Watter dokter sal help om trofiese ulkusse te hanteer?
Dikwels ontwikkel 'n persoon wat aan diabetes ly, in 'n sekere stadium van die vordering van die siekte, so 'n algemene komplikasie soos 'n diabetiese voet.
Wanneer die eerste tekens van hierdie komplikasie aan die lig gebring word, het die pasiënt 'n redelike vraag oor watter dokter die diabeetvoet behandel en watter metodes gebruik word om komplikasies te behandel. Dikwels is die spesialis in die behandeling van hierdie siekte 'n endokrinoloog wat 'n spesiale kursus geslaag het om die siekte te behandel.
Die taak van 'n spesialis in die behandeling van diabeetvoet is om die pasiënt te ondersoek en 'n behandelingsprogram vir die siekte te kies. Die take van so 'n spesialis sluit ook die volgende in:
- Ondersoek van pasiënte met diabetes mellitus om die risiko van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt te bepaal.
- Gereelde monitering van pasiënte wat die risiko loop vir die opsporing van veranderinge in die vel en, indien nodig, behandeling en stop die ontwikkeling van maagsere in die beginfase.
- Voorkomende maatreëls om die ontwikkeling van komplikasies by pasiënte in gevaar te voorkom.
- Organisering van interaksie, indien nodig, tussen 'n endokrinoloog, 'n vaatchirurg, 'n ortopedis en 'n pasiënt wat aan diabetes mellitus en diabetiese voetsindroom ly.
- Seminare aangebied om die pasiënte en hul geliefdes die regte versorging van die onderste ledemate te leer om maagsere te voorkom en om die gevormde maagsere te versorg.
Tydens die ondersoek beoordeel 'n spesialis in 'n diabetiese voet die mate van skade aan die vaskulêre stelsel, identifiseer die oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van komplikasies en ontwikkel 'n regimen vir terapeutiese maatreëls.
Oorsake van diabetiese voetsindroom
In die teenwoordigheid van diabetes mellitus is daar 'n tekort aan insulien in die liggaam, wat lei tot 'n toename in bloedglukosevlakke. Die konstante teenwoordigheid van verhoogde plasmaglukose lei met verloop van tyd tot die voorkoms van versteurings in die bloedstroom deur die vate en skade aan senuweevesels.
Onvoldoende bloedtoevoer lei tot isgemie, wat oor die lang tyd heen lei tot die genesing van opkomende wonde. Die nederlaag van senuweevesels lei daartoe dat 'n persoon tasbare sensitiwiteit vererger of verdwyn.
Oortredings veroorsaak die vorming van trofiese ulkusse op die vel. Dit is ook maagsere wat mettertyd in gangreen ontaard. Skade aan die vaskulêre stelsel en die verlies van tasbare sensitiwiteit lei daartoe dat enige letsel aan die vel van die onder ledemaat verander in 'n oop ulkus. As die pasiënt korings of keratiniseerde dele van die vel het, is die vorming van verborge ulkusse onder die keratiniseerde area hoogs waarskynlik.
Gewoonlik kom voetskade voor in die dele van die vel wat die belangrikste fisieke aktiwiteit uitmaak. By diabetes mellitus verloor hierdie dele van die vel hul sensitiwiteit en dit is in die eerste plek dat die bloedsomloop in die eerste plek versteur word. Verlies aan sensitiwiteit laat nie die tydige opsporing van mikroles en mikrotrauma van die vel toe nie.
Sulke beserings word gebiede waardeur besmetlike reagense maklik deur die liggaam binnedring. Nie-genesende mikrotrauma is 'n ideale plek vir die ontwikkeling van purulente patologieë.
Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt met diabetes is die volgende:
- Sirkulatoriese afwykings in arteriële vate en die kapillêre stelsel van die vel.
- 'N Beduidende afname in die sensitiwiteit van die senuwee-eindpunte van die onderste ledemate of die totale verlies van sodanige sensitiwiteit.
- Die voorkoms van voet misvorming by 'n pasiënt met diabetes mellitus.
- Die voorkoms van verhoogde droogheid van die vel.
Verlies aan sensitiwiteit van senuwee-eindes by diabetes vind plaas as gevolg van die konstante blootstelling van senuweevesels aan 'n verhoogde konsentrasie glukose in die bloedplasma.
Hoe om 'n siekte te herken
Vertaal uit die Griekse trophe (trofee) beteken "Power", vandaar die naam trofiese ulkus - 'n wond wat "Is van voedsel ontneem".
'N Stuk weefsel in die aangetaste gebied is nekroties (sterwe) as die proses begin. In hierdie geval kan die gebrek aan die vel deur niks genees word nie, en u moet die aangetaste gebiede verwyder. Trofiese ulkusse word dikwels erken as langdurige wonde wat nie genees nie, waaruit 'n wildevuur of pus afgeskei word. Daar is twee hoofredes wat hierdie verskriklike defek uitlok: verswakte sirkulasie in 'n sekere liggaamsgebied of swak innerlikheid op hierdie plek.
Onvoldoende veneuse sirkulasie manifesteer met spatare.
Tekens van hierdie siekte is swelling en swaarmoedigheid in die bene, pers vel langs die are. Maagsere kom hoofsaaklik op die binneste oppervlak van die onderbeen voor.
Met aterosklerose en diabetes word die bloedtoevoer na die are versteur. In die geval van hierdie siektes verskyn ulkusse op sommige dele van die voet en op die oppervlaktes van die fallissies van die tone. Die belangrikste simptome van aterosklerose is in die nag beenpyn, koue ledemate, "Intermitterende bepaling" (die behoefte om tydelik stop te sit as jy loop).
'N Versteuring van kapillêre sirkulasie word waargeneem by 'n persoon met hipertensie. Die defek kom in die meeste gevalle op die been voor, naamlik in die middel van die onderbeen. Die vel op hierdie plek kry 'n rooibruin kleur, en daar is verskillende seëls van dieselfde grootte bo-op.
Weefsel-senuweevoorsiening kan ontwrig word as gevolg van ernstige kop- of rugmurgbeserings. Die ulseratiewe proses word hoofsaaklik op die agterkant van die bene en op die hakke gevorm. Die vorm van sulke maagsere lyk soos 'n krater van 'n vulkaan.
Die redes sluit in die ontvangs van meganiese en termiese beserings, die komplikasie van sekere siektes:
- brandwonde en rypskade van ledemate,
- ernstige snye en trane van die vel,
- bloedsiektes, tuberkulose, sifilis, vetsug,
- verskillende soorte blootstelling aan hoë dosisse,
- chroom en arseenvergiftiging.
Elke persoon kan trofiese ulkusse voorkom as hy reageer op simptome wat hierdie toestand voorafgaan. Die voor-ulseratiewe toestand word gekenmerk deur swelling en krampe van die bene, pyn, jeuk en verdonkering van die vel op die plek van die letsel.
Hoe gouer die pasiënt na die dokter gaan, hoe groter is die kans op herstel. Dit is die beste om met maatreëls te begin om die siekte te voorkom, wanneer u die vooraf-gewonde simptome opgemerk het. In die reël is trofiese ulkusse op die bene 'n spesialisasie van 'n fleboloog of 'n vaatchirurg. Maar onthou dat die onderliggende siekte saam met ulkusse aan die ledemate ook behandel moet word, wat gelei het tot die ontwikkeling van so 'n kwaal.
As u nie weet na watter dokter u moet gaan nie, kan u altyd 'n afspraak maak met 'n huisdokter of 'n plaaslike huisarts. Na die ondersoek sal hy u na die spesialis van die gewenste profiel verwys. 'N Dokter kan verwys word na 'n vaskulêre chirurg, met wie u hoofsiekte waargeneem word - 'n kardioloog, dermatoloog, endokrinoloog, neuroloog. As u nie deur spesialiste in hierdie profiel opgemerk is nie, kan u ook met hulle konsulteer.
As die velgebreke klein is, sal konserwatiewe behandeling voorgeskryf word:
- in die geval van 'n purulente ulkus of 'n vinnig ontwikkelende proses, word antibiotika voorgeskryf,
- anti-inflammatoriese middels vir pynverligting (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin),
- antihistamiene om die liggaam se sensitiwiteit vir irriterende faktore te verminder (Tavegil, Suprastin),
- flebotonics of angioprotectors - verhoog veneuse toon, versterk bloedvate (Venoruton, Detralex, ens.)
- bloedverdunner antiplaatplaatjies (Curantil, Aspirin, Cardiomagnyl).
Maak seker dat u plaaslike met die algemene behandeling gebruik.
Dit sluit die volgende in:
anti-inflammatoriese salwe en verdowingsmiddels op wonde aanwend,- medisyne om weefselregenerasie te verbeter (Curiosin, Actovegil),
- behandeling van die wondoppervlak met 'n antiseptikum gevolg deur 'n los verband,
- by diabetiese ulkusse word ensiempreparate topies toegepas.
anti-inflammatoriese salwe en verdowingsmiddels op wonde aanwend,Om te voorkom dat 'n ulkus nog nie verskyn nie, word salf en gels gebruik wat die bloedsomloop verbeter. Venolife, Rutozide, plantaardige Escin-gel het hulself uitstekend bewys.
Dimexide salf is 'n venotoniese, effektief in die behandeling en die voorkoming van ulkus. Dokters beveel ook aan om elastiese kompressie op die bene te gebruik - elastiese verbande of spesiale onderklere.
Komplikasies
Die verwaarloosde stadiums van trofiese ulkusse word slegs chirurgies behandel. Tydens die operasie word dooie weefselgedeeltes uitgesny, met 'n uitgebreide letsel, word die skenkervel oorgeplant. Die tweede fase van chirurgiese intervensie behels die verwydering van geaffekteerde are (as spatare in die pasiënt voorkom).
As u nie aandag gee aan wonde aan die ledemate nie, sal komplikasies ontstaan:
- belroos,
- kwaadaardige gewas
- limfadenitis,
- gas gangreen wat dringend amputasie van 'n ledemaat benodig,
- bloedvergiftiging - sepsis, dikwels dodelik.
Op grond van die gevolge van die gebrek aan behandeling en selfmedikasie, is die waarneming deur dokters, sowel as die implementering van hul aanbevelings, uiters belangrik!
Lewenstyl na terapie
Selfs al is velafwykings konserwatief of chirurgies behandel, moet u hierdie plek voortdurend monitor en beskerm. Enige besering of irritasie kan veroorsaak dat ulkusse weer voorkom. Die belangrikste metode in die voorkoming van die ulseratiewe proses is die behandeling van die onderliggende siekte - spatare, aterosklerose, suikersiekte, ens. As die behandeling van hierdie siektes nie voortdurend gehandhaaf word nie, sal die risiko van ulkus altyd voorkom.
Kompressie breiwerk moet lank na wondgenesing gebruik word. Van tyd tot tyd word 'n kursus venotonika geneem. Op hierdie stadium is dit raadsaam om fisioterapie te gebruik (watter metode die behandelende dokter sal kies) en spa-behandeling.
Voeding speel 'n groot rol in herstel. Moenie baie suiker en verskillende soetgoed, sowel as warm souse en speserye, inneem nie.
Probeer soveel moontlik om sulke produkte te gebruik as u onderliggende siekte dit toelaat:
gefermenteerde melk - kaas, maaskaas, kefir, jogurt,- maer vis
- hoenderborsies en eiers.
gefermenteerde melk - kaas, maaskaas, kefir, jogurt,Die uitvoering van fisiese oefeninge vir die bene verhoog die bloedsomloop en versnel die genesingsproses.
Hier is 3 oefeninge wat u kan uitvoer, selfs as u in die bed lê:
- lig regop bene op en af,
- buig en maak jou knieë oop,
- draai die heupgewrigte.
Alle oefeninge word verskeie kere gedoen, elke dag neem die aantal kere toe.
'Dit is makliker om 'n siekte te voorkom as om dit te genees' - in die geval van trofiese ulkusse op die bene, is hierdie uitdrukking die beste. Opkomende ulkusse benodig dringende mediese ondersoeke en diagnose, sowel as onmiddellike terapie. Onthou dit!
Diabeet voet dokter
Diabetiese voet is 'n sindroom van skade aan die vel, bloedvate, gewrigte en bene van die voete by mense met diabetes. Die sindroom kom voor as gevolg van die hoë bloedsuiker, wat 'n toksiese effek op die liggaam het.
Op sy beurt word toenames in bloedsuiker veroorsaak deur onvoldoende produksie van die hormoon insulien, waarvoor die pankreas verantwoordelik is.
Soos u kan sien, beïnvloed die siekte baie liggaamsisteme. So watter dokter behandel die diabeetvoet, met wie moet ek kontak? Soos u weet, is die doeltreffendste behandeling om die oorsaak van die siekte uit te skakel. Nadat ons die aanvanklike rede uitgevind het, kan ons bepaal watter bevoegdheid 'n spesifieke dokter is.
Oorsake en wie genees
Soos hierbo genoem, kom diabetiese voetsindroom voor as gevolg van 'n hoë bloedsuiker vir 'n lang tyd. Bloed versadig met glukose begin die weefsels van die hele liggaam negatief beïnvloed, veral die voete beskadig.
Tydens siekte verloor die voet die vermoë om te sweet, die vel word droog en kraak. As gevolg van 'n afname in sensitiwiteit, kan sommige wonde onopgemerk raak.
Aangesien die immuunstelsel tydens siektes verswak, word die weerstand van die infeksie geweldig verminder, word die skade lank genees, en die risiko van infeksie en die ontwikkeling van gangreen verhoog.
Die hormoon insulien, wat bloedsuiker reguleer, word beheer deur die endokriene stelsel. Die behandeling van siektes van die endokriene stelsel is die verantwoordelikheid van die dokter van die endokrinoloog, wat beteken dat u hom moet kontak vir aanvanklike hulp en ondersoek.
Tekens van diabetiese voetsindroom
Tekens van die sindroom is visueel met die blote oog goed gedefinieër, insluitend:
- vergeelde of ingegroeide naels,
- voet swam
- krake in die hakke,
- lang genesende en vetterige maagsere,
- koring,
- pyn wanneer u loop
- vervorming van die voete (byvoorbeeld uitsteeksel van die duim).
Belangrik! As u meer as die helfte van die simptome ervaar, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Die siekte kan in 'n gevorderde stadium lei tot gangreen en amputasie van die ledemaat.
Wie slaag die diagnose:
- Diagnose word uitgevoer deur 'n endokrinoloog.
- Eerstens versamel die dokter 'n anamnese: los die klagtes van die pasiënt uit, ontdek oorerflike siektes, die duur van die siekte.
- Daarna ondersoek hy die voet en vingers vir wonde en veranderings.
- 'N Sensitiwiteitsanalise word uitgevoer.
Op grond van die data wat verkry is, maak die dokter 'n diagnose van “diabetiese voetsindroom”, bepaal die erns en vorm van die siekte, raadpleeg hy en gee aanbevelings vir verdere behandeling.
Die endokrinoloog skryf hormoonterapie voor, en vir die direkte behandeling van die voet word die pasiënt na die podiater verwys. Podiatrist is 'n dokter wat betrokke is by die diagnose en behandeling van enkel siektes.
Vorms van die sindroom
Daar is drie vorme van die verloop van die siekte:
- neuropatiese middel, wat gekenmerk word deur misvorming van die voet, klein maagsere en calluses,
- iskemies waarin die toevoer van die voet met bloed versteur word, waardeur gangreen ontwikkel,
- osteoarthropaties (of gemeng) wanneer tekens van albei vorme geopenbaar word.
Siektebehandeling
'N Endokrinoloog en 'n podiatoloog skryf 'n omvattende behandeling van die siekte voor wat daarop gemik is om die oorsake en gevolge van die siekte uit te skakel, die toestand van die pasiënt te stabiliseer, en die risiko van verergering in die toekoms te verminder.
- In die eerste plek word insulienterapie voorgeskryf. Dikwels is dit die enigste metode waarmee u die ledemaat van amputasie kan red.
- Die dokter skryf ook 'n kursus antibiotika voor wat help met die hantering van besmette wonde en bydra tot die vinnige genesing daarvan.
- Benewens interne behandeling, plaaslike voetterapie met antiseptiese en traksalf, word antibiotika ook voorgeskryf.
- Mediese behandeling word uitgevoer met medisyne wat die bloedstolling verminder.
- Klink vir voetversorging.
Die ergste vorm van die siekte is diabetiese gangreen, waarin 'n deel van die ledemaat geamputeer word. Amputasie word deur 'n chirurg uitgevoer.
Wenke vir voetversorging
Dit is dwarsdeur die siekte baie belangrik om die voete versigtig te maak, elke skade op te los en betyds hulp van 'n spesialis te kry.
Voete moet elke aand gekyk word na wonde, krake, snye. Daar moet baie aandag geskenk word aan ontoeganklike plekke tussen die vingers.
Dit is noodsaaklik om die reëls van higiëne streng na te kom: was gereeld u voete met warm water en baba seep, verander sokkies elke dag, monitor die skoonheid van binnesole.
In ernstige vorme van die siekte word pasiënte aangeraai om so min as moontlik aan die voet te sit, 'n sittende of leuenagtige leefstyl te lei.
Die vel van die voete moet daagliks met bevogtigers behandel word, sodat dit nie uitdroog en nie kraak nie. Maak seker dat die naels nie in die vinger groei nie en dat daar 'n veroudering voorkom. Sny die naels baie versigtig, nie onder die wortel nie. Om die voorkoms van bykomende meganiese spanning op die voet te voorkom, moet skoene korrek gekies word.
Skoene wat te styf of te los is, moet nie gedra word nie; sandale en sandale moet moontlik uitgesluit word. In geen geval moet u pleisters en kompresse gebruik nie. Met die afname in die sensitiwiteit van die bene, word dit nie aanbeveel om verwarmingsskoene en elektriese verwarmingstoestelle te gebruik nie.
Alle wonde en maagsere moet betyds geskied en gereeld behandel word met die middels wat deur u dokter voorgeskryf word. Diabetiese voetsindroom benodig dus ingewikkelde behandeling deur 'n endokrinoloog, 'n pediater, en veral in moeilike situasies, 'n chirurg.
Behandeling en versorging waarmee u in diens kan bly as u 'n diabeetvoet het
Diabetiese voet sindroom Dit is 'n innerlikheidsversteuring, sowel as 'n skending van die bloedtoevoer na die weefsels van die onderste ledemate.
As 'n gevolg van diabetes mellitus ontwikkel, ontstaan 'n soortgelyke komplikasie as gevolg van 'n toename in die las op die been en lei dit tot die trauma van die sagte weefsel deur hul verdere vernietiging.
Die behandeling van hierdie kwaal word verbeter en het goeie resultate.
Diabetes mellitus het die kenmerk van 'n gesuspendeerde glukosekonsentrasie in die bloed (hiperglikemie). Hierdie toestand veroorsaak 'n energie-hongerstaking van insulienafhanklike selle en metaboliese disfunksie. Die resultaat is 'n patologiese letsel van verskillende organe en weefsels.
Die volgende faktore lok diabetiese voetsindroom (SDS) uit:
Diabetiese mikroangiopatie, wat voorgestel word deur die vernietiging van die dunste bloedvate (arterioles, kapillêres, venules). As gevolg hiervan, 'n gebrek aan voeding in die weefsels,
Diabetiese makroangiopatie voorgestel deur die nederlaag van groot kalibervate (arteries).
Die teikenorgane in hierdie geval is die vate van die brein en onderste ledemate, die hart.
Diabetiese osteoarthropatie - Dit is die vernietiging van beenweefsel in die omgewing van verhoogde druk, traumatiese vervorming van die gewrigte, die ontwikkeling van patologiese frakture.
Diabetiese neuropatie verteenwoordig die dood van senuwee-eindpunte as gevolg van skade aan die vate wat bloed voorsien. Uiteindelik lei dit tot 'n verlies aan sensitiwiteit en atrofie van die sagte weefsel van die onderste ledemate, wat bydra tot die opkoms van trofiese ulkusse.
Simptome en tekens van SDS verskil in kenmerke wat kenmerkend is van drie vorme van die siekte:
- Met isgemiese vorm sensitiwiteit word waargeneem in die onderste ledemate met 'n relatiewe swak pulsasie. Die vel van die bene is koud en bleek, en die gevolglike ulkusse het ongelyke grense, genees lank en veroorsaak ernstige seer,
- Met neuropatiese vorm daar is 'n afname in sensitiwiteit, gevoelloosheid van die voete. As gevolg van veranderinge in die boog van die voet, is daar 'n verdigting van die epidermis en mielies. Trofiese ulkusse word gekenmerk deur eweredige grense,
- Gemengde vorm word gekenmerk deur die teenwoordigheid van tekens van twee vorme van die siekte.
Geneesmiddelbehandeling
'N Belangrike stap in die konserwatiewe behandeling van diabetiese voet is die regstelling van die oorsaak van die voorkoms daarvan, dit wil sê kompensasie vir diabetes. Daarvoor moet 'n endokrinoloog insulien voorgeskryf word vir 'n sekere aksie met 'n individuele seleksie van eenhede.
Die hoeveelheid nodige terapie hang geheel en al af van die ontwikkelingstadium van die sindroom en word slegs deur 'n spesialis voorgeskryf!
Vir die behandeling van diabetiese voet en normalisering van die algemene toestand is dit rasioneel om komplekse werkende medisyne voor te skryf:
- Lomoporan,
- sulodexide,
- Alprostadil,
- Prostavazin,
- Trental 400,
- Delaksin,
- Vulnostimulin,
- Fuzikutan,
- Valium,
- Tiolepta,
- Tiokatsid.
Antibakteriese behandeling en antibiotika
'N Belangrike rol in die behandeling van diabetiese voetsindroom word gespeel deur antibakteriese terapie, wat nodig is in die geval van 'n besmette ulkus of 'n groter risiko vir infeksie.
Op grond van die gegewens oor die oorsaak van die infeksie en die moontlike sensitiwiteit daarvan vir 'n aantal antibiotika, sowel as die lokalisering van die infeksie, kies die behandelende geneesheer die optimale middel of die kombinasie daarvan:
- Met wondinfeksie met stafilokokkus- Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin en Flucloxacillin,
- As die veroorsakende middel streptokokke is- Eritromisien, Amoxicillin, Flucloxacillin en Clindamycin,
- Vir verligting van enterokokkale infeksie- Amoxicillin,
- Anaërobiese wondinfeksie- Metronidazole en Clindamycin,
- Koliforme bakterieë- Tazobactam, Trimethoprim, Merolen of Cefadroxil,
- Pseudomonas- Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime of Clavulanate.
Die gebruik van ys en salf tydens die behandeling
Die eerste fase van behandeling vir diabetiese voet behels die versorging van die voet en trofiese ulkus.
Voordat die salf of room vir die voete toegedien word, moet die wondoppervlak behandel word met 'n antiseptiese oplossing, byvoorbeeld Furacilin, Miramistin of 3% waterstofperoksied. Hierna moet die wond behandel word met genesende salf. In sulke gevalle word Iruxol en Solcoseryl gebruik. Die materiaal om aan te trek, sal dien as 'n halfdeurlaatbare film, 'n skuimagtige spons. 'N Hydrogel word op die gedroogde nekrotiese wonde toegedien, wat vroeë genesing stimuleer. Verbande moet een keer per dag, en in die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid ekssudaat, elke 8-10 uur verander word. Diabetiese voet, op die foto die eerste fase: Chirurgiese ingryping hang af van die vorm en stadium van VDS. toe te pas:Chirurgiese behandeling
Behandeling met volksmiddels
Saam met medisyne word alternatiewe metodes van alternatiewe medisyne ook algemeen gebruik as lotions:
- 'N afkooksel van bloubessies, eucalyptus, wortels en blare van beeste,
- Naeltjie, seeldoringolie,
- jogurt,
- Linden skat.
Alternatiewe behandeling van SDS kan slegs dien as 'n addisionele behandelingsmetode en moet met u dokter ooreengekom word.
Hirudotherapy
Behandeling met bloedsuiers word toegelaat in die beginfase van die behandeling van diabetiese voetsindroom, wanneer daar geen maagsere is nie.
In die voet normaliseer bloedsirkulasie, wat die patologiese proses vertraag.
Die duur van die sessie is gewoonlik van 30 minute tot een uur, waartydens die bloedsuier amper 5 ml bloed uitsuig.
Die kursus bestaan uit 10-12 prosedures.
Hoe om bene tuis te genees?
Om die risiko van gangreen te verminder, word ingewikkelde terapie tuis toegelaat. Dit sal vereis ortopediese skoene dra, die dieet aanpas, gemorskos uitskakel.
In die eerste plek word die sorgvuldige houding van 'n mens se gesondheid ingestel om die voorkoms van kneusplekke en skuur op die oppervlak van die vel van die voete uit te sluit, sowel as die volledige voorskrifte van die dokter.
Die belangrikste beginsel van behandeling vir CDS is om bloedglukosevlakke binne normale perke te handhaaf en ortopediese skoene te dra, sowel as binnesole vir die implementering van 'n spaarregime vir beskadigde ledemate. Hierdie benadering sal die risiko van komplikasies en ander negatiewe gevolge uitskakel.
Hoe om te behandel diabetes eerste of tweede tipelees in ons artikels.
U kan meer leer oor die behandeling van maagsere en wonde uit 'n nuttige video:
Behandeling van trofiese ulkusse by diabetes
Trofiese ulkusse - skade aan die vel en dieper strukture in die vorm van langtermyn genesende wonde.
Sulke defekte kom voor as gevolg van 'n skending van die bloedtoevoer na 'n sekere deel van die liggaam. Gunsteling lokalisering van trofiese ulkusse - tone, hakke, onderbene.
'N Soortgelyke patologie is kenmerkend van diabetes mellitus, dit word beskou as die komplikasie en manifestasie van diabetiese voetsindroom.
Behandeling van 'n trofiese ulkus by diabetes word beskou as 'n redelike lang proses wat verskillende metodes kombineer. Terapie vir komplikasies moet op 'n intensiewe manier plaasvind, aangesien dit sulke defekte is wat amputasies van die onderste ledemate uitlok.
Behandelingsbeginsels
Om die behandeling van die trofiese ulkus by diabetes te laat slaag, moet u die volgende stappe doen:
- deeglike behandeling van die aangetaste gebied,
- los van die onderste ledemaat,
- eliminasie van bakteriële mikroflora,
- vergoeding vir die onderliggende siekte,
- verligting van pofferigheid,
- identifisering en behandeling van gepaardgaande patologieë wat nie toelaat dat die genesingsproses volledig plaasvind nie (bloedarmoede, lewerpatologie, chroniese nierversaking).
Belangrik! Elk van hierdie stappe moet uitgevoer word, aangesien so 'n kompleks as die "goue reëls" in die behandeling van wonde beskou word. Die implementering van maatreëls tot die volle mate sal in 90% van die gevalle die genesing van trofiese neuropatiese ulkusse moontlik maak.
Benewens hierdie stadiums, verg ischemiese trofiese defekte revaskularisasie (herstel van die bloedsomloop in die aangetaste ledemaat), aangesien dit die sluiting van die lumen van die vate is wat tot hul ontwikkeling lei.
Die keuse van die behandelingsregime is die voorreg van die behandelende geneesheer As die wonde bemoeilik word deur beduidende purulente prosesse, is chirurgiese behandeling en ontgifting van die liggaam van die pasiënt nodig.
Die behandeling van trofiese voetsere by diabetes behels algemene en plaaslike gebeure. Plaaslike terapie is gebaseer op die volgende prosedures:
- nekrektomie (verwydering van dooie sones) met uitskeiding van koring,
- was van wonde met medisinale oplossings,
- die gebruik van verbande.
Necrosectomy
Dooie weefsel word as 'n goeie omgewing vir bakterieë beskou. Daarbenewens voorkom hulle die normale vloei van vloeistof vanaf die wondoppervlak en die vorming van nuwe weefsels vir genesing. Daarom is dit nodig om die zone van nekrose tot die maksimum te verwyder.
Uitsnyding kan plaasvind met behulp van 'n skalpel en 'n skêr, meganies, met behulp van 'n spesiale apparaat wat pulserende strale water lewer, volgens die chemiese metode, met behulp van proteolitiese ensieme.'N Ander manier - die dokter pas nat verbande aan, wat help om te verseker dat dooie weefsel weggeskeur word.
Die verwydering van gebiede van nekrose met 'n skalpel en 'n skêr is die algemeenste opsie. Dit word egter nie gebruik as die onderkant van die wond deur die artikulêre oppervlak voorgestel word of as die trofiese defek ischemies is nie. Tydens chirurgiese behandeling word 'n Volkman-lepel gebruik - 'n werktuig in die vorm van 'n lepel met 'n klein oppervlak. Dit laat u toe om dooie weefselfragmente akkuraat te verwyder sonder om die vate te vernietig.
Nekrektomie is 'n belangrike fase in die behandeling van trofiese defekte
Belangrik! 'N Trofiese ulkus op die been moet met 'n knoopsonde ondersoek word, aangesien 'n visueel vlak defek 'n diep wondkanaal kan hê.
Terselfdertyd word korings wat langs die rand van die ulkus vorm, ook verwyder. Hiermee kan u die wond self verminder en die uitvloei van die inhoud daarvan verbeter. Daar is tye wat die spykerplaat verwyder moet word. Dit gebeur as die ulkus gedeeltelik op die spykerbed of die top van die vinger geleë is.
Wondbehandeling
Hierdie fase van die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes mellitus word uitgevoer om die aantal patogene op die oppervlak van die aangetaste gebied te verminder. Daar is 'n aantal toestelle wat gebruik word om te was, maar dit is bewys dat die gebruik van 'n spuit met 'n naald geen slegter resultaat toon nie.
Moet nie gebruik om trofiese afwykings te was nie:
Diabetiese neuropatie van die onderste ledemate
- kaliumpermanganaatoplossing,
- jodium,
- diamantgroen
- rivanol,
- medisinale stowwe op alkoholgebaseerde basis.
'N 3% -waterstofperoksiedoplossing word gebruik gedurende die skoonmaakperiode van die wondoppervlak van pus en bloedklonte. Dit word toegelaat om die ulkus te was met fisiologiese sout van natriumchloried, Miramistin, Chloorheksidien, Dioksien.
Tuis kan u Acerbin-bespuiting gebruik.
Die materiaal wat vir verbande gebruik word, moet die volgende eienskappe hê:
- atraumatic,
- die vermoë om 'n klam omgewing te handhaaf (dit word bewys dat die genesingsproses van trofiese ulkusse in die bene met diabetes in sulke toestande versnel),
- die vermoë om die inhoud van wonde op te neem,
- versperringseienskappe (vir die voorkoming van bakterieë),
- die afwesigheid van hindernisse vir die normale vloei van lug na die weefsel.
Alginaat-verband - 'n moderne verband wat gebruik word in die stryd teen trofiese wonde
Gaas vir die aantrek is ongewens, want dit kan op die wondoppervlak droog word en die integriteit van korrelvorming kan oortree as dit verwyder word. Dit kan gebruik word in die geval van fistels, met droë nekrose of maagsere met 'n hoë humiditeit.
Moderne behandelingsmetodes gebruik maasbedekkings, alginate, waterstowwe, poliuretaan sponsies, hidrofiliese vesels, ens.
Hulpmiddels
Stowwe wat aangebied word, toon doeltreffendheid in kombinasie met moderne verbande.
- Antimikrobiese middels - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- Regenerasie stimulante - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Proteolitiese ensieme - Iruksol, Chymotrypsin.
Salwe word op 'n wateroplosbare (Levomekol, Dioxizol) en vetterige basis (Solcoseryl, Actovegin) gebruik.
Nog 'n belangrike stap in die behandeling van 'n trofiese gebrek. Wat ook al medisyne gebruik word, die trofiese ulkus sal nie genees voordat die pasiënt op 'n seer voet trap nie. Volle voldoende ontslag is die sleutel tot 'n gunstige uitkoms van die patologie.
Belangrik! Die dokter moet onthou dat die meeste pasiënte nie die instruksies vir lossing volledig kan nakom nie, aangesien dit pynlose afwykings het, waarvan die aanvang nie ongemak veroorsaak nie.
As die wond aan die onderbeen of agterkant van die voet gelokaliseer is, is ekstra toerusting nie nodig nie.Die enigste punt is die behoefte aan die gebrek aan kontak met die wond en skoene. As die ulkus aan die hak- of plantkant van die voet is, is spesiale toerusting nodig.
Op die oomblik word 'n uittreksel van polimeer materiale gebruik. Dit word op die voet en onderbeen geplaas. Dit word aangebied in die vorm van 'n bagasieruim wat verwyderbaar of nie verwyder kan word nie (soos deur 'n dokter aanbeveel).
Hierdie metode is goed deurdat dit u toelaat om op straat te loop, te werk en die las op die aangetaste gebied van die ledemaat uit te skakel.
Halwe skoen los - een van die maniere om die las op die betrokke gebied uit te skakel
Die ontlading vind plaas as gevolg van verskeie meganismes:
- ongeveer 35% van die vrag word van die voet na die onderbeen oorgedra,
- die erns van die druk word eweredig versprei,
- die wond is beskerm teen horisontale wrywing,
- swelling van die aangetaste ledemaat neem af.
Kontra-indikasies vir die gebruik van 'n polimeerbak:
- Absoluut - 'n aktiewe purulent-nekrotiese proses met die ontwikkeling van sepsis of gangreen.
- Relatief - 'n kritieke skending van bloedtoevoer, 'n diep wond met 'n klein deursnee, beduidende vog in die vel op die plek van toediening, vrees vir die gebruik van 'n polimeerapparaat.
Belangrik! Die gemiddelde genesingstempo van trofiese ulkusse met behulp van ontladingstoestelle is 40 tot 60 dae, afhangend van die tipe letsel.
Die gebruik van krukke, ortopediese skoene, 'n eenvoudige beperking van tuis loop, die vorming van 'n 'venster' vir 'n ulkus in die binnesool is onaanvaarbare metodes vir die behandeling van trofiese ulkusse.
Die plaaslike gebruik van antiseptiese middels vir die vernietiging van patogene het nie die doeltreffendheid daarvan bewys nie, wat beteken dat die enigste metode die gebruik van antibakteriese middels is.
Hierdie fondse word nie net aangedui as die defek reeds besmet is nie, maar ook as daar 'n groot risiko vir bakteriële groei is (nekrose van iskemiese weefsel, groot ulkusgrootte, lang wond).
Antibakteriese middels - 'n manier om infeksie te beveg
Algemene oorsaak van wondinfeksie:
- stafilokokke,
- streptokokke,
- Proteus,
- E. coli
- Enterobacteriën,
- Klebsiella,
- Pseudomonas.
Die aanstelling van antibiotika geskied na die bakseva-inhoud van die wond met die bepaling van die individuele sensitiwiteit van die patogeen. Die doeltreffendste is penisilliene, fluorokinolone, kefalosporiene, lincosamiede, karbapenems.
Ernstige vorme van patologie benodig intraveneuse toediening van antibiotika in stilstaande toestande. Parallel word chirurgiese dreinering van die wond, ontgiftingsterapie en korreksie van diabetes mellitus uitgevoer. Die verloop van die behandeling is 2 weke. In die ligter stadium van die infeksie kan antibiotika tuis in pilvorm geneem word. Die kursus duur tot 30 dae.
Diabetes vergoeding
Nog 'n belangrike fase, waarsonder dokters nie trofiese ulkusse kan behandel nie. Die endokrinoloog is besig met die regstelling van terapie vir die onderliggende siekte. Dit is belangrik om bloedsuikervlakke nie hoër as 6 mmol / L te hou nie. Tuis vind beheer oor die aanwysers plaas met behulp van 'n glukometer. By tipe 1-siekte word die resultate elke 3-4 uur aangeteken, met tipe 2 - 1-2 keer per dag.
Om kompensasie te verkry, word insulienterapie of suikerverlagende middels gebruik. Kort insuliene word voorgeskryf - om vinnig die suikervlakke en langdurige medikasie te verlaag (1-2 keer per dag toegedien, met normale vlakke gedurende die dag).
Daaglikse glukemiese beheer is 'n belangrike stap om kompensasie vir die 'soet siekte' te verkry.
Belangrik! Plaaslike gebruik van insulien is nie effektief nie, omdat die stof 'n proteïen is en dit deur bakterieë vernietig word. Daarom is daar nie 'n beduidende konsentrasie insulien in die wondarea nodig vir die genesing van 'n trofiese afwyking nie, maar dit is voldoende aanwysers in die bloed.
Daar is mediese en chirurgiese metodes wat daarop gemik is om die bloedtoevoer na die aangetaste gebied te vernuwe. Alle medisyne wat gebruik word, word in twee groot groepe verdeel:
Die eerste groep bevat Pentoxifylline, Ginkgo biloba-ekstrak, nikotiensuurpreparate, bloedverdunner, Heparin, Reopoliglyukin. Die tweede groep is meer effektief. Die verteenwoordigers daarvan is Vazaprostan, Alprostan.
Van chirurgiese metodes om die bloedvloei te herstel, word ballonangioplastiek wyd gebruik. Dit is 'n metode om die aangetaste vaartuig te "opblaas" om sodoende die speling te verhoog. Om die effek van chirurgiese ingryping te verleng, word 'n stent in hierdie vaartuig geïnstalleer - 'n apparaat wat die slagaar weerhou van herhaalde vernouing.
Stentplasing - herlewingsmetode van die onderste ledemaat 'N Ander metode is omseiloperasies. Angiosurge vorm 'n oplossing vir bloed uit sintetiese materiaal of die vate van die pasiënt. Hierdie metode toon 'n langer finale resultaat.
In geval van wydverspreide weefselnekrose na revaskularisasie, kan 'n operasie op die voet uitgevoer word:
- klein gedeeltelike amputasie,
- necrectomy,
- hegting van die wond of sy plastiek.
Veg met pyn
Die eliminasie van pyn is nie minder belangrik as die bogenoemde nie. Die volgende middels word erken as effektiewe middels:
Langdurige gebruik van NSAID's is verbode weens die hoë risiko van spysverteringskanaal bloeding. Afgeleides van metamizol (Baralgin, Tempalgin) kan agranulositose uitlok.
Terapie van diabetiese komplikasies met volksmiddels word ook algemeen gebruik, maar daar moet onthou word dat selfmedikasie nie verbode is nie. Dit kan lei tot 'n verergering van die probleem. Die nakoming van die advies van behandelende spesialiste is die sleutel tot 'n gunstige uitkoms van die patologie.
Diabeet voetbehandeling: medisyne, chirurgie
Diabetiese voetsindroom is 'n kompleks van patologiese veranderinge in die weefsel van die onderste ledemate wat veroorsaak word deur hoë bloedsuikervlakke.
Veranderings beïnvloed die senuwees, beenweefsel, bloedvate van die voete. Die sindroom kom voor by 80% van pasiënte met diabetes.
Die effektiwiteit van behandeling hang af van die gekoördineerde optrede van die endokrinoloog, ortopedis, podoloog, terapeut, chirurg van die vaskulêre en purulente afdeling, narkotiseur.
Met geneesmiddelbehandeling van diabetiese voet is kompensasie van diabetes mellitus en die genesing van trofiese ulkusse van die grootste belang.
By die behandeling van diabetiese voet word die immuunstelsel gekorrigeer met immuunmoduleerders, 'n milgamma wat neurotropiese vitamiene uit groep B bevat, word voorgeskryf, medisyne wat die bloedvloei verbeter, die hart- en nierfunksie word gebruik.
Die pasiënt word ondersoek vir infeksie met swamme, bakteriële flora.
Al die pasiënte, ongeag die tipe diabetes, ontvang insulien binnespiers onder die beheer van suikervlakke gedurende die dag.
Om die algemene toestand van die liggaam te verbeter, word anti-inflammatoriese nie-steroïedmedisyne gebruik, word trisikliese antidepressante gebruik om pyn te verminder.
Diabetiese voetantibiotika
Met 'n toename in temperatuur, 'n toename in die nekrotiese proses en die verdieping van die ulkus, word antibiotika voorgeskryf. Voordat die resultate van 'n studie van die sensitiwiteit van mikroflora verkry word, word breëspektrumantibiotika gebruik
Sefalosporiene van die laaste generasie, fluorokinolone, is die geneesmiddels van keuse. Die meeste voorgeskrewe Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Kombinasies van antibiotika word gebruik - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Die laaste kombinasie van antibiotika is effektief, selfs met gevorderde iskemiese voetsere.
Wat behandel 'n endokrinoloog in Volgograd?
In die sanatorium "Volzhskaya Zdravnitsa" bied ons u 'n uitgebreide ondersoek en behandeling van die volgende endokriene siektes op die modernste vlak.
Dokter endokrinoloog, wat genees?
- Vroeë diagnose, voorkoming en behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus en die komplikasies daarvan
- Diagnose en behandeling van skildklier siektes (endemiese stres, diffuse toksiese strik, hipotireose, chroniese outo-immuun skildklierontsteking)
- Diagnose en behandeling van siektes van die hipotalamus-pituïtêre stelsel (pituïtêre adenoom, hiperprolaktinemie, akromegalie, hipotalomiese sindroom)
- Diagnose en behandeling van siektes in die bynierskors (hipokortisisme, feochromositoom, aldosteroom)
- Vetsugbehandeling, voorkoming en behandeling van komplikasies met metaboliese sindroom
- Hirsutisme-behandeling
- Osteoporose behandeling
Ontvangs word aangebied deur hoogs gekwalifiseerde spesialiste op die gebied van endokrinologie. Neem endokrinoloë in Volgograd deel aan mediese forums en uitstallings op grond van die Volga Health Resort-mediesentrum en deel hul ervaring en deel kennis.
Op soek na 'n endokrinoloog? Volga Health Resort wag vir jou!
Bel en kom! Telefone: 8 (8442) -96-21-00, 8 905 390 88 60
Watter dokter behandel diabeetvoet?
→ Tuisbehandeling → Siektes van die muskuloskeletale stelsel → Diabetiese voet
Diabetiese voet is 'n sindroom van skade aan die vel, bloedvate, gewrigte en bene van die voete by mense met diabetes. Die sindroom kom voor as gevolg van die hoë bloedsuiker, wat 'n toksiese effek op die liggaam het. Op sy beurt word toenames in bloedsuiker veroorsaak deur onvoldoende produksie van die hormoon insulien, waarvoor die pankreas verantwoordelik is.
- Oorsake en wie genees
- Tekens van diabetiese voetsindroom
- Wie slaag die diagnose:
- Vorms van die sindroom
- Siektebehandeling
- Wenke vir voetversorging
Soos u kan sien, beïnvloed die siekte baie liggaamsisteme. So watter dokter behandel die diabeetvoet, met wie moet ek kontak? Soos u weet, is die doeltreffendste behandeling om die oorsaak van die siekte uit te skakel. Nadat ons die aanvanklike rede uitgevind het, kan ons bepaal watter bevoegdheid 'n spesifieke dokter is.
Wanneer is dit nodig om na die endokrinoloog te gaan?
Simptome van endokriene siektes is uiteenlopend en word gereeld opgespoor by mense wat hulself relatief gesond beskou:
- verhoogde prikkelbaarheid, sweet, hartkloppings, 'n klein bewing van die vingers kan wees met 'n verhoogde tiroïedfunksie,
- swakheid, verminderde prestasie, droë vel, gewigstoename - met verminderde skildklieraktiwiteit,
- dors, vel jeuk, bloeiende tandvleis, gewigsverlies - in stryd met die koolhidraatmetabolisme,
- lae druk, swakheid, verkleuring van die vel - met 'n afname in die werk van die byniere,
- oormatige haargroei in die liggaam by vroue - met disfunksie van die bynierskors of eierstok,
- oorgewig kan 'n teken van ontwrigting van baie endokriene organe wees,
- reproduktiewe afwykings by mans en vroue kan ook 'n gevolg wees van disfunksie van die endokriene klier.
Behandelingsmetodes:
- seleksie en regstelling van geneesmiddelterapie
- berekening van 'n individuele voedingsplan
- massering
- alle soorte fisioterapie (balneoterapie ingesluit)
- refleksologie
Die handhawing van normale of byna normale bloedsuiker is die enigste manier om u oë, niere, hart en bene te beskerm teen komplikasies van diabetes. Om komplikasies met diabetes te behandel, is baie moeilik. Dit is makliker om dit te voorkom. Kontak die spesialiste van die Volga Health Resort vir die ondersoek en voorkoming van siektes by die endokrinoloog in Volgograd.
Wanneer is dit raadsaam om endokrinoloë te besoek?
U het nie 'n roetine-ondersoek nodig as bogenoemde simptome afwesig is nie.Daar is egter situasies waar tydige konsultasie met endokrinoloë nodig is. Dit is:
- 'n Kind baar (geskeduleerde besoek),
- Die begin van die menopouse (roetine-ondersoek),
- By die ouderdom van 45-50 jaar. Van toepassing op vroue en mans om ouderdomsverwante veranderinge te beheer. Kenners beveel aan dat u ten minste een keer per jaar 'n endokrinoloog besoek.
Endokrinoloë van die Volzhskaya Zdravnitsa-kliniek doen:
- Konsultasies oor die keuse van 'n dosis insulien- of tabletverlagingsmedisyne om bloedglukose te normaliseer
- Konsultasies oor die berekening en individuele keuse van 'n dieet
- Individuele opleiding in die selfaanpassing van die dosis insulien- of antidiabetiese tablette en ander vaardighede wat nodig is vir diabetes
- Identifiseer 'n geneigdheid tot diabetes
- Glukosetoleransie toets
Met die behoorlike hantering van diabetes mellitus is dit by sommige pasiënte moontlik om 'n volledige of gedeeltelike remissie van die siekte op lang termyn te bewerkstellig.
Tans ervaar al hoe meer mense ongemak in die vorm van swakheid, ongemotiveerde prikkelbaarheid, traanheid, swelling van die gesig, hande, haarverlies, verhoogde droogheid van die vel, gewigstoename, sonder om te vermoed dat daar 'n verhouding in al die endokriene kliere van die liggaam is. As die funksie van ten minste een endokriene orgaan benadeel word, funksioneer al die endokriene kliere. Akkurate diagnose en behoorlike behandeling kan die oorsaak van die ongemak identifiseer en uitskakel. Die uitvoering van 'n prosedure deur 'n ervare endokrinoloog in Volgograd verhoog die effektiwiteit van behandeling.
Komplekse aksiemiddels
- Om die toestand van die wond te verbeter, word medikasie voorgeskryf in kapsules Sulodexide en Lomoporan. Middels behoort tot die klas heparinoïede, het 'n antitrombotiese effek, word intraveneus en in kapsules gebruik.
- Met gevorderde ulkusse wat veroorsaak word deur die vernietiging van bloedvate, Prostavazinum, word Alprostadil voorgeskryf. Geneesmiddels brei bloedvate uit, verminder die bloedviskositeit, plaatjiehegting. 'N Goeie resultaat word verkry deur die behandeling van die simptome van diabetiese voet met Trental 400, wat mikrosirkulasie in die weefsel verbeter.
- Die preparate Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan is spesifiek bedoel vir die behandeling van maagsere in diabetes mellitus. Skending van die sensitiwiteit van die voet, veroorsaak deur senuweeskade, word behandel met middels wat tioktiese suur bevat - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Plaaslike behandeling
Die afwesigheid van 'n pyn simptoom in diabetiese voetsindroom moet die rede wees vir die onmiddellik kontak met 'n dokter vir hulp. Die sukses van die behandeling hang af van die daaglikse noukeurige implementering van al die instruksies van die podoloog. Die pasiënt word aanbeveel:
- hou die ulkus altyd skoon, vermy water,
- verander die verband elke dag deur slegs medisyne voorgeskryf deur u dokter,
- moenie kaalvoet gaan nie
- verminder fisieke aktiwiteit.
- Wondskoonmaak. Plaaslike behandeling van maagsere sluit in wondsuiwering, spoel met antiseptiese oplossings, verbande. Die beste manier om skoon te maak, is om die wond met 'n skalpel skoon te maak. 'N Chirurgiese metode om die wond te reinig word verkies vir bakteriële infeksie in die maagsweer, die vrystelling van die pus.
Vir die suksesvolle gebruik van meganiese skoonmaak, moet gesonde weefsel in die wond bly. Spoelende ulkusse. Was met soutoplossing 'n veilige manier om 'n ulkus te reinig wat nie 'n giftige newe-effek het nie. Dit kan vervang word met 0,9% natriumchloriedoplossing.
Spoel met 'n 3% waterstofperoksiedoplossing word aanbeveel om pus te verwyder teen anaërobiese bakterieë. As die wond gereeld met peroksied gewas word, moet die oplossing 2 keer verdun word en die wond met soutoplossing besproei word. Miramistin word beskou as 'n effektiewe middel om maagsere te was.
Die gebruik van hierdie werktuig veroorsaak nie 'n vertraging in die genesing en verdieping van die wond nie, in teenstelling met 'n oplossing van waterstofperoksied, kaliumpermanganaat, briljante groen, jodiumoplossing. Dit word aanbeveel om 2-3 keer te verdun met gereelde gebruik, alternatiewelik, moet nie gedurig gebruik nie.
In die vroeë stadium van 'n ulkus word spoel van chloorheksidien gebruik. Hierdie middel het nie nadelige newe-effekte nie, maar verloor antiseptiese eienskappe in die teenwoordigheid van pus. Die keuse van wondbedekking.
Die chroniese verloop van die siekte maak dit noodsaaklik dat u die wond bedek met 'n verband wat nie beserings veroorsaak tydens 'n skuif wat deurlaatbaar is nie.
Die beste materiale om aan te trek is:
- semi-deurlaatbare films - gebruik vir onbesmette maagsere, nie aanbeveel vir langdurige gebruik nie,
- skuimagtige sponsies - word tydens die genesingstadium gebruik met die vrystelling van 'n klein hoeveelheid ekssudaat uit die wond,
- waterstowwe - word aanbeveel vir die behandeling van droë nekrotiese ulkusse, reinig die wond, stimuleer genesing sonder littekens,
- amorfe waterstowwe - word gebruik vir die behandeling van droë ulkusse en om wonde te genees met die vrystelling van ekssudaat,
- hidrokolloïedbedekkings - die gewildste soort deklaag, hoef nie gereeld verander te word nie, het 'n goeie prys / kwaliteit verhouding,
- alginate - effektief genees maagsere met 'n groot hoeveelheid uitgeskei eksudaat, word dit aanbeveel om die wond deeglik te spoel nadat dit met soutoplossing bedek is.
Die voordeel is hydrogelbedekkings, kollageenverbande. Vir aktuele behandeling word olieverband ook gebruik van gierstolie, seehout en roosbome.
Die behandeling van chroniese maagsere aan die voet en onderbeen met antiseptika word gebruik in kombinasie met chirurgiese wondsuiwering, antimikrobiese middels in ooreenstemming met die fase van ulkusontwikkeling. Voordat die verband met die medisyne toegedien word, word die wond skoongemaak met onderskeidelik Iruxol, Dioxicain-P-salf wat kollagenase en protease C-ensieme bevat.
Medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf in die geval van infeksie van die wond as gevolg van die moontlike toksiese effek, nie net op bakterieë nie, maar ook op die gesonde weefsels van die ulkus. Jode word voorgeskryf met purulente maagsere, gepaard met ernstige swelling, salf wat poliëtileenoksied bevat.
Iodopyron, brownol, lavasept, dioxine word gebruik om antiseptiese ulkusse te behandel. Die gebruik van hierdie fondse benodig 'n daaglikse ondersoek van die wond as gevolg van die risiko om die wondoppervlak tydens genesing te oordroog. Vir diepe ulkusse met 'n groot volume nekrotiese weefsel word Purilon-gel gebruik - 'n middel wat weefselregenerasie stimuleer en diep wonde met purulente massas skoonmaak.
Fixasie verbande
Die sukses van die behandeling hang af van die waarneming van 'n spaarregime vir die voet, 'n afname in fisieke aktiwiteit. Die beste ontslag vir die voet is bedrus. As u dit nie kan nakom nie, gebruik dan spesiale ortopediese skoene, binnesole wat bestel word, gebruik krukke as u stap.
'N Effektiewe manier om fisiese las op die voet te verminder, is die verbinding op die onderpoot van polimeermateriaal. Met die verband kan u werk sonder om die wondoppervlak van die ulkus te irriteer.
Die chirurgiese behandeling word effektief in die isgemiese vorm van die diabeetvoet gebruik, wat moeilik is om met ander middels te behandel. Die voorspelling van maagseer word aansienlik verbeter deur chirurgiese rekonstruksie van arteries deur middel van shunt of endovaskulêre ingryping.
Die operasie is daarop gemik om die bloedvloei in die popliteale arterie en die onderste beenare te herstel. Intervensie word onder plaaslike verdowing gedoen. Tydens die operasie word 'n kateter deur die eksterne insnyding in die femorale arterie geplaas.Vervolgens word ballonne deur die kateter in die are van die onderbeen ingebring, wat die lumen van die vate uitbrei en die bloedvloei verbeter.
Voorspelling van diabetiese voet
Tot 70% van alle gevalle van trofiese ulkusse is verantwoordelik vir die neuropatiese vorm van die diabetiese voet wat veroorsaak word deur senuweeskade. Die effektiwiteit van die behandeling van neuropatiese ulkusse bereik 90%.
Erger prognose van iskemiese en gemengde vorme van diabetiese voet. Met ernstige skade aan bloedvate, help konserwatiewe behandeling amputasie van die voet in slegs 30% van die gevalle van ulseratiewe letsels.
Die behandeling van maagsere word bemoeilik deur die risiko van infeksie in die wond, meganiese skade wat weefselbederfprosesse kan verhoog, wat lei tot gangreen met daaropvolgende amputasie van die ledemaat.
U moet u gesondheid nie waag nie en u moet onafhanklik volksmiddels kies vir die behandeling van maagsere na u smaak. Hierdie benadering tot behandeling verhoog die waarskynlikheid van gangreen, verhoog die risiko van amputasie van die voet.
Die belangrikste simptome van die ontwikkeling van diabetiese voet
Konstante pyn kan die teenwoordigheid van verstuikings en vervormings van die voet aandui. Daarbenewens kan pyn 'n aanduiding wees van kneusplekke, oorlading en dra van skoene wat nie geskik is vir mense nie. Pyn kan ook die ontwikkeling van 'n aansteeklike proses aandui.
Rooiheid van die vel op die voet dui op die ontwikkeling van infeksie. Veral as hierdie simptoom rondom die gevolglike wond voorkom. Beserings aan die vel kan ongemaklike skoene of sokkies dra.
Swelling van die voete kan dui op 'n inflammatoriese proses in die weefsel van die voet. Boonop kan so 'n simptoom 'n aanduiding wees van probleme in die kardiovaskulêre stelsel, wat hartversaking kan wees en die bloedsomloop in die vate van die voete kan beïnvloed.
'N Plaaslike toename in die veloppervlaktemperatuur dui op die aanwesigheid van 'n aanhoudende aansteeklike proses wat die liggaam poog om te onderdruk en te lokaliseer. Plaaslike temperatuurverhoging is 'n teken dat die liggaam die infeksie beveg met behulp van die immuunstelsel, wat verswak word deur die ontwikkeling van diabetes.
Enige skade aan die vel kan die fokus van die ontwikkeling van die aansteeklike proses wees.
Die voorkoms van koring dui aan dat iemand onbehoorlik geselekteerde skoene dra. By die dra van sulke skoene vind 'n verkeerde verdeling van die las op die voet plaas.
Die opsporing van etter van die wond dui op die verloop van die aansteeklike proses.
As een van hierdie tekens geïdentifiseer word, moet u die spesialiste kontak om 'n opname te doen en advies te kry. Na die ondersoek sal die behandelende dokter u vertel watter maatreëls getref moet word om die verdere ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Die voorkoms van koors of kouekoors in kombinasie met die voorkoms van 'n wond aan die voet is 'n teken van die ontwikkeling van 'n ernstige aansteeklike proses wat 'n dodelike uitkoms of amputasie van die ledemate kan veroorsaak.
As die voet rooi is in die gebiede wat aan die wond grens, dui dit daarop dat die aansteeklike proses toeneem en die liggaam van die pasiënt nie die aansteeklike proses kan hanteer nie.
Die voorkoms van gevoelloosheid in die bene is 'n teken van die ontwikkeling van diabetiese neuropatie.
Ruwheid van die vel en die voorkoms van droogheid dui op die verloop van komplikasies.
Met die ontwikkeling van 'n diabeetvoet as gevolg van bloedsomloopstoornisse, stop die hare groei op die enkels en voete. U kan lees oor hoe 'n diabetiese voet in die beginfase van ons bron lyk.
Die belangrikste tekens van die ontwikkeling van diabeetvoet
Die belangrikste tekens van 'n diabetiese voet is tipiese probleme met die onderste ledemate wat voorkom by mense met diabetes. Hierdie tekens is:
- die vorming van koring,
- striemende,
- groei van spykerplate,
- ontwikkeling van bursitis van die duim,
- die vorming van plantaratte,
- hamerkromming van die tone,
- droë en gekapte vel
- die ontwikkeling van swamsiektes in die vel van die voete (epidermophytosis van die voet),
- ontwikkeling van naelswam.
Die vorming van koring vind plaas as gevolg van die feit dat oormatige druk op 'n afsonderlike voet van die voet uitgeoefen word.
Die verwydering van mielies is die hoofrede vir die vorming van maagsere met die daaropvolgende ontwikkeling van gangreen en amputasie van 'n gedeelte van die voet.
Blase is konvekse vlekke met vloeistof. Die vorming van 'n blister vind plaas as gevolg van vryf met skoene van een area van die vel van die voetarea.
Spykergroei kom voor as gevolg van onbehoorlike sny of as gevolg van stywe skoene. As die kans groot is dat u 'n diabeetvoet ontwikkel, moet u weier om die spykers aan die rande te sny of hierdie prosedure baie noukeurig uit te voer.
In geval van naelgroei, moet u 'n dokter raadpleeg sodat hy 'n deel van die spyker wat ingegroei is, verwyder. Dit sal die voorkoms van infeksie en die verspreiding van infeksie voorkom. In die geval dat die wond reeds gevorm het en die infeksie daarvan plaasgevind het, skryf die behandelende dokter 'n kursus antibiotika voor.
Bursitis is 'n bult aan die buitenste rand van die groottoon. Die vorming van bursitis vind plaas as daar 'n afwyking van die duim na die oorblywende vingers is. Bursitis is dikwels 'n probleem as gevolg van die oorerflikheid van die pasiënt met diabetes.
Spesialiste stop die pyn en inflammatoriese proses met behulp van anti-inflammatoriese en pynstillende medikasie.
As bursitis gereeld pyn veroorsaak, dan word die behandeling uitgevoer deur chirurgiese verwydering.
Die belangrikste tekens waarin u onmiddellik mediese hulp moet soek, is die volgende
'N Verdere teken van die ontwikkeling van die siekte is 'n plaaslike temperatuurverhoging op die veloppervlak.
Diagnose van diabetiese voet
Nadat die pasiënt die dokter met 'n endokrinoloog gekontak het, ondersoek die dokter die pasiënt en diagnoseer hy die siekte.
Die behandelende dokter doen 'n visuele ondersoek na die ledemaat van die pasiënt wat na hom toe gekom het. Die doel van die ondersoek is om tekens van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt te identifiseer.
Na ondersoek word 'n studie uitgevoer deur middel van x-straal- of magnetiese resonansskandering van die voete. Hierdie ondersoekmetodes maak dit moontlik om vas te stel of daar geen skade aan die beenweefsel van die onderste ledemate is nie.
Die dokter ondersoek die vlak van die velgevoeligheid vir vibrasies, temperatuur, aanraking en die knierefleks word ook gekontroleer. Die doel van hierdie ondersoek is om die erns van die ontwikkeling van diabetiese neuropatie by die pasiënt te identifiseer.
Die dokter ondersoek en ondersoek die skoene wat die pasiënt gewoonlik dra. Die dokter evalueer die skoene vir hul ooreenstemming in grootte, volledigheid en afwesigheid van vreemde voorwerpe.
Die dokter neem monsters van die inhoud van die wond en stuur dit vir bakteriologiese ontleding. Hierdie tipe studie is nodig om die tipe antibiotika wat vir antibiotiese terapie gebruik kan word, te bepaal.
Die volgende ondersoekmetodes word gebruik om die kwaliteit van die bloedvloei in die arteriële vate wat die onderste ledemate voed, te bepaal:
- ultraklank ondersoek van die vate van die onderste ledemate,
- M-modus ultraklank-dopplerografie (USDG),
- meting van die enkel-brachiale indeks,
- transkutane oksimetrie.
Indien nodig, word aanvullende inligting aangaande die toestand van die vaskulêre stelsel gebruik, soos 'n radiopaque angiografie.In die proses om die liggaam met hierdie metode te ondersoek, word 'n spesiale radioaktiewe kontrastiese chemiese verbinding in die liggaam van die pasiënt, in sy vaatstelsel, ingebring wat sigbaar word by röntgenstraling.
Hierdie metode van ondersoek is baie leersaam, maar het een nadeel - dit veroorsaak newe-effekte van die niere.
Om hierdie rede moet hierdie eksamentegniek met 'n sekere mate van omsigtigheid toegepas word.
'N Ondersoek met behulp van hierdie tegniek is verpligtend indien chirurgie beplan word, met die doel om vaskulêre patensie en bloedvloei daarin te herstel.
Tydens die ondersoek vind die dokter die stadium van ontwikkeling van die siekte uit. In die geneeskunde word vyf stadiums van die ontwikkeling van komplikasies onderskei.
Die endokrinoloog kies die behandelingsregime nadat die ondersoekuitslae verwerk is. In die proses om 'n behandelingsregime te ontwikkel, moet die mate van progressie van die siekte en die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt in ag geneem word. In hierdie artikel word die oorsake van diabetes bespreek.
Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.
Diabetiese voet
- definisie
- redes
- simptome
- diagnose
- voorkoming
Voet is 'n algemene area vir die lokalisering van komplikasies by pasiënte met diabetes, daarom is voetversorging veral belangrik.
Maagseer letsels is 'n algemene oorsaak van hospitalisasie vir pasiënte met diabetes. Hierdie komplikasies is geneig om verleng te word en kan tot amputasies lei.
Botswere ontstaan as gevolg van trauma (dikwels die triviaalste) met neuropatie en / of perifere angiopatie met 'n aansteeklike proses wat ontwikkel as 'n sekondêre verskynsel na die vernietiging van die beskermende epidermis.
In die meeste gevalle is al drie die komponente betrokke, maar soms oorheers neuropatie of iskemie.
Slegs iskemie veroorsaak 'n klein aantal bene-ulkusse by pasiënte met diabetes mellitus. Die meeste gevalle is die gevolg van neuropatie of 'n neuro-chemiese proses.
Die algemeenste oorsaak van ulserasie is koring op die vel, waaronder weefselkrose voorkom. Uiteindelik breek dit na die oppervlak.
| Kliniese tekens van 'n diabetiese voet | ||
| neuropatie | ischemie | |
| simptome | nee, parasese, pyn, gevoelloosheid. | nee, intermitterende claudikasie, pyn tydens inspanning. |
| Strukturele skade | ulkus, sepsis, abses, osteomiëlitis, gangreen van die vingers, Charcot gewrig. | ulkus, sepsis, gangreen. |
Diagnose
'N Mediese evaluasie moet 'n deeglike mediese geskiedenis en fisiese ondersoek insluit, en dit kan ook laboratoriumtoetse, x-strale van die bloedsomloop in die bene en konsultasie met spesialiste insluit.
Geskiedenis en fisiese ondersoek.
Hierdie ondersoek moet die belangrikste funksies van die pasiënt (temperatuur, polsslag, bloeddruk en asemhalingstempo), die sensasie in die voete en bene, die bloedsomloop in die bene, 'n deeglike ondersoek van enige probleemareas en die simptome van vrae, insluit. Geringe chirurgiese behandeling van wonde (borsel of sny van weefsel) kan nodig wees om die erns van die wond te bepaal.
Laboratoriumtoetse: daar kan 'n algemene bloedtoets, of CBC, wees om die teenwoordigheid en erns van die infeksie te bepaal. 'N Baie hoë of baie lae witbloedseltelling dui op 'n ernstige infeksie.
Die dokter kan ook die pasiënt se bloedsuiker deur middel van vinger- of laboratoriumtoetse nagaan.
Afhangend van die erns van die probleem, kan die dokter ook nierfunksietoetse, bloedchemie (elektroliete), lewerensiemtoetse en hartensiemtoetse voorskryf om te evalueer hoe ander liggaamsisteme normaal werk in die lig van 'n ernstige infeksie.
X-strale: 'n Dokter kan 'n X-straal bestel om die bene of voete te ondersoek vir tekens van beenskade of artritis, skade deur infeksie, vreemde liggame in sagte weefsel. Gas in sagte weefsel dui op gangreen - 'n baie ernstige, potensieel lewensgevaarlike, gevaarlike infeksie.
Ultraklankondersoek Doppler-ultraklank is nodig om die vloei van bloed deur die are en are van die onderste ledemate te sien. Die toets is nie pynlik nie en bevat 'n tegniek om 'n nie-indringende ondersoek deur die bloedvate van die onderste ledemate te beweeg.
Konsultasies. Konsultasie met 'n vaskulêre chirurg, ortopediese chirurg, of albei kan nodig wees om die pasiënt te ondersoek.
Angiogram. As die vaskulêre chirurg bepaal dat die pasiënt bloedsomloopafwykings in die onderste ledemate het, kan angiografie uitgevoer word ter voorbereiding van die operasie om die bloedsomloop te verbeter.
Tydens angiografie word 'n kateter deur die slagaar in die lies geplaas en 'n kleurstof word ingespuit terwyl röntgenstrale geneem word. Dit stel die chirurg in staat om te sien waar die puin is en om operasies te beplan om die puin te omseil. Hierdie prosedure word gewoonlik uitgevoer onder lokale verdowing deur 'n buis wat in die pasiënt se aar (binneaarse of IV-lyn) geplaas word.
Voorkoming
Die belangrikste komponente van die behandeling:
- verwydering van callus
- infeksie behandeling
- gewigoptel
- sorg vir goeie glukemiese beheer,
- swelling beheer
- angiografie (assessering van lewensvatbaarheid van vaskulêre rekonstruksie volgens aanduidings).
Die verwydering van graan met 'n skalpel word meestal die beste gedoen deur 'n podoloog wat ervaring en spesiale vaardighede het.
Dit is belangrik om die plaaslike infeksieproses doeltreffend te behandel met voldoende antibiotika, wat soms lank moet voortgaan, osteomiëlitis kan 'n ernstige probleem word, wat uiters moeilik kan wees om uit te roei.
Osteoarthropatie van die varkie met onorganisering van die gewrigte kan ernstige vervorming veroorsaak. As die been iskemies is, genees die maagsere baie sleg. Die verbetering van glukemiese beheer versnel ook genesing.
Amputasie is onvermydelik as daar 'n uitgebreide vernietiging van weefsel en / of been of ernstige isgemiese pyn in die ledemaat is, waarin die vaskulêre rekonstruksie onsuksesvol was, of die implementering daarvan onmoontlik is as gevolg van skade aan 'n groot bloedvat.
Voorkoming is die mees effektiewe manier om nekrose van diabetiese voetweefsel te voorkom.
Die podoloog is 'n integrale spesialis van die diabetespan wat gereelde en effektiewe behandeling van voetsiektes waarborg en die onderrig van voetsorg aan pasiënte bied.
Gespesialiseerde, individueel geselekteerde en vervaardigde ortopediese skoene help om herhaling van maagsere te voorkom en beskerm die voete van 'n pasiënt met Charcot se neuroarthropatie.
Aanlyn dokter konsultasie
Vladimir: 11/21/2016
Goeie middag Ma is 'n diabeet. Kon nie wakker word nie, het 'n ambulans ontbied. Dokters het gesê dat dit 'n hipoglisemiese koma was. Nou is sy op meganiese ventilasie, die druk is normaal, suiker word op 4 gehou, maar kom al 5 dae nie tot haar reg nie.
Ek lees op hierdie webwerf dat met 'n langdurige koma die suikervlak op 8-9 moet bly, en dokters dit op 4 hou. Doen hulle dit reg ?! Op baie terreine het ek gelees dat die suikervlak in 'n koma op die maksimum limiet gehou word (d.w.s.
Spesialiste in diabetes en die komplikasies daarvan - watter dokter behandel?
Diabetes mellitus is 'n siekte wat op enige ouderdom kan voorkom. Ongelukkig word hierdie siekte by volwassenes sowel as by kinders gediagnoseer.
Die siekte kan nie heeltemal genees word nie, maar die pasiënt kan sy toestand beheer.
Na die aanvang van die eerste simptome van suikersiekte, is baie geïnteresseerd in die dokter wat geraadpleeg moet word vir verhoogde vlakke van suiker en ander manifestasies van hierdie kwaal.
Behandeling van diabetiese voet- en trofiese ulkusse
Diabetes mellitus is 'n baie verraderlike siekte waarin u nie net voortdurend die vlak van glukose in die bloed moet monitor en 'n dieet moet volg nie, maar ook voorkomende maatreëls tref om verskillende komplikasies te vermy, byvoorbeeld die voet van die diabeet waarin trofiese ulkusse vorm.
Dit is baie belangrik, want met hierdie siekte, as gevolg van metaboliese versteurings, word die wande van die vate en senuwee-eindes beïnvloed.
As gevolg hiervan kom suurstoftekort in die weefsels voor, en toksiese koolhidraatmetabolisme word opgehoop. Diabetiese voetsindroom kan lei tot verlies aan ledemate.
Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte moet pasiënte alreeds op hul voete let, aangesien hulle in diabetes die swakste skakel is en die risiko vir trofiese ulkusse is.
Selfs met geringe velbeserings, kan wonde wat nie genees nie, dit wil sê trofiese ulkusse, op die voete vorm, en is dit die gevaarlikste manifestasie van 'n diabeetvoet.
Dit is te wyte aan die feit dat komplikasies begin met 'n lang duur van diabetes, in die vorm van 'n diabetiese voet:
- diabetiese angiopatie - klein bloedvate word aangetas,
- diabetiese neuropatie - klein senuwee-eindpunte word aangetas.
Dit lei daartoe dat die toestand van die weefsels versteur word en 'n diabetiese voet gevorm word, waarop nie net trofiese ulkusse nie, maar ook gangreen maklik kan verskyn. Met 'n bekwame benadering kan hierdie verskynsels teëgewerk word.
Watter dokter moet ek kontak met hoë bloedsuiker by volwassenes en kinders?
Terapeut kan die ontwikkeling van diabetes opspoor. Dit kan 'n huisdokter of 'n distriksdokter wees.
Die spesialis maak 'n gevolgtrekking oor die uitslae van 'n bloedtoets (daar word gekyk na glukosevlak). Dikwels word hierdie kwaal toevallig opgespoor as die pasiënt 'n geskeduleerde ondersoek ondergaan.
In sommige gevalle word besluit om na die hospitaal te gaan weens swak gesondheid. Die terapeut behandel nie glukemie nie. Om die siekte te bekamp, moet u 'n ander spesialis kontak. Die behandeling van diabetes word deur 'n endokrinoloog uitgevoer.
Hy oefen ook beheer oor die pasiënt uit. Op grond van die resultate van die ontledings, beoordeel die behandelende dokter die graad van die siekte en skryf die regte behandeling voor, en kombineer dit met 'n dieet. As diabetes ander organe komplikasies gee, moet die pasiënt die volgende spesialiste besoek: 'n kardioloog, sowel as 'n oogarts, neuropatoloog of vaskulêre chirurg.
In ooreenstemming met die gevolgtrekking oor die gesondheidstoestand, besluit die endokrinoloog oor die aanstelling van hulpmedisyne. Danksy hulle word die stabiele werking van die liggaam gehandhaaf.
Wat is die naam van 'n dokter vir tipe 1 en tipe 2-diabetes?
Die genetiese faktor is fundamenteel in die ontwikkeling van die siekte. Ten spyte hiervan word diabetes van die eerste tipe minder gereeld aan familielede oorgedra as 'n siekte van die tweede soort.
Verskillende soorte diabetes mellitus word deur dieselfde dokter behandel - 'n endokrinoloog. In die eerste soort siekte word daar in die meeste gevalle 'n taamlik ernstige verloop aangetref.
In hierdie geval word teenliggaampies in die liggaam gevorm. Dit vernietig die selle van die pankreas en produseer ook insulien. As gevolg van verswakte hormoonproduksie in die spysverteringskanaal, kan die toediening van tabletpreparate in hierdie geval uitgesluit word.
Die patologie van die tweede tipe word gevorm wanneer die selle hul sensitiwiteit vir insulien verloor. Terselfdertyd is voedingstowwe in die selle volop. Insulien word nie aan alle pasiënte gegee nie. Die pasiënt word gereeld 'n gladde gewigskorreksie voorgeskryf.
Die endokrinoloog kies die geskikste hormoonmedisyne, dwelmmiddels om insulienafskeiding te stimuleer. Na die hoofkursus van die behandeling word 'n onderhoudskursus voorgeskryf.
Watter spesialis behandel diabeetvoet?
Dikwels ontwikkel pasiënte wat aan diabetes ly, 'n redelik algemene komplikasie - 'n diabeetvoet.
As die eerste tekens van hierdie komplikasie by die pasiënt voorkom, ontstaan die vraag of dokter die voet van die diabeet behandel, en watter behandelingsmetodes gebruik word.
In die meeste gevalle behandel 'n endokrinoloog wat 'n spesiale kursus ondergaan het om hierdie siekte te behandel, 'n diabeetvoet.
Die dokter se taak vir die behandeling van diabeetvoet is om 'n objektiewe ondersoek van die pasiënt uit te voer, asook om die optimale behandelingsregime te kies. In die proses van diagnose bepaal die dokter die vlak van skade aan die vaskulêre stelsel en identifiseer hy ook die oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van komplikasies.
Wie in die kliniek behandel komplikasies van diabetes in die oog?
Diabetes mellitus veroorsaak ernstige komplikasies, insluitend skade aan die sigorgane.
Met die ontwikkeling van diabetiese retinopatie in die retina word klein vate beskadig.
Dit lei tot losmaking, die stadige dood van selle wat verantwoordelik is vir die waarneming van die beeld. Vir die tydige diagnose van komplikasies moet die pasiënt gereeld 'n oogarts besoek. Dit maak nie saak watter tipe diabetes voorkom nie.
Vroeë opsporing van retinopatie sal help om volledige blindheid te voorkom. Behandeling word onder toesig van 'n oogarts gedoen, asook met die deelname van 'n endokrinoloog. Om visie te behou, word die pasiënt vitamiene in inspuitings voorgeskryf.
In hierdie geval word behandeling met angiobeskermers uitgevoer. In die laaste stadiums van retinopatie word chirurgiese en laseroperasies uitgevoer.
Watter dokter sal neuropatie help genees?
Diabetiese neuropatie is 'n vereniging van sindrome wat skade aan verskillende dele van die outonome en perifere senuweestelsel veroorsaak.
Probleme ontstaan as gevolg van die skending van verskillende metaboliese prosesse in diabetes. Met diabetiese neuropatie is 'n gebrek aan sensitiwiteit, verswakte geleiding van senuwee-impulse kenmerkend. Die kliniese manifestasies van hierdie kwaal is uiteenlopend.
Terapie vir diabetiese neuropatie word gedoen deur neuropatoloë, endokrinoloë, dermatoloë, sowel as uroloë.. In hierdie geval hang dit alles af van die kenmerke van die manifestasie van die kwaal. 'N Belangrike rede vir die ontwikkeling van diabetiese neuropatie is verhoogde bloedglukose.
Dit lei uiteindelik tot 'n verandering in die struktuur, beginsels van funksionering van senuweeselle. Spesialiste gebruik aktief verskillende fisioterapeutiese metodes vir die behandeling van diabetiese neuropatie: laserterapie, elektriese stimulasie van senuwees, sowel as fisioterapie-oefeninge.
Op dieselfde tyd neem pasiënte groep B-medisyne, antioksidante, middels wat sink of magnesium bevat.
As diabetiese neuropatie gepaard gaan met erge pyn, word die pasiënt spesiale pynmedisyne voorgeskryf, sowel as teenstuwingsmiddels.
Endokrinoloë oor diabetes: antwoorde op vrae en wenke
Dit is belangrik om te weet! Probleme met suikervlakke met verloop van tyd kan lei tot 'n hele klompie siektes, soos probleme met gesig, vel en hare, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer, geniet ...
Die antwoorde van endokrinoloë op die mees akute vrae van diabete:
- Valery, 45 jaar oud. Ek is gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Nou moet ek my hele lewe deur die uur pille neem, myself beperk in voeding? Wat sal gebeur as u voortgaan met u gewone lewenstyl? Antwoord van endokrinoloog V. Vasilieva. 'N Sleutelfaktor in die behandeling van diabetes is lewenstylveranderings (voldoende liggaamlike aktiwiteit, gebalanseerde voeding, normalisering van gewig). As die aktiwiteite nie verbeter nie, word medikasie voorgeskryf. Dit moet gereeld geneem word. Dit is waarskynlik dat die dosering van die medisyne met verloop van tyd sal daal, of dat die dokter dit heeltemal kanselleer.As daar nie veranderinge in leefstyl aangebring word nie, sal suiker nie vanself begin daal nie. In hierdie geval sal hiperglykemie ontwikkel wat met verloop van tyd kan lei tot skade aan senuwee-eindpunte, blindheid en ander ernstige komplikasies,
- Alexandra, 30 jaar oud. Sover ek weet, is glukose voedsel vir die brein. Sal my intellektuele vermoëns afneem as ek suiker prysgee. Dit is vir my baie belangrik, want werk hou verband met breinaktiwiteit. Die antwoord van endokrinoloog Pashutin M. Glucose is 'n energiesubstraat vir die brein. Dit is regtig so. In diabetes mellitus is dit nodig om die gebruik van eenvoudige koolhidrate tot 'n minimum te beperk (suiker, sowel as ander voedsel met 'n maksimum glukemiese indeks). Diabete word aangeraai om die optimale hoeveelheid komplekse koolhidrate te verbruik. In die proses van splitsing word glukose geproduseer. Daarom sal breinaktiwiteit op 'n normale vlak gehandhaaf word. Gevolglik is jy nie 'dom' nie. Met langdurige honger van koolhidrate kan die werkverrigting egter effens afneem,
- Vladimir, 50 jaar oud. Ek het ongeveer 15 jaar aan diabetes. Die laaste paar maande is hulle versteur deur diep, pynlike krake op die hakke, rome help glad nie. Wat moet u doen in hierdie geval? Dankie! Die antwoord kom van die endokrinoloog V. Vasilyeva, kontak eerstens u behandelende endokrinoloog. Die vorming van 'n 'diabetiese voet' by 'n pasiënt kan dui op die behoefte aan behandelingskorreksie om die suiker te verlaag. Baie diabete sorg vir hul voete in 'n spesiale kamer vir mediese pedikure (hoogstens 1 keer per maand).
Stadiums van ontwikkeling van trofiese ulkusse
- Stadium van ulkusvorming - op hierdie stadium is daar 'n geleidelike toename in die grootte van die ulkus, die verdieping daarvan en die voorkoms aan die onderkant van 'n witterige of grysagtige gedenkplaat. Dit alles gaan gewoonlik gepaard met 'n onaangename reuk. Voete en bene kan gevoelloos raak en koud word. Daar is 'n gevoel van kruipende bokkies.
As 'n effektiewe algemene en plaaslike behandeling uitgevoer word, begin die genesende eilande in die ulkus self voorkom.
Hierdie stadiums is kenmerkend van 'n gunstige verloop van trofiese ulkusse by diabetes. Maar dit gebeur nie in alle gevalle nie.
As 'n infeksie by die proses aansluit, dan kan die ontsteking na die beenweefsel en senings versprei, dan begin die proses van verval, waar chirurgiese ingryping nodig is.
As die trofiese ulkus nie van die eerste stadium na die tweede oorgaan nie, maar begin vorder en verdiep, dit wil sê die waarskynlikheid dat gangreen ontwikkel. Dit kan meestal wees met onbehoorlike behandeling van diabetes en die voorkoms van neurovaskulêre komplikasies.
Diabetiese gangreen is 'n toestand wat 'n bedreiging vir die lewe inhou en as 'n reël tot amputasie van die voet lei. Afhangend van die voorkoms van die proses en die diepte, kan amputasie ook op die onderbeen of heupvlak wees, hoewel dit alles by die diabeetvoet begin.
Terselfdertyd word die velafwerking aan die buitekant nie altyd uitgespreek nie, maagsere kan selfs aan die rande verskerp, maar die proses sal in diepte voortgaan. Daarom is dit verbode om trofiese ulkusse by diabetes mellitus self te medisineer.
Trofiese ulkus behandeling
Die behandeling van voetsere met diabeet moet slegs onder mediese toesig uitgevoer word en moet u die stadium van die wondproses oorweeg. Pasiënte moet:
- let op rus (soms semi-bed),
- eet reg
- verbruik genoeg proteïen
- minerale en vitamiene
- monitor voortdurend die vlak van glukose in die bloed onder toesig van 'n endokrinoloog.
As die pasiënt nie baie verantwoordelik is om die aanbevelings te volg nie, of as die suikervlak nie op buitepasiëntbasis reggestel kan word nie, kan dit in 'n endokrinologiese hospitaal gedoen word.
In diabetes mellitus, moet enige skade aan die voete behandel word in spesiale afdelings van die diabeet- of podologie-kamers wat spesiaal vir diabete ontwerp is. Dit is streng verbode om jouself te behandel.
Voorkoming van vorming van trofiese ulkusse by diabetes
Die belangrikste metode om hierdie toestand te voorkom, is die vroeë opsporing van diabetes mellitus (veral die tweede soort), die bekwame behandeling daarvan en die bereiking van 'n stabiele normale vlak van glukose in die bloed.
As daar 'n behoefte is, moet u by 'n sekere dieet hou, dwelms neem om suiker te verlaag of insulieninspuitings te doen.
Aangesien diabetiese angiopatie en poli-neuropatie 'n baie algemene komplikasie van diabetes is, is dit belangrik om die voorkoming daarvan so vroeg as moontlik aan die begin van die ontwikkeling van die siekte te begin. Boonop moet mense met diabetes hierdie riglyne volg:
- dra spesiale ortopediese (of ten minste net gemaklike) skoene wat geskik is vir die tyd van die jaar,
- monitor voortdurend die toestand van hul voete, voorkom vroegtydig die voorkoms van mikrotrauma, krake en skuur,
- vermy langdurige loop en verhoogde las op die bene,
- vermy oorverhitting of oorverkoeling van die voete,
- selfs met die kleinste voetbesering, begin die behandeling vinnig onder mediese toesig.
Kyk na die video: Red Tea Detox (November 2024).
-
Toskaanse slaai met basiliekruid-pesto en mozzarella
Mozzarella met tamaties en pesto Vandag in ons spyskaart Italiaanse klassieke. Hierdie slaai word ook 'Caprese' genoem. ... -
-
-
