Latynse naam: Hydrochlorothiazide

ATX-kode: C03AA03

Aktiewe bestanddeel: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analoë: hipotiasied, hidrochloortiasied-SAR hidrochloortiazied-verte, diklotiasied

Vervaardiger: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusland), Borshchagovsky HFZ (Oekraïne), LEKFARM LLC, (Republiek Wit-Rusland)

Beskrywing agterstallig op: 03/10/17

Prys in aanlyn-apteke:

Hydrochlorothiazide is 'n diuretikum wat gebruik word vir siektes van die niere, longe, lewer en hart om oedeem te verminder.

Aanduidings vir gebruik

• arteriële hipertensie (hoë bloeddruk),
• diabetes insipidus ('n skending van die water-soutbalans in die liggaam, wat voorkom as gevolg van 'n afname in die afskeiding van antidiuretiese hormoon),
• kongestiewe hartversaking,
• jade en nefrosis,
• sirrose van die lewer
• steenprofilakse,
• swangerskapskomplikasies: nierskade, oedeem, eklampsie (buitengewone hoë bloeddruk),
• edematous sindroom van verskillende oorsprong,
• subkompenseerde vorme van gloukoom.

Kontra

• hipersensitiwiteit vir komponente,
• laktosetekort, galaktosemie en verswakte opname van galaktose en glukose,
• verswakte nier- en lewerfunksie,
• ernstige diabetes, jig, anurie (gebrek aan urienvloei na die blaas),
• hiperkalsemie (hoë bloedkalsium),
• sistemiese lupus erythematosus, pankreatitis.

Newe-effekte

Die gebruik van hidrochloorthiazide kan die volgende newe-effekte veroorsaak:

• braking, naarheid, anorexia, droë mond, dyspepsie (spysverteringsstoornisse),
• verswakte lewerfunksie, geelsug, cholecystitis (ontsteking van die galblaas), pankreatitis (inflammasie in die pankreas),
• stuiptrekkings, verwarring, lusteloosheid, verminderde konsentrasie, prikkelbaarheid, moegheid,
• swak pols, hartritmestoornisse, trombositopenie, agranulositose,
• urtikaria, vel jeuk, fotosensitiwiteit (verhoogde liggevoeligheid),
• verminderde libido, verminderde krag, spastiese pyn, hipokalemie (lae kaliumione in die bloed).

Oordosis

In die geval van 'n oordosis hidrochloorthiazide, kan sulke manifestasies voorkom:

• naarheid, swakheid,
• duiseligheid,
• ernstige versteurings in die water-elektroliet balans,
• verergering van jig.

Daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Simptomatiese behandeling en beheer van water-elektrolietbalans in die liggaam word voorgeskryf.

In die geval van hipokalemie word die gebruik van kaliumchloried of asparkam aanbeveel. Soms is dit moontlik om hiperchlooremiese alkalose te vorm (veranderinge in die elektrolietmetabolisme). Daarna word aan die pasiënt voorgeskryf dat 0,9% soutoplossing (natriumchloried) toegedien word. In die geval van ligte manifestasies van jig, word allopurinol gebruik.

Wanneer groot dosisse geneem word, moet die pasiënt sonder versuim in 'n mediese instelling onder toesig van spesialiste wees.

Hipotiasied, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Farmakologiese werking

Die diuretiese effek van hidrochloortiazied lê in die vermoë om kalium-, koeksuur- en magnesiumione saam met urine uit te skei.

• Voorsien 'n vermindering in herabsorpsie (omgekeerde absorpsie) van vloeistof, chloor en natriumione in die distale buisies. Dit werk op die distale buisies, verminder die uitskeiding van kalsiumione en voorkom die vorming van kalsiumstene in die niere.
• Verhoog die konsentrasievermoë van die niere, verhinder die vatbaarheid van die wande van bloedvate vir die werking van bemiddelaars, wat betrokke is by die oordrag van senuwee-impulse. Tablette word ook gebruik vir die behandeling van individue wat behandeling met hormonale middels (estrogeen, kortikosteroïede) ontvang.
• Dit word gekenmerk deur 'n hipotensiewe effek, en verminder ook oormatige urienvorming by mense met diabetes insipidus. Daarbenewens kan die middel in sommige gevalle die intraokulêre druk verlaag.
• Na orale toediening word dit goed in die ingewande opgeneem en byna onveranderd deur die niere uitgeskei.
• Die maksimum effektiwiteit word waargeneem 4 uur na toediening en vind binne die volgende 12 uur plaas. Dit kan deur die plasenta en na borsmelk gaan.

Spesiale instruksies

• Dit word met groot omsigtigheid voorgeskryf vir bejaarde pasiënte, pasiënte met aterosklerose in die vate van die hart en brein, sowel as vir diabetes.
• Tydens die behandeling is dit nodig om langdurige blootstelling aan die son te vermy, aangesien die middel 'n verhoogde sensitiwiteit van die vel vir ultravioletstraling veroorsaak.
• Geneesmiddels kan slegs voorgeskryf word na 'n noukeurige ontleding van die risiko-voordele-verhouding vir pasiënte met 'n verswakte vetmetabolisme, verhoogde vlakke van trigliseriede en cholesterol in bloedplasma, sowel as met 'n lae natriuminhoud in die liggaam.

Geneesmiddelinteraksie

• Deur die gelyktydige gebruik van nie-depolariserende spierverslappers, anti-hipertensiewe middels, word die effek daarvan verbeter.
• As dit met kortikosteroïede gekombineer word, bestaan ​​die risiko vir hipokalemie en ortostatiese hipotensie.
• Met die gelyktydige gebruik van etanol, diazepam, barbiturate neem die risiko van ortostatiese hipotensie toe.
• Met ingewikkelde toediening met ACE-remmers word die anti-hipertensiewe effek verbeter.
• Met die gelyktydige toediening van orale hipoglisemiese middels neem die effektiwiteit daarvan af.

Hidrochloortiasied

Latynse naam: Hydrochlorothiazide

ATX-kode: C03AA03

Aktiewe bestanddeel: hidrochloortiasied (hidrochloortiazied)

Produsent: Atoll LLC (Rusland), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusland), Pranafarm LLC (Rusland)

Opdatering van die beskrywing en foto: 07/10/2019

Pryse in apteke: vanaf 42 roebels.

Hydrochloorthiazide is 'n diuretikum.

Stel vorm en samestelling vry

Dosisvorm - tablette: rond, plat-silindries, met 'n kerf aan die een kant en afwerkings aan weerskante, amper wit of wit (10 en 20 stuks. In blisterverpakkings, 10, 20, 30, 40, 50, 60 en 100 stuks blikkies, in 'n kartondel van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakke of 1 blik, en instruksies vir die gebruik van hidrochloorthiazide).

Samestelling 1 tablet:

• aktiewe stof: hidrochloorthiazide - 25 of 100 mg,
• hulpkomponente: maïsstysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat (melksuiker), magnesiumstearaat, povidon-K25.

Farmakodinamika

Hidrochloorthiazide is 'n medium-diuretikum tiazied.

Die middel verminder die herabsorpsie van natrium in die kortikale segment van die lus van Henle, terwyl dit nie die deel daarvan beïnvloed wat in die breinlaag van die nier beweeg nie. Dit verklaar die swakker diuretiese effek van hidrochloortiasied as furosemied.

Hydrochloorthiazide blokkeer koolstofanhydrase in die proksimale omwentelingse buisies, bevorder die uitskeiding van niere van koolwaterstowwe, fosfate en kalium (in die distale buisies word natrium vir kalium verruil). Vertraging van kalsiumione in die liggaam en uitskeiding van uraat. Verhoog die uitskeiding van magnesium. Byna geen effek op die suur-basistoestand nie (natrium word saam met chloor of met bikarbonaat uitgeskei. Daarom word die uitskeiding van chloriede met acidose verbeter met alkalose - bikarbonate).

Die diuretiese effek van hidrochloortiazied ontwikkel binne 1-2 uur na inname van die middel, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6 tot 12 uur. Die effek neem af met 'n afname in glomerulêre filtrasietempo, met die waarde 2 van die liggaamsoppervlak 1 keer per dag. Die totale daaglikse dosis vir kinders van 3 tot 12 jaar kan tussen 37,5 en 100 mg wees. Na 3-5 dae van behandeling word dit aanbeveel om 'n pouses te neem vir dieselfde aantal dae. Met onderhoudsterapie word die middel 2 keer per week teen die aanbevole dosis geneem. By pasiënte wat een tot 1-3 dae of met toediening vir 2-3 dae 'n onderbrekingskursus van Hydrochlorothiazide ontvang, gevolg deur 'n onderbreking, ontwikkel nadelige reaksies minder gereeld en die doeltreffendheid van die behandeling word minder uitgespreek.

Newe-effekte

Die newe-effekte wat hieronder beskryf word, word volgens die frekwensie van die ontwikkeling soos volg geklassifiseer: baie gereeld - meer as 1/10, dikwels meer as 1/100, maar minder as 1/10, maar selde - meer as 1/1000, maar minder as 1/100, selde - meer as 1 / 10 000, maar minder as 1/1000, baie selde - minder as 1/10 000, individuele boodskappe ingesluit:

• versteurings in die water-elektroliet balans: dikwels - hiperkalsemie, hipomagnesemie, hipokalemie, hiponatremie (gemanifesteer deur spierkrampe, verhoogde moegheid, vertraag die denkproses, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, verwarring, slaperigheid, aanvalle), hipochloremiese alkalose (gemanifesteer deur die slymvlies van die keel, , naarheid, braking, veranderinge in bui en psige, aritmie, krampe en spierpyn, swakheid of ongewone moegheid), wat die lewer kan veroorsaak tsefalopatiyu of hepatiese koma,
• metaboliese afwykings: dikwels - glukosurie, hiperglukemie, hiperurisemie met die ontwikkeling van 'n aanval van jig, die ontwikkeling van glukosetoleransie, die manifestasie van latente diabetes mellitus, met die gebruik van hidrochloortiazied in hoë dosisse - 'n toename in die konsentrasie van lipiede in bloedserum,
• van die kardiovaskulêre stelsel: selde - ortostatiese hipotensie, bradikardie, vaskulitis,
• van die muskuloskeletale stelsel: selde - spierswakheid,
• van die hemopoiëtiese organe: baie selde - hemolitiese / aplastiese anemie, agranulositose, leukopenie, trombositopenie,
• van die spysverteringstelsel: sialadenitis, diarree, hardlywigheid, naarheid, braking, anorexia, cholestatiese geelsug, pankreatitis, cholecystitis,
• van die senuweestelsel en sensoriese organe: selde - kortstondige wazig visie, akute aanval van gloukoom van die sluiting van die hoek, akute miopie, duiseligheid, hoofpyn, floute, parestesie,
• hipersensitiwiteitsreaksies: selde - fotosensitiwiteit, purpura, veluitslag, jeuk, urtikaria, nekrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson-sindroom, anafilaktiese reaksies tot skok, respiratoriese noodsindroom (insluitend pneumonitis en nie-kardiogeen longedeem),
• ander: verergering van die sistemiese lupus erythematosus, interstisiële nefritis, verswakte nierfunksie, verminderde krag.

Prys in apteke

Die koste van hidrochloorthiazide vir een pakket beloop 50 roebels.

Die beskrywing op hierdie bladsy is 'n vereenvoudigde weergawe van die amptelike weergawe van die medisyne-aantekening. Die inligting word slegs vir inligtingsdoeleindes verskaf en is nie 'n riglyn vir selfmedikasie nie. Voordat u die middel gebruik, moet u 'n spesialis raadpleeg en u vergewis van die instruksies wat deur die vervaardiger goedgekeur is.

Dosis en toediening

Om bloeddruk te verlaag: per mond, 25-50 mg / dag, terwyl ligte diurese en natriurese slegs op die eerste dag van toediening waargeneem word (voorgeskryf vir 'n lang tyd in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels: vasodilatators, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, simpatolytika, beta-blokkeerders). Met 'n toename in dosis van 25 tot 100 mg word 'n eweredige toename in diurese, natriurese en 'n afname in bloeddruk waargeneem. In 'n enkele dosis van meer as 100 mg is 'n toename in diurese en 'n verdere afname in bloeddruk onbeduidend, word 'n buitensporige toenemende verlies aan elektroliete, veral kalium- en magnesiumione, waargeneem. Dit is onprakties om die dosis meer as 200 mg te verhoog verhoogde diurese kom nie voor nie.

Met edematous sindroom (afhangend van die toestand en reaksie van die pasiënt) word 'n daaglikse dosis van 25-100 mg voorgeskryf, een keer (soggens) of in 2 dosisse (soggens) of 1 keer in 2 dae.

Bejaardes - 12,5 mg 1 - 2 keer per dag.

Vir kinders op die ouderdom van 3 tot 14 jaar - 1 mg / kg / dag.

Na 3 tot 5 dae behandeling word dit aanbeveel om 'n pouses vir drie tot vyf dae te neem. Aangesien onderhoudsterapie in die gespesifiseerde dosis 2 keer per week voorgeskryf word. As u na 1 tot 3 dae of binne 2 tot 3 dae 'n onderbroke behandeling met toediening gebruik, gevolg deur 'n onderbreking, word die afname in effektiwiteit minder uitgespreek en ontwikkel die newe-effekte minder gereeld.

Om intraokulêre druk te verminder 25 mg word een keer elke 1 tot 6 dae voorgeskryf; die effek kom na 24 - 48 uur voor.

Met diabetes insipidus - 25 mg 1 - 2 keer per dag met 'n geleidelike toename in dosis (daaglikse dosis - 100 mg) totdat 'n terapeutiese effek verkry word (afname in dors en poliurie), verdere dosisvermindering is moontlik.

Toepassingsfunksies

Met langdurige behandeling is dit noodsaaklik om die kliniese simptome van verswakte water-elektrolietbalans noukeurig te monitor, veral by pasiënte wat 'n hoë risiko het: pasiënte met siektes in die kardiovaskulêre stelsel en verswakte lewerfunksie.

Hipokalemie kan vermy word deur gebruik te maak van kaliumbevattende middels of voedsel ryk aan K + (kalium) (vrugte, groente), veral in die geval van 'n groter verlies aan K + (ernstige diurese, langdurige behandeling) of gelyktydige behandeling met hartglikosiede of glukokortikosteroïede.

Dit verhoog die uitskeiding van magnesium in die urine, wat kan lei tot hipomagnesemie.

By chroniese nierversaking (CRF) is periodieke monitering van kreatinienopruiming (CC) nodig. By chroniese nierversaking kan die middel ophoop en die ontwikkeling van azotemie veroorsaak. Met die ontwikkeling van oligurie, moet die moontlikheid van onttrekking van medisyne oorweeg word.

In die geval van ligte tot matige lewerversaking of progressiewe lewersiektes, word die geneesmiddel met omsigtigheid voorgeskryf, aangesien 'n klein verandering in die water-elektrolietbalans en die ophoping van ammoniak in serum lewende koma kan veroorsaak.

In die geval van ernstige serebrale en koronêre sklerose, benodig die gebruik van die middel spesiale sorg.

Kan glukosetoleransie benadeel. Gedurende 'n lang behandeling vir manifesteerde en latente diabetes mellitus is 'n stelselmatige monitering van koolhidraatmetabolisme nodig; dosisaanpassing van hipoglykemiese middels kan nodig wees. Tydens behandeling is periodieke monitering van die uriensuurkonsentrasie nodig.

Met langdurige terapie is daar in seldsame gevalle 'n patologiese verandering in die funksie van die paratiroïedkliere waargeneem, gepaard met hiperkalsemie en hipofosfatemie. Dit kan die resultate van laboratoriumtoetse van paratiroïedfunksie beïnvloed, en dus moet die middel gestaak word voordat die funksie van die paratiroïedkliere bepaal word.

Hidrochloorthiazide kan die hoeveelheid jodium wat aan serumproteïene bind, verminder sonder om tekens van 'n verswakte skildklierfunksie te toon.

In die beginfase van die gebruik van dwelmmiddels (die duur van hierdie periode word individueel bepaal) word dit aanbeveel om nie te ry en werk te verrig wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg nie (as gevolg van die moontlike ontwikkeling van duiseligheid en slaperigheid), moet in die toekoms versigtigheid uitgeoefen word.

Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel

Hidrochloortiazied-tablette is tiasied-diuretika. Die aktiewe stof van die middel beïnvloed die opname van natrium-, water- en chloorione in die verafdelings van die nierbuisies, en verhoog ook die uitskeiding van kalium- en magnesiumione.

Die maksimum terapeutiese effek ontwikkel 2 uur nadat die pil binne-in geneem is en duur 12 uur.

As gevolg van die verwydering van oortollige vloeistof uit die liggaam, help die aktiewe stof van die diuretikum om die hoë bloeddruk te verlaag, oedeem te verminder en poliurie te verminder by pasiënte met diabetes insipidus.

Gebruik van die middel tydens swangerskap en borsvoeding

Die gebruik van hidrochloortiazied-tablette in die eerste trimester van swangerskap is streng verbode, aangesien die vorming van fetale organe en stelsels gedurende hierdie periode voorkom, en medikasie hierdie proses kan ontwrig.

Die gebruik van die middel in die 2de en 3de trimester van swangerskap is slegs moontlik na 'n deeglike evaluering van die aanwysers van voordeel / risiko en onder die streng toesig van 'n dokter.

Die gebruik van die middel tydens borsvoeding is verbode, aangesien die aktiewe bestanddele van die middel in borsmelk kan binnedring en dan in die baba se liggaam met voedsel. As behandeling met hidrochloorthiazide nodig is, moet die laktasie gestaak word!

Newe-effekte

As die middel goed gebruik word, kom newe-effekte slegs in baie seldsame gevalle voor. As u die aanbevole dosis of langdurige, onbeheerde gebruik van die middel onafhanklik oorskry, kan die volgende toestande by pasiënte ontwikkel:

• Spysverteringsstoornisse: pankreasontsteking, cholecystitis, ontlasting van die ontlasting, gebrek aan eetlus, geelsug, pyn in die lewer,
• Visuele gestremdheid
• Duiseligheid of hoofpyn,
• Die gevoel van "kruip" op die vel,
• Die ontwikkeling van vaskulitis, anemie, leukopenie, hiponatremie,
• Krampe teen die agtergrond van 'n skending van die water-soutbalans in die liggaam,
• Verwarring of verhoogde senuwee-prikkelbaarheid
• Verhoogde dors, droë mond,
• Naarheid en sluk
• Groeiende swakheid of lusteloosheid,
• Allergiese velreaksies - urtikaria, angio-edeem, uitslag,
• Spierpyn
• Oortreding van die niere en lewer, in ernstige gevalle, die ontwikkeling van lewerversaking tot koma.

Die interaksie van die middel met ander middels

Met die gelyktydige gebruik van hidrochloortiazied-tablette met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels of indirekte antikoagulante, word die terapeutiese effek van die diuretikum verbeter, wat in ag geneem moet word wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word.

Die gelyktydige gebruik van hierdie middel saam met antidepressante, barbiturate, of etanol, verhoog die hipotensiewe effek daarvan.

Die aktiewe stof van hidrochloorthiazide verminder die kontraseptiewe effek van orale voorbehoedpille, wat gewaarsku moet word aan pasiënte wat hierdie tipe beskerming teen ongewenste swangerskap verkies.

Diuretiese tablette, veral hidrochloorthiazide, verhoog die risiko van newe-effekte tydens behandeling met hartsglikosiede.

Voorwaardes vir die reseptering en berging van die middel

Hydrochloorthiazide-tablette word in apteke uitgegee sonder 'n voorskrif van 'n dokter. Die medisyne moet buite die bereik van kinders by 'n temperatuur van hoogstens 20 grade geberg word. Die rakleeftyd van die tablette is 2 jaar vanaf die vervaardigingsdatum.

Die gemiddelde koste van die middel Hydrochlorothiazide in die vorm van tablette in apteke in Moskou is 60-70 roebels.

Kyk na die video: Is Dit Net Ek Of Is Als Tos - Gebruiksaanwysings (Mei 2024).