Die gevolge van diabetes

Diabetes mellitus is een van die siektes wat lewensgevaarlik is deur die vinnige ontwikkeling van komplikasies. Die siekte het 'n groot lys van moontlike gevolge wat verskillende organe en stelsels van die liggaam beïnvloed.

Nadat die diagnose bevestig is, is die pasiënt verplig om nuwe voedings- en gedragsgewoontes te ontwikkel - om alle pogings tot die voorkoming van komplikasies te rig.

Die redes vir die ontwikkeling van komplikasies van diabetes

Komplikasies van diabetes mellitus tipe 1-2 ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan insulien of 'n skending van die interaksie met liggaamselle. In diabetes van die eerste soort ontstaan ​​insulientekorte omdat gespesialiseerde selle wat hierdie hormoon produseer, deur die immuunstelsel as vreemd erken word - dit lewer teenliggaampies teen hulle, wat die dood veroorsaak.

Hierdie tipe diabetes behoort aan outo-immuun siektes. Tipe 1-diabetes het 'n genetiese aanleg. Die meganisme kan infeksies, spanning, ens.

In die tweede tipe diabetes kan insulien in die regte hoeveelheid geproduseer word, maar die selle van die liggaam raak ongevoelig daarvoor. Dikwels word hierdie verskynsel by vetsug waargeneem, aangesien vetweefsel nie op insulien reageer nie.

Die pankreas moet met spanning werk en al hoe meer insulien produseer. Op 'n sekere punt is die kompenserende meganismes daarvan uitgeput en word die produksie van insulien verminder.

Die funksie van insulien is om glukose aan die selle van die liggaam te lewer vir gebruik as energiemateriaal. Glukose wat nie deur selle gebruik word nie, sirkuleer in die bloed, word in die urine uitgeskei. Selle begin ly aan 'n gebrek aan energie, metaboliese prosesse word ontwrig.

Komplikasies van tipe 1-diabetes

Komplikasies van tipe 1-diabetes mellitus is akuut en ontwikkel baie vinnig. In die meeste gevalle het die diabeet die hulp van 'n dokter nodig.

1. Ketoasidose - met 'n daling in insulienvlakke, word ketoonliggame in die bloed en oortollige glukose opgespoor. As die insulientekort nie betyds vergoed word nie, kan 'n ketoasidotiese koma in 'n kort tydjie ontwikkel.

2. Hiperosmolêre koma. Die rede vir die ontwikkeling daarvan is 'n toename in bloedsuiker. Selle verloor water, ontwatering kom voor, en in die afwesigheid van terapie kan die dood voorkom.

3. Hipoglykemiese koma. Kom voor by verkeerde toediening van insulien in dosisse wat aansienlik groter is as die wat deur die dokter gekies is. Die brein kan skaars glukosetekort verdra, met 'n skerp daling in die vlak word normale breinfunksie versteur.

Dit veroorsaak troebelheid of 'n volledige bewussynsverlies, en later aan wie.

Komplikasies van suikersiekte by kinders is gevaarlik as gevolg van hul hoë sterftes en word gemanifesteer in die vorm van ketoasidotiese en hipoglisemiese koma.

Laat vorme is soortgelyk aan dié in die tweede tipe siekte - hulle het 'n stadige maar progressiewe verloop.

Komplikasies van tipe 2-diabetes

Die risiko om diabetiese voetsindroom te ontwikkel

By tipe 2-diabetes kan die siekte vir baie jare ongemerk bly. Dikwels word die siekte heeltemal onverwags opgespoor, terwyl dit om 'n ander rede of slegs tydens die opsporing van komplikasies toetse gedoen word.

  1. Hiperosmolêre koma.
  2. Hipoglykemiese koma kom minder gereeld voor.
  3. Oogbeskadiging. In hierdie geval ly die lens en retina. Dit word gemanifesteer deur die ontwikkeling van katarakte, bloeding en losmaak van die retina, wat lei tot 'n afname in die visie of die totale verlies daarvan.
  4. Nierskade - die geleidelike verlies van hul funksies. Proteïenherabsorpsie word ontwrig, en dit verskyn in die urine. Oor die jare heen is daar 'n oorgroei van littekenweefsel in die niere wat die nierweefsel uithaal.
  5. Vaskulêre komplikasies - patologiese veranderinge in die wande van bloedvate van groot en klein kaliber. Dit manifesteer as verhoogde broosheid, bloeding, trombose en die ontwikkeling van aterosklerose. Hartaanvalle en beroertes by diabete is die grootste oorsaak van die dood.
  6. Neuropatie - veranderinge in die senuweeweefsel. Dit manifesteer as 'n skending van sensitiwiteit, pyn langs die senuweevesels.
  7. Van die kant van die brein word diabetiese enkefalopatie opgespoor. Dit manifesteer in die vorm van depressie, die onvermoë om voldoende te reageer op gebeure, ens.

Laat komplikasies van diabetes

Netvliesafskeiding

Met laat komplikasies word bedoel die kliniese manifestasies wat 'n paar jaar na die aanvang van die siekte ontwikkel. Sulke komplikasies kom ongelukkig vroeër of later by bykans alle pasiënte voor, ongeag watter tipe diabetes dit is.

Met tipe 2-diabetes leer die meeste mense eers oor hul siekte na die ontwikkeling van hierdie komplikasies.

1. Angiopatie. Vaskulêre veranderinge lei tot hartaanvalle, hoë bloeddruk, beroertes en trombose.

2. Retinopatie. Skending van die bloedsomloop in die retina van die oog kan lei tot die losmaking daarvan en volledige blindheid.

3. nefropatie. Word die oorsaak van hipertensie en chroniese nierversaking.

4. Polyneuropatie. Inflammatoriese en degeneratiewe veranderinge in senuweevesels. Dit behels 'n verlies aan sensasie en die voorkoms van pyn van 'n onbepaalde aard.

5. Die vorming van diabetiese voetsindroom. As gevolg van die feit dat diabetes senuweevesels en klein vate van die ledemate aantas, verloor die voete hul sensitiwiteit, en word die bloedsomloop versteur. 'N Diabeet mag nie skade ervaar nie, temperatuurveranderinge dra, skoene dra wat hom pers, ens.

As gevolg hiervan vorm skade wat nie lank genees nie. As gevolg van metaboliese afwykings, 'n swak sirkulasie, kan die wonde nie vinnig herstel nie, en die verhoogde "soetheid" van bloed is die beste voedsel vir mikroörganismes.

Deur aan 'n infeksie deel te neem, word die genesing nog meer vertraag. Stowwe kan heeltemal doodgaan. Die proses kom tot die punt dat u die tone of die hele ledemaat moet amputeer.

Voorkoming van komplikasies met diabetes

Diabete moet gereeld 'n endokrinoloog besoek en toetse doen om die status van teikenorgane te monitor.

Die meeste endokrinoloë glo dat diabetes 'n spesiale manier van lewe is. Die voorkoming van komplikasies lê in 'n spesiale dieet, gereelde inname van insulien of medisyne, en die daaglikse monitering van glukosevlakke.

Slegs die streng nakoming van hierdie reëls sal die ontwikkeling van komplikasies help vermy. Met diabetes, wat deur vetsug veroorsaak word, is dit genoeg om gewig te verloor en die suikervlakke na normaal terug te keer.

Akute komplikasies

Akute komplikasies van suikersiekte is die grootste bedreiging vir die mens se lewe. Sulke komplikasies sluit in toestande waarvan die ontwikkeling in 'n baie kort periode plaasvind: 'n paar uur, op sy beste 'n paar dae. In die reël is al hierdie toestande dodelik, en dit is nodig dat u baie vinnig gekwalifiseerde hulp verleen.

Daar is verskillende opsies vir akute komplikasies van diabetes, wat elkeen oorsake en sekere simptome het. Ons noem die algemeenste:

komplikasieredeSimptome, gevolgeRisikogroep
ketoasidoseDie ophoping in die bloed van metaboliese produkte (metabolisme) van vette, d.w.s. gevaarlike ketoonliggame. Ongesonde voeding, beserings, operasies dra daartoe by.Bewussynsverlies, 'n skerp skending in die werk van lewensbelangrike organeTipe 1-diabetes pasiënte
hipoglukemieUiters lae bloedsuiker. Redes: oordosis farmaseutiese produkte, sterk alkoholinname, oormatige oefeningBewussynsverlies, 'n skerp sprong in bloedsuiker in 'n kort tydjie, die gebrek aan reaksie van die leerlinge op lig, verhoogde sweet en die voorkoms van aanvalle. Die ekstreme vorm is 'n koma.Enige tipe diabetes
Hiperosmolêre komaNatrium en glukose met hoë bloed. Dit ontwikkel altyd teen die agtergrond van langdurige uitdroging.Polydipsia (onblusbare dors), poliurie (verhoogde urinering).Pasiënte met tipe 2-diabetes, meestal bejaardes
Koma van melksuurDie ophoping van melksuur in die bloed. Dit ontwikkel teen die agtergrond van kardiovaskulêre, nier- en lewerversaking.Duiseligheid, asemhalingsversaking, verlaagde bloeddruk, gebrek aan urinering.Pasiënte ouer as 50 jaar

Die meeste van hierdie komplikasies ontwikkel binne 'n paar uur baie vinnig. maar hiperosmolêre koma kan 'n paar dae of selfs weke voor die aanvang van 'n kritieke oomblik manifesteer. Dit is baie moeilik om vooraf die moontlikheid van so 'n akute toestand te bepaal. Teen die agtergrond van al die kwale wat die pasiënt ervaar, word spesifieke tekens meestal nie opgemerk nie.

Enige van hierdie toestande is 'n aanduiding vir onmiddellike hospitalisasie. Die gebrek aan hulpverlening vir twee uur vererger die prognose vir die lewe van die pasiënt aansienlik.

Laat gevolge

Later ontwikkel komplikasies oor 'n aantal jare van siekte. Hulle gevaar is nie in 'n akute manifestasie nie, maar in die feit dat hulle geleidelik vererger die pasiënt. Selfs die beskikbaarheid van bekwame behandeling kan soms nie beskerming teen hierdie tipe komplikasies waarborg nie.

Laat komplikasies van diabetes sluit in siekte:

  1. Retinopatie - skade aan die retina, wat dan lei tot bloeding in die fundus, losmaking van die retina. Gelei geleidelik tot volledige verlies van visie. Die algemeenste retinopatie kom voor by pasiënte met tipe 2-diabetes. Vir 'n pasiënt met 'n 'ervaring' van meer as 20 jaar, nader die risiko van retinopatie 100%.
  2. Angiopathie. In vergelyking met ander laatkomplikasies, ontwikkel dit redelik vinnig, soms in minder as 'n jaar. Dit is 'n skending van vaskulêre deurlaatbaarheid; hulle word bros. Daar is 'n neiging tot trombose en aterosklerose.
  3. Poly. Verlies van sensitiwiteit vir pyn en hitte in die ledemate. Dikwels ontwikkel dit volgens die soort “handskoene en kouse” en begin dit gelyktydig in die onder- en boonste ledemate manifesteer. Die eerste simptome is 'n gevoel van gevoelloosheid en brand in die ledemate, wat snags aansienlik versterk word. Verminderde sensitiwiteit veroorsaak baie beserings.
  4. Diabetiese voet. 'N Komplikasie waarin oop sere, purulente absesse en nekrotiese (dooie) gebiede op die voete en onderste ledemate van 'n pasiënt met diabetes mellitus voorkom. Pasiënte met diabetes moet dus veral let op die higiëne van die voet en die keuse van die regte skoene wat nie die been sal saamdruk nie. U moet ook spesiale sokkies gebruik sonder om tandvleis in te druk.

Chroniese komplikasies

Meer as 10-15 jaar van siekte, selfs al pasiënte aan alle behandelingsvereistes, vernietig diabetes geleidelik die liggaam en lei dit tot ernstige chroniese siektes. Aangesien diabetes mellitus die patologiese sy van die bloedsamestelling aansienlik verander, kan ons verwag chroniese letsel alle organe.

  1. vaartuie. Eerstens ly bloedvate met diabetes. Hul mure word minder deurlaatbaar vir voedingstowwe, en die lumen van die vaartuie word geleidelik besig om te vernou. Alle liggaamsweefsel het suurstof en ander lewensbelangrike stowwe. Die risiko van hartaanval, beroerte en die ontwikkeling van hartsiektes word aansienlik verhoog.
  2. niere. Niere van 'n pasiënt met diabetes verloor geleidelik hul vermoë om hul funksies te verrig, ontwikkel chroniese mislukking. Eerstens verskyn mikroalbuminurie - die afskeiding van 'n proteïen soos Albumien in die urine, wat gevaarlik is vir die gesondheid.
  3. Leer. Die bloedtoevoer van hierdie orgaan by 'n pasiënt met diabetes word aansienlik verminder, wat lei tot die voortdurende ontwikkeling van trofiese ulkusse. Dit kan 'n bron van infeksies of infeksies word.
  4. Senuweestelsel. Die senuweestelsel van mense met diabetes is besig om wesenlike veranderinge te ondergaan. Ons het al gepraat van ledemiddelsensitiwiteitsindroom. Daarbenewens is daar 'n konstante swakheid in die ledemate. Dikwels ly pasiënte met diabetes ernstige chroniese pyn.

Die meganisme vir die ontwikkeling van komplikasies

By diabetes mellitus bly glukose, wat in die selle moet binnedring (veral spier- en vetselle, wat saam byna 2/3 van alle selle uitmaak) en energie van hulle voorsien, in die bloed. As dit konstant verhoog word, sonder skerp 'spring', dan is dit 'n stof wat hiperosmolariteit skep (omdat die vloeistof die weefsel verlaat en die bloedvate oorloop), kan dit lei tot skade aan die wande van bloedvate en bloedvoorsieningsorgane. Dit is hoe 'geleidelike', laat gevolge ontwikkel. As insulien skerp begin misloop, ontwikkel akute komplikasies wat mediese noodgevalle benodig, waarsonder hulle dodelik kan eindig.

By tipe 1-diabetes is insulien laag. As hierdie tekort nie gevul is met 'n analoog van 'n mens se eie hormoon wat ingespuit word nie, ontwikkel komplikasies taamlik vinnig en verkort hy die lewe.

In die geval van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, is daar 'n eie insulien, maar die selle wat daarmee moet werk, word sleg gevoel. Hier word behandeling uitgevoer met behulp van tabletmedisyne, wat die nodige weefsels vir insulien "moet aandui", waardeur die metabolisme genormaliseer sal word vir die duur van die werking van hierdie middels. Hier is daar minder geneig om akute komplikasies te ontwikkel. Dit gebeur dikwels dat 'n persoon van sy diabetes leer, nie deur die bekende simptome as hy dors is nie, of weens die hoeveelheid water wat hy verbruik, hy snags toilet toe moet gaan, en wanneer later komplikasies ontstaan.

In tipe 2-diabetes is menslike weefsel slegs gevoelig vir sy eie insulien. Die inbring van die hormoon in die inspuitings normaliseer die metabolisme. As 'n spesiale dieet en suikerverlagende medisyne nie bloedsuiker onder 7 mmol / l kan handhaaf nie, moet u onthou: dit is beter om 'n dosis eksogene (ekstern gevoerde) insulien te kies en die medisyne voortdurend toe te dien as om die lewensduur te verkort en die kwaliteit daarvan te verminder van onnodige hardkoppigheid. Natuurlik moet so 'n behandeling voorgeskryf word deur 'n bekwame endokrinoloog, wat eers moet sorg dat die dieet nie regtig help nie en nie net gevolg word nie.

Oorsake van hipoglukemie

Dikwels ontwikkel hierdie akute komplikasie as gevolg van:

  • 'n oordosis insulien (byvoorbeeld, as die eenhede insulien op 'n 100-punt skaal bereken is en met 'n spuit met 40 eenhede ingespuit is, dit wil sê die dosis was 2,5 keer meer) of suikerverlagende tablette,
  • as iemand vergeet het of nie wil eet nadat insulien ingespuit is, of nadat hy geëet het nie, was daar braking,
  • daar was 'n duidelike liggaamlike inspanning by 'n persoon wat aan diabetes ly, insluitend die bevalling,
  • 'n persoon met diabetes drink 'n drank wat alkohol bevat,
  • die insulien dosis is nie aangepas tydens die gebruik van medisyne wat die bloedglukosevlakke addisioneel verlaag het nie: beta-blokkers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, salisielsuur, vitamien B2, fluorokinolon antibiotika (Levofloxacin) , Ofloxacin) en tetrasiklienreekse.

Hipoglukemie kom meestal voor in die eerste trimester van swangerskap, na die bevalling, met die ontwikkeling van nierversaking as gevolg van niersiekte, met 'n kombinasie van diabetes mellitus met byniereinsufficiëntie of met 'n hipotireose toestand, as gevolg van 'n verergering van chroniese hepatitis of hepatose met diabetes.

Mense wat aan diabetes mellitus ly, veral tipe 1, moet die simptome van hipoglukemie duidelik ken om sodoende hulself dadelik te help deur 'n dosis eenvoudige en vinnig verteerbare koolhidrate (lekkers, suiker, heuning) te neem. Andersins, as u dit nie doen terwyl die persoon bewus is nie, sal 'n bewustheidsversteuring baie vinnig ontwikkel tot 'n koma, wat binne 20 minute daarvan verwyder moet word totdat die serebrale korteks dood is (dit is uiters sensitief vir die afwesigheid van glukose as energie-stof).

Simptome van hipoglukemie

Hipoglukemie is baie gevaarlik. Daarom word alle gesondheidswerkers geleer dat in die afwesigheid van 'n glukometer en as 'n persoon bewusteloos en sonder getuies is wat kan weet wat die persoon siek was, wat hy kon neem, die eerste ding was om 'n gekonsentreerde glukoseoplossing uit ampulle in sy aar te spuit.

Hipoglukemie begin met die voorkoms van:

  • ernstige swakheid
  • duiseligheid,
  • bewende hande
  • honger sensasies,
  • koue sweet
  • gevoelloosheid van die lippe
  • bleekheid van die vel.

As 'n afname in bloedglukose snags voorkom, begin daar nagmerries by 'n persoon, skree hy, mompel iets onbegryplik, begin. As u hom nie wakker maak en verhoed dat die soet oplossing dronk word nie, sal hy dieper en dieper “aan die slaap raak” en in 'n koma duik.

Meting van bloedglukose met 'n glukometer sal toon dat die vlak onder 3 mmol / l is (diabete met 'ervaring' begin simptome ervaar, selfs by normale getalle, 4,5-3,8 mmol / l). Die een fase vervang die ander een vinnig, dus moet u dit binne 5-10 minute (optimaal verstaan ​​- met 'n telefoonoproep na u terapeut, endokrinoloog of selfs die ambulansverspreider) verstaan.

As u op hierdie stadium nie soet water, tee drink nie, eet dan nie koolhidrate nie (soet vrugte tel nie, want dit bevat nie glukose nie, maar fruktose) in die vorm van suiker, heuning, lekkers of glukose, wat in die apteek in die vorm van poeier of tablette verkoop word. , is die volgende fase besig om te ontwikkel, waar hulp al moeiliker is:

  • aggressie of oormatige lusteloosheid,
  • mal woorde
  • skending van koördinasie
  • klagtes van dubbele visie, die voorkoms van 'mis' of 'vlieë' voor die oë,
  • klagtes van 'n “stampende hart”, wanneer die hoë frekwensie ook ondersoek word na die polsslag.

Hierdie stadium is baie kort. Hier kan familielede nog steeds help deur 'n persoon te dwing om 'n klein hoeveelheid soet water te drink. Maar dit kan slegs gedoen word as daar kontak met hom is en die waarskynlikheid dat hy die oplossing sal insluk, groter is as die waarskynlikheid dat hy hom sal verstik. Dit is juis as gevolg van die moontlikheid dat voedsel in die "respiratoriese keel" beland dat u nie lekkers of suiker met sulke simptome moet gee nie, u slegs koolhidrate in 'n klein hoeveelheid vloeistof kan oplos.

Laat simptome is:

  • verlies van bewussyn
  • stuiptrekkings,
  • die vel is bleek, koud, bedek met klewerige sweet.

In hierdie toestand kan hulp slegs verleen word deur die ambulanspan of enige gesondheidswerker wat 'n noodhulpkissie het met 4-5 ampulle van 'n 40% glukose-oplossing. Inspuitings moet in 'n aar gedoen word, en 'n maksimum van 30 minute word gegee om sodanige hulp te verleen. As u nie tyd het om inspuitings te doen in hierdie interval nie, of as u 'n onvoldoende hoeveelheid glukose van 40% insamel om na die onderste syfers van die norm te styg, is die kans goed dat die persoon se persoonlikheid in die toekoms aansienlik sal verander: van konstante ontoereikendheid en desoriëntasie na 'n vegetatiewe toestand ("soos 'n plant"). As 'n volledige versuim om hulp te verleen binne 2 uur na die ontwikkeling van 'n koma, is die persoon se kans om te sterf baie groot. Die rede hiervoor is energiehonger, wat lei tot swelling van die breinselle en die voorkoms van bloeding in hulle.

Die behandeling van hipoglukemie begin tuis of op die plek waar die persoon 'gevang' is deur 'n afname in glukose. Die terapie duur voort in die ambulans en eindig in die intensiewe sorgeenheid van die naaste multidissiplinêre hospitaal (wat 'n endokrinologie-afdeling het). Weiering van hospitalisasie is gevaarlik, want na hipoglukemie het 'n persoon mediese toesig en 'n oorsig van die dosis insulien nodig.

Voorkoming van hipoglisemie

As u diabetes het, beteken dit nie dat oefening vir u teenaangedui is nie. Voor hulle moet u net die hoeveelheid koolhidrate wat deur 1-2 broodeenhede verbruik word, vermeerder. Dieselfde moet na die oefening gedoen word. As u van plan is om te kampeer of meubels te skuif, wat meer as 2 uur sal duur, moet u die dosis 'kort' insulien wat met 'n kwart of selfs die helfte toegedien word, verminder. In so 'n situasie moet u ook u eie bloedglukosevlak met behulp van 'n glukometer beheer.

'N Diabetiese dinee moet proteïene bevat. Hierdie stowwe kan in glukose omskakel, en dit doen hulle lank, en bied 'n nag sonder hipoglukemie.

Alkohol is die vyand van 'n diabeetpasiënt. Die maksimum moontlike hoeveelheid vir aanneming gedurende die dag is 50-75 gram.

Hiperglykemiese toestande

Dit sluit drie tipes koma in (en vorige, voorafgaande toestande):

  1. ketoatsidoticheskaya,
  2. suur laktaat,
  3. hiperosmolêre.

Al hierdie akute komplikasies kom voor op die agtergrond van 'n toename in bloedglukose. Hulle word in 'n hospitaal in die intensiewe sorgeenheid behandel.

Ketoasidose

Dit is een van die algemene komplikasies van tipe 1-diabetes. Dit ontwikkel gewoonlik:

  • na die neem van insulien of suikerverlagingstablette, wat meestal plaasvind in die afwesigheid van eetlus, koors, naarheid of braking,
  • nadat die bogenoemde middels self gekanselleer is, wat hoofsaaklik om dieselfde redes gebeur,
  • die ontwikkeling van akute inflammatoriese siektes, veral diegene wat veroorsaak word deur 'n aansteeklike middel,
  • onvoldoende dosis insulien,
  • verergering van chroniese siektes,
  • toediening van insulien of 'n vervalde suikerverlagingsmiddel,
  • hartaanval
  • beroerte,
  • besering
  • skoktoestand (as gevolg van vloeistofverlies, bloedverlies, allergieë - anafilakse, massaverval van mikrobes as die eerste dosis antibiotika geneem word),
  • sepsis,
  • enige operasie, veral noodgevalle.

Teen die agtergrond van 'n skerp tekort aan insulien hou glukose (die belangrikste energiesubstraat) op om in die selle in te kom, wat in die bloed ophoop. Selle uit hierdie ervaring ervaar 'energiehonger', wat stresvol is vir die liggaam. In reaksie op stres word “streshormone” massief in die bloed vrygestel: adrenalien, kortisol, glukagon. Dit verhoog die bloedglukose selfs meer. Die volume van die vloeibare deel van die bloed neem toe. Dit is te wyte aan die feit dat die osmoties aktiewe stof, wat glukose is, water uit die selle in die bloed "sleep".

'N Aansienlike glukosekonsentrasie kan steeds nie aansienlik verminder word deur die verhoogde bloedvolume nie, dus is die niere betrokke by die verwydering van hierdie koolhidraat. Maar hulle is so ingerig dat elektroliete (natrium, chlooriede, kalium, fluoor, kalsium) ook saam met glukose in die urine beland. Hulle word uitgeskei deur water na hulself te lok. As gevolg hiervan kom dehidrasie in die liggaam voor, die niere en die brein begin te min bloedvoorsien. 'Suurstofhonger' gee 'n sein vir die vorming van melksuur, waardeur die pH van die bloed na die suurkant skuif.

Terselfdertyd moet die liggaam homself van energie voorsien, want hoewel daar baie glukose is, kom dit nie by die selle nie. Dan aktiveer dit die afbreek van vet in vetweefsel. Die 'newe-effek' van die verskaffing van selle van vet, is die voorkoms in die bloed van ketoon (asetoon) strukture. Dit oksideer die pH van die bloed verder en het ook 'n toksiese effek op interne organe:

  • op die brein - wat depressie van bewussyn veroorsaak,
  • op die hart - om die ritme te breek,
  • op die spysverteringskanaal, wat onbegaanbare braking en buikpyn veroorsaak soos appendisitis,
  • asemhaling, wat die voorkoms uitlok

Simptome van ketoasidose

Ketoasidose verloop in die vorm van vier opeenvolgende fases:

  1. Ketose. Droë vel en slymvliese word waargeneem, u is baie dors, swakheid en slaperigheid neem toe, eetlus neem af, hoofpyn verskyn. Dit word baie urine.
  2. Ketoasidose. 'N Persoon “raak aan die slaap” terwyl hy die vrae beantwoord, die reuk van asetoon word in die lug deur hom gehoor. Bloeddruk neem af, hartkloppings neem toe, braking verskyn. Die hoeveelheid urine word verminder.
  3. Pre koma. Dit is moeilik om iemand wakker te maak, terwyl hy dikwels in bruinrooi massas braak. Tussen braking kan jy sien dat die ritme van asemhaling verander het: dit het gereeld geraas, geraas. 'N Blos verskyn op die wange. As u aan die buik raak, veroorsaak dit 'n pynlike reaksie.
  4. Koma. Bewussynsverlies. Die man is bleek, sy wange is pienk, sy asem is raserig, hy ruik asetoon.

Diagnose van hierdie toestand is gebaseer op die bepaling van verhoogde bloedglukosevlakke, terwyl suiker en ketoonliggame in die urine bepaal word. Laasgenoemde kan tuis geïdentifiseer word met spesiale toetsstroke wat in urine gedoop is.

Die terapie word in die intensiewe sorgeenheid van die hospitaal uitgevoer en bestaan ​​uit die insulientekort met 'n kortwerkende middel wat deurlopend in mikrodosisse in die aar toegedien word. Die tweede 'walvis' van behandeling is die terugkeer na 'n persoon van die vloeistof wat hy verloor het, in die vorm van ioonryke oplossings, intraveneus.

Hiperosmolêre koma

Dit is 'n gevolg van diabetes by mans en vroue, gewoonlik bejaardes, met tipe 2-diabetes. Dit ontstaan ​​as gevolg van die ophoping van glukose en natrium in die bloed - stowwe wat die dehidrasie van die selle veroorsaak en die vloeiende vaatbedding oorstroom met 'vloeistof' wat uit die weefsel geneem word.

Hyperosmolêre koma kom voor op die agtergrond van 'n kombinasie van dehidrasie as gevolg van braking en diarree as gevolg van derminfeksie, vergiftiging, akute cholecystitis, pankreatitis, bloedverlies en diuretiese middels. In hierdie geval moet daar 'n tekort aan insulien wees, vererger deur beserings, ingrypings, hormone.

Hierdie toestand ontwikkel geleidelik - 'n paar dae of 'n paar dosyn dae. Aanvanklik word die simptome van diabetes mellitus versterk: dors, 'n verhoogde hoeveelheid urine en 'n afname in liggaamsgewig. Klein spiere trek uit, wat geleidelik toeneem en krampe word. Die ontlasting is gebreek, naarheid en braking kom voor, as gevolg daarvan

Op die eerste dag of later word die bewussyn versteur. Aanvanklik is dit disoriëntasie in die ruimte, dan hallusinasies en waanbeelde. Later ontwikkel tekens identies aan dié met 'n beroerte of enkefalitis: verlamming, spraakstoornis, onwillekeurige oogbewegings. Geleidelik word 'n persoon meer en meer “onwrikbaar”, sy asemhaling is dikwels oppervlakkig en hy ruik nie na asetoon nie.

Terapie bestaan ​​uit die vulling van die tekort aan insulien, vloeistof en elektroliete, sowel as die behandeling van die toestand wat die hiperosmolêre komplikasie van diabetes veroorsaak het. Dit word in die intensiewe sorgeenheid van die hospitaal uitgevoer.

Melksuur koma

Hierdie komplikasie kom meestal voor by mense met tipe 2-diabetes, veral by bejaardes (50 jaar en ouer). Die oorsaak daarvan is 'n toename in die inhoud van melksuur (laktaat) in die bloed. Hierdie toestand word uitgelok deur siektes van die kardiovaskulêre stelsel en longe, waarin chroniese suurstofhonger van weefsels ontwikkel.

Patologie manifesteer as 'n dekompensasie van diabetes mellitus:

  • verhoogde dors
  • swakheid, moegheid,
  • 'n groot hoeveelheid urine.

U kan vermoedelik melksuurdosis as gevolg van spierpyn wat voorkom as gevolg van die ophoping van melksuur daarin.

Dan, baie vinnig (maar nie binne enkele minute nie, soos hipoglukemie), ontstaan ​​'n oortreding van die staat:

  • bewussynsverandering
  • verandering in asemhalingsritme,
  • hartritme versteuring,
  • verlaag bloeddruk.

In hierdie toestand kan die dood plaasvind as gevolg van respiratoriese arrestasie of hartversaking, dus moet hospitalisasie onmiddellik wees.

Diagnose en behandeling

Hierdie tipe hyperglycemic koma kan slegs in 'n hospitaal onderskei word, en kan terselfdertyd 'n persoon help met die toediening van insulien, oplossings wat vloeistof en elektroliete bevat, asook 'n geverifieerde hoeveelheid van 'n alkaliese oplossing van soda en medisyne wat hartaktiwiteit ondersteun.

Retinopatie

Dit is 'n komplikasie wat min of meer lig is by alle pasiënte met diabetes en lei tot gesiggestremdheid. Diabetiese retinopatie meer dikwels as ander gevolge wat laat gevolg word, lei tot gestremdheid, wat 'n persoon van visie ontneem. Vir een blinde persoon is dit om ander redes 25 blind, as gevolg van vaskulêre vaatskade.

Hoë konsentrasie glukose op lang termyn in die vate van die retina lei tot vernouing. Kapillêres probeer om hierdie toestand te vergoed, en op sommige plekke verskyn daar tasagtige uitsteeksels, waardeur die bloed die nodige stowwe met die retina probeer uitruil. Dit blyk sleg, en die retina ly aan 'n tekort aan suurstof. As gevolg hiervan word kalsiumsoute en lipiede daarin neergesit, dan word littekens en seëls op hul plek gevorm. As die proses ver gevorder het, kan die retina-losmaking blindheid tot gevolg hê. Glasagtige bloeding of gloukoom kan ook tot blindheid lei.

Die siekte manifesteer met geleidelik verswakkende visie, 'n afname in visuele velde (dit word aan die kante sleg sigbaar). Dit is beter om dit in die beginfases te identifiseer, daarom is dit belangrik om 'n ondersoek by die oogarts te ondergaan, 'n ultraklank-scan van die oë, en die vate van die retina elke 6-12 maande te ondersoek.

Nefropatie

Hierdie komplikasie kom voor by ¾ pasiënte met diabetes en impliseer 'n spesifieke niersiekte, wat uiteindelik lei tot die ontwikkeling van chroniese nierversaking. Dikwels sterf mense wat aan tipe 1-diabetes ly.

Die eerste tekens van diabetiese nierskade kan opgespoor word in die ontleding van urine 5-10 jaar na die aanvang van die siekte.

In die ontwikkeling daarvan gaan nefropatie deur drie fases:

  1. Microalbuminurie. Daar is byna geen subjektiewe sensasies nie; bloeddruk kan net effens verhoog. In die urien wat binne 24 uur versamel is, word ensiem-immuno-toetsing, radio-immuun- en immunoturbidimetriese metodes gebruik.
  2. Proteïenurie. Op hierdie stadium verloor 'n groot hoeveelheid proteïen in die urine. 'N Tekort aan proteïene wat voorheen vloeistof in die vate gehou het, lei tot die vrystelling van water in die weefsel. Dit is hoe edeem ontwikkel, veral op die gesig. Ook in 60-80% van die mense neem beide die boonste en die onderste druk toe.
  3. Chroniese nierversaking. Die hoeveelheid urine neem af, die vel word droog en bleek, en hoë bloeddruk word opgemerk. Dikwels is daar episodes van naarheid en braking, en die bewussyn ly ook, waardeur 'n persoon minder en minder georiënteerd en krities word.

Macroangiopathy

Dit is die toestand wanneer diabetes mellitus toestande in groot vate skep vir die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate daarin. Dus word die vate wat bloed aan die hart lewer, beïnvloed (dan kom angina pectoris en miokardiale infarksie voor), onderste ledemate (dit lei tot gangreen), brein (dit veroorsaak die ontwikkeling van enkefalopatie en beroerte), buik (mesenteriese trombose ontwikkel).

Diabetiese enkefalopatie word dus gemanifesteer deur progressiewe swakheid en verminderde werkvermoë, buierigheid, verminderde aandag, denke en geheue, hoofpyn.

Makroangiopatie van die onderste ledemate word gemanifesteer deur probleme in die beenbewegings soggens, wat dan verbygaan, deur verhoogde moegheid van die bene, 'n gevoel van koue in hulle en oormatige sweet. Verder is die bene baie koud, gevoelloos, die oppervlak van die naels word dof, witterig. Na hierdie stadium ontwikkel die volgende een, wanneer 'n persoon begin slap raak omdat dit pynlik raak om te loop. Hierdie pyne kan in 'n rustige toestand voorkom. Op die bene word die vel bleek en dunner.Die laaste fase van hierdie komplikasie is gangreen van die voet, vingers, onderbeen.

Met minder ernstige versteurings in die bloedtoevoer na die bene, verskyn chroniese trofiese ulkusse op hulle.

Skade aan die senuweestelsel

Sodanige patologie, as dele van die sentrale en perifere senuweestelsel aangetas word, word diabetiese neuropatie genoem. Dit is een van die faktore wat lei tot die ontwikkeling van 'n gevaarlike komplikasie - 'n diabetiese voet, wat dikwels lei tot amputasie van die been (te).

Die voorkoms van diabetiese neuropatie het nie 'n duidelike verklaring nie. Sommige wetenskaplikes glo dat 'n verhoogde glukosevlak lei tot edeem en skade aan senuweevesels, terwyl die tweede - dat die punte van die senuwees ly as gevolg van hul onvoldoende voeding weens vaskulêre skade.

Neuropatie kan op verskillende maniere manifesteer, afhangende van die tipe:

  • Sensoriese neuropatie lei tot verswakte sensitiwiteit, 'n gevoel van 'n 'bobeen' of koue gevoel, veral op die onderste ledemate. Namate hulle vorder, gaan hierdie simptome na die hande (in die "handskoene" -gebied), bors en buik. As gevolg van die oortreding en pyngevoeligheid, kan 'n persoon nie velbeserings opmerk nie, wat in diabetes geneig is om te genees en sleg te wees.
  • Die kardiovaskulêre vorm word gemanifesteer deur 'n vinnige hartklop in rus, wat die aanpasbaarheid van die hart tot fisieke aktiwiteit oortree.
  • Spysverteringsvorm. Die deurvoer van voedsel deur die slukderm word ontwrig, die beweeglikheid van die maag word versnel of vertraag, wat die verwerking van voedsel beïnvloed. Daar is 'n afwisseling van diarree en hardlywigheid.
  • Die urogenitale vorm kom voor wanneer die senuwees van die sakrale pleksus ly. Dit manifesteer as 'n skending van die samehang van die ureters en blaas, agteruitgang van ereksie en ejakulasie by mans, by vroue - droë vagina.
  • Die velvorm word gemanifesteer deur beskadiging van die sweetkliere, waardeur die geheime droog word.

Neuropatie is 'n gevaarlike komplikasie, aangesien iemand ophou om hipoglukemie te voel as gevolg van 'n skending van die erkenning van seine van sy liggaam.

Neuropatiese vorm

Dit kom voor in 60-70% van die gevalle van 'n diabeetvoet; dit ontstaan ​​as gevolg van skade aan perifere senuwees, wat gewoonlik ophou om impulse na die weefsel van die voet of hand oor te dra.

Dit manifesteer as verdikking van die vel in gebiede met verhoogde spanning (meestal op die sole en tussen die vingers), die voorkoms van ontsteking daar, en dan ulseratiewe defekte. Die voet word geswel en warmer aanraak, die bene en gewrigte van die voet word ook aangetas, waardeur spontane frakture ontwikkel. Nie net maagsere nie, maar ook breuke gaan nie altyd gepaard met die voorkoms van pyn as gevolg van 'n skending van die sensitiwiteit van die pyn nie.

Laatkomplikasies wat spesifiek vir verskillende vorme van diabetes voorkom

Watter letsels is spesifiek1 tipe2 tipe
  • katarakte,
  • blindheid as gevolg van retinopatie,
  • periodontale siekte, stomatitis, gingivitis,
  • aritmieë, angina pectoris, miokardiale infarksie,
  • nefropatie,
  • diabetiese voet.
  • retinopatie,
  • nefropatie,
  • diabetiese gangreen.

Dit word nie tipies beïnvloed deur die kardiovaskulêre stelsel vir hierdie soort siektes nie.

Hoe om laat-diabetiese effekte te behandel

Behandeling van komplikasies van diabetes is gebaseer op die "drie pilare":

  1. Afname in glukosevlak, en dit op die vlak van fisiologiese norm te handhaaf, is nie laer as 4.4 nie, maar nie hoër as 7 mmol / l nie. Vir hierdie doel word insulien gebruik - kort en langdurige werking (in geval van tipe 1-diabetes) of suikerverlagende tablette (vir tipe 2-siekte).
  2. Vergoeding vir metaboliese prosesse wat “verdwaal” het as gevolg van insulientekort. Vir hierdie doel word alfa-lipoïensuurpreparate voorgeskryf (Berlition, Dialipon), vaskulêre preparate: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. In die teenwoordigheid van 'n hoë aterogene indeks (dit word bepaal deur die ontleding van die lipiedprofiel), word cholesterolverlagende middels voorgeskryf: statiene, fibrate, of 'n kombinasie daarvan.
  3. Behandeling van 'n spesifiek ontwikkelde komplikasie:
    • Met retinopatie, veral in die vroeë stadiums, word laserfoto-stolling van die retina gebruik om visieverlies te voorkom. Vitrektomie kan ook uitgevoer word - die verwydering van die glasagtig.
    • Wanneer nefropatie medisyne voorgeskryf word wat bloeddruk verlaag ("Lisinopril", "Enalapril"), word 'n dieet met lae sout voorgeskryf, word 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in die dieet voorgeskryf om energiekoste te dek. Met die ontwikkeling van chroniese nierversaking word peritoneale of hemodialise volgens aanduidings aangedui. 'N Nieroorplanting kan selfs uitgevoer word.
    • Neuropatie benodig behandeling met B-vitamiene, wat geleiding van senuwee na spier verbeter. Plus sentrale aksie spierverslappers: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
    • Met 'n diabeetvoet is dit noodsaaklik om wonde te behandel, sistemiese antibiotika te neem, spesiale skoene te dra vir minder traumatiese velbeserings en om gedoseerde fisieke aktiwiteit te gebruik.

Komplikasies van diabetes by kinders

Aangesien 'n tipe 1-siekte, waarin daar 'n insulien tekort is, meestal ontwikkel in die kinderjare, is die belangrikste komplikasies van diabetes by kinders ketoasidose en hipoglukemie. Hulle verskyn op dieselfde manier as by volwassenes. As daar hipoglukemie is, verskyn daar bewing, is die liggaam bedek met koue, taai sweet, die kind kan kos vra.

Soms is die eerste simptoom waarvoor diabetes opgespoor word, buikpyn en braking, waardeur die baba in 'n aansteeklike óf in 'n chirurgiese hospitaal opgeneem word (die pyn lyk baie soos dié van appendisitis). Na die bepaling van die suikervlak, sowel as aanvullende toetse, word die diagnose van diabetes vasgestel.

Akute melksuur-asotiese en hiperosmolêre komplikasies vir kinders is nie kenmerkend nie, en dit kom baie selde voor.

Maar daar is spesifieke gevolge vir kinders:

  • chroniese insulien tekort. Dit ontwikkel met 'n onbehoorlike dosis of ongemagtigde afname. Dit manifesteer as groeivertraging, puberteit, ontwikkeling, vroeë opkoms van probleme met bloedvate. Behandeling: dosisoorsig,
  • chroniese oordosis insulien. Dit word gemanifesteer deur verhoogde eetlus, vetsug, vroeë puberteit en vinnige groei. Soggens voel die kind simptome van hipoglisemie (honger, swakheid, sweet, bewing, verslegtende bui). Behandeling: dosisoorsig.

Laat komplikasies, veral makroangiopaties, is meer kenmerkend van volwassenes tipe 2-diabete met 'n ervaring van tien jaar of langer en ontwikkel selde by kinders.

Die ontwikkeling van diabetes by 'n kind hou 'n risiko in dat hy op 'n ouer ouderdom mikroangiopatie, skade aan die niere, hart, vroeë aterosklerotiese vaatskade, angina pectoris en chroniese nierversaking sal opdoen.

Hoe om die ontwikkeling van diabetiese gevolge te voorkom

Die belangrikste voorkoming van komplikasies van diabetes is om normale vlakke van glukose en geslikte hemoglobien in die bloed te handhaaf. Om dit te kan doen, moet u 'n hipoglisemiese behandeling neem, gekies deur 'n dokter, 'n lae-koolhidraatdieet volg, u eie gewig beheer, slegte gewoontes laat vaar in die naam van lewensgehalte. U moet ook onthou dat die bloeddruk nie die syfers van 130/80 mm Hg moet oorskry nie.

Dit is belangrik om roetine-studies te ondergaan: bloedtoetse, urinetoetse, dopplerografie van bloedvate, fundusondersoek, konsultasies van vaskulêre chirurge, kardioloë en neuropatoloë vir die tydige opsporing van komplikasies. Moenie die daaglikse inname van aspirien opgee om die bloed te verdun nie; dit kan 'n hartaanval, trombose in die bloedvate of 'n beroerte voorkom.

Dit is ook belangrik om aandag te gee aan die ondersoek van u eie liggaam, veral die ledemate vir die vroeë opsporing en behandeling van wonde, krake en maagsere. Vir die voorkoming van diabetiese voet:

  • om u voete warm te maak nie met elektriese toestelle of warm baddens nie, maar met wolkouse,
  • Dra gemaklike skoene
  • elke dag beenoefeninge doen
  • behandel spykers met 'n lêer,
  • Vee jou voete liggies af met 'n sagte materiaal, nadat jy gewas het, en bevogtig jou vel met 'n vitamienroom.

Hoe moet u optree met 'n diagnose van diabetes?

'N Pasiënt met diabetes moet al die voorskrifte van die dokter ernstig opneem (gewoonlik behandel 'n endokrinoloog sulke pasiënte). U moet gereeld spesialiste besoek, die dinamiek waarneem, nie diagnostiese ondersoeke en laboratoriumtoetse weier nie, u welstand noukeurig monitor. Pasiënte word ook aanbeveel om dokters van verwante spesialiteite te besoek - kardioloog, neuroloog, uroloog, nefroloog (twee keer per jaar, indien nodig - selfs meer gereeld).

Dit is ook baie belangrik om reg te eet - gebruik spesiale diëte. 'N Goeie oplossing is om 'n persoonlike dagboek van statusmonitering te hou. Slegs in hierdie geval is dit moontlik om die toestand te stabiliseer en die risiko's vir komplikasies te verminder.

Ongeletterde behandeling of die afwesigheid daarvan lei tot die voorkoms van:

Kenmerke van akute komplikasies by diabete

'N Akute komplikasie ontwikkel baie vinnig - van 'n paar uur tot 'n paar dae. Die toestand word vererger. As gekwalifiseerde hulp nie betyds verleen word nie, is die dood moontlik.

Dit is belangrik om vas te stel wat die oorsaak van die akute krisis is en om die hooftipes akute komplikasies volgens 'n aantal kenmerkende tekens te onderskei. In die onderstaande tabelle word die simptome van elke komplikasie in detail beskryf.

Tabel - akute komplikasies vir diabetes

Hipoglukemie

Die belangrikste redeDie pasiënt se bloedsuikervlak daal tot baie lae vlakke.

Die katalisator vir so 'n negatiewe proses word dikwels:

  1. onbeheerde inname van te veel medisyne
  2. alkoholmisbruik
  3. oormatige fisieke en psigo-emosionele spanning.
simptomatologieDie pasiënt verloor gereeld sy bewussyn as gevolg van 'n skerp sprong in bloedsuiker.

Oë reageer nie op ligstimulasies nie.

Kenmerkende tekens van hipo-glukemie is stuiptrekkings en oorvloedige sweet. Koma is moontlik. RisikogroepAlmal wat enige vorm van diabetes het, moet versigtig wees vir hipoglukemie.

Koma van melksuur

Die rede vir die ontwikkeling van komplikasiesMelksuur versamel in die bloed van die pasiënt.

Lewensbedreigende kardiovaskulêre, nier- en lewerversaking ontwikkel. Kenmerkende tekens'N Mens moet versigtig wees vir bewussynsverlies.

Daar is 'n gebrek aan urinering en 'n skending van die respiratoriese proses.

Die pasiënt het lae bloeddruk. Belangrikste risikogroepBejaarde pasiënte (50 jaar en ouer) met simptome van tipe 2-diabetes.

Chroniese komplikasies by diabetes

Streng nakoming van die dokter se voorskrifte en voortdurende monitering kan die erns van die siekte verminder. Selfs bekwame gebeure kan egter nie al die gevolge uitskakel nie. Daarom vind 'n geleidelike vernietiging van die liggaam na ongeveer 10-15 jaar, met 'n ernstige kursus diabetes. Die voorkoms van ernstige komplikasies in hierdie geval is onvermydelik.

Waarskuwing! Diabetes kom voor met aansienlike veranderinge in die samestelling van die bloed. Daarom is daar skade aan alle organe.

Tabel - Chroniese komplikasies van diabetes

komplikasiesHoe manifesteer dit?
Bloedvate
  1. Bloedvate in diabetes ondergaan die grootste veranderinge:
  2. Hul deurlaatbaarheid vir voedingstowwe gaan verlore. Die liggaam ontvang nie die nodige stowwe vir 'n volledige lewe nie.
  3. Verminder die lumen van die bloedvate geleidelik. Om hierdie rede ontwikkel hipoksie (suurstoftekort in weefsel) en 'n gebrek aan 'n aantal belangrike stowwe.
  4. Die risiko's van hartaanvalle, beroertes, ernstige hart- en vaskulêre siektes word aansienlik verhoog.
niereKenmerke -

  1. Die niere begin sleg funksioneer.
  2. Met verloop van tyd vorm chroniese nierversaking.
  3. Aanvanklik word die sogenaamde mikroalbuminurie gediagnoseer (albumienproteïen word in die urine uitgeskei). Die toestand is uiters gevaarlik.
velDie volgende simptome word waargeneem:

  1. Die voorkoms van trofiese ulkusse. Dit is te wyte aan 'n beduidende skending van die bloedtoevoer na die vel.
  2. Maagsere word bronne van infeksie / infeksie.
SenuweestelselDie volgende tekens van beduidende verandering verskyn:

  1. Die sindroom van ongevoeligheid van die voete en hande hierbo beskryf.
  2. Permanente swakheid in die onder- en boonste ledemate.
  3. Pynlike chroniese pyn in die arms en bene.

  1. prikkelbare,
  2. whiny,
  3. aggressiewe,
  4. vyandigheid toon
  5. oormatige opgewondenheid toon,
  6. probeer om jammer te veroorsaak, ens, ens.

Slapeloosheid en depressie ontwikkel.

Gevolgtrekkings. By diabetes word byna alle vorme van metaboliese prosesse ontwrig. Dit geld veral vir koolhidraatmetabolisme. Die siekte word chronies en kan nie heeltemal genees word nie.

U moet egter u toestand beheer. Ondanks die feit dat diabetes nog nie geneesbaar is nie, verbeter 'n bekwame dieet, redelike liggaamlike aktiwiteit, persoonlike higiëne en mediese toesig die prognose.

Diabeet moet onthou

Spanning, 'n infeksie in die verlede en selfs 'n skending van die ontlasting, waaraan 'n gewone persoon nie aandag gee nie, is noodmaatreëls vir so 'n pasiënt nodig. Die endokrinoloog sal 'n ondersoek doen, toetse voorskryf en behandeling aanpas.

'N Belangrike punt in die behandelingsprogram is die onafhanklike beheer van glukose (4-6.6 mmol / L) en glikosileerde hemoglobien in die bloed (minder as 8%).

Baie pasiënte verwaarloos aanbevelings. Die argument is dat die siekte nie behandel word nie, so ek sal my soos 'n gewone persoon gedra en die lewe geniet. Dokters waarsku dat dit beter is om voeding te beperk, lewenstyl te normaliseer, ontslae te raak van slegte gewoontes, as om te ly aan ulkusse wat nie genees nie, sigverlies, nier- en koronêre ontoereikendheid.

Komplikasies wat onvermydelik opduik, sal steeds behandeling en lewenstylveranderings benodig. Terselfdertyd sal so iemand baie erger voel in vergelyking met 'n pasiënt wat voldoen het aan die voorskrifte van dokters vanaf die oomblik waarop die siekte gediagnoseer is.

Laat (chroniese) komplikasies

Langtermyn verhoogde glukosevlakke beïnvloed die liggaam nadelig. Hoe hoër die glukosevlak, hoe vroeër komplikasies sal voorkom. Latere komplikasies hou verband met twee stelsels: vaskulêr en senuweeagtig.

Komplikasies wat verband hou met vaskulêre skade

Mikroangiopatie (skade aan klein kalibervate).Makroangiopatie (skade aan groot vaartuie).
Retinopatie (skade aan die vate van die retina). Glukose beskadig die vate van die retina, waardeur die bloedtoevoer na die retina versteur word. As gevolg hiervan word visie aangetas en kan blindheid voorkom.In groot vate skep diabetes mellitus die voorvereistes vir die ontwikkeling van aterosklerose (cholesterolplakkies). Dit kom tot uiting in:

1. hart - hartaanval, angina pectoris,

2. ledemate - gangreen, kreupelheid,

3. brein - beroerte,

4. ingewande - trombose van die mesenteriese vate.

Nefropatie (skade aan die niervate). Geaffekteerde niervate lewer swak bloed aan die nier. Geleidelik word die nierfunksie versteur, proteïen styg in urine, bloeddruk styg. As gevolg hiervan ontwikkel nierversaking, wat tot die dood kan lei.

Komplikasies wat verband hou met skade aan die senuweestelsel

Verhoogde glukose beskadig die senuwees en 'n komplikasie genaamd diabetiese polienuropatie ontwikkel. Beide die sentrale en perifere senuweestelsel word beïnvloed.

Simptome van poli-neuropatie: droë vel, verswakte sensasie, sensasie op die vel, die werking van interne organe (verswakte peristalse, urineringsprosesse), ereksie by mans vererger.

Afsonderlik is dit die moeite werd om so 'n komplikasie soos 'n diabeetvoet te bespreek. Hierdie komplikasie ontwikkel as gevolg van skade aan senuwees en bloedvate. Daar word twee vorme van die diabeetvoet onderskei: neuropaties en iskemies.

  • Neuropaties - ontwikkel as gevolg van senuweeskade. Senuwee-impulse kom nie die voet binne nie. Die voet word geswel, warm, die vel verdik, maagsere verskyn.
  • Isgemie - wat verband hou met skade aan die vate wat die voet voed, ontwikkel isgemie. Die vel word bleek, dit word koud, later kom pynlike ulkusse voor.

Die ontwikkeling van 'n diabetiese voet is 'n baie formidabele komplikasie, wat dikwels lei tot gangreen en dan tot ledemaatputasie.

Komplikasies van tipe 1-diabetes

Komplikasies by tipe 1-diabetes is byna dieselfde as by tipe 2-diabetes, met geringe verskille:

  • By tipe 1-diabetes ontwikkel katarakte dikwels (wat nie tipies is vir tipe 2 nie).
  • By diabetes van die eerste soort kom hipoglisemiese koma meer gereeld voor, maar baie minder gereeld hiperosmolêr en melksuur.
  • Tipe 1-diabetes kan meer waarskynlik skade aan die kardiovaskulêre stelsel veroorsaak.

Behandeling van akute komplikasies

Hipoglukemie. In die eerste plek moet u die vlak van glukose in die bloed verhoog. As die pasiënt bewus is en homself opmerk dat hipoglukemie begin, hoef hy slegs iets soets te eet, soos 'n lekkergoed, 'n stukkie suiker, soet water drink, ens. As daar nie betyds maatreëls getref is nie en dat u bewussyn verloor het, het u gekwalifiseerde mediese hulp nodig. : installasie van 'n drupper met glukose-oplossing. As daar nie betyds hulp verleen word nie, is ernstige gevolge moontlik - persoonlikheidsverandering en dood.

Ketoasidose, laktaatsuuragtige koma, hiperosmolêre koma. Hierdie drie toestande ontwikkel teen 'n agtergrond van verhoogde glukosevlakke, dus is die eerste fase van behandeling die toediening van insulien in 'n resussitasie-omgewing. Die tweede fase is die aanvulling van vloeistoftekort en die regstelling van elektrolietstoornisse.

Behandeling van laat (chroniese) komplikasies

In die eerste plek, in geval van laat komplikasies, is dit nodig om die behandeling en voeding van die pasiënt aan te pas.

Vir alle angiopatie word medisyne wat die vaskulêre wand (angioprotectors), antiplaatplaatstowwe en antikoagulante versterk, voorgeskryf. Dit is ook moontlik om fisioterapeutiese behandelingsmetodes te gebruik, soos magnetoterapie, laserterapie, akupunktuur, ens.

Daarbenewens word die toestand van die retina met retinopatie gemonitor en, indien nodig, word fotokoagulasie uitgevoer.

Met nefropatie word 'n dieet wat min in proteïene en sout bevat, voorgeskryf. Geneesmiddels word voorgeskryf om die bloeddruk te verlaag. Met die ontwikkeling van ernstige nierversaking word hemodialise uitgevoer.

Die behandeling van poli-neuropatie bestaan ​​uit die aanstelling van vitamiene, lipoïensuurpreparate en medisyne wat die bloedsomloop, elektroforese, massering verbeter.

Die behandeling van diabetiese voet bestaan ​​uit medisyne wat die bloedsirkulasie en innerlikheid van die ledemate verbeter (antiplaatplaatstowwe, antikoagulante, angioprotektore, vitamiene). Massering, akupunktuur en ander fisioterapeutiese metodes word voorgeskryf. Sorg dat u skoene dra wat nie die voet beperk nie. As maagsere verskyn, is die hulp van 'n chirurg nodig, word wondgenesende middels voorgeskryf. Met die ontwikkeling van gangreen is chirurgiese behandeling nodig.

Soos uit die artikel gesien kan word, is diabetes 'n ingewikkelde siekte, en komplikasies is ongeskik, daarom is dit so belangrik om by al die aanbevelings rakende voeding, behandeling en lewenstyl te hou. Soos S. Ramishvili gesê het: 'Die voorkoming van die siekte is die redelikste behandeling.'

Kyk na die video: Ken die simptome van diabetes (April 2024).

Laat Jou Kommentaar