Lisinoton® (Lisinoton®)

Dosisvorm - tablette (10 st. In 'n blisterpak, 3 blase in 'n kartonpak, 14 stuks. In 'n blisterpak, 2 blase in 'n kartonpak, bevat elke pakkie ook instruksies vir die gebruik van Lysinotone):

• dosis van 5 mg: rond, plat, wit, met 'n risiko aan albei kante,
• dosis van 10 mg: ronde, tweekleurige, ligte pienk kleur (moontlik marmeringskleur), met die risiko,
• dosis van 20 mg: rond, bikonveks, pienk (moontlik marmering), met die risiko.

Samestelling 1 tablet:

• aktiewe stof: lisinopril (in die vorm van 'n dihidraat) - 5, 10 of 20 mg,
• hulpkomponente: croscarmellose-natrium, kalsium-waterstoffosfaat-dihidraat, magnesiumstearaat, mannitol, voorgelatiniseerde mieliestysel. 10 mg tablette bevat ook pienk pigmentmengsel PB-24823, 20 mg tablette bevat pienk pigmentmengsel PB-24824.

Farmakodinamika

Die aktiewe stof van lisinoton - lisinopril, is 'n ACE-remmer. Die meganisme van die invloed daarvan op die liggaam word verklaar deur die vorming van angiotensien II angiotensien II te verminder, wat lei tot 'n direkte afname in die vrystelling van aldosteroon. Sommige effekte van die middel is as gevolg van die effek daarvan op weefselrenien-angiotensienstelsels.

Lisinopril verminder die agteruitgang van bradykinien, verhoog die sintese van prostaglandiene. Brei are in groter mate uit as are. Verlaag bloeddruk (BP), totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS), druk in die pulmonale kapillêres, vooraflading. Verhoog die minuut bloedvolume en miokardiale toleransie vir spanning by pasiënte met chroniese hartversaking.

Met langdurige terapie verbeter lisinopril die bloedtoevoer na die iskemiese miokardium, verminder die hipertrofie van die miokardium en wande van die arteries van die weerstandige tipe.

Lysinoton verleng lewensverwagting by pasiënte met chroniese hartversaking, en vertraag ook die progressie van linkerventrikulêre disfunksie by pasiënte na miokardiale infarksie in die afwesigheid van kliniese manifestasies van hartversaking.

Na 'n enkele dosis Lysinotone ontwikkel die hipotensiewe effek na 1 uur, bereik dit binne 6 uur en duur dit 24 uur. Die duur van die effek hang ook af van die dosis van die middel. Met arteriële hipertensie verskyn die effek in die eerste dae na die aanvang van die terapie, en 'n stabiele effek ontwikkel na 1-2 maande.

In die geval van 'n skielike onttrekking van Lysinotone, is 'n merkbare toename in bloeddruk nie waargeneem nie.

Lisinopril verminder albuminurie. Met hiperglukemie help dit om die funksie van beskadigde glomerulêre endoteel te normaliseer. Dit het geen effek op die vlak van glukose in die bloed van pasiënte met diabetes mellitus nie, en is nie 'n oorsaak van die toename in hipoglisemie-episodes nie.

Farmakokinetika

Sodra dit in die spysverteringskanaal is, word lisinopril in ongeveer 30% opgeneem. Eet beïnvloed nie die opname van lysinotoon nie.

Biobeskikbaarheid is 29%. Die maksimum konsentrasie word binne 7 uur bereik en is 90 ng / ml.

Lisinopril bind prakties nie aan plasmaproteïene nie. Kruis die bloed-brein- en plasenta-hindernisse in lae konsentrasies.

Nie biotransformeer nie. Dit word onveranderd deur die niere uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 12 uur.

Aanduidings vir gebruik

• terapie van akute miokardiale infarksie met stabiele hemodinamiese parameters in die vroeë periode - om die hemodinamiese parameters te handhaaf en die ontwikkeling van linkerventrikulêre disfunksie en hartversaking te voorkom,
• monoterapie of kombinasie-terapie van arteriële hipertensie,
• kombinasie-terapie van chroniese hartversaking (in kombinasie met diuretika en / of digitalispreparate).

Kontra

• oorerflike Quincke-oedeem,
• geskiedenis van angio-edeem (ongeag die oorsaak),
• ouderdom tot 18 jaar
• swangerskap en laktasie
• hipersensitiwiteit vir enige bestanddeel van die geneesmiddel of ander ACE-remmers.

Lysinoton-tablette word in die volgende gevalle met omsigtigheid gebruik:

• ernstige nierfunksie, nierversaking, stenose van 'n enkele nierarterie met progressiewe azotemie of bilaterale nierarterisstenose, toestande na nieroorplanting,
• azotemie, hiperkalemie,
• hipovolemiese toestande (insluitend as gevolg van diarree of braking),
• remming van beenmurghematopoiesis,
• koronêre hartsiekte, arteriële hipotensie, hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie, stenose van die aorta opening, koronêre ontoereikendheid,
• primêre hiperaldosteronisme,
• outo-immuun sistemiese siektes van die bindweefsel (insluitend sklerodermie en sistemiese lupus erythematosus),
• serebrovaskulêre siekte (insluitend serebrovaskulêre ontoereikendheid),
• gevorderde ouderdom
• nakoming van 'n dieet met 'n beperkte inname van natrium.

Lisinoton, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Lysinoton tablette word aangedui vir orale toediening.

Met arteriële hipertensie, as 'n enkele middel, word Lysinoton 5 mg een keer per dag voorgeskryf. As die hipotensiewe effek onvoldoende is, word die dosis elke 2-3 dae met 5 mg verhoog totdat die gewenste resultaat bereik word, maar nie meer as 40 mg per dag nie ('n verdere toename in die dosis lei nie tot 'n meer duidelike daling in bloeddruk nie). Die daaglikse onderhoudsdosis is gewoonlik 20 mg. Die volle effek ontwikkel gewoonlik na 2-4 weke van terapie, wat in ag geneem moet word gedurende die dosis titrasietydperk. As die bloeddruk selfs na die neem van die maksimum daaglikse dosis nie genoeg daal nie, moet u kombinasie-behandeling voorskryf.

Pasiënte wat diuretika ontvang het, moet 2-3 dae voor die aanvang van die inname van Lysinotone gekanselleer word. As dit nie moontlik is nie, moet die aanvanklike daaglikse dosis lisinopril 5 mg wees. Binne 'n paar uur (ongeveer 6 uur) na die neem van die eerste dosis, moet die pasiënt noukeurig gekontroleer word deur 'n dokter wat die proses van bloeddruk verlaag (om 'n duidelike daling in die druk te voorkom).

In die geval van renovaskulêre hipertensie en ander toestande met 'n verhoogde aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS), word dit ook aanbeveel om Lisinoton te neem onder die toesig van 'n dokter (beheer van bloeddruk, nierfunksie en serum kaliumkonsentrasie) teen 'n laer aanvanklike dosis - 2.5–5 mg per dag. Die instandhoudingsdosis word bepaal deur die resultate van die dinamika om bloeddruk te verlaag.

Afhangend van die kreatinienopruiming, word die aanvanklike dosis Lysinotone by pasiënte met nierversaking bepaal. Die instandhoudingsdosis word bepaal volgens die erns van die effek onder gereelde monitering van nierfunksie en serumkaliumkonsentrasie.

Aanbevole aanvangsdosisse vir pasiënte met nierversaking:

• KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Samestelling en vorm van vrylating

in blisterverpakkings van onderskeidelik 10 of 14 stuks, in 'n pak 3 of 2 pakke.

in blisterverpakkings van onderskeidelik 10 of 14 stuks, in 'n pak 3 of 2 pakke.

in blisterverpakkings van onderskeidelik 10 of 14 stuks, in 'n pak 3 of 2 pakke.

Beskrywing van die doseervorm

5 mg tablette: ronde, bikonvekse tablette, met 'n kerf, wit.

10 mg tablette: ronde, bikonvekse tablette, met 'n kerf, ligpienk.

20 mg tablette: ronde, bikonvekse tablette, met 'n kerf, pienk, marmering, word toegelaat.

Indikasies van die middel Lysinoton ®

Arteriële hipertensie (in monoterapie of in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels), chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie vir pasiënte wat digitalis en / of diuretika neem), vroeë behandeling van akute miokardiale infarksie (in die eerste 24 uur met stabiele hemodinamika vir handhawing van hierdie aanwysers en voorkoming van linkerventrikulêre disfunksie en hartversaking).

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van lisinopril tydens swangerskap is teenaangedui. As swangerskap bekom word, moet die middel so gou as moontlik gestaak word. Die aanvaarding van ACE-remmers in die II en III trimester van swangerskap het 'n negatiewe effek op die fetus ('n duidelike afname in bloeddruk, nierversaking, hiperkalemie, skedelhipoplasie, intrauteriene dood is moontlik). Daar is geen data oor die negatiewe gevolge van die geneesmiddel op die fetus as dit gedurende die eerste trimester gebruik word nie. Vir pasgeborenes en babas wat intrauteriene blootstelling aan ACE-remmers ondergaan het, word dit aanbeveel om noukeurig gemonitor te word om 'n duidelike afname in bloeddruk, oligurie, hiperkalemie op te spoor. Lisinopril kruis die plasenta. Daar is geen inligting oor die penetrasie van lisinopril in borsmelk nie. Vir die periode van behandeling met die middel is dit nodig om borsvoeding te kanselleer.

Newe-effekte

Die algemeenste newe-effekte is duiseligheid, hoofpyn (by 5-6% van die pasiënte), swakheid, diarree, droë hoes (3%), naarheid, braking, ortostatiese hipotensie, veluitslag, pyn op die bors (1-3%).

Ander newe-effekte (frekwensie van bloeddruk, ortostatiese hipotensie, verswakte nierfunksie.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: moegheid, slaperigheid, stuiptrekkings van die spiere van die ledemate en lippe.

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: leukopenie, neutropenie, agranulositose, trombositopenie is moontlik, met langdurige behandeling - 'n effense afname in die konsentrasie van hemoglobien en hematocrit, eritrositopenie.

Laboratoriumaanwysers: hiperalkalemie, azotemie, hiperurisemie, hiperbilirubinemie, verhoogde aktiwiteit van "lewer" -ensieme, veral as daar 'n geskiedenis van niersiekte, diabetes mellitus en renovaskulêre hipertensie is.

Selde newe-effekte:

Van die kardiovaskulêre stelsel: hartkloppings, tagikardie, miokardiale infarksie, serebrovaskulêre beroerte by pasiënte met 'n verhoogde risiko vir die siekte, as gevolg van 'n duidelike afname in bloeddruk.

Van die spysverteringskanaal: droë mond, anorexia, dyspepsie, smaakveranderinge, buikpyn, pankreatitis, hepatosellulêre of cholestatiese geelsug, hepatitis.

Aan die kant van die vel: urtikaria, sweet, vel jeuk, alopecia.

Vanaf die urienstelsel: verswakte nierfunksie, oligurie, anurie, akute nierversaking, uremie, proteïnurie.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: astheniese sindroom, buierigheid, verwarring.

ander: myalgie, koors, verswakte fetale ontwikkeling, verminderde krag.

Interaksie

Spesifieke versigtigheid is nodig tydens die gebruik van kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren, amiloride), kalium, soutvervangers wat kalium bevat (die risiko van hiperkalemie verhoog, veral met 'n verswakte nierfunksie), daarom kan dit slegs voorgeskryf word op grond van 'n individuele dokter se besluit met gereelde behandeling serumkaliumvlakke en nierfunksie te monitor).

Wees versigtig saam:

- met diuretika: met die bykomende toediening van 'n diuretikum aan 'n pasiënt wat Lisinoton neem, kom 'n aanvullende anti-hipertensiewe effek voor - die risiko van 'n duidelike afname in bloeddruk. Lisinopril verminder die uitskeiding van kalium uit die liggaam tydens behandeling met diuretika,

- saam met ander anti-hipertensiewe middels (aanvullende effek),

- met NSAID's (indomethacin, ens.), estrogene, en ook adrenostimulante - 'n afname in die anti-hipertensiewe effek van lisinopril,

- met litium (litiumuitskeiding kan daal, daarom moet serumkonsentrasie gereeld gekontroleer word),

- met teensuurmiddels en colestyramine - verminder die opname in die spysverteringskanaal.

Alkohol verhoog die effek van die middel.

Dosis en toediening

Binne. Met arteriële hipertensie word pasiënte wat geen ander anti-hipertensiewe medisyne ontvang nie, een keer per dag 5 mg voorgeskryf. As daar geen effek is nie, word die dosis elke 2-3 dae met 5 mg verhoog tot 'n gemiddelde terapeutiese dosis van 20-40 mg / dag (die verhoging van die dosis bo 40 mg / dag lei gewoonlik nie tot 'n verdere daling in bloeddruk nie). Die gewone daaglikse onderhoudsdosis is 20 mg. Die maksimum daaglikse dosis is 40 mg.

Die volle effek ontwikkel gewoonlik na 2-4 weke vanaf die begin van die behandeling, wat in ag geneem moet word wanneer die dosis verhoog word. Met 'n onvoldoende kliniese effek, is dit moontlik om die middel met ander anti-hipertensiewe middels te kombineer.

As die pasiënt 'n voorlopige behandeling met diuretika ontvang het, moet die inname van sulke middels gestaak word 2-3 dae voor die aanvang van die gebruik van lisinoton. As dit nie haalbaar is nie, moet die aanvanklike dosis Lysinotone nie meer as 5 mg / dag wees nie. In hierdie geval, na die inname van die eerste dosis, word mediese monitering vir 'n paar uur aanbeveel (die maksimum effek word bereik na ongeveer 6 uur), omdat 'n merkbare afname in bloeddruk kan voorkom.

Met Renovaskulêre hipertensie of ander toestande met 'n verhoogde aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel, word dit ook raadsaam om 'n lae aanvanklike dosis van 2,5 tot 5 mg per dag voor te skryf, onder verhoogde mediese toesig (beheer van bloeddruk, nierfunksie, serumkaliumkonsentrasie). Afhangend van die dinamika van bloeddruk, moet 'n instandhoudingsdosis, wat voortgaan met streng mediese beheer, bepaal word.

Met nierversaking as gevolg van die feit dat lisinopril deur die niere uitgeskei word, moet die aanvanklike dosis bepaal word, afhangende van die kreatinienopruiming, en volgens die reaksie moet 'n instandhoudingsdosis bepaal word onder toestande van gereelde monitering van nierfunksie, kalium, natrium in bloedserum (insluitend pasiënte behandel met hemodialise).

Met aanhoudende arteriële hipertensie langtermyn onderhoudsterapie van 10-15 mg / dag word aangedui.

In chroniese hartversaking - begin met 2,5 mg 1 keer per dag, gevolg deur 'n dosisverhoging van 2,5 mg na 3-5 dae tot die gewone, ondersteunende daaglikse dosis van 5-20 mg. Die dosis moet nie meer as 20 mg per dag wees nie.

By ouer mense word 'n meer uitgesproke en langdurige hipotensiewe effek waargeneem, wat verband hou met 'n afname in die tempo van uitskeiding van lisinopril (dit word aanbeveel om met 2,5 mg / dag met die behandeling te begin).

Akute miokardiale infarksie (as deel van kombinasieterapie). Op die eerste dag - 5 mg oraal, daarna 5 mg elke ander dag, 10 mg na 2 dae en daarna 10 mg een keer per dag. By pasiënte met akute miokardiale infarksie, moet die middel vir minstens 6 weke gebruik word.

Aan die begin van die behandeling of gedurende die eerste 3 dae na akute miokardiale infarksie by pasiënte met 'n lae bloeddruk (120 mm Hg of minder), moet 'n laer dosis van 2,5 mg voorgeskryf word. In die geval van 'n afname in bloeddruk (SBP is laer as of gelyk aan 100 mm Hg), kan 'n daaglikse dosis van 5 mg, indien nodig, tydelik verlaag word tot 2,5 mg.In die geval van 'n langdurige merkbare afname in bloeddruk (SBP onder 90 mm Hg. Art. Meer as 1 uur), moet die behandeling met Lisinoton gestaak word.

Oordosis

simptome (kom voor by die neem van 'n enkele dosis van 50 mg): 'n merkbare afname in bloeddruk, droë mond, slaperigheid, urienretensie, hardlywigheid, angs, verhoogde prikkelbaarheid.

behandeling: simptomatiese terapie, toediening van vloeistof iv, bloeddrukbeheer, water-elektroliet balans en laasgenoemde normalisering. Lysinoton kan deur hemodialise uitgeskei word.

Spesiale instruksies

Simptomatiese hipotensie. Dikwels kom 'n merkbare afname in bloeddruk voor met 'n afname in die vloeistofvolume wat veroorsaak word deur diuretiese terapie, 'n afname in die hoeveelheid sout in voedsel, dialise, diarree of braking. In pasiënte met chroniese hartversaking met gelyktydige nierversaking of daarsonder is 'n duidelike afname in bloeddruk moontlik. Dit word meer gereeld opgespoor by pasiënte met 'n ernstige stadium van chroniese hartversaking, as gevolg van die gebruik van groot dosisse diuretika, hiponatremie of 'n verswakte nierfunksie. By sulke pasiënte moet behandeling met Lisinotone begin word onder die streng toesig van 'n dokter (kies 'n dosis van die geneesmiddel en diuretika met omsigtigheid). Soortgelyke reëls moet gevolg word wanneer pasiënte met koronêre hartsiektes en serebrovaskulêre insuffisiënt voorgeskryf word, waarin 'n skerp daling in bloeddruk kan lei tot miokardiale infarksie of beroerte. Die kortstondige hipotensiewe reaksie is nie 'n kontraindikasie vir die neem van die volgende dosis van die middel nie. By die gebruik van Lysinotone by sommige pasiënte met chroniese hartversaking, maar met normale of lae bloeddruk, kan 'n afname in bloeddruk voorkom, wat gewoonlik nie die rede is om die behandeling te staak nie. Normaliseer die konsentrasie van natrium, en indien moontlik met die behandeling van Lysinoton, en maak die hoeveelheid vloeistof wat verlore gaan, op en monitor die effek van die aanvanklike dosis Lysinotone op die pasiënt. In die geval van stenose van die nieraar (veral in geval van bilaterale stenose, of in die teenwoordigheid van stenose van die arterie van 'n enkele nier), sowel as in geval van bloedsomloop as gevolg van 'n gebrek aan natrium en / of vloeistof, kan die gebruik van Lysinotone lei tot 'n verswakte nierfunksie, akute nierversaking, wat gewoonlik Dit blyk onomkeerbaar te wees na staking van die middel.

In akute miokardiale infarksie. Die gebruik van standaardterapie (trombolities, asetielsalisielsuur, beta-blokkers) word aangedui. Lysinoton kan gebruik word saam met iv-toediening of met die gebruik van terapeutiese transdermale stelsels van nitrogliserien.

Chirurgiese ingreep / algemene verdowing. Met uitgebreide chirurgiese ingrepe, sowel as die gebruik van ander medisyne wat 'n daling in bloeddruk veroorsaak, kan lisinopril, wat die vorming van angiotensien II blokkeer, 'n onvoorspelbare daling in bloeddruk veroorsaak.

By bejaarde pasiënte dieselfde dosis lei tot 'n hoër konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed, daarom is spesiale sorg nodig tydens die bepaling van die dosis, ondanks die feit dat daar geen verskille is in die anti-hipertensiewe effek van Lysinoton tussen bejaardes en jongmense nie. Aangesien die moontlike risiko van agranulositose nie uitgesluit kan word nie, is periodieke monitering van die bloedfoto nodig. Wanneer die middel onder dialise-toestande met 'n poliakriellonitrilmembraan gebruik word, kan anafilaktiese skok voorkom, daarom word aanbeveel dat 'n ander soort membraan vir dialise of die aanstelling van ander anti-hipertensiewe middels gebruik word.

Daar is geen gegewens oor die effek van lisinopril, toegepas in terapeutiese dosisse, oor die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur nie. Daar moet egter in gedagte gehou word dat duiseligheid moontlik is, daarom moet versigtig wees.

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Die tablette is rond, tweekleurig, ligpienk van kleur, met 'n kerf, met 'n deursnee van 7 mm.

hulpstoffen: mannitol, kalsiumfosfaat-ongesubstitueerde dihidraat, voorgelatiniseerde mieliestysel, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, kleurstof (E172).

10 stuks - blase (2) - pakke karton.
14 st. - blase (2) - pakke karton.

Farmakologiese werking

'N ACE-remmer is 'n polypeptidase wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II kataliseer. Angiotensin II veroorsaak vasokonstriksie en stimuleer die afskeiding van aldosteroon.

Onderdrukking van ACE lei tot 'n verswakking van die vasokonstriktor aktiwiteit en 'n afname in die afskeiding van aldosteroon. As gevolg hiervan is 'n effense toename in kaliumvlakke in serum moontlik. In pasiënte met arteriële hipertensie en normale nierfunksie, wat slegs langer as 24 weke slegs lisinopril ontvang, was die gemiddelde toename in kalium serum ongeveer 0,1 mekv / l. Ongeveer 15% van die pasiënte toon egter 'n toename van meer as 0,5 mekv / l en ongeveer 6% toon 'n afname van meer as 0,5 mekv / l. In dieselfde kliniese studie het pasiënte wat lisinopril en hidrochloortiasied langer as 24 weke ontvang het 'n gemiddelde afname in serumkaliumvlakke van 0,1 mekv / l getoon, ongeveer 4% daarvan toon 'n toename van meer as 0,5 mekv / l en ongeveer 1,2% 'n afname van meer as 0,5 mekv / l.

ACE is identies aan kininase, 'n ensiem wat bradykinien vernietig. Die rol van verhoogde vlakke van bradykinien (met uitgesproke vasodilaterende eienskappe) tydens behandeling met lisinopril word nie ten volle verstaan ​​nie en vereis verdere studie. Ondanks die feit dat die meganisme om bloeddruk te verlaag tydens behandeling met lisinopril hoofsaaklik te wyte is aan die remming van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel, het lisinopril ook 'n hipotensiewe effek by pasiënte met arteriële hipertensie met 'n lae vlak van renien. Alhoewel lisinopril 'n anti-hipertensiewe effek het by pasiënte van alle rasse, toon pasiënte met arteriële hipertensie - verteenwoordigers van die swart ras (hierdie populasie word gekenmerk deur 'n lae vlak van renien) 'n gemiddelde laer respons op monoterapie as pasiënte wat aan ander rasse behoort. Die gelyktydige gebruik van lisinopril en hidrochloortiazied verlaag die bloeddruk verder by pasiënte - verteenwoordigers van die swart en ander rasse, waardeur die verskille in die anti-hipertensiewe effek as gevolg van rasse-identiteit verdwyn.

Die gebruik van lisinopril vir arteriële hipertensie veroorsaak 'n afname in bloeddruk byna in dieselfde mate, beide in die ruggraat en staan, sonder om kompenserende tagikardie te veroorsaak. Ortostatiese reaksies word meestal nie waargeneem nie, hoewel dit voorkom, veral met uitdroging of elektrolietwanbalans. As dit gekombineer word met tiazied-diuretika, word die anti-hipertensiewe effek van die middels meer prominent.

By die meeste pasiënte word die aanvang van anti-hipertensiewe werking waargeneem 1 uur na orale toediening van die geneesmiddel in 'n enkele dosis, die maksimum effek vind plaas na ongeveer 7 uur. Die anti-hipertensiewe effek duur 24 uur nadat die middel in 'n daaglikse dosis geneem is. Volgens sommige studies is die effek gemiddeld meer permanent en beduidend meer uitgesproke as die middel in dosisse van 20 mg of meer geneem word as wanneer dit in kleiner dosisse geneem word. By al die dosisse wat bestudeer is, was die gemiddelde anti-hipertensiewe effek egter 24 uur na toediening aansienlik swakker as na 6 uur.

In sommige pasiënte kan dit nodig wees om die middel gereeld vir 2-4 weke te neem om 'n optimale bloeddruk te verlaag.

Die anti-hipertensiewe effek van lisinopril neem nie af tydens langdurige terapie nie. Skielike onttrekking van medisyne lei nie tot 'n vinnige of beduidende toename in bloeddruk nie (in vergelyking met bloeddruk voor behandeling).

Die daling in bloeddruk vind vinniger en meer duidelik plaas wanneer u die middel in hoër dosisse neem.

Die effektiwiteit van lisinopril en die newe-reaksies daarvan is beide by jong pasiënte en bejaardes dieselfde.

Dosisregime

Met arteriële hipertensie is die aanvanklike dosis van die middel vir pasiënte wat nog nie voorheen ander anti-hipertensiewe medisyne ontvang het nie, 5 mg 1 keer per dag soggens. Afhangend van die uitwerking op bloeddruk, is dosisse vir onderhoudsterapie 10-20 mg 1 keer per dag. Die optimale anti-hipertensiewe effek kan bereik word na 2-4 weke vanaf die begin van die middel. Verhoging van die dosis van meer as 40 mg / dag lei nie altyd tot 'n toename in die effek nie. In hierdie geval word 'n kombinasie-behandeling aanbeveel met die bykomende aanstelling van 'n diuretikum in 'n lae dosis (waardeur die byvoeglikheid van werking verkry word). Die maksimum daaglikse dosis moet nie 80 mg oorskry nie. In pasiënte wat voorheen diuretika ontvang het, moet dit 2-3 dae voor die aanvang van die gebruik van lisinoton gekanselleer word. Die aanvanklike daaglikse dosis moet in hierdie gevalle hoogstens 5 mg / dag wees. Na die neem van die eerste dosis word mediese monitering aanbeveel totdat 'n stabiele stabilisering van die bloeddruk verkry word.

By hartversaking word die middel gebruik as deel van komplekse terapie gelyktydig met diuretika en / of hartglikosiede. Die aanvanklike dosis Lysinotone is 2,5 mg / dag in die oggend, in die toekoms word dit geleidelik verhoog tot 5-10 mg 1 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 20 mg.

Vir die behandeling van akute miokardiale infarksie, moet lisinoton gebruik word as aanvulling tot standaardterapie (insluitend die simptomatiese gebruik van nitrate). In pasiënte met stabiele hemodinamika, kan die behandeling binne die eerste 24 uur na die aanvang van simptome van 'n hartaanval begin word. Die aanvanklike dosis van Lysinotone is 5 mg, dan 5 mg na 24 uur, 10 mg na 48 uur en daarna 10 mg / dag.

Vir pasiënte met 'n lae sistoliese bloeddruk (minder as 120 mm Hg) aan die begin van die behandeling of gedurende die eerste 3 dae na die aanvang van 'n hartaanval, is die dosis 2,5 mg. In die teenwoordigheid van arteriële hipotensie (sistoliese bloeddruk onder 100 mm Hg), moet die daaglikse onderhoudsdosis nie meer as 5 mg wees nie en, indien nodig, tot 2,5 mg verlaag word. Met aanhoudende arteriële hipotensie (sistoliese bloeddruk langer as 'n uur minder as 90 mm Hg), moet behandeling met lisinoton gestaak word.

Die duur van die behandeling is 6 weke. Die laagste onderhoudsdosis is 5 mg / dag. As daar simptome van hartversaking is, moet die behandeling voortgesit word.

Afhangend van die QC, word die dosis by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie bepaal.