Gliclazide MV 30 en 60 mg: gebruiksaanwysings

Gliclazide MV: gebruiksaanwysings en oorsigte

Latynse naam: Gliclazide MV

ATX-kode: A10BB09

Aktiewe bestanddeel: gliclazide (gliclazide)

Produsent: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusland)

Opdatering van die beskrywing en foto: 14/01/2018

Pryse in apteke: vanaf 81 roebels.

Gliclazide MV is 'n mondelinge hipoglisemiese middel.

Stel vorm en samestelling vry

Gliclazide MV word in die vorm van tablette geproduseer met gemodifiseerde vrystelling: silindries, bikonveks, wit met 'n romerige tint of wit, effense marmering is moontlik (10, 20 of 30 stukke in verpakkings van aluminium of polivinielchloried, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakke in 'n kartondel, 10, 20, 30, 40, 50, 60, of 100 stuks. In plastiekblikke, 1 blik in 'n kartondel).

Die samestelling van 1 tablet bevat:

• Aktiewe stof: gliclazide - 30 mg,
• Hulpkomponente: hypromellose - 70 mg, kolloïdale silikondioksied - 1 mg, mikrokristallyne sellulose - 98 mg, magnesiumstearaat - 1 mg.

Farmakodinamika

Glyklasied is 'n sulfonielureumderivaat wat hipoglisemiese eienskappe het en bedoel is vir orale toediening. Die verskil tussen geneesmiddels in hierdie kategorie is die teenwoordigheid van 'n N-bevattende heterosikliese ring met 'n endosikliese binding.

Gliclazide verminder die bloedglukose, wat 'n stimulator is vir die produksie van insulien deur beta-selle van eilande Langerhans. 'N Verhoogde konsentrasie C-peptied en postprandiale insulien duur voort na 2 jaar van behandeling. Soos in die geval van ander sulfonielureumderivate, is hierdie effek te wyte aan 'n meer intense reaksie van ß-selle van die eilande van Langerhans op glukosestimulasie volgens die fisiologiese tipe. Gliclazide beïnvloed nie net die koolhidraatmetabolisme nie, maar lok ook die hemovaskulêre effekte uit.

By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus help gliclazide om die vroeë piek van insulienproduksie te herstel, wat die gevolg is van glukose-inname en stimuleer die tweede fase van insulienafskeiding. 'N Beduidende toename in insulinesintese word geassosieer met 'n reaksie op stimulasie wat veroorsaak word deur glukose of voedselinname.

Die gebruik van gliclazide verminder die risiko dat trombose in klein bloedvate ontwikkel, op meganismes wat die ontwikkeling van komplikasies kan veroorsaak by pasiënte met diabetes mellitus, 'n afname in die inhoud van plaatjie-aktiveringsfaktore (tromboksaan B₂, beta-tromboglobulien), gedeeltelike remming van bloedplaatjie-hechting en aggregasie, sowel as die herstel van fibrinolitiese aktiwiteit wat kenmerkend is van vaskulêre endoteel, en verhoogde aktiwiteit van plasminogeen, wat 'n weefselaktivator is.

Die gebruik van glycazide met gemodifiseerde afgifte, die teiken glykosileerde hemoglobien (HbAlc) teiken, is minder as 6,5%, met intensiewe glukemiese beheer in ooreenstemming met betroubare kliniese toetse, kan dit die risiko verminder vir makro- en mikrovaskulêre komplikasies wat tipe 2-diabetes vergesel in vergelyking met tradisionele glukemiese beheer.

Die implementering van intensiewe glukemiese beheer bestaan ​​uit die voorskryf van glislazied (die gemiddelde daaglikse dosis is 103 mg) en die verhoging van die dosis (tot 120 mg per dag) as u 'n standaardkursus op die agtergrond neem (of in plaas daarvan) voordat u dit aanvul met 'n ander hipoglisemiese middel (byvoorbeeld, insulien, metformin tiazolidinedion-afgeleide, alfa-glukosidase-remmer). Die gebruik van glislazied in die groep pasiënte wat intensiewe glukemiese beheer ondergaan (gemiddeld was die HbAlc-waarde 6,5% en die gemiddelde duur van die monitering 4,8 jaar), in vergelyking met die groep pasiënte wat standaardkontrole ondergaan het (die gemiddelde HbAlc-waarde was 7,3% ), bevestig dat die relatiewe risiko van die gekombineerde voorkoms van mikro- en makrovaskulêre komplikasies aansienlik daal (met 10%) as gevolg van 'n beduidende afname in die relatiewe risiko vir die ontwikkeling van belangrike mikrovaskulêre komplikasies (met 14%), keer Itijah en vordering van microalbuminurie (9%), renale komplikasies (11%), aanvang en verloop van nefropatie (21%), en die ontwikkeling van macroalbuminuria (30%).

Wanneer glyklazied voorgeskryf word, het intensiewe glukemiese beheer belangrike voordele wat nie bepaal word deur die resultate van behandeling met anti-hipertensiewe middels nie.

Farmakokinetika

Na orale toediening word glikosied 100% in die spysverteringskanaal opgeneem. Die inhoud daarvan in die bloedplasma neem geleidelik toe gedurende die eerste 6 uur, en die konsentrasie bly stabiel vir 6-12 uur. Die omvang of tempo van die opname van gliclazide is onafhanklik van voedselinname.

Ongeveer 95% van die aktiewe stof bind aan plasmaproteïene. Die verspreidingsvolume is ongeveer 30 liter. As u Gliclazide MV ontvang in 'n dosis van 60 mg een keer per dag, kan u 'n terapeutiese konsentrasie van gliclazide in die bloedplasma van 24 uur of langer handhaaf.

Gliklaziedmetabolisme kom hoofsaaklik in die lewer voor. Die farmakologies aktiewe metaboliete van hierdie stof in plasma word nie bepaal nie. Gliclazide word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei in die vorm van metaboliete, ongeveer 1% word onveranderd in die urine uitgeskei. Die gemiddelde halfleeftyd is 16 uur (die aanwyser kan wissel van 12 tot 20 uur).

'N Lineêre verwantskap is aangeteken tussen die aanvaarde dosis van die geneesmiddel (hoogstens 120 mg) en die area onder die farmakokinetiese kurwe “konsentrasie - tyd”. By bejaarde pasiënte is daar geen klinies beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters nie.

Aanduidings vir gebruik

Volgens die instruksies word Gliclazide MV voorgeskryf vir die behandeling van matige erns van tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met die aanvanklike manifestasies van diabetiese mikroangiopatie.

Die middel word ook gebruik om mikrosirkulatoriese afwykings te voorkom (gelyktydig met ander sulfonielureumderivate).

Kontra

• Tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
• Ernstige funksionele afwykings van die lewer en niere,
• ketoasidose,
• Diabetiese koma en prekoma
• Gelyktydige gebruik met imidazolderivate (insluitend mikonasool),
• Overgevoeligheid vir sulfonamiede en sulfonylureas.

Die gebruik van Glyclazide MV word nie aanbeveel vir lakterende en swanger vroue nie.

Gebruiksaanwysings Gliclazide MV: metode en dosis

Gliclazide MV word mondelings voor etes geneem.

Die veelvoud van die inname van die middel is 2 keer per dag.

Die dokter bepaal die daaglikse dosis individueel, gebaseer op die kliniese manifestasies van die siekte en glukemie, op 'n leë maag en 2 uur na 'n maaltyd.

In die reël is die aanvanklike dosis 80 mg per dag, die gemiddelde dosis is 160-320 mg per dag.

Newe-effekte

Tydens die gebruik van Gliclazide MV is dit moontlik om afwykings van sommige liggaamsisteme te ontwikkel:

• Spysverteringsstelsel: selde - naarheid, anorexia, diarree, braking, epigastriese pyn,
• Endokriene stelsel: met 'n oordosis - hipoglisemie,
• Hematopoiëtiese stelsel: in sommige gevalle - trombositopenie, leukopenie of agranulositose, bloedarmoede (gewoonlik omkeerbaar),
• Allergiese reaksies: jeuk, veluitslag.

Oordosis

'N Oordosis MV Glyclazide kan die ontwikkeling van hipoglykemie, en in ernstige gevalle, hipoglisemiese koma, uitlok.

Simptome van matige erns van hipoglukemie word gekorrigeer deur dieetveranderings, dosiskeuse en / of koolhidraatinname. Die patiënt se toestand moet noukeurig gemonitor word totdat daar 'n moontlike lewens- en gesondheidsbedreiging bestaan. Erge hipoglisemiese toestande kan ook ontwikkel, gepaard met aanvalle, koma of ander afwykings van die sentrale senuweestelsel. As sulke simptome voorkom, word dit aanbeveel dat u noodhulp benodig en hospitalisasie benodig.

As die pasiënt met hipoglisemiese koma gediagnoseer word of hy vermoed dat hy dit het, moet hy (binneaars, straal) 50 ml van 'n 40% glukose-oplossing (dekstrose) gegee word. Daarna word 'n 5% dekstrose oplossing binneaars ingespuit, wat u toelaat om die nodige glukosekonsentrasie in die bloed te behou (dit is ongeveer 1 g / l). Bloedglukosekonsentrasie moet noukeurig gekontroleer word en die pasiënt moet voortdurend vir ten minste 2 dae na 'n gediagnoseerde oordosis gemonitor word. Die behoefte aan verdere monitering van die basiese lewensfunksies van die pasiënt word verder bepaal deur sy toestand.

Aangesien gliclazide tot 'n groot mate aan plasmaproteïene bind, is dialise ondoeltreffend.

Spesiale instruksies

By die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, moet Gliclazide MV gelyktydig gebruik word met 'n lae-kalorie dieet met 'n lae koolhidraatinhoud.

Tydens terapie moet u gereeld die daaglikse skommelinge in glukosevlakke monitor, asook die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag en na ete.

By chirurgiese ingrepe of dekompensasie van diabetes mellitus, moet die moontlikheid van insulienpreparate oorweeg word.

In die geval van hipoglukemie, moet die glukose (of suikeroplossing) mondelings gebruik word as die pasiënt bewus is. In die geval van bewussynsverlies, moet glukose (intraveneus) of glukagon (subkutant, binnespiers of intraveneus) toegedien word. Om die herontwikkeling van hipoglukemie na herstel van sy bewussyn te voorkom, moet die pasiënt koolhidraatryke voedsel gegee word.

Die gelyktydige gebruik van gliclazide met cimetidine word nie aanbeveel nie.

Met die gekombineerde gebruik van gliclazide met verapamil, is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed gereeld te monitor, met akarbose, en die dosisregime van hipoglisemiese middels moet noukeurig gemonitor en gekorrigeer word.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Pasiënte wat Glyclazide MV neem, moet bewus wees van die moontlike simptome van hipoglukemie en gewaarsku wees oor die noodsaaklikheid om versigtig te wees tydens die bestuur of die uitvoering van sekere take wat onmiddellik psigomotoriese reaksies benodig, veral aan die begin van die behandeling.

Algemene kenmerke van die middel

Gliclazide MV is 'n orale middel wat 'n afgeleide van die tweede generasie sulfonielureum is. Die voorbereidings van hierdie groep is al lank in die mediese praktyk gebruik, wat dateer uit die 1950's. Gedurende die Tweede Wêreldoorlog is hierdie middels gebruik om verskillende infeksies te bekamp, ​​en slegs toevallig is hul hipoglisemiese effek ontdek.

Rusland is die land van vervaardiging van die middel. Glyclazide MV 30 mg in tablette is die enigste doseervorm wat die farmaseutiese maatskappy vervaardig. Die afkorting MB staan ​​vir Modified Release. Dit beteken dat MV-tablette drie uur in die maag opgeneem word en dan die bloedstroom binnedring en die konsentrasie glukose in die bloed verlaag. Sulke middels het 'n baie ligte uitwerking op die vermindering van suiker, daarom lei dit baie minder tot 'n toestand van hipoglukemie (slegs 1% van die gevalle).

Die middel Gliclazide MV tydens gebruik het so 'n positiewe uitwerking op die liggaam van die pasiënt:

1. Dit veroorsaak die produksie van insulien deur die pankreas.
2. Verminder bloedsuiker.
3. Dit het 'n insulienafskeidende effek van glukose.
4. Verhoog die vatbaarheid van die weefsel vir die hormoon.
5. Stabiliseer die vlak van glukemie op 'n leë maag.
6. Verminder lewerglukoseproduksie.
7. Beïnvloed mikrosirkulasie en koolhidraatmetabolisme.

Daarbenewens verminder die middel die waarskynlikheid van bloedklonte in die vate.

Instruksies vir die gebruik van die middel

In hierdie geval kan selfmedikasie nie beoefen word nie, maar slegs 'n dokter, nadat hy die nut van die middel en die skade aan die liggaam van die pasiënt geweeg het, kan Glyclazide MV-tablette voorskryf.

Nadat u 'n dokter geraadpleeg het, moet u 'n voorskrifmedisyne koop, waarvan die pakket 60 tablette bevat. Die middel word in sulke gevalle gebruik:

1. In die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes, kan die regte voeding en oefening nie die afname in bloedglukosekonsentrasie hanteer nie.
2. Vir die voorkoming van die gevolge van patologie - nefropatie (verswakte nierfunksie) en retinopatie (ontsteking van die retina van die oogballe).

Gebruiksaanwysings bevat al die nodige inligting oor die tablette wat u moet lees. Die aanvanklike dosis vir pasiënte wat pas met die behandeling begin, en vir mense ouer as 65 jaar is 30 mg per dag. Dit word tydens ontbyt verteer. Na twee weke van terapie besluit die dokter of hy die dosis moet verhoog. Twee faktore beïnvloed dit - glukose-aanwysers en die erns van diabetes. In die algemeen wissel die dosis van 60 tot 120 mg.

As die pasiënt die gebruik van die middel gemis het, moet u in elk geval nie 'n dubbele dosis neem nie. As dit nodig is om die inname van Gliclazide MV met ander suikerverlagende medisyne te verander, verander die behandeling vanaf die volgende dag. Hierdie kombinasie is moontlik met metformien, insulien, sowel as alfa-glukosidase-remmers. Pasiënte met ligte tot matige nierversaking neem dieselfde dosisse. Die pasiënte wat die risiko van hipoglukemie het, gebruik die middel met die laagste dosisse.

Tablette moet beskerm word op 'n plek waar jong kinders nie bereik kan word nie, by 'n lugtemperatuur van nie meer as 25C nie. Die middel is geskik vir drie jaar.

Na die vervaldatum is die gebruik daarvan streng verbode.

Koste en analoë van die middel

Aangesien hierdie middel deur 'n plaaslike vervaardiger vervaardig word, is die prys daarvan nie te hoog nie. Die medisyne kan by 'n apteek gekoop word of aanlyn in 'n aanlynwinkel bestel word, terwyl die voorskrif van 'n dokter aangebied word. Die koste van die middel Gliclazide MV (30 mg, 60 stukke) wissel van 117 tot 150 roebels. Daarom kan elkeen met 'n gemiddelde inkomste dit bekostig.

Sinonieme van hierdie middel is medisyne wat ook die aktiewe stof gliclazide bevat. Dit sluit in Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Daar moet kennis geneem word dat Diabeton MV-tablette (30 mg, 60 stuk) redelik duur is: die gemiddelde koste is 300 roebels. En die effek van hierdie middels is byna dieselfde.

In die geval waar die pasiënt kontraindikasies het vir die stof gliclazide of die middel skadelik is, sal die dokter die behandelingsregime moet verander. Om dit te kan doen, kan hy 'n soortgelyke medisyne voorskryf, wat ook 'n hipoglisemiese effek sal lewer, byvoorbeeld:

• Amaryl M of Glemaz met die aktiewe bestanddeel glimepiride,
• Glurenorm met die aktiewe stof glycidon,
• Maninil met die aktiewe bestanddeel glibenklamied.

Hierdie is 'n onvolledige lys van alle analoë; meer inligting kan op die internet gevind word of vra u dokter.

Elke pasiënt kies die optimale middel op grond van twee faktore: prys en terapeutiese effek.

Pasiënte se mening oor die middel

Tans word medisyne wat deel uitmaak van die groep tweede-generasie sulfonylureumderivate, wat die middel Gliclazide MV insluit, toenemend gebruik. Dit is te danke aan die feit dat alhoewel pille baie newe-effekte het, dit baie minder gereeld voorkom.

Wetenskaplike studies het die positiewe effek van die middel op mikrosirkulasie bewys. Daarbenewens voorkom die middel die ontwikkeling van baie komplikasies:

• mikrovaskulêre patologieë - retinopatie en nefropatie,
• diabetiese mikroangiopatie,
• verhoogde konjunktivale voeding,
• verdwyning van vaskulêre stase.

In vergelyking met die resensies van baie pasiënte, kan ons enkele aanbevelings vir die gebruik van die middel uitlig:

• tablette is beter om na ontbyt te eet,
• ontbyt moet baie koolhidrate bevat,
• jy kan nie deur die dag honger ly nie,
• As u fisiese spanning ervaar, moet u die dosis verander.

Die oorsigte van sommige diabete dui ook daarop dat die hou van 'n lae-kalorie dieet en die uitvoering van 'n groot fisieke inspanning hipoglykemie kan veroorsaak. Dit geld ook vir diegene wat alkohol gedrink het terwyl hulle pille neem. By ouer mense is die risiko van 'n skerp daling in bloedsuikervlakke ook inherent.

Diabete lewer kommentaar dat die middel baie gerieflik is om te gebruik in vergelyking met konvensionele glislazied, waarvan die dosering twee keer so groot is. 'N Enkele dosis per dag lewer 'n stadige en effektiewe effek, en verlaag die glukosevlak glad. Daar was egter gevalle dat die uitwerking daarvan na langdurige gebruik van die middel (ongeveer 5 jaar) ondoeltreffend geword het, en die dokter het ander medisyne voorgeskryf om Gliclazide MV heeltemal te vervang of vir komplekse terapie.

Gliclazide MV is 'n uitstekende hipoglisemiese middel wat die bloedsuiker geleidelik verlaag. Alhoewel dit 'n paar kontra-indikasies en newe-effekte het, is die risiko vir negatiewe reaksies 1%. Die pasiënt moet nie self medisyne neem nie, slegs 'n dokter, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, kan 'n effektiewe middel voorskryf. In die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus met behulp van Gliclazide MV, is dit ook nodig om by die regte voeding en 'n aktiewe leefstyl te hou. As gevolg van al die reëls, kan die pasiënt hierdie siekte in "reierhandskoene" hou en verhoed dat hy sy lewe bestuur!

Inligting oor Gliclazide MV word in die video in hierdie artikel verskaf.

Glyclazide, gebruiksaanwysings (metode en dosis)

Glyclazide tablette voorgeskryf in 'n aanvanklike daaglikse dosis van 80 mg, wat 2 keer per dag geneem word 30 minute voor etes. In die toekoms word die dosis aangepas, en die gemiddelde daaglikse inname is 160 mg, en die maksimum 320 mg. Glyclazide MB-tablette kan moontlik gereelde vrystellingstablette opmerk. Die dokter bepaal die moontlikheid van vervanging en dosis in hierdie geval.

Glyclazide MB 30 mg neem 1 keer per dag tydens ontbyt. 'N Dosisverandering word gedoen na 2 weke behandeling. Dit kan 90-120 mg wees.

As u die pil mis, kan u nie 'n dubbele dosis neem nie. As u 'n ander suikerverlagende middel hiermee vervang, is dit nie nodig om 'n oorgangsperiode te neem nie; dit begin die volgende dag neem. Miskien 'n kombinasie met biguanidami, insulienalfa-glukosidase-remmers. Vir lig tot matig nierversaking in dieselfde dosisse aangestel. 'N Minimale dosis word by pasiënte met die risiko van hipoglukemie gebruik.

'N Oordosis word gemanifesteer deur simptome van hipoglukemie: hoofpyn, moegheid, ernstige swakheid, sweet, hartkloppings, verhoogde bloeddruk, aritmie, Lomerigheid, geroeraggressiwiteit, prikkelbaarheid, vertraagde reaksie, verswakte sig en spraak, bewing, Duiseligheid, stuiptrekkings, bradikardieverlies van bewussyn.

Met matig hipoglisemieverminder die dosis van die geneesmiddel sonder verswakte bewussyn of verhoog die hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel voorsien word.

In ernstige hipoglykemiese toestande is onmiddellike hospitalisasie en hulp nodig: iv 50 ml van 'n 20-30% glukose-oplossing, dan word 'n 10% dekstrose- of glukose-oplossing gedrup. Binne twee dae word die glukosevlak gemonitor. dialise ondoeltreffend.

Gelyktydige gebruik met simetidienwat konsentrasie verhoog gliclazidewat kan lei tot ernstige hipoglukemie.

Wanneer toegedien met verapamiel u moet die vlak van glukose beheer.

Die hipoglisemiese effek word versterk as dit saam met die middel gebruik word salisilate, afgeleides pyrazolone, sulfonamides, kafeïen, fenielbutasoon, teofillien.

Die gebruik van nie-selektiewe beta-blokkeerders verhoog die risiko hipoglisemie.

As u aansoek doen acarbosemerkbare toevoegings hipoglisemiese effek.

Wanneer u GCS (insluitend eksterne vorme van toepassing) gebruik, barbiturate, diuretika, estrogeenen progestins, difenina, rifampisiendie suikerverlagende effek van die middel word verminder.

By 'n temperatuur van hoogstens 25 C.

Glidiab MV, Gliclazide-Agos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Afgeleide instrumente word tans meer gebruik. generasie II sulfonylureas, waartoe Gliclazide behoort, omdat dit beter is as geneesmiddels van die vorige generasie in die erns van die hipoglisemiese effek, aangesien die affiniteit vir ß-selreseptore 2-5 keer hoër is, wat dit moontlik maak om die effek te verkry wanneer die minimum dosisse voorgeskryf word. Hierdie generasie medisyne veroorsaak minder newe-effekte.

'N Kenmerk van die geneesmiddel is dat verskeie metaboliete tydens metaboliese veranderinge gevorm word, en een daarvan 'n beduidende uitwerking op mikrosirkulasie het. Baie studies het getoon dat die risiko van mikrovaskulêre komplikasies verminder is (retinopatieen nefropatie) in die behandeling gliclazide. Die erns neem af angiopathie, konjunktivale voeding verbeter, verdwyn vaskulêre stase. Daarom word dit voorgeskryf vir komplikasies diabetes mellitus (angiopathie, nefropatiemet aanvanklike chroniese nierversaking, retinopatie) en dit word gemeld deur pasiënte wat juis om hierdie rede oorgedra is om die middel te neem.

Baie benadruk dat tablette na die ontbyt, wat 'n voldoende hoeveelheid koolhidrate bevat, geneem moet word, omdat honger gedurende die dag nie toegelaat word nie. Andersins, teen die agtergrond van 'n lae-kalorie dieet en na intense fisieke aktiwiteit, is ontwikkeling moontlik hipoglisemie. Met fisiese spanning is dit nodig om die dosis van die middel te verander. Nadat hulle alkohol gedrink het, het sommige individue ook hipoglisemiese toestande.

Bejaardes is veral sensitief vir hipoglisemiese middels, aangesien hul risiko om hipoglisemie te ontwikkel, verhoog word. In hierdie verband is dit beter dat hulle kortwerkende middels gebruik (normaal gliclazide).
Pasiënte let in hul oorsigte op die gemak van die gebruik van tablette met gewysigde vrystellings: hulle tree stadig en eweredig op, dus word dit een keer per dag gebruik. Boonop is die effektiewe dosis 2 keer minder as die gewone dosis gliclazide.

Daar is berigte dat na 'n paar jaar (van 3 tot 5 vanaf die begin van die inname) weerstand ontwikkel het - 'n afname of 'n gebrek aan werking van die middel. In sulke gevalle het die dokter kombinasies van ander hipoglisemiese middels gekies.

U kan die dwelm in die apteeknetwerk van alle stede van Rusland koop: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Hoe werk die medisyne?

Die farmakologiese effek is hipoglisemies. Verhoog die insulienafskeiding deur beta-selle in die pankreas en verbeter die gebruik van glukose. Stimuleer die aktiwiteit van spierglikogeen sintetase. Effektief in metaboliese latente diabetes mellitus, by pasiënte met eksogeen konstitusionele vetsug. Gliklazied normaliseer die glukemiese profiel na etlike dae van behandeling.

Glyklasied verkort die periode vanaf die inname tot die begin van die insulienafskeiding, herstel die vroeë piek van insulienafskeiding en verminder die hiperglukemie wat deur voedselinname veroorsaak word.

Belangrik! Verbeter hematologiese parameters, reologiese eienskappe van bloed, hemostase en mikrosirkulasiesisteem.

Gliclazide voorkom ook die ontwikkeling van mikrovasculitis, insluitend skade aan die retina van die oog. Dit belemmer bloedplaatjie-aggregasie, verhoog die relatiewe skeidingsindeks aansienlik, verhoog heparien en fibrinolitiese aktiwiteit en verhoog heparien toleransie. Dit vertoon antioksidant eienskappe, verbeter konjunktivale vaskularisasie, sorg vir voortdurende bloedvloei in mikrovate, elimineer tekens van mikrostase.

In diabetiese nefropatie verminder die middel proteïenurie. Volledig en vinnig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal. In die lewer ondergaan dit oksidasie met die vorming van metaboliete, waarvan een 'n duidelike uitwerking op mikrosirkulasie het. Dit word uitgeskei in die vorm van metaboliete met urine en deur die spysverteringskanaal.

Gedetailleerde gebruiksaanwysings

Die aanvanklike dosis vir pasiënte tot 65 jaar is 80 mg / dag, in twee verdeelde dosisse, vir pasiënte ouer as 65 jaar, moet die behandeling met 40 mg 1 r / dag begin. Indien nodig, moet die versterking van die glukemiese beheer verhoog word. Die daaglikse dosis kan verhoog word in BPF (aanbeveling vir die gebruik van medisyne in die Britse Nasionale vorm, uitgawe 60).

Dit word aanbeveel om die dosis te verhoog met 'n interval van ten minste 14 dae, die gemiddelde daaglikse dosis is 80-240 mg in twee dosisse, die standaard dosis is 160 mg / dag BNF in twee dosisse, die maksimum daaglikse dosis is 320 mg BNF Glyclazide in twee dosisse.

Vir aanbevole vrystellingstablette is die aanbevole aanvangsdosis 30 mg. Die daaglikse dosis is 30-120 mg, die daaglikse dosis word een keer tydens ontbyt geneem.

Die tablette moet heel ingesluk word. As dit nodig is om die beheer van glukemie te versterk, kan die daaglikse dosis verhoog word tot 60 mg, 90 mg of 120 mg een maal tydens die ontbyt, word aanbeveel dat die dosis geleidelik verhoog word met 'n interval van 1 maand, behalwe as daar 'n afname in glukose in bloed binne 2 weke na behandeling.

In sulke omstandighede kan die dosis na 2 weke behandeling verhoog word, en die gemiddelde daaglikse dosis is een keer 60 mg / dag.

Belangrik! Raadpleeg u dokter voordat u die daaglikse dosis medikasie verhoog.

Gedurende die ontbyt is die maksimum aanbevole daaglikse dosis 120 mg 1 tablet vir die meeste pasiënte vanaf die begin van die behandeling. (Tablette) met 'n gewysigde vrystelling van die geneesmiddel 60 mg is gelykstaande aan 2 tablette met 'n gewysigde vrystelling van die geneesmiddel 30 mg tafel.

Die tablette met 'n gewysigde vrystelling van die geneesmiddel 60 mg is onderhewig aan die gedeelte, wat dit moontlik maak om die middel in 'n dosis van 30 mg (1/2 tafel) te gebruik, en teen 'n dosis van 90 mg.

Die oordrag van 'n pasiënt vanaf preparate wat Glyclazide 80 mg bevat, na 'n preparaat wat Gliclazide 60 mg tablette met gemodifiseerde vrystelling bevat: 1 tablet wat Glyclazide 80 mg bevat, stem ooreen met 1/2 tafel. die middel is 60 mg.

Hoe om tydens swangerskap te neem

Tydens die swangerskap word glyklasied teenaangedui, daarom is die gebruik gedurende hierdie periode en laktasie uiters ongewens.

Ook tydens swangerskap kan 'n toestand van glukosetoleransie voorkom, wat kan lei tot verskillende nie baie aangename gevolge wanneer u Glyclazide tydens swangerskap gebruik nie. Daarom word aanbeveel dat u tydens 'n swangerskap 'n glukosetoleransie toets doen.

In diabetes is dit uiters belangrik om voortdurend die vlak van suiker in die bloed te monitor, wat deur die glukometer gehelp kan word, wat breedvoerig in die artikel “Volledige beskrywing van die Accu-Chek Active glukometer” beskryf word.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen ervaring met die aanstelling van Gliclazide MV vir swanger vroue nie. Studies by diere het nie die teenwoordigheid van teratogene effekte wat kenmerkend van hierdie stof is, bevestig nie. Met onvoldoende kompensasie vir diabetes mellitus tydens behandeling, is daar 'n verhoogde risiko om aangebore afwykings in die fetus te ontwikkel, wat verminder kan word deur voldoende glukemiese beheer. In plaas van gliclazide by swanger vroue, word dit aanbeveel om insulien te gebruik, wat ook die geneesmiddel is wat gekies word vir pasiënte wat 'n swangerskap beplan, of vir diegene wat tydens die behandeling met Gliclazide MV swanger geraak het.

Aangesien daar geen inligting bestaan ​​oor die inname van die aktiewe bestanddeel van die middel in borsmelk nie, en by pasgeborenes die risiko bestaan ​​dat neonatale hipoglykemie ontwikkel word, is dit teenaangedui dat Gliclazide MB tydens laktasie gebruik word.

Newe-effekte en oordosis

1. Van die spysverteringstelsel kan glyclazide: selde - anorexia, naarheid, braking, diarree, epigastriese pyn veroorsaak.
2. Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: in sommige gevalle - trombositopenie, agranulositose of leukopenie, bloedarmoede (gewoonlik omkeerbaar).
3. Van die endokriene stelsel: met 'n oordosis - hipoglisemie.
4. Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk.

'N Oordosis word gemanifesteer deur simptome van hipoglukemie: hoofpyn, moegheid, ernstige swakheid, sweet, hartkloppings, verhoogde bloeddruk, aritmie, slaperigheid, agitasie, aggressiwiteit, prikkelbaarheid, vertraagde reaksie, verminderde sig en spraak, bewing, duiseligheid, stuiptrekkings, slaperigheid, bewussynsverlies.

Een van die gevaarlikste simptome is 'n koma.

Belangrik! As u dwelms gebruik, moet u u toestand monitor.

Verminder die dosis van die middel met matige hipoglukemie sonder verswakte bewussyn of verhoog die hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel voorsien word.

In ernstige hipoglykemiese toestande is onmiddellike hospitalisasie en hulp nodig: iv 50 ml van 'n 20-30% glukose-oplossing, dan word 'n 10% dekstrose- of glukose-oplossing gedrup. Binne twee dae word die glukosevlak gemonitor. Dialise is ondoeltreffend.

Analoë en prys

Gliclazide-analoë is:

• Vero Gliclazide,
• Glidiab,
• Glidiab MV,
• Glizid,
• Gliclazide MV,
• Gliclazide, Agos,
• Glioral,
• Glyukostabil,
• Diabest,
• Diabetalong,
• Diabeton,
• Diabeton MV,
• Diabefarm,
• Diabefarm MV,
• Diabinaks,
• Diabrezid,
• Diatika,
• Medoklatsid,
• Predian,
• Reklid.

U kan die middel in die apteeknetwerk van alle stede van Rusland koop.

Glyclazide MV 30 mg kan vir 115-147 roebels gekoop word.

Danksy hierdie artikel kan u meer leer oor nuwe-generasie medikasie vir diabetes II.

Diabetiese oorsigte

Op die oomblik word derivate van sulfonylureas van die tweede generasie, waartoe Glyclazide behoort, meer algemeen gebruik, omdat dit beter is as die vorige generasie in die mate van hipoglisemiese effek, aangesien die affiniteit vir ß-selreseptore 2-5 keer hoër is, wat dit moontlik maak om die effek te verkry wanneer die minimum dosisse voorgeskryf word. . Hierdie generasie medisyne veroorsaak minder newe-effekte.

'N Kenmerk van die geneesmiddel is dat verskeie metaboliete tydens metaboliese veranderinge gevorm word, en een daarvan 'n beduidende uitwerking op mikrosirkulasie het. Baie studies het getoon dat die risiko van mikrovaskulêre komplikasies (retinopatie en nefropatie) in die behandeling van glislazied verminder word.

Die moeite werd om te weet! Danksy Glyclazide neem die erns van angiopatieë ook af, word die voeding van die konjunktiva verbeter en vaatstilstand verdwyn.

Dit is waarom dit voorgeskryf word vir komplikasies van diabetes mellitus (angiopatie, nefropatie met aanvanklike chroniese nierversaking, retinopatie), en dit word gerapporteer deur pasiënte wat om hierdie rede oorgeplaas is om die middel te ontvang.

Baie benadruk dat tablette na ontbyt, wat 'n voldoende hoeveelheid koolhidrate bevat, geneem moet word, omdat honger gedurende die dag nie toegelaat word nie. Andersins, teen die agtergrond van 'n lae-kalorie dieet en na intense fisieke inspanning, is die ontwikkeling van hipoglukemie moontlik.

Met fisiese spanning is dit nodig om die dosis van die middel te verander. Nadat hulle alkohol gedrink het, het sommige individue ook hipoglisemiese toestande.

Bejaardes is veral sensitief vir hipoglisemiese middels, aangesien hul risiko om hipoglisemie te ontwikkel, verhoog word. In hierdie verband is dit beter as hulle kortwerkende medisyne gebruik (gewone gliclazide).

Pasiënte let in hul oorsigte op die gemak van die gebruik van tablette met gewysigde vrystellings: hulle tree stadig en eweredig op, dus word dit een keer per dag gebruik.Daarbenewens is die effektiewe dosis 2 keer minder as die dosis konvensionele gliclazide.

Daar is berigte dat na 'n paar jaar (van 3 tot 5 vanaf die begin van die inname) weerstand ontwikkel het - 'n afname of 'n gebrek aan werking van die middel. In sulke gevalle het die dokter kombinasies van ander hipoglisemiese middels gekies.

Belangrik! As u Glyclazide gebruik, soos enige ander medisyne, moet u u dokter raadpleeg.

As aanvullende hulpmiddel vir diabete van die tweede tipe, in kombinasie met behoorlike voeding, werk dit perfek. Ek voel goed en lyk beter, ek hou van die prys en die afwesigheid van newe-effekte, die werklike effek.

Goed, suiker verminder nie. Ek het 30 eenhede gedrink, suiker het nie gedaal nie, maar toegeneem. Ek het 60 eenhede begin drink. 'n sterk hartklop het begin, die druk het toegeneem. Daar was waarskynlik nog geen crappy dwelmmiddel nie. En ander is nie beskikbaar nie. Dus koop u self ander medisyne.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gekombineerde gebruik van Gliclazide MV met sekere middels, kan ongewenste gevolge voorkom:

• Pyrazolon-afgeleides, salisilate, fenielbutasoon, antibakteriese sulfonamiede, teofillien, kafeïen, monoamienoksidase-remmers (MAO's): versterking van die hipoglisemiese effek van glyclazide,
• Nie-selektiewe beta-blokkers: verhoogde waarskynlikheid van hipoglukemie, verhoogde sweet en maskering van tagikardie en handbewing kenmerkend van hipoglukemie,
• Gliclazide en acarbose: verhoogde hipoglisemiese effek,
• Cimetidine: verhoogde plasmaglislaziedkonsentrasie (ernstige hipoglisemie kan ontwikkel, wat manifesteer in die vorm van depressie van die sentrale senuweestelsel en 'n verswakte bewussyn),
• Glukokortikosteroïede (insluitend eksterne doseringsvorme), diuretika, barbiturate, estrogene, progestien, gekombineerde estrogeen-progestogene medisyne, difenien, rifampisien: 'n afname in die hipoglisemiese effek van glukazied.

Die analoë van Gliclazide MV is: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Resensies oor Gliclazide MV

Gliclazide MV behoort tot die sulfonylureumderivate van die tweede generasie en word gekenmerk deur 'n beduidende erns van hipoglykemiese werking, wat verklaar word deur 'n hoër affiniteit vir ß-sel reseptore (2–5 keer hoër as in die vorige generasie medisyne). Met hierdie eienskappe kan u 'n terapeutiese effek met minimale dosisse verkry en die aantal newe-reaksies verminder.

Volgens resensies word MV Gliclazide gebruik vir komplikasies van diabetes mellitus (retinopatie, nefropatie met aanvanklike chroniese nierversaking, angiopatie). Dit word gerapporteer deur pasiënte wat oorgedra is om die middel te ontvang. Dit is te wyte aan die feit dat een van die glukaziedmetaboliete die mikrosirkulasie aansienlik beïnvloed, wat die erns van angiopatie verminder en die risiko dat mikrovaskulêre komplikasies ontwikkel word (nefropatie en retinopatie). Terselfdertyd verbeter die bloedvloei in die konjunktiva ook en vaatstilstand verdwyn.

Baie kenners benadruk dat dit tydens behandeling met Gliclazide MV nodig is om honger te vermy en voorkeur gee aan voedsel wat ryk aan koolhidrate is. Andersins, teen die agtergrond van 'n lae-kalorie dieet en na intense fisieke inspanning, kan die pasiënt hipoglukemie ontwikkel. Met fisieke spanning is dosisaanpassing nodig. In sommige pasiënte, na die drink van alkohol tydens die behandeling met Gliclazide MV, is simptome van hipoglisemie ook waargeneem.

Gliclazide MV word nie aanbeveel vir gebruik by ouer pasiënte wat meer geneig is om hipoglukemie te ontwikkel nie, daarom is dit die moeite werd om korter werkende middels te gebruik.

Pasiënte let op die gemak van die gebruik van gliclazide in die vorm van tablette met gewysigde vrystellings: hulle werk stadiger, en die aktiewe komponent word eweredig deur die liggaam versprei. As gevolg hiervan kan die geneesmiddel 1 keer per dag geneem word, en is die terapeutiese dosis 2 keer minder as dié van 'n standaard gliclazide. Daar is ook berigte dat met langdurige terapie (3-5 jaar vanaf die begin van toediening), sommige pasiënte weerstandigheid ontwikkel het, wat die toediening van ander suikerverlagende medisyne benodig het.

Dosisvorm

30 mg en 60 mg gemodifiseerde vrystellingstablette

Een tablet bevat:

aktiewe stof - glislazied 30,0 mg of 60,0 mg,

hulpstoffen: watervrye kolloïdale koolstofdioksied, hidroksipropielmetielcellulose, natriumstearielfumarat, talk, laktosemonohydraat.

Tablette is wit of amper wit van kleur, rond van vorm met 'n silindervormige oppervlak en 'n afwerking (vir 'n dosis van 30 mg).

Tablette is wit of amper wit van kleur, rond van vorm met 'n silindriese oppervlak, faset en kerf (vir 'n dosis van 60 mg).

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na orale toediening word gliclazide volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Eet beïnvloed nie die mate van opname nie. Die konsentrasie van gliclazide in plasma neem geleidelik toe gedurende die eerste 6 uur na toediening en bereik 'n plato wat voortduur van die 6de tot die 12de uur. Individuele dubbele veranderlikheid is relatief laag. Die verband tussen die dosis tot 120 mg en die plasmakonsentrasiekurwe van die geneesmiddel is 'n lineêre tydafhanklikheid. Ongeveer 95% van die middel bind aan plasmaproteïene.

Gliclazide word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer en word hoofsaaklik in die urine uitgeskei. Uitskeiding word hoofsaaklik deur die niere uitgevoer in die vorm van metaboliete, minder as 1% word onveranderd in die urine uitgeskei. Daar is geen aktiewe metaboliete in plasma nie.

Die halfleeftyd (T1 / 2) van glislazied is gemiddeld 16 uur (12 tot 20 uur).

By bejaardes is daar geen noemenswaardige veranderinge in farmakokinetiese parameters nie.

'N Enkele daaglikse dosis van 60 mg sorg vir 'n effektiewe konsentrasie glislazied in plasma vir meer as 24 uur.

farmakodinamika

Gliclazide MV is 'n orale hipoglisemiese middel uit die groep II-generasie sulfonylureumderivate, wat verskil van soortgelyke middels deur die teenwoordigheid van 'n N-bevattende heterosikliese ring met 'n endosikliese binding.

Gliclazide MB verlaag die vlak van glukose in die bloed en stimuleer die afskeiding van insulien deur ß-selle van die eilande Langerhans. Na 2 jaar van behandeling het die meeste pasiënte steeds 'n toename in die vlak van postprandiale insulien en sekresie van C-peptiede.

In tipe 2-diabetes mellitus herstel die middel die vroeë piek van insulienafskeiding in reaksie op glukose-inname en verhoog dit die tweede fase van insulienafskeiding. 'N Beduidende toename in insulienafskeiding word waargeneem na aanleiding van stimulasie as gevolg van voedselinname en glukose toediening.

Gliclazide MV het 'n invloed op mikrosirkulasie. Dit verminder die risiko van trombose in klein bloedvate, en beïnvloed twee meganismes wat by die ontwikkeling van komplikasies by diabetes mellitus betrokke kan wees: gedeeltelike remming van bloedplaatjie-aggregering en -adhesie en 'n afname in die konsentrasie van plaatjie-aktiveringsfaktore (beta-tromboglobulien, tromboksaan B2), asook die herstel van fibrinolitiese aktiwiteit. vaskulêre endoteel en verhoogde aktiwiteit van weefselplasminogeenaktivator.

Dosis en toediening

Vir orale toediening. Die middel is slegs bedoel vir die behandeling van volwassenes.

Die daaglikse dosis MV Glyclazide kan wissel van 30 mg tot 120 mg. Dit word aanbeveel om een ​​keer per dag tydens die ontbyt te neem, die tablet (te) heeltemal in te sluk sonder om te kou.

As u die gebruik van die middel oorslaan, kan u die volgende dag nie die dosis verhoog nie.

Soos met ander hipoglykemiese middels, moet die dosis van hierdie middel in elke geval afsonderlik gekies word, afhangende van die pasiënt se metaboliese reaksie.

Die aanbevole aanvangsdosis is 30 mg per dag.

In die geval van effektiewe beheer van bloedglukosevlakke, kan hierdie dosis as onderhoudsterapie gebruik word.

As daar nie voldoende beheer oor glukosevlakke is nie, kan die dosis geleidelik verhoog word tot 60 mg, 90 mg of 120 mg per dag. Die interval tussen opeenvolgende verhogings in die dosis van die geneesmiddel moet minstens een maand duur, tensy die bloedglukosevlak na twee weke van behandeling nie daal nie. In sulke gevalle kan die dosis reeds twee weke na die aanvang van die behandeling verhoog word.

Die maksimum aanbevole daaglikse dosis is 120 mg.

Oorskakeling van 'n ander hipoglykemiese middel na MV Gliclazide

By die oorgang moet die dosis en die halfleeftyd van die vorige geneesmiddel oorweeg word. 'N Oorgangstydperk is gewoonlik nie nodig nie. Glyclazide MV-inname moet met 30 mg begin word, gevolg deur aanpassing, afhangende van die metaboliese reaksie.

Om oor te skakel van ander medisyne van die sulfonylureumgroep met 'n lang halfleeftyd, kan die toevoegingseffek van die twee geneesmiddels vermy word, kan 'n periode sonder medisyne van 'n paar dae nodig wees. In sulke gevalle moet die oorgang na Glyclazide MV-tablette begin met 'n aanbevole aanvanklike dosis van 30 mg, gevolg deur 'n geleidelike toename in dosis afhangende van die metaboliese reaksie.

Gebruik dit in kombinasie met ander antidiabetiese middels

Gliclazide MB kan gebruik word in kombinasie met biguaniede, alfa-glukosidase-remmers of insulien. By pasiënte wie se bloedglukosevlak nie voldoende beheer word deur Gliclazide MV te neem nie, kan gelyktydige insulienterapie onder toesig van 'n dokter voorgeskryf word.

Bejaardes (ouer as 65 jaar)

Aanbevole dosisse van die middel vir bejaardes is identies aan dié vir volwassenes onder 65 jaar.

Aanbevole dosisse van die middel vir nierversaking van matige tot matige erns is identies aan dié vir individue met normale nierfunksie.

Pasiënte wat 'n verhoogde risiko vir hipoglykemie het

In geval van onvoldoende of onbehoorlike voeding, by ernstige of swak vergoedde endokriene afwykings (hipopituitarisme, hipotireose, onvoldoende adrenokortikotropiese hormoon), nadat die vorige lang en / of hoë dosis kortikosteroïedterapie gekanselleer is, tydens ernstige vaskulêre siektes (ernstige vorm van koronêre hartsiekte, ernstige skending van patency van die karotis arterie) diffuse vaskulêre afwykings), word dit aanbeveel om die geneesmiddel voor te skryf met 'n minimum daaglikse dosis van 30 mg.

Geneesmiddelinteraksies

Geneesmiddels wat die effek van Gliclazide MV verhoog (verhoogde risiko vir hipoglukemie)

Mikonasool (wanneer dit sistemies toegedien word of toegedien word aan die mukosa van die mondholte in die vorm van 'n gel): dit verhoog die hipoglisemiese effek van MV Gliclazide (hipoglisemie kan tot hipoglisemiese koma ontwikkel).

Nie aanbeveel vir gebruik nie:

Fenielbutasoon verhoog die hipoglisemiese effek van sulfonielureumderivate (verplaas dit van kommunikasie met plasmaproteïene en / of vertraag die uitskeiding van die liggaam).

Dit is verkieslik om 'n ander anti-inflammatoriese middel te gebruik.

Alkohol verhoog die hipoglukemie, wat kompenserende reaksies belemmer, kan bydra tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

Dit is noodsaaklik om die gebruik van alkohol en medikasie, wat alkohol insluit, te laat vaar.

Kombinasies wat versigtigheid benodig:

Die gelyktydige gebruik van die volgende middels kan die hipoglisemiese effek van die middel Gliclazide MV vererger en in sommige gevalle lei tot die begin van hipoglisemie:

ander antidiabetiese middels (insuliene, akarbose, biguaniede), beta-blokkers, flukonasool, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (captopril, enalapril), H2-reseptorantagoniste, onomkeerbare monoamienoksidase-remmers (MAO I), sulfonamiede en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.

Glyclazide MV-verswakkende middels

Nie aanbeveel vir gebruik nie:

Gelyktydige gebruik met danazol word nie aanbeveel nie as gevolg van die risiko van 'n toename in bloedglukose. As dit onmoontlik is om die gebruik van danazol te weier, verduidelik dan aan die pasiënt hoe belangrik dit is om die konsentrasie van glukose in die bloed en urine te beheer. Soms is dit nodig om die dosis Gliclazide MV aan te pas tydens en na danazolterapie.

Kombinasies wat versigtigheid benodig:

Chloorpromasien verhoog in hoë dosisse (meer as 100 mg per dag) die glukosevlak in die bloed, wat die afskeiding van insulien verminder.

Glukokortikosteroïede (sistemiese en plaaslike toediening: intraartikulêre, vel- en rektale toediening) en tetrakosaktrien verhoog die bloedglukose met die moontlike ontwikkeling van ketoasidose, as gevolg van 'n afname in koolhidraattoleransie deur glukokortikosteroïede.

β2-adrenostimulante - ritodrin, salbutamol, terbutalien (sistemiese gebruik) veroorsaak 'n toename in glukosevlakke.

Let veral op die belangrikheid van selfmonitering van bloedglukose. Dra indien nodig die pasiënt oor na insulienterapie.

As u bogenoemde kombinasies moet gebruik, moet u veral let op die beheer van bloedglukosevlakke. Dit kan nodig wees om die dosis MV Glyclazide bykomend aan te pas tydens kombinasie-behandeling en na staking van die addisionele middel.

Gesamentlike toediening van Gliclazide MV met antistollingsmiddels (warfarine, ens.) Kan lei tot 'n toename in die antikoagulerende effek van sulke middels. Aanpassing van die dosis teen stollingsmiddels kan nodig wees.

Houers van registrasiesertifikaat

JLLC “Lekpharm”, Republiek van Belo-Rusland, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-pos: [email protected]

Adres van die organisasie wat verbruikers se eise aanvaar oor die kwaliteit van die produk op die gebied van die Republiek van Kazakstan

Verteenwoordigende kantoor van Lekpharm COOO in die Republiek van Kazakstan,

050065, Republiek van Kazakstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, hoek van St. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Naam, adres en kontakbesonderhede (telefoon, faks, e-pos) van die organisasie in die gebied van die Republiek van Kazakstan wat verantwoordelik is vir die monitering van die dwelmveiligheid na registrasie

Verteenwoordigende kantoor van Lekpharm COOO in die Republiek van Kazakstan,

050065, Republiek van Kazakstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, hoek van St. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Kyk na die video: Diabetes Drug Increases Heart Risk (Mei 2024).