Dieet met verhoogde bilirubien > Komplikasies by diabetes

Beskrywing relevant vir 29.06.2017

doeltreffendheid: terapeutiese effek na 21 dae
datums: vanaf 3 maande en meer
Produkkoste: 1300-1400 roebels per week

Algemene reëls

bilirubien gevorm deur verval hemoglobien in rooibloedsellewat hul lewensiklus voltooi het (na 120 dae vernietig). Normaalweg word 80-85% bilirubien per dag gevorm. Plasma-bilirubien is sterk gebind aan albumien. Die lewer speel 'n belangrike rol in die verdere uitruil van galpigmente. Dit absorbeer dit en word binne-in die sel versamel, bind (of vervoeg) en voorkom dat bilirubien in die bloed vrygestel word en verwyder dit in die gal. Dit is hierdie laaste fase wat versteur word wanneer lewerselle beskadig word - gebonde bilirubien gaan in 'n klein hoeveelheid die gal binne en die ongebonde bilirubien keer terug van die lewerselle na die bloedstroom, waar dit in groter hoeveelhede voorkom (bilirubienmetings).

Die visuele manifestasie van hiperbilirubinemie is geelsug. Daar is ongeveer 50 sindrome en siektes wat gepaard gaan met die geelheid van die vel en slymvliese. By volwassenes word velkleuring op 'n bilirubienvlak van meer as 34 μmol / L aangeteken. Benewens hierdie simptoom verskyn pasiënte met verhoogde bilirubien hoofpyn, Lusteloosheid, lomerigheid, jeukerige vel, moegheid.

Die redes vir die toename in bilirubien kan wees:

lewersiektes (akuut en chronies) hepatitisvetterige degenerasie, intrahepatiese cholestase, sirrose, outo-immuun hepatitis, alkoholiese en medisinale toksiese hepatitis) en galbuise,
hemolitiese anemie,
pankreas siektes
funksionele hiperbilirubinemie (familiale oorerflik Kriegler-Nayyar sindrome, Dabin Jones, rotor, Gilbert).

Laasgenoemde is in die eerste plek gereeld by aangebore funksionele bilirubinemie. by Gilbert se siekte (oorerflike gepigmenteerde hepatose) by pasiënte, word die vlak van ongebonde bilirubien verhoog as gevolg van verswakte vangs deur die lewer en die binding van glukuronsuur daarin (laasgenoemde is as gevolg van 'n gebrek aan die ensiem). Ongebonde bilirubien is maklik oplosbaar in vette, is in wisselwerking met fosfolipiede van die membrane van breinselle en het dus 'n neurotoksiese effek. Dikwels kla pasiënte oor swakheid, swak slaap, depressie, aandag afgetrek.

Pasiënte het gereeld die geelheid van skleras en vel van verskillende erns. Dit word veral op die gesig, nasolabiale driehoek, voete en hande, okselholtes opgemerk. Sorg ook bradikardie en arteriële hipotensie.

Geelsug is erger met alkohol, fisiese oorlaai, na die operasie, neem sulfonamidesorale voorbehoedmiddels salisilate en aansteeklike siektes (soms verskyn die sindroom eers met hepatitis A). Die voorspelling is gunstig, hoewel hiperbilirubinemie lewenslank bly. Hierdie pasiënte is baie sensitief vir hepatotoksiese effekte (dwelmmiddels, alkohol, chemikalieë).

Om die oorsaak van die siekte (organiese patologie of funksioneel) te bepaal, is ondersoek en dieet nodig. 'N Dieet met verhoogde bilirubien in die bloed moet die lewer en ander organe van die spysverteringskanaal bespaar. Dit is so Dieet nommer 5aanbeveel vir verskillende siektes in die lewer en galblaas.

Dit sorg vir matige besparing van die lewer, verbetering van vet- en pigmentmetabolisme en die uitvloei van gal. Dit bevat 'n verminderde hoeveelheid vet (as gevolg van 'n afname in vuurvaste middels), tafelsout, beperk die verbruik van voedsel ryk aan puriene (diere lewer, jong voëlvleis, gerookte sprot, sardientjies, bakkersgis, tuna, sprot, haring, salmkaviaar, gedroogde porcini-sampioene, garnale , mossels).

'N Dieet met verhoogde bilirubien behoort 'n hoë inhoud te bevat Pektiene en vesel (groente, bessies, vrugte). Om die uitvloei van gal te aktiveer, is choleretiese produkte in die dieet teenwoordig: plantaardige olies, semels, sappe (kool, beet). Die dieet is ryk aan lipotrope stowwe (beesvleis, lae-vet vis, maaskaas, sojabone, wei, bokwiet), wat die lewer beskerm teen vetgenerering en die risiko van cholesterolstene verminder. Vesel- en poli-onversadigde vetsure (plantaardige olies is ryk daaraan) het ook 'n lipotropiese effek.

Chemiese besparing van die lewer word deur gestoofde, gekookte of gebakte geregte voorsien. In die dieet is die gebruik van gebraaide kosse streng verbode, maar skottelgoed kan nie uitgewis word nie. Die beginsel van fraksionele voeding in klein porsies is belangrik - dit oorlaai nie die lewer en ander organe van die spysverteringskanaal nie, en dra ook by tot die uitvloei van gal. Die belangrikste produkte in die dieet is groente en die samestelling daarvan is baie uiteenlopend. Hulle, sowel as vrugte en bessies, kan in enige vorm verbruik word.

Die keuse van vleis is ook uiteenlopend - beesvleis, kalfsvleis en maer varkvleis, asook hoender en kalkoen. Dit is raadsaam om die voorkeur te gee aan vis met 'n lae vetvet, wat 3 keer per week verbruik moet word. In die algemeen is die dieet vol en gebalanseerd (proteïen bevat 100 g, koolhidrate - 400 g, vette - 80-90 g). Drinkregime moet volop wees - tot 2,5 liter per dag. Drink moet tafelwater wees sonder gas, vrugtedrankies, nodules, afkooksels van kruie.

Nie toegelaat om te gebruik nie:

produkte met preserveermiddels, kleurstowwe,
vetterige vleis, gebraaide kos, lewer, breine, blikkieskos, gerookte vleis, niere, bredies (bevat ekstrakte), wors, varkvet, kookvette,
fermentasieverbeterende produkte (peulgewasse, gierst, soms - witkool, as die toleransie daarvan sleg is),
stimuleringsstowwe vir maag-intestinale afskeiding (peperwortel, asyn, ingelegde groente, mosterd, speserye, sampioene, ingelegde en gesoute kos)
produkte met essensiële olies (groen uie, knoffel, rape, allerhande radyse, radyse),
sous van peulgewasse, vis, sampioene, vleis,
room, vet suurroom, vet maaskaas,
suur vrugte (pruime, bosbessies, sitrusvrugte),
kakao, gasdrankies, koffie, sjokolade, ys, roomys.

Dieet wanneer Gilbert-sindroom verskil nie van bogenoemde nie, maar met hierdie siekte, soos met geen ander nie, is dit baie belangrik om nie langdurige voedselinname te laat onderbreek nie. By hierdie pasiënte gaan honger gepaard met 'n toename in die vlak van ongekonjugeerde bilirubien. Om hierdie siekte op te spoor, voer hulle selfs 'n vas-toets uit. Binne 2 dae kry die pasiënt 'n lae-kalorie dieet (400 kcal). Na twee dae word bilirubien bepaal en vergelyk met indikators voor die aanvang van die studie. Die monster word as positief beskou as die bilirubienvlak met 50-100% styg. Daarbenewens moet pasiënte met hierdie sindroom 'n watervrag waarneem, wat die voorkoming van verdikking van gal voorkom. Daar word ook mikro-elemente en vetoplosbare vitamiene in die vorm van medisyne in die dieet ingebring.

Hoë bilirubien in die bloed by volwassenes: oorsake en terapie

Die bloed bevat baie verskillende stowwe. Elkeen van hulle het sy eie inhoudstandaarde. Oorskryding van die gevestigde aanwysers dui op die teenwoordigheid van sekere patologieë of afwykings. Een van hierdie stowwe is bilirubien. Dit verrig 'n belangrike funksie, en as die bloedvlak oorskry word, is terapeutiese maatreëls nodig.

Bilirubin is 'n galpigment wat gevorm word as gevolg van die afbreek van hemoglobien

In rooibloedselle is hemoglobien, wat suurstof vanaf die longe na alle weefsels van die liggaam vervoer. Maar wanneer die bloedselle nie meer hul funksies kan verrig nie, ondergaan hulle vernietiging in die lewer, milt en beenmurg. Hemoglobien word vrygestel en omgeskakel in bilirubien.

Video (klik om te speel).

Maar die gevormde selle is gevaarlik vir die liggaam en het 'n negatiewe uitwerking op die senuweestelsel. Daarom kom dit in die lewer in, waar dit deur verskillende stowwe geneutraliseer word. Dus word 'n indirekte soort stof verkry wat daarna saam met gal geskei word en dan saam met urine uit die liggaam geskei word.

Die transformasie van 'n stof is 'n komplekse chemiese proses wat deurlopend in die liggaam plaasvind.

Oortreding op verskillende stadiums van die omskakeling van hemoglobien na indirekte bilirubien veroorsaak 'n verandering in die inhoud. Aanwysers word as baie belangrik beskou by die diagnose van verskillende siektes.

In medisyne word 'n stof gewoonlik in twee soorte verdeel:

Indirekte. Dit is slegs oplosbaar in vette en word gevorm deur die afbreek van hemoglobien. Dit word as gevaarlik vir die liggaam beskou, aangesien dit maklik in selle binnedring en die werking van sekere organe ontwrig.
Direkte. Dit word in die lewer gesintetiseer. Dit is oplosbaar in water en word nie as gevaarlik vir die liggaam beskou nie. Dit word natuurlik met gal uitgeskei.

Direkte tipe bilirubien is heeltemal veilig vir die liggaam, omdat dit voorheen geneutraliseer is deur lewerensieme. Die stof beïnvloed nie die werking van verskillende stelsels en organe nie, dit word maklik uit die liggaam geskei. By die diagnose word die vlak van beide direkte en indirekte bilirubien bepaal.

Om die vlak van bilirubien te bepaal, moet bloed geslaag word vir biochemiese ontleding

Bilirubin is in die bloed van 'n persoon. Daarom word bloed geneem om die inhoud te bepaal. Om aan te dui dat die aanwysers betroubaar is, moet die pasiënt 'n aantal reëls volg.

In die eerste plek moet u kos ten minste 12 uur voor die prosedure opgee. Dit is ook nodig om stresvolle situasies en liggaamlike aktiwiteit uit te sluit. Dit word nie aanbeveel om te rook twee uur voordat u bloed neem vir ontleding nie.

Die ontleding weerspieël drie aanwysers:

Algemene aanwyser. Dit moet nie laer as 5,1 mmol / l wees nie, maar nie hoër as 17 mmol / l nie.
Indirekte. Die norm word beskou as van 3,4 tot 12 mmol / l.
Direkte. Die aanwyser kan wissel van 1,7 tot 5,1 mmol / L.

Die aanwysers van die stof volgens die geslag is nie prakties nie en verander nie tussen 18 en 60 jaar nie.

Wanneer die resultate van die studie bestudeer word, let die spesialis nie net op die vlak van totale bilirubien nie, maar ook direk en indirek.

'N Toename in die hoeveelheid direkte bilirubien vind plaas as gevolg van 'n verandering in die uitvloei van gal, waardeur dit in die vate beland en nie na die maag oorgedra word nie, maar saam met bloed vervoer word.

Deur die diagnose van bilirubien kan u die toestand en funksie van die lewer beoordeel

Die oorsake van hierdie oortreding is die volgende siektes:

Die akute vorm van virale hepatitis, byvoorbeeld hepatitis A, B of aansteeklike mononukleose.
Hepatitis van 'n bakteriese aard.
Medikasie-geïnduseerde hepatitis voortspruit uit langdurige gebruik van medisyne van verskillende groepe (vir gewasse, tuberkulose of ontsteking).
Outo-immuun hepatitis.
Hepatitis veroorsaak deur vergiftiging met giftige stowwe of giftige sampioene.
Gallsteensiekte.
Kankers in die lewer, pankreas of galblaas.
Dabin-Johnson of Rotorsindroom.

In die diagnose kan 'n toename in die hoeveelheid indirekte bilirubien ook waargeneem word. Hierdie toestand kan veroorsaak word deur die volgende siektes:

Aansteeklike letsel. Die algemeenste diagnose is sepsis, tyfus en malaria.
Kongenitale hemolitiese anemie. Soortgelyke siektes sluit in Markyafavi-Michele-siekte, nie-sferositiese, talassemie en ander.
Sindrome van Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Giftige anemie wat veroorsaak word deur byt van giftige slange, vergiftiging met gifstowwe en verskillende gifstowwe, swaar metale, lood, arseen.
Medisinale anemie wat verband hou met die langdurige gebruik van NSAIDs, insulien of aspirien.

Die oorsaak van 'n toename in die indirekte bilirubien in die bloed kan veroorsaak word deur verworwe outo-immuun-hemolitiese anemie, wat voorkom op die agtergrond van rumatoïede artritis, lupus erythematosus en ander siektes.

Verhoogde bilirubien het sy eie kenmerkende kenmerke, waarvolgens u die teenwoordigheid van 'n oortreding kan vermoed sonder 'n laboratoriumbloedtoets. Die ontleding is slegs 'n bewys van 'n toename in die normale inhoud van 'n stof in die bloed.

Geelheid van die vel en slymvliese is tekens van verhoogde bilirubien

Met 'n beduidende vlak van bilirubien is die belangrikste simptome:

Dyspeptiese afwykings, wat manifesteer as 'n onaangename nasmaak in die mond en naarheid.
Hoofpyn.
Voorkoms in die taal van grys of wit gedenkplaat. Dit het 'n viskose konsekwentheid
Duiseligheid.
Jeukerige vel.
Moegheid.
Geelheid van die slymvliese van die mond en vel.
Kleurlose ontlasting.
Donker skaduwee van urine.

Daar is ook die voorkoms van ongemak in die regte hipochondrium, wat veroorsaak word deur 'n verhoogde lewergrootte. Nadat u vetterige en swaar kos geëet het, kom sooibrand en borsvoeding voor. Ontlasting kan voorkom. In gevalle waar die oorsaak van oorskryding van die norm van bilirubien virale hepatitis is, word 'n beduidende toename in liggaamstemperatuur ook opgemerk.

Genormaliseerde verhoogde vlakke van bilirubien as gevolg van moderne terapiemetodes kan sonder gevolge vir die liggaam wees. Maar in die afwesigheid van mediese sorg, kan hierdie toestand tot ernstige gevolge lei, waaronder:

Skending van die werk van alle stelsels en organe.
Enkefalopatie.
Chroniese vorm van cholecystitis.
Die vorming van galstene.
Virale vorm van hepatitis.
Sirrose van die lewer.

Teen die agtergrond van aansienlik hoër as normaal bilirubien, word die ontwikkeling van onomkeerbare patologiese prosesse waargeneem. Hierdie toestand kan ook tot koma lei.

Terapie is daarop gemik om die oorsaak wat 'n toename in pigment veroorsaak het, uit te skakel

Om die normale hoeveelheid bilirubien in die bloed te herstel, is dit eers nodig om die oorsaak van die verandering in aanwysers vas te stel. Daar word gereeld infusieterapie gebruik, wat die intraveneuse toediening van glukose en soutoplossings behels. Dit help om tekens van bedwelming te verwyder en metaboliese produkte uit die liggaam te verwyder.

In sekere gevalle word fototerapie ook gebruik. Die tegniek behels bestraling met spesiale lampe. Onder invloed van strale word die omskakeling van indirekte bilirubien in direkte bilirubien waargeneem, wat dan uit die liggaam geskei word.

Medisyne word voorgeskryf om die proses van uitskeiding van gal te normaliseer, tesame met die uitskeiding van bilirubien. Middels word ook gebruik om simptome van bedwelming te verlig. Pasiënte word dikwels geaktiveerde koolstof voorgeskryf.

In gevalle waar die oorskot van die norm van bilirubien in die bloed deur hepatitis veroorsaak word, word terapie voorgeskryf wat daarop gemik is om die virus uit te skakel.

Die gebruik van medisyne wat daarop gemik is om die lewer teen skadelike gevolge te beskerm en die voorkoms van sirrose te voorkom, word aangetoon. Wanneer Gilbert-sindroom en ander afwykings gediagnoseer word, moet die behandeling slegs deur 'n spesialis voorgeskryf word in ooreenstemming met die pasiënt se toestand, tipe, vorm en graad van ontwikkeling van die siekte.

Hepatoprotectors word gebruik vir aansteeklike lewerskade. Immunomodulerende, antibakteriese en antivirale middels word ook voorgeskryf. Die gebruik van tradisionele medisyne-resepte om die vlak van bilirubien in die bloed te normaliseer, is streng verbode.Dit is te wyte aan die feit dat daar baie oorsake vir hierdie toestand kan wees, en dat onbehoorlike behandeling ernstige gevolge kan hê.

Kos moet gereeld (5-6 keer per dag) en fraksioneel wees, sonder om te veel te eet

'N Hoë bilirubien in die bloed benodig ook 'n regstelling van die dieet. Dieet help om die las op die lewer te verminder. Pasiënte moet hoofsaaklik die hoeveelheid sout wat verbruik word verminder. Daar word aanbeveel dat geregte daarsonder gekook word. Dit mag nie meer as 10 gram per dag gebruik nie.

Dit is ook nodig om die gebruik van piekels, marinades, gerookte vleis, sowel as ingemaakte vleis en vis heeltemal uit te skakel. Dit is verbode vir pasiënte om vetterige soorte, sampioene, spiritualieë, suur bessies en vrugte te verteer. Moenie speserye gebruik as u kook nie.

Met verhoogde bilirubien in die dieet moet u ingaan:

Suiwelprodukte met 'n lae vetinhoud.
Soet sappe.
Suiker en heuning.
Maer vleis.
Pap op die water.
Plantaardige olie.

Dit is belangrik om die drinkregime na te kom en om alle produkte aan hittebehandeling te onderwerp. 'N Verhoogde aanduiding van bilirubien in die bloed word gekenmerk deur ernstige simptome, waardeur u die oortreding betyds kan identifiseer. Dit is belangrik om vas te stel wat die oorsaak van hierdie toestand is en om behandeling te doen.

Meer inligting oor bilirubien kan in die video gevind word:

Pasiënte moet nie net die voorgeskrewe medisyne neem nie, maar ook 'n dieet volg. Gebrek aan terapie of onbehoorlike behandeling kan tot ernstige gevolge lei. Daarom moet u nie dokter toe gaan nie.

Beskrywing relevant vir 29.06.2017

doeltreffendheid: terapeutiese effek na 21 dae
datums: vanaf 3 maande en meer
Produkkoste: 1300-1400 roebels per week

Die redes vir die toename in bilirubien kan wees:

lewersiektes (akuut en chronies) hepatitisvetterige degenerasie, intrahepatiese cholestase, sirrose, outo-immuun hepatitis, alkoholiese en medisinale toksiese hepatitis) en galbuise,
hemolitiese anemie,
pankreas siektes
funksionele hiperbilirubinemie (familiale oorerflik Kriegler-Nayyar sindrome, Dabin Jones, rotor, Gilbert).

Pasiënte het gereeld die geelheid van skleras en vel van verskillende erns. Dit word veral op die gesig, nasolabiale driehoek, voete en hande, okselholtes opgemerk. Sorg ook bradikardie en arteriële hipotensie.

Nie toegelaat om te gebruik nie:

produkte met preserveermiddels, kleurstowwe,
vetterige vleis, gebraaide kos, lewer, breine, blikkieskos, gerookte vleis, niere, bredies (bevat ekstrakte), wors, varkvet, kookvette,
fermentasieverbeterende produkte (peulgewasse, gierst, soms - witkool, as die toleransie daarvan sleg is),
stimuleringsstowwe vir maag-intestinale afskeiding (peperwortel, asyn, ingelegde groente, mosterd, speserye, sampioene, ingelegde en gesoute kos)
produkte met essensiële olies (groen uie, knoffel, rape, allerhande radyse, radyse),
sous van peulgewasse, vis, sampioene, vleis,
room, vet suurroom, vet maaskaas,
suur vrugte (pruime, bosbessies, sitrusvrugte),
kakao, gasdrankies, koffie, sjokolade, ys, roomys.

Wat beteken verhoogde bilirubien: oorsake, behandeling en dieet by volwassenes

Bilirubin is 'n spesiale geel natuurlike pigment met 'n liggroen tint. Dit word gevorm as gevolg van die afbreek van hemoglobien. Die menslike liggaam bevat bilirubien in omgewings soos bloed en gal. Die handhawing van hierdie middel binne normale perke bepaal die nut van die funksionele aktiwiteit van die lewer. Die metaboliese proses van die betrokke ensiem is 'n ingewikkelde chemiese werking: dit kom voortdurend in die liggaam van 'n gesonde persoon voor. Oortreding van hierdie proses sal in enige stadium weerspieël word in die formule van bloedserum, wat maklik bepaal kan word danksy standaard biochemiese studies van lewermonsters.

Waarom neem die totale bilirubien by 'n volwassene toe?

Die ensiem is 'n belangrike aanduiding van die funksionele aktiwiteit van verskillende liggaamsisteme gelyktydig. Vir 'n volwassene is die normale aanwyser 5,2-17 mmol / L - totale bilirubien, 3,5-12 mmol / L - indirek en 1,8-5,2 mmol / L - direkte bilirubien.

Die stof word deur ontlasting deur die liggaam uitgeskei - dit is die lewerensiem wat die ontlasting 'n spesifieke skadu gee.

'N Beduidende toename in die lewersubstansie van bilirubien in die bloed is te wyte aan 'n toename in die vernietigingstempo van rooibloedselle. Skade aan die lewerweefsel veroorsaak 'n skending van die uitskeidingsfunksie. As gevolg hiervan vind die uitvloei van gal in die ingewande plaas, wat voordelig is vir die ontwikkeling van baie siektes.

Daar is 'n aantal siektes tydens die vordering waarvan 'n persoon die lewerensieme in die bloed verhoog.

Daar is baie oorsake vir die verhoging van die totale bilirubien, en aangesien die spektrum wyd is, moet dit aanvanklik bepaal word, wat die basis vir hierdie omstandigheid gedien het.

Die vermoede van 'n toename in die vlak van bilirubien by 'n volwassene is redelik eenvoudig: dit kan gedoen word sonder laboratoriumbloedtoetse, en die ontleding bevestig slegs die voorlopige diagnose.

Die volgende simptome van 'n verhoogde lewerensiem by 'n volwassene is die volgende verskynsels:

hoofpyn,
dyspeptiese afwykings (naarheid, slegte smaak in die mond, veral soggens),
grys of wit viskose deklaag op die tong,
duiseligheid,
jeuk van die vel,
moegheid,
erge geelheid van die vel en slymvliese,
donker urine, kleurlose ontlasting,
ongemak in die regte hipochondrium as gevolg van die verhoogde omvang van die lewer, vetterige en swaar kosse veroorsaak ongemak, gesukkel, soms sooibrand of ontstelde ontlasting.

As 'n toename in bilirubien plaasgevind het teen die agtergrond van hepatitis van virale oorsprong, is 'n onontbeerlike simptoom 'n toename in liggaamstemperatuur tot hoë getalle.

Om vas te stel wat die rede vir die agteruitgang van welstand is, moet die terapeut aanvanklik. Met inspeksie kan u veranderinge in die kleur van die sklera en die vel identifiseer, die teenwoordigheid van 'n viskose bedekking op die tong, 'n vergroting van die lewer, wat kan palpeer word, aangesien die orgaan met inflammasie baie duidelike omskrywings het.

As bevestig word dat die probleem juis 'n lewersiekte is, word die pasiënt na 'n gastro-enteroloog of spesialis vir aansteeklike siektes verwys. As daar op die tydstip van die behandeling bekend is dat die tumor voortgaan, is die onkoloog besig met die behandeling. Wys 'n biochemiese bloedtoets aan om die vlak van direkte en indirekte bilirubien, sowel as AST en ALT (lewermonsters) te bepaal.

'N Bykomende ultraklank van die lewer word uitgevoer - dit stel u in staat om die toestand van die parenchiem, galbuise, orgaanbane en die ligging daarvan te visualiseer.

'N Gedetailleerde kliniese bloedtoets word voorgeskryf - op hierdie manier sal die dokter die presiese prentjie van die toestand van die liggaam kan verstaan: leukositose dui op die teenwoordigheid van inflammasie, terwyl 'n lae konsentrasie hemoglobien die ontwikkeling van bloedarmoede aandui. 'N Terapeutiese benadering kan slegs beplan word op grond van 'n deeglike mediese geskiedenis van die pasiënt en die maksimum inligting wat deur laboratorium- en hulpdiagnostiek verkry word.

Dit is onmoontlik om die konsentrasie van bilirubien te verminder sonder om die onderliggende siekte uit te skakel. Deur die oorsaak te stop, kan u die vlak van die bloedensiem normaliseer. Slegs 'n terapeut of spesialis in aansteeklike siektes moet 'n behandelingsbenadering beplan, afhangend van die onderliggende siekte. Elk van die terapiemetodes het indikasies, kontraindikasies en 'n wye verskeidenheid moontlike newe-effekte. Persone sonder 'n toepaslike opleiding kan homself skade berokken deur met dwelms en prosedures te eksperimenteer. Die belangrikste maniere om bilirubienvlakke te verlaag, is soos volg:

Daar is ook 'n massa tradisionele medisyne - afkooksels, infusies, maar die toepaslikheid en veiligheid van die gebruik daarvan moet met u dokter bespreek word. Sommige van die kruie en plante het newe-effekte, waaronder hartkloppings, naarheid, braking, verswakte bewussyn, swakheid en slaperigheid. In kombinasie met die onderliggende siekte is dit nie altyd geskik om resepte vir tradisionele medisyne te implementeer nie - dit kan die ware kliniese beeld verwring.

Die volume bilirubien in die bloed word bepaal deur die funksionering van alle segmente van die ketting van produksie, metabolisme en uitskeiding van bilirubien uit die liggaam. Die suiweringsproses van die finale vervalprodukte moet opeenvolgend plaasvind, nie spontaan nie, volledig sonder enige foute. Laboratoriumanalise sal help om dit te evalueer. Andersins is dit onmoontlik om 'n toename in die konsentrasie van die lewerensiem op te spoor, 'n diagnose te maak en met die behandeling te begin. Dit is onveilig om tekens van oormatige bilirubieninhoud te ignoreer: moet dringend gekwalifiseerde hulp soek.

Die totale bilirubien by volwassenes is verhoog: wat beteken dit, watter siektes kan die oorsake wees?

Bilirubin is 'n oranje-geel galpigment. Dit word gevorm tydens die normale afbreek van rooibloedselle (rooibloedselle), waarna dit in die gal geskei word en deur die ontlasting geskei word. Bilirubien kan geklassifiseer word as indirek (vry, ongekonjugeerd of indirek bilirubien), 'n vorm waarin die galpigment nie in water oplos nie, wat in die bloed wat dit in die lewer binnedring, waar dit 'n oplosbare vorm aanneem (direkte bilirubien). Al bilirubien wat saam met die rooi vloeistof in die vate sirkuleer, word totale bilirubien genoem.

Gedetailleerde beskrywing van bilirubien en verwante prosesse

Bilirubien in die liggaam verskyn in die proses wanneer hemoglobien ('n komplekse ysterbevattende proteïen) in ou rooibloedselle afbreek. Die verval van ou selle is 'n normale, gesonde proses. Na sirkulasie in die bloed word bilirubien na die lewer gestuur. In die lewer word bilirubien gekonjugeer, met gal gemeng en in die galbuise uitgeskei en 'n geruime tyd in u galblaas geleë. Uiteindelik word gal in die dunderm vrygelaat om vette te help verteer, waarna dit die liggaam in u ontlasting laat.

'N Verhoogde vlak van hierdie galpigment word hiperbilirubinemie (Gilbert-sindroom) genoem.Nie almal weet dat hierdie siekte van vader en moeder na 'n kind oorgedra word nie, maar ongelukkig bly die vlak gedurende 'n persoon se lewe hoog.

Ongekonjugeerde bilirubien kan die ontwikkelende sentrale senuweestelsel van die pasgeborene benadeel (tot 2-4 weke), dit hou geen adolessensie en volwassenes in nie. By adolessente en volwassenes is die 'bloed-breinversperring' meer ontwikkel en voorkom dat bilirubien toegang tot breinselle verkry. 'N Hoë vlak van bilirubien dui egter op die teenwoordigheid van 'n proses of siekte in die liggaam wat gediagnoseer en behandel moet word.

Bilirubien kom gewoonlik nie in urine voor nie. Gekonjugeerd (direk beskou) is egter wateroplosbaar en kan die liggaam deur urine verlaat as dit nie in die gal kan beland nie. Gevindte galpigment in die urine dui gewoonlik op 'n swak werking van die lewer- of galbuise, hepatitis of enige ander patologiese proses wat met hierdie orgaan verband hou, en kan opgespoor word in die vroeë stadiums van die siekte.

Dokters diagnoseer verhoogde bilirubien in kombinasie met ander laboratoriumtoetse (alkaliese fosfatase, aspartaat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) wat verband hou met lewerprobleme. Laboratoriumdiagnose van bilirubien word uitgevoer met:

Geelsug (Evangeliesiekte)
Wanneer 'n pasiënt aan alkoholisme ly of dikwels alkohol misbruik,
As u vermoed dat u narkotiese en giftige middels gebruik,
Wanneer iemand aan hepatitisvirusse blootgestel is.

'N Biochemiese bloedtoets kan ook uitgevoer word as daar 'n vermoede is van hemolitiese anemie as die oorsaak van bloedarmoede ('n toestand wat gekenmerk word deur lae vlakke van hemoglobien of rooibloedselle in die bloed). In hierdie geval word aanvullende studies dikwels voorgeskryf om die hemolise te evalueer (algemene bloedtelling, retikulosietanalise, haptoglobien en laktaatdehidrogenase (LDH)).

Wat sal die verkeerde prestasie daarvan beïnvloed:

Redes waarom u nie die toets sal kan slaag nie, of dat die resultate moontlik nie korrek is nie, sluit in:

Koffie of gekafeïneerde produkte drink, wat die vlak van galpigment kan verlaag.
Onthouding van voedsel vir 'n lang periode (vas), wat gewoonlik die vlak van indirekte bilirubien verhoog.

'N Uitgebreide bloedtoets vir bilirubien sal die presiese hoeveelheid van al drie vlakke van bilirubien in u bloed toon: direk, indirek en totaal. Hieronder is die norme van al drie waardes by 'n volwassene:

Normale direkte bilirubienwaardes wissel van 1,8-5,2 mmol / L.
Normale waardes van indirekte bilirubien wissel in die gange van 3,5-12 mmol / L.
Totale bilirubien (direk en indirek) wissel tussen 5,2-17 mmol / l.

Wat is die simptome van hoë bilirubien by volwassenes?

By volwassenes is geelsug ('n siekte wat gepaard gaan met die vergeling van die vel of die oog van die oog) en jeuk die belangrikste simptome en tekens van 'n verhoogde vlak van bilirubien in die bloed.

Die volgende is enkele van die moontlike oorsake van verhoogde bilirubien en die gepaardgaande tekens en simptome (dit is 'n kort lys, nie 'n volledige lys nie):

Simptome en 'n teken van bloedarmoede (as die oorsaak van lae rooibloedseltellings) sluit in:

Simptome en tekens van virale hepatitis sluit in:

moegheid,
Ligte koors
Spierpyn
Naarheid en braking
Geel.

Simptome en tekens van inflammasie in die galweë sluit in:

Ligte stoel
Donker urine
jeuk
Pyn in die regterkant van die buik
Naarheid, braking,
Geelheid van die vel.

Tekens van 'n aansteeklike siekte (bv. Malaria):

Onderbroke koors / kouekoors,
Swakheid.

Genetiese siektes (bv. Sekelsel- en oorerflike sferositose) het die volgende simptome:

Buikpyn
Asemhaling
moegheid,
swakheid
Rooibloedselle is onreëlmatig in vorm.

Tekens en simptome van lewerversaking (oorsake kan insluit sirrose, lewerkanker, alkoholmisbruik, dwelms, aansteeklike siektes, Gilbert en Krigler-Najar sindrome):

Abnormale lewerensieme.

Medisyne soos sulfonamiede en nitrofurantoien ('n geneesmiddel met 'n uitgesproke antimikrobiese effek) kan ook die vlak van totale bilirubien verhoog, wat die afbraak van rooibloedselle verhoog. En 'n middel soos atazanavir verhoog ongekonjugeerde (indirekte) bilirubien.

In die reël is die konsentrasie van hierdie galpigment by mans hoër as by vroue. In Afro-Amerikaners is die konsentrasie van hierdie stof gewoonlik laer. Harde werk of oefening kan ook die totale hoeveelheid bilirubien in die bloed verhoog.

Bloedoortapping - Die resultate van studies en kliniese proewe wat in China gedoen is, toon dat hierdie metode om hoë bilirubienvlakke met minder newe-effekte te verlaag, een van die doeltreffendste metodes is.

medikasie - Om die liggaam te verwyder en bilirubien te verminder, kan u medisyne soos salisilate, furosemied, ampicilline en ceftriaxone gebruik (sommige van die medisyne is baie gevaarlik; u moet 'n dokter raadpleeg).

Fototerapie (fototerapie, ligterapie) - Hiperbilirubinemie wat deur geelsug veroorsaak word, kan maklik behandel word sonder of met minimale gevolge met behulp van fototerapie (behandeling met sonlig of kunsmatige lig, strale). Die effektiwiteit van fototerapie hang af van baie faktore (die inligting wat hieronder aangebied word, sal nuttig wees as u met 'n dokter praat):

Liggaamsoppervlakte blootgestel
Ligbronspektrum: gewoonlik word effektiewe terapie spesiale blou buise met die merk F20T12 / BB eerder as F20T12 / B gebruik, terwyl bestraling of energie-uitset in die fototerapie-eenheid verhoog kan word, wat die afstand tot die persoon in die gange van 15-20 cm verminder.
Deurlopende fototerapie sal beter wees as intermitterende fototerapie.

Konvensionele of veseloptiese fototerapie-eenhede kan gebruik word, mits geelsug nie hemolities is nie of dat die vordering daarvan stadig is.

In toestande van hemolitiese geelsug, 'n vinnige toename in bilirubien of die ondoeltreffendheid van 'n konvensionele blok, sal die gebruik van intensiewe fototerapie korrek wees.

Tipes bilir bin en die betekenis daarvan

Bilirubin is 'n galpigment wat gevorm word as gevolg van die afbreek van hemoglobien

Die transformasie van 'n stof is 'n komplekse chemiese proses wat deurlopend in die liggaam plaasvind.

In medisyne word 'n stof gewoonlik in twee soorte verdeel:

Indirekte. Dit is slegs oplosbaar in vette en word gevorm deur die afbreek van hemoglobien. Dit word as gevaarlik vir die liggaam beskou, aangesien dit maklik in selle binnedring en die werking van sekere organe ontwrig.
Direkte. Dit word in die lewer gesintetiseer. Dit is oplosbaar in water en word nie as gevaarlik vir die liggaam beskou nie. Dit word natuurlik met gal uitgeskei.

Diagnostiek en norme

Om die vlak van bilirubien te bepaal, moet bloed geslaag word vir biochemiese ontleding

Bilirubin is in die bloed van 'n persoon. Daarom word bloed geneem om die inhoud te bepaal. Om aan te dui dat die aanwysers betroubaar is, moet die pasiënt 'n aantal reëls volg.

Die ontleding weerspieël drie aanwysers:

Algemene aanwyser. Dit moet nie laer as 5,1 mmol / l wees nie, maar nie hoër as 17 mmol / l nie.
Indirekte. Die norm word beskou as van 3,4 tot 12 mmol / l.
Direkte. Die aanwyser kan wissel van 1,7 tot 5,1 mmol / L.

Die aanwysers van die stof volgens die geslag is nie prakties nie en verander nie tussen 18 en 60 jaar nie.

Oorsake van verhoogde bilirubien

Wanneer die resultate van die studie bestudeer word, let die spesialis nie net op die vlak van totale bilirubien nie, maar ook direk en indirek.

Deur die diagnose van bilirubien kan u die toestand en funksie van die lewer beoordeel

Die oorsake van hierdie oortreding is die volgende siektes:

Die akute vorm van virale hepatitis, byvoorbeeld hepatitis A, B of aansteeklike mononukleose.
Hepatitis van 'n bakteriese aard.
Medikasie-geïnduseerde hepatitis voortspruit uit langdurige gebruik van medisyne van verskillende groepe (vir gewasse, tuberkulose of ontsteking).
Outo-immuun hepatitis.
Hepatitis veroorsaak deur vergiftiging met giftige stowwe of giftige sampioene.
Gallsteensiekte.
Kankers in die lewer, pankreas of galblaas.
Dabin-Johnson of Rotorsindroom.

In die diagnose kan 'n toename in die hoeveelheid indirekte bilirubien ook waargeneem word. Hierdie toestand kan veroorsaak word deur die volgende siektes:

Aansteeklike letsel. Die algemeenste diagnose is sepsis, tyfus en malaria.
Kongenitale hemolitiese anemie. Soortgelyke siektes sluit in Markyafavi-Michele-siekte, nie-sferositiese, talassemie en ander.
Sindrome van Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Giftige anemie wat veroorsaak word deur byt van giftige slange, vergiftiging met gifstowwe en verskillende gifstowwe, swaar metale, lood, arseen.
Medisinale anemie wat verband hou met die langdurige gebruik van NSAIDs, insulien of aspirien.

Geassosieerde simptome

Geelheid van die vel en slymvliese is tekens van verhoogde bilirubien

Met 'n beduidende vlak van bilirubien is die belangrikste simptome:

Dyspeptiese afwykings, wat manifesteer as 'n onaangename nasmaak in die mond en naarheid.
Hoofpyn.
Voorkoms in die taal van grys of wit gedenkplaat. Dit het 'n viskose konsekwentheid
Duiseligheid.
Jeukerige vel.
Moegheid.
Geelheid van die slymvliese van die mond en vel.
Kleurlose ontlasting.
Donker skaduwee van urine.

Wat is die gevaar van hoë bilirubien?

Skending van die werk van alle stelsels en organe.
Enkefalopatie.
Chroniese vorm van cholecystitis.
Die vorming van galstene.
Virale vorm van hepatitis.
Sirrose van die lewer.

Teen die agtergrond van aansienlik hoër as normaal bilirubien, word die ontwikkeling van onomkeerbare patologiese prosesse waargeneem. Hierdie toestand kan ook tot koma lei.

Hoe kan u bilirubienvlakke normaliseer?

Terapie is daarop gemik om die oorsaak wat 'n toename in pigment veroorsaak het, uit te skakel

In gevalle waar die oorskot van die norm van bilirubien in die bloed deur hepatitis veroorsaak word, word terapie voorgeskryf wat daarop gemik is om die virus uit te skakel.

Hepatoprotectors word gebruik vir aansteeklike lewerskade. Immunomodulerende, antibakteriese en antivirale middels word ook voorgeskryf. Die gebruik van tradisionele medisyne-resepte om die vlak van bilirubien in die bloed te normaliseer, is streng verbode. Dit is te wyte aan die feit dat daar baie oorsake vir hierdie toestand kan wees, en dat onbehoorlike behandeling ernstige gevolge kan hê.

Voedingsaanbevelings

Kos moet gereeld (5-6 keer per dag) en fraksioneel wees, sonder om te veel te eet

Met verhoogde bilirubien in die dieet moet u ingaan:

Suiwelprodukte met 'n lae vetinhoud.
Soet sappe.
Suiker en heuning.
Maer vleis.
Pap op die water.
Plantaardige olie.

Meer inligting oor bilirubien kan in die video gevind word:

Pasiënte moet nie net die voorgeskrewe medisyne neem nie, maar ook 'n dieet volg. Gebrek aan terapie of onbehoorlike behandeling kan tot ernstige gevolge lei. Daarom moet u nie dokter toe gaan nie.

Het u 'n fout opgemerk? Kies dit en druk Ctrl + Enterom ons te laat weet.

Simptome van verhoogde bilirubien

As die vlak van die totale bilirubien in die bloed aansienlik styg, het die pasiënt 'n geel velkleur en donker urine. Dit dui daarop dat 'n verhoogde hoeveelheid bilirubien in die menslike weefsel uitgelek het en dit in grysgeel kleur verkleur.

Namate die bilirubienvlak styg, kan 'n persoon ongemak in die linker hipochondrium voel nadat hy oefeninge gedoen het, waardeur die pasiënt swakheid, lusteloosheid en koors kan ervaar.

As iemand sulke simptome het, beteken dit dat dit nodig is om interne organe te behandel. U moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg wat 'n bloedtoets sal doen om die totale bilirubien te bepaal en die behandeling voor te skryf. As die algemene vlak van die stof baie hoog is, dui dit daarop dat daar enkele redes is vir die ontwikkeling van die siekte wat behandel moet word.

In sommige gevalle kan die kritieke vlak van bilirubien styg tot 300 eenhede, wat gevaarlik is vir die gesondheid en onmiddellik behandeling nodig het. As 'n reël kan indikators van 300 μmol / liter by babas waargeneem word. Dokters noem dit verskynsel kindergeelsug, wat na 'n paar dae verdwyn.

Die dokter fokus op die simptome en skryf 'n bloedtoets voor om die vlak van bilirubien te bepaal. Ontleding van die totale verhoogde bilirubien word gewoonlik soggens op 'n leë maag gedoen.

Voordat u die ontleding doen, kan u nie vier uur drink nie. As al die reëls gevolg word, sal akkurate navorsingsresultate verkry word.

Oorsake van die toename van bilirubien

Die oorsaak van 'n toename in bilirubien in die bloed kan veroorsaak word deur 'n siekte in die lewer en bloedsomloopstelsel. Daar is verskillende opsies waarom daar 'n skending is van die konsentrasie van 'n stof in die liggaam.

As gevolg van aangebore of verworwe aangebore bloedarmoede in die menslike liggaam, word die proses van vernietiging van rooibloedselle in die bloed versnel, wat lei tot 'n toename in die vlak van bilirubien. Die versteuring ontwikkel as gevolg van 'n verhoogde ophoping van hierdie stof. As gevolg van bloedarmoede styg indirekte bilirubien ook.
'N Ander rede hou verband met die verminderde produksie van direkte bilirubien in die lewer. Bekende siektes soos hepatitis, sirrose, kanker en ander soorte siektes kan daartoe lei. Die redes vir die toename in bilirubienvlakke kan oorerflik wees. Die siekte van Gilbert-sindroom lei byvoorbeeld tot 'n skending van die produksie van lewerensieme.
'N Derde rede kan galblaasprobleme wees. As gevolg van 'n skending van die uitvloei van gal vanaf die choleretiese blaas, verhoog die vlak van bilirubien in die liggaam dikwels.
As u die redes insluit, kan dit verband hou met die gebruik van medisyne. Dit beteken dat u, voordat u met die behandeling begin, beslis vertroud moet wees met die kontraindikasies wat in die instruksies voorgeskryf word.
Die oorsaak van die toename in bilirubien is dikwels die infeksie van die liggaam met helminths. As helminthiasis opgespoor word, is dit eers nodig om die nodige behandeling te ondergaan, dan 'n bloedtoets te slaag en die bilirubienwaardes te kontroleer.
Met 'n tekort aan vitamien B12, kan bilirubienvlakke ook toeneem. Dit beteken dat u, voordat u met medisyne behandel word, die liggaam met die ontbrekende voordelige stowwe moet aanvul.

Verlaging van Bilirubin-vlakke in die bloed

Voordat u met die behandeling begin, is dit nodig om die oorsaak van die siekte uit te vind. Met die beskikbare metodes in moderne medisyne kan u 'n oortreding behandel aan die hand van voorgeskrewe indikasies. Om hierdie rede kan slegs 'n dokter 'n daling in bilirubienvlakke voorskryf.

Met behulp van infusieterapie word glukose- en ontgiftingsmedisyne intraveneus ingespuit.

Met hierdie behandeling kan u die liggaam van 'n verhoogde hoeveelheid bilirubien skoonmaak. 'N Soortgelyke metode word gebruik as die pasiënt 'n ernstige toestand het.

Fototerapie word gebruik om bilirubienvlakke nie net by volwassenes nie, maar ook by babas te verlaag. Die metode bestaan uit die bestraling van die pasiënt met behulp van spesiale lampe, onder die invloed waarvan indirekte bilirubien in 'n direkte vorm omgeskakel word, waarna hy die liggaam maklik kan verlaat.

As die rede vir die toename in bilirubien lê in die skending van die uitskeiding van gal uit die liggaam, skryf die dokter die toepaslike behandeling met spesiale medisyne voor. In die eerste plek is dit choleretiese middels met stagnasie van gal.

'N Terapeutiese dieet help ook om die konsentrasie van bilirubien in die bloed te verlaag. Behandeling gaan ook gepaard met die gebruik van geaktiveerde houtskool, skoonmaakmedisyne en gels wat deur gifstowwe verwyder word. Insluitende vetterige, gebraaide, gekruide geregte en koolzuurhoudende drankies word uitgesluit van die pasiënt se dieet.

As die pasiënt met hepatitis gediagnoseer word, is die behandeling van hierdie siekte die eerste ding wat die pasiënt voorskryf, wat die bilirubien verminder. Insluitend die dokter skryf medisyne voor om die lewer te beskerm.

Met Gilbert-sindroom en sommige lewersiektes word Phenobarbital voorgeskryf.

Om komplikasies te voorkom, moet behandeling en medikasie voorgeskryf word deur 'n dokter na ondersoek en ontleding.

Hoë bilirubiensiekte

Direkte bilirubien neem toe as daar die volgende redes is:

Verhoogde bilirubien in die bloed,
Akute hepatitis A, B, hepatitis met aansteeklike mononukleose,
Chroniese hepatitis C, outo-immuun hepatitis,
Brucellose en leptospirose bakteriële hepatitis,
Vergiftiging met giftige stowwe of swamme,
Die gebruik van hormonale voorbehoedmiddels, NSAID's, dwelms teen tuberkulose en gewasse,
Geelsug tydens swangerskap
Lewertumor
Biliêre sirrose,
Oorerflike geelsug - Rotorsindroom, Dabin-Johnson.

Indirekte toename in bilirubien in die bloed as gevolg van die volgende faktore:

Kongenitale hemolitiese anemie, insluitend sferositiese, nie-sferositiese, sekelsel, siekte, talassemie, Markyafa-Michele-siekte,
Verworwe hemolitiese anemie, wat ontwikkel teen die agtergrond van sistemiese lupus erythematosus, rumatoïede artritis, limfositiese leukemie, limfagranulomatose.
Sepsis, tyfus, malaria en ander aansteeklike siektes,
Hemolitiese bloedarmoede wat veroorsaak word deur insulien, kefalosporiene, aspirien, NSAID's, chlooramfenikol, penisillien, levofloksasien,
Giftige hemolitiese anemie wat veroorsaak word deur vergiftiging met 'n giftige stof, sampioene, arseen, kopersulfaat, byt van giftige insekte.
Sindrome van Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Wat is bilirubien, en waar kom dit vandaan?

Waarom word 'n volwassene met verhoogde bilirubien gediagnoseer, en wat beteken dit? Hemoglobien word in rooibloedselle aangetref - die rooibloedselle van 'n persoon, dit vervoer suurstof na die liggaam se weefsel vanaf die longe. Beskadigde en ou rooibloedselle word in die milt, lewer en beenmurg vernietig. In hierdie geval word hemoglobien vrygestel en verander dit in bilirubien.

Die nuutgevormde bilirubien is indirek, giftig vir die menslike liggaam, veral vir die sentrale senuweestelsel. Daarom word die lewer geneutraliseer deur ander stowwe. Geassosieerde - direkte bilirubien word saam met gallewer uitgeskei en die liggaam natuurlik verlaat. Die donker kleur van ontlasting dui dikwels op veranderinge in die vlak van bilirubien.

Klassifikasie

Bilirubienmetabolisme is 'n komplekse chemiese proses wat voortdurend in ons liggaam voorkom, as dit in enige stadium versteur word, verskyn daar 'n verandering in die vlak van hierdie stof in die bloedserum. Daarom is bilirubien 'n belangrike aanduiding van die werking van verskillende liggaamsisteme.

Afhangend van die tipe word direkte en indirekte bilirubien geïsoleer.

Indirek - een wat gevorm word as gevolg van die afbreek van hemoglobien. Dit is slegs oplosbaar in vette, daarom word dit as baie giftig beskou. Dit kan maklik in selle binnedring en sodoende hul funksies oortree.
Direk is die een wat in die lewer vorm. Dit is oplosbaar in water, daarom word dit as minder giftig beskou. Direkte bilirubien word saam met gal uit die liggaam geskei.

Direkte bilirubien is veilig vir die liggaam, want dit is voorheen geneutraliseer deur lewerensieme. So 'n stof verlaat die liggaam kalm en berokken nie veel skade nie. Indirekte bilirubien is baie giftig; dit is onlangs gevorm uit hemoglobien en is nie gebonde aan lewerensieme nie.

Die norm van bilirubien in die bloed

Vir 'n volwassene jonger as 60 jaar is die normale resultaat van 'n bilirubinetoets:

5,1-17 mmol / l - totale bilirubien,
3,4-12 mmol / l - indirek,
1,7-5,1 mmol / L - reguit.

Tabelle van normale vlakke van bilirubien in die bloed vir beide geslagte is byna dieselfde. Wetenskaplikes het egter bewys dat mans tien keer meer geneig is om Gilbert-sindroom te hê as vroue.

Verhoogde bilirubien by die pasgeborene

Totale bilirubien is verhoog - wat beteken dit by 'n volwassene?

Om watter redes neem die hoeveelheid bilirubien in die bloed by volwassenes toe, en wat beteken dit? Watter faktore dra hiertoe by?

By volwassenes word 'n aantal hoofredes onderskei:

versnelde verval van rooibloedselle,
primêre galsirrose,
galsteensiekte
ander toestande wat skending van die uitvloei van gal veroorsaak,
helminthiasse en parasiete in die liggaam,
intrahepatiese cholestase,
swanger geelsug
lewer gewasse
versteurings in die produksie van ensieme wat verantwoordelik is vir die vorming van direkte bilirubien,
virale, bakteriële, toksiese, medisinale, outo-immuun- en chroniese hepatitis - terwyl die lewer nie bilirubien kan uitskei nie.

Afhangend van watter proses oortree word, kan 'n toename in een van die breuke van bilirubien in die bloed waargeneem word. As 'n toename in die totale bilirubien met 'n eenvormige verdeling van fraksies waargeneem word, is dit die tipiesste van lewersiektes.

Oorsake van verhoogde direkte bilirubien

Die vlak van direkte bilirubien in die bloed styg weens 'n oortreding van die uitvloei van gal. As gevolg hiervan word gal na die bloed gestuur, en nie na die maag nie. Die redes hiervoor is meestal die volgende patologieë:

akute virale hepatitis (hepatitis A, B, met aansteeklike mononukleose),
hepatitis van bakteriële etiologie (leptospirose, brucellose),
chroniese hepatitis
outo-immuun hepatitis,
geneesmiddel-geïnduseerde hepatitis (as gevolg van terapie met hormonale middels, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, antitumor en anti-tuberkulose),
giftige hepatitis (vergiftiging met swam gifstowwe, industriële giftige stowwe),
kanker van die galblaas, lewer of pankreas,
galsteensiekte
galsirrose,
sindrome van Rotor, Dabin-Johnson.

Die oorheersende toename in direkte bilirubien. Die basis is 'n skending van die uitvloei van gal.

Oorsake van verhoogde indirekte bilirubien

Siektes waarin indirekte bilirubien toeneem:

Sindrome van Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Aansteeklike siektes - tyfus, koors, malaria.
Kongenitale hemolitiese anemie - sferositiese, nie-sferositiese, sekelsel, thallasemia, Markyafavi-Michele-siekte.
Giftig hemolitiese anemie - vergiftiging deur gifstowwe, insekbyte, slange, sampioenvergiftiging, lood, arseen, kopersoute (vitriol). Hemolitiese anemie van medisyne - word uitgelok deur kefalosporiene, insulien, aspirien, NSAID's, chlooramfenikol, penisillien, levofloxacin, ens. Te neem.
Verworwe outo-immuun hemolitiese anemie - ontwikkel teen die agtergrond van sistemiese lupus erythematosus (simptome, behandeling), rumatoïede artritis, limfositiese leukemie, limfagranulomatose (simptome, behandeling), ens.

Die oorheersende toename in indirekte bilirubien. Die basis is die oormatige vernietiging van rooibloedselle.

Lewerprobleme

Die lewer is die belangrikste in bilirubienproduksieprosesse. Met patologieë van hierdie orgaan word die normale proses van neutralisering van vrye bilirubien en die oorgang daarvan na 'n direkte toestand onmoontlik. Onder lewersiektes waarin die metabolisme van bilirurien versteur word, is daar sirrose, hepatitis A, B, C, B en E, alkoholiese en dwelmhepatitis, en lewerkanker.

Die vlak van beide soorte bilirubien neem toe, wat deur sulke simptome gemanifesteer word:

ongemak en swaarheid aan die regterkant as gevolg van 'n vergrote lewer,
verbleikte ontlasting en donker urine,
lighoofdigheid, buik na eet, veral erge ongemak van vetterige en swaar kos,
verlies aan krag, duiseligheid, apatie,
'n toename in liggaamstemperatuur (met hepatitis van 'n virale aard).

Kan ander oorsake van verhoogde bilirubienvlakke openbaar. Dit sluit in 'n oorerflike tekort aan lewerensieme. Hierdie patologie word Gilbert-sindroom genoem. By pasiënte word die vlak van bilirubien in die bloed aansienlik verhoog, sodat die vel- en oogsklera dikwels 'n geel tint het.

Oortreding van die uitvloei van gal

By siektes van die galstelsel, byvoorbeeld galsteensiekte, het die pasiënt gewoonlik die volgende simptome:

geelheid van die vel en sklera,
pyn in die regte hipochondrium (met lewerkoliek is baie intens),
opgeblasenheid, ontlasting (diarree of hardlywigheid),
verkleuring van ontlasting en verdonkering van urine,
jeukerige vel.

Anders as bloed- en lewersiektes, neem die hoeveelheid direkte (gebonde) bilirubien, wat reeds deur die lewer geneutraliseer is, toe.

Suprahepatiese oorsake

Die ontwikkeling van suprahepatiese geelsug is te wyte aan verhoogde vernietiging van rooibloedselle. In hierdie geval neem die oorwegend gratis breuk toe. Tussen die siektes onderskei:

hemolitiese en B12-tekortkoming,
uitgebreide hematome
die effek van giftige stowwe op bloedselle,
reaksie op 'n vreemde bloedoortapping of orgaanoorplanting,
talassemie.

Met 'n skending van die metabolisme van bilirubien, kan die kwantitatiewe aanwysers daarvan in die bloedstroom groot word. Dit word uitgedruk deur geelsug, of deur die slymvliese en vel in geel te vlek.

As die konsentrasie galpigment in die bloedserum 85 mikromol / l bereik, praat hulle van 'n ligte vorm van toename.
Geelsug met aanwysers van 86-169 mmol / L word as matig, ernstig beskou - met getalle bo 170 μmol / L.

Afhangend van die tipe geelsug, is die manifestasies daarvan van 'n ander aard. Die vel kan 'n heldergeel, groen of saffraangeel kleur hê. Verder, met verhoogde bilirubien, word verdonkering van urine opgemerk (dit word die kleur van donker bier), ernstige jeuk van die vel.

Ander simptome kan die volgende insluit:

bitterheid in die mond
donker urine
wit kleur van ontlasting,
algemene swakheid
verswakte geheue en intellektuele vermoëns,
vergroting van die lewer in grootte en swaarmoedigheid in die regte hipochondrium.

Gilbert-sindroom

Hoe om verhoogde bilirubien in die bloed te behandel

Bilirubien kan slegs verminder word nadat die oorsaak van die verhoging daarvan vasgestel is. Dit beteken dat u toetse moet doen vir virale hepatitis, lewertoetse (bepaling van asttaktiwiteit, alkaliese fosfatase, ens.), Lewer-ultraklank en meer spesifieke studies moet ondergaan.

In hierdie geval is behandeling by volwassenes hoofsaaklik etiotropies, dit wil sê dat dit die grootste siekte beïnvloed. Byvoorbeeld, as daar 'n skending is van die patency van die galweë, is dit nodig om klippe of gewasse te verwyder, in sommige gevalle is stenting van die kanale effektief.

Met ernstige verhoogde bilirubien as gevolg van die uitgesproke hemolise van rooibloedselle, word infusieterapie met die bekendstelling van glukose, albumien sowel as plasmaferese aangedui. Met geelsug van pasgeborenes is fototerapie baie effektief, waarin ultravioletbestraling van die vel help om vrye giftige bilirubien om te skakel in 'n gebonde, maklik uitgeskei liggaam.

Waarom is verhoogde bilirubien gevaarlik?

Geelsug, of bilirubinemie, is 'n funksionele afwyking, waarvan 'n sigbare teken vergeling is van die oop slymvliese (oogproteïene, tong), sowel as in die lokalisering van die limfknope (aksillae, palms).

Die rede is die verhoogde inhoud van bilirubien in die bloed, waardeur dit in ander weefsels van die liggaam neergelê word, insluitend die velstruktuur. Simptome kom ook voor by hoofpyn, naarheid, moegheid, jeukerige vel, bitterheid in die mond, sooibrand.

Bilirubin is 'n letterlike vertaling uit Latyns “rooi gal” (bilis - gal en ruber - rooi) - die belangrikste komponent van gal by mense en diere. In werklikheid is dit 'n uiters giftige produk van die afbreek van boumateriaal (proteïene) wat voorkom in die lewer, sowel as in die selle van die beenmurg, milt en limfknope. Die finale vervalprodukte word met behulp van die galstelsel uit die liggaam geskei.

Die totale hoeveelheid pigment bestaan uit vrye en gebinde bilirubien. Normaal by volwasse vroue en mans hierdie aanwyser mag nie 20,5 μmol per liter bloed oorskry nieterwyl die verhouding van direkte bilirubien nie meer as 5 μmol moet wees nie.

In die geval van 'n wanbalans, loop lewensbelangrike organe soos die lewer, milt, brein die risiko, en dit kan uiteindelik tot die dood lei. Fisiologiese geelsug by pasgeborenes is 'n natuurlike proses wat gewoonlik nie mediese ingryping benodig nie en na 'n paar dae met borsvoeding of met hoë gehalte mengsels plaasvind.

Die basiese beginsels van dieet

Die doel van 'n spesiale dieet met 'n hoë bilirubien is om die lewer so veel as moontlik te verwyder, die uitruil van pigmente en vette te stimuleer, asook die tydige uitvloei van gal uit die liggaam. Die basiese bestanddele van die dieet stem ooreen met dieet 5, wat altyd voorgeskryf word aan diegene wat aan die lewer- en galblaasiektes ly. Die beskrywing daarvan is vervat in enige mediese handboek oor dieetkunde.

Die ongetwyfelde voordeel van hierdie dieet is 'n wye verskeidenheid aanvaarbare produkte en die algemene universele aard van die dieet. Dit kan dus as 'n gewone, gesonde dieet beskou word.

Die gewenste verdeling van chemiese komponente moet gemiddeld soos volg wees:

100 g proteïen
400 g koolhidrate
80-90 g vet

Daar moet veral aandag gegee word aan die vloeistof in die dieet, wat tot 2,5 liter per dag moet wees. Dit is tafelwater sonder gasse en kleurstowwe. Kompote van soet vrugte en bessies, afkooksels en besmettings van kruie, swak tee en groen kan baie nuttig wees.

Die belangrikste beperkings is op sout en soutprodukte - dit is opgeneem in die absoluut verbode afdeling. Die lys gaan voort met alkohol, asook enige koolzuurhoudende drankies. Taboe is onderhewig aan alle soda - en gisbevattende produkte, sowel as produkte wat ryk is aan puriene.

Die belangrikste nuttige vulling van die dieet is alles wat aktief help om die pigmentvlak in die bloed- en vetmetabolisme te verlaag, verhoed dat die lewer agteruitgaan, bloedvate skoonmaak, die risiko van cholesterolvorming verminder, en ook gal uit die liggaam verwyder.

Daarom is dit so belangrik om in die daaglikse lys voedsel met 'n ryk vesel, pektiene en lipotrope verbindings in te sluit. Dit verwys na byna alle groente (met die uitsondering van gekruide, bitter en oksaalsuur), vrugte (met die uitsondering van suur sitrusvrugte) en soet bessies. Die basis van die dieet is koolhidraat, maar die teenwoordigheid van 'n voldoende hoeveelheid proteïen en veelvoudige onversadigde vette daarin maak dit aanvaarbaar om vir 'n lang tydperk waar te neem.

'N Ander belangrike kenmerk van die dieet is breukmaaltye in klein porsies. Dit sal die gereelde uitvloei van gal vanaf die liggaam ondersteun, asook om te veel van die lewer te voorkom, wat voorkom as u te veel eet. Toegestane soorte hittebehandeling: kook, stoom en bak.

Dit word nie aanbeveel om te blus nie., aangesien dit lei tot 'n hoë konsentrasie ekstraksie-elemente wat skadelik vir die lewer is. Die temperatuur van die voltooide geregte moet altyd warm wees, en in geen geval koud nie, om nie die uitskeidingsweë van gal te versper nie.

Die gemiddelde daaglikse kalorie-inname is ongeveer 2500 kcal. Die laaste lekker aanraking ten gunste van die dieet is die relatiewe goedkoopheid daarvan. Dus, as u hou by die benaderde menu wat in ons artikel gegee word, sal die uitgawes per week nie meer as 1500 roebels per persoon beloop nie.

20 verbode kosse

alkohol,
koolzuurhoudende drankies
sout en gesoute produkte, marinades, suurkool,
gerookte sprot, sardientjies, tuna, sprot, haring, salmkaviaar, garnale, mossels,
sampioene, veral ceps
gisprodukte, gebak, vars brood van die eerstes, veral van meel van die eerste graad,
enige vetterige vleis, veral met sigbare vetterige lae, lewer, brein, ingemaakte vleis, niere, jong voëlvleis, diere en kookvette,
eiergeel
gerookte vleis, wors, wors, varkvet,
harde, soute, skerp en bitter kaas,
almal bevat preserveermiddels en kleurstowwe,
mosterd, gekruide speserye, peperwortel, marinades, mayonnaise,
sorrel, spinasie, radyse en rape, grasuie, knoffel,
versadigde (eerste) bouillon,
industriële souse, asyn,
suur vrugte, bessies en sitrusvrugte,
gebraaide kos, insluitend sop vir soppe (bredies word ook nie aanbeveel nie),
peulgewasse, gierst, sowel as enige kool, met laasgenoemde toleransie,
vetterige suiwelprodukte: vetterige maaskaas, suurroom, botter,
koffie, kakao, sjokolade, ys, gebakroom.

Voorbeeld spyskaart vir die week

Dit is glad nie nodig om die bogenoemde spyskaart na te kom nie. U kan die voorgestelde geregte onafhanklik vervang met die soortgelyke in hul chemiese samestelling. Die belangrikste ding is om 'n gebalanseerde dieet te skep, met die nodige daaglikse inname van koolhidrate, proteïene en vette. Dit is absoluut noodsaaklik om verbode kosse uit te sluit van die dieet, sowel as kookmetodes.

Die voorgestelde spyskaart is universeel, en eerder algemene gesondheid in die geval van hoë hoeveelhede galpigment. Sommige siektes, waarvan die simptoom geelsug is, benodig egter spesiale bypassings in die dieet, en in sommige gevalle word die gebruik van produkte volgens die algemene skema heeltemal verhoed. Daarom moet u u dokter raadpleeg voordat u met 'n dieet begin.

Ander beproefde maniere

Tradisionele medisyne ken maniere om van geelsug ontslae te raak. Die belangrikste is dat u, voordat u een van hulle kies, 'n dokter moet raadpleeg, toetse moet doen om die oorsaak van die verhoogde pigmentinhoud te identifiseer, asook gepaardgaande dieetterapie.

Bietjiesap. Hierdie instrument is in staat om die bloed met hemoglobien te verryk en die liggaam van gifstowwe skoon te maak, en dra daartoe by dat die gal vinnig uit die liggaam verwyder word. U kan saans sap maak. Om dit te doen, moet die geskilde bietjies wat kort-kort geweek is, op 'n plastiek rasper afgevee word, en die massa moet met suiker gevul word ('n glas - twee eetlepels). Soggens moet die sap gee massa ordentlik uitgedruk word en in 'n derde van 'n glas op 'n leë maag geneem word.
Corn stigmas. 'N Uitstekende diuretikum en choleretiese anti-inflammatoriese middel. Twee eetlepels koringstigmas word met kookwater uitgegooi en aangedring om voor slaaptyd geneem te word (dosis - 'n halwe glas).
Infusies van choleretiese kruie. Sint-janskruid, kamille, kruisement, het die nodige terapeutiese effek. Spesiale apteekfooie moet gebruik word. Die aanbevole manier om 'n afkooksel voor te berei, is 'n waterbad. 'N Liggewig opsie is die geteikende kruietee, wat ook by 'n apteek gekoop moet word. Drink twee keer per dag 'n halwe koppie infusie. Uitslae verskyn oor twee tot drie weke.
Berkblaar. Die droë mengsel word met kookwater gegiet en in 'n waterbad gereed gemaak. Neem 'n halwe koppie voor slaaptyd.

Gevolgtrekking

Beide die beskrewe dieet sowel as volksmiddels moet slegs 'n aanvulling wees op die medikasie wat deur 'n spesialis voorgeskryf word, indien nodig. Daar is meer as 50 redes om die vlak van bilirubien te verhoog, en daarom is daar 'n baie wye verskeidenheid moontlike terapeutiese maatreëls wat slegs deur 'n dokter bepaal kan word na spesiale toetse vir biochemie, sowel as ontlasting en urine.

Dit is egter duidelik dat as u onder die pasiënte met hierdie afwyking is, u nie al die voedingsbeperkings hierbo genoem kan vermy om te herstel nie. Wees geduldig, leer 'n verskeidenheid resepte vir dieetkos met behulp van die toegelate bestanddele, want die dieet sal vir baie maande gevolg moet word.

As u aan al die reëls hou en nie op die pad van onthouding trap nie, sal u sekerlik nie net tevrede wees met goeie ontledings nie, maar ook gewig verloor en almal verras met u jonger voorkoms. Ons wens u sukses en goeie gesondheid toe!