Hoe om Lorista ND vir diabetes te gebruik

Die aktiewe bestanddeel van Lorista is losartan, wat die vermoë het om angiotensien 2-reseptore in die hart, niere, bloedvate en bynierskors te blokkeer, wat lei tot 'n afname in vasokonstriksie (vernouing van die lumen van die are), 'n afname in die totale perifere weerstand, en as gevolg daarvan, 'n afname in bloeddruk.

In die geval van hartversaking van Lorista, bevestig die resensies dat dit uithouvermoë verhoog by pasiënte met fisieke inspanning, en dat dit ook die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie voorkom. Die maksimum konsentrasie van losartan in die bloed kan waargeneem word 1 uur na orale toediening van Lorista, terwyl die metaboliete wat in die lewer gevorm word, na 2,5-4 uur begin werk.

Lorista N en Lorista ND is 'n kombinasie van middels waarvan die aktiewe stowwe losartan en hidrochloortiazied is. Hidrochloorthiazide het 'n duidelike diuretiese effek, wat te wyte is aan die vermoë van die stof om die prosesse van die tweede fase van urinering te beïnvloed, wat die herabsorpsie (absorpsie) van water, magnesium, kalium, chloor, natriumione is, asook die uitskeiding van uriensuur en kalsiumione vertraag. Hidrochloorthiazide het hipotensiewe eienskappe, wat verklaar word deur die werking wat daarop gemik is om die arteriole uit te brei.

Die diuretiese effek van hierdie stof kan binne 1-2 uur na die toediening van Lorista N waargeneem word, terwyl die hipotensiewe effek binne 3-4 dae ontwikkel.

Aanduidings Lorista

Die instruksie beveel die gebruik van die dwelm Lorista aan wanneer:

• arteriële hipertensie
• linkerventrikulêre hipertrofie en arteriële hipertensie om die risiko van beroerte te verminder,
• chroniese hartversaking, as deel van 'n kombinasie-behandeling,
• nefologie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus om protenurie (die teenwoordigheid van proteïene in die urine) te verminder.

Volgens die instruksies word Lorista N, indien nodig, voorgeskryf, gekombineerde behandeling met anti-hipertensiewe middels en diuretika.

Kontra

Lorista, die aansoek behels vooraf konsultasie met 'n dokter, en word nie voorgeskryf vir lae bloeddruk, dehidrasie, hiperkalemie, laktose-intoleransie, verswakte glukose- en galaktose-absorpsiesindroom, hipersensitiwiteit vir losartan nie. U moet die gebruik van Lorista vir swanger en borsvoedende pasiënte, sowel as persone onder die ouderdom van 18, laat vaar. Lorista N word, benewens bogenoemde kontraindikasies, nie voorgeskryf vir ernstige verswakte nier- of lewerfunksie en anurie (gebrek aan urine in die blaas).

Lorista-tablette moet met omsigtigheid geneem word na persone met nier- of lewerinsufficiëntie, met 'n verminderde balans tussen water en elektroliet, met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed.

Gebruiksaanwysings Lorista

Lorista is beskikbaar in die vorm van tablette wat 100, 50, 25 of 12,5 mg kalium losartan bevat. Die middel moet een keer per dag mondelings geneem word.

In die geval van arteriële hipertensie, beveel Lorista aan om tablette teen 'n daaglikse dosis van 50 mg te neem, om die risiko vir 'n beroerte te verminder, asook om die niere te beskerm by pasiënte met diabetes mellitus. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 100 mg per dag om 'n meer duidelike effek te verkry. Volgens resensies ontwikkel Lorista die anti-hipertensiewe effek binne 3-6 weke na behandeling. Met die gelyktydige toediening van hoë dosisse diuretika, moet die gebruik van Lorista met 25 mg per dag begin word. 'N Laer dosis van die middel word ook aanbeveel vir mense met 'n verminderde lewerfunksie.

In geval van chroniese gebrek, die Lorista-middel, word die toediening gelyktydig toegedien deur diuretika en hartsglikosiede, en word dit volgens 'n sekere skema gebruik. In die eerste week van behandeling moet Lorista 12,5 mg per dag inneem, en dan moet die daaglikse dosis elke week met 12,5 mg verhoog word. As die middel korrek geneem word, sal die vierde week van die behandeling met 50 mg Lorista per dag begin word. Verdere behandeling met Lorista moet voortgesit word met 'n onderhoudsdosis van 50 mg.

Lorista N is 'n tablet wat 50 mg losartan en 12,5 mg hidrochloorthiazide bevat.

Lorista ND tablette bevat dieselfde kombinasie van stowwe, slegs twee keer soveel - 100 mg losartan en 25 mg hidrochloortiazied.

Met arteriële hipertensie is die aanbevole daaglikse dosis Lorista N 1 tablet, indien nodig, word 2 tablette per dag toegelaat. As die pasiënt 'n afname in die volume bloed sirkuleer, moet die middel met 'n daaglikse dosis van 25 mg begin word. Lorista N-tablette moet geneem word na regstelling van die volume sirkulerende bloed en die afskaffing van diuretika.

Volgens resensies is dit raadsaam om Lorista N die risiko te neem vir kardiovaskulêre siektes as losartan monoterapie nie help om die teikenvlak van bloeddruk te bereik nie. Die aanbevole dosis van die middel per dag is 1-2 tablette.

Newe-effekte

Die newe-effekte van Lorista-tablette en kliniese toetse sluit in:

• hoofpyn, slapeloosheid, moegheid, duiseligheid, astenie, geheueversteuring, bewing, migraine, depressie,
• dosisafhanklike hipotensie, bradikardie, tagikardie, hartkloppings, angina pectoris, aritmie, vaskulitis,
• brongitis, hoes, faringitis, neusverstopping of swelling, kortasem,
• buikpyn, diarree, naarheid, droë mond, anorexia, gastritis, winderigheid, hardlywigheid, braking, tandpyn, verswakte lewerfunksie, hepatitis,
• urienweginfeksies, onbeheerde urinering, verswakte nierfunksie, verhoogde serumkreatinien en ureum,
• verminderde seksdrang, impotensie,
• pyn in die rug, bene, bors, krampe, spierpyn, artritis, artralgie,
• konjunktivitis, gesiggestremdheid, smaakversteuring, tinnitus,
• eritem (rooiheid van die vel, uitgelok deur die uitbreiding van die kapillêre), verhoogde sweet, droë vel, fitosensitisering (verhoogde sensitiwiteit vir ultravioletstraling), oormatige haarverlies,
• jig, hiperkalemie, bloedarmoede,
• angio-edeem, veluitslag, jeuk, urtikaria.

As 'n reël het die vermelde ongewenste effekte van die middel Lorista 'n korttermyn en 'n swak effek.

Die newe-effek van Lorista N is in baie opsigte soortgelyk aan reaksies van 'n organisme op die toepassing van Lorista.

Swangerskap en laktasie

Epidemiologiese gegewens oor die risiko van teratogenisiteit tydens die neem van ACE-remmers in die eerste trimester van swangerskap laat geen finale gevolgtrekking toe nie, maar 'n effense toename in die risiko word nie uitgesluit nie. Ondanks die feit dat daar geen gekontroleerde epidemiologiese gegewens oor die teratogenisiteit van ARA-I is nie, kan soortgelyke risiko's nie in hierdie groep medisyne uitgesluit word nie. Tensy dit onmoontlik is om ARA-I met ander alternatiewe terapie te vervang, moet pasiënte wat 'n swangerskap beplan, oorgeskakel word na geneesmiddelterapie, waarin die veiligheidsprofiel van swanger vroue goed verstaan ​​word. Wanneer swangerskap voorkom, moet ARA-I onmiddellik gestaak word, en indien nodig, moet ander behandeling voorgeskryf word. Die gebruik van ARA-I in die tweede en derde trimester van swangerskap toon 'n manifestasie van fetotoksiese effekte (verswakte nierfunksie, oligohydroamniosis, vertraagde ossifikasie van die skedelbene) en neonatale toksisiteit (nierversaking, hipotensie, hiperkalemie). As APA-II in die tweede of derde trimester van swangerskap toegedien is, word dit aanbeveel om 'n ultraklank van die nier en skedelbene uit te voer. By pasgeborenes wie se moeders ARAL geneem het, is dit nodig om bloeddruk noukeurig te monitor om die moontlike ontwikkeling van hipotensie te voorkom.

Inligting oor die gebruik van hidrochloorthiazide tydens swangerskap is beperk, veral vir die eerste trimester. Hidrochloorthiazide kruis die plasenta. Op grond van die farmakologiese werkingsmeganisme kan daar aangevoer word dat die gebruik daarvan in die tweede en derde trimester van swangerskap plasfusie van die plasering kan versteur en siektes in die fetus en pasgebore kind kan veroorsaak, soos geelsug, elektrolietwanbalans en trombositopenie. Hidrochloorthiazide moet nie gebruik word vir swangerskapse edeem nie, swangerskapshypertensie of toksikose van swangerskap nie as gevolg van die risiko van 'n afname in plasmavolume en die ontwikkeling van plasenta hipoperfusie in die afwesigheid van 'n positiewe uitwerking op die verloop van die siekte.

Hydrochloorthiazide moet nie gebruik word om primêre arteriële hipertensie by swanger vroue te behandel nie, met die uitsondering van sulke seldsame gevalle wanneer alternatiewe terapie nie moontlik is nie.

Daar is geen inligting oor die gebruik van die middel Lorista ND tydens borsvoeding nie. Alternatiewe terapie moet voorgeskryf word met die gebruik van medisyne wat goed bewys is in terme van veiligheid tydens laktasie, veral as u pasgeborenes of vroeggebore babas voed.

Dosis en toediening

Die middel kan saam met ander anti-hipertensiewe middels geneem word.

Die middel kan geneem word ongeag die maaltyd.

Die tablet moet met 'n glas water afgespoel word.

Die kombinasie van losartan en hidrochloorthiazide is nie bedoel vir aanvanklike terapie nie, die gebruik word aanbeveel in gevalle waar daar nie voldoende beheer van bloeddruk is nie, met losartan en hidrochloorthiazide. Komponent titrering van dosisse word aanbeveel. As dit klinies nodig is, is dit raadsaam om die oorgang van monoterapie na die gebruik van 'n kombinasie met 'n vaste dosis te oorweeg.

Die gewone onderhoudsdosis is 1 tablet Lorista N (losartan 50 mg / hydrochloorthiazide 12,5 mg) een keer per dag.

Met 'n onvoldoende terapeutiese respons, kan die dosis een keer per dag verhoog word tot 1 tablet Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochloorthiazide 25 mg). Die maksimum dosis is 1 tablet Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochloorthiazide 25 mg) per dag.

As 'n reël word die hipotensiewe effek binne 3-4 weke na die aanvang van die terapie bereik.

Gebruik in geval van verswakte nierfunksie en by pasiënte met hemodialise In pasiënte met matige nierversaking (kreatinienopruiming van 30-50 ml / min) is 'n aanvanklike dosisaanpassing nie nodig nie. Dit word nie aanbeveel om hierdie kombinasie voor te skryf vir ernstige verswakte nierfunksie (kreatinienopruiming

Oordosis

Spesifieke inligting oor die oordosis van die Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide kombinasie

12,5 mg is afwesig.

Die behandeling is simptomaties, ondersteunend.

In geval van 'n oordosis, moet medikasie behandel word, en die pasiënt onder streng toesig oorgeplaas word. As die middel onlangs geneem is, word dit aanbeveel om braking te veroorsaak, sowel as bekende metodes om voorkomende maatreëls uit te voer wat daarop gemik is om uitdroging, elektrolietwanbalans, lewer-koma en hipotensie uit te skakel.

Oordosisdata is beperk. Moontlike tekens: hipotensie, tagikardie, bradikardie (as gevolg van parasimpatiese (as gevolg van vagus) stimulasie). Wanneer simptomatiese hipotensie voorkom, moet onderhoudsbehandeling voorgeskryf word.

Geen losartan of sy aktiewe metaboliet kan deur middel van hemodialise uitgeskei word nie.

Die algemeenste tekens en simptome, "hipokalemie, hipochloremie, hiponatremie (veroorsaak deur 'n afname in elektrolietvlakke) en dehidrasie (as gevolg van oormatige diurese). As digitalis terselfdertyd voorgeskryf word, kan hipokalemie lei tot 'n verergering van hartaritmie.

Hoeveel hidrochloorthiazide uitgeskei word tydens hemodialise is nie bekend nie.

Interaksie met ander medisyne

Rifampisien en flukonasool verlaag die konsentrasie van die aktiewe metaboliet. Die kliniese gevolge van hierdie interaksie is nie bestudeer nie.

Soos in die geval van ander medisyne wat angiotensien II blokkeer of die effek daarvan verminder, kan die gepaardgaande gebruik van kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren, amiloride), sowel as kaliumbevattende bymiddels en soutvervangers lei tot 'n toename in die konsentrasie van kalium in die bloedplasma. Die gelyktydige gebruik van hierdie middels word nie aanbeveel nie.

Soos ander medisyne wat natriumuitskeiding beïnvloed, kan losartan die uitskeiding van litium uit die liggaam verminder. Daarom, met die gelyktydige gebruik van APA-II en litiumsoute, moet 'n mens die vlak van laasgenoemde in bloedplasma noukeurig monitor.

Met die gesamentlike gebruik van APA-II en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) (byvoorbeeld selektiewe siklooksygenase-2-remmers (COX-2), asetielsalisylsuur in anti-inflammatoriese dosisse en nie-selektiewe NSAID's), kan hipotensiewe effekte verswak. Gelyktydige gebruik van ARA-I of diuretika met NSAID's kan die risiko van verswakte nierfunksie, insluitend akute nierversaking, verhoog, en dit kan die kaliumkonsentrasie in plasma verhoog (veral by pasiënte met chroniese verswakte nierfunksie). Hierdie kombinasie moet met omsigtigheid gebruik word, veral by bejaardes. Pasiënte moet 'n toepaslike hoeveelheid vloeistof ontvang, en moet ook die funksionele parameters van die niere monitor na die aanvang van die gepaardgaande behandeling en periodiek tydens die behandeling.

In sommige pasiënte met verswakte nierfunksie, insluitend. COX-2-remmers, gelyktydige gebruik van APA-II kan lei tot 'n verdere verswakking van die nierfunksie. Hierdie effek is egter oor die algemeen omkeerbaar.

Ander middels met hipotensiewe effekte is trisikliese antidepressante, antipsigotiese middels, baklofen en amifostien. Die gekombineerde gebruik van losartan met hierdie middels verhoog die risiko van hipotensie.

Met die gekombineerde gebruik van tiazied-diuretika en die volgende middels, kan interaksie waargeneem word.

Etanol, barbiturate, verdowingsmiddels en antidepressante. Ortostatiese hipotensie het vererger.

Antidiabetiese middels (orale en insulien)

Die gebruik van tiazides kan die glukosetoleransie beïnvloed, waardeur 'n dosisaanpassing van 'n antidiabetiese middel nodig mag wees. Metformien moet met omsigtigheid gebruik word vanweë die risiko van melksuurdosis veroorsaak deur moontlike funksionele nierversaking wat verband hou met die gebruik van hidrochloorthiazide.

Ander anti-hipertensiewe middels.

Cholestyramine en colestipol harsen

Die opname van hidrochloorthiazide word verminder wanneer dit aan anioonuitruilhars blootgestel word. 'N Enkele dosis cholestyramine of colestipol-harse bind die hidrochloortiasied, wat die opname daarvan in die spysverteringskanaal met 85% en 43% verminder. Kortikosteroïede, adrenokortikotropiese hormoon (ACTH)

'N duidelike afname in die konsentrasie van elektroliete (veral hipokalemie). Pressoramiene (bv. Adrenalien)

'N Verswakte reaksie op persamiene is moontlik, wat egter onvoldoende is om die gebruik daarvan te voorkom.

Skeletspierverslappers, nie-depolariserende middels (bv. Tubokurarien) Moontlike verhoogde vatbaarheid vir spierverslappers.

Diuretika verminder die renale opruiming van litium en verhoog die risiko van toksiese effekte. Gelyktydige toediening word nie aanbeveel nie.

Medisyne wat gebruik word om jig te behandel (probenesied, sulfinpyrazone en allopurinol)

'N Dosisaanpassing van 'n geneesmiddel wat die uitskeiding van uriensuur bevorder, kan nodig wees, aangesien die gebruik van hidrochloorthiazide kan lei tot 'n toename in die konsentrasie van uriensuur in die bloedplasma. Miskien moet u die dosis probenisiedoder of sulfinpyrazone verhoog. Tiaziedmedisyne kan die waarskynlikheid verhoog om hipersensitiwiteit vir allopurinol te ontwikkel.

Anticholinergika (bv. Atropien, biperiden)

As gevolg van die agteruitgang van die gastro-intestinale beweeglikheid en maag-leegmaak, neem die biobeskikbaarheid van tiazieddiuretika toe.

Sitotoksiese middels (bv. Siklofosfamied, metotreksaat)

Tiasiede kan die uitskeiding van sitotoksiese middels in die urine verminder en hul werking versterk om die beenmurgfunksie te onderdruk.

Wanneer hoë dosisse salisielsoorte toegedien word, kan hidrochloorthiazide hul toksiese effekte op die sentrale senuweestelsel verhoog. .

Daar is verskillende gevalle van hemolitiese anemie opgemerk met die gesamentlike gebruik van soutsuur en metyldopa.

Gelyktydige gebruik van siklosporien kan die risiko vir hiperurisemie en komplikasies vir joute verhoog.

Hipokalemie of hipomagnesemie wat deur tiasied-diuretika veroorsaak word, kan lei tot 'n aanval van hartaritmieë wat deur digitalis veroorsaak word.

Medisyne waarvan die werking verander met 'n verandering in die vlak van kalium in die bloed

Periodieke bepaling van kaliumvlakke en EKG-monitering word aanbeveel in gevalle van gekombineerde gebruik van 'n kombinasie van losartan / hidrochloortiazied en medisyne, waarvan die effek afhang van die konsentrasie van kalium in die bloedplasma (byvoorbeeld digitalisglikosiede en anti-aritmiese middels), sowel as by medisyne wat 'torsades de pointes' veroorsaak ( ventrikulêre tagikardie), insluitend sommige anti-aritmiese middels (hipokalemie is 'n predisponerende faktor van ventrikulêre tagikardie):

klas 1a anti-aritmiese middels (kinidien, hidrokinidien, disopiramied), klas III anti-aritmiese middels (amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide),

sommige antipsigotiese middels (thioridazine, chloorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultoprid, amisulpride, tiaprid, pimozide, haloperidol, droperidol),

ander (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (vir intraveneuse toediening), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (vir intraveneuse toediening)).

Tiazied-diuretika kan die konsentrasie van kalsiumsoute in bloedplasma verhoog deur hul uitskeiding te verminder. Indien nodig, moet die aanstelling van hierdie middels die konsentrasie van kalsium monitor en dosisaanpassing, in ooreenstemming met die resultate, uitgevoer word.

Effek op laboratoriumresultate

Deur die metabolisme van kalsium te beïnvloed, kan tiasieddiuretika die resultate van studies van die funksie van die paratiroïedkliere verdraai.

Die risiko bestaan ​​van simptomatiese hiponatremie. Kliniese en biologiese waarneming van die pasiënt is nodig.

In die geval van dehidrasie wat deur diuretika veroorsaak word, neem die risiko van akute nierversaking aansienlik toe, veral by hoë dosisse jodiumbevattende medisyne. Voordat dit gebruik word, moet die pasiënt weer gehidreer word.

Amfoterisien B (vir parenterale toediening), kortikosteroïede, ACTH of stimulerende lakseermiddels

Hidrochloorthiazide kan elektrolietwanbalans verhoog, veral hipokalemie.

Toepassingsfunksies

Effek op die vermoë om motor te bestuur of ander meganismes Wanneer u aktiwiteite uitvoer wat groter aandag verg (bestuur van 'n motor, met ingewikkelde meganismes werk), moet u onthou dat hipotensiewe behandeling soms duiseligheid en slaperigheid veroorsaak, veral aan die begin van die behandeling of wanneer die dosis verhoog word.

Veiligheidsmaatreëls

Pasiënte met 'n geskiedenis van angio-oedeem moet onder streng mediese toesig wees (swelling van die gesig, lippe, keel en / of tong).

Hipotensie en uitputting van die intravaskulêre volume

In pasiënte met hipovolemie en / of hiponatremie (as gevolg van intensiewe diuretiese behandeling, diëte met 'n verminderde hoeveelheid natrium, diarree of braking), kan hipotensie voorkom, veral na die eerste dosis. Hierdie toestande moet reggestel word voordat met die behandeling begin.

Wanbalans in elektroliete

Elektrolietwanbalans word gereeld aangetref by pasiënte met nierversaking, veral in die teenwoordigheid van diabetes. Dus, tydens behandeling, moet die konsentrasie van kalium in die bloedplasma en kreatinienopruiming gemonitor word, veral by pasiënte met kreatinienopruiming van 30 - 50 ml / min.

Verswakte lewerfunksie

Die middel Lorista ND moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met 'n geskiedenis van ligte tot matige verswakte lewerfunksie.

Aangesien daar geen data bestaan ​​oor die terapeutiese gebruik van losartan by pasiënte met ernstige lewerinsufficiëntie nie, is die middel Lorista ND teenaangedui in hierdie kategorie pasiënte. i

Swak nierfunksie

As gevolg van die onderdrukking van die renien-angiotensien-aldosteroon-1g-stelsel, is veranderinge in nierfunksie, insluitend nierversaking, opgemerk (veral by pasiënte met 'n afhanklikheid van nierfunksie op die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel: pasiënte met ernstige hartversaking of met chroniese nierfunksie).

Soos met ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, het pasiënte met bilaterale renale arterie-stenose of arteriële stenose van 'n enkele nier 'n toename in ureum- en kreatinienvlakke getoon, hierdie veranderinge is omkeerbaar wanneer die behandeling gestaak word. Wees versigtig met losartan by pasiënte met bilaterale nieraarstenose of arteriële stenose van 'n enkele nier.

Daar is geen inligting oor die gebruik van die middel by pasiënte wat 'n nieroorplantingsoperasie ondergaan nie.

In pasiënte met primêre hiperaldosteronisme is daar in die reël geen reaksie op anti-hipertensiewe middels wat die renien-angiotensienstelsel onderdruk nie. Daarom word die gebruik van 'n kombinasie van losartan / hidrochloorthiazide nie aanbeveel nie.

Koronêre hartsiektes en serebrovaskulêre afwykings

Soos met enige ander anti-hipertensiewe middel, kan 'n beduidende afname in bloeddruk by pasiënte met koronêre hartsiektes en serebrovaskulêre siektes lei tot miokardiale infarksie of beroerte. Hartversaking

Pasiënte met hartversaking (met of sonder nierversaking) het 'n verhoogde risiko om ernstige arteriële hipotensie en nierversaking (dikwels akuut) te ontwikkel.

Mitrale of aorta klepstenose, obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie

Soos met ander vasodilatore, moet spesiale sorg gedra word wanneer die geneesmiddel toegedien word aan pasiënte met aortastenose, mitrale klepstenose en obstruktiewe hipertrofiese kardiomiopatie.

Daar is bewys dat remmers van angiotensienomskakelende ensiem, losartan en ander angiotensienantagoniste 'n aansienlik minder hipotensiewe effek het as dit by mense van die Afrika-ras gebruik word. Miskien word hierdie omstandigheid verklaar deur die feit dat hierdie kategorie pasiënte dikwels 'n lae vlak van renien in die bloed het. swangerskap

Angiotensin II-reseptoremmers (ARA-I) moet nie tydens swangerskap geneem word nie. Indien moontlik, moet alternatiewe soorte anti-hipertensiewe behandeling voorgeskryf word vir pasiënte wat 'n swangerskap beplan, wat hulself in terme van veiligheid tydens die swangerskap bewys het. Nadat swangerskap gevestig is, moet ARA-I onmiddellik gestaak word en alternatiewe behandeling indien nodig voorgeskryf word.

Hipotensie en wan-elektrolietwanbalans

Soos met ander anti-hipertensiewe terapie, kan sommige pasiënte simptomatiese arteriële hipotensie ervaar. Daarom moet 'n stelselmatige analise uitgevoer word om kliniese tekens van water-elektrolietwanbalans (hipovolemie, hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie of hipokalemie) te identifiseer, byvoorbeeld na diarree of braking. By sulke pasiënte is gereelde monitering van die elektrolietinhoud nodig. plasma. In joga kan pasiënte wat aan oedeem ly, hiponatremie hê.

Effek op metabolisme en endokriene stelsel

Tiasiedterapie kan lei tot verswakte glukosetoleransie. benodig 'n dosisaanpassing van antidiabetiese middels, insluitend insulien. Wanneer tiasiedterapie gebruik word, kan latente diabetes mellitus manifesteer. Tiasiede kan die uitskeiding van kalsium in die urine verminder en sodoende tot 'n korttermyn onbeduidende toename in die konsentrasie daarvan in bloedplasma lei. Ernstige hiperkalsemie kan dui op latente hiperparatiroïedisme. Voordat die funksie van die paratiroïedkliere ondersoek word, moet tiasieddiuretika gestaak word.

Die gebruik van tiasieddiuretika kan geassosieer word met 'n toename in cholesterol en trigliseriede.

By sommige pasiënte kan tiasiedterapie hiperurisemie en / of 'n jigaanval veroorsaak. Aangesien losartan die konsentrasie van uriensuur verminder, verminder die kombinasie daarvan met hidrochloortiazied die waarskynlikheid van hiperurisemie wat verband hou met die gebruik van diuretika.

Verswakte lewerfunksie

By pasiënte met lewerversaking of progressiewe lewersiekte, moet tiasiede met omsigtigheid gebruik word, aangesien dit intrahepatiese cholestase kan veroorsaak, en geringe veranderinge in die vloeistof- en elektrolietbalans kan 'n koma in die lewer veroorsaak. Lorista ND is teenaangedui by pasiënte met ernstige leverfunksie.

Pasiënte wat tiasiede neem, kan hipersensitiwiteitsreaksies ervaar, ongeag of hulle 'n geskiedenis van allergieë of asma het. Daar is berigte van verergering of hervatting van sistemiese lupus erythematosus met die gebruik van tiasiedmedisyne.

Newe-effek

In die algemeen is behandeling met 'n kombinasie van hidrochloorthiazide + losartan goed verdra. In die meeste gevalle was die newe-effekte sag, kortstondig en het die behandeling nie gestaak nie.

In gekontroleerde kliniese toetse met die behandeling van hipertensie was duiseligheid die enigste nadelige reaksie wat met die gebruik van die dwelm verband hou, waarvan die frekwensie meer as 1% was as die neem van 'n placebo. Soos aangetoon in gekontroleerde kliniese toetse, word losartan in kombinasie met hidrochloorthiazide in die algemeen goed verdra by pasiënte met hipertensie en hipertrofie aan die linkerkant. Die mees algemene newe-reaksies was sistemiese en nie-sistemiese duiseligheid, swakheid / verhoogde moegheid. Tydens die post-registrasie gebruik van hierdie kombinasie, kliniese toetse en / of na-registrasie gebruik van die individuele aktiewe komponente van die kombinasie, is die volgende addisionele newe-reaksies gerapporteer.

Versteurings van die bloed- en limfstelsel: trombositopenie, bloedarmoede, aplastiese anemie, hemolitiese anemie, leukopenie, agranulositose.

Immuunstelsel-afwykings: anafilaktiese reaksies, angio-edeem, insluitend swelling van die larinks en vokale voue met die ontwikkeling van lugwegobstruksie en / of swelling van die gesig, lippe, farinks en / of tong by pasiënte wat losartan gebruik, is selde waargeneem (≥ 0,01% en 5,5 meq / l) is by 0,7% van die pasiënte waargeneem, maar in hierdie studies was dit nie nodig om die kombinasie van hidrochloorthiazide + losartan te kanselleer nie as gevolg van die voorkoms van hiperkalemie. 'N Toename in plasma-alanien-aminotransferase-aktiwiteit was skaars en het normaalweg na normaal gestaak na staking van die behandeling.

oordosis
Daar is geen data oor die spesifieke behandeling van 'n oordosis met 'n kombinasie van hidrochloorthiazide + losartan nie. Die behandeling is simptomaties en ondersteunend. Die medisyne Lorista ® ND moet gestaak word, en die pasiënt moet gemonitor word. As die middel onlangs gebruik word, word dit aanbeveel om braking te veroorsaak, sowel as die uitskakeling van dehidrasie, water-elektrolietstoornisse, lewende koma en 'n afname in bloeddruk volgens standaardmetodes.

losartaan
Inligting oor oordosis is beperk. Die mees waarskynlike manifestasie van 'n oordosis is 'n duidelike afname in bloeddruk en tagikardie; bradikardie kan voorkom as gevolg van parasimpatiese (vagale) stimulasie. In die geval van simptomatiese arteriële hipotensie word onderhoudsterapie aangedui.
behandeling: simptomatiese terapie.
Losartan en die aktiewe metaboliet daarvan word nie deur hemodialise uitgeskei nie.

hidrochloortiasied
Die mees algemene oordosis simptome is as gevolg van elektroliettekort (hipokalemie, hipochloraemie, hiponatremie) en dehidrasie as gevolg van oormatige diurese. Met die gelyktydige toediening van hartglikosiede kan hipokalemie die verloop van aritmieë vererger.
Dit is nie vasgestel in watter mate hidrochloorthiazide deur hemodialise uit die liggaam verwyder kan word nie.

Naam en adres van houer (houer) van die registrasiesertifikaat

produsent:
1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenië
2. LLC “KRKA-RUS”,
143500, Rusland, Moskou-streek, Istra, ul. Moskovskaya, 50 jaar oud
in samewerking met JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenië

Wanneer dit by 'n Russiese onderneming verpak en / of verpak word, word dit aangedui:
KRKA-RUS LLC, 143500, Rusland, Moskou-streek, Istra, ul. Moskovskaya, 50 jaar oud

Naam en adres van die organisasie wat verbruikersklagtes aanvaar
LLC KRKA-RUS, 125212, Moskou, Golovinskoye Shosse, gebou 5, gebou 1

Stel vorms en samestelling vry

Beskikbaar in tabletvorm. Bedoel vir mondeling gebruik. Die tablette bevat die volgende aktiewe bestanddele:

• die belangrikste aktiewe bestanddeel is losartan, 100 mg,
• hidrochloortiasied - 25 mg.

Die middel is beskikbaar in 'n dosis van 12, 25, 50 en 100 mg.

Lorista ND is in tabletvorm beskikbaar.

Farmakokinetika

Die maksimum konsentrasie aktiewe stowwe verskyn 'n uur nadat die tablette geneem is. Die terapeutiese effek duur 3-4 uur. Ongeveer 14% van die losartan, wat oraal ingeneem word, word tot die aktiewe metaboliet gemetaboliseer. Die halfleeftyd van losartan is 2 uur. Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei.

Wat help?

Die medisyne word in sulke gevalle voorgeskryf:

1. Arteriële hipertensie.
2. As 'n ondersteunende terapie om sterftes te verminder by mense wat aan die linkerventrikulêre hipertrofie of ernstige hipertensie ly.
3. Voorkoming van beroertes, hartaanvalle, miokardiale skade in patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.
4. Hipersensitiwiteit en individuele onverdraagsaamheid teenoor iso-ensieminhibeerders.
5. Arteriële hipertensie, ontwikkel teen die agtergrond van diabetes mellitus, nierversaking.
6. Ernstige kardiovaskulêre versaking.
7. Hartsinfarkt in akute vorm.
8. Hartversaking gekompliseer deur gepaardgaande stilstaande prosesse.

Die middel word aanbeveel as 'n komponent van terapie wat daarop gemik is om pasiënte met 'n verswakte nierfunksie op hemodialise voor te berei.

Die middel kan aanbeveel word as 'n komponent van komplekse terapie wat daarop gemik is om pasiënte met 'n verswakte nierfunksie op hemodialise voor te berei.

Met sorg

Met groter omsigtigheid word Lorista aan pasiënte met die volgende gediagnoseerde siektes voorgeskryf:

• diabetes mellitus
• brongiale asma,
• chroniese siektes van die bloed,
• skending van die water-elektroliet balans in die liggaam,
• renale arteriële stenose,
• skending van bloedsomloop en mikrosirkulasie,
• koronêre arteriesiekte
• kardiomiopatie,
• ernstige aritmie in die teenwoordigheid van hartversaking.

In al hierdie gevalle word die geneesmiddel in minimum dosisse voorgeskryf, en die terapeutiese kursus is onder streng mediese toesig.

Hoe neem ek Lorista ND?

Ontwerp vir binnenshuise gebruik. Tablette word na maaltye verteer, met baie skoon water afgespoel. Die optimale dosis word gekies volgens 'n individuele skema met inagneming van die ouderdomskategorie van die pasiënt en die siekte wat by hom gediagnoseer is.

Die maksimum daaglikse dosis Lorista moet nie 50 mg oorskry nie.

In sommige gevalle kan die dosering deur die dokter verhoog word tot 100 mg van die middel per dag. Die gemiddelde duur van die behandeling is van 3 weke tot 1,5 maande.

Tablette word na maaltye verteer, met baie skoon water afgespoel.

Behandeling begin met minimale dosisse - van 12-13 mg Lorista per dag. Na 'n week word die daaglikse dosis verhoog tot 25 mg. Daarna word die tablette in 'n dosis van 50 mg geneem.

Met arteriële hipertensie kan die daaglikse dosis 25 tot 100 mg wees. As u groot dosisse voorskryf, moet die daaglikse in twee dosisse verdeel word. Lorista word tydens 'n behandelingskursus met 'n verhoogde dosis diuretikummedisyne voorgeskryf in 'n hoeveelheid van 25 mg.

'N Verlaagde dosis is nodig vir pasiënte met verswakte lewerfunksie, nierversaking.

Met diabetes

Behandeling begin met 'n dosis van 50 mg. Tablette word 1 keer per dag geneem. In die toekoms word die dosis verhoog tot 80-100 mg, wat ook een keer per dag geneem word.

By diabetes mellitus begin die behandeling met 'n dosis van 50 mg.

Spysverteringskanaal

• winderigheid,
• naarheid en aanvalle van braking
• ontlasting versteurings
• gastritis,
• pyn in die buik.

Ontvangs Lorista kan ontlasting veroorsaak.

Sentrale senuweestelsel

Aanvalle van hoofpyn, depressie, slaapstoornisse, floute, chroniese moegheidsindroom, duiseligheid, verminderde vermoë om nuwe inligting en konsentrasie te onthou, verswakte koördinasie van beweging.

Aanvalle van hoofpyn kan voorkom wanneer u Lorista neem.

Die middel kan die ontwikkeling van allergiese reaksies uitlok, wat manifesteer in die vorm van:

• rinitis,
• hoes
• veluitslag soos korwe,
• jeukerige vel.

Spesiale instruksies

Vanweë die oorweldigende effek op die sentrale senuweestelsel en die afname in bloeddruk tydens behandeling, is Lorista beter om nie masjinerie en voertuie te beheer nie.

Tydens behandeling is dit beter om Lorista te weerhou van masjinerie en voertuie.

Dit word aanbeveel om die kalsiumvlakke in die bloed te monitor om die ontwikkeling van hiperkalsemie te vermy.

Aanstelling Lorista ND kinders

Weens die onvoldoende bestudeerde effek van Lorista op die liggaam van die kinders, word die middel nie gebruik om kinders onder die meerderheid te behandel nie.

Die middel word nie gebruik om kinders jonger as die meerderheid te behandel nie.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

As gevolg van die toksiese effek daarvan, kan die geneesmiddel die vorming van die kardiovaskulêre stelsel en die nierapparaat van die fetus nadelig beïnvloed tydens fetale ontwikkeling, wat belaai is met die dood. Die risiko vir die fetus is veral groot in die eerste twee trimesters van swangerskap. Om hierdie rede word Lorista nie gebruik om swanger vroue te behandel nie.

Moenie Lorista tydens borsvoeding gebruik nie. Indien nodig, word die gebruik van hierdie anti-hipertensiewe middel tydelik oorgedra na kunsmatige voeding.

Aansoek om nierfunksie

In die geval van 'n verswakte nierfunksie van matige tot matige erns, word die geneesmiddel voorgeskryf in standaard dosisse. In veral ernstige gevalle word die dokter afsonderlik geneem oor die optimale dosis en uitvoerbaarheid van die toediening van Lorista.

In die geval van 'n verswakte nierfunksie van matige tot matige erns, word die geneesmiddel voorgeskryf in standaard dosisse.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van Lorista saam met ander anti-hipertensiewe middels, word 'n vinniger en effektiewer daling in bloeddrukaanwysers verkry.

Die kombinasie met antidepressante en antipsigotika kan die ontwikkeling van ineenstorting veroorsaak.

Barbiturate en hartsglikosiede kombineer goed met Lorista, in teenstelling met Rifampicin, wat die effektiwiteit van hierdie middel verminder. Asparkam is verenigbaar met Lorista, maar met die gelyktydige gebruik van hierdie medisyne is verhoogde beheer oor die kalsiumvlak nodig.

Alkoholverenigbaarheid

Tydens terapie het Lorista die gebruik van alkoholiese drank kategorieë gekontra-indikeer. Etielalkohol verhoog die risiko van die pasiënt om gevaarlike komplikasies soos hartaanvalle en beroertes te ontwikkel.

Tydens terapie het Lorista die gebruik van alkoholiese drank kategorieë gekontra-indikeer.

Lorista N. is die belangrikste plaasvervanger vir die middel. Die volgende middels kan 'n alternatief vir losartan wees:

Bergingstoestande vir die middel

Dit word aanbeveel dat dit in 'n donker, koel plek buite die bereik van kinders geberg word. Die optimale opbergingstemperatuur is tot + 30 ° С.

Dit word aanbeveel dat dit in 'n donker, koel plek buite die bereik van kinders geberg word.

Kardioloë

Valeria Nikitina, kardioloog, Moskou

Deur die gebruik van Lorista ND, kan u die ontwikkeling van sulke gevaarlike komplikasies van die kardiovaskulêre stelsel, soos beroerte en hartvatsiekte, stop. In korrek geselekteerde dosisse word die geneesmiddel goed verdra deur pasiënte sonder die ontwikkeling van newe-effekte.

Valentin Kurtsev, professor, kardioloog, Kazan

Die gebruik van Lorista is wydverspreid in die kardiologieveld. Die mediese praktyk en die resultate van kliniese studies het bewys dat die geneesmiddel sterftes aansienlik verminder onder pasiënte met gediagnoseerde hartversaking en hipertensie.

Die medisyne het 'n groot aantal positiewe resensies van sowel pasiënte as dokters gekry.

Nina Sabashuk, 35 jaar oud, Moskou

Ek ly al tien jaar aan hoë bloeddruk. Nadat ek met hipertensie gediagnoseer is, het ek baie medisyne geneem, maar slegs deur Lorista ND te gebruik, kan ek my toestand vinnig stabiliseer en oor 'n paar dae terugkeer na my gewone lewe.

Nikolay Panasov, 56 jaar oud, Eagle

Ek aanvaar Lorista ND vir etlike jare. Die middel bring druk vinnig terug na normaal en gee 'n goeie diuretiese effek. En die prys van die medisyne is bekostigbaar, wat ook belangrik is.

Alexander Panchikov, 47 jaar oud, Jekaterinburg

Ek het hartversaking met 'n chroniese kursus. As die siekte vererger, skryf die dokter voor dat hy Lorista ND-tablette moet neem. Ek was tevrede met die resultate. Ondanks 'n redelike wye verskeidenheid moontlike newe-effekte, het hierdie middel goed opgekom.