Moderne behandelingsmetodes en voorkoming van akute pankreatitis

Inflammatoriese prosesse in die pankreas bring baie lyding vir die pasiënt. Dit is 'n baie pynlike sensasie, ontembare en herhaalde braking, en selfs 'n werklike lewensbedreiging.

Om negatiewe gevolge as gevolg van 'n akute aanval of verergering van die siekte te voorkom, word akute pankreatitis voorkom. Dit is gebaseer op eenvoudige reëls en aanbevelings wat die handhawing van 'n gesonde leefstyl behels.

Daar is geen twyfel in die relevansie van akute pankreatitis nie, aangesien die oorsake van die patologie te wyte is aan slegte eetgewoontes en die gebruik van alkoholiese drank. Volgens statistieke het elke vyfde persoon so 'n probleem.

Oorweeg moderne metodes om pankreatitis te behandel in 'n konserwatiewe en chirurgiese rigting, watter medisyne word voorgeskryf vir pasiënte? En vind ook die grondbeginsels van voorkoming wat help om 'n akute aanval te voorkom.

Moderne metodes om pankreatitis te behandel

Konserwatiewe behandeling behels die gebruik van moderne medisyne wat individueel gekies word. Die behandelingsregime vir pankreatitis met medisyne word gereeld hersien om die beste terapeutiese effek te verkry.

Met behulp van medikasie is dit moontlik om ontslae te raak van ontstellende simptome - spysvertering, naarheid, braking, pyn. Hierdie kliniese manifestasies is gebaseer op inflammasie in die pankreas en probleme met die opname van vette in die liggaam.

Primêre pankreatitis is 'n onafhanklike siekte, dit impliseer die gebruik van medisyne van verskillende groepe - ensiemagente, antibiotika, antispasmodika, ens. Die sekondêre siekte vereis die gebruik van hierdie medikasie, sowel as terapie wat daarop gemik is om die onderliggende siekte, byvoorbeeld cholecystitis, uit te skakel.

Reaktiewe en akute pankreatitis word altyd behandel in 'n binnepasiënt. Die dokter beveel 'n volwassene aan om etlike dae kos te weier. Parallel word pynstillers, tablette wat ontsteking verminder, ens. Gebruik.

Chroniese pankreatitis word tuis behandel. Die dokter kies, met inagneming van al die toetse, die optimale terapiealgoritme. Groepe medisyne kan voorgeskryf word:

Medisyne vir antenzyme. Verteenwoordigers - Antagozan, Kontrikal.
Antibiotika help om inflammatoriese prosesse te verminder, nie net in die klier nie, maar ook in organe in die omgewing. Tablette help om komplikasies te voorkom - nekrose in die pankreas, peritonitis, sepsis, abses, ens. Medisyne van die volgende groepe word gekies - tetrasikliene, fluorokinolone, makroliede.
Ensiemmedisyne verbeter die absorpsie van stowwe wat uit voedsel kom, normaliseer die verteringsproses, neem dyspeptiese simptome gelyk. Voorskryf Festal, Panzinorm, Pancreatin.
Antispasmodics - No-shpa, Papaverin.

In sommige kliniese foto's word amitriptilien vir pankreatitis as aanvullende terapie voorgeskryf. Hierdie medisyne is oorspronklik gesintetiseer om depressiewe sindroom te behandel, maar dit help sommige pasiënte om pyn te verlig.

Die dosis van die medisyne en hul kombinasie word individueel gekies. Tydens swangerskap en borsvoeding word antibiotika nie voorgeskryf nie, hulle probeer om antispasmodika te gebruik.

As die behandeling nie effektief is nie, word 'n sterk pynsindroom deur neurale blokkade verwyder - 'n inspuiting waarmee u die pynseine wat die pankreas stuur, kan stop.

Manipulasie verbeter die pasiënt se welstand vir etlike weke of maande.

Voorkoming van chroniese en akute pankreatitis

Voorkoming van pankreatitis is baie belangrik, nie net vir mense wat reeds met die siekte gediagnoseer is nie, maar ook vir diegene wat in gevaar is.

Pankreatitis is 'n redelik algemene siekte in die spysverteringskanaal. Die behandeling van pankreasontsteking verg meer as om medikasie te neem. Voorkoming van chroniese pankreatitis sal help om die terugval van die siekte te voorkom, en die periode van remissie vir 'n lang tyd te verleng.

Alkohol drankies

Alkoholmisbruik is een van die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van pankreatitis. Die daaglikse of gereelde gebruik van alkohol berokken die liggaam ook, ongeag die sterkte van die drank.

Molekules etielalkohol, ongeag die hoeveelheid, beskadig die selle van die pankreas, wat patologiese veranderinge veroorsaak (oedeem, verkalking), wat lei tot 'n inflammatoriese proses. Daarom moet u probeer om nie alkohol te drink of die verbruik daarvan te verminder nie. 'N Paar glase per maand ligte wyn word toegelaat, maar nie meer nie. Die ideale opsie is om alkohol heeltemal te verwerp.

Belangrik! Daar is geen veilige dosisse alkohol nie, elke drank wat u drink lei tot onomkeerbare gevolge, insluitend pankreatitis.

Nikotien, harse beïnvloed nie net die pankreas nie, maar ook die hele organisme. Die pankreas word gekombineer met rook en alkoholmisbruik vier keer vinniger beskadig.

By mense wat drink en rook, ontwikkel pankreatitis en 'n verergering van 'n chroniese vorm baie meer gereeld as by mense sonder slegte gewoontes. Nikotien veroorsaak oormatige stimulasie van maagsekresie, irriteer en ontsteek die slymvliese van die organe van die spysverteringskanaal.

Onlangse navorsingsbevindinge bevestig dat rook bydra tot die progressie van die inflammatoriese proses in die pankreas en die ontwikkeling van kanker.

Regte leefstyl

'N Gesonde leefstyl bestaan uit daaglikse wandelinge in die vars lug, voldoende slaap en goeie rus, die uitsluiting van stresvolle situasies, matige fisieke aktiwiteit.

Hierdie faktore help nie net om die liggaam te versterk en te beskerm teen verskillende patologieë, insluitend pankreatitis nie, maar verhoog ook die weerstand teen die skadelike gevolge van eksterne faktore.

Voeding as 'n manier om te voorkom

Behoorlike voeding is die sleutel tot gesondheid en 'n tradisionele manier om ontslae te raak van spysverteringsprobleme. Deur skadelike voedsel te gebruik, word onherstelbare gesondheidsbeskadiging aangerig, en terselfdertyd word negatiewe gevolge veroorsaak nie net die spysverteringsorgane nie, maar ook aan ander liggaamsisteme - senuwees, bloedsomloop, hart en niere.

Om 'n pankreatitis te voorkom, is 'n te streng dieet nie nodig nie. Dit is genoeg om die skadelikste kosse uit te sluit, en probleme met die pankreas kan vermy word.

gekookte, gestoomde of gestoofde groente,
groentesop sonder witkool,
suiwel met graan eerste kursusse,
sop op die sekondêre vleis sous,
gestoomde maer vleis (pluimvee of vis), gestoom - as 'n voorkoming van akute pankreatitis,
gekookte noedels, vermicelli,
graan,
omelet,
maaskaasbraaivure,
droë beskuitjies, marmelade, beskuitjies, marshmallows, pastille,
sagte en lae-vet kaas,
suurprodukte wat nie suur is nie,
koringbrood
heuning (1-2 eetlepels per dag),
soet appels
gestoofde vrugte, kissel, swak tee,
jogurt,
gesoute varkvet (50 g per week).

vetterige vleis sous,
vetterige kosse
pittige geregte en geurmiddels,
gerookte vleis
bewaring,
olierige vis - meerval, salm, mullet,
kaviaar,
geglasuurde kwark en vet suurroom,
varkvet
rogbrood en gebak,
koffie, sterk tee, kakao, koolzuurhoudende drankies, kvass,
sitrusvrugte
raap, sorrel radyse,
Patat
cheese,
worsbroodjies
chips,
neute,
vye, druiwe, dadels,
hardgekookte eiers, geregte met heel eiers, gebraaide eiers,
bokmelk
kaneel.

Basiese voedingsreëls:

Geregte word gekook, gestoom of gebak sonder om 'n goue kors te vorm (die goue kors is skadeliker vir cholesterol).
Moenie te warm en baie koue geregte eet nie.
Verminder soutinname soveel as moontlik (bevorder die retensie van water in die liggaam en irriteer die slymvliese van die spysverteringskanaal).
Kos moet fraksioneel wees - neem elke 2 uur kos in klein porsies.
Die laaste maaltyd is twee uur voor slaaptyd.
Kos moet soveel as moontlik gekap word.
Die porsies is klein.
Kalorie-inhoud - hoogstens 2900 kalorieë.

Teenaangedrewe medisyne

Baie medikasie kan die siekte vererger of 'n inflammatoriese proses in die pankreas veroorsaak. U moet as 'n voorkomende maatreël weet watter middels verbode is en watter nie skade berokken nie.

Die volgende medikasie moet slegs onder toesig van 'n dokter geneem word:

antiepileptiese middels,
narkotiese pynstillers,
orale voorbehoedmiddels
immuunonderdrukkende middels
diuretika,
steroïede,
statins,
antibakteriese middels
antimikrobiese sulfonamiedgroepe,
parasetamol,
medisyne om hoë bloeddruk te verlaag,
antidiabetiese middels
immunostimulants.

Die mees roekelose daad is om selfmedikasie te doen. Slegs dokters kan die siekte bepaal, stadium en voldoende behandeling voorskryf. Dit is veral onmoontlik om self medikasie uit te voer vir mense wat gediagnoseer is met pankreatitis en diegene wat die risiko loop.

Folk remedies

Voorkoming van pankreatitis kan deur volksmiddels uitgevoer word. Dit help ook om inflammasie te voorkom en verwyder dit. Maar met pankreatitis wat reeds gediagnoseer is, moet alternatiewe behandeling en voorkoming gekombineer word met die hoofterapie.

Krythea is 'n effektiewe middel teen pankreatitis, maagswere. Dit normaliseer die suurbalans, verhoog die regenerasieprosesse, verbeter die verteringsproses en verlig aanvalle van pyn en pyn. Neem tinkture 15 druppels 3 keer per dag, 30 minute voordat u eet.

Gekapte uie - gooi 80 g 300 ml vodka. Dring aan op 5 dae in 'n donker plek. Syg en drink 3 druppels daagliks 3 keer.

Gesnipperde okkerneutblare - 150 g, gooi 400 ml vodka in. Dring aan op 10 dae in 'n donker plek. Neem 10 druppels 2 keer per dag.

Grasmanchet - 50 g word gekneus, 250 ml vodka word uitgegooi, 'n week lank toegedien, 5 druppels word 3 keer deur die dag geneem.

50 g graanstigmas, kalendula, veldkamille, pepermunt word gemeng. Die samestelling word met kookwater gegiet. Dring aan 2 uur. Die rakleeftyd van die infusie op 'n koue plek is 5 dae. Neem 'n eetlepel voor maaltye 3 keer.

Primêre voorkoming van pankreatitis is belangrik vir mense wat 'n risiko het. Hiervoor kan u vlasaad toedien. Hulle omhul die slymvliese se wande versigtig, normaliseer suur en verwyder giftige elemente uit die liggaam.

Dit stop pyn, verlig bedwelming, inflammatoriese prosesse en blokkeer die ontwikkeling van kankerselle. Boonop verlaag hulle die vlak van 'slegte' cholesterol, versterk hulle immuniteit en verlaag bloeddruk.

Dit moet vier keer per dag 50 g voor etes geneem word.

Dit is moontlik om pankreatitis met koninklike jellie te behandel. Dit is 'n byeboerproduk. Dit is verbode as 'n voorkoming van pankreatitis en behandeling as daar 'n allergie vir heuning en die afgeleides daarvan is. Bevat belangrike elemente, vitamiene en minerale. Normaliseer die pankreas. Die produk kan met 1 teelepel by die kos gevoeg word of met kompote en jellie gemeng word.

Vers gedrukte aartappelsap moet binne 0,5 koppies 30 minute voor maaltye gedrink word, na 5 minute, drink 200 ml kefir of wortelsap.

Jellie van hawer. 150 g hawer word gewas, met water gevul en 24 uur toegedien. Dan word dit gedroog en gemaal tot 'n meelbestandheid. Dit word met water verdun en vir 5 minute gekook totdat dit verdik, en dan word die kus nog 'n halfuur toegedien. Kissel-stam. Drink deur die dag. Kissel is 'n uitstekende manier om pankreatitis, gastritis, maagswere te voorkom.

Enige persoon weet dit goed - 'n siekte is makliker om te voorkom as om dan te behandel. Pankreatitis is bedrieglik omdat dit baie vinnig chronies word. Om hierdie rede moet profilaktiese metodes toegepas word om komplikasies te voorkom.

Effektiewe metodes om pankreatitis te voorkom

Pankreatitis is een van die algemeenste siektes van ons tyd, wat pasiënte baie probleme gee.

Die behandeling van hierdie siekte is moeilik, en vereis dat die pasiënt 'n dieet volg en baie medikasie neem.

Daarom is die enigste regte besluit hier die voorkoming van pankreatitis.

Kenmerke van voorkoming

Daar is tans primêre en sekondêre voorkoming van hierdie siekte. Primêre voorkoming moet verstaan word as maatreëls wat help om die aanvanklike voorkoms van inflammasie in die pankreas te voorkom. Hierdie maatreëls maak dit moontlik om die oorspronklike oorsake van die patologie uit te skakel.

Sekondêre voorkoming moet verstaan word as maatreëls om die risiko van komplikasies en terugvalle van reeds gevormde chroniese pankreatitis te verminder.

Die voorkoming van hierdie siekte is relevant vir mans en vroue wat graag vetterige en gekruide kos wil eet. As alle maatreëls korrek uitgevoer word, is die risiko om 'n siekte te ontwikkel, geneig tot nul. Onthou, dit is baie makliker om 'n siekte te voorkom as om dit te beveg.

Belangrike punte

Op grond van die feit dat pankreatitis 'n ontsteking van die pankreas is, is die belangrikste komponente van voorkoming die volgende:

gesonde leefstyl
ophou met alkohol en rook,
vermyding van senuweestres,
beplande ontspanning
behoorlike en gesonde voeding.

Al hierdie items hou verband met primêre voorkoming. As dit nie uitgevoer word nie, kan 'n persoon chroniese pankreatitis ontwikkel. 'N Akute vorm van die siekte kan ook vorm, wat dikwels lei tot verskillende komplikasies.

Aangesien voorkoming hier 'n groot rol speel, sal ons die belangrikste aspekte daarvan in meer besonderhede oorweeg.

Ophou met alkohol

Alkoholmisbruik is die mees waarskuwende faktor vir pankreatitis. Dit is van hom wat die pankreas die meeste ly. Boonop lei die misbruik van sagte alkoholiese drank (wyn, bier) selfs tot die patologie daarvan.

Alkohol veroorsaak die ontwikkeling van patologiese prosesse in die strukture van die klier (die vorming van klippe, oedeem), wat na 'n geruime tyd tot pankreatitis lei.

Rook stop

Om pankreatitis te voorkom, behels die voorkoming van hierdie siekte ook noodwendig rook uit die lewe. Dit is te danke aan die feit dat nikotien 'n negatiewe uitwerking op alle interne organe van 'n persoon het, insluitend die pankreas. Haar afskeiding word gestimuleer, ontsteking van die slymvlies ontwikkel teen die agtergrond van skade aan selle deur karsinogene in rook.

Boonop veroorsaak die kombinasie van rook met gereelde drankmisbruik die liggaam die meeste skade.

Behoorlike voeding

Vir goeie gesondheid benodig u behoorlike voeding. Om die risiko's van patologievorming te verminder, moet u nie gebraaide en vetterige, sowel as gekruide en soutgeregte misbruik nie. Dit lei tot oormatige oorbelasting van die klier. As gevolg hiervan, met die gereelde gebruik van sulke geregte, vind die orgaan uitputting plaas, wat pankreatitis uitlok.

Produkte wat 'n groot aantal kankerverwekkende verbindings bevat (byvoorbeeld preserveermiddels, versoeters, ens.) Het 'n slegte uitwerking op die pankreas. Dit sal nuttig wees om jouself te beskerm teen oormatige hoeveelhede maklik verteerbare koolhidrate (suiker, suiker). Alle ander produkte kan rustig geëet word.

Gesonde leefstyl

Om goeie gesondheid te handhaaf, is dit belangrik om 'n gesonde lewenstyl te handhaaf, wat daaglikse wandelinge, goeie slaap en rus, sowel as matige fisieke aktiwiteit behels. Dit alles versterk nie net die liggaam nie, maar dien ook as 'n uitstekende voorkoming van die ontwikkeling van verskillende patologieë, insluitend pankreatitis.

Geneesmiddelvoorkoming

'N Ander metode om hierdie siekte te voorkom, is sekere medikasie tegnieke. Daar is dus spesiale medisyne (byvoorbeeld Pankreatin, Festal, ens.) Wat ontwerp is om die vorming van pankreaspatologie te voorkom. Daar moet egter onthou word dat die ontvangs van sodanige fondse slegs geskied volgens die voorskrif van die dokter.

Voorkoming van volksmiddels

Alternatiewe medisyne bied ook resepte wat die ontwikkeling van pankreatitis kan voorkom. Die effektiefste alternatiewe medisyne word beskou as 'n afkooksel van lourierblare. Dit elimineer die inflammatoriese prosesse in die klier en verminder die risiko van vorming in die toekoms. Daarbenewens kan u 'n afkooksel van bloubessieblare drink.

Afkooksels wat op grond van fooie van 'n verskeidenheid kruie voorberei word, is ook effektief. U kan ook sap drink van groente (byvoorbeeld wortels of aartappels). Goed gevestigde en veenbessies. Soos u kan sien, is folkemiddels redelik uiteenlopend, en hier kan u die beste vir u kies.

Sekondêre voorkoming

Sekondêre profilakse moet uitgevoer word as iemand reeds met 'n chroniese vorm van die siekte gediagnoseer is. Die implementering daarvan sal verergering van die siekte vermy, sowel as die ontwikkeling van komplikasies in die toekoms.

Dit behels die uitvoering van maatreëls om die primêre manifestasies van die siekte te behandel. Dit is noodsaaklik om die instruksies wat deur die behandelende geneesheer uitgereik is, streng te volg. Uitbreiding van remissie word bevorder deur:

nakoming van 'n streng dieet. Dit is nodig om soet, gebraaide, kitskos van voedselinname uit te sluit. Alle voedsel word slegs in gekneusde vorm verbruik. Boonop word die produkte gestoom, gekook of gebak,
volledige verwerping van alkoholiese drankies en rook,
die handhawing van 'n balans tussen fisieke aktiwiteit en eet,
periodieke kontrole-eksamens. Dit word deur 'n spesialis voorgeskryf, afhangende van die erns van die siekte.

Soos u kan sien, is die voorkoming van pankreatitis nie so ingewikkeld nie. Maar dit help om die ontwikkeling van 'n ernstige kwaal te voorkom wat die kwaliteit van die mens se lewe aansienlik kan verlaag. Daarom moet u weet hoe u uself teen hierdie siekte kan beskerm.

Wat is akute pankreatitis?

Akute pankreatitis is 'n reaksie op 'n bestaande irriterende middel. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie toestand is die vinnige insinking van simptome en die uitskakeling van tekens van inflammasie onmiddellik na kontak met die faktor wat die reaksie veroorsaak.

Dikwels is pynsensasies fokusend en in die hipochondrium gelokaliseer. Pyn kan beide regs en links wees, en soms 'n gordelagtige karakter, hang dit af van hoe uitgebreid die ontstekingsproses in die pankreas is.

Pankreasontsteking is van twee soorte.

'N Kenmerkende kenmerk van akute pankreatitis is die vinnige insinking van simptome en die uitskakeling van tekens van inflammasie onmiddellik na kontak met die faktor wat die reaksie ophou.

Vir chroniese pankreatitis is die verloop van morfologiese en funksionele afwykings in die pankreas kenmerkend.

Die vinnige ontwikkeling van die inflammatoriese proses veroorsaak 'n beduidende toename in temperatuur en 'n skerp agteruitgang in die algehele welstand. By bloeddruk word daar dikwels in pasiënte gespring. Namate die simptome van bedwelming ontwikkel, kan pasiënte 'n verandering in gelaat en vel in die buik ervaar.

In die buik kan daar uitgebreide sinusse plaasvind. Sianotiese kolle word dikwels in die naeltjie gelokaliseer, waardeur die vel al marmer word. Namate die inflammatoriese proses ontwikkel, kan vergeling van die vel en sklera van die oë in die pankreas waargeneem word.

'N Aanduiding van akute pankreatitis is onder meer simptome van die spysverteringskanaal, insluitend:

Anders as voedselvergiftiging, bring braking van pankreatitis nie die pasiënt nie.

Braking en ontlasting probleme is veral 'n aanduiding. Braking kan met gal besmet wees. Anders as voedselvergiftiging, bring braking van pankreatitis nie die pasiënt nie. Kruk by akute pankreatitis het gewoonlik 'n skuimagtige konsistensie en 'n skerp onaangename reuk.

Dikwels word fragmente van onverteerde voedsel in die ontlasting aangetref. Verder, in die proses van ontlasting, kan slegs gal uitkom. In sommige gevalle het pasiënte, inteendeel, hardlywigheid, gepaard met opgeblasenheid, terwyl die buikspiere gespanne word.

Geneesmiddelbehandeling

Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
Herstel pankreas insulienproduksie

Sulke terapie word byna altyd in 'n hospitaalomgewing uitgevoer. 'N Akute aanval kan gewoonlik 2-8 dae uitgeskakel word. In die vroeë dae word druppels met 'n onderhoudsoplossing en vas gebruik.

In die chroniese vorm van die siekte word pynstillende medisyne gebruik wat die simptome van pankreatitis kan uitskakel. Normaal voorgeskrewe medisyne soos no-shpa, baralgin, papaverine. Mediese behandelingsmetodes behels die gebruik van medisyne om die pankreas te reguleer - dit sluit in almagel, fosfalfugel.

Om die verteringsproses te normaliseer, kan soms ensiempreparate voorgeskryf word: creon, mezym, pancreatin. Dit moet na etes geneem word en met alkaliese minerale water afgespoel word.

Die behandeling van pankreatitis met medisyne duur gemiddeld twee maande, waarna die dosis van dwelms verminder word. Om die genesingsproses te bespoedig, moet u al die instruksies van die dokter volg.

Die afgelope dekade het die behandeling van akute pankreatitis-pasiënte ontwikkel van aggressiewe chirurgiese tot konserwatiewe verwagters. Die moderne benadering tot die behandeling van pasiënte met akute pankreatitis bepaal die noodsaaklikheid om die terapie te koppel aan die stadiumspesifieke kenmerke van die verloop van pankreatitis, met inagneming van die data van 'n dinamiese ondersoek - laboratoriumtoetse, ultraklank, CT, ens.

Die meeste pasiënte betree klinieke in die toksemie-fase. Die primêre mediese take op hierdie stadium is: antienziemterapie, regstelling van hipovolemie en mikrosirkulatoriese afwykings, water-elektroliet versteurings, voorkoming van funksionele dermversaking, voorkoming van septiese komplikasies.

In die stadium van purulente komplikasies, tesame met konserwatiewe antibakteriese terapie, is dit raadsaam om chirurgiese behandeling te gebruik - minimaal indringende intervensies onder beheer van ultraklank en CT vir die doeleindes van punksie-dreineringsbehandeling van absesse, endoskopiese sanitasie van absesse, tradisionele chirurgiese ingrepe vir sanitasie en dreinering van die buikholte vanaf laparotie ”, En programmeerbaar.

Patogeneties-gestaafde terapie by pasiënte met vernietigende pankreatitis in die toksemie-fase is antienziemterapie. Die maksimum terapeutiese effek word verkry deur 'n sinergistiese onderdrukking van ensiemsintese op die vlak van die pankreas en die verwydering en inaktivering van ensieme wat reeds in die bloed sirkuleer.

Onderdrukking van die funksie van die klier word uitgevoer deur die fisiologiese rus daarvan te bewerkstellig as gevolg van nasogastriese intubasie, plaaslike maaghipotermie, ernstige beperking van voedselinname. Van farmakologiese middels is somatostatien-analoë (oktreotied, sandostatien) die doeltreffendste.

Sandostatin - 'n sintetiese octapeptide, is 'n afgeleide van die natuurlike hormoon somatostatine. Die belangrikste aksiegebiede daarvan is onder meer die inhibering van basale en gestimuleerde afskeiding van die pankreas, maag, dunderm, regulering van die aktiwiteit van die immuunstelsel, die produksie van sitokiene en sitoprotektiewe effek.

Die gewone dosering van sandostatine is 300-600 mcg / dag met drie intraveneuse of subkutane toediening. Die duur van sandostatienterapie duur gewoonlik nie 4-7 s-stroom nie en hang af van die duur van die toksemie-fase.

Die sitostatika (5-fluorourasiel) en opioaatreseptoragoniste (dalargin), wat selektief in pankreatosiete versamel en die sintese van pro-ensieme belemmer, het nie hul belang verloor nie. Ribonuklease, wat die matriks-RNA van selle vernietig, het 'n soortgelyke werkingsmeganisme, waardeur die pankreas van funksionele rus voorsien word.

Ranitidine is 'n H2-blokkering van histamienreseptore, onderdruk basale en gestimuleer deur histamien, gastrien, asetielcholien, baroreseptorirritasie, afskeiding van soutsuur van voedsel.

Famotidine het 'n soortgelyke werkingsmeganisme as ranitidien en 'n langer duur van die antisekretoriese effek. Die belangrikste voordele van famotidine is die gebrek aan interaksie met die lewer-sitochroom P-450-stelsel, waardeur dit nie die metabolisme van 'n aantal geneesmiddels beïnvloed nie en die kumulasie daarvan nie veroorsaak nie.

Boonop bevorder famotidine ook nie die sekresie van prolaktien nie en veroorsaak dit nie 'n antiandrogeniese effek nie, en is dit nie interaksie met alkoholiese dehidrogenase van die lewer nie. In akute pankreatitis is 'n enkele dosis van 40 mg per dag moontlik.

Omeprazole en rabeprazole is bensimidazolderivate en het 'n antisekretoriese effek as gevolg van die remming van K / HF-ATPase (protonpomp) van die pariëtale selle van die maagslymvlies. Geneesmiddels verminder basale en gestimuleerde maagsekresie, ongeag die aard van die stimulus.

Hul kliniese doeltreffendheid is die hoogste onder medisyne teen antiseurmiddels. Omeprazole het 'n hoë lipofilisiteit, dring maklik deur die pariëtale selle van die maagslymvlies, waar dit ophoop en geaktiveer word teen 'n suur pH-waarde.

'N Kenmerk van rabeprazol is die afwesigheid van newe-effekte van die sentrale senuweestelsel, kardiovaskulêre en respiratoriese stelsel. By akute pankreatitis is die daaglikse dosis medisyne 40 mg vir omeprazol en 20 mg vir rabeprazole.

Inaktivering van sirkulerende ensieme word uitgevoer met behulp van binneaarse antifersieringspreparate - aprotinien (Gordox, Ingitrile, Contrical, Trasilol). Die eienskap van aprotinien is die inaktivering van die belangrikste proteïnase (plasmin, kininogenase, trypsien, chymotrypsien) van plasma, bloedselle en weefsels, die vorming van stabiele neutrale komplekse daarmee, waardeur u die pasiënt vinnig van skok en toksemie kan verwyder.

Aprotinin beïnvloed die katalitiese interaksie tussen verskillende stollingsfaktore en fibrinolise, sowel as die bloedstollingsproses, wat noodsaaklik is vir die behandeling van mikrosirkulasie-afwykings by akute pankreatitis. Die daaglikse dosis is minstens 1 miljoen KIE van die middel.

Dit is ook belangrik om die ensieme wat reeds in die bloedstroom sirkuleer, van die liggaam te verwyder. Dit word bereik deur binneaarse gedwonge diurese, in ernstige gevalle - plasmosorpsie, hemosorpsie, plasmaferese, peritoneale dialise.

Een van die patofisiologiese meganismes van toenemende bedwelming by akute pankreatitis is die insluiting en selfhandhawing van die meganisme van funksionele dermversaking. Die erns van water-elektroliet versteurings word vererger deur die verlies van vloeistof en sout tydens braking.

'N Bose kringloop van patofisiologiese meganismes, insluitend refleksskending van motoriese vaardighede, remming van absorpsie en ontruiming en daaropvolgende metaboliese afwykings, benodig terapie wat hierdie versteurings regstel en voorkom.

Die belangrikste middel wat die beweeglikheid van die spysverteringskanaal, wat hiervoor gebruik word, reguleer, is dopamienreseptorantagoniste: domperidon (motilium), metoklopramied (perinorm, raglan, cerucal), antispasmodika.

Die werkingsmeganisme van metoklopramied is te danke aan die blokkering van dopamienreseptore en 'n toename in die drempel van opgewondenheid van die snagsorchemiese reseptore. Dus help die middel om naarheid, braking te verminder, die leegmaak van die maag en dermbeweging te stimuleer.

Metoclopramide word gebruik vir binnespierse en intraveneuse toediening in 'n daaglikse dosis van hoogstens 30 mg. Domperidone (motilium) blokkeer hoofsaaklik perifere en in 'n mindere mate sentrale dopamienreseptore, wat 'n soortgelyke effek as metoklopramied het, maar is meer effektief.

Dit dring swak deur die bloed-breinversperring, maar dit het 'n anti-genetiese effek as gevolg van normalisering van die toon en beweeglikheid van die spysverteringskanaal. Dit word mondelings toegedien, tot 40 mg / dag.

Die belangrikste eienskap daarvan is 'n afname in die toon van die gladde spiere van die interne organe, 'n afname in die motoriese werking daarvan, wat bydra tot die normalisering van die spysvertering van die spysverteringskanaal in kombinasie met ander middels, het 'n pynstillende effek.

In vergelyking met papaverien het drotaverin 'n langer effek, dit beïnvloed nie die outonome senuweestelsel en die sentrale senuweestelsel nie. Die gewone dosisregime is 40-80 mg 1-3 keer per dag intramuskulêr of intraveneus.

By ernstige, onbegaanbare braking, is dit moontlik om chloorpromasien (chloorpromasien) in klein dosisse van die kalmerende antipsigotiese middel te gebruik. Daar is egter beperkinge op die gebruik daarvan in chirurgiese praktyke, soos cholelithiasis, ICD, verergering van erosiewe en ulseratiewe siektes in die spysverteringskanaal.

Aan die ander kant, gesien die algemeenste etiologiese oorsaak van pankreasnekrose in ons land, is die kalmeermiddel en klein antipsigotiese effekte van chloorpromasien in aanvraag by alkoholiese psigoses, wat dikwels die kliniese beeld van die siekte aanvul.

Een van die oorsake van spanning en gevolglik skok is pyn. Die verligting van pyn in die behandeling van pankreasnekrose is nie net 'n menslike werking in verhouding tot die pasiënt nie, maar ook die voorkoming van bloedsomloopstoornisse.

Streeks- en sistemiese agteruitgang van weefseltrofisme, sentralisering van bloedsomloop as gevolg van hipovolemie en mikrosirkulatoriese afwykings vererger die algemene kliniese beeld wat veroorsaak word deur toksemie.

Die mees geskikte is die kombinasie van die intraveneuse metode om die BCC-tekort te vul, wat vinnige regstelling van water-elektrolietversteurings bied deur polioniese media en plasma-vervangingsmiddels in te stel, gevolg deur 'n intra-arteriële watervrag, wat die verwydering van gifstowwe bied.

Hoe om chroniese pankreatitis te behandel: regimens, medikasie, chirurgie en dieet

Gastro-enteroloë let op die groei van so 'n ernstige siekte soos chroniese pankreatitis. Dit is te danke aan baie faktore wat nie die toestand van die pankreas op die beste manier beïnvloed nie.

Moderne geneeskunde gebruik 'n aantal terapeutiese metodes wat help om die aktiwiteit van die verdere ontwikkeling van die patologiese proses te verminder. Dus, hoe kan chroniese pankreatitis behandel word, volgens watter skema word mediese maatreëls uitgevoer, en watter metodes word gebruik?

'N Bietjie oor die etiologie van die chroniese vorm van pankreatitis

Met chroniese pankreatitis word bedoel 'n inflammatoriese verskynsel wat in die pankreas gelokaliseer is.

Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur 'n stadige ontwikkeling, waarin patologiese transformasies in die struktuur van die orgaan opgemerk word. As dit teenwoordig is, word normale klierweefsels vervang deur vetterige.

Die produksie van ensieme en hormone neem af, sistiese gewasse begin vorm, vet- en proteïenproppe verskyn in die buise.

In die reël ontwikkel die siekte as gevolg van:

Gallsteenpatologie.
Oormatige alkoholverbruik.

Boonop kan pankreatitis uitlok:

Hepatitis B, C.
Gastritis.
Kolitis.
Sirrose.
Chroniese enteritis.
Cholesistitis.
Rook.
Klierbesering.
'N Magsweer.
Niersiekte.
Patologie van die duodenum 12.
Die teenwoordigheid van klippe.
Pampoentjies.
Die verhoogde teenwoordigheid van vet in die bloed.
Sommige dwelms.
Oorerwing.

Inflammasie van die pankreas van chroniese vorms word meestal by mense van die middel- of aftree-ouderdom gediagnoseer, maar die siekte het onlangs aansienlik “verjong”.

Chroniese pankreatitis kan die volgende wees:

As gevolg van die negatiewe impak van bogenoemde faktore op die klier, word die inflammatoriese meganisme geaktiveer. Terselfdertyd is sy teenwoordigheid konstant, en die verloop van die siekte self is uiters teenstrydig: periodes van remissie word vervang deur verergerings.

Die belangrikste negatiewe betekenis van hierdie proses is dat dit gesonde pankreasweefsel beïnvloed, wat vroeër of later uitsterf as hulle aan hierdie aggressiewe invloed blootgestel word.

In plaas daarvan word 'n bindmiddel gevorm wat die menslike liggaam benadeel.

Na 'n rukkie, afhangende van die hoeveelheid normale weefsel in die klier wat afgeneem het, verswak die werkingsaktiwiteit van die orgaan ook aansienlik, en met 'n ernstige verloop van die siekte kan hulle heeltemal verdwyn.

Op die vraag van die pasiënt of die pankreas herstel word in geval van chroniese pankreatitis, antwoord die dokters ondubbelsinnig - met elke daaropvolgende verergering van die siekte ontstaan 'n komplikasie, en die patologiese proses self is onomkeerbaar.

Watter simptome is kenmerkend van die siekte?

Die heel eerste en belangrikste simptoom van pankreatitis, ongeag die vorm (akuut, chronies), is pyn. Die plek van die lokalisering daarvan hang grootliks af in watter deel van die pankreasontsteking voorkom. Daarom kan pyn beide in die regter- en linkerhipochondrium gevoel word, of onder die ribbes in die middel (onder die lepel).

Pynlike simptome voel hulself meestal ongeveer 'n uur nadat hulle vetterige of gekruide kos geëet het. As u probeer bed gaan, word die ongemak intenser, terwyl dit die buik, skouer of hart kan gee. Om die pynlike manifestasie te verminder, help 'n sittende houding met 'n effense bolyf vorentoe, terwyl die bene teen die bors gedruk word.

Aangesien pankreatitis die werking van die klier ontwrig, word die produksie van ensieme wat nodig is vir 'n normale verteringsproses dienooreenkomstig verminder. As gevolg hiervan word 'n kettingreaksie waargeneem - daar is 'n fout in die werking van al die spysverteringskanaalorgane, met die terugval van die siekte, verskyn die volgende kliniek:

Dokters benadruk dat daar nie pyn in chroniese inflammasie is nie. As 'n reël, gebeur dit by pasiënte wat gedurig eet. Ooreet veroorsaak swelling van die weefsel van die siek klier.

Dit is ook die moeite werd om 'n faktor te oorweeg soos die teenwoordigheid van ander patologieë, byvoorbeeld gastritis, ulkus. Hul kenmerkende simptome kan ook waargeneem word by verergering van chroniese ontsteking.

Moderne metodes en behandelingsregimente vir chroniese pankreatitis

Daar moet gesê word dat die behandelingsregime vir hierdie patologie 'n individuele benadering vir elke spesifieke geval het, gebaseer op die kenmerke van die verloop daarvan en die toestand van die pasiënt self. Die gastro-enteroloog en die chirurg bepaal eers na 'n deeglike ondersoek die moontlike effektiewe metodes van mediese ingryping.

Die doel van alle terapeutiese metodes en skemas is gerig:

Om die simptomatiese manifestasies van die siekte te verminder.
Om komplikasies te voorkom.
Om die funksies van die klier met ensiematiese middels te handhaaf.
Om die liggaam met vitamienterapie te versterk.
Om die endokriene funksie te stabiliseer.
Vir die voorkoming van daaropvolgende verergerings.

Die belangrikste metodes om chroniese pankreatitis te behandel:

Geneesmiddelterapie.
Lae-vet dieet.
Chirurgiese ingryping (volgens aanduidings).
Resepte vir alternatiewe medisyne.

Die behandeling van patologie word in 'n hospitaal in die departement van terapie of chirurgie uitgevoer.

Geneesmiddelmetode

Konserwatiewe behandeling van chroniese inflammasie van die klier hang grootliks van die pasiënt se welstand af.

Mediese sorg vir die herhaling van chroniese pankreatitis is effens anders as dié wat deur dokters in die teenwoordigheid van akute pankreatitis voorsien word, alhoewel beide patologiese vorme dieselfde etiologie het, maar die verdere ontwikkeling daarvan verskil. Op grond hiervan word die behandelingstegniek volgens verskillende skemas uitgevoer.

Dit is raadsaam om die chroniese vorm van pankreatitis te behandel as 'n persoon geen komplikasies het waar 'n chirurgiese operasie aangedui word nie. Dit sluit in:

Vermindering van die kanaal van die klier.
Die teenwoordigheid van 'n sist.
Die teenwoordigheid van klippe in die kanaal van die orrel.

As die pasiënt sekondêre pankreatitis het, is 'n belangrike punt die korrekte gekose komplekse terapie, wat sal help om die uitlokkende faktor wat tot die siekte gelei het, te verwyder, byvoorbeeld cholecystitis, ulkus, gastritis, ensovoorts.

Om spierspasmas van die spysverteringskanaal te verlig, word antispasmodiese middels voorgeskryf:

Analgetika word aanbeveel vir pynverligting:

Om inflammasie te verminder, word anti-inflammatoriese middels voorgeskryf, en word maatreëls getref om die innerlikheid te beïnvloed:

Indien nodig, word die sonpleksus geblokkeer. Daarbenewens is die aanstelling van antioksidante toelaatbaar, waarvan die werking daarop gemik is om die sekretoriese funksie van die klier te onderdruk en obstruksie van die galkanaal te voorkom. Die middel Sandostatin, wat die sekresie van die pankreas effektief vertraag, die hoeveelheid vrygestelde sekretien en cholecystokinien verminder, het homself baie goed bewys.

By die eerste keer van 'n aanval van die siekte word volledige honger aangedui. Om die liggaam te onderhou, word enterale voeding voorgeskryf (met behulp van druppels word glukose en soutwater binneaars ingespuit, wat help om die bedwelmingsindroom uit te skakel).

Om die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van verskillende infeksies te verminder, word antibiotika aanbeveel, maar voordat die gebruik daarvan gebruik word, word die liggaam getoets vir hul vatbaarheid.

Mediese patrone behels die gebruik van substitusie-behandeling om oormatige spanning op die klier te verlig. Hierdie middels moet:

Bevat 'n verhoogde hoeveelheid lipase.
Hou 'n voldoende sterk dop.
Om klein te wees.
Moet nie galsure bevat nie.

In die geval dat ensiemvervangingsterapie nie die verwagte effek gee nie, word voorgeskryf om seerheid uit te skakel:

Parasetamol.
Meloksikaam.
Ibuprofen.
Naproxen.
celecoxib

In die geval van suikersiekte word aan die pasiënt insulieninspuitings aangetoon, asook medisyne wat die teenwoordigheid van suiker in die bloedvloeistof verminder.

Chirurgiese behandeling

Chirurgie vir chroniese pankreatitis word voorgeskryf as die siekte gepaard gaan met ernstige komplikasies. In hierdie geval word die operasionele metode gebruik:

As die pasiënt met sistumore gediagnoseer word, word chirurgiese manipulasie uitgevoer om dit te openbaar en die inhoud daarvan te verwyder.
As dit nodig is om 'n deel van die klier wat deur inflammasie geraak is, af te sny.
As dreine van die siste met behulp van laparoskopiese fenestrasie benodig word.
As die pankreasbuis uitgebrei word en daar klippe voorkom. Met die operasionele metode kan u klippe verwyder en sodoende die korrekte uitvloei van sap na die ingewande verseker.

In die geval van pankreatitis in die pankreaskop, is chirurgiese ingrepe gerig op die stabilisering van die uitset van gal in die ingewande.

Volgens terapeutiese standaarde word laparoskopie aangedui, uitgesonderd die tradisionele disseksie van die buikholte.

Daarmee saam word verskillende klein punktuure gemaak, die grootte daarvan is nie meer as 1 cm nie, waardeur die kamera geplaas word en 'n operasie met spesiale gereedskap uitgevoer word.

Gedurende die postoperatiewe periode is die pasiënt onder mediese toesig. As hy diabetes het, sal 'n endokrinoloog moet toesien wie die teenwoordigheid van suiker in die bloed sal monitor.

Dieetmetode en volksresepte

'N Belangrike rol in die behandeling van chroniese ontsteking word gespeel deur 'n streng dieet, 'n volledige verwerping van gebraaide, gekruide en vetterige kos. Eet moet gereeld en in klein porsies tot 5-6 keer per dag voorkom.

Gedurende die verswakkingsperiode word aanbeveel dat u 'n geruime tyd by die terapeutiese vas en dieetbeginsels nr. 5P hou.

Geregte word met 'n klein hoeveelheid sout berei, uitgesonderd warm en gekruide speserye, souse en marinades. Vir die bereiding van sop word 'n groentesuiker of 'n dieetbul van hoenderfilet as basis geneem.

Die tweede bedien geregte, gekookte of gestoomde geregte, uitgesonderd die toevoeging van verbode kos: vetterige vis en vleis, peulgewasse, suur bessies en vars vrugte, piekels en ingemaakte kos, vars gebak, lekkers, ens.

Die nuttigste geregte is aartappels, blomkool, beet, soet appels, courgette en pampoene, suurmelkprodukte wat nie vet is nie, sowel as jellie van hawer of bessies wat nie suur is nie.

Vers geperste sappe van sommige groente het hul goed bewys:

Rook en alkohol is absoluut teenaangedui.

Wat betref die vraag of dit moontlik is om chroniese pankreatitis te genees met behulp van volksmiddels, beklemtoon dokters dat alle tinkture, afkooksels en dies meer is ontwerp om die effek van medikasie en diëte te versterk. Dit is onmoontlik om vir ewig van 'n chroniese patologie te herstel, maar om die frekwensie van die verergering daarvan te verwyder en te verminder, is die vermoë van medisyne en die pasiënt.

Onder die kruie, moet paardebloem, driekleurig viooltjie, klandine, kamille, voëlhooglander opgemerk word, maar komplekse versamelings gebaseer op verskillende plante werk die beste. Dus het die kloosterversameling met 'n unieke komposisie hom goed gevestig.

Drie weke voor etes, drink ½ koppie infusie uit 'n mengsel van 1 eetlepel. immortelle en kamilleblomme 200-250 ml. kookwater. Kruie moet 30 minute toegedien word, en dan moet u dit inspuit.
Neem daagliks 'n glas immortelle-infusie vir vier weke. Vir die voorbereiding daarvan word 5-7 gram gedroogde blomme in 500 ml gegiet. kookwater en dring die hele nag aan.
Neem 'n leë maag van 0,5 teelepel melkdistelpoeier vir twee maande, maar hoogstens drie keer per dag. Die kursus word twee keer per jaar herhaal.
Binne 'n maand word 50 ml op 'n leë maag geneem. warm infusie van blare van 'n goue snor. Vir 2,5-3 koppies kookwater, neem drie blare van die plant, kook dit vir 10 minute en laat dit oornag toedien.

Ten tyde van die verergering van 'n siekte van watter vorm ook al, is dit nodig om die inname van al hierdie kruie medisyne op te skort. Die feit is dat sommige van hulle 'n ontsteekte orgaan kan irriteer en sodoende 'n persoon se welstand en die verloop van terugval kan vererger. Alternatiewe medisyne-opsies moet slegs gebruik word nadat die verergering verwyder is, en slegs met die toestemming van die dokter.

Waarskynlikheid van 'n positiewe voorspelling

Met al die voorskrifte van spesialiste in die voorkoming van chroniese pankreatitis, word die siekte noukeurig nagevolg en sodoende word die voorvereistes vir 'n gunstige uitkoms geskep.

As die pasiënt oplettend is oor die aanbevelings van dokters, nie die voedingsbeperkings nakom nie, alkohol drink, nie voorgeskrewe medikasie neem nie, neem die risiko van komplikasies en komplikasies 'n paar keer toe, in sommige gevalle kan dit nie net na die operasietafel lei nie, maar ook tot die dood .

Soos hierbo genoem, dra die ontwikkeling van chroniese pankreatitis by tot 'n aantal siektes in die spysverteringskanaal, lewer, niere en ingewande. Dus, as hulle teenwoordig is, moet hul loop nie begin word nie, maar dadelik behandel word.

Gevolgtrekking

By die eerste simptome wat dui op inflammasie in die pankreas, moet u dadelik 'n gastroënteroloog of ander spesialiste raadpleeg.

Slegs 'n tydige diagnose met behulp van laboratorium- en apparatuurmetodes kan help om die verloop van die siekte deeglik te bestudeer, op grond waarvan die doeltreffendste behandeling voorgeskryf word, wat impliseer dat mediese, chirurgiese en ander metodes gebruik word.

artikels: (totaal 1, beoordeling: 5,00 uit 5) Laai ...

Akute pankreatitis: simptome, oorsake en behandelings

Akute pankreatitis is 'n ontsteking van die pankreas wat ontwikkel teen die agtergrond van verskillende uitlokkende faktore en wat dringend mediese hulp benodig.

Volgens verskillende bronne kan sterftes as gevolg van akute pankreatitis tot 40% beloop. Die gevaar van die siekte lê in die vinnige ontwikkeling van ernstige komplikasies tot volledige pankreasnekrose.

Tydige en korrekte behandeling kan egter vermy word, en die pasiënt herstel ten volle.

Wat is dit?

Akute pankreatitis is 'n akute aseptiese ontsteking van die pankreas van die afbakeningstipe, wat gebaseer is op nekrobiose van pankreatosiete en ensiematiese autoagressie met daaropvolgende nekrose en degenerasie van die klier en die toevoeging van 'n sekondêre purulente infeksie.

Ten spyte van die gebruik van moderne metodes vir konserwatiewe en chirurgiese behandeling, is sterftes groot: altesaam 7-15%, met vernietigende vorms - 40-70%.

Akute pankreatitis kom voor by volwassenes van 30-40 jaar. Die manlike bevolking hou 'n groter risiko as die vroulike bevolking. Die frekwensie van die vorm is hoër by mense wat alkohol misbruik en aan die galweë se patologie ly, soos:

hipertensiewe dyskinesie van die galkanaal,
chroniese of akute cholecystitis,
galsteensiekte.

Ander oorsake van pankreatitis:

hypertriglyceridemie,
wanfunksies in die bloedsomloop van die klierweefsel,
sistiese fibrose,
hemolitiese uremiese sindroom,
hiperparatiroïedisme,
buikbeserings
oorerwing,
outo-immuun siektes
obstruksie van die kanale van die pankreas of die algemene geel kanaal,
skade aan die kanale en kliere tydens chirurgie,
onbeheerde gebruik van dwelms,
gevolge van ernstige akute respiratoriese virusinfeksies, pampoentjies, mikoplasmose, longontsteking, hepatitis,
verskillende maagsiektes.

Akute pankreatitis kan in twee vorme voorkom:

maklik - organe en stelsels word swak beïnvloed. Die siekte reageer goed op behandeling, herstel kom vinnig,
ernstige - uitgesproke afwykings word in weefsels en organe aangetref, weefselnekrose, absesse en siste word nie uitgesluit nie.

Die kliniese beeld van hierdie siekte in ernstige vorm kan ook gepaard gaan met:

daar is vloeistofophoping in die klier,
weefselinfeksie en nekrose,
vals sist
in die klier of op die weefsels wat daaraan grens, word pus opgehoop.

Ontwikkelingsmeganisme

As die pankreas normaal funksioneer, word die ensieme wat dit produseer in die lumen van die duodenum afgeskei en word dit deur sekere oplossingsfaktore geaktiveer. Dus verloop die fisiologiese verteringsproses - die verdeling van proteïene, vette en koolhidrate in eenvoudiger komponente.

Om verskeie redes hierbo beskryf, kan die aktivering van ensiem egter binne die klier self begin.

Daar is 'n lysis van die weefsel met hul daaropvolgende dood, swelling en kompressie van die klierweefsel met tussen-sellulêre vloeistof, spasma van die vaskulêre netwerk en bloedsomloopstoornisse in die orgaan.Die groot buis van die pankreas is geblokkeer.

Pankreas sap vind nie die gewone uitweg nie, dit stagneer en die aggressie van spysverteringsensieme teen klierweefsel neem toe.

Die pankreas neem toe in grootte, dit ontwikkel eers aseptiese (nie-aansteeklike) ontsteking.

'N Vloeistof versadig met aktiewe ensieme is in die buikholte gevloei, die viscerale (bedek die organe van die buikholte) en die parietale peritoneum word geïrriteerd. Die senuwee-eindes word saamgepers en die pynreseptore waarmee die peritoneum ryk is, word geïrriteerd.

Aanvanklik kom pyn direk voor in die projeksie van die pankreas self - links van die naeltjie met 'n terugkeer na die onderrug. Dan is die hele maag seer, peritonitis ontwikkel.

Die oormaat ensieme en produkte van nekrose word opgeneem in die vaskulêre bed, bedwelming ontwikkel, temperatuur styg, pols neem toe, bloeddruk daal. Die pasiënt het giftige pynskok.

Mikroörganismes (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, ens.) Betree die ontstekingsone deur die limfweë vanaf die ingewande.

Peritonitis word purulent en baie moeilik om te behandel; sterftesyfer bereik tans 70%.

Simptome van akute pankreatitis

Daar is geen duidelike kliniese beeld van simptome by akute pankreatitis nie. In hierdie verband is 'n aantal addisionele studies nodig vir akkurate diagnose.

Klagtes van akute buikpyn, naarheid, braking met duodenale inhoud, wat nie verligting bring nie, opgeblasenheid.

As gevolg van vergiftiging en braking, is daar gewoonlik 'n oortreding van die water-elektrolietbalans, dehidrasie, wat 'n belangrike rol speel in die patogenese van die siekte.

Hemorragiese blouerige kolle kan aan die linkerkant van die buik voorkom, soms met 'n gelerige kleur (simptoom van Grey Turner). Daar kan kolle op die naeltjie wees (Cullen simptoom).

Na akute pankreatitis word pseudosiste van die pankreas gevorm. As 'n toename in grootte en die ophoping van patologiese vloeistof die pseudosist as gevolg van kompressie van die omliggende organe pyn, ontwrigting van voedselbeweging in die maag en duodenum kan veroorsaak. Voorsiening van pseudosiste is moontlik.

Soms lei edeem of sklerose in die kopgebied van die pankreas tot 'n kliniese beeld wat lyk soos die kompressie van die galbuise en die pankreasbuis (Wirsung-kanaal).

'N Soortgelyke prentjie word waargeneem met gewasse van die pankreaskop, daarom word hierdie vorm van pankreatitis pseudotumor genoem.

Oortreding van die uitvloei van gal in sulke gevalle kan belemmerende geelsug veroorsaak.

Die mees algemene oorsaak van dood by pasiënte met akute pankreatitis in die vroeë dae van die siekte is endogene vergiftiging, gepaard met die ontwikkeling van hipovolemiese skok in die sirkulasie, serebrale edeem, akute nierversaking.

Komplikasies

Die moontlike gevolge is:

Pankreas nekrose.
Pankreas kanker.
Obstruktiewe geelsug.
Pankreas koma.
Siste en pseudosiste van die pankreas.
Pankreas abses.
Reaktiewe hepatitis.
Reaktiewe pleurisyne.

Met komplikasies verander die gewoonte van die siekte: die aard, lokalisering en intensiteit van die pyn verander, dit kan konstant word.

Die ontwikkeling van komplikasies by chroniese pankreatitis kan in enige periode van die siekte voorkom en moet onmiddellik deur 'n dokter ondersoek word en in 'n chirurgiese hospitaal opgeneem word, aangesien baie komplikasies 'n direkte bedreiging vir die pasiënt se lewe inhou.

Diagnose

Diagnostiek bestaan uit die volgende prosedures:

geskiedenis neem, visuele ondersoek van die pasiënt deur die buik van die buik, die oorsake van skerp pyn te identifiseer,
endoskopiese ultrasonografie (benewens die bepaling van die grootte en struktuur van die pankreas, ondersoek die studie die toestand van die buise), angiografie (kan bloedstoornisse van die ontsteekte pankreas bevestig),
Ultraklank om die mate van toename in pankreas in grootte te identifiseer, om die etiologie van die siekte vas te stel in die teenwoordigheid van 'n ophoping van gasse of vloeistof in die dermlusse, meer oor hoe 'n ultraklank van die pankreas uitgevoer word →
fisiese ondersoek om die presiese visualisering van 'n vals siste of abses te bepaal, 'n pad van nekrose buite die pankreas nader aan die ingewande,
laparoskopie (doen 'n direkte visuele ondersoek van organe wat in die buikholte geleë is, en toon bewys van akute pankreatitis: areas van vetterige nekrose op die peritoneum en omentum, oortollige vloeistof in die buik, verskillende bloeding, rooiheid van die buikholte, omentumedeem).
CT as 'n meer akkurate diagnostiese metode, in teenstelling met ultraklank sonder inmenging, deur 'n kontrasmiddel in die peritoneum in te bring om volledige of plaaslike beeldvorming op te spoor, die mate van vergroting van die klier in grootte en swelling, die teenwoordigheid van fokusse van nekrose en die lokalisering daarvan.

Daarbenewens word 'n differensiële diagnose uitgevoer om akute pankreatitis te skei van cholecystitis, akute appendisitis, obstruksie van die ingewande, gastro-intestinale bloeding, perforasie van maagswere, abdominale iskemiese sindroom.

Behandeling van akute pankreatitis

By akute pankreatitis is behandeling slegs in 'n hospitaal moontlik, onder toesig van gekwalifiseerde spesialiste, dit word as 'n baie gevaarlike toestand beskou. As daar vermoedelik akute pankreatitis is, moet 'n ambulans dringend ontbied word en die persoon dringend in die hospitaal opgeneem word.

Soms kan 'n ontydige voorsiening van mediese sorg 'n persoon die lewe kos. Die eerste hulp wat gegee kan word aan 'n aanval van pankreatitis, waarvan die simptome vanselfsprekend is, is om koue in die maag aan te wend, 'n antispasmodiese middel te neem - Na-shpa, Papaverin, sowel as om te weier om enige kos en bedrus te eet voor die aankoms van die ambulans.

In die eerste 3-5 dae kry die pasiënt 'n dieet van 0, wat beteken - honger. Vanaf die tweede dag is dit nodig om alkaliese water (Borjomi, Essetuki No. 4) in groot hoeveelhede te drink, tot ongeveer 2 liter per dag.

Vir 3-5 dae word ligte, vloeibare graan (behalwe koring) toegelaat. Vir 5-6 dae kan u ligte, lae-vet sop, kefir, tee, lae-vet vis en ander by die dieet voeg.

Kos moet warm (nie warm of koud nie), fyngemaalde, semi-vloeibare konsistensie wees.

Geneesmiddelbehandeling van akute pankreatitis

Om mikrosirkulasie te verbeter: binneaarse toediening van oplossings (Reopoliglyukin, Gemodez en ander) word gebruik.
Narkose: as gevolg van ernstige pyn, kan die gebruik van slegs pynstillers nie uitgeskakel word nie, daarom word verskillende soorte blokkades (sakrospinale novokaïne-blokkade, perinefrale, epidurale verdowing met die toediening van narkose deur middel van binneaarse pynstillers uitgevoer) (Tramadol, Baralgin en andere).
Eliminasie van tekens van skok (lae druk): uitgevoer met intraveneuse toediening van oplossings (Polyglukin, Albumin en andere).
Regstelling van water- en elektroliettekort: uitgevoer deur intraveneuse toediening van soutbevattende oplossings (NaCl, KCl en ander).
Voorkoming van purulente komplikasies en peritonitis: uitgevoer met die gebruik van breëspektrumantibiotika (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazole en andere).
Die verwydering van oortollige ensieme uit die liggaam: uitgevoer met behulp van gedwonge diurese, na intraveneuse toediening van oplossings, 'n diuretikum (Lasix), word plasmaferese voorgeskryf.
Afname in die produksie van die pankreas-ensiem: statiene (somatostatien), protease-remmers (Kontrikal, Gordoks). Antisekretoriese middels (Kvamatel, Omeprazole) word gebruik om die maaginhoud te neutraliseer, aangesien soutsuur 'n kragtige stimuler vir die uitskeiding van die pankreas is.

Ongeveer 10-15% van die pasiënte met akute pankreatitis het in die stadium van purulente komplikasies oorgegaan, benodig chirurgiese behandeling. Dit word onder algemene narkose uitgevoer met intubasie van die longe, dele van nekrose (dooie weefsel) word uit die pankreas verwyder.

Rehabilitasie tuis

Pasiënte tydens remissie word aanbeveel om die reëlings van werk en rus te volg. Dit is verbode om te rook en alkohol te drink. Sanatorium-oord-behandeling - slegs met volgehoue remissie en die afwesigheid van simptome.

Die balneologiese oorde met koolwaterstofwater met lae en medium mineralisasie word aangetoon. Dit is Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi.

U moet baie versigtig wees met fisioterapeutiese prosedures wat slegs met aanhoudende remissie uitgevoer word.

By akute pankreatitis word tydelike gestremdheid dikwels vertraag. Dit hang nie soseer van die welstand van die pasiënt af nie, maar van die totale verdwyning van plaaslike patologiese (palpasie, sonografiese ens.) En laboratoriumsimptome.

In sommige gevalle is daaropvolgende tydelike of permanente diens deur die VKK nodig.

Dit is teenaangedui dat werk wat verband hou met aansienlike fisieke spanning, skudding van die liggaam, trauma aan die buik, kontak met gifstowwe en werk wat die inname van die dieët belemmer, voorkom.

By ernstige, uitgerekte, akute pankreatitis sonder chirurgiese behandeling, kom langdurige gestremdheid voor, wat lei tot ongeskiktheid van die III- of II-groep.

Voorkoming

Die belangrikste voorkoming van akute pankreatitis is om 'n dieet te volg, klein porsies tot etlike kere per dag te eet, en gekruide, vetterige en gerookte kos te weier. Dit is belangrik om ten minste 1 keer per jaar vroegtydig 'n geskeduleerde diagnose te ondergaan. Moet nie die behandeling van gastritis, cholecystitis, virale hepatitis en aangebore misvormings in die pankreas weier nie.

Besoek ten minste 2 keer per jaar 'n gastroënteroloog en moenie die reis na 'n spesialis vertraag as u vermoed dat die ontwikkeling van akute pankreatitis voorkom nie. Dit is belangrik om altyd te onthou dat slegs volledige en betyds mediese sorg vinnig al die onaangename tekens van akute pankreatitis sal uitskakel, bloed- en urienetoetse tot normaal kan bring.

As dit nie moontlik was om die siekte te vermy nie, moet die toets periodiek wees, en die waarneming deur 'n gastroënteroloog moet konstant wees.