58) Die meganisme van vaskulêre skade by diabetes

Diabetes mellitus is 'n progressiewe siekte wat gebaseer is op absolute (wanneer die proses van insulinsintese in die liggaam versteur word) of 'n relatiewe tekort aan insulien (die funksie van insulienreseptore word aangetas), meestal van 'n immuno-genetiese oorsprong, wat lei tot metaboliese afwykings (hoofsaaklik koolhidraat) en lipied), polihypovitaminosis, immuungebrek, die ontwikkeling van makro- en mikroangiopatie, neuropatie, degeneratiewe veranderinge in interne organe, wat lei tot 'n toename in morbiditeit, gestremdheid en rys van voortydige dood. Diabetes mellitus is van verskillende soorte en kom voor, insluitend by kinders.

Simptome van diabetiese vaskulêre siekte

As u vaskulêre probleme het wat met diabetes verband hou, kan die volgende simptome voorkom:

• Wazig visie
• Flitse vlieë voor my oë
• Swelling van die gesig en ledemate,
• Skuimagtige en bewolkte urine
• Die vorming van maagsere op die vel van die onderste ledemate,
• Verlies aan sensasie op die arms en bene,
• Pyn in die bene as u loop (onderbrekende klaudikasie),
• Hoë bloeddruk
• Borspyne.

Oorsake van diabetiese vaskulêre skade

As u aan diabetes ly, is die kans op skade aan hierdie vaskulêre siekte groot. Die risiko om vaatskade te ontwikkel neem toe met die duur van die siekte. Hoë bloeddruk, sowel as rook, onvoldoende oefening, en dieetfoute (eet voedsel wat baie vet en koolhidrate bevat) dra by tot 'n verhoogde risiko van vaskulêre komplikasies by diabetes.

Lewenstyl vir diabetiese vaskulêre siekte

Met 'n verandering in lewenstyl, kan gesondheid verbeter word. Die stel maatreëls om die lewenstyl van vaskulêre letsels by diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe te verander, is soos volg:

Om ulkusse te voorkom, moet die bene daagliks ondersoek word. As u geneig is tot droë vel, moet u lanolienbevattende salf gebruik. Wees altyd versigtig en beskerm u voete teen skade. U moet 'n dieet vir diabetes volg, gereeld medikasie neem volgens die skedule wat u dokter voorskryf, en u bloedsuiker monitor. Onthou dat die verergering daarvan 'n negatiewe agtergrond kan word vir die ontwikkeling van die siekte van Buerger.

Diagnose van vaskulêre skade by diabetes

In die eerste plek sal die dokter u 'n reeks vrae vra oor u gesondheid, klagtes, geskiedenis van die siekte en simptome. Daarna doen die dokter 'n ondersoek. Belangrike probleme is rook en hoë bloeddruk. Die dokter moet ook verduidelik hoe gereeld simptome voorkom wat u pla, en wat die lokalisering daarvan is.

Om die diagnose van diabetes te bevestig, moet die bloedsuikervlak gedurende die dag volgens 'n sekere patroon bepaal word soos voorgeskryf deur die endokrinoloog.

As die vermoede bestaan ​​dat die nierfunksie verswak is, is 'n urinalise verpligtend. Swak nierfunksie word bevestig deur die bepaling in die urine van 'n hoë konsentrasie van 'n proteïen genaamd albumien. In seldsame gevalle kan 'n nierbiopsie nodig wees om 'n differensiële diagnose te maak, asook om die erns van 'n verswakte nierfunksie te bepaal.

Identifiseer diabetiese retinopatie (skade aan die vate van die retina) kan slegs 'n oogarts tydens 'n oftalmoskopie of fluoressensie-angiogram doen. Tydens oftalmoskopie word die retina vate ondersoek met behulp van 'n oftalmoskoop - 'n spesiale apparaat. En wanneer fluorescentie-angiografie uitgevoer word, word fluoresceïne bekendgestel en word 'n foto geneem met 'n spesiale kamera.

Met behulp van 'n reeks toetse word die funksie en struktuur van die vate van die onderste ledemate, wat meestal deur diabetes mellitus aangetas is, bepaal. Die stel studies is soos volg: 'n loopbandtoets met fisieke aktiwiteit, bepaling van die enkel-brachiale indeks en duplex ultraklankondersoek van bloedvate. Om die funksie van die hart te bepaal, word 'n elektrokardiogram geneem en 'n stresstoets uitgevoer, waartydens u geleidelik met 'n toenemende las op 'n trapmeul loop of fietsry, terwyl 'n elektrokardiogram voortdurend opgeneem word. Hierdie toets help om bloedsomloopafwykings van die hartspier (isgemiese sone) te bepaal.

Om die enkel-brachiale indeks te bepaal, word bloeddruk in die onderbeen en skouer gemeet en dan aan albei ledemate vergelyk. Normale bloeddruk op beide ledemate en op die arms en bene moet dieselfde wees. Maar as die arteriële druk op die bene twee of meer keer laer is as op die hande, dan word 'n gevolgtrekking gemaak oor 'n beduidende skade aan die arteries van die onderste ledemate.

Deur dubbele ultraklank kan klankgolwe gebruik word om nie net die struktuur nie, maar ook die bloedvloei in die are te evalueer.

'N Bloedtoets word ook uitgevoer om die vlak van cholesterol, ander lipiede en bloedsuiker te bepaal.

Behandeling van diabetiese vaskulêre siekte

• Dieet en farmakologiese preparate. Om 'n normale bloedglukosevlak te handhaaf in die behandeling van komplikasies van diabetes mellitus, moet bloeddruk en bloedlipiedvlakke beheer word met 'n sekere dieet en farmakologiese preparate, wat 'n belangrike rol in die komplekse behandeling van vaskulêre letsels by diabetes mellitus is. Die optimale dieet sal u help om u dokter te kies. Medisyne wat deur bloedglukose verlaag word of insulien kan help om u bloedsuiker te beheer. Geneesmiddels wat bloeddruk verlaag en goedgekeur is vir gebruik in diabetes mellitus, is angiotensienomskakelende ensieminhibeerders, beta-blokkers, kalsiumkanaalblokkeerders en diuretika. Laer bloedcholesterolstatiene. Om 'n bloedklont te voorkom, kan u medisyne voorskryf wat die mate van interaksie met plaatjies verminder, soos aspirien of plavix.
• Retinopatie behandeling. As u retinopatie het, kan u aangeraai word om 'n laseroperasie te ondergaan. Gedurende hierdie operasie word patologiese vate wat in diabetes mellitus vorm en tot 'n gesiggestremdheid bydra, met 'n laserstraal uitgesny.
• Behandeling van perifere arteriële siekte van die onderste ledemate. Met die vorming van maagsere op die vel van die onderste ledemate met die siekte van die perifere are van die bene, word chirurgiese behandeling van maagsere uitgevoer en antibiotika word voorgeskryf om infeksie en die vorming van nuwe maagsere te voorkom. Met ontydige behandeling neem die maagsere geleidelik toe, word besmet, meer weefsel sterf en gangreen van die ledemaat ontwikkel, wat onvermydelik tot amputasie van die been sal lei. Om 'n verswakte bloedtoevoer in die onderste ledemate te herstel en amputasie te vermy, kan angioplastie en stentasie uitgevoer word, kan endarterektomie of omseiloperasies uitgevoer word. Maar daar moet onthou word dat slegs 'n vaskulêre chirurg kan bepaal watter behandelingsmetode die beste is.

59) Algemene beginsels vir die behandeling van diabetes.

Gegewe dat die basis van diabetes metabolies is

vernietiging van koolhidrate, proteïene, vetmetabolisme, die belangrikste in

Tydens alle soorte diabetes word dieet gegee. 'N Gebalanseerde dieet is

noodsaaklike element vir effektiewe diabetesversorging en sluit in

die vereiste hoeveelheid proteïene met 'n beperkte inname van koolhidrate en vette. hierdie

aan die een kant, verminder die dieet bloedglukose, en andersyds die risiko

die ontwikkeling van aterosklerose en angiopatie. Met 'n insulienafhanklike soort diabetes

Die belangrikste belang behoort aan insulienvervangingsterapie. Met insulien

nie-onafhanklike tipe diabetes met slegs vetsug-dieet word gebruik,

gewig te verminder en terselfdertyd die sensitiwiteit te herstel

insulienreseptore van teikenselle. Met 'n nie-insulienafhanklike tipe

nie-vetsugtige diabetes, anders as dieet, orale antidiabetiese middels

geneesmiddels soos tolbutamied, tolazamide, asetoheksamied, waarvan die gevolge is

korttermyn, of chlooramied, met 'n langer werkingstyd

VIJA. Almal van hulle verhoog óf insulienafskeiding en die gevolge daarvan, óf dit remme

opname van glukose in die spysverteringskanaal, glukoneogenese in die lewer. Met ernstige tekort

daardie insulien orale diabetiese middels is ondoeltreffend.

Daarbenewens word matige diabetes aanbeveel vir pasiënte met diabetes mellitus.

fisiese oefeninge, uitsluiting van rook, sterk stresvolle invloede en

Aansteeklike siektes. Matige oefening verlaag vlak

bloedglukose, rook versnel aterosklerotiese veranderinge

verskynsels, en gepaardgaande infeksies vererger die verloop van diabetes as gevolg van die reeds bestaande

Tekens van vaartuigprobleme

Met die aanvang van diabetes in die liggaam begin daar baie verskillende prosesse wat negatief is, plaasvind. Dit is te wyte aan die feit dat glukose in 'n onverteerde toestand nie in 'n hoë konsentrasie in die bloed moet vervat word nie. Die probleem met die vate kan op verskillende maniere manifesteer; die belangrikste simptome kan genoem word:

1. Wazig visie. Die voeding van die oogbal gaan deur talle vate. As hul integriteit geskend word, is dit waarskynlik dat die oogballe nie die regte hoeveelheid voedingstowwe ontvang nie, waardeur visuele versteurings voorkom. Behandeling in hierdie geval elimineer die waarskynlikheid van ernstige gesiggestremdheid.
2. 'N Ander opvallende teken kan die voorkoms van klein vlieë voor die oë genoem word.
3. Met onvoldoende voeding van die selle, kan edeem voorkom. 'N Bepaalde toestand van bloedvate by diabetes bepaal wat die gesig en ledemate gereeld laat opswel.
4. Die voorkoms van troebelheid van urine.
5. In sommige gevalle is dit waarskynlik dat ulkusse op die vel verskyn. Dikwels kom sulke probleme op die onderste ledemate voor.
6. Die senuweestelsel benodig ook voeding, wat die vervoer van voedingstowwe deur bloedvate behels. Vaskulêre siektes kan manifesteer as 'n verlies aan sensasie op die ledemate.
7. Die voorkoms van pyn op die bors.
8. 'N Beduidende toename in bloeddruk. 'N Soortgelyke probleem manifesteer meer gereeld as ander.

Soos in baie ander gevalle, skakel die tydige behandeling die waarskynlikheid van komplikasies uit. Raadpleeg 'n dokter hiervoor, onmiddellik na die aanvang van simptome. Dit is moontlik om 'n siekte wat verband hou met 'n vaskulêre probleem te behandel deur spesiale medisyne te gebruik, asook 'n dieet en ander aanbevelings te volg. Vaskulêre siekte met die ontwikkeling van diabetes kan ander chroniese probleme met die liggaam veroorsaak.

Wat is die oorsake van vaskulêre skade met verhoogde suiker?

Om die regte behandeling voor te skryf, moet u eers die oorsake van die siekte bepaal. Daar moet in gedagte gehou word dat die risiko van skade aan die kardiovaskulêre stelsel toeneem met 'n toename in die duur van diabetes mellitus.

Die belangrikste redes wat tot die ontwikkeling van diabetes mellitus lei, sluit die volgende punte in:

1. Rook het 'n negatiewe effek selfs op 'n gesonde persoon. Die skade aan die kardiovaskulêre stelsel as gevolg van rook neem toe as gevolg van die ontwikkeling van diabetes.
2. 'N Gebrek aan fisieke aktiwiteit kan ook die ontwikkeling van die oorweegse komplikasies veroorsaak. Ten einde die toestand van bloedvate te verbeter, moet 'n konstante, maar nie beduidende fisieke aktiwiteit voorsien word nie. Voorbeelde hiervan is stap in die park, ligte draf, ensovoorts.
3. Versuim om aan die gevestigde dieet te voldoen. Terapie om die siekte te stop behels 'n streng lae-koolhidraatdieet. 'N Voorbeeld is die gebruik van voedsel wat cholesterol bevat.

As u bogenoemde punte in ag neem, word behandeling voorgeskryf en word 'n lys met aanbevelings opgestel wat die waarskynlikheid van die oorweegse komplikasies sal verminder.

Kenmerke van lewenstyl vir vaskulêre skade

Lewenstyl het 'n sterk uitwerking op die liggaam. Vaskulêre siekte kan ook ontwikkel by 'n gesonde persoon met 'n groot aantal slegte gewoontes. Die aanbevelings vir lewenstylveranderings sluit die volgende punte in:

1. Om die waarskynlikheid van komplikasies uit te sluit, moet u voortdurend u bene kyk vir maagsere. As die voorkoms van droogheid waargeneem word, word dit aanbeveel om spesiale salf te gebruik.
2. Volg die gevestigde dieet. As u die siekte met 'n dieet stop, word nie net die behoefte om die konsentrasie van glukose in die bloed te verminder nie, maar ook die uitsluiting van die dieet van voedsel wat 'n negatiewe uitwerking op die liggaam het, in ag geneem.
3. Dit is noodsaaklik om die aanbevelings vir die neem van medisyne te volg, en nie die dosis oortree nie.
4. U moet versigtig wees as u alternatiewe behandelingsmetodes kies, aangesien sommige van hulle 'n negatiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel kan hê.

Hoë fisiese inspanning het 'n negatiewe uitwerking op die liggaam, maar 'n lewenstyl met 'n lae aktiwiteit kan vaskulêre skade veroorsaak by pasiënte met diabetes mellitus. Daarom moet u die funksies van fisioterapie vir diabetes mellitus oorweeg, slegte gewoontes laat vaar en voedselprodukte versigtig kies, met inagneming van die aanbevelings van dokters.

Kenmerke van die diagnose van vaskulêre siekte

Wanneer 'n mediese instelling besoek word rakende die voorspelling van diabetes mellitus, moet die behandelende geneesheer let op die waarskynlikheid dat dit probleme met die vaartuie sal ontwikkel. Die diagnose van vaskulêre siekte is soos volg:

1. Die probleem met die vate beïnvloed die hele liggaam, wat die voorkoms van aanskoulike simptome bepaal. Daarom begin die dokter met die ondersoek met vrae wat die gesondheid sal beïnvloed. Spesiale aandag sal geskenk word aan die verhoging van bloeddruk en rook.
2. Wanneer 'n vaskulêre park ontwikkel, word hierdie toestand weerspieël in ander interne organe. 'N Voorbeeld is nierskade. Om die toestand van die niere te bepaal, word verskillende ondersoeke uitgevoer, insluitend urienanalise. 'N Hoë konsentrasie proteïene dui op die ontwikkeling van nierversaking.
3. Dit is ook waarskynlik dat komplikasies sal lei tot diabetiese retinopatie, 'n siekte waarin die netvate beskadig word. 'N Oogarts kan hierdie probleem identifiseer.
4. Met afsonderlike toetse kan u bepaal in watter toestand die vaartuie verkeer. By diabetes mellitus kom daar dikwels skade aan die vate van die onderste ledemate.

'N Verpligte prosedure kan 'n bloedtoets genoem word, waarin die bloedsamestelling bepaal word: die konsentrasie van cholesterol, lipiede, glukose en baie ander punte. Slegs deur die geheelbeeld van die voortdurende prosesse in die liggaam te rekonstrueer, kan die ontwikkeling van vaskulêre siektes met die komplikasie van diabetes mellitus voorkom word.

Behandeling van vaskulêre siektes wat ontwikkel op die agtergrond van diabetes

Die belangrikste metodes vir die behandeling van vaskulêre siektes sluit in:

1. Om die bloedsuiker en cholesterol te verminder, word 'n diabeet wat deur die dieet aangebied word, gevolg. As daar vasgestel is dat daar probleme met die vate is, is dit baie belangrik om bloeddruk en lipiedvlakke te beheer.'N Optimale dieet kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word op grond van die uitslae van die ondersoeke.
2. Sommige medisyne kan die toestand van die pasiënt aansienlik verbeter. In baie gevalle word insulien onontbeerlik vir 'n diabeet. Daarbenewens kan remmers, kalsiumblokkers en diuretika voorgeskryf word. Die geneesmiddel kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word. Let daarop dat 'n belangrike medisyne vir diabete by voordele gegee kan word.
3. Met die ontwikkeling van retinopatie word laserchirurgie aanbeveel. 'N Soortgelyke prosedure is gebaseer op die skepping van 'n balk wat die aangetaste vate opgewonde maak. Patologiese vate kan die gesig van die pasiënt ernstig benadeel.
4. Die situasie waar 'n letsel van die perifere arteries van die onderste ledemate voorkom, word die meeste waargeneem. As daar maagsere op die vel vorm, word chirurgiese behandeling voorgeskryf. Antibiotika word ook voorgeskryf om die liggaam te ondersteun: dit is nodig om wondebesmetting en die vorming van nuwe velletsels te voorkom. Die prognose van dokters rakende letsels aan die onderste ledemate moet in ag geneem word: maagsere ontwikkel redelik vinnig, velselle begin sterf, wat veroorsaak dat gangreen voorkom. Om te verhoed dat sy die res van die liggaam tref, word amputasie gedoen. Om die ledemate te red, moet u vroegtydig 'n dokter raadpleeg wat omlope, stenting en angioplastiek sal voorskryf. Slegs die chirurg kan die doeltreffendste behandelingsmetode kies.

In die reël is dit vaskulêre skade wat die algemeenste komplikasie van diabetes mellitus is, aangesien glukose in die mure begin ophoop en dit verander. Daarom moet die behandeling van vaskulêre siekte betyds uitgevoer word om die moontlikheid van ander komplikasies uit te sluit.

Die kern van die probleem

Diabetes mellitus is 'n metaboliese siekte wat verband hou met 'n verswakte opname van glukose as gevolg van insulientekort (absoluut en relatief, wat verband hou met die reseptorpatologie).

Aangesien die patologie 'n progressiewe verloop het en alle liggaamsisteme negatief beïnvloed, sonder behoorlike behandeling, lei dit vinnig tot die ontwikkeling van komplikasies:

1. akute:

• ketoasidose,
• hipoglukemie (byvoorbeeld met wanvoeding of 'n oordosis insulien),
• koma.

1. chroniese:

• retinopatie,
• angiopathie,
• poly,
• nefropatie,
• artropatie
• enkefalopatie.

Alle vaskulêre komplikasies van diabetes kan in twee groot groepe verdeel word: mikroangiopatie en makroangiopatie. Die belangrikste oorsaaklike faktor in hul ontwikkeling is die swak regstelling van endokriene afwykings, waarin nie net koolhidraat nie, maar ook ander vorme van metabolisme versteur word.

Dit lei tot 'n agteruitgang in die suurstofvoorsiening van alle weefsels, insluitend die vaskulêre wande, sowel as 'n verswakte bloedvloei in die kapillêre netwerke.

Macroangiopathy

Vaskulêre skade by diabetes mellitus deur die tipe makroangiopatie beïnvloed eerstens die toestand van teikenorgane:

• hart
• brein,
• onder ledemate.

In werklikheid kan makroangiopatie 'n faktor genoem word wat die ontwikkeling van dislipidemiese sindroom versnel en die vorming van cholesterolplakkies aan die binnewand van bloedvate. Sulke gedenkplate is patologiese afsettings van cholesterol wat die normale bloedtoevoer na organe beïnvloed en tot hul iskemiese veranderinge lei.

Microangiopathy

Die nederlaag van klein vate in diabetes kom dwarsdeur die liggaam voor, maar dit ly die meeste:

• retina,
• die niere.

Diabetiese angioretinopatie word waargeneem by 90% van pasiënte met 'n verswakte glukose-metabolisme. Dit word gekenmerk deur 'n toename in die deurlaatbaarheid van die bloed-retinale versperring en die penetrasie van groot molekules in die retinaweefsel vanaf die bloedstroom. In die patogenese van die siekte kom die prosesse van degenerasie en desorganisasie na vore.

Diabetiese angionefropatie is ook 'n gevolg van 'n skending van alle soorte metabolisme in die liggaam en kan voorkom:

• aterosklerose van die nieraar en sy takke,
• glomerulosklerose (diffus of nodulêr),
• chroniese piëlonefritis,
• nekronefrozom,
• nierversaking.

Ondanks die vele opsies vir die kursus, het 'n diabetiese vaskulêre letsel van die niere 'n algemene ontwikkelingsmeganisme wat verband hou met renale glomerulêre nefroangiosklerose.

Simptome van vaskulêre probleme

In vergelyking met ander laat komplikasies van endokriene patologie, ontwikkel angiopatie redelik vinnig. By die meeste pasiënte word tekens van bloedsomloopversteurings bepaal in die eerste jare van die siekte.

Patologiese veranderinge in bloedvate in diabetes het gewoonlik 'n stadige verloop en verminder die lewensgehalte van pasiënte aansienlik.

Manifestasies van makroangiopatie is soortgelyk aan simptome van aterosklerose. Dus, skade aan die vate wat die miokardium lewer, word die oorsaak van die ontwikkeling van IHD en die akute vorm daarvan (hartaanval, akute koronêre sindroom, skielike hartdood) en chroniese vorme (angina pectoris, cardiosclerosis).

Onder die simptome daarvan:

• pyn agter die sternum (dowwe seer of saamtrek, onderdrukkend), strek tot by die linker dele van die kop en stam),
• verminderde oefenbaarheid
• kortasem
• voel sleg.

Belangrik! Volgens statistieke is die risiko van dood na 'n hartaanval by pasiënte met diabetes 2-2,5 keer hoër as by mense met normale metabolisme.

Skade aan serebrale vate by diabetes manifesteer:

• verswakte geheue en aandag,
• hoofpyn,
• duiseligheid,
• verswakte koördinasie van bewegings, gang veranderinge,
• emosionele vermoëns, verlies van persoonlike eienskappe,
• later - neurologiese tekort.

Let op! Die laaste fase van serebrale aterosklerose is vaskulêre demensie, of verworwe demensie.

Tekens van angiopatie van die onderste ledemate is:

• intermitterende claudikasie: skerp pyne in die voete as u met 'n geleidelike afname in pynlose afstand loop,
• verkoel, bleek van die voete,
• afname in alle soorte sensasie in die bene,
• vaskulêre pyn - in diabetes wat verband hou met isgemie van die sagte weefsel van die onderbeen as gevolg van verstopte arteries met gedenkplate,
• die voorkoms van trofiese afwykings: bros en gelaagde naels, haarverlies op die bene, verdunning van die vel.

Belangrik! Sonder tydige behandeling kan gedenkplate in die bene van die bene lei tot die vorming van 'n trofiese ulkus of gangreen.

Diabetiese skade aan die vate van die retina veroorsaak 'n afname of volledige verlies aan gesigskerpte (blindheid). Met angionefropatie, oedeem, arteriële hipertensie ontwikkel tekens van progressiewe nierversaking.

Aktuele benaderings tot die behandeling van angiopatie

Angiopatie is 'n ernstige komplikasie van suikersiekte wat dokters aandag moet gee. Dit is belangrik dat die ondersoek en behandeling van die pasiënt nie net deur die endokrinoloog uitgevoer word nie, maar ook deur ander eng spesialiste - 'n kardioloog, neuropatoloog, angioloog, oogarts, nefroloog, ens.

En hoe om bloedvate in diabetes te behandel en om ernstige gesondheidsgevolge te voorkom: laat ons verstaan.

Terapie van die onderliggende siekte

Die behandeling van diabetiese angiopatie is hoofsaaklik gebaseer op die regstelling van 'n verswakte metabolisme en die normalisering van bloedglukosevlakke.

Die belangrikste middels wat bloedsuiker verlaag, sluit in:

Die dokter kies die dosering, frekwensie en duur van die inname van die middel afsonderlik op grond van die eienskappe van die verloop van die siekte en die aanvanklike vlak van suiker in die bloed. In die geval dat die tabletpreparate nie die gewenste effek het nie, of die pasiënt met tipe 1-diabetes gediagnoseer word, word aan hom subkutane inspuitings van langdurige en kortwerkende insulien aangetoon.

Belangrik! Die teiken bloedglukosevlak by pasiënte met diabetes word beskou as 3,3-6,5 mmol / L.

Kenmerke van lewenstyl en dieet

Die suiwering van bloedvate in diabetes word ook bewerkstellig deur die regte lewenstyl te handhaaf en te hou by 'n terapeutiese dieet.

Die mediese voorskrifte vir diabete bevat die volgende aanbevelings:

1. Sterk verwerping van slegte gewoontes.
2. Raak ontslae van ekstra pond, handhaaf 'n normale BMI.
3. Voldoening aan die drinkregime: drink daagliks ten minste 1,5 liter water.
4. Gereelde fisieke aktiwiteite is met u dokter ooreengekom. Stap, swem, terapeutiese oefeninge is nuttig: byna enige gereelde aktiwiteit word positief weerspieël in die vate met diabetes.
5. Stap in die vars lug.
6. Kliniese toesig deur 'n endokrinoloog en ander spesialiste, met die noukeurige implementering van hul afsprake.

Boonop is effektiewe herstel van bloedvate by diabetes nie moontlik sonder om die reëls van 'n terapeutiese dieet te volg nie. Pasiënte moet 5-6 keer per dag fraksioneel gevoer word.

• sop op groente en swak vleis (hoender) sous,
• maer vleis en vis,
• graan (bokwiet, rys, gierst, pêrelgars),
• semelsbrood - in beperkte hoeveelhede,
• groente - kool, alle soorte slaai, courgette, komkommers,
• eiers - tot 1 stuk. per dag
• bessies en vrugte (uitgesonderd soet variëteite),
• suiwelprodukte.

By diabetes mellitus en angiopatie is 'vinnige' koolhidrate (suiker, lekkers en suikergoed, kitskos, gebak) en bronne van cholesterol (vetterige vleis, vet, afval) gekontraïndikeer. Daarbenewens word pasiënte aangeraai om tafelsout tot 2,5-3 g / dag te beperk.

Belangrik! Die belangrikste reël van die dieet vir pasiënte met tipe 1-diabetes is die daaglikse berekening van die energiewaarde (insluitend koolhidraatinhoud) van voedselinname. Dit is nodig om die dosis insulien wat toegedien word, aan te pas.

Geneesmiddelbehandeling

En hoe kan u bloedvate in diabetes met medikasie behandel? Moderne farmakologie het 'n kragtige arsenaal gereedskap wat die vernietiging van die slagaarmure voorkom en die perifere bloedsirkulasie verbeter.

Met makroangiopatie word lipiedverlagende middels dus voorgeskryf, wat vetmetabolisme normaliseer en cholesterol verlaag.

Tabel: Hipolipidemiese middels wat vir diabetes gebruik word:

Belangrik! Aangesien langdurige gebruik van statiene 'n skending van die lewer veroorsaak, moet pasiënte gereeld (elke 3-6 maande) 'n bloedtoets doen om bilirubien en transaminases te bepaal.

Die behandeling van serebrale, koronêre aterosklerose, sowel as ander vorme van makroangiopatie, sluit die verpligte gebruik van medisyne in wat die perifere bloedsirkulasie en mikrosirkulasie verbeter. Hul werkingsmeganisme hou verband met die uitbreiding van klein kalibervate, verhoog die stabiliteit van die endoteel en stimuleer metabolisme in die weefsel.

Populêre vaskulêre medisyne vir diabetes:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niasien.

Die meeste medisyne is beskikbaar in die vorm van tablette en is geskik vir langdurige gebruik, maar met die ontwikkeling van akute komplikasies kan dit ook parenteraal toegedien word. Vaatdropers vir diabetes kan die bloedvloei in iskemiese weefsel aansienlik verbeter en hul nekrose voorkom.

Daarbenewens word die behandeling van vate van die ledemate met diabetes uitgevoer met behulp van plaaslike medisyne - ys, salf. Dit elimineer inflammatoriese prosesse in die wande van die are, blokkeer lipiedperoksidasie en dra by tot die vermindering van perifere edeem. Troxevasin is die bekendste vaskulêre salf vir diabetes.

Aangesien patogenetiese en simptomatiese terapie vir diabetes voorgeskryf word:

• anti-hipertensiewe middels
• diuretika,
• antiplaatplaatjies
• metaboliese middels.

Erge makroangiopatie kan 'n aanduiding wees vir chirurgiese behandeling. Die herstel van die verswakte bloedvloei word uitgevoer met behulp van stenting, omseiloperasies, angioplastiek.

'N Effektiewe metode om die laat stadiums van angioretinopatie te behandel, is laserfotokoagulering van groeiende vate. Met skade aan die bene van die bene met die ontwikkeling van ganrenisering, word amputasie van die ledemaat uitgevoer.

Patologiese veranderinge in bloedvate by diabetes mellitus is 'n ernstige komplikasie wat moderne regstelling benodig. Slegs 'n geïntegreerde benadering tot die behandeling van die siekte, en die belangrikste, die normalisering van alle vorme van metabolisme in die liggaam, sal die vernietiging van are en are verhoed.