deur individuele outeurs.
Kan slegs konserwatief behandel word
inflammatoriese infiltreer, d.w.s.
afbakeningsproses,
en slegs indien moontlik
akkurate diagnose van suppurasie van infiltraat
in die vroeë stadiums.

In buitepasiënt
toestande kan dit net wees
inflammatoriese onderhuidse infiltrate
weefsel.

Insulienweerstand

Dikwels verminder die sensitiwiteit van selle vir insulien met diabetes. Om die koolhidraatmetabolisme te vergoed, is 100-200 PIECES hormoon nodig.

Hierdie toestand kom egter nie net voor as gevolg van 'n afname in die inhoud of affiniteit van die reseptore vir die proteïen nie, maar ook wanneer teenliggaampies teen die reseptore of die hormoon voorkom. Insulienweerstandigheid ontwikkel ook teen die agtergrond van die vernietiging van die proteïen deur sekere ensieme of die binding daarvan deur immuunkomplekse.

Daarbenewens blyk 'n gebrek aan sensitiwiteit in die geval van 'n verhoogde afskeiding van kontra-insulienhormone. Dit kom voor op die agtergrond van hiperkortinisme, diffuse toksiese stres, akromegalie en feochromositoom.

Die basis van die behandeling is om die aard van die toestand te identifiseer. Elimineer die tekens van chroniese aansteeklike siektes (cholecystitis, sinusitis), siektes van die endokriene kliere. Daar word ook 'n soort insulien vervang of insulienterapie word aangevul deur die gebruik van suikerverlagende tablette.

In sommige gevalle word glukokortikoïede aangedui. Om dit te doen, verhoog die daaglikse dosis van die hormoon en skryf 'n tien dae behandeling met prednison voor (1 mg / kg).

Op grond van die pasiënt se toestand word die dosis medisyne ook geleidelik verminder. Maar soms is langdurige gebruik van fondse in klein hoeveelhede (tot 15 mg per dag) nodig.

Vir insulienweerstandigheid kan gesulfateerde insulien ook gebruik word. Die voordeel daarvan is dat dit nie met teenliggaampies reageer nie, goeie biologiese aktiwiteit het en prakties nie allergiese reaksies veroorsaak nie. Pasiënte moet egter bewus wees dat die dosis gesulfateerde middel, in vergelyking met 'n eenvoudige vorm, verminder word tot ¼ van die oorspronklike hoeveelheid van die gewone middel.

As insulien toegedien word, kan die komplikasies anders wees. By sommige pasiënte is daar dus 'n allergie wat in twee vorme manifesteer:

1. Plaaslike. Die voorkoms van eritematiese, ontsteekte, jeukerige papule of verharding in die inspuitarea.
2. Algemeen, waarin urtikaria (nek, gesig) voorkom, naarheid, vel jeuk, erosie op die slymvliese van die mond, oë, neus, naarheid, buikpyn, braking, kouekoors, temperatuur. Soms ontwikkel anafilaktiese skok.

Om die progressie van allergieë te voorkom, word insulienvervanging gereeld uitgevoer. Vir hierdie doel word dierehormone deur menslike hormoon vervang, of die vervaardiger van die middel word verander.

Dit is opmerklik dat die allergie hoofsaaklik nie op die hormoon self ontwikkel nie, maar op die preserveermiddel wat gebruik word om dit te stabiliseer. In hierdie geval kan farmaseutiese ondernemings verskillende chemiese verbindings gebruik.

As dit nie moontlik is om die middel te vervang nie, word insulien gekombineer met die toevoeging van die minimum dosisse (tot 1 mg) hidrokortisoon. In ernstige allergiese reaksies word die volgende middels gebruik:

• Kalsiumchloried
• hidrokortisoon,
• difenhidramien,
• Suprastin en ander.

Dit is opmerklik dat plaaslike manifestasies van allergieë dikwels voorkom as die inspuiting verkeerd gedoen word.

Byvoorbeeld, in die geval van 'n verkeerde keuse van 'n plek vir 'n inspuiting, skade aan die vel ('n stomp, dik naald), die invoer van te koue fondse.

Pastipsulip Lipodystrophy

Daar is 2 soorte lipodystrofie - atrofies en hipertrofies. 'N Atrofiese vorm van patologie ontwikkel teen die agtergrond van 'n langdurige verloop van 'n hipertrofiese spesie.

Hoe presies sulke manifestasies ná inspuiting voorkom, word nie vasgestel nie. Baie dokters stel egter voor dat dit voorkom as gevolg van permanente trauma aan die perifere senuwees met verdere plaaslike neurotrofiese afwykings. Defekte kan ook voorkom as gevolg van die gebruik van onvoldoende suiwer insulien.

Maar na die gebruik van monokomponentmedisyne word die aantal manifestasies van lipodystrofie aansienlik verminder. 'N Verdere belangrike faktor is die verkeerde toediening van die hormoon, byvoorbeeld hipotermie van die inspuitplek, die gebruik van 'n koue preparaat en so aan.

In sommige gevalle, teen die agtergrond van lipodystrofie, kom insulienweerstandigheid van verskillende erns voor.

As diabetes geneig is tot die voorkoms van lipodystrofie, is dit uiters belangrik om by die reëls van insulienterapie te hou, daagliks om plek te maak vir inspuitings. Om die voorkoms van lipodystrofie te voorkom, word die hormoon ook verdun met 'n gelyke hoeveelheid Novocaine (0,5%).

Daarbenewens is gevind dat lipoatrofie verdwyn nadat hy met menslike insulien gekap is.

Ander effekte van insulienterapie

Dikwels verskyn by insulienafhanklike diabete 'n sluier voor die oë. Hierdie verskynsel veroorsaak 'n ernstige ongemak by 'n persoon, sodat hy nie normaal kan skryf en lees nie.

Baie pasiënte maak fout met hierdie simptoom vir retinopatie by diabeet. Maar die sluier voor die oë is 'n gevolg van veranderinge in die breking van die lens.

Hierdie gevolg verloop onafhanklik na 14-30 dae vanaf die begin van die behandeling. Daarom is dit nie nodig om terapie te onderbreek nie.

Ander komplikasies van insulienterapie is swelling van die onderste ledemate. Maar so 'n manifestasie, soos visieprobleme, verdwyn vanself.

Swelling van die bene kom voor as gevolg van water- en soutretensie, wat ontwikkel na insulieninspuitings. Met verloop van tyd pas die liggaam egter by die behandeling aan, en hou dus op om vloeistof op te tel.

Om dieselfde redes kan die bloeddruk periodiek toeneem in die eerste stadium van terapie by pasiënte.

Teen die agtergrond van insulienterapie neem sommige diabete ook gewig aan. Pasiënte herstel gemiddeld met 3-5 kilogram. Immers, hormonale behandeling aktiveer lipogenese (die proses van vetvorming) en verhoog die eetlus. In hierdie geval moet die pasiënt die dieet verander, veral die kalorie-inhoud en die frekwensie van voedselinname.

Boonop verlaag die deurlopende toediening van insulien die kaliuminhoud in die bloed. Hierdie probleem kan opgelos word deur middel van 'n spesiale dieet.

Vir hierdie doel moet die daaglikse spyskaart van 'n diabeet gevul wees met sitrusvrugte, bessies (aarbeie, aarbeie), kruie (pietersielie) en groente (kool, radyse, uie).

Kyk na die video: Moontlike Zika-virus komplikasies (April 2024).