Trometamol (trometamol)

formule: C4H11NO3, chemiese naam: 2-amino-2- (hidroksimetiel) -1,3-propandiol.
Farmakologiese groep: metaboliete / reguleerders van water-elektrolietbalans en suur-basistoestand.
Farmakologiese werking: diuretikum, wat die alkaliese toestand van die bloed herstel.

Farmakologiese eienskappe

Trometamol het buffer eienskappe. Tromethamol, wanneer dit intraveneus toegedien word, verhoog die alkaliese bloedreserwe en verminder die inhoud van waterstofione, en sodoende word suurinemie verwyder. Trometamol wat deur selmembrane deurdring, help om intrasellulêre asidose uit te skakel, het 'n osmotiese diuretiese en hipoglisemiese effek. Trometamol is 'n protonaanvanger. Trometamol verhoog nie die konsentrasie van koolstofdioksied in die bloed nie, anders as natriumbikarbonaat. Trometamol kan gebruik word vir asemhalings- en metaboliese asidose. Trometamol stimuleer diurese en word heeltemal onveranderd deur die niere uitgeskei, na 8 uur word 75% van die middel uit die liggaam geskei. Alkalisering van die urine en osmodiuretiese werking dra by tot die verwydering van swak sure uit die liggaam. Trometamol ondergaan glomerulêre filtrasie en ondergaan nie buisresorpsie nie, en dit verhoog, soos osmotiese diuretika, diurese en word met behoue ​​glomerulêre filtrasie vinnig dienooreenkomstig uitgeskei. Hierdie effek op nierfunksie kan wenslik wees by oligurie en metaboliese asidose. Na orale toediening word dit nie geabsorbeer nie, en dien as sout-lakseermiddel.

Siektes wat gepaard gaan met metaboliese en gemengde asidose (massiewe bloedoortappings, skok, buitekorporale sirkulasie, peritonitis, brandwonde, akute pankreatitis), diabetiese ketoasidose, tydens resussitasie en in die resussitasieperiode vir die vinnige eliminasie van acidose, vergiftiging met barbiturate, salicylate, salicylate, alkohol, vir die voorkoming van asidose by die aanstelling van allopurinol.

Dosis van trometamol en dosisse

Trometamol word intraveneus toegedien met 'n dosis van 120 druppels per minuut. 'N Toename in die toedieningstempo word nie aanbeveel vir die voorkoming van nadelige reaksies nie (in buitengewone gevalle word vinnige toediening toegelaat (byvoorbeeld om asidose tydens hartstilstand uit te skakel)). Afhangend van die dosisvorm wat gebruik word, die pasiënt se liggaamsgewig en basistekort, word die dosis trometamol afsonderlik bepaal. Die maksimum dosis is 1,5 g / kg per dag. Herhaalde toediening van trometamol is na 2 tot 3 dae moontlik.
Die binnedringing van trometamol in die paravenagtige ruimte kan lei tot die ontwikkeling van plaaslike weefselekrose.
Tydens die behandeling bestaan ​​die risiko van respiratoriese depressie.
By pasgeborenes is die gebruik van die middel slegs moontlik indien die verwagte voordeel van die behandeling die moontlike risiko oorskry.
Tydens die behandeling is dit nodig om die konsentrasie van glukose, bikarbonaat en ander bloedelektroliete, suur-basistoestand, plasma-ionogram, gedeeltelike druk van koolstofdioksied, en dwangdiurese uit te voer.

Newe-effekte van trometamol

Plaaslike reaksies: flebitis, veneuse spasma, irritasie van die are van die are, hemolise, tromboflebitis, plaaslike nekrose.
Metaboliese afwykings: hipokalemie, hiponatremie, hipochloremie, hipoglisemie.
ander: hipotensie, respiratoriese versaking, respiratoriese depressie, respiratoriese sentrumsdepressie, dyspeptiese afwykings (insluitend naarheid, braking), algemene swakheid.

Interaksie van trometamol met ander stowwe

Trometamol verswak die effek van barbiturate, indirekte antikoagulantia (kumarinderivate), salisielsoorte.
Trometamol verhoog die effek van trisikliese antidepressante, narkotiese analgetika, chlooramfenikol, makroliede (oleandomisien, eritromisien), aminoglikosiede.
Met die gekombineerde gebruik van trometamol en antidiabetiese middels, kan die hipoglisemiese effek onderling verbeter word (insluitend die ontwikkeling van hipoglykemie), dus is dit nodig om gesamentlike gebruik te vermy of die dosis van die antidiabetiese middel te verminder.

Oordosis

By 'n oordosis trometamol neem die newe-reaksies toe (algemene swakheid, hipotensie, periodieke asemhaling, respiratoriese depressie, naarheid, hipoglukemie, braking, verswakte suur-basis-balans en water-elektrolietbalans). Simptomatiese behandeling is, indien nodig, meganiese ventilasie nodig. Daar is geen spesifieke teenmiddel nie.

Farmakologie

Met IV-toediening verminder dit die konsentrasie van waterstofione en verhoog die alkaliese reservaat van bloed, en sodoende word suur-bloedarmoede uitgeskakel, die selle in membrane binnedring en help om die intrasellulêre asidose te elimineer, word heeltemal deur die niere uitgeskei en stimuleer diurese. As dit toegedien word, dien dit as 'n sout-lakseermiddel.

Stel vorms en samestelling vry

Die doseervorm van die middel is 'n oplossing vir infusie. Dit is 'n duidelike, kleurlose vloeistof sonder vreemde deeltjies. Daar is geen spesifieke reuk nie. Die samestelling van die doseervorm bevat aktiewe en addisionele elemente. Hulpkomponente dien as stabiliseerders en behou alle fisiese-chemiese eienskappe van die aktiewe stowwe.

Vir 1 liter doseringsvorm:

• hoogstens 36,5 g trometamol fosfomisien,
• 0,37 g kaliumchloried,
• hoogstens 1,75 g natriumhidrochloried.

Bogenoemde komponente is basies. Hulpstowwe is:

• asynsuur (hoogstens 99%),
• gesuiwerde water.

Die doseervorm word in 'n houer (1 l) deursigtige glas gegiet. Die bokant van die bottel is hermeties verseël met 'n rubberprop en rooi foelie.

Suur-basis balans en alkalisering Hoe om die liggaam te alkaliseer

Hoe kan u vinnig die mate van oortreding van pH tuis ontdek?

'N Eenvoudige toets vir die bepaling van suur-basis-balans met asemhaling

Farmakologiese werking

'N Medikasie wat by terapeutiese terapie ingesluit is, beïnvloed die alkaliese balans deur waterstofione te verlaag. Die aktiewe stof, wat deel uitmaak van die middel, is 'n protonaanvaarder. Wanneer natriumione in die liggaam ingebring word, herstel koolwaterstof, wat die gedeeltelike druk van koolstofdioksied tydens respiratoriese asidose verhoog.

Suur-basis balans word vasgestel as gevolg van die vermoë van die geneesmiddel om suurheid en pH te balanseer.

In hierdie geval verlaat die produkte van oksidasie van sure van organiese oorsprong die liggaam vinniger.

Farmakokinetika

Met infusie betree die middel direk in die bloedstroom, wat dit deur die sagte weefsel dra. Die maksimum terapeutiese effek word bereik na 1,5-2 uur na intraveneuse toediening. Die medikasie laat die liggaam onveranderd met urine. As die pasiënt probleme het met die uitvloei van urine, word dit aanbeveel om die middel terug te trek deur dwelmdiurese wat deur dwelm veroorsaak word. Die eliminasie-halfleeftyd duur 6-8 uur.

Aanduidings vir gebruik

Die belangrikste aanduidings vir gebruik is respiratoriese en metaboliese asidose. Volgens die instruksies is medisyne-behandeling moontlik met patologieë soos:

• brandwonde van die 3-4ste graad,
• postpartum acidose,
• transfusie acidose,
• vergiftiging met salisielsoorte, metielalkohol en barbiturate,
• sel acidose, wat ontwikkel het op die agtergrond van hipoglukemie,
• skoktoestand
• serebrale edeem,
• giftige pulmonale edeem,
• nierversaking na die operasie.

Dit is 'n medisyne met 'n wye verskeidenheid effekte wat gebruik word in ortopedie, neurologie, ruggraatchirurgie, kankerbehandeling by kinders en volwassenes, insluitend chirurgiese operasies om interne organe in die onkologie te bewaar. Benewens die herstel van die suur-basis-balans, stabiliseer die middel CBS.

Kontra

Met absolute kontraindikasies wat in die aantekening voorgeskryf word, is die gebruik van die middel onaanvaarbaar. Dit sluit in:

• kinders se ouderdom (tot 12 maande),
• hipersensitiwiteit,
• alkalose,
• skok (termiese stadium),
• emfiseem,
• hipokalemie,
• hyperhydration,
• hiponatremie.

As die pasiënt ernstige nierversaking het, is dit streng verbode.

Hoe om trometamol te neem

Die doseringsvorm behels 'n lang, drup binneaarse toediening gedurende 60 minute. As daar om gesondheidsredes herhaaldelike toediening nodig is, moet die dosis verminder word. Die terapeutiese dosis word individueel bepaal, afhangend van die graad van die siekte.

Die dosisregime word bereken op grond van die pasiënt se liggaamsgewig. Die aanbevole terapeutiese daaglikse dosis mag nie 36 g / kg gewig oorskry nie, wat gelykstaande is aan 1000 ml. Die daaglikse norm vir kinders onder 12 jaar mag nie 20-30 ml oorskry nie.

Met diabetes

Die maksimum daaglikse dosis vir pasiënte met diabetes mag nie 10-15 g per 10 kg gewig oorskry nie. 'N Hoër dosis benodig die byvoeging van natriumchloried. Met 'n verhoogde risiko om hipoglikemiese koma te ontwikkel, moet insulien en dekstrose in die vorm van 'n oplossing gelyktydig met die medikasie toegedien word.

Newe-effekte van trometamol

In die meeste gevalle word die dwelm deur pasiënte goed verdra. Newe-effekte ontwikkel teen die agtergrond van 'n verkeerd geselekteerde tempo van toediening van die middel:

• irritasie van die wande van bloedvate,
• drukstoot
• venospazm,
• tromboflebitis op die inspuitplek,
• Gedeeltelike drukvermindering
• toename in pH
• gipohremiya,
• hiponatremie.

By nierversaking word kalium vinniger uit die selle gedwing.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

Die gebruik van die medikasie gedurende die rehabilitasieperiode na chirurgiese prosedures en klein chirurgiese ingrepe kan die snelheid van psigomotoriese reaksies beïnvloed. Dit word nie aanbeveel om voertuie te bestuur tydens die gebruik van die middel nie.

Spesiale instruksies

Die middel moet nie in die paravenagtige ruimte val nie. In hierdie geval neem die risiko van weefselnekrose toe. As dit verkeerd gebruik word, kan die pasiënt respiratoriese depressie ervaar. Monitering van glukosevlakke is verpligtend; serumionogramme moet gereeld uitgevoer word. Tydens behandeling kan die konsentrasie bikarbonaat toeneem.

As die pasiënt diuretiese afwykings het, is dit noodsaaklik om gedwonge diurese uit te voer.

Die vinnige toediening van die middel verhoog die risiko van patologieë vanaf die hematopoietiese stelsel.

Interaksie met ander medisyne

Die gelyktydige gebruik van die middel en antidiabetiese middels verhoog die risiko van hipoglykemie. Dit word nie aanbeveel om die oplossing in een houer met ander middels te meng nie. Vir gedwonge vermenging is dit nodig om aandag te gee aan die kleur van die oplossing: as die vloeistof troebel raak of 'n neerslag voorkom, is dit streng verbode om die pasiënt binne te gaan.

Die medikasie kan die aktiwiteit van 'n aantal medisyne verbeter, insluitend verdowende pynstillende middels, aminoglikosiede, antibiotika (Biseptrim, Monural), chlooramfenikol, NSAID's (Dexketoprofen), trisikliese antidepressante.

'N Infusieoplossing in kombinasie met indirekte antikoagulantia (kumarinderivate) salisilate en barbiturate kan laasgenoemde se aktiwiteite verminder.

Alkoholverenigbaarheid

Die aktiewe stowwe in die doseervorm is in staat om die aktiwiteit van etanol te verhoog en sodoende die ontwikkeling van sterk bedwelming in die liggaam te bevorder. Dit word aanbeveel om nie alkoholiese drankies te drink gedurende die gebruiksperiode nie.

Die middel het 1 strukturele analoog en verskeie generieke middels. Alle plaasvervangers het 'n soortgelyke terapeutiese effek as die oorspronklike en kan in samestelling verskil. Populêre analoë van die medikasie:

Strukturele analoë en generieke het kontraindikasies, waarvan die gebruik onmoontlik word.

Kan ek sonder voorskrif koop

In sommige aanlyn-apteke kan u medisyne koop sonder voorskrif. In hierdie geval moet daar onthou word dat die oorspronklikheid van die middel wat via die internet gekoop word, nie deur iets bevestig word nie.

Voorsorgmaatreëls vir die stof trometamol

Die monitor van die inhoud van glukose en elektroliete van bloed, KShchS is verpligtend.

Trometamol N - 'n middel wat ontwerp is om asidose reg te stel. Die middel word parenteraal gebruik, dit wil sê, intraveneus toegedien. Ek sal die lesers se instruksies 'Populêr oor gesondheid' vir hierdie farmaseutiese produk lees.

Dus, die instruksie van trometamol N:

Wat is trometamol N samestelling en vorm van vrystelling ?

Die middel Trometamol N is beskikbaar in 'n duidelike oplossing vir infusie, die vloeistof is kleurloos, reukloos en mag nie meganiese deeltjies bevat nie. Die aktiewe stowwe van die medikasie is: trometamol, kaliumchloried, natriumchloried. In die samestelling van trometamol N, onder die hulpverbindings, kan die teenwoordigheid van asynsuur, sowel as water vir inspuiting, opgemerk word.

Die medisyne word verseël teen 500 ml in glasbottels, wat in kartonverpakking verpak is. Die farmaseutiese produk moet op 'n donker plek verwyder word. Die houdbaarheid is 2 jaar, waarna die oplossing weggedoen moet word. 'N Medisyne word in die voorskrifafdeling verkoop.

Wat is trometamol H-aksie ?

Die werking van trometamol N help om die waterstofkonsentrasie in die liggaam te verminder. Die aktiewe stof is die sogenaamde protonaanvaarder. 'N Effektiewe medisyne vir metaboliese en respiratoriese asidose. Die middel word met ongeveer 75 persent deur die niere uitgeskei.

Wat is die indikasies vir trometamol H? ?

In die getuienis van trometamol N verwys die aantekening daarvan na die gebruik van metaboliese en respiratoriese asidose, wat in ernstige vorm voorkom:

Skoktoestand
Postpartum acidose,
Erge brandwonde
Met serebrale edeem,
Die teenwoordigheid van transfusie-asidose as gevolg van langdurige bloedoortapping,
Die ontwikkeling van sel acidose teen die agtergrond van 'n gediagnoseerde hiperglikemiese koma,
Wanneer u die sogenaamde buitekorporale sirkulasie gebruik,
Pulmonale edeem in ernstige en giftige vorm,
Vergiftiging met metielalkohol, daarbenewens barbiturate of salisilate.

Die middel Trometamol N is ook effektief in die ontwikkeling van nierversaking.

Wat is die kontraindikasies vir trometamol H? ?

By kontraindikasies, trometamol N, bevat die gebruiksinstruksies sulke verbod:

Moenie die oplossing vir tot een jaar gebruik nie,
Met hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die farmaseutiese produk,
Met hiponatremie,
Moenie 'n middel vir alkalose voorskryf nie,
Met hipokalemie,
Asemhalingsversaking in die sogenaamde gekompenseerde vorm, veral met emfiseem,
Met hiperhidrasie,
Die eindpunt van 'n skoktoestand.

Die medikasie word met omsigtigheid gebruik vir matige nier- of lewerinsufficiëntie.

Wat is die gebruik en dosis van trometamol H? ?

Die gebruik van trometamol N is bedoel vir deurlopende intraveneuse infusie, wat vir ten minste een uur uitgevoer word. As u die medisyne die volgende dag moet gebruik, word aanbeveel dat die dosis verminder word. Die dokter bepaal die dosis afhangende van die erns van asidose.

Tensy anders voorgeskryf, wissel die gemiddelde dosis trometamol N gewoonlik van 5 tot 10 ml trometamol N per kg liggaamsgewig / uur, wat ooreenstem met 500 ml / u. In hierdie geval moet die daaglikse maksimum dosis nie 1,5 g / kg oorskry nie. As daar 'n gevaar bestaan ​​om by hipoglisemie aan te sluit, moet insulien met 'n dekstrose oplossing toegedien word.

Wat is die newe-effekte van trometamol H ?

Tipies word die dwelmtrometamol N deur pasiënte goed verdra. As die toediening van die geneesmiddel vinnig genoeg uitgevoer word, kan dit lei tot 'n mate van irritasie van die veneuse mure, word hemolise nie uitgesluit nie, en die bloeddruk daal, die ontwikkeling van venospasma en hipokalemie is kenmerkend, en die ontwikkeling van tromboflebitis, as gevolg van plaaslike irritasie van die weefsel, word nie uitgesluit nie.

Met 'n vinnige afname in die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en met 'n toename in die pH-waarde, kan respiratoriese depressie waargeneem word. Met 'n toename in diurese, teen die agtergrond van die bekendstelling van die middel, kan die pasiënt hiponatremie hê, sowel as hipochloremie. Met die ontwikkeling van newe-effekte van trometamol N, moet die pasiënt simptomatiese terapie ondergaan.

Trometamol N - oordosis

Simptome van 'n oordosis trometamol N: algemene swakheid, arteriële hipotensie word opgemerk, respiratoriese depressie word aangeteken, hipoglisemie word in 'n laboratorium bepaal, 'n oortreding van die water-elektrolietbalans is kenmerkend, en die suur-basis-balans kan ook verander. Die teenmiddel bestaan ​​nie. Die pasiënt word 'n kompleks van simptomatiese metings voorgeskryf. As die situasie dit benodig, doen dan die ventilasie van die longe.

Die binnedringing van die middel Tromethamol N in die sogenaamde paravenagtige ruimte kan plaaslike weefselnekrose veroorsaak. In hierdie verband moet die inspuiting van die geneesmiddel noukeurig uitgevoer word. Om die ontwikkeling van newe-effekte te voorkom, is dit ook nodig om die medisyne stadig in te voer. Vinnige toediening is slegs moontlik met asidose wanneer hartstilstand plaasgevind het.

Voordat u die middel Tromethamol H toedien, moet u seker maak dat daar geen neerslag in die oplossing is nie. Daarbenewens moet die integriteit van die skaal nie in die gedrang kom nie. In die gebruik van hierdie farmaseutiese produk is dit belangrik om die vlak van glukose in die bloed te monitor, asook om die konsentrasie van bikarbonate te bepaal, en sogenaamde gedwonge diurese moet ook uitgevoer word.

Hoe kan ek trometamol N vervang, wat is die analoë van die middel? ?

Die middel trometamol verwys na analoë van trometamol N.

Handelsnaam: Trometamol N

Dosisvorm:

Samestelling per 1 liter oplossing
Aktiewe stowwe:
trometamol - 36,30 g,
kaliumchloried - 0,37 g,
natriumchloried - 1,75 g.
Hulpstowwe: asynsuur 99%, water vir inspuiting.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L
Teoretiese osmolariteit: 470 mOsmol / l.

beskrywing: 'n duidelike, kleurlose of prakties kleurlose, deeltjie-vrye, geurlose vloeistof.

Farmakoterapeutiese groep:

ATX-kode: V05VV03.

Farmakodinamika.
Die doel van terapie met trometamol N is om die konsentrasie van waterstofione te verminder deur verbindings in te voer wat optree as H +.

Tromethamol, wat deel uitmaak van Tromethamol H, is 'n protonaanvanger: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Die gebruik van die beginsel van terapeutiese werking van trometamol word eerstens aangetoon in gevalle waar die toevoeging van Na + -ione wat verband hou met die terugkeer van bikarbonaat ongewens is vir elektrolietbalans, sowel as respiratoriese asidose, waarin die toevoeging van bikarbonaat die gedeeltelike druk van koolstofdioksied verder verhoog.

1 M trometamol neutraliseer 1 M H 2 C0 3 en voorsien die liggaam van 1 M koeksoda. As gevolg hiervan word die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en die konsentrasie van waterstofione verlaag sonder om longfunksie te bewerkstellig. Trometamol kan dus gebruik word vir asemhalings- en metaboliese asidose.

Farmakokinetika. Tromethamol en trometamol-N + word onveranderd deur die niere uitgeskei, na 8 uur word 75% uit die liggaam geskei. Trometamol ondergaan glomerulêre filtrasie en ondergaan nie buisresorpsie nie, en daarom word dit, soos osmotiese diuretika, diurese verhoog en met behoue ​​glomerulêre filtrasie vinnig daarvolgens uitgeskei. Hierdie effek op nierfunksie as 'n addisionele effek van trometamol kan wenslik wees in metaboliese asidose en oligurie.

Aanduidings vir gebruik
Ernstige vorme van metaboliese en respiratoriese asidose:

• postpartum acidose,
• transfusie-asidose as gevolg van langdurige bloedoortapping,
• sel acidose met hiperglikemiese koma,
• ernstige brandwonde
• gebruik van buitekorporale sirkulasie in hartchirurgie,
• serebrale edeem,
• ernstige vorme van giftige pulmonale edeem,
• funksionele postoperatiewe nierversaking,
• vergiftiging met barbiturate, salisilate en metielalkohol.

• Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
• alkalose,
• ernstige nierversaking
• chroniese gekompenseerde asemhalingsversaking (emfiseem)
• skok in die terminale fase,
• hyperhydration,
• hipokalemie,
• hiponatremie,
• kinders onder 1 jaar oud.

Voorsorgmaatreëls: matige nier- en / of lewerversaking.

Swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel tydens swangerskap en laktasie is slegs moontlik indien die beoogde voordeel vir die moeder swaarder weeg as die moontlike risiko vir die fetus of kind.

Dosis en toediening
Die middel is slegs bedoel vir intraveneuse toediening deur 'n verlengde drup-infusie vir ten minste een uur. Indien nodig, moet die dosis verminder word op die tweede en daaropvolgende dae.

Die dosis word bepaal afhangende van die erns van die bestaande acidose.Die metode wat gekies word, is doelgerigte buffeterapie onder die beheer van die suur-basisstoestand van die bloed. Gevolglik is die hoeveelheid trometamol N wat nodig is vir infusie eweredig aan die berekende negatiewe waarde van oortollige basis (BE) en liggaamsgewig, en, tensy anders vermeld, is: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg liggaamsgewig x 2 (koëffisiënt 2 verkry as gevolg van 'n afname in bufferkapasiteit na toevoeging van 100 mm asetaat / l).

Blinde buffering
As die tegniese voorwaardes vir die bepaling van die indikators vir die suur-basisstoestand van die bloed nie beskikbaar is nie, kan, as daar kliniese indikasies is, blindbuffering met Tromethamol N. uitgevoer word. 500 ml / u Die daaglikse dosis is -1000 (-2000) ml. Die daaglikse dosis vir kinders vanaf 1 jaar is 10-20 ml trometamol N / kg liggaamsgewig.

Die maksimum dosis is 1,5 g / kg / dag. As u hoë dosisse gebruik, word dit aanbeveel (om 'n afname in die konsentrasie van elektroliete in die bloed te voorkom) om NaCl by 'n dosis van 1 75 g en KC1 teen 'n dosis van 0,372 g per 1 liter 3,66% oplossing te voeg. As daar 'n risiko vir hipoglykemie is, word dit aanbeveel om 'n 5-10 / o oplossing van dekstrose met insulien (gebaseer op 1 eenheid insulien per 4 g droë dekstrose) gelyktydig toe te dien.

Newe-effek
Gewoonlik word trometamol N goed verdra. As die infusiesnelheid te hoog is, kan die volgende waargeneem word: irritasie van die wande van die are en hemolise, moontlik 'n afname in bloeddruk, hipokalemie, venospasma. As gevolg van irritasie van die weefsel, kan tromboflebitis op die inspuitplek ontwikkel.

'N Vinnige afname in die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en 'n toename in pH kan lei tot respiratoriese depressie. Met die respiratoriese asidose word die inspuiting van trometamol H slegs aanbeveel indien dit kunsmatige ventilasie van die longe moontlik is, en as gevolg van die verhoogde vrystelling van insulien en die versnelde gebruik van glukose, kan hipoglisemie op die periferie ontstaan.

As gevolg van verhoogde diurese, kan hiponatremie en hipochloremie voorkom. As gevolg van hiperkalemie, wat aanvanklik ontwikkel in verband met die verplasing van sellulêre kalium (veral met nierversaking), en as gevolg van sekondêre kaliumverliese, indien nodig, moet die vlak van kalium in die bloedserum monitor (sien spesiale instruksies).

oordosis
simptome: algemene swakheid, arteriële hipotensie, respiratoriese depressie, hipoglukemie, verswakte water-elektrolietbalans en suur-basis balans.
behandeling: daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Voer simptomatiese terapie uit, indien nodig, meganiese ventilasie.

Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige gebruik van trometamol H en antidiabetiese middels, kan daar 'n onderlinge toename in hipoglisemiese effek wees (die risiko van hipoglykemie), en daarom moet die gelyktydige gebruik of vermindering van die dosis van die ooreenstemmende antidiabetiese middel vermy word.

As u dieselfde houer met ander geneesmiddels meng, moet u onthou dat die pH-waarde van die oplossing van trometamol H 8.1-8.7 is, wat kan lei tot die vorming van neerslag in die mengsel.

As troebelheid of opalesensie waargeneem word wanneer trometamol N in een houer gemeng word met ander oplossings vir parenterale toediening, kan so 'n gekombineerde oplossing nie gebruik word nie.

Die effek van verdowingsmiddels, aminoglikosiede, makroliede (eritromisien, oleandomisien), chlooramfenikol, trisikliese antidepressante word verhoog. Die effek van indirekte antikoagulante (kumarinderivate), barbiturate, salisilate en die gelyktydige gebruik van trometamol N. word verswak.

Spesiale instruksies
As die middel die paravenagtige ruimte binnekom, kan dit lei tot die ontwikkeling van plaaslike weefselnekrose. Die gevaar bestaan ​​dat die neiging tot respiratoriese depressie voorkom (sien newe-effekte).

In die gebruik van die middel is dit nodig om die bloedglukose-inhoud (gevaar van hipoglukemie), serumionogramme, bikarbonaatkonsentrasie, gedeeltelike druk van koolstofdioksied en suur-basis-balans, en gedwonge diurese te beheer. Die gebruik van die middel by pasgeborenes is slegs moontlik indien die voorgenome voordeel die moontlike risiko oorskry.

Om die ontwikkeling van newe-effekte te voorkom, moet trometamol nie teen 'n hoë dosis toegedien word nie. Vinnige toediening (tot 60 ml / min) word in uitsonderlike gevalle toegelaat (byvoorbeeld om asidose tydens hartstilstand uit te skakel).

Stel vorm vry
Oplossing vir infusie. 500 ml elk in deursigtige glasbottels van tipe I (Heb. F.), toegemaak met die tipe I-bromobutyl-rubberprop (Heb. F.) vir deurboorsel en 'n plastiekdop onder die aluminium-inloop met 'n plastiekhouer op die bottel.
10 flessies in 'n kartondoos met gebruiksaanwysings (vir hospitale).

Bergingstoestande
In die donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C. Hou die medisyne buite die bereik van kinders!

Vervaldatum
2 jaar
Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie, gebruik slegs duidelike oplossings in ongeskonde flacon!

Apteekvakansievoorwaardes
Op voorskrif.

Vervaardigingsonderneming
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlyn Duitsland

Adres van die Verteenwoordigende Kantoor in Rusland
115162 Moskou, St. Shabolovka, huis 31, bladsy B

Die analoë van die geneesmiddeltrometamol n word aangebied, in ooreenstemming met mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - verwisselbare middels wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat as wat dit op die liggaam beïnvloed. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.

Lys van analoë

Let op! Die lys bevat sinonieme vir trometamol H, wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n plaasvervanger kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

In / in, in die vorm van 'n 3,66% oplossing, is die gemiddelde dosis van 'n oplossing vir 'n pasiënt met 'n liggaamsgewig van 60 kg 500 ml / u (ongeveer 120 druppels / min). Die dosis word bereken deur die formule: K = B x E, waar K die hoeveelheid trometamoloplossing (ml) is, B die basistekort is (mmol / l), E die liggaamsgewig van die pasiënt (kg) is. Die maksimum dosis is 1,5 g / kg / dag. U kan nie later nie as 48-72 uur na die vorige inspuiting weer ingaan, indien nodig, moet die dosis verminder word indien nodig. As u hoë dosisse gebruik, word dit aanbeveel (om 'n afname in die konsentrasie van elektroliete in die bloed te voorkom) om NaCl by te voeg met 'n dosis van 1,75 g en KCl teen 'n dosis van 0,372 g per 1 liter 3,66% oplossing. As daar 'n risiko vir hipoglykemie is, word dit aanbeveel om 'n oplossing van 5-10% dekstrose met insulien (gebaseer op 1 eenheid insulien per 4 g droë dekstrose) gelyktydig toe te dien.

Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Tromethamol N

Die inligting wat aangebied word, is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir 'n persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.

Vervaldatum

Bruto formule

Farmakologiese groep van die stof trometamol

Nosologiese indeling (ICD-10)

Eienskappe van die stof trometamol

Wit kristallyne poeier. Oplosbaar in water. Die waterige oplossing het 'n alkaliese reaksie.

Farmakologie

Met IV-toediening verminder dit die konsentrasie van waterstofione en verhoog die alkaliese reservaat van bloed, en sodoende word suur-bloedarmoede uitgeskakel, die selle in membrane binnedring en help om die intrasellulêre asidose te elimineer, word heeltemal deur die niere uitgeskei en stimuleer diurese. As dit toegedien word, dien dit as 'n sout-lakseermiddel.

Gebruik van die stof trometamol

Siektes wat gepaard gaan met metaboliese asidose, insluitend diabetiese ketoasidose, vergiftiging met salisilate, barbiturate, metielalkohol, die aanstelling van allopurinol (voorkoming van asidose).

Kontra

Overgevoeligheid, ernstige nierversaking.

Toepassingsbeperkings

Matige nier- en / of lewerversaking, asemhalingsversaking.

Newe-effekte van die stof trometamol

Asemhalingsversaking, hipotensie, dyspeptiese afwykings, hipoglukemie.

Interaksie

Verbeter die effek van verdowingsmiddels, aminoglikosiede, makroliede (eritromisien, oleandomisien), chlooramfenikol, trisikliese antidepressante, verswak indirekte antikoagulantia (kumarinderivate), barbiturate, salicilate.

Oordosis

Dit word gekenmerk deur verhoogde newe-effekte (periodieke asemhaling, hipotensie, naarheid, braking, hipoglukemie). Die behandeling is simptomaties.

Roete van administrasie

Voorsorgmaatreëls vir die stof trometamol

Die monitor van die inhoud van glukose en elektroliete van bloed, KShchS is verpligtend.

Trometamol N - 'n middel wat ontwerp is om asidose reg te stel. Die middel word parenteraal gebruik, dit wil sê, intraveneus toegedien. Ek sal die lesers se instruksies 'Populêr oor gesondheid' vir hierdie farmaseutiese produk lees.

Dus, die instruksie van trometamol N:

Wat is trometamol N samestelling en vorm van vrystelling ?

Die middel Trometamol N is beskikbaar in 'n duidelike oplossing vir infusie, die vloeistof is kleurloos, reukloos en mag nie meganiese deeltjies bevat nie. Die aktiewe stowwe van die medikasie is: trometamol, kaliumchloried, natriumchloried. In die samestelling van trometamol N, onder die hulpverbindings, kan die teenwoordigheid van asynsuur, sowel as water vir inspuiting, opgemerk word.

Die medisyne word verseël teen 500 ml in glasbottels, wat in kartonverpakking verpak is. Die farmaseutiese produk moet op 'n donker plek verwyder word. Die houdbaarheid is 2 jaar, waarna die oplossing weggedoen moet word. 'N Medisyne word in die voorskrifafdeling verkoop.

Wat is trometamol H-aksie ?

Die werking van trometamol N help om die waterstofkonsentrasie in die liggaam te verminder. Die aktiewe stof is die sogenaamde protonaanvaarder. 'N Effektiewe medisyne vir metaboliese en respiratoriese asidose. Die middel word met ongeveer 75 persent deur die niere uitgeskei.

Wat is die indikasies vir trometamol H? ?

In die getuienis van trometamol N verwys die aantekening daarvan na die gebruik van metaboliese en respiratoriese asidose, wat in ernstige vorm voorkom:

Skoktoestand
Postpartum acidose,
Erge brandwonde
Met serebrale edeem,
Die teenwoordigheid van transfusie-asidose as gevolg van langdurige bloedoortapping,
Die ontwikkeling van sel acidose teen die agtergrond van 'n gediagnoseerde hiperglikemiese koma,
Wanneer u die sogenaamde buitekorporale sirkulasie gebruik,
Pulmonale edeem in ernstige en giftige vorm,
Vergiftiging met metielalkohol, daarbenewens barbiturate of salisilate.

Die middel Trometamol N is ook effektief in die ontwikkeling van nierversaking.

Wat is die kontraindikasies vir trometamol H? ?

By kontraindikasies, trometamol N, bevat die gebruiksinstruksies sulke verbod:

Moenie die oplossing vir tot een jaar gebruik nie,
Met hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die farmaseutiese produk,
Met hiponatremie,
Moenie 'n middel vir alkalose voorskryf nie,
Met hipokalemie,
Asemhalingsversaking in die sogenaamde gekompenseerde vorm, veral met emfiseem,
Met hiperhidrasie,
Die eindpunt van 'n skoktoestand.

Die medikasie word met omsigtigheid gebruik vir matige nier- of lewerinsufficiëntie.

Wat is die gebruik en dosis van trometamol H? ?

Die gebruik van trometamol N is bedoel vir deurlopende intraveneuse infusie, wat vir ten minste een uur uitgevoer word. As u die medisyne die volgende dag moet gebruik, word aanbeveel dat die dosis verminder word. Die dokter bepaal die dosis afhangende van die erns van asidose.

Tensy anders voorgeskryf, wissel die gemiddelde dosis trometamol N gewoonlik van 5 tot 10 ml trometamol N per kg liggaamsgewig / uur, wat ooreenstem met 500 ml / u. In hierdie geval moet die daaglikse maksimum dosis nie 1,5 g / kg oorskry nie. As daar 'n gevaar bestaan ​​om by hipoglisemie aan te sluit, moet insulien met 'n dekstrose oplossing toegedien word.

Wat is die newe-effekte van trometamol H ?

Tipies word die dwelmtrometamol N deur pasiënte goed verdra. As die toediening van die geneesmiddel vinnig genoeg uitgevoer word, kan dit lei tot 'n mate van irritasie van die veneuse mure, word hemolise nie uitgesluit nie, en die bloeddruk daal, die ontwikkeling van venospasma en hipokalemie is kenmerkend, en die ontwikkeling van tromboflebitis, as gevolg van plaaslike irritasie van die weefsel, word nie uitgesluit nie.

Met 'n vinnige afname in die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en met 'n toename in die pH-waarde, kan respiratoriese depressie waargeneem word. Met 'n toename in diurese, teen die agtergrond van die bekendstelling van die middel, kan die pasiënt hiponatremie hê, sowel as hipochloremie. Met die ontwikkeling van newe-effekte van trometamol N, moet die pasiënt simptomatiese terapie ondergaan.

Trometamol N - oordosis

Simptome van 'n oordosis trometamol N: algemene swakheid, arteriële hipotensie word opgemerk, respiratoriese depressie word aangeteken, hipoglisemie word in 'n laboratorium bepaal, 'n oortreding van die water-elektrolietbalans is kenmerkend, en die suur-basis-balans kan ook verander. Die teenmiddel bestaan ​​nie. Die pasiënt word 'n kompleks van simptomatiese metings voorgeskryf. As die situasie dit benodig, doen dan die ventilasie van die longe.

Die binnedringing van die middel Tromethamol N in die sogenaamde paravenagtige ruimte kan plaaslike weefselnekrose veroorsaak. In hierdie verband moet die inspuiting van die geneesmiddel noukeurig uitgevoer word. Om die ontwikkeling van newe-effekte te voorkom, is dit ook nodig om die medisyne stadig in te voer. Vinnige toediening is slegs moontlik met asidose wanneer hartstilstand plaasgevind het.

Voordat u die middel Tromethamol H toedien, moet u seker maak dat daar geen neerslag in die oplossing is nie. Daarbenewens moet die integriteit van die skaal nie in die gedrang kom nie. In die gebruik van hierdie farmaseutiese produk is dit belangrik om die vlak van glukose in die bloed te monitor, asook om die konsentrasie van bikarbonate te bepaal, en sogenaamde gedwonge diurese moet ook uitgevoer word.

Hoe kan ek trometamol N vervang, wat is die analoë van die middel? ?

Die middel trometamol verwys na analoë van trometamol N.

Handelsnaam: Trometamol N

Internasionale nie-eienaardige naam:

Dosisvorm:

Samestelling per 1 liter oplossing
Aktiewe stowwe:
trometamol - 36,30 g,
kaliumchloried - 0,37 g,
natriumchloried - 1,75 g.
Hulpstowwe: asynsuur 99%, water vir inspuiting.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L
Teoretiese osmolariteit: 470 mOsmol / l.

beskrywing: 'n duidelike, kleurlose of prakties kleurlose, deeltjie-vrye, geurlose vloeistof.

Farmakoterapeutiese groep:

ATX-kode: V05VV03.

Farmakodinamika.
Die doel van terapie met trometamol N is om die konsentrasie van waterstofione te verminder deur verbindings in te voer wat optree as H +.

Tromethamol, wat deel uitmaak van Tromethamol H, is 'n protonaanvanger: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Die gebruik van die beginsel van terapeutiese werking van trometamol word eerstens aangetoon in gevalle waar die toevoeging van Na + -ione wat verband hou met die terugkeer van bikarbonaat ongewens is vir elektrolietbalans, sowel as respiratoriese asidose, waarin die toevoeging van bikarbonaat die gedeeltelike druk van koolstofdioksied verder verhoog.

1 M trometamol neutraliseer 1 M H 2 C0 3 en voorsien die liggaam van 1 M koeksoda. As gevolg hiervan word die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en die konsentrasie van waterstofione verlaag sonder om longfunksie te bewerkstellig. Trometamol kan dus gebruik word vir asemhalings- en metaboliese asidose.

Farmakokinetika. Tromethamol en trometamol-N + word onveranderd deur die niere uitgeskei, na 8 uur word 75% uit die liggaam geskei. Trometamol ondergaan glomerulêre filtrasie en ondergaan nie buisresorpsie nie, en daarom word dit, soos osmotiese diuretika, diurese verhoog en met behoue ​​glomerulêre filtrasie vinnig daarvolgens uitgeskei. Hierdie effek op nierfunksie as 'n addisionele effek van trometamol kan wenslik wees in metaboliese asidose en oligurie.

Aanduidings vir gebruik
Ernstige vorme van metaboliese en respiratoriese asidose:

• postpartum acidose,
• transfusie-asidose as gevolg van langdurige bloedoortapping,
• sel acidose met hiperglikemiese koma,
• ernstige brandwonde
• gebruik van buitekorporale sirkulasie in hartchirurgie,
• serebrale edeem,
• ernstige vorme van giftige pulmonale edeem,
• funksionele postoperatiewe nierversaking,
• vergiftiging met barbiturate, salisilate en metielalkohol.

• Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
• alkalose,
• ernstige nierversaking
• chroniese gekompenseerde asemhalingsversaking (emfiseem)
• skok in die terminale fase,
• hyperhydration,
• hipokalemie,
• hiponatremie,
• kinders onder 1 jaar oud.

Voorsorgmaatreëls: matige nier- en / of lewerversaking.

Swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel tydens swangerskap en laktasie is slegs moontlik indien die beoogde voordeel vir die moeder swaarder weeg as die moontlike risiko vir die fetus of kind.

Dosis en toediening
Die middel is slegs bedoel vir intraveneuse toediening deur 'n verlengde drup-infusie vir ten minste een uur. Indien nodig, moet die dosis verminder word op die tweede en daaropvolgende dae.

Die dosis word bepaal afhangende van die erns van die bestaande acidose.Die metode wat gekies word, is doelgerigte buffeterapie onder die beheer van die suur-basisstoestand van die bloed. Gevolglik is die hoeveelheid trometamol N wat nodig is vir infusie eweredig aan die berekende negatiewe waarde van oortollige basis (BE) en liggaamsgewig, en, tensy anders vermeld, is: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg liggaamsgewig x 2 (koëffisiënt 2 verkry as gevolg van 'n afname in bufferkapasiteit na toevoeging van 100 mm asetaat / l).

Blinde buffering
As die tegniese voorwaardes vir die bepaling van die indikators vir die suur-basisstoestand van die bloed nie beskikbaar is nie, kan, as daar kliniese indikasies is, blindbuffering met Tromethamol N. uitgevoer word. 500 ml / u Die daaglikse dosis is -1000 (-2000) ml. Die daaglikse dosis vir kinders vanaf 1 jaar is 10-20 ml trometamol N / kg liggaamsgewig.

Die maksimum dosis is 1,5 g / kg / dag. As u hoë dosisse gebruik, word dit aanbeveel (om 'n afname in die konsentrasie van elektroliete in die bloed te voorkom) om NaCl by 'n dosis van 1 75 g en KC1 teen 'n dosis van 0,372 g per 1 liter 3,66% oplossing te voeg. As daar 'n risiko vir hipoglykemie is, word dit aanbeveel om 'n 5-10 / o oplossing van dekstrose met insulien (gebaseer op 1 eenheid insulien per 4 g droë dekstrose) gelyktydig toe te dien.

Newe-effek
Gewoonlik word trometamol N goed verdra. As die infusiesnelheid te hoog is, kan die volgende waargeneem word: irritasie van die wande van die are en hemolise, moontlik 'n afname in bloeddruk, hipokalemie, venospasma. As gevolg van irritasie van die weefsel, kan tromboflebitis op die inspuitplek ontwikkel.

'N Vinnige afname in die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en 'n toename in pH kan lei tot respiratoriese depressie. Met die respiratoriese asidose word die inspuiting van trometamol H slegs aanbeveel indien dit kunsmatige ventilasie van die longe moontlik is, en as gevolg van die verhoogde vrystelling van insulien en die versnelde gebruik van glukose, kan hipoglisemie op die periferie ontstaan.

As gevolg van verhoogde diurese, kan hiponatremie en hipochloremie voorkom. As gevolg van hiperkalemie, wat aanvanklik ontwikkel in verband met die verplasing van sellulêre kalium (veral met nierversaking), en as gevolg van sekondêre kaliumverliese, indien nodig, moet die vlak van kalium in die bloedserum monitor (sien spesiale instruksies).

oordosis
simptome: algemene swakheid, arteriële hipotensie, respiratoriese depressie, hipoglukemie, verswakte water-elektrolietbalans en suur-basis balans.
behandeling: daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Voer simptomatiese terapie uit, indien nodig, meganiese ventilasie.

Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige gebruik van trometamol H en antidiabetiese middels, kan daar 'n onderlinge toename in hipoglisemiese effek wees (die risiko van hipoglykemie), en daarom moet die gelyktydige gebruik of vermindering van die dosis van die ooreenstemmende antidiabetiese middel vermy word.

As u dieselfde houer met ander geneesmiddels meng, moet u onthou dat die pH-waarde van die oplossing van trometamol H 8.1-8.7 is, wat kan lei tot die vorming van neerslag in die mengsel.

As troebelheid of opalesensie waargeneem word wanneer trometamol N in een houer gemeng word met ander oplossings vir parenterale toediening, kan so 'n gekombineerde oplossing nie gebruik word nie.

Die effek van verdowingsmiddels, aminoglikosiede, makroliede (eritromisien, oleandomisien), chlooramfenikol, trisikliese antidepressante word verhoog. Die effek van indirekte antikoagulante (kumarinderivate), barbiturate, salisilate en die gelyktydige gebruik van trometamol N. word verswak.

Spesiale instruksies
As die middel die paravenagtige ruimte binnekom, kan dit lei tot die ontwikkeling van plaaslike weefselnekrose. Die gevaar bestaan ​​dat die neiging tot respiratoriese depressie voorkom (sien newe-effekte).

In die gebruik van die middel is dit nodig om die bloedglukose-inhoud (gevaar van hipoglukemie), serumionogramme, bikarbonaatkonsentrasie, gedeeltelike druk van koolstofdioksied en suur-basis-balans, en gedwonge diurese te beheer. Die gebruik van die middel by pasgeborenes is slegs moontlik indien die voorgenome voordeel die moontlike risiko oorskry.

Om die ontwikkeling van newe-effekte te voorkom, moet trometamol nie teen 'n hoë dosis toegedien word nie. Vinnige toediening (tot 60 ml / min) word in uitsonderlike gevalle toegelaat (byvoorbeeld om asidose tydens hartstilstand uit te skakel).

Stel vorm vry
Oplossing vir infusie. 500 ml elk in deursigtige glasbottels van tipe I (Heb. F.), toegemaak met die tipe I-bromobutyl-rubberprop (Heb. F.) vir deurboorsel en 'n plastiekdop onder die aluminium-inloop met 'n plastiekhouer op die bottel.
10 flessies in 'n kartondoos met gebruiksaanwysings (vir hospitale).

Bergingstoestande
In die donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C. Hou die medisyne buite die bereik van kinders!

Vervaldatum
2 jaar
Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie, gebruik slegs duidelike oplossings in ongeskonde flacon!

Apteekvakansievoorwaardes
Op voorskrif.

Vervaardigingsonderneming
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlyn Duitsland

Adres van die Verteenwoordigende Kantoor in Rusland
115162 Moskou, St. Shabolovka, huis 31, bladsy B

Die analoë van die geneesmiddeltrometamol n word aangebied, in ooreenstemming met mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - verwisselbare middels wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat as wat dit op die liggaam beïnvloed. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.

Beskrywing van die middel

Lys van analoë

Let op! Die lys bevat sinonieme vir trometamol H, wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n plaasvervanger kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Resultate van besoekersopname

Besoekers se prestasieverslag

Besoekers rapporteer newe-effekte

Besoekers rapporteer waardasie

Besoekers doen verslag oor die frekwensie van ontvangs per dag

Doseringsverslag vir besoekers

Besoekers doen verslag oor die vervaldatum

Besoekers doen verslag oor die onthaaltyd

Drie besoekers het die ouderdom van die pasiënt aangemeld

Besoekers resensies

Amptelike gebruiksaanwysings

Trometamol N N

Registrasienommer:

Internasionale nie-eienaardige naam:

Dosisvorm:

Farmakoterapeutiese groep:

Farmakologiese eienskappe

Aanduidings vir gebruik

Kontra

Swangerskap en laktasie

Dosis en toediening

Newe-effekte

Oordosis

Interaksie met ander medisyne

Spesiale instruksies

Stel vorm vry

Bergingstoestande

Vervaldatum

Vrystellingsvorm, verpakking en samestelling Trometamol N

Die oplossing vir infusie is deursigtig, kleurloos of amper kleurloos, deeltjiesvry, reukloos.

hulpstoffen: asynsuur 99%, water d / i.

500 ml bottels (10) - kartondose.

Aanduidings trometamol N

Ernstige vorme van metaboliese en respiratoriese asidose:

• postpartum acidose,
• transfusie-asidose as gevolg van langdurige bloedoortapping,
• sel acidose met hiperglikemiese koma,
  ernstige brandwonde
• skok
• gebruik van buitekorporale sirkulasie in hartchirurgie,
• serebrale edeem,
• ernstige vorme van giftige pulmonale edeem,
• funksionele postoperatiewe nierversaking,
• vergiftiging met barbiturate, salisilate en metielalkohol.

Dosisregime

Die geneesmiddel is slegs bedoel vir toediening met iv gedurende langdurige drup-infusie vir ten minste 1 uur.

Indien nodig, moet die dosis verminder word op die tweede en daaropvolgende dae.

Die dosis word bepaal afhangend van die erns van die bestaande acidose. Die metode van keuse is gerigte buffeterapie onder die beheer van die suur-basisstoestand van die bloed. Gevolglik is die hoeveelheid trometamol N wat nodig is vir infusie eweredig aan die berekende negatiewe basisoorskot (BE) en liggaamsgewig, en, tensy anders vermeld, is: 1 ml trometamol H = BE (mm / l) x kg liggaamsgewig x 2

(koëffisiënt 2 is verkry deur die bufferkapasiteit te verminder na die toevoeging van 100 mm asetaat / l).

As die tegniese voorwaardes vir die bepaling van die aanwysers van die suur-basisstoestand van die bloed afwesig is, dan sal blindekoffer met trometamol N in die teenwoordigheid van kliniese indikasies voorkom.

Tensy anders vermeld, is die gemiddelde volwasse dosis 5-10 ml trometamol N / kg liggaamsgewig / u, wat ooreenstem met 500 ml / u. Die daaglikse dosis is 1000 (-2000) ml.

Die daaglikse dosis vir kinders vanaf 1 jaar is 10-20 ml trometamol N / kg liggaamsgewig.

Die maksimum dosis is 1,5 g / kg / dag.

As u hoë dosisse gebruik, word dit aanbeveel (om die konsentrasie van elektroliete in die bloed te vermy) om NaCl by te voeg met 'n dosis van 1,75 g en KCl teen 'n dosis van 0,372 g per 1 liter 3,66% oplossing.

As daar 'n risiko vir hipoglykemie is, word dit aanbeveel om 'n oplossing van 5-10% dekstrose met insulien (gebaseer op 1 eenheid insulien per 4 g droë dekstrose) gelyktydig toe te dien.

Newe-effek

Gewoonlik word trometamol N goed verdra. As die infusiesnelheid te hoog is, kan die volgende waargeneem word: irritasie van die wande van die are en hemolise, moontlik 'n afname in bloeddruk, hipokalemie, venospasma. As gevolg van irritasie van die weefsel, kan tromboflebitis op die inspuitplek ontwikkel.

'N Vinnige afname in die gedeeltelike druk van koolstofdioksied en 'n toename in pH kan lei tot respiratoriese depressie. In hierdie verband word die infusie van trometamol H slegs met respiratoriese asidose aanbeveel as die moontlikheid van meganiese ventilasie bestaan. As gevolg van die verhoogde vrystelling van insulien en die versnelde gebruik van glukose in die periferie, kan hipoglisemie ontwikkel.

As gevolg van verhoogde diurese, kan hiponatremie en hipochloremie voorkom. As gevolg van hiperkalemie, wat aanvanklik ontwikkel in verband met die verplasing van sellulêre kalium (veral met nierversaking), en as gevolg van sekondêre kaliumverliese, indien nodig, moet die vlak van kalium in die bloedserum monitor (sien spesiale instruksies).

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van trometamol H en antidiabetiese middels, kan daar 'n onderlinge toename in hipoglisemiese effek wees (die risiko van hipoglykemie), en daarom moet die gelyktydige gebruik of vermindering van die dosis van die ooreenstemmende antidiabetiese middel vermy word.

As u dieselfde houer met ander geneesmiddels meng, moet u onthou dat die pH-waarde van die oplossing van trometamol H 8.1-8.7 is, wat kan lei tot die vorming van neerslag in die mengsel.

As troebelheid of opalesensie waargeneem word wanneer trometamol N in een houer gemeng word met ander oplossings vir parenterale toediening, kan so 'n gekombineerde oplossing nie gebruik word nie.

Die effek van verdowingsmiddels, aminoglikosiede, makroliede (eritromisien, oleandomisien), chlooramfenikol, trisikliese antidepressante word verhoog.

Die effek van indirekte anti-stollingsmiddels (kumarinderivate), barbiturate, salisilate en die gelyktydige gebruik met trometamol N. word verswak.

Kyk na die video: Fosirol Powder review महलओ क UTI तथ Cystitis क अचक और असरदर इलज ! (November 2024).