Die eerste tekens van hipoglukemie by pasgeborenes

Op grond van sistematiese studies is daar nog steeds geen definisie van hipoglukemie nie.

Risikofaktore sluit prematuriteit in, lae gewig / grootte vir swangerskap ouderdom, en perinatale asfyksie. Die diagnose word empiries vermoed en deur 'n glukosetoets bevestig. Die prognose hang af van die onderliggende siekte. Behandeling is enterale voeding of binneaarse glukose.

Volgens 'n opname onder neonatoloë in Engeland in die laat 80's, het die onderste grens van normale plasmaglukose, wat die oorgang na 'n toestand van hipoglukemie bepaal, gewissel van 18 tot 42 mg / dL!

Die voorheen aanvaarbare "normale" waardes van bloedglukose (GC) by pasgeborenes verteenwoordig nie eintlik 'n manifestasie van glukosetekortverdraagsaamheid nie, maar is 'n gevolg van die laat begin met die voeding van pasgeborenes in die 60's. Wat premature babas en klein babas teen swangerskap betref, is die risiko van hipoglykemie baie hoër as die van gesonde babas op voltermyn, as gevolg van hul geringe hoeveelheid glykogeen en die mislukking van glikogenolise-ensieme. Met 'n vroeë aanvang van voeding, is die vlak van HA gedurende die eerste week van die lewe binne 70 mg / dl.

Hierdie suiwer statistiese definisie van hipoglukemie gebaseer op seriële metings van HA by gesonde pasgebore babas, het onlangs teruggeval ten gunste van 'n meer funksionele definisie. Die vraag is nie reeds geformuleer “wat is hipoglukemie” nie, maar “watter vlak van HA is nodig vir die normale funksie van die kind se organe en veral die brein”?

Twee onafhanklike studies wat uitgevoer is om die effek van lae vlakke van HA op breinfunksie te evalueer, maak feitlik dieselfde gevolgtrekkings:

• Lucas (1988) het 'n neurologiese evaluering by diep premature babas (n = 661) uitgevoer en aangetoon dat die groep kinders wie se glukosevlakke geleidelik tot minstens 3,6 mmol / L vir minstens 3 dae gedaal het, maar die simptome was afwesig was, op die ouderdom van 18 maande is neurologiese tekort 3,5 keer meer gereeld aangeteken as in die kontrolegroep. Hierdie resultate is vervolgens bevestig deur die gegewens van die Duvanel (1999) -studie by die evaluering van neurologiese funksie by kinders wat op die ouderdom van 5 jaar voortydig gebore is, en daar is opgemerk dat herhaalde episodes van hipoglisemie die nadeligste uitwerking op die psigomotoriese ontwikkeling van die kind het.
• Koh (1988) het in sy studie met behulp van neurofisiologiese metodes die verband tussen die vlak van HA en die teenwoordigheid van patologiese akoestiese potensiaal by pasgeborenes geëvalueer. Verder, by kinders wie se GK-vlak nie laer as 2,6 mmol / l gedaal het nie, is patologiese potensiaal by geen ander opgespoor nie, anders as die groep kinders met 'n laer glukose-waarde (n = 5).

Op grond van die resultate van hierdie studies kan die volgende gevolgtrekkings gemaak word:

• Eerstens voorkom die handhawing van glukemie> 2,6 mmol / L die ontwikkeling van akute en aanhoudende neurologiese skade.
• Tweedens, herhaalde en lang periodes van hipoglisemie blyk meer ernstig te wees vir 'n pasgebore kind as vir korttermyn- of enkelouer. Die afwesigheid van tipiese kliniese simptome in die neonatale periode is 'n algemene situasie en weerspieël nie 'n mildere verloop van hipoglukemie nie. Daarom moet simptomatiese hipoglisemie beskou word as meer ingewikkeld en moet verdere behandeling en beheer vereis word.

definisie

Volgebore en voortydige pasgeborenes (SGA ingesluit): 4300 g.

Verhoogde behoefte / hiperinsulinisme:

• Moeders medikasie (tiasiede, sulfonamiede, ß-mimetika, tocolytics, diazoxide, antidiabetiese middels, propranolol, valproaat).
• 'N Kind van 'n moeder met diabetes (tot 30%).
• Poliglobuliya.
• Wiedemann-Beckwith-sindroom (1: 15000).
• Kongenitale hiperinsulinisme (vorige term: nezidioblastose), insulinoom (uiters skaars).
• Leucine-sensitiewe hiperinsulinisme.

Afname in glukose-inname:

Defekte van glukoneogenese-ensieme:

• fruktose-1,6-bisfosfatase
• fosfoenolpyruvaatkarboksinekases
• pirovaat karboksilase

Defekte van glikogenolise-ensieme (glikogenose met die neiging tot hipoglisemie):

• glukose-6-fosfatase (tipe I)
• nege tak ensiem (debranching enzym) (tipe III)
• lewerfosforylasse (tipe VI)
• fosforylase kinases (tipe IX)
• glikogeen sintetase (tipe 0).

Gebreke in die metabolisme van aminosure: bv. Maple stroopsiekte, tyrosinemia.

Orgaansuuremie: bv. Propionsuuremie, metielmaloniese suuremie.

Galaktosemie, fruktose-onverdraagsaamheid.

Defekte in die oksidasie van vetsure.

Onvoldoende inname van glukose uit voedsel.

Hormonale afwykings: groeihormoon tekort, ACTH tekort, glukagon tekort, hipotireose, kortisol tekort, geïsoleerde en gekombineerde pituïtêre afwykings.

Ander redes: 'n fout tydens die uitvoering van infusieterapie, 'n onderbreking in die uitvoering van infusieterapie teen 'n agtergrond van hoë skenking van glukose, ernstige derminfeksie, bloedoortapping, peritoneale dialise, indometasienterapie, glukose-infusie deur 'n gevestigde hoë kateter in die naelstring.

Simptome en tekens van hipoglisemie by pasgeborenes

In baie gevalle kom simptome nie voor nie. Neuroglycopenic simptome sluit in stuiptrekkings, koma, sianotiese episodes, apnee, bradikardie, respiratoriese versaking en hipotermie.

versigtigheid: kliniese simptome kan by ernstige hiperglykemie afwesig wees; bepaal dus in twyfelagtige gevalle altyd die GC!

• Apatie, verswakte suig (atipiese simptome van hipoglukemie by ouer kinders).
• Angs, sweet.
• Serebrale spasmas.
• Tagikardie, skommelinge in bloeddruk.
• Tachypnea, apnee en sianose aanvalle.
• 'N Skielike piercing gil.

Diagnose van hipoglukemie by pasgeborenes

• Naglyse tjeks.

Al die tekens is nie-spesifiek en kom ook voor by pasgeborenes met asfiksie, sepsis, hipokalsemie of opioïedonttrekkingsindroom. Pasgeborenes wat die risiko loop met of sonder hierdie simptome benodig dus onmiddellik glukosetoetsing aan die bed. Abnormaal lae vlakke word bevestig deur 'n veneuse bloedmonster te ondersoek.

versigtigheid: hipoglukemie = gebruik in diagnose!

• Hoe ?: Toetsstroke wat wyd in die praktyk gebruik word om glukemie te beheer, het afwykings in die laer meetbereik van die indikators wat verkry is volgens die hexokinase-metode wat in die laboratorium gebruik word, d.w.s. volgens laboratoriummetode nagegaan. Praktykreël: HA 4300 g by geboorte, babas van 'n moeder met diabetes, premature babas.
• Wanneer? Vaste GC-monitering, 1/2, 1, 3, en 6 uur na aflewering, dan volgens aanduidings.

Primêre diagnose: sluit eerstens nie-metaboliese siektes, soos sepsis, misvormings, uit.

Herhalende / terapie-weerstandige hipoglukemie:

• bepaling teen 'n agtergrond van hipoglisemie van 'n sleutelmetaboliet van P-hidroksibutiraat, vrye vetsure, laktaat en bloedgasse.
• verdere differensiële diagnostiese algoritme.
• Gerigte diagnose - gelei deur vier subgroepe.

Behandeling van hipoglukemie by pasgeborenes

• Dekstrose binneaars (vir voorkoming en behandeling).
• Enterale voeding.
• Soms intramuskulêre glukagon.

Pasgeborenes met die hoogste risiko word voorkomend behandel. Babas van vroue met diabetes wat insulien gebruik, kry dikwels 'n 10% waterige glukose-oplossing vanaf die geboorte. Ander pasgeborenes wat nie siek is nie, moet gereeld met voedings met mengsels begin om koolhidrate te voorsien.

As die glukosevlak daal tot 120 ml / kg / dag vir 6-8 voedings).

• Onmiddellik glukose bolus 3 ml / kg 10% glukose, herhaal indien nodig.
• Na 'n bolus, 'n instandhoudingsinspuiting van glukose van 5 ml / kg / uur van 'n 10% glukose-oplossing.
• Moenie die addisionele orale subsidie ​​van glukose vergeet nie. Voeg maltodextrin by die melkmengsel (dit stimuleer die afskeiding van insulien in 'n mindere mate as iv-glukose).
• In die afwesigheid van effek: 'n geleidelike verhoging van die iv-glukosesubsidie ​​met 2 mg / kg / min tot 'n maksimum van 12 mg / kg / min.
• As geen sukses behaal word nadat bogenoemde maatreëls getref is nie: toediening van 'n gluonstokkie: dosis vir gesonde pasgebore babas (eutrofies) 0,1 mg / kg iv, s / c of iv. Moet nie saam met HH of SGA gebruik nie!

versigtig: Streng beheer, want die effek is van korte duur!

versigtig: 'n groot glukose bolus → sterk stimulasie van insulienproduksie ↔ 'n verdere daling in glukemie!

As die effek steeds nie bereik word nie:

• Octreotide ('n analoog van somatostatin) 2-20 mcg / kg / dag s / c vir 3-4 inspuitings, dit is ook moontlik iv in die preoperatiewe periode met aangebore hiperinsulinisme.
• As 'n laaste uitweg: diazoxide, chloortiazide.

versigtig: beduidende skommelinge in die GC.

• Nifedipien.
• 'N Hele paar dae hidrokortisoon. Aksie: stimulering van glukoneogenese. Verlaagde opname van perifere glukose. Voorheen is kortisol- en insulienvlakke gemeet vir hipoglisemie.

Samevatting: mondelinge subsidie ​​soveel as moontlik, in / in soveel as wat nodig is.

Voorkoming van hipoglukemie by pasgeborenes

By swanger vroue met diabetes, handhaaf u die hoogste moontlike vlak van glukemie, veral in die laat swangerskap

Vroeë en gereelde voeding vanaf die derde uur van die lewe, hoofsaaklik HH en SGA.

Let op verdere gereelde voeding, insluitend na ontslag (ten minste elke 4 uur). In NN wat voorberei op ontslag, is daar in 18% van die gevalle episodes van laat hipoglykemie met 'n vertraging in voeding.

Artikels vir mediese kundiges

Hipoglukemie is 'n serumglukosevlak van minder as 40 mg / dl (minder as 2,2 mmol / l) op volle termyn of minder as 30 mg / dl (minder as 1,7 mmol / l) by vroeggebore babas. Risikofaktore sluit prematuriteit en versmoring van die intrapartum in. Die algemeenste oorsake is onvoldoende glikogeenopslag en hiperinsulinemie. Simptome van hipoglukemie sluit in tagikardie, sianose, krampe en apnee.

Die diagnose van hipoglisemie word empiries voorgestel en bevestig deur die bepaling van glukosevlak. Die prognose hang af van die oorsaak, die behandeling is enterale voeding of binneaarse glukose.

, , , , , ,

Wat veroorsaak hipoglukemie by pasgeborenes?

Hipoglukemie by pasgeborenes kan kortstondig of permanent wees. Die oorsake van kortstondige hipoglukemie is onvoldoende substraat of onvolwassenheid van ensiemfunksie, wat lei tot onvoldoende glukogeenopslag. Die oorsake van aanhoudende hipoglukemie is hiperinsulinisme, 'n skending van teengewashormone en oorerflike metaboliese siektes soos glikogenose, verswakte glukoneogenese, verswakte oksidasie van vetsure.

Onvoldoende glukogeenopslag by geboorte word gereeld by vroeggebore babas met 'n baie lae geboortegewig aangetref, babas wat klein is weens swangerskap as gevolg van die plasentale gebrek, en babas wat 'n versmetting van die intrapartum gehad het. Anaërobiese glikolise laat glikogeenopslag by sulke kinders uitput, en hipoglisemie kan te eniger tyd in die eerste paar dae ontwikkel, veral as 'n lang interval tussen voedings gehou word of die inname van voedingstowwe laag is. Daarom is die handhawing van eksogene glukose-inname belangrik om hipoglukemie te voorkom.

Verbygaande hiperinsulinisme kom die meeste voor by kinders van moeders met diabetes. Dit kom ook gereeld voor met fisiologiese stres by kinders wat klein is deur swangerskap. Minder algemene oorsake sluit in hiperinsulinisme (oorgedra deur beide outosomale dominante en outosomale resessiewe oorerwing), erge fetale eritroblastose, Beckwith-Wiedemann-sindroom (waarin hiperplasie van die eilandcelle gekombineer word met tekens van makroglossie en naelstringbreuk). Hiperinsulinemie word gekenmerk deur 'n vinnige daling in glukose in die serum in die eerste 1-2 uur na geboorte, wanneer die konstante toevoer van glukose deur die plasenta ophou.

Hipoglukemie kan ook ontwikkel as die intraveneuse toediening van 'n glukose-oplossing skielik stop.

Simptome van hipoglisemie by pasgeborenes

Baie kinders het geen simptome van hipoglisemie nie. Langdurige of ernstige hipoglisemie veroorsaak beide vegetatiewe en neurologiese tekens van sentrale oorsprong. Vegetatiewe tekens sluit in sweet, tagikardie, swakheid, en kouekoors of bewing. Sentrale neurologiese tekens van hipoglukemie sluit in stuiptrekkings, koma, episodes van sianose, apnee, bradikardie of respiratoriese nood, hipotermie. Lusteloosheid, swak eetlus, hipotensie en tachypnea kan opgemerk word. Alle manifestasies is nie-spesifiek en word ook opgemerk by pasgeborenes wat asfiksie ervaar, met sepsis of hipokalsemie, of met 'n opioïedonttrekkingsindroom. Daarom benodig pasiënte wat met of sonder hierdie simptome verkeer, onmiddellike monitering van kapillêre bloedglukose. 'N Abnormale lae vlak word bevestig deur die bepaling van glukose in veneuse bloed.

Behandeling van hipoglukemie by pasgeborenes

Die meeste babas met 'n hoë risiko word voorkomend behandel. Kinders van vroue met insulienafhanklike diabetes mellitus kry byvoorbeeld binneaars 'n 10% -glukose-oplossing onmiddellik na die geboorte, of word mondelings glukose gegee, asook aan pasiënte wat vroeg voortydig is, of kinders met respiratoriese noodsindroom. Babas wat die risiko loop, moet die mengsel vroeg en gereeld voed om hulle koolhidrate te voorsien.

By pasgeborenes wie se glukosevlak minder as of gelyk aan 50 mg / dl daal, moet toepaslike behandeling begin word met enterale voeding of binneaarse toediening van 'n glukoseoplossing met 'n konsentrasie van tot 12,5%, met 'n dosis van 2 ml / kg vir meer as 10 minute, hoër. konsentrasies kan, indien nodig, deur 'n sentrale kateter toegedien word. Dan moet die infusie voortgaan met 'n dosis wat die aflewering van 4-8 mg / (kg min) glukose verseker, dit wil sê 'n 10% glukoseoplossing teen 'n dosis van ongeveer 2,5-5 ml / (kg uur). Serumglukose moet gemonitor word om die infusiesnelheid te beheer. Met die verbetering in die toestand van die pasgeborene, kan enterale voeding geleidelik intraveneuse infusie vervang, terwyl die konsentrasie van glukose steeds beheer word. Intraveneuse glukose-infusie moet altyd geleidelik verminder, aangesien skielike onttrekking hipoglisemie kan veroorsaak.

As dit moeilik is om 'n intraveneuse infusie by 'n pasgebore baba met hipoglukemie te begin, glukagon teen 'n dosis van 100-300 μg / kg binnespiers (maksimum 1 mg), verhoog dit vinnig die glukosevlakke, duur hierdie effek 2-3 uur, met die uitsondering van pasgeborenes met die uitputting van glukogeenstore. Hipoglukemie, wat weier teen glukose-infusie teen 'n hoë dosis, kan behandel word met hidrokortisoon teen 'n dosis van 2,5 mg / kg binnespiers 2 keer per dag. As hipoglukemie nie in behandeling is nie, moet ander oorsake (byvoorbeeld sepsis) uitgesluit word, en moontlik moet 'n endokrinologiese ondersoek voorgeskryf word om aanhoudende hiperinsulinisme op te spoor en glukoneogenese of glikogenolise te verswak.

Verbygaande hipoglukemie: oorsake by pasgeborenes

Suurstof en glukose is die belangrikste lewensbronne vir die liggaam.Na hiperbilirubinemie word neonatale hipoglisemie beskou as die tweede faktor wat 'n lang verblyf in die hospitaal na die geboorte benodig. 'N Kind met so 'n diagnose benodig 'n gedetailleerde ondersoek, aangesien baie siektes gepaard gaan met hipoglisemie.

En die baie lae bloedsuiker van die pasgebore baba en die kind van die eerste lewensjaar word as 'n baie gevaarlike gesondheidstoestand beskou. Dit beïnvloed die voeding van die brein en alle weefsels aansienlik.

Verbygaande (kortstondige) neonatale hipoglukemie

As 'n baba gebore word, ervaar hy baie spanning. Tydens kraam en tydens die deurvoer van die kind deur die moeder se geboortekanaal word glukose vrygestel van die glikogeen in die lewer, en die norm van bloedsuiker by kinders word versteur.

Dit is nodig om skade aan die breinweefsel van die baba te voorkom. As 'n kind lae glukosereserwes het, ontwikkel kortstondige hipoglisemie in sy liggaam.

Hierdie toestand duur nie lank nie, want danksy die meganismes vir die selfregulering van bloedglukosevlakke, keer die konsentrasie daarvan vinnig weer normaal.

Dikwels kan hierdie toestand ontstaan ​​as gevolg van die nalatige houding van mediese personeel (hipotermie). Dit geld veral vir vroeggebore babas of kinders met 'n baie lae gewig. Met hipotermie kan hipoglisemie by 'n sterk baba voorkom.

Gestasie

Volwaardige gesonde kinders het groot voorraad glikogeen in die lewer. Dit laat die baba maklik toe om die spanning wat met die geboorte verband hou, die hoof te bied. Maar as die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus met enige abnormaliteite voortgaan, duur hipoglukemie by so 'n kind baie langer en benodig addisionele regstelling met die gebruik van medisyne (toediening van glukose).

Langdurige hipoglykemie ontwikkel hoofsaaklik by vroeggebore babas met 'n lae gewig en langtermyn babas.

In die reël het hierdie groep pasgeborenes 'n lae proteïenreserve, vetweefsel en glukogeen in die lewer.

As gevolg van 'n gebrek aan ensieme by sulke kinders, word die meganisme van glikogenolise (afbreek van glikogeen) merkbaar verminder. Die voorrade wat van die moeder ontvang is, word vinnig verbruik.

Belangrik! Spesiale aandag word geskenk aan kinders wat gebore is by vroue met diabetes. Hierdie babas is gewoonlik baie groot, en die konsentrasie van glukose in hul bloed neem baie vinnig af. Dit is te danke aan hiperinsulinemie.

Pasgeborenes wat in die teenwoordigheid van 'n Rhesus-konflik gebore is, ervaar dieselfde probleme. Dit blyk dat met ingewikkelde vorme van serologiese konflik hiperplasie van die pankreaselle kan ontwikkel, wat die hormoon insulien produseer. Gevolglik absorbeer weefsels glukose baie vinniger.

Perinatale

Die toestand van die pasgeborene word op die Apgar-skaal geëvalueer. Dit is hoe die graad van hipoksie van kinders bepaal word. In die eerste plek ly kinders aan hipoglisemie, waarvan die geboorte vinnig was en gepaard gaan met groot bloedverlies.

Die hipoglykemiese toestand ontwikkel ook by kinders met hartaritmieë. Hy dra ook by tot die gebruik van die medikasie tydens die swangerskap van die moeder.

Ander oorsake van kortstondige hipoglukemie

Verbygaande hipoglukemie word dikwels veroorsaak deur verskillende infeksies. Enige soort (die patogeen maak nie saak nie) lei tot hipoglukemie. Dit is te wyte aan die feit dat 'n groot hoeveelheid energie aan die bestryding van die infeksie spandeer word. En soos u weet, is glukose die energiebron. Die erns van neonatale hipoglisemiese tekens hang af van die erns van die onderliggende siekte.

Nog 'n groot groep bestaan ​​uit pasgeborenes met aangebore hartdefekte en bloedsomloop. In so 'n situasie veroorsaak hipoglukemie 'n swak bloedsomloop in die lewer en hipoksie. In enige van hierdie gevalle verdwyn die behoefte aan insulieninspuitings, mits die sekondêre afwykings betyds verwyder word:

• bloedsomloopversaking
• anemie,
• hipoksie.

Aanhoudende hipoglukemie

Tydens baie siektes in die liggaam is daar 'n skending van metaboliese prosesse. Daar is situasies waarin onomkeerbare gebreke ontstaan ​​wat die normale ontwikkeling van die baba belemmer en sy lewe in gevaar stel.

Sulke kinders kies na 'n deeglike ondersoek die toepaslike dieet en mediese behandeling versigtig. Babas wat aan aangebore galaktosemie ly, word deur die eerste dae van die lewe ervaar.

'N Bietjie later ontwikkel kinders fruktosemie. Dit is te danke aan die feit dat fruktose in baie groente, heuning, sappe voorkom, en hierdie produkte word veel later in die kind se dieet ingebring. Die teenwoordigheid van albei siektes vereis 'n streng dieet vir die lewe.

Die ontwikkeling van hipoglukemie kan hormonale afwykings veroorsaak. In die eerste plek is die gebrek aan die pituïtêre klier en byniere onvoldoende. In 'n soortgelyke situasie is die kind voortdurend onder toesig van 'n endokrinoloog.

Simptome van hierdie patologieë kan voorkom by die pasgebore baba en op 'n latere ouderdom. Met die groei van die pankreasselle neem die hoeveelheid insulien toe en dienooreenkomstig neem die konsentrasie van glukose in die bloed af.

Dit is onmoontlik om hierdie toestand deur tradisionele metodes reg te stel. Die effek kan slegs verkry word deur chirurgie.

Hipoglukemie en die simptome daarvan

1. Vinnige asemhaling.
2. Gevoel van angs.
3. Oormatige opgewondenheid.
4. Bewing van die ledemate.
5. Onvermydelike gevoel van honger.
6. Konvulsiewe sindroom.
7. Oortreding van asemhaling totdat dit heeltemal stop.
8. Lusteloosheid.
9. Spierswakheid.
10. Lomerigheid.

Vir die kind is krampe en asemhalingsprobleme die gevaarlikste.

Dikwels word hipoglukemie aangeteken op die eerste dag van die baba.

Diagnose van die siekte

By kinders van die eerste lewensjaar en pasgeborenes word die volgende toetse gedoen om akute of langdurige hipoglisemie te diagnoseer:

• bloedglukosekonsentrasie,
• aanduiding van vrye vetsure,
• bepaling van insulienvlakke,
• bepaling van die vlak van groeihormoon (kortisol),
• die aantal ketoonliggame.

As die kind in gevaar is, word daar binne die eerste 2 uur van sy lewe navorsing gedoen. Op grond van hierdie aanwysers word die aard en graad van neonatale hipoglukemie bepaal, wat dit moontlik maak om 'n voldoende behandeling vir die baba voor te skryf.

Wie is in gevaar

Hipoglukemie kan by enige kind voorkom, maar daar is nog steeds 'n sekere risikogroep wat kinders insluit:

1. swangerskap onvolwasse
2. voortydige,
3. met tekens van hipoksie,
4. gebore vir moeders met diabetes.

By sulke pasgeborenes word bloedsuikervlakke onmiddellik na geboorte (binne 1 uur na die lewe) bepaal.

Dit is baie belangrik om vinnig hipoglukemie by 'n pasgebore persoon te identifiseer, omdat die behandeling en voorkoming van die baba die baba sal beskerm teen ernstige komplikasies van hierdie toestand.

Die kern van die nakoming van die beginsels van perinatale ontwikkeling. Dit is nodig om so gou as moontlik te begin borsvoed, die ontwikkeling van hipoksie voorkom en hipotermie voorkom.

In die eerste plek spuit pediaters met neonatale hipoglukemie 5% glukose-oplossing binneaars toe. As die baba al langer as 'n dag is, word 10% glukose-oplossing gebruik. Daarna word bloedtoetse onmiddellik vanaf die pasgebore hak na die toetsstrook uitgevoer.

Daarbenewens kry die kind 'n drankie in die vorm van 'n glukose-oplossing of word dit by die melkmengsel gevoeg. As hierdie prosedures nie die gewenste effek tot gevolg het nie, word hormonale behandeling met glukokortikoïede gebruik. Dit is ewe belangrik om die oorsaak van hipoglukemie te identifiseer, wat dit moontlik maak om effektiewe metodes vir die eliminasie daarvan te vind.

Hipoglukemie by babas

Daar is afwykings in die glukose-inhoud by kinders in die bloed by geboorte. Die grootste risikogroep onder babas is voorgebore babas. Hoe minder weke 'n fetus is, hoe meer is dit nie gereed vir 'n onafhanklike lewe nie. 'N Lae suikervlak dui dan nie net op die teenwoordigheid van hipoglukemie nie, maar ook op ernstige komplikasies. As die glukosevlak by 'n pasgeborene onder 2,2 mmol / l is, is dit 'n onrusbarende teken vir dokters en ouers.

Gratis vetsure word as brandstof in die lewer-, hart- en skeletspier gebruik, of hulle word die lewer in lipoproteïene met baie lae digtheid. Sommige verslae toon 'n afname in die verdraagsaamheid teenoor intraveneuse lipiedemulsies by jong kinders vir swangerskap ouderdomme en pasgeborenes onder 32 weke van swangerskap. Dit word gewoonlik bereik deur binne 24 uur lipiede te lewer. 'N' Venster 'sonder lipiede is nie nodig waartydens hierdie voedingstowwe nie toegedien word om bloedlipiede te suiwer nie.

Albei bevat dieselfde hoeveelheid fosfolipiedemulgator met eiergeel en gliserol. Elkeen bevat egter meer fosfolipiede as wat nodig is om trigliseriede te emulgeer, die oormaat verander in slegte deeltjies in trigliseriede met fosfolipiede bilag en staan ​​bekend as liposome. Vir elke gegewe dosis trigliseriede is dit nodig om die emulsievolume twee keer in te voer teen 10% in vergelyking met 20%, dus, vir 'n vaste hoeveelheid trigliseriede, neem die emulsie ten minste 10% toe en moontlik tot vier keer meer liposome as die emulsie by 20%.

Pasgeborenes met onherkenbare of uitgesproke hipoglisemie oorleef dikwels nie die bevalling nie. Dit is een van die algemeenste oorsake van kindersterftes. Met die korrekte diagnose moet die behandeling onmiddellik voorgeskryf word. Maar selfs as die kind betyds hulp verleen en hy dit oorleef, kan die gevolge bitter wees. Sommige van hierdie babas het serebrale gestremdheid. Saam met hierdie siekte gaan dit soms gepaard met verstandelike vertraging en onderontwikkeling, wat baie later oorweeg kan word. Dit is 'n moeilike diagnose, sowel vir die kind as vir sy hele gesin. Dit sal lank duur, met behulp van die modernste tegnieke.

Daar is bewys dat 'n emulsie van 10% geassosieer word met hoër plasma-trigliseriede en die ophoping van cholesterol en fosfolipiede in die bloed van premature babas, moontlik as gevolg van 'n hoër fosfolipiedinhoud. Daar word geglo dat oortollige fosfolipiede liposome in 'n emulsie van 10% sal meeding met trigliseriedryke deeltjies om aan lipase-plekke te bind, wat lei tot die stadige hidrolise van trigliseriede. Onlangs is 10% van die lipiedemulsies beskikbaar met die helfte van die voorheen gebruikte fosfolipiedemulgator.

In 'n studie by vroeggebore babas is hulle goed verdra sonder 'n patologiese toename in die konsentrasie van trigliseriede of cholesterol in serum. Daar is berigte oor nadelige newe-effekte van intraveneuse lipiedemulsies, wat die vervanging van indirekte bilirubien vanaf bindingsplekke in albimiene insluit, wat die risiko verhoog vir die ontwikkeling van die kern, die onderdrukking van die immuunstelsel, infeksie met koagulase-negatiewe stafilokokke en mykose, trombositopenie en die ophoping van lipiede in makrofage en alveolêre, longgaswisseling.

Namate hulle ouer word, moet bloedsuiker by babas aan die algemeen aanvaarde norm vir volwassenes voldoen. In die geval van afwyking van die geskatte grense van 3.1 tot 5, 5 mmol l, is dit dringend om 'n diagnose en ondersoek van die baba te doen om die oorsake van die agteruitgang van die toetse te identifiseer. Hoe gouer die bloed op die suikerinhoud van die pasgeborene getoets word en, indien nodig, intensiewe behandeling en die intraveneuse glukose-infusie begin, hoe groter is die hoop dat die baba gered sal word.

Met die bekendstelling van lipiede word pasgeborenes met hiperbilirubinemie noukeurig monitor van plasmatriglyceriede. Lipiedinfeksies kan 'n positiewe effek hê. Geadministreerde toediening van 'n lipiedemulsie het 'n gunstige effek in die vaskulêre endoteel van perifere are, wat lei tot 'n langer periode van veneuse permeabiliteit. Daarom kan lipiede venose die effek van fototerapie verhoog en kan dit 'n nuttige aanvulling wees. Onderdrukking van immuunfunksie en 'n verhoogde risiko vir sepsis word gewoonlik geassosieer met die gebruik van intraveneuse lipiedemulsies.

Hipoglukemie by die pasgeborene

Na die geboorte van 'n kind word sy energiebehoeftes aanvanklik gedek deur glukose van die moeder, wat selfs in die naelvlies behoue ​​gebly het, en glukose gevorm as gevolg van glikogenolise. Glikogeenstore word egter vinnig uitgeput, en by alle pasgeborenes word 'n daling in die bloedglukosekonsentrasie in die eerste of tweede uur van die lewe opgemerk.

Die kleinste inhoud daarvan val op die eerste 30-90 minute. By gesonde babas met 'n voltydse voeding wat die eerste 4 uur van hul lewe enterale voeding ontvang, begin 'n geleidelike toename in bloedglukose vanaf die 2de uur en bereik 'n gemiddeld van meer as 2,2 mmol / l teen die vierde uur, en teen die einde van die eerste dag - meer as 2, 5 mmol / l.

Daar moet op gelet word dat pasgebore babas, insluitend vroeggebore babas, glukose aktief kan produseer en gebruik, en die vorming daarvan kan baie intensief voortgaan.

Oor die algemeen is die regulering van bloedglukose in die eerste week van die lewe egter nie stabiel nie, wat blyk uit die verskille van hipoglykemie tot kortstondige hiperglikemie.

Die hipoglisemie by pasgeborenes kan die brein beïnvloed (van fokuspunt tot diffuse veranderinge), daarom is die kriteria vir die bepaling daarvan van groot praktiese belang.

Die meeste neonatoloë is tans van mening dat die kriterium vir hipoglukemie by pasgeborenes beskou moet word as 'n afname in bloedglukose onder 2 mmol / l in die eerste 2-3 uur van die lewe en minder as 2,22 mmol / l later. Hierdie aanwyser is net so van toepassing op voltydse en vroeggebore babas.

Volgens die patogenetiese teken van hipoglukemie word pasgeborenes verdeel in kort en aanhoudend. Eersgenoemde is gewoonlik van korte duur, gewoonlik beperk tot die eerste dae van die lewe, en na regstelling is dit nie nodig om 'n voorkomende behandeling op lang termyn te bewerkstellig nie, en die oorsake daarvan beïnvloed nie die onderliggende prosesse van koolhidraatmetabolisme nie.

Aanhoudende hipoglukemie by pasgeborenes is gebaseer op aangebore afwykings wat gepaard gaan met organiese afwykings van koolhidraat of ander vorme van metabolisme en wat langdurige onderhoudsterapie met glukose benodig. Hierdie vorm van hipoglukemie is een van die simptome van 'n ander onderliggende siekte, en dit moet nie geïdentifiseer word met hipoglukemie by pasgeborenes nie, ongeag watter lewensdag dit opgespoor word.

redeswat verbygaande hipoglisemie by pasgeborenes veroorsaak, word voorwaardelik in drie groepe verdeel.

Die eerste bevat faktore wat die skending van die koolhidraatmetabolisme van 'n swanger vrou beïnvloed: moederinsulienafhanklike diabetes of die inname van 'n swanger vrou kort voordat sy 'n groot hoeveelheid glukose gebaar het.

Die tweede groep weerspieël suiwer neonatale probleme: intra-uteriene ondervoeding van die fetus, versmoor tydens bevalling, verkoeling, infeksie en onvoldoende aanpassing aan die buitemuurse lewe.

Die derde groep bevat iatrogene oorsake: 'n skerp beëindiging van langdurige infusie wat 'n groot hoeveelheid glukose-oplossing bevat, intraveneuse toediening van indomethacin oor die open ductus arteriosus, en die gebruik van langdurige werking insulien in die behandeling van aangebore diabetes mellitus.

Intrauteriene hipotrofie is die algemeenste oorsaak van kortstondige hipoglisemie. Die ontstaan ​​daarvan is te danke aan die vinnige uitputting van glikogeen. Sulke pasiënte word langer infusieterapie getoon.

Tussen kortstondige hipoglukemie by pasgeborenes en aanhoudende hipoglisemie geassosieer met aangebore anomalieë, is daar intermediêre vorme waarin langdurige en aanhoudende hipoglisemie opgemerk word, met die een (trone wat nie verband hou met aangebore anomalieë nie en nie veroorsaak word deur kortstondige hiperinsulinisme nie, en aan die ander een - wat glukose moet normaliseer bloed by die toepassing van infusieterapie met 'n baie hoë glukosekonsentrasie, meer as 12-15%. Om koolhidraatmetabolisme by sulke kinders te normaliseer, is 'n kursus van tien dae nodig Solu Cortef.

Simptome van hipoglisemie by pasgeborenes

By pasgeborenes word twee vorme van hipoglukemie onderskei: simptomaties en asimptomaties. Laasgenoemde word slegs gemanifesteer deur 'n afname in bloedglukose.

Die kliniese manifestasies van simptomatiese hipoglukemie moet as 'n aanval beskou word, wat verskeie simptome in sigself sonder binneaarse, orale toediening van glukose of tydige verband met voeding nie verdwyn nie.

Die simptome wat by hipoglukemie waargeneem word, is nie spesifiek nie, dit kan in somaties (kortasemheid, tagikardie) en neurologies verdeel word. Laasgenoemde vorm twee heterogene groepe.

Die eerste bevat tekens van opgewondenheid van die sentrale senuweestelsel (prikkelbaarheid, rillings, bewing, krampe, nystagmus), die tweede - simptome van depressie (spierhipotensie, gebrek aan oefening, algemene slaperigheid, apnee-aanvalle of episodes van sianose, bewussynsverlies).

Die hoogste manifestasie van 'n aanval van hipoglukemie in die eerste groep simptome is stuiptrekkings, in die tweede - koma.

Simptomatiese hipoglisemie by pasgeborenes kan geleidelik ontwikkel en uitgewis word, sonder duidelike manifestasies, of voortgaan as 'n akute aanval met 'n vinnige, skielike aanval. Die kliniese manifestasies van hipoglukemie hang af van die daling in glukose en die verskil in die vlak daarvan, hoe duideliker hierdie veranderinge, hoe helderder is die prentjie.

In hierdie verband is die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese aanval by 'n pasgebore kind teen die agtergrond van langdurige insulien in die behandeling van aangebore diabetes baie illustratief: skielike ontwikkeling, algemene spierhipotensie, adynamie, bewussynsverlies, koma.

Die telling duur enkele sekondes, en dieselfde vinnige reaksie op straal-intraveneuse glukose-oplossing.

Uiteraard is die kliniese manifestasies van hipoglukemie by pasgeborenes teen die agtergrond van insulien toediening baie helderder, maar ons het ongeveer dieselfde prentjie in 'n ietwat ontspanne weergawe waargeneem, selfs sonder om dit te gebruik.

Tipies is die simptomatiese kortstondige hipoglukemie by pasgeborenes met 'n kliniese beeld in die vorm van 'n duidelike aanval tydens behandeling met 'n 10% glukose-oplossing vinnig stop en word dit nie meer hervat nie, en slegs by sommige pasiënte is 'n enkele of meervoudige terugval moontlik.

Die asimptomatiese vorm, volgens buitelandse outeurs, kom in meer as die helfte van gevalle van kortstondige hipoglisemie by pasgeborenes voor.

'N Groot persentasie asimptomatiese vorme van verbygaande hipoglukemie by pasgeborenes en 'n gunstige opvolgvoorspelling by hierdie kinders weerspieël blykbaar die afwesigheid van 'n duidelike verband tussen die bloedsuikerinhoud van die bloedserum wat uit die hak geneem word en die konsentrasie daarvan in die are van die brein en CSF.

Laasgenoemde bepaal die werklike versadiging van die brein met glukose. Die toenemende vraag na glukose in die brein van pasgeborenes en die goeie verteerbaarheid daarvan, versprei ook die konsentrasie suiker tussen die brein en die periferie.

Die diagnose van simptomatiese hipoglukemie by pasgeborenes met sy ligte manifestasies, kan sekere probleme oplewer, aangesien die inherente simptome daarvan nie spesifiek is nie en ook in ander patologieë, insluitend die gepaardgaande, voorkom. Twee voorwaardes is nodig vir die stelling daarvan: die glukose-inhoud is laer as 2,2-2,5 mmol / l en die verdwyning van simptome, wat as 'hipoglisemies' beskou is, na intraveneuse toediening van glukose.

vooruitsigte

Simptomatiese hipoglisemie by pasgeborenes kan lei tot verskillende breinskade. In hierdie geval is die aard van die aanval (stuiptrekkings, depressiesindroom), die duur en frekwensie daarvan van belang. Die kombinasie van hierdie faktore maak die voorspelling ernstiger.

Kinders wat die risiko loop vir die ontwikkeling van verbygaande hipoglisemie by pasgeborenes, moet vanaf die eerste lewensduur profylaktiese intraveneuse glukose-infusie kry, ongeag of hulle 'n bloedsuikertoets ondergaan het of nie.

Die risikogroep bestaan ​​uit:

• pasgeborenes met wanvoeding,
• babas van moeders met tipe 1-diabetes,
• groot kinders op geboortedatum of met 'n geboortegewig van meer as 4 kg,
• kinders wat volgens hul toestand nie enterale voeding kan ontvang nie.

Met die blinde aanstelling van 'n infusie, mag die konsentrasie glukose daarin nie meer as 4-5 mg / (kg-min) wees nie, wat vir 2,5% glukose-oplossing 2,5-3 ml / kg / u is. Verdere taktieke is afhanklik van glukose.

Met asimptomatiese hipoglukemie, moet premature babas infusieterapie ontvang met 'n 10% glukose-oplossing van 4-6 ml / kg / u.

By simptomatiese hipoglukemie word 'n 10% glukose-oplossing toegedien teen 2 ml / kg per 1 minuut, dan teen 'n dosis van 6-8 mg / kg / min.

Behandeling van asimptomatiese en veral simptomatiese hipoglisemie by pasgeborenes moet ten minste drie keer per dag onder die suikerinhoud beheer word. Nadat 'n suikervlak in die omgewing van 3,5-4 mmol / L bereik is, word die infusiesnelheid geleidelik verlaag, en sodra dit by hierdie waardes gestabiliseer word, word toediening heeltemal gestaak.

Die gebrek aan terapie beïnvloed die teenwoordigheid van normale kortstondige hipoglisemie by pasgeborenes. Sulke kinders benodig aanvullende ondersoeke om aangebore misvormings met sekondêre hipoglisemie uit te sluit.

Oorsake, gevolge en behandeling van hipo- en hiperglisemie by pasgeborenes

Hipoglukemie by pasgeborenes is 'n redelik seldsame toestand as ons nie van die kortstondige kategorie van hierdie patologie praat nie.

Die meeste swanger vroue stel hulle nie voor dat die verlaging of verhoging van glukose tot kritieke vlakke 'n groot gevaar vir die ontwikkeling van die baba inhou nie.

Probleme kan egter vermy word as u weet watter simptome hipoglisemie het, beide by 'n volwassene en 'n pasgebore persoon. Dit is belangrik om te weet watter maatreëls gebruik word om die toestand te normaliseer.

Die effek van swangerskap op glukose

Enige ma tydens swangerskap sal beslis aan die baba se gesondheid dink. Sy let egter nie altyd op die afhanklikheid van die fetus aan haar eie toestand nie.

As gevolg van buitensporige gewigstoename, kan 'n vrou 'n dieet kompliseer en weier om te eet of 'n dieet te volg sonder om 'n spesialis te raadpleeg. In hierdie geval kan die koolhidraatbalans baie verander.

Die vroulike hormonale agtergrond tydens swangerskap ondergaan groot veranderinge, byvoorbeeld, die pankreas begin meer insulien produseer onder die invloed van estrogeen en prolaktien, terwyl mense wat ver van siektes soos diabetes is, nie altyd daarin slaag om te verstaan ​​dat die glukosevlak onverbiddelik daal nie.

In ernstige gevalle, as daar 'n gevaar bestaan ​​om 'n toestand soos hipoglukemie by swanger vroue te ontwikkel, sal alle inwendige organe ly, is daar 'n groot waarskynlikheid vir 'n bedreiging vir die fisiese en geestelike toestand van nie net die fetus nie, maar ook die moeder.

Of omgekeerd, ma, as gevolg van 'n konstante begeerte om iets ongewoons te eet, neem gewig op en oortree sy die hormoonbalans vanself, en sodoende word die ontwikkeling van diabetes ontlok. En ook, soos in die eerste geval, is dit nie altyd moontlik om 'n toename in suiker op te let nie - hiperglikemie tydens swangerskap is ook gevaarlik.

Maar die kind ontwikkel en ontvang al die nodige stowwe van die moeder, 'n oormaat of 'n gebrek aan glukose kan sy gesondheid benadeel. Aangesien hy nog nie alleen pankreashormone kan beheer nie.

Hiperglykemie by swanger vroue kan vanaf geboorte tot hiperglykemie by pasgeborenes lei en die ontwikkeling van suikersiekte by babas.

Daarom is dit so belangrik om die dieet van die verwagtende moeder te beheer, die suikerpeil te monitor, veral as sy reeds 'n diagnose van diabetes mellitus het, of die moontlikheid bestaan ​​dat daar 'n oortreding van ander metaboliese prosesse is.

U moet ook luister na die toestand van u eie liggaam, let op oormatige moegheid, konstante dors, en u moet 'n dokter raadpleeg wat swangerskap ondergaan.

Net gebore - alreeds 'n probleem

Probleme met bloedsuikervlakke by gesonde pasgeborenes kom nie so gereeld voor nie. Gewoonlik is hiperglukemie by pasgeborenes of hipoglukemie presies vroeggebore babas met 'n lae liggaamsgewig.

Dit is noodsaaklik om rekening te hou met die feit dat daar verbygaande hipoglukemie by pasgeborenes is (wat kortstondig is) - 'n normale toestand in die eerste ure van die kind se lewe.

Aangesien die liggaam nog nie sy eie glukose ontwikkel het nie, gebruik hy die reserwe wat in die lewer opgehoop is in die eerste lewensduur. As die aanbod opraak en die voeding vertraag word, ontwikkel 'n tekort aan suiker. Oor 'n paar uur of dae keer alles normaalweg weer normaal.

Onmiddellik gesien wanneer glukose nie voldoende is nie

'N Voortydige pasgebore baba is meer geneig om hipoglukemie te ontwikkel, terwyl daar 'n aantal tekens van hierdie toestand is.

Simptome waardeur hipoglukemie vermoed kan word, is soos volg:

• ligte huil by geboorte
• swak suigrefleks,
• spoeg
• sianose,
• stuiptrekkings,
• apnee,
• verminderde tonus van die oogspiere,
• onsamehangende oogbalbewegings,
• algemene lusteloosheid.

Hipoglykemiese simptome bevat ook verhoogde sweet met droë vel, hoë bloeddruk, versteuring van die hartritme.

Aangesien nie alle simptome van hipoglykemie kan voorkom nie, is gereelde bloedmonsters nodig vir diagnose, aangesien sulke tekens ook van ander ernstige patologieë kan praat.

Wat is die oorsake van patologie?

Risikofaktore vir siektes word altyd in ag geneem by die bestuur van enige swangerskap en tydens geboorte.

As daar tekens van hipoglukemie is, bepaal kundiges eerstens die oorsake van die ontwikkeling van 'n gevaarlike patologie, sodat u die regte behandeling kies op grond van die inligting wat ontvang is.

Hipoglukemie ontwikkel gewoonlik om die volgende redes:

1. Die teenwoordigheid van diabetes by 'n vrou wat in kraam is, sowel as die gebruik van hormonale middels deur haar. Daar is 'n vroeë, kortstondige hipoglisemie, vanaf 6-12 uur van die baba se lewe.
2. Voorgeboortelike of veelvuldige swangerskap met 'n massa kinders onder 1500 g. Kan binne 12-48 uur voorkom. Die gevaarlikste is die geboorte van 'n baba in die 32ste week van swangerskap.
3. Geboorteprobleme (asfiksie, breinbeserings, bloeding). Hipoglukemie kan te eniger tyd ontwikkel.
4. Probleme met die hormonale agtergrond van die kind (bynierfunksie, hiperinsulinisme, gewasse, verswakte proteïene en koolhidraat sintese). Gewoonlik daal die suikervlakke 'n week na geboorte.

By kinders wat in gevaar is, word bloed elke drie uur geneem vir die eerste 2 dae van die lewe, waarna die aantal bloedversamelings verminder word, maar die suikervlakke word vir minstens 7 dae gemonitor.

Die normalisering toestand

Daar is gewoonlik geen terapeutiese manipulasies nodig nie, maar in kritieke situasies, as 'n gebrek aan glukose tot die senuweestelsel kan lei, moet u noodhulp gebruik.

As die toestand na 'n paar dae nie weer normaal is nie, praat ons nie van verganklikheid nie, maar oor chroniese hipoglisemie, wat oorerflik of kongenitaal van aard is, die gevolg van 'n moeilike geboorte met trauma.

As hipoglukemie by pasgeborenes kortstondig is en nie duidelike tekens het wat die lewe belemmer nie, volgens die artikels van die AAP (American Academy of Pediatrics), gee die behandeling wat gebruik word dieselfde resultaat as die gebrek aan terapie.

Volgens die gevestigde WGO-behandelingsmaatreëls is dit nodig dat die pasgebore baba gereeld die benodigde hoeveelheid voedsel ontvang, ongeag die behandeling wat glukose bevat.

As die kind voortdurend spuug of nie refleksies het nie, word voeding deur 'n buis gebruik.

In hierdie geval kan die pasgebore baba sowel as die mengsel gevoer word.

As suiker vlakke onder 'n kritieke norm is, word binnespierse of intraveneuse toediening van medisyne gebruik om suiker te verhoog.

In hierdie geval word die laagste moontlike hoeveelheid glukose aanvanklik intraveneus gebruik teen die minimum infusiesnelheid, as daar terselfdertyd geen effek is nie, word die snelheid verhoog.

Vir elke kind word individuele medisyne en hul doserings gekies. As binneaarse toediening van glukose nie die gewenste resultaat lewer nie, word kortikosteroïedterapie uitgevoer.

Verder, as normoglykemie nie lank vasgestel word nie, word die kind nie uit die neonatale afdeling ontslaan nie, word aanvullende toetse onderneem en die nodige terapie gekies.

Normoglykemie word bepaal as die glukosevlak nie vir 72 uur verander sonder die gebruik van medisyne nie.

Waarskuwing! Gevaar!

Verbygaande hipoglukemie by pasgeborenes het gewoonlik nie gevaarlike gevolge vir die liggaam nie en gaan vinnig deur.

Dan, as aanhoudende hipoglykemie tydens swangerskap en onmiddellik na geboorte, kan dit die fisieke, geestelike en geestelike ontwikkeling van kinders ernstig beïnvloed.

Gewoonlik kan patologiese lae bloedsuiker tot hierdie uitkoms lei:

• geestelike onderontwikkeling
• breingewasse
• die ontwikkeling van epileptiese aanvalle,
• ontwikkeling van Parkinson-siekte.

Die gevaarlikste ding wat suiker kan verlaag, is ook die dood.

Swangerskap is 'n wonderlike periode van die lewe en die geleentheid om die baba al die nodige nuttige elemente te gee, terwyl hy hom teen gevaar beskerm.

Dieselfde geld die voorkoming van hipoglykemie of die behoud van die nodige toestand van beide die moeder en die fetus tydens swangerskap en by pasgeborenes.

Stel die skrywer 'n vraag in die kommentaar

Hipoglukemie by die pasgeborene

Die hipoglukemie by die pasgeborene is 'n baie gevaarlike verskynsel. Dit is sy wat beskou word as een van die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van ernstige afwykings in die sentrale senuweestelsel, sowel as babasterftes. Gelukkig kom dit redelik selde voor - medisyne neem 1-3 gevalle per duisend pasgeborenes aan.

U moet weet dat die probleem van die begin af betyds kan voorkom of herken word - dan sal die proses om hipoglukemie te behandel vinniger en meer suksesvol wees.

Wat is neonatale hipoglukemie?

Praat van hipoglukemie by pasgeborenes, praat ons van onvoldoende vlakke van glukose in serum en plasma. In die getaltaal word hierdie situasie deur die volgende aanwysers beskryf: onderskeidelik 2,2 mmol / L en 2,5 mmol / L.

Hipoglukemie is tydelik en permanent. Tydelike hipoglukemie word in die hospitaal gediagnoseer, aangesien dit in die eerste 6-10 uur na die geboorte van die baba ontwikkel. In hierdie geval is die voorspelling so gunstig as moontlik - die probleem loop vinnig droog. Sonder om 'n spoor agter te laat in die vorm van neurologiese afwykings.

Hierdie siekte tref meestal vroeggebore babas; onder die ander risikofaktore is dit die moeite werd om die volgende probleme uit te lig.

• Verminderde koolhidraatmetabolisme by die moeder,
• Diabetes mellitus vroue
• Ander probleme om die fetus te dra,
• Probleme aflewering
• hiperinsulinisme,
• Skending van die byniere by 'n baba,
• Patologieë wat deur die baba deur oorerwing ontvang is.

Die diagnose van hipoglykemie word slegs deur 'n dokter gemaak op grond van 'n laboratoriumtoets. Die eerste toetse van 'n pasgebore baba wat in gevaar is, sluit bloedmonsters in vir hierdie toets. Dit word in die eerste uur na geboorte geneem, en daarna nog twee dae elke 3 uur.Om alle twyfel uit die weg te ruim, bly die pasiënt nog twee dae lank waargeneem waartydens die analise elke 6 uur gedoen word.

Simptome en behandeling van hipoglisemie by pasgeborenes

'N Voorlopige diagnose van hipoglisemie by pasgeborenes kan sonder toetse gedoen word. Die simptome van die siekte sluit die volgende manifestasies in.

• By 'n kind neem die spiervlies van die oogspiere af, die oculocephalic refleks van die pasgeborene verdwyn, die oë beweeg in 'n sirkel in 'n drywende baan.
• Die baba voel swak, weier dus selfs kos. Suig swak, eet, spoeg op. Die kind raak geïrriteerd, senuweeagtig, slap of omgekeerd, te opgewonde. Daar is 'n ongevoelige hoëfrekwensie huil en spiertrilling.
• Die liggaamstemperatuur van die kind word onstabiel, die kind word bleek en sweet sonder enige rede. Arteriële hipotensie en 'n neiging tot hipotermie word ook opgemerk.

As die behandeling nie begin word nie of nie die gewenste effek lewer nie, vererger die simptome. Die kind kan in 'n bedwelming val, bewussynsdepressie vind plaas, tekens van tagikardie verskyn, sianose, apnee, ens.

Behandeling vir hipoglukemie by pasgeborenes bestaan ​​uit intraveneuse glukose-infusies. Elke geval vereis 'n individuele benadering en die inspuitingskema word gemaak deur 'n spesialis wat nou betrokke is by 'n klein pasiënt.

As die proses goed verloop, neem die herstel nie veel tyd nie - na 2-3 dae word glukose-infusie met vertroue verminder. As die liggaam van die kind ongevoelig is vir sulke terapie, word hidrokartison gebruik.

Gereelde voedings met 'n mengsel wat die hoeveelheid koolhidraatversadiging verhoog, word ook beoefen.

Pasgeborenes in die hoërisikogebied word voorkomend behandel.

Hipoglukemie by kinders en pasgeborenes oorsake en simptome van die sindroom of aanval

Hipoglukemie by kinders Is 'n toestand wat gekenmerk word deur lae bloedsuiker, of 'n abnormale lae bloedglukosevlak. Hipoglukemie by pasgeborenes kan een van die tipes fisiologiese reaksies van die liggaam op 'n stresvolle verandering in omgewingstoestande wees.

Hipoglukemie in mediese terminologie, ook bekend as insulienskok, is 'n reaksie van die liggaam wat veroorsaak word deur abnormale lae glukose in die bloed (minder as 4 mmol / l). Hipoglukemie-sindroom kom voor by kinders met tipe 1-diabetes, maar kan in sommige gevalle by kinders en adolessente met tipe 2-diabetes voorkom.

Meer gereeld gediagnoseer by pasiënte wat sulfonielureum voorbereidings neem. 'N Onbehoorlike dieet, 'n onvoldoende dosis insulien, gepaardgaande siektes of swaar geestelike en fisieke aktiwiteit sonder vergoeding vir energiekoste kan voldoende bydra tot 'n aanval van hipoglisemie. As dit nie gestop word nie, kan dit tot bewussyn verloor.

In baie seldsame gevalle kan 'n koma ontwikkel.

'N Kind met hipoglykemie kan vinnig prikkelbaarheid, sweet, bewing, klagtes ontwikkel dat hy baie honger is. In die meeste gevalle, eet vinnig-werkende koolhidrate (soos sap of lekkergoed) die situasie reg.

Glukose in die vorm van tablette of oplossing kan ook gebruik word. 'N Kind wat beswyk as gevolg van 'n aanval van hipoglisemie, sal vinnig na normaal terugkeer na 'n intraveneuse glukose-inspuiting.

Dit sal help om die bloedsuikervlakke vinnig weer normaal te maak.

Reaktiewe hipoglukemie by kinders

'N Skaars soort van hierdie sindroom, bekend as reaktiewe hipoglisemie by kinders, kan voorkom by mense sonder diabetes. Met reaktiewe hipoglukemie daal bloedglukose ongeveer vier uur na die laaste maaltyd tot 3,5 mmol / L, wat dieselfde simptome van lae bloedsuiker veroorsaak as mense met diabetes.

Vastende hipoglykemie kom ook gereeld voor. Dit is 'n toestand waarin die bloedsuikervlak soggens 3,5-4,0 mmol / L is nadat hulle wakker geword het of tussen etes. Sommige medikasie en mediese manipulasies kan hipoglisemiesindroom veroorsaak by kinders sonder diabetes.

Onder kinders met diabetes kom hipoglisemie baie meer voor by pasiënte met tipe 1-suikersiekte (ook bekend as insulienafhanklike diabetes of jeugdiabetes) as by pasiënte met tipe 2-diabetes (voorheen geklassifiseer as volwasse diabetes).

Hipoglukemie en oorsake

Die oorsake van hipoglukemie is weggesteek in die meganismes vir die regulering van koolhidraat- en energiemetabolisme in die menslike liggaam. Met 'n oormatige vrystelling van insulien in die bloed van 'n kind, kan 'n aanval van hipoglukemie veroorsaak word, ongeag die geneigdheid tot diabetesontwikkeling.

Hipoglukemie by kinders en adolessente met diabetes kan veroorsaak word as te veel insulien ingespuit word.

Oormatige fisiese en geestelike stres sonder die regte voedselinname, sommige medikasie, maaltye oorslaan en alkohol drink, kan bydra tot 'n aanval.

Hipoglukemie by diabetes mellitus is 'n algemene verskynsel waarmee die pasiënt betyds op sy eie moet kan klaarkom.

Reaktiewe hipoglukemie kan veroorsaak word deur 'n ensiematiese afwyking na maagomleidingoperasies.

Hipoglukemie by kinders sonder diabetes kan veroorsaak word deur insulienproduserende gewasse, sommige hormonale afwykings, medisyne (insluitend sulfonamiedmedisyne en groot dosisse aspirien), en ernstige somatiese siektes. Nie-gemotiveerde aanvalle op hipoglukemie kom meer gereeld voor by kinders van 10 jaar.

Hipoglukemie en die simptome daarvan

Ouers moet onthou dat nie alle simptome van hipoglukemie herken kan word sonder 'n gedetailleerde bloedtoets in die laboratorium nie. U moet oppas vir enige veranderinge in u kind se gedrag en eetgewoontes. Veral as u vermoed dat hy glukosetoleransie het. Simptome van hipoglukemie kan die volgende insluit:

• onvastheid van gang,
• senuweeagtigheid en prikkelbaarheid
• duiseligheid en slaperigheid,
• verhoogde sweet
• spraakverwarring, onvermoë om individuele woorde en letters uit te spreek,
• gevoel van moegheid en apatie,
• honger,
• gevoel van angs.

Hipoglukemie by diabetes: wanneer 'n dokter besoek word

Hipoglukemie by diabetes word veroorsaak deur 'n oormaat insulien en 'n tekort aan glukose in die baba se bloed. Kinders wat gereeld aanvalle van hipoglisemie ondervind, moet so gou as moontlik aan hul gesondheidsorgverskaffer gewys word. Dit kan nodig wees om die insulien, dosis of ander veranderinge aan te pas in die huidige behandelingsregime.

As 'n kind of 'n tiener met diabetes lae bloedsuiker begin toon sonder enige newe-simptome, kan dit heeltemal ongemerk raak. Die dokter moet egter bewus wees van alle veranderinge in die toestand van 'n siek kind. Die gebrek aan tydige mediese sorg vir hipoglisemiesindroom kan lei tot bewussynsverlies.

Oorsake van hipoglukemie

Hipoglukemie by pasgeborenes kan voortdurend en soms voorkom.

Die oorsake van hipoglisemie, wat periodiek manifesteer, sluit die volgende in:

• onvoldoende substraat
• onvolwasse ensiemfunksie, wat kan lei tot 'n tekort aan glukogeenakkumulasie.

Permanente hipoglisemie kan om die volgende redes voorkom:

• hiperinsulinisme by 'n kind,
• skending in die produksie van hormone,
• oorerflike metaboliese afwykings.

Hipoglukemie by pasgeborenes kan voorkom as gevolg van 'n skerp onderbreking van intraveneuse infusie van waterige glukoseoplossings. Dit kan ook 'n gevolg wees van die onbehoorlike posisie van die kateter of naelstring sepsis.

Hipoglukemie by pasgeborenes kan 'n simptoom wees van 'n ernstige siekte of patologie:

• sepsis,
• hipotermie
• poliglobulii,
• fulminante hepatitis,
• sianotiese hartsiektes,
• intrakraniale effusie.

Hiperinsulinisme kom dikwels voor om die volgende redes:

• verwagtende moeder het dwelmterapie gehad
• die baba is gebore uit 'n vrou wat diabetes het,
• poliglobulie is by 'n kind opgespoor,
• aangebore siekte.

Daarbenewens kan hormonale samestellingsversteurings in die liggaam van pasgeborenes hipoglisemie veroorsaak.

Simptome van die siekte by jong kinders

Ongelukkig het hierdie patologiese toestand geen simptome nie. Een van die tekens kan wees stuiptrekkings, apnee, sowel as bradikardie.

As die baba 'n ernstige stadium van hipoglukemie het, sal hy geen simptome hê nie, daarom is dit nodig om die vlak van glukose te meet, en let veral op sulke tekens:

• die baba is baie swak om 'n bors of 'n bottel te suig,
• die kind is rusteloos en sweet baie,
• serebrale krampe
• die baba spring in bloeddruk en daar is tagikardie,
• die kind kan skielik gewelddadig begin skree.

Resensies en kommentaar

Ek het tipe 2-diabetes - nie van insulien afhanklik nie. 'N Vriend het aangeraai om bloedsuiker met DiabeNot te verlaag. Ek het via die internet bestel. Die ontvangs begin. Ek volg 'n nie-streng dieet, ek het elke oggend 2-3 kilometer te voet begin stap. Die afgelope twee weke merk ek op 'n gladde afname in die suiker op die meter soggens voor ontbyt van 9.3 tot 7.1, en gister selfs tot 6.1! Ek gaan voort met die voorkomende kursus. Ek sal u inteken op suksesse.

Seriële konsentrasies van trigliseriede moet tydens die ontwikkeling van die lipiedemulsie en daarna weekliks beoordeel word. Parenterale voedingsgebore babas moet vanuit 'n metaboliese oogpunt beheer word as gevolg van versteurings in die balans tussen vloeistowwe en elektroliete, glukose-homeostase, lewerfunksie en suur-basis-balans. Vet onverdraagsaamheid kan eenvoudig op die volgende dag van intralipiede toediening gekontroleer word, met die beoefening van 'n mikrohematosiet in 'n kapillêre buis waar die supernatant van die serum waargeneem word nadat die monster gesentrifugeer is.

Vir normale en gesonde funksionering moet liggaamselle 'n sekere hoeveelheid suiker en glukose ontvang. As volwassenes die nodige dosis kos ontvang, moet pasgebore babas uit borsmelk wees, dus moet u die baba se dieet noukeurig monitor, veral as die moeder siek is aan diabetes. In hierdie geval sal die liggaam oortollige insulien produseer, wat die verlaging van suiker help.

As die supernatant 'n melkerige aspek het, kan 'n ander dosis intralipide nie op hierdie dag toegedien word nie, as dit 'n kristallyne geel kleur het, kan die aanbevole dosis vir hierdie dag ingedien word. Dit is logies dat die praktyk ideale vlakke van vrye vetsure, trigliseriede en cholesterol in die bloed is.

Moenie die pasgebore baba vinnig verlaat nie. Moenie te gou met toediening begin nie. Gebruik die nasogastriese buis by alle babas jonger as 32 weke van die swangerskap. Moenie die bedrag te veel verhoog nie. 'N Kind met 'n respiratoriese tempo van meer as 60 per minuut of wat onder hipotermie is, kan nie mondeling gegee word nie.

Oorsake van lae suiker by 'n pasgebore kind:

• Voortydige geboorte.
• Intrauteriene fetale wanvoeding.
• Moeder het diabetes.
• Geboorte, gepaard met asfiksie van die kind.
• Bloedoortapping.
• Hipotermie of infeksie in die liggaam van die baba.
• Gebrek aan voeding, honger, groot tussenposes tussen borsvoeding.
• Die verhoogde inhoud van ketoonliggame.

Simptome van hierdie siekte by pasgeborenes is afwesig, maar dit manifesteer soms met die volgende simptome:

Moenie mondeling kos gee aan 'n pasgebore baba met 'n geskiedenis van moederlike hydramnios of wat 'n oormaat slym het totdat die buis in die maag afgelewer is en selfs 'n radiologiese ondersoek gedoen word nie. Hou rekord van u inname van vloeistowwe en kalorieë.

Onder babas wat die risiko van nekrotiserende enterokolitis het, moet u ten minste een keer per dag 'n toets vir die vermindering van fekale suiker uitvoer, veral as die pasiënt mondelings begin het. Probeer om die pasgebore baba tydens voeding in 'n ventrale of laterale insnyding te hou, aangesien dit die leegmaak van die maag versnel en die risiko van herlewing en aspirasie verminder.

• Versteurde bloedsomloop.
• Neurologiese patologieë van sentrale genesis (opgespoor tydens mediese ondersoeke).
• Onwillekeurige bewing van ledemate of vingers.
• Koelgevoel, bewing.
• Oormatige sweet.
• Vlekke van die vel en slymvliese in blou.
• Stop bewegings wat asemhaling lank kenmerk - van 10 tot 30 sekondes.
• Hartslagverlaging is laer as 100 slae per minuut.
• Asemhalingsnood. Manifesteer in mislukkings tussen 'n sug en uitasem.
• Lae liggaamstemperatuur, waardeur die pasgebore liggaam nie gesonde metaboliese prosesse kan ondersteun nie.

Sulke manifestasies is nie individueel van aard nie en word in kombinasie met ander aangetref, dus as u enige simptoom opmerk, moet u hulp van 'n dokter soek. Een van die tekens van lae bloedsuiker by 'n pasgeborene word ook as vinnig asemhaling van die oppervlak beskou. Om glukemie tuis te beheer, word aanbeveel dat u spesiale glukometers gebruik wat bloedsuiker meet en binne 'n minuut 'n resultaat lewer.

Raadpleeg altyd 'n verpleegster voordat u die volume verhoog of die afleweringsmetode verander. Leer jou ma om haar baba te voed of te voed. Moet hom nooit vra om iets soortgelyks te doen wat hy nie kan doen nie. Geboortegewig word gebruik om die inkomste te bereken voordat die geboortegewig verhaal word.

10% lipiedemulsies moet vermy word as gevolg van swak verdraagsaamheid. Dit is nodig om die vlak van trigliseriede in die bloedserum te evalueer voor die aanvang van die eerste lipiedinfusie, aangesien laasgenoemde toegedien word, en daarna elke week. Die basiese skema vir hidrasie en die voorgestelde parenterale voeding.

By kinders wat gebore is uit moeders met diabetes, verskyn die eerste tekens en simptome van die siekte in die eerste uur, en by kinders wat binne drie dae gebore is uit gesonde moeders.

Dit is nie altyd moontlik om vroegtydig lae bloedsuiker by 'n kind te diagnoseer nie, aangesien die simptome van hipoglykemie 'n paar ooreenkomste het met respiratoriese noodsindroom, as pulmonale mislukking weens die lae inhoud van die omhullende mengsel gepaard gaan met kortasem, bleek vel en asemhaling tydens asemhaling. Soortgelyke simptome kom ook voor met intrakraniale bloeding.

Oorsake, voorkoms en risikofaktore

Bevestig die kwaliteit daarvan betroubaar. Na die verbetering van die artikel, verwyder hierdie sjabloon. Die prognose is goed vir pasgeborenes wat geen simptome het nie of wat hipoglisemie verbeter het met die behandeling. Hypoglykemie kan egter na die behandeling na 'n klein persentasie babas terugkeer. Die toestand sal waarskynlik terugkeer as babas binneaars verwyder word voordat hulle ten volle bereid is om mondelinge voedsel te neem. Oorsake van aanhoudende hipoglukemie.

By hierdie kinders gebruik anaërobiese glikolise afsetting van glikogeen en kan hipoglukemie te eniger tyd gedurende die eerste paar dae voorkom, veral as die interval tussen voerkrantsoene verleng word of as die voedingsinname min is. Daarom is 'n bestendige inname van eksogene glukose belangrik om hipoglisemie te voorkom. Verbygaande hiperinsulinisme beïnvloed in die meeste gevalle kinders van diabetiese moeders en is omgekeerd eweredig aan die mate van beheer van diabetes.Dit is ook algemeen by pasgeborenes wat aan fisiologiese spanning ly en dit onwaarskynlik is vir swangerskap.

Wat is belaai as 'n pasgeborene lae suiker het

Wat is die gevaar as 'n pasgeborene lae suiker het? Wat is die gevolge? Wat bedreig die siekte? Die gevolge van verlaagde suiker in die liggaam van 'n pasgebore baba kan verskillende siektes wees, insluitend die dood, byvoorbeeld skade aan die bloedvate van die bene en hande, gedeeltelike of volledige verlies aan visie, kardiovaskulêre siektes en die dood as gevolg van die dood van breinselle wat versadig is met glukose. Aangesien 'n lae suiker by 'n pasgeborene moeilik is om te diagnoseer, kan die daaropvolgende ontwikkeling van die siekte tot sulke komplikasies lei:

Minder algemene oorsake is aangebore hiperinsulinisme, erge fetale eritroblastose en Beckwith-Wiedemann-sindroom. Tipies veroorsaak hiperinsulinemie 'n vinnige afname in glukose in die serum in die eerste 1-2 uur na geboorte, wanneer voortdurende glukose-aflewering deur die plasenta onderbreek word.

Laastens kan hipoglukemie geassosieer word met 'n swak posisie in die naelstring of sepsis. Baie pasgeborenes bly asimptomaties. Adrenergiese simptome bestaan ​​uit sweet, tagikardie, lusteloosheid, of swakheid en bewing. Daar kan apatie, swak voeding, hipotensie en tachypnea wees. Monitering van glukose in die bed van die pasiënt. . Al die tekens is nie-spesifiek, en verskyn ook by pasgeborenes met asfiksie, sepsis of hipokalsemie, of met die verwydering van opiate. Dus, by pasgeborenes met 'n verhoogde risiko met of sonder hierdie simptome, is onmiddellike monitering van die serumglukosevlak in die pasiënt se bed vanuit 'n kapillêre monster nodig.

• Die voorkoms van bloedklonte in bloedvate.
• Die ontwikkeling van trombofilie en spatare.
• Skending van die bloedsomloop, wat kan lei tot 'n swak metabolisme en onvoldoende versadiging van die liggaam met die nodige hormone en vitamiene.
• Mislukking van interne organe as gevolg van 'n akute gebrek aan bloedtoevoer.
• Weefselmortifikasie
• Impak op intelligensie, denkproses en geheue. Soms kan die gevolg van sulke afwykings serebrale verlamming wees. Die remming van kognitiewe funksie word gestaak met die spoedige vergoeding van bloedsuiker.
• Skade aan die muskuloskeletale stelsel wat kan lei tot gestremdheid.

Maar tydige waarskuwing en voorkomende maatreëls sal help om die gevolge van hipoglisemie te ontslae te raak, selfs in die vroeë stadiums van die ontwikkeling daarvan, want wanneer 'n pasgeborene lae bloedsuiker het, moet die behandeling betyds begin word.

Abnormaal lae konsentrasies bevestig die veneuse monster. Voorbehoedende behandeling van die meeste hoërisiko-pasgeborenes word aangedui. Ander babas wat 'n risiko loop, wat nie siek word nie, moet vroeg gevoer word en dikwels met 'n baba-formule om koolhidrate te voorsien.

Serumglukosevlakke moet gemonitor word om die infusietempo-parameters te bepaal. As hipoglukemie weerstandig is teen behandeling, oorweeg dan ander oorsake en evalueer moontlik die endokriene om die aanhoudende hiperinsulinisme en verswakte glukoneogenese of glikogenolise te ondersoek.

Voorkoming en behandeling

Die voorkoming van die siekte is die sleutel tot die gesonde funksionering van die liggaam en die afwesigheid van siektes. Om die hipoglukemie te voorkom, moet u die volgende reëls nakom:

• Eksklusief borsvoed. In gevalle waar die baba voortydig is, word dit ook toegelaat om graan te voer, maar slegs met toestemming van die dokter.
• 'N Gebrek aan ekstra babakos. Dit is onmoontlik vir 'n pasgeborene om iets anders as moedersmelk te eet.
• Behoorlike termoregulering van luiers, doeke, beddegoed in die krip. Die handhawing van 'n gesonde liggaamstemperatuur is 'n voorvereiste vir die voorkoming van lae suiker.
• Borsvoeding moet binne 'n uur na geboorte begin.
• Dit is beter om die baba se dieet volgens 'n skedule te beplan sodat daar nie te veel of onvoldoende voeding is nie, waardeur die siekte kan ontwikkel. As die kind nie tekens van honger toon nie ('n gesonde kind vra ten minste 4-5 keer per dag om te eet), is dit 'n teken van die dokter se besoek.
• Selfs as die pasgebore ouderdom minder as 32 weke is, en die gewig minder is as 1,5 kg., Word voeding steeds slegs deur borsvoeding aanbeveel, met die uitsondering van die dokter se aanbevelings.
• As die glukosevlak laer as 2,6 mol is, moet 'n binneaarse toediening van glukose onmiddellik begin word.

Ongeag of die pasgebore siek is of nie, hy moet binne die eerste ure van sy lewe binneaarse glukose in die liggaam ontvang.

Pasgebore hondjies word gebore met 'n onvolwasse immuunstelsel wat mettertyd gebou moet word, vanaf hul moeder se melk. As gevolg van hul onvolwasse organe en stelsels, is hondjies geneig tot verskillende aggressies, insluitend infeksies en omgewings-, voedings- en metaboliese faktore. Boonop het jong diere nog nie 'n streng regulering van liggaamstemperatuur nie, en die liggaamstemperatuur kan baie wissel in reaksie op veranderinge in temperatuur en humiditeit. Die beheer van glukose kan ook swak wees, en bloedglukosevlakke kan onder die normale omvang val in geval van eetversteurings, wat kan lei tot hipoglukemie.

Die risikogroep bevat kinders in wie:

• Spysvertering is benadeel.
• Liggaamsgewig is meer as vier kilogram.
• Moeder het tipe 1-diabetes.
• Daar is geen moontlikheid van enterale voeding nie.

Redes en opsomming

Die ontwikkeling van hipoglykemie is deesdae uitgebreid by volwassenes en kinders, insluitend pasgeborenes. Dit is te danke aan baie faktore wat in die 21ste eeu plaasvind. Geen wonder dat hierdie siekte die plaag van ons tyd genoem word nie. Wat die senuweestelsel beïnvloed, word die siekte glad na die psigomotoriese funksies van die liggaam oorgedra en word dit die bron van die ontwikkeling van gepaardgaande siektes wat gepaard gaan met aanvalle en verswakte hartfunksie.

Dus, hipoglisemie sonder duidelike tekens kan trombose of hartaanval uitlok, terwyl die simptoom of perseel nie sigbaar is nie. Daarom moet u by die eerste tekens van lae suiker kontak maak met die kliniek en toepaslike bloedtoetse doen om te voorkom dat die baba siek word en daarna sy lewe kan red. Stem saam dat die redes om bekommerd te wees beduidend is.

Hoe om hipoglukemie te beheer

Daar is spesiale toetsstroke om glukemie te beheer. Dit gee moontlik nie 'n presiese resultaat nie. As die toets baie lae dosisse toon, moet u onmiddellik die laboratorium kontak vir diagnostiek. Dit is belangrik om te weet dat die behandeling onmiddellik begin moet word, sonder om op laboratoriumtoetse te wag. Die toets kan die siekte nie 100% uitsluit nie.

Ons moet onthou dat die risikogroep pasgeborenes insluit wat minder as 2800 en meer as 4300 gram weeg, premature babas en dié wat gebore is deur 'n vrou met diabetes.

Baie mense stel belang in die vraag: wanneer word toetse vir glukemie-aanwysers gedoen? Hulle begin glukemie beheer 'n halfuur na geboorte, dan 'n uur, drie, ses uur later, altyd op 'n leë maag. As daar bewyse is, gaan beheer verder voort. Wanneer die eerste diagnose gedoen word, word aangebore misvormings en sepsis uitgesluit.

Hipoglukemie by pasgeborenes: behandeling

Die behandeling van hipoglukemie vind op verskillende maniere plaas: dekstrose word intraveneus toegedien, 'n besluit word geneem om enterale voeding voor te skryf, en daar is gevalle waar glukagon binnespiers toegedien word.

Vir babas wat gebore is by 'n moeder met diabetes wat insulien inneem, word in die meeste gevalle waterige glukoseoplossings na die geboorte toegedien. Dokters raai ander kinders aan wat die risiko loop om mengsels so gou as moontlik en meer gereeld te begin voer, sodat meer koolhidrate die liggaam binnedring.

As daar gevind word dat die glukosevlak in die bloed van 'n pasgeborene verlaag word, is dit nodig om die baba te behandel. Om dit te doen, kies enterale voeding en 'n waterige oplossing van glukose, wat in 'n aar ingespuit word.

Hierna is dit nodig om voortdurend die vlak van glukose te monitor en die nodige maatreëls vinnig te tref.

As die toestand van die baba normaal is, kan u oorgaan na voedingsbehandeling, maar u kan nie ophou monitor nie.

Dit is baie belangrik om te verstaan ​​dat enige vorm van hipoglukemie behandel moet word, selfs al is dit sonder simptome. Beheer deur die klok duur voortdurend totdat die baba reg is. Selfs al is die aanwysers nog nie krities nie, is behandeling steeds nodig.

Hipoglukemie kan van twee soorte wees: matig en ernstig. As die pasgebore baba die eerste soort siekte het, kry hy 15% maltodextrin en moedersmelk. As dit nie moontlik is nie, spuit glukose in.

In ernstige vorm word 'n bolus gemaak, dan glukose-infusie, dit word ook by die mengsel gevoeg. As dit nie help nie, word glukagon toegedien. In hierdie geval is dit nodig om die aanwysers streng te monitor, want dit kan net 'n rukkie beter voel.

Dit gebeur dat al bogenoemde geen resultaat lewer nie, en dan neem hulle ekstreme maatreëls aan en gee diazoxide of chloortiazide.

Voorkomende maatreëls vir pasgebore babas

Dit is baie belangrik vir verwagtende moeders wat 'n geskiedenis van diabetes het in die laaste maande van swangerskap om te verseker dat hul glukosevlakke normaal is.

Ons moet probeer om die baba so vroeg as moontlik te voed en seker te maak dat maaltye gereeld is. As die pasgebore tuis kom, moet gereelde voeding voortgesit word.

Die interval tussen voer moet nie vier uur oorskry nie. Daar is dikwels situasies dat die pasgebore gesond tuisgegaan is, en daar, as gevolg van lang onderbrekings tussen voedings, hy laat hipoglykemie ontwikkel.

Hipoglukemie by pasgeborenes is 'n ernstige siekte wat noukeurig gemonitor en onmiddellik behandel moet word. U moet u baba behoorlik monitor om ernstige probleme te voorkom.

Ons wens u en u kind goeie gesondheid toe!