Klassifikasie van hipertensie volgens stadiums en grade: tabel

Hipertensie (noodsaaklike arteriële hipertensie, primêre arteriële hipertensie) is 'n chroniese siekte wat gekenmerk word deur 'n langdurige aanhoudende toename in bloeddruk. Hipertensie word gewoonlik gediagnoseer deur alle vorme van sekondêre hipertensie uit te sluit.

Volgens die aanbevelings van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) word bloeddruk as normaal beskou, wat nie 140/90 mm Hg oorskry nie. Art. Die oorskot van hierdie aanwyser is meer as 140-160 / 90-95 mm RT. Art. met rus met 'n dubbele meting tydens twee mediese ondersoeke, dui die teenwoordigheid van hipertensie by die pasiënt aan.

Hipertensie vorm ongeveer 40% van die totale struktuur van kardiovaskulêre siektes. By vroue en mans kom dit met dieselfde frekwensie voor; die risiko van ontwikkeling neem toe met ouderdom.

Tydige korrek geselekteerde behandeling van hipertensie kan die vordering van die siekte vertraag en die ontwikkeling van komplikasies voorkom.

Oorsake en risikofaktore

Van die belangrikste faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hipertensie, noem hulle oortredings van die regulerende aktiwiteit van die hoër dele van die sentrale senuweestelsel wat die werking van interne organe beheer. Daarom ontwikkel die siekte dikwels teen die agtergrond van herhaalde psigo-emosionele spanning, blootstelling aan vibrasie en geraas, sowel as nagwerk. 'N Belangrike rol word gespeel deur 'n genetiese aanleg: die waarskynlikheid van hipertensie word verhoog in die teenwoordigheid van twee of meer naasbestaandes wat aan hierdie siekte ly. Hipertensie ontwikkel dikwels teen die agtergrond van patologieë van die skildklier, byniere, diabetes mellitus en aterosklerose.

Risikofaktore sluit in:

• menopouse by vroue,
• oorgewig,
• gebrek aan fisieke aktiwiteit
• ouderdom
• slegte gewoontes
• oormatige verbruik van natriumchloried, wat bloedvatselspasmas en vloeistofretensie kan veroorsaak,
• ongunstige omgewingstoestande.

Klassifikasie van hipertensie

Daar is verskillende klassifikasies van hipertensie.

Die siekte kan 'n goedaardige (stadig vorderende) of kwaadaardige (vinnig vorderende) vorm aanneem.

Afhangend van die vlak van diastoliese bloeddruk, kan hipertensie van die long (diastoliese bloeddruk minder as 100 mm Hg), matig (100–115 mm Hg) en ernstig (meer as 115 mm Hg) onderskei word.

Afhangend van die toename in bloeddruk, word drie grade van hipertensie onderskei:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Art.,
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.,
3. meer as 180/110 mm RT. Art.

Klassifikasie van hipertensie:

Bloeddruk (BP)

Sistoliese bloeddruk (mmHg)

Diastoliese bloeddruk (mmHg)

Diagnose

By die versameling van klagtes en anamnese by pasiënte met vermoedelike hipertensie, word spesiale aandag geskenk aan die blootstelling van die pasiënt aan nadelige faktore wat bydra tot hipertensie, die teenwoordigheid van hipertensiewe krisisse, die vlak van toename in bloeddruk, die duur van simptome.

Die belangrikste diagnostiese metode is die dinamiese meting van bloeddruk. Om ongestoorde inligting te bekom, moet die druk gemeet word in 'n rustige omgewing, stop fisieke aktiwiteit, eet, koffie en tee, rook, asook medikasie neem wat die bloeddruk binne 'n uur kan beïnvloed. Die meting van bloeddruk kan in 'n staande posisie uitgevoer word, terwyl u sit of lê, terwyl die hand waarop die manchet geplaas is, op dieselfde vlak met die hart moet wees. As u 'n dokter vir die eerste keer sien, word die bloeddruk op albei hande gemeet. Herhaalde meting word na 1-2 minute uitgevoer. In die geval van asimmetrie van arteriële druk meer as 5 mm kwik. Art. daaropvolgende metings word uitgevoer op die hand waar hoër waardes verkry is. As die data van herhaalde metings verskil, word die rekenkundige gemiddelde waarde as waar beskou. Daarbenewens word die pasiënt gevra om die bloeddruk tuis te meet.

Laboratoriumondersoek bevat 'n algemene ontleding van bloed en urine, 'n biochemiese bloedtoets (bepaling van glukose, totale cholesterol, trigliseriede, kreatinien, kalium). Om nierfunksie te bestudeer, kan dit raadsaam wees om urienmonsters volgens Zimnitsky en volgens Nechiporenko uit te voer.

Instrumentele diagnostiek omvat magnetiese resonansbeelding van die vate van die brein en nek, EKG, echokardiografie, ultraklank van die hart ('n toename in die linkerafdelings word bepaal). Aortografie, urografie, rekenaar- of magnetiese resonansbeelding van die niere en byniere kan ook nodig wees. 'N Oogkundige ondersoek word uitgevoer om hipertensiewe angioretinopatie, veranderinge in die optiese senuweekop, te identifiseer.

Met 'n langdurige verloop van hipertensie in die afwesigheid van behandeling of in die geval van 'n kwaadaardige vorm van die siekte, word die bloedvate van die teikenorgane (brein, hart, oë, niere) beskadig.

Behandeling van hipertensie

Die belangrikste doelwitte van die behandeling van hipertensie is om bloeddruk te verlaag en komplikasies te voorkom. 'N Volledige behandeling van hipertensie is nie moontlik nie, maar voldoende behandeling van die siekte maak dit moontlik om die vordering van die patologiese proses te stop en die risiko van hipertensiewe krisisse te verminder, te danke aan die ontwikkeling van ernstige komplikasies.

Die geneesmiddelterapie van hipertensie is hoofsaaklik die gebruik van anti-hipertensiewe middels wat vasomotoriese aktiwiteit en die produksie van norepinefrien belemmer. Pasiënte met hipertensie kan ook antipeletjies, diuretika, lipiedverlagende en hipoglisemiese middels, kalmeermiddels voorgeskryf word. Met onvoldoende behandeling effektiwiteit, kan kombinasieterapie met verskeie anti-hipertensiewe middels toepaslik wees. Met die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis, moet bloeddruk vir 'n uur verlaag word, anders verhoog die risiko van ernstige komplikasies, insluitend die dood,. In hierdie geval word anti-hipertensiewe middels of in 'n drupper toegedien.

Ongeag die stadium van die siekte, dieetterapie is een van die belangrikste behandelingsmetodes. Voedsel wat ryk is aan vitamiene, magnesium en kalium word by die dieet ingesluit, die gebruik van tafelsout is baie beperk, alkoholiese drankies, vetterige en gebraaide kosse word uitgesluit. In die teenwoordigheid van vetsug, moet die kalorie-inhoud van die daaglikse dieet verminder word, moet suiker, suiker en gebak uitgesluit word van die spyskaart.

Daar word aan matige fisieke aktiwiteite aan pasiënte gewys: fisioterapie-oefeninge, swem, stap. Terapeutiese effektiwiteit het massering.

Pasiënte met hipertensie moet ophou rook. Dit is ook belangrik om blootstelling aan stres te verminder. Vir hierdie doel word psigoterapeutiese praktyke wat stresweerstand verhoog, opleiding in ontspanningstegnieke aanbeveel. Balneoterapie bied 'n goeie effek.

Die effektiwiteit van behandeling word beoordeel deur die bereiking van korttermyn (verlaging van bloeddruk tot 'n vlak van goeie verdraagsaamheid), mediumtermyn (voorkoming van die ontwikkeling of progressie van patologiese prosesse in teikenorgane) en langtermyn (om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, die lewens van die pasiënt te verleng).

Moontlike komplikasies en gevolge

Met 'n langdurige verloop van hipertensie in die afwesigheid van behandeling of in die geval van 'n kwaadaardige vorm van die siekte, word die bloedvate van die teikenorgane (brein, hart, oë, niere) beskadig. Onstabiele bloedtoevoer na hierdie organe lei tot die ontwikkeling van angina pectoris, serebrovaskulêre ongeluk, hemorragiese of iskemiese beroerte, enkefalopatie, longedeem, hartasma, netvliesontsteking, aorta disseksie, vaskulêre demensie, ens.

Tydige korrek geselekteerde behandeling van hipertensie kan die progressie van die siekte vertraag en die ontwikkeling van komplikasies voorkom. In die geval van hipertensie op 'n jong ouderdom, die vinnige vordering van die patologiese proses en die ernstige verloop van die siekte, word die prognose vererger.

Hipertensie vorm ongeveer 40% van die totale struktuur van kardiovaskulêre siektes.

Voorkoming

Om die ontwikkeling van hipertensie te voorkom, word dit aanbeveel:

• oorgewig korreksie
• goeie voeding
• slegte gewoontes opgee,
• voldoende fisieke aktiwiteit
• vermyding van liggaamlike en geestelike spanning,
• rasionalisering van werk en rus.

Die patogenese van hipertensie

Hipertensie is nie 'n sin nie!

Daar word lankal vas geglo dat dit onmoontlik is om van hipertensie heeltemal ontslae te raak. Om verlig te voel, moet u voortdurend duur farmaseutiese produkte drink. Is dit regtig so? Laat ons verstaan ​​hoe hipertensie hier en in Europa behandel word.

'N Toename in druk, wat die hoofoorsaak en simptoom van hipertensie is, kom voor as gevolg van 'n toename in die hartuitset van bloed in die vaskulêre bed en 'n toename in die perifere vaskulêre weerstand. Waarom gebeur dit?

Daar is sekere stresfaktore wat die hoër sentrums van die brein beïnvloed - die hipotalamus en medulla oblongata. As gevolg hiervan is daar oortredings van die toon van die perifere vate, is daar 'n spasma van arterioles op die periferie - insluitend die niere.

Dyskinetiese en discirculatory sindroom ontwikkel, Aldosteroon produksie verhoog - dit is 'n neurohormoon wat deelneem aan water-minerale metabolisme en behou water en natrium in die vaskulêre bed. Dus neem die volume bloed wat in die vate sirkuleer nog groter, wat bydra tot 'n ekstra toename in druk en swelling van die interne organe.

Al hierdie faktore beïnvloed ook bloedviskositeit. Dit word dikker, die voeding van weefsels en organe word versteur. Die wande van die vate word digter, die lumen word nouer - die risiko van onomkeerbare hipertensie word aansienlik verhoog, ondanks die behandeling. Dit lei met verloop van tyd tot ellastofibrosis en arteriolosklerose, wat weer sekondêre veranderinge in teikenorgane uitlok.

Die pasiënt ontwikkel miokardiale sklerose, hipertensiewe enkefalopatie, primêre nefroangiosklerose.

Klassifikasie van arteriële hipertensie volgens graad

So 'n indeling word tans as meer relevant en toepaslik beskou as per stadium. Die belangrikste aanwyser is die druk van die pasiënt, sy vlak en stabiliteit.

1. Optimum - 120/80 mm. HG. Art. of laer.
2. Normaal - hoogstens 10 eenhede kan by die boonste aanwyser gevoeg word, en nie meer as 5 eenhede aan die onderste aanwyser nie.
3. Naby aan normaal - aanwysers wissel van 130 tot 140 mm. HG. Art. en van 85 tot 90 mm. HG. Art.
4. Hipertensie van die I-graad - 140-159 / 90-99 mm. HG. Art.
5. Hipertensie van die II-graad - 160 - 179 / 100-109 mm. HG. Art.
6. Hipertensie van die III-graad - 180/110 mm. HG. Art. en op.

Die hipertensie van die derde graad word in die reël gepaard met letsels van ander organe. Sulke aanwysers is kenmerkend van hipertensiewe krisis en moet die pasiënt in die hospitaal opgeneem word om noodbehandeling uit te voer.

Stratifikasie van hipertensie risiko

Daar is risikofaktore wat kan lei tot verhoogde bloeddruk en die ontwikkeling van patologie. Die belangrikste is:

1. Ouderdomsaanwysers: vir mans is dit ouer as 55 jaar, vir vroue - 65 jaar.
2. Dislipidemie is 'n toestand waarin die bloedlipiedspektrum versteur word.
3. Diabetes mellitus.
4. Vetsug.
5. Slegte gewoontes.
6. Erflike predisposisie.

Risikofaktore word altyd deur die dokter in ag geneem by die ondersoek van die pasiënt om korrek te diagnoseer. Daar word opgemerk dat die oorsaak van bloeddrukvloeiings meestal senuweeagtig is, baie intellektuele werk, veral snags en chroniese oorwerk. Volgens die WGO is dit die belangrikste negatiewe faktor.

Tweede is soutmisbruik. WIE let op - as u daagliks meer as 5 gram verbruik. sout verhoog die risiko om hipertensie te ontwikkel 'n paar keer. Die risikovlak verhoog as die gesin familielede het wat aan hoë bloeddruk ly.

As meer as twee naasbestaandes behandeling vir hipertensie ondergaan, word die risiko nog groter, wat beteken dat die potensiële pasiënt al die aanbevelings van die dokter streng moet volg, bekommernisse moet vermy, slegte gewoontes moet laat vaar en die dieet moet monitor.

Volgens die WGO is ander risikofaktore:

• Chroniese skildklier siekte,
• aterosklerose,
• Aansteeklike siektes van 'n chroniese kursus - byvoorbeeld tonsillitis,
• Menopousietydperk by vroue,
• Patologie van die niere en byniere.

In vergelyking met die faktore hierbo gelys, aanduidings van pasiëntdruk en hul stabiliteit, word 'n risiko gestratifiseer vir die ontwikkeling van so 'n patologie soos arteriële hipertensie. As 1-2 ongunstige faktore geïdentifiseer word met eerstegraadse hipertensie, dan word risiko 1 geplaas, volgens die WGO se aanbeveling.

As die nadelige faktore dieselfde is, maar AH reeds van die tweede graad is, word die risiko van laag matig en word dit aangedui as risiko 2. Verder, volgens die WGO-aanbeveling, as derdegraadse AH gediagnoseer word en 2-3 nadelige faktore opgemerk word, word risiko 3 vasgestel. 4 impliseer 'n diagnose van hipertensie van die derde graad en die teenwoordigheid van meer as drie nadelige faktore.

Komplikasies en risiko's van hipertensie

Die grootste gevaar van die siekte is die ernstige komplikasies van die hart wat dit veroorsaak. Vir hipertensie, gekombineer met ernstige skade aan die hartspier en linkerventrikel, is daar 'n WGO-definisie - koplose hipertensie. Die behandeling is ingewikkeld en lang, koplose hipertensie is altyd moeilik, met gereelde aanvalle, met hierdie vorm van die siekte, het onomkeerbare veranderinge in bloedvate al voorgekom.

Pasiënte loop die risiko om sulke patologieë te ontwikkel sonder om drukstoot te ignoreer:

• Angina pectoris,
• Hartsinfarkt
• Isgemiese beroerte
• Hemorragiese beroerte,
• Longedeem
• Exfoliating Aortic Anneurysm,
• Netvliesafskeiding,
• Uremie.

As 'n hipertensiewe krisis voorkom, het die pasiënt dringend hulp nodig, anders kan hy sterf - volgens die WGO is dit hierdie toestand met hipertensie wat in die meeste gevalle tot die dood lei. Die risiko is veral groot vir mense wat alleen woon, en in die geval van 'n aanval is niemand langs hulle nie.

Daar moet op gelet word dat dit onmoontlik is om arteriële hipertensie heeltemal te genees. As hipertensie van die eerste graad op die eerste stadium die druk streng begin beheer en die lewenstyl aanpas, kan u die ontwikkeling van die siekte voorkom en stop.

Maar in ander gevalle, veral as gepaardgaande patologieë by hipertensie aangesluit het, is 'n volledige herstel nie meer moontlik nie. Dit beteken nie dat die pasiënt homself moet beëindig en die behandeling moet laat vaar nie. Die belangrikste maatreëls is daarop gemik om die skerp bloeddruk en die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis te voorkom.

Dit is ook belangrik om alle gepaardgaande of assosiatiewe siektes te genees - dit sal die lewenskwaliteit van die pasiënt aansienlik verbeter, help om hom aktief te hou en te werk tot sy ouderdom.Byna alle vorme van arteriële hipertensie laat jou toe om sport te speel, 'n persoonlike lewe te lei en lekker te rus.

Die uitsondering is 2-3 grade met 'n risiko van 3-4. Maar die pasiënt is in staat om so 'n ernstige toestand te voorkom deur middel van medisyne, geneesmiddels en die hersiening van sy gewoontes. 'N Spesialis bespreek die klassifikasie van hipertensie in die video in hierdie artikel.

Siekte klassifikasie

Oor die hele wêreld word 'n enkele moderne klassifikasie van hipertensie gebruik volgens die bloeddrukvlak. Die wydverspreide aanvaarding en gebruik daarvan is gebaseer op data van studies van die Wêreldgesondheidsorganisasie. Klassifikasie van hipertensie is nodig om verdere behandeling en moontlike gevolge vir die pasiënt te bepaal. As ons aan statistieke kyk, is hipertensie van die eerste graad die algemeenste. Met verloop van tyd neem die druk egter toe, wat op die ouderdom van 60 jaar of langer val. Daarom moet hierdie kategorie groter aandag geniet.

Die verdeling in grade bevat in sy wese ook verskillende benaderings tot behandeling. Byvoorbeeld, in die behandeling van ligte hipertensie kan u uself beperk tot dieet, oefening en die uitsluiting van slegte gewoontes. Terwyl die behandeling van die derde graad daagliks gebruik word van anti-hipertensiewe medisyne in beduidende dosisse.

Klassifikasie van bloeddrukvlakke

1. Optimale vlak: die druk in systole is minder as 120 mm Hg, en in diastool - minder as 80 mm. HG
2. Normaal: diabetes tussen 120 - 129, diastolies - van 80 tot 84.
3. Verhoogde vlakke: sistoliese druk in die reeks 130 - 139, diastolies - van 85 tot 89.
4. Die vlak van druk wat verband hou met arteriële hipertensie: DM bo 140, DD bo 90.
5. Die geïsoleerde sistoliese variant - DM bo 140 mm Hg, DD onder 90.

Klassifikasie volgens graad van siekte:

• Arteriële hipertensie van die eerste graad - sistoliese druk in die reeks 140-159 mm Hg, diastolies - 90 - 99.
• Arteriële hipertensie van die tweede graad: diabetes van 160 tot 169, druk in diastool 100-109.
• Arteriële hipertensie van die derde graad - sistolies bo 180 mm Hg, diastolies - bo 110 mm Hg

Klassifikasie volgens oorsprong

Volgens die WGO-klassifikasie van hipertensie word die siekte in primêr en sekondêr verdeel. Primêre hipertensie word gekenmerk deur 'n aanhoudende toename in druk, waarvan die etiologie onbekend bly. Sekondêre of simptomatiese hipertensie kom voor by siektes wat die arteriële stelsel beïnvloed en sodoende hipertensie veroorsaak.

Daar is 5 variante van primêre arteriële hipertensie:

1. Patologie van die niere: skade aan die vate of parenchiem van die niere.
2. Patologie van die endokriene stelsel: ontwikkel met siektes in die byniere.
3. Skade aan die senuweestelsel, terwyl die intrakraniale druk verhoog word. Intrakraniale druk kan moontlik die gevolg wees van 'n besering of 'n breintumor. As gevolg hiervan word die dele van die brein wat betrokke is by die handhawing van druk in die bloedvate beseer.
4. Hemodinamies: met patologie van die kardiovaskulêre stelsel.
5. Medisinale: word gekenmerk in die vergiftiging van die liggaam deur 'n groot aantal middels wat die meganisme van giftige effekte op alle stelsels, veral die vaatbedding, veroorsaak.

Klassifikasie van die stadiums van ontwikkeling van hipertensie

Die eerste fase. Verwys na die kortstondige. 'N Belangrike eienskap daarvan is 'n onstabiele aanduiding van verhoogde druk gedurende die dag. In hierdie geval is daar periodes van toename in normale druksyfers en periodes van 'n skerp sprong daarin. Op hierdie stadium kan die siekte oorgeslaan word, aangesien die pasiënt nie altyd 'n klinies verhoogde druk kan vermoed nie, met verwysing na die weer, swak slaap en te veel spanning. Daar is geen skade aan teikenorgane nie. Die pasiënt voel goed.

Stabiele verhoog. Boonop word die aanwyser geleidelik verhoog en vir 'n redelike lang periode. By hierdie pasiënt sal hy kla van swak gesondheid, vaag oë, hoofpyn. Gedurende hierdie stadium begin die siekte die teikenorgane beïnvloed en vorder mettertyd. In hierdie geval ly die hart eerstens.

Sklerotiese verhoog. Dit word gekenmerk deur sklerotiese prosesse in die arteriële wand, sowel as skade aan ander organe. Hierdie prosesse belas mekaar, wat die situasie verder bemoeilik.

Risikoklassifikasie

Klassifikasie volgens risikofaktore is gebaseer op simptome van vaskulêre en hartskade, sowel as die betrokkenheid van teikenorgane in die proses. Hulle word in 4 risiko's verdeel.

Risiko 1: Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van ander organe se betrokkenheid by die proses; die waarskynlikheid van dood in die volgende tien jaar is ongeveer 10%.

Risiko 2: Die waarskynlikheid van dood in die volgende dekade is 15-20%; daar is 'n letsel van een orgaan wat verband hou met die teikenorgaan.

Risiko 3: Die risiko van dood is 25-30%, die teenwoordigheid van komplikasies wat die siekte vererger.

Risiko 4: lewensgevaar as gevolg van die betrokkenheid van alle organe, die risiko van sterftes van meer as 35%.

Klassifikasie volgens die aard van die siekte

Met die verloop van hipertensie word verdeel in stadigvloeiende (goedaardige) en kwaadaardige hipertensie. Hierdie twee opsies verskil nie net deur die loop van mekaar nie, maar ook deur 'n positiewe reaksie op behandeling.

Goedaardige hipertensie kom lank voor met 'n geleidelike toename in simptome. In hierdie geval voel die persoon normaal. Periodes van verergerings en remissies kan voorkom, maar mettertyd duur die periode van verergering nie lank nie. Hierdie tipe hipertensie kan behandel word.

Kwaadaardige hipertensie is 'n slegte voorspelling vir die lewe. Dit gaan vinnig, akuut voort, met vinnige ontwikkeling. Die kwaadaardige vorm is moeilik om te beheer en moeilik om te behandel.

Arteriële hipertensie maak volgens die WGO jaarliks ​​meer as 70% van die pasiënte dood. Die oorsaak van dood is meestal 'n disseksie van aorta-aneurisme, hartaanval, nier- en hartversaking, hemorragiese beroerte.

20 jaar gelede was arteriële hipertensie 'n ernstige en moeilik behandelbare siekte wat die lewens van 'n groot aantal mense geëis het. Danksy die nuutste diagnostiese metodes en moderne medisyne, kan u die vroeë ontwikkeling van die siekte diagnoseer en die verloop daarvan beheer, asook 'n aantal komplikasies voorkom.

Met tydige ingewikkelde behandeling kan u die risiko van komplikasies verminder en u lewe verleng.

Komplikasies van hipertensie

Komplikasies sluit in betrokkenheid by die patologiese proses van die hartspier, vaskulêre bed, niere, oogbal en bloedvate van die brein. Met skade aan die hart, kan 'n hartaanval, longedeem, aneurisme van die hart, angina pectoris, hartasma voorkom. In die geval van oogbeskadiging, vind die retina los, waardeur blindheid kan ontstaan.

Hipertensiewe krisisse kan ook voorkom wat verband hou met akute toestande, sonder mediese hulp, wat selfs die dood van 'n persoon moontlik is. Dit ontlok hul spanning, spanning, langdurige oefening, weerverandering en atmosferiese druk. In hierdie toestand word hoofpyn, braking, gesigstoornisse, duiseligheid, tagikardie waargeneem. Die krisis ontwikkel skerp, verlies van bewussyn is moontlik. Tydens die krisis kan ander akute toestande ontwikkel, soos miokardiale infarksie, hemorragiese beroerte, longedeem.

Arteriële hipertensie is een van die mees algemene en ernstige siektes. Elke jaar neem die aantal pasiënte geleidelik toe. Dit is meestal bejaardes, meestal mans. Die klassifikasie van hipertensie het baie beginsels wat help om die siekte vroegtydig te diagnoseer en te behandel. Daar moet egter onthou word dat die siekte makliker is om te voorkom as om te behandel. Hieruit volg dat die voorkoming van siektes die eenvoudigste manier is om hipertensie te voorkom. Gereelde oefening, slegte gewoontes, 'n gebalanseerde dieet en gesonde slaap kan jou red van hipertensie.

Die meganisme om bloeddruk te verhoog

Daarvoor het ons 'boonste', 'onderste', 'sistoliese', 'diastoliese' druk geskryf, wat beteken dit?

Systoliese (of 'boonste') druk is so 'n krag waarmee bloed druk op die wande van groot arteriële vate (dit is daar waar dit uitgeskiet word) tydens die samedrukking van die hart (systole). In werklikheid moet hierdie arteries met 'n deursnee van 10-20 mm en 'n lengte van 300 mm of meer die bloed wat daarin uitgestoot is, “druk”.

Slegs sistoliese druk styg in twee gevalle:

• wanneer die hart 'n groot hoeveelheid bloed uitstraal, wat tipies is vir hipertireose - 'n toestand waarin die skildklier 'n toename in hoeveelheid hormone produseer wat die hart sterk en gereeld laat saamtrek,
• wanneer die aorta elastisiteit verminder word, wat by bejaardes waargeneem word.

Diastolies ('laer') is die vloeistofdruk op die wande van groot arteriële vate wat plaasvind tydens ontspanning van die hart - diastool. In hierdie fase van die hartsiklus vind die volgende plaas: groot arteries moet die bloed wat in die sistolie binnegekom het, in die are en arterioles met 'n kleiner deursnee oordra. Hierna moet die aorta en die groot arteries hartopeenhoping voorkom: terwyl die hart ontspan en bloed uit die are neem, moet groot vate tyd hê om te ontspan in afwagting van die sametrekking.

Die vlak van arteriële diastoliese druk hang af van:

1. Die tonus van sulke arteriële vate (volgens Tkachenko B.I. "Normale menslike fisiologie."- M, 2005), wat weerstandsvate genoem word:
   • hoofsaaklik dié met 'n deursnee van minder as 100 mikrometer, arterioles - die laaste vate voor die kapillêres (dit is die kleinste vate vanwaar stowwe direk in die weefsel binnedring). Hulle het 'n spierlaag van sirkelvormige spiere wat tussen verskillende kapillêres geleë is en is 'n soort 'kraan'. Dit hang af van die oorskakeling van hierdie “krane” watter deel van die liggaam nou meer bloed (dit wil sê voeding) sal ontvang, en watter - minder,
   • in 'n klein mate speel die toon van die medium- en klein arteries ('verspreidingsvate') wat bloed na die organe vervoer en binne die weefsels geleë is.
2. Hartsametrekkings: as die hart te gereeld saamtrek, het die vate nog nie tyd om een ​​porsie bloed af te lewer nie, want dit kry die volgende,
3. Die hoeveelheid bloed wat by die bloedsomloop ingesluit is,
4. Bloedviskositeit

Geïsoleerde diastoliese hipertensie is baie skaars, veral by siektes van die weerstandsvate.

Dikwels styg sowel sistoliese as diastoliese bloeddruk. Dit gebeur soos volg:

• aorta en groot vate wat bloed pomp, ophou ontspan,
• om bloed daarin te druk, moet die hart inspan
• die druk neem toe, maar dit kan net die meeste organe seermaak, dus probeer die vate dit voorkom,
• Om dit te kan doen, verhoog hulle hul spierlaag - dus kom die bloed en bloed in organe en weefsels nie in een groot stroom nie, maar in 'n 'dun stroom',
• die werk van gespanne vaskulêre spiere kan nie lank onderhou word nie; die liggaam vervang dit met bindweefsel, wat meer bestand is teen die skadelike effek van druk, maar kan nie die lumen van die vaartuig reguleer nie (soos die spiere gedoen het),
• om hierdie rede word die druk, wat voorheen probeer om op een of ander manier te reguleer, nou konstant verhoog.

As die hart teen hoë bloeddruk begin werk, en bloed in die vate druk met 'n verdikte spierwand, neem die spierlaag toe (dit is 'n algemene eienskap vir alle spiere). Dit word hipertrofie genoem, en beïnvloed veral die linker ventrikel van die hart, omdat dit met die aorta kommunikeer. Die konsep van "linker ventrikulêre hipertensie" in medisyne is nie.

Primêre arteriële hipertensie

Die amptelike algemene weergawe sê dat die oorsake van primêre hipertensie nie bepaal kan word nie. Maar die fisikus Fedorov V.A. en 'n groep dokters het die toename in druk deur sulke faktore verduidelik:

1. Onvoldoende nierprestasie. Die rede hiervoor is 'n toename in die "slagging" van die liggaam (bloed), waarmee die niere nie meer kan klaarkom nie, al is alles normaal daarmee. Dit kom voor:
   • as gevolg van onvoldoende mikro-vibrasie van die hele organisme (of individuele organe),
   • ontydige skoonmaak van vervalprodukte,
   • as gevolg van verhoogde skade aan die liggaam (vanweë eksterne faktore: voeding, spanning, spanning, slegte gewoontes, ens. en interne: infeksies, ens.),
   • as gevolg van onvoldoende motoriese aktiwiteit of oormatige gebruik van hulpbronne (jy moet ontspan en dit reg doen).
2. Verminderde vermoë van die niere om bloed te filter. Dit is nie net as gevolg van niersiekte nie. By mense ouer as 40 jaar neem die getal werkeenhede van die nier af, en teen die ouderdom van 70 bly hulle (by mense sonder niersiekte) slegs 2/3. Die optimale manier om bloedfiltrasie op die regte vlak te handhaaf, is om die druk in die are te verhoog.
3. Verskeie niersiektes, insluitend outo-immuun natuur.
4. Bloedvolume neem toe as gevolg van meer weefsel- of waterretensie in die bloed.
5. Die behoefte om bloedtoevoer na die brein of rugmurg te verhoog. Dit kan voorkom by siektes van die organe van die sentrale senuweestelsel sowel as in die agteruitgang van hul funksie, wat met die ouderdom onvermydelik is. Die behoefte om druk te verhoog, blyk ook met aterosklerose van bloedvate waardeur bloed na die brein vloei.
6. Oedeem in die torakale ruggraatas gevolg van skyfherniasie, osteochondrose, skyfbesering. Dit is hier waar die senuwees wat die lumen van arteriële vate reguleer, beweeg (dit vorm bloeddruk). En as u hul pad blokkeer, sal die opdragte van die brein nie betyds opdaag nie - die gekoördineerde werk van die senuwee- en bloedsomloopstelsel sal ontwrig word - bloeddruk verhoog.

Bestudeer die meganismes van die liggaam noukeurig, Fedorov V.A. saam met die dokters het hulle gesien dat die vate nie elke sel in die liggaam kan voed nie - per slot van rekening is dit nie dat alle selle naby die kapillêres is nie. Hulle het besef dat selvoeding moontlik is as gevolg van mikro-vibrasie - 'n golfagtige sametrekking van spierselle wat meer as 60% van die liggaamsgewig uitmaak. Sulke perifere 'harte', wat deur die akademici N.I. Arincin beskryf word, sorg vir die beweging van stowwe en die selle in die waterige medium van die inter-sellulêre vloeistof, wat dit moontlik maak om voeding uit te voer, stowwe wat in die proses van lewensbelangrike aktiwiteite gebruik word, te verwyder en immuunreaksies uit te voer. As mikrovibrasie in een of meer gebiede onvoldoende raak, ontstaan ​​'n siekte.

In hul werk gebruik spierselle wat mikro-vibrasie skep die elektroliete in die liggaam beskikbaar (stowwe wat elektriese impulse kan lei: natrium, kalsium, kalium, proteïene en organiese stowwe). Die balans van hierdie elektroliete word deur die niere gehandhaaf, en as die niere siek word of die volume werkweefsel afneem met ouderdom, begin mikro-vibrasie ontbreek. Die liggaam probeer, soos dit kan, hierdie probleem uitskakel deur die bloeddruk te verhoog - sodat meer bloed na die niere vloei, maar as gevolg hiervan, ly die hele liggaam.

Mikrovibrasie-tekort kan lei tot die ophoping van beskadigde selle en vervalprodukte in die niere. As u hulle nie lank daarvandaan verwyder nie, word hulle na die bindweefsel oorgedra, dit wil sê, die aantal werkende selle word verminder. Gevolglik neem die produktiwiteit van die niere af, hoewel hul struktuur nie ly nie.

Die niere self het nie hul eie spiervesels nie en mikro-vibrasie word verkry vanaf die aangrensende spiers van die rug en buik. Daarom is fisiese aktiwiteit hoofsaaklik nodig om die spiertonus van die rug en buik te handhaaf, daarom is 'n goeie liggaamshouding selfs in 'n sittende posisie nodig.Volgens V. Fedorov verhoog die konstante spanning van die rugspiere met 'n goeie liggaamshouding die versadiging met mikro-vibrasie van die interne organe aansienlik: niere, lewer, milt, die verbetering van hul werk en die hulpbronne van die liggaam. Dit is 'n baie belangrike situasie wat die belangrikheid van liggaamshouding verhoog. ” ( 'Die liggaam se hulpbronne is immuniteit, gesondheid en lang lewe."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Die uitweg is om addisionele mikro-vibrasie (optimaal in kombinasie met termiese blootstelling) aan die niere te rapporteer: hul voeding word genormaliseer, en hulle bring die elektrolietbalans van die bloed terug na die “aanvanklike instellings”. Hipertensie is dus toelaatbaar. Op die eerste stadium is sulke behandeling voldoende om die bloeddruk natuurlik te verlaag sonder om aanvullende medikasie te neem. As 'n persoon se siekte “ver gevorder het” (dit is byvoorbeeld 2-3 of 'n risiko van 3-4), kan 'n persoon dit nie doen sonder om medikasie te neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is nie. Terselfdertyd sal die boodskap van bykomende mikro-vibrasie help om die dosis medikasie wat geneem word, te verminder, en dus die newe-effekte daarvan te verminder.

Navorsingsresultate word ondersteun deur die doeltreffendheid van die oordrag van addisionele mikrovibrasie met behulp van mediese toestelle "Vitafon" vir die behandeling van hipertensie.

Tipes sekondêre hipertensie

Sekondêre arteriële hipertensie is:

1. Neurogeen (voortspruitend uit 'n senuweestelsel siekte). Dit is verdeel in:
   • sentrifugaal - dit kom voor as gevolg van versteurings in die werking of struktuur van die brein,
   • refleksogenies (refleks): in 'n sekere situasie of met konstante irritasie van die organe van die perifere senuweestelsel.
2. Hormonale (endokriene).
3. Hipoksies - kom voor wanneer organe soos die rugmurg of brein aan suurstoftekort ly.
4. Renale hipertensie, dit het ook die verdeling in:
   • Renovaskulêr, as arteries wat bloed na die niere bring, smal is,
   • renoparenchimaal, wat verband hou met skade aan die nierweefsel, waardeur die liggaam die druk moet verhoog.
5. Hemies (as gevolg van bloedsiektes).
6. Hemodinamies (as gevolg van 'n verandering in die "roete" van bloedbeweging).
7. Die dosis.
8. Veroorsaak deur alkoholinname.
9. Gemengde hipertensie (as gevolg van verskeie redes).

Laat ons 'n bietjie meer vertel.

Neurogene hipertensie

Die belangrikste opdrag vir groot vate wat hulle dwing om saam te trek, die bloeddruk te verhoog, of te ontspan, te verlaag, kom van die vasomotoriese sentrum, wat in die brein geleë is. As sy werk versteur word, ontwikkel sentrogene hipertensie. Dit kan gebeur as gevolg van:

1. Neurose, dit wil sê siektes wanneer die breinstruktuur nie ly nie, maar onder die invloed van spanning, word 'n opwindingsfokus in die brein gevorm. Hy gebruik die hoofstrukture, 'insluitend' die toename in druk,
2. Brein letsels: beserings (harsingskudding, kneusplekke), gewas in die brein, beroerte, ontsteking van die breingebied (enkefalitis). Om bloeddruk te verhoog, moet die volgende wees:

• of strukture wat direk bloeddruk beïnvloed, word beskadig (die vasomotoriese sentrum in die medulla oblongata of die kerne van die hipotalamus of die retikulêre vorming wat daarmee gepaard gaan),
• of 'n uitgebreide breinskade kom voor as gevolg van 'n toename in die intrakraniale druk. Wanneer die bloedtoevoer aan hierdie belangrike orgaan voorsien word, moet die liggaam bloeddruk verhoog.

Refleks hipertensie verwys ook na neurogenies. Dit kan wees:

• gekondisioneerde refleks, as daar aan die begin 'n kombinasie is van die een of ander gebeurtenis met die neem van 'n medisyne of 'n drankie wat die druk verhoog (byvoorbeeld as 'n persoon sterk koffie drink voor 'n belangrike vergadering). Na baie herhalings begin die druk net toeneem by die gedagte aan 'n vergadering, sonder om koffie te neem,
• onvoorwaardelik refleks, as die druk styg na die beëindiging van die konstante impulse wat langdurig na die brein gaan van ontstoke of geknypte senuwees (byvoorbeeld as 'n gewas verwyder is wat op die sciatic of enige ander senuwee gedruk het).

Adrenale hipertensie

In hierdie kliere, wat bokant die niere lê, word 'n groot aantal hormone geproduseer wat die toon van bloedvate, die sterkte of frekwensie van hartkontraksies kan beïnvloed. Mag 'n toename in druk veroorsaak:

1. Oormatige produksie van adrenalien en norepinefrien, wat kenmerkend is van so 'n gewas soos feochromositoom. Albei hierdie hormone verhoog krag en hartklop gelyktydig, verhoog vaskulêre toon,
2. 'N Groot hoeveelheid van die hormoon aldosteroon, wat nie natrium uit die liggaam vrystel nie. Hierdie element, wat in groot hoeveelhede in bloed voorkom, "trek" water uit weefsels na homself. Gevolglik neem die hoeveelheid bloed toe. Dit gebeur met 'n gewas wat dit produseer - kwaadaardig of goedaardig, met nie-gewasgroei van die weefsel wat aldosteroon produseer, en ook met die stimulering van die byniere by ernstige siektes van die hart, niere en lewer.
3. Verhoogde produksie van glukokortikoïede (kortisoon, kortisol, kortikosteroon), wat die aantal reseptore verhoog (dit wil sê spesiale molekules op die sel wat dien as 'n 'slot' wat met 'n 'sleutel' oopgemaak kan word) vir adrenalien en norepinefrien (dit sal die regte 'sleutel' vir ' kasteel ”) in die hart en bloedvate. Dit stimuleer ook die produksie van die hormoon angiotensinogeen deur die lewer, wat 'n sleutelrol speel in die ontwikkeling van hipertensie. 'N Toename in die aantal glukokortikoïede word Itsenko-Cushing-sindroom en -siekte genoem ('n siekte - as die pituïtêre klier die byniere beveel om 'n groot hoeveelheid hormone te produseer, 'n sindroom - as die byniere beïnvloed word).

Hipertireose hipertensie

Dit word geassosieer met die oormatige produksie van die skildklier van die hormone - tiroksien en triiodothyronine. Dit lei tot 'n toename in die hartklop en die hoeveelheid bloed wat deur die hart in een sametrekking uitgeskiet word.

Die produksie van skildklierhormone kan toeneem met outo-immuun siektes soos Graves se siekte en Hashimoto se tiroïeditis, met inflammasie van die klier (subakute skildklierontsteking) en sommige van die gewasse.

Oormatige vrystelling van antidiuretiese hormoon deur die hipotalamus

Hierdie hormoon word in die hipotalamus vervaardig. Die tweede naam is vasopressien (vertaal uit Latyn beteken "persvate"), en dit werk op hierdie manier: bindend aan reseptore op die vate in die nier laat dit vernou, wat lei tot minder urienvorming. Gevolglik neem die volume vloeistof in die vate toe. Meer bloed vloei na die hart - dit rek meer. Dit lei tot 'n toename in bloeddruk.

Hipertensie kan ook veroorsaak word deur 'n toename in die produksie van aktiewe stowwe in die liggaam wat die vaskulêre toon verhoog (dit is angiotensiene, serotonien, endotelien, sikliese adenosienmonofosfaat) of 'n afname in die aantal aktiewe stowwe wat bloedvate moet verdun (adenosien, gamma-aminobutyric acid, salpeteroksied, sommige prostaglandiene).

Menopousale hipertensie

Die uitwissing van die funksie van die gonades gaan dikwels gepaard met 'n konstante toename in bloeddruk. Die vrou se ouderdom vir die menopouse is anders (dit hang af van die genetiese eienskappe, lewensomstandighede en toestand van die liggaam), maar Duitse dokters het bewys dat ouer as 38 jaar gevaarlik is vir die ontwikkeling van arteriële hipertensie. Na 38 jaar begin die aantal follikels (waaruit die eiers gevorm word) nie verminder nie in 1-2 elke maand, maar in dosyne. 'N Afname in die aantal follikels lei tot 'n afname in die produksie van hormone deur die eierstokke; gevolglik ontwikkel vegetatief (sweet, paroksismale gevoel van hitte in die bolyf) en vaskulêre (rooiheid van die boonste helfte van die liggaam tydens 'n hitte-aanval, verhoogde bloeddruk).

Vasorenale (of renovaskulêre) hipertensie

Dit word veroorsaak deur 'n agteruitgang in die bloedtoevoer na die niere as gevolg van die vernouing van die are wat die niere voed. Hulle ly onder die vorming van aterosklerotiese gedenkplate, 'n toename in die spierlaag in hulle as gevolg van 'n oorerflike siekte - fibromuskulêre displasie, aneurisme of trombose van hierdie are, aneurisme van die nierare.

Die basis van die siekte is die aktivering van die hormonale stelsel, waardeur die vaatjies krampagtig is (saamgepers), natrium behou word en die vloeistof in die bloed verhoog word, en die simpatiese senuweestelsel gestimuleer word. Die simpatiese senuweestelsel, deur sy spesiale selle op die vate, aktiveer hul nog groter kompressie, wat lei tot 'n toename in bloeddruk.

Renoparenchimale hipertensie

Dit is slegs 2-5% van die gevalle van hipertensie. Dit kom voor as gevolg van siektes soos:

• glomerulonefritis,
• nierskade by diabetes,
• een of meer siste in die niere,
• nierbesering
• nieruberkulose,
• swelling van die niere.

Met een van hierdie siektes neem die aantal nefrone (die belangrikste werkeenhede van die niere waardeur bloed gefiltreer word) af. Die liggaam probeer die situasie regstel deur die druk in die are wat bloed na die niere dra, te verhoog (die niere is 'n orgaan waarvoor bloeddruk baie belangrik is, en by 'n lae druk stop hulle nie).

I. Fases van hipertensie:

• Hipertensie (GB) stadium I dui op die afwesigheid van veranderinge in die "teikenorgane."
• Hipertensie (GB) stadium II vasgestel in die teenwoordigheid van veranderinge vanaf een of meer "teikenorgane".
• Hipertensie (GB) stadium III vasgestel in die teenwoordigheid van gepaardgaande kliniese toestande.

II. Grade van arteriële hipertensie:

Die grade arteriële hipertensie (bloeddrukvlakke) word in tabel 1 weergegee. As die waardes van sistoliese bloeddruk (BP) en diastoliese bloeddruk (BP) in verskillende kategorieë val, word 'n hoër graad van hipertensie (AH) bepaal. Die akkuraatste is dat die arteriële hipertensie (AH) bepaal kan word in die geval van die eerste gediagnoseerde arteriële hipertensie (AH) en by pasiënte wat nie anti-hipertensiewe medisyne gebruik nie.

Tabel nommer 1. Definisie en klassifikasie van bloeddruk (BP) vlakke (mmHg)

Een van die komplikasies van hipertensie het ontwikkel:

• hartversaking, gemanifesteer deur asemhaling, of swelling (op die bene of deur die hele liggaam), of albei van hierdie simptome,
• koronêre hartsiekte: of angina pectoris, of miokardiale infarksie,
• chroniese nierversaking
• ernstige skade aan die vate van die retina, waardeur die gesig ervaar.

Die aantal bloeddruk op enige stadium is hoër as 140/90 mm RT. Art.

Die behandeling van die aanvanklike stadium van hipertensie is hoofsaaklik gemik op die verandering van lewenstyl: die verandering van eetgewoontes, insluitend verpligte fisieke aktiwiteit, fisioterapie in die daaglikse regimen. Terwyl hipertensie van stadiums 2 en 3 reeds met die gebruik van medikasie behandel moet word. Hul dosis en daarvolgens newe-effekte kan verminder word as die liggaam help om die bloeddruk natuurlik te herstel, byvoorbeeld deur hom die ekstra mikro-vibrasie te gebruik met behulp van die Vitafon-mediese toestel.

Graad van hipertensie

Die mate van ontwikkeling van hipertensie dui aan hoe hoog bloeddruk is:

Topdruk, mmHg Art.

Laer druk, mmHg Art.

Die graad word vasgestel sonder om drukverlagende medisyne te neem. Hiervoor moet iemand wat gedwing word om medisyne te neem wat die bloeddruk verlaag, sy dosis verminder of heeltemal onttrek.

Die mate van hipertensie word beoordeel deur die figuur van die druk ('bo' of 'onder'), wat groter is.

Soms is hipertensie van 4 grade geïsoleer. Dit word geïnterpreteer as geïsoleerde sistoliese hipertensie. In elk geval bedoel ons die toestand wanneer slegs die boonste druk verhoog word (meer as 140 mm Hg), terwyl die onderste onder die normale bereik is - tot 90 mm Hg. Hierdie toestand word gereeld by bejaardes aangeteken (wat verband hou met 'n afname in aorta-elastisiteit). As u by jong, geïsoleerde sistoliese hipertensie kom, moet u die skildklier ondersoek: dit is hoe “skildklier” optree ('n toename in die hoeveelheid geproduseerde tiroïedhormone).

Risiko-identifikasie

Daar is ook 'n indeling van risikogroepe. Hoe meer die getal na die woord “risiko” aangedui word, hoe groter is die waarskynlikheid dat daar in die komende jare 'n gevaarlike siekte sal ontwikkel.

Daar is vier risikovlakke:

1. Met 'n risiko van 1 (laag) is die waarskynlikheid dat u in die volgende tien jaar 'n beroerte of hartaanval ontwikkel, minder as 15%,
2. Met 'n risiko van 2 (gemiddeld) is hierdie waarskynlikheid in die volgende tien jaar 15-20%,
3. Met 'n risiko van 3 (hoog) - 20-30%,
4. Met 'n risiko van 4 (baie hoog) - meer as 30%.

Sistoliese druk> 140 mmHg. en / of diastoliese druk> 90 mmHg. Art.

Meer as 1 sigaret per week

Skending van vetmetabolisme (volgens die analise "Lipidogram")

Vas glukose (bloedsuikertoets)

Vaste plasmaglukose van 5,6-6,9 mmol / L of 100-125 mg / dL

Glukose 2 uur na inname van 75 gram glukose - minder as 7,8 mmol / l of minder as 140 mg / dl

Lae toleransie (verteerbaarheid) van glukose

Vaste plasmaglukose is minder as 7 mmol / L of 126 mg / dL

2 uur nadat u 75 gram glukose geneem het, meer as 7,8, maar minder as 11,1 mmol / l (≥140). Deur op hierdie knoppies te klik, kan u die skakel na hierdie bladsy maklik deel met vriende in u sosiale netwerk.

Kyk na die video: Tabel (Mei 2024).