Hartaanval met pankreatitis

Die pankreas is in die buikholte geleë (ongeveer die vlak van die eerste en tweede lumbale werwels). Die orgaan is agter die maag geleë en grens dit styf aan die duodenum.

As 'n projeksie aan die kant van die buikwand gemaak word, is die ligging ongeveer 5-10 cm bokant die naeltjie.

Die kop van die klier word omring deur die duodenum, wat dit in die vorm van 'n hoefyster omring. Deur die pankreas-duodenale arteries word bloedtoevoer na die pankreas voorsien.

Hoe is die pankreas seer?

Pankreas siektes soos pankreatitis, adenokarsinoom, klippe in die uitskeidingskanale, nekrose en diabetes word gereeld aangetref.

Die volgende simptome dui op pankreatitis - ontsteking van die pankreas, sowel as skade aan dit:

• pyn in die area onder die ribbes aan die linkerkant,
• swakheid
• verhoogde sweet
• hartkloppings
• koors,
• naarheid, braking,
• geelheid van die vel- en oogproteïene,
• diarree,
• moontlik 'n skoktoestand.

Met verhoogde pyn word die braking refleks sterker. Aanvalle van braking kan die begin van pyn voorafgaan. Braking kom gereeld in die oggend of as reaksie op 'n maaltyd, dit wil sê as gevolg van maagkrampe. Na braking, wat 'n bitter of suur smaak het, kom daar verligting vir 'n rukkie. Braking kan beide stelselmatig wees en periodiek voorkom.

Pankreasbehandeling tuis

Simptome van akute pankreatitis sluit in braking en buikpyn, wat 'n paar dae duur. Dieselfde simptome kan dui op cholecystitis, appendisitis, intestinale obstruksie of maagsweer. Om die korrekte diagnose te bepaal, is 'n onmiddellike besoek aan die dokter nodig. Akute pankreatitis word slegs in die hospitaal behandel.

Volksremiddels

Die volgende volksmiddels help om pyn in die pankreas te genees.

Jogurt kompres

'N Mengsel van suurlemoen en knoffel

Om die effek te verhoog, word die mengsel aanbeveel met 'n nuttige infusie. Dit word soos volg voorberei: neem in gelyke verhoudings bloubessies, lingonberry, aarbeiblare, koringstigmas, boontjies peule. Een eetlepel van die resulterende versameling word in een termos met een glas kookwater gegooi en oornag toegedien. 'N Glas infusie word in drie dele verdeel en met 'n knoffelmengsel gedrink. Behandeling word vir drie maande uitgevoer.

Pietersielie sous

Mediese fasiliteite

Groepe medisyne word gebruik om pankreas siektes te behandel.

Om die produksie van ensieme te verminder, word pasiënte "Contrical", "Aprotinin" voorgeskryf. As 'n akute aanval verdwyn of met chroniese pankreatitis, is ensiemterapie nodig om die spysverteringsfunksie te normaliseer. Stel in hierdie geval: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon" aan. Die gebruik daarvan is teenaangedui in allergieë vir varkvleisproteïne, aangesien hierdie bestanddeel die basis vorm. In die kinderjare kan so 'n reaksie dermbelemmering uitlok, dan sal kruiemiddels tot die redding kom: Somilase, Unienzyme, Somilase, dit sluit papain- of risswam in.

In siektes van die pankreas kan u nie selfmedikasie gebruik nie, wat siektes soos diabetes, nekrose en bloedvergiftiging kan veroorsaak.

Om pyn te verlig en irritasie te voorkom, word mediese produkte in die vorm van gels of suspensies gebruik. Hulle taak is om soutsuur (Fosfalugel, Almagel) te neutraliseer of die produksie daarvan te verminder (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Pankreas groottes

Die breedste deel van die pankreas van 'n volwassene is die kop: dit bereik 'n breedte van 5 cm, 'n dikte van 1,5-3 cm. Die liggaam is die langste deel van die liggaam, waarvan die breedte 1,7-2,5 cm is. Die norm is die lengte van die stert - tot 3,5 cm en 'n breedte van ongeveer 1,5 cm.

Om patologieë in medisyne te identifiseer, word ultraklank gebruik, waardeur die vorm en grootte van die orgaan bepaal word, wat die toestand aandui. Ander navorsingsmetodes is moeilik omdat die pankreas diep genoeg is.

Die struktuur van 'n gesonde orgaan is homogeen. Geringe veranderinge in die grootte van die kop, stert of liggaam kan as die norm beskou word in die geval van uitstekende aanwysers vir 'n bloedtoets vir biochemie.

Eksokriene funksie

Een van die belangrikste rolle van die pankreas in die liggaam is die produksie van sap van die pankreas, wat bestaan ​​uit soute, water, ensieme (pro-ensieme).

Pankreasensieme sluit die volgende in:

• Trypsien en chymotrypsin (help om proteïene te verteer)
• Amylase - breek koolhidrate af,
• Lipase - voltooi die proses van die verdeling van vette wat onder die invloed van gal uit die galblaas was.

Die pankreas sap bevat spoorelemente - suur soute, wat 'n alkaliese reaksie lewer. Dit neutraliseer die suur van voedsel wat uit die maag kom en help om koolhidrate op te neem.

Die afskeiding van pankreas sap hou direk verband met voedselinname. Dit beteken dat wanneer u verskillende kossoorte eet, sapensieme van verskillende samestellings en volume geproduseer word.

Oorsake en tekens van patologie

- alkoholmisbruik, - konstante verbruik van groot hoeveelhede vetterige, gebraaide, gerookte, pittige kosse, - vetsug, - patologie van die hepatobiliary stelsel (cholelithiasis, cholecystitis, hepatitis), - siektes van die maag en duodenum (maagsere, gastritis, gewasse), - virusinfeksies (pampoentjies, hepatitis B),

Chroniese pankreatitis kan om verskillende redes voorkom, meer hieroor in die artikel "Chroniese pankreatitis."

Biliêre hipertensie kom voor as gevolg van die blokkering van die vrystelling van gal as gevolg van die ontwikkeling van obstruktiewe geelsug. Die hoofrede vir hierdie toestand is gewasse en berekenings.

Volgens die voorkoms van die proses kan dit die volgende wees:

• segmenteel (met toenemende druk slegs in die miltaar),
• totaal (met 'n skending in die hele vaskulêre stelsel van die lewer).

Volgens die lokalisering van die blokkerende rede:

• postpechenochnaya,
• predpechenochnaya,
• intrahepatiese,
• gemeng.

• aanvanklike, met geringe funksionele gestremdhede,
• matig (vergoed)
• ontkom met ernstige manifestasies,
• ingewikkeld (die ontwikkeling van bloeding en lewerversaking).

Die redes vir die ontwikkeling van hierdie soort hipertensie kan wees:

1. Helminthiese inval (echinococcosis).
2. Cicatricial vernouing in die galweg.
3. Pankreasontsteking.
4. Afwykings in die struktuur van die galweë van 'n aangebore aard.
5. Goedaardige neoplasmas in die area van die pankreaskop.
6. Die teenwoordigheid van klippe.
7. Kanker gewas.
8. Metastases in die lewer.
9. Hoe kom dit na vore?

In hierdie geval verskyn simptome van verhoogde druk nie lank nie. Miskien is dit net die ontwikkeling van algemene swakheid, effense seerheid in die epigastriese streek en die regte hipochondrium.

Spysvertering word soms opgemerk. Die pasiënt beskou hierdie tekens nie ernstig nie, en raadpleeg nie 'n dokter nie. Dan is daar 'n toename in die milt met die verskynsels van hipersplenisme.

In die latere stadiums vind 'n geleidelik toenemende ophoping van vloeistof in die buikholte plaas. Hierdie verskynsel, wat die naam ascites het, word prakties nie verwyder na die gebruik van diuretika nie. Die pyne word sterker.

Tydens die ondersoek merk die spesialis 'n toename in die buik op, swelling in die distale dele van die onderste ledemate, uitbreiding van die are op die voorste oppervlak van die buik, geelheid van die sklera en velintegument.

Met obstruktiewe geelsug word urine donker en word die ontlasting verkleur. Krassies is op die vel sigbaar, aangesien die pasiënt erge vel jeuk.

Geleidelik vind asthenisasie plaas (veral met onkologiese patologie), 'n afname of 'n volledige gebrek aan eetlus.

Na palpasie is daar 'n toename in die lewer, pyn in die omgewing van beide hipochondria en in die maagsone. Die byvoeging van ontsteking gee 'n toename in temperatuur, wat konstant bly, en nie wegbly met die voorkoms van geelsug nie (in teenstelling met virale hepatitis).

In die stadium van die ontwikkeling van komplikasies ontwikkel die pasiënt bloeding. Dit kom voor as gevolg van skade aan die verwydde are in die slukderm, rektum en maag. 'N Kenmerk van so 'n simptoom is die onaangenaamheid en die oorvloed van bloedverlies.

Bevestiging van die diagnose word uitgevoer met behulp van ultraklank, duodenografie, radio-isotoop skandering van die lewer. In veral ernstige gevalle word laparoskopiese diagnose gebruik.

Hulp en terapie

Pasiënte met sulke simptome moet altyd in die hospitaal wees. Met die ontwikkeling van menslike komplikasies word hulle in die intensiewe sorgeenheid opgeneem.

Dieet moet ryk aan koolhidrate en proteïene wees. As simptome van enkefalopatie voorkom, word proteïene nie aanbeveel vir gebruik in voedsel nie. In die akute periode moet voedsel gereeld in klein porsies geneem word.

Die behandeling van galhipertensie kan konserwatief wees as slegs funksionele afwykings opgemerk word. Om te help word gebruik:

• beta-reseptorblokkers (atenolol),
• nitrate (nitrosorbitol),
• ACE-remmers (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Normalisering van die vloeistof- en elektrolietbalans. Dit word bereik met behulp van binneaarse preparate en druppels.
2. Gedwonge diurese om die liggaam te reinig en die sindroom van vergiftiging te verminder.
3. Normalisering van die reologiese eienskappe van bloed.
4. Met gepaardgaande cholangitis word 'n kursus van antibakteriese terapie gebruik. Die geneesmiddels wat gekies word, is in hierdie geval kefalosporiene.
5. Die gebruik van medisyne om bloedvoorsiening en voeding van lewerselle te verbeter.
6. Dekompressie van die galweë (transhepaties of perkutaan).

Chirurgiese tegnieke word gebruik in die geval van toenemende simptome en ondoeltreffendheid van geneesmiddelterapie.Indikasies vir die operasie is die ontwikkeling van ascites, hiperspelinisme, ernstige bloeding van interne organe.

Die eerste stap is die operasie om die oorsaak van die sindroom uit te skakel. In geval van kwaadaardigheid in 'n onbedrywige stadium, word palliatiewe behandeling gebruik - chemoterapie en bestraling. In sommige gevalle word 'n leweroorplanting uitgevoer.

Die yster is agter die maag, lê dwars en bereik ongeveer vyftien sentimeter.

'N Gesonde pankreas is pienkerig van kleur.

En as hierdie orgaan vatbaar is vir enige siekte, word dit grys, dof, los en knol.

Die topografie van die orrel word deur verskillende anatomiese dele voorgestel:

1. Die liggaam wat in die gyrus van die duodenum geleë is,
2. Die linker- of maagbeen, wat langs die kleiner kromming van die maag is en die milt en linker nier bereik,
3. Die regte lob, of duodenale lob, wat die regter nier bereik.

Diffuse heterogeniteit van die pankreas is nie 'n onafhanklike siekte nie. In medisyne word dit beskou as 'n teken van 'n afwyking. Die diagnose word gemaak op grond van 'n ondersoek na die orgaan met behulp van ultraklank.

Diffuse heterogene pankreas kan 'n aanduiding wees van die teenwoordigheid van verskillende siektes van die pankreas, insluitend pankreatitis.

Die pankreas is 'n redelike groot en belangrike orgaan. Dit verrig 'n aantal belangrike funksies in die liggaam, insluitend die ontwikkeling van sap van die pankreas, wat aan die vertering van voedsel deelneem. As daar 'n versteuring in die aktiwiteit van die hele orgaan is, kan spysverteringsversteurings waargeneem word.

'N Ondersoek na die pankreas word voorgeskryf as daar probleme wat al gemanifesteer is en daar kommerwekkende simptome is. As 'n diffuse heterogeniteit van 'n orgaan waargeneem word, is dit nodig om verdere studies te doen wat die oorsaak van die voorkoms daarvan akkuraat sal identifiseer.

Een van die belangrikste redes word ondervoeding en 'n swak dieet genoem, maar hierdie faktore veroorsaak meestal 'n eenvormige skending van die orgaanstruktuur. Die oorsake van diffuse heterogeniteit van die pankreas kan die volgende wees:

1. Subakute pankreatitis. Hierdie toestand is 'n samesmelting van akute pankreatitis of 'n verergering van die chroniese vorm van die siekte. Hierdie patologie kan gedurende 'n voldoende lang periode voorkom. Terselfdertyd verander die struktuur van die klier effens, en die simptome (gewoonlik swaarmoedigheid in die buik, naarheid, ligte pyn) is swak. As u nie 'n dieet volg nie, sal die subakute periode akuut word, wat 'n baie gevaarlike en onaangename siekte is,
2. Chroniese pankreatitis Hierdie stadium kan op verskillende maniere voortgaan. Met 'n ligte vorm van verergering is dit redelik skaars, ongeveer 1-2 keer per jaar. 'N Ernstige vorm word gekenmerk deur gereelde verergerings met erge pyn, vinnige gewigsverlies. Tydens remissie is veranderinge in ultraklank nie sigbaar nie, maar tydens die verergering van chroniese pankreatitis word die struktuur van die orgaan as heterogeen gesien,
3. Siste in die pankreas. As die heterogeniteit van die orgaan veroorsaak word deur siste, wat holtes is in die weefsel van die klier wat met vloeistof gevul is, word dit deur ultraklank gedefinieer as formasies met verminderde echogeniteit,
4. Gewas. Kwaadaardige en goedaardige gewasse kan ook deur ultraklank as heterogene dele van die struktuur opgespoor word. Onkologiese siektes verander die struktuur van die orgaan reeds in die beginfase.

Simptome van pankreas siektes is gereelde naarheid, braking, swaarheid en pyn in die buik, winderigheid, chroniese hardlywigheid of diarree, verswakte eetlus.

Volgens bestaande algemeen aanvaarde sienings ontwikkel alle vorme van pankreatitis as gevolg van plaaslike en algemene reaksies van die liggaam in reaksie op die patologiese effekte van geaktiveerde proteolitiese en lipolitiese pankreasensieme.

Meganiese, neurohumorale en toksies-allergiese faktore word onderskei tussen die redes wat bydra tot die ontwikkeling van pankreatitis.

Meganiese faktore sluit in 'n oortreding van die uitvloei van pankreas sap as gevolg van die blokkering van die ampul waarin die gewone galkanaal en die pankreaskanaal oopgaan. Die oorsake van die blokkade kan wees: • aanhoudende spasma van die sfinkter van Oddi as gevolg van herhalende galkoliek by galsteensiekte, akute cholecystitis, dyskinesie van die duodenum 12 (duodenostasis) en duodenopancreatiese refluks,

Van die neurohumorale faktore is die belangrikste die verminderde vetmetabolisme en sistemiese vaskulêre siektes, en onder toksies-allergiese faktore, oormatige verbruik van alkohol. Van hierdie redes is dwelm- en voedselallergieë 'n beskeie plek. Hierdie faktore word dikwels besef na die drink van alkohol, vetterige en gekruide kos.

Pankreasinfarkt

Pankreas nekrose is 'n proses wat tot uitdrukking kom in die dood van weefsel onder die invloed van verskillende traumatiese faktore, gebaseer op akute en chroniese orgaanontsteking. Die ontwikkeling van nekrose vind plaas as die ondersoek en behandeling van die pankreas vertraag word.

In sommige gevalle, veral met 'n duidelike wydverspreide aterosklerotiese vaat letsel by bejaardes en seniele, is daar trombose en pankreasinfarkt.

Die oorsaak daarvan kan klein bloedklonte en embolisme van die linker atrium wees met hartdefekte, met aansteeklike endokarditis, emboli van atheromatiese gedenkplaat. Daar word geglo dat emboli in hierdie gevalle die verskillende organe binnegaan: die niere, milt, lewer, ens. Daar word geglo dat die behandeling van antikoagulante en aortografie, aangesien hierdie faktore bydra tot die skeiding van die inhoud van aterosklerotiese gedenkplate, faktore in emboli met die inhoud van ateromatiese gedenkplate kan wees. .

Apoplexy en pankreasinfarkt, ten minste aan die begin van die ontwikkeling van die proses, verskil van akute hemorragiese pankreatitis in morfologiese kriteria deur hul beperkte, streng fokale hemorragiese proses.

Die behandeling word uitgevoer in die chirurgiese afdeling van die hospitaal volgens die algemene beginsels van die behandeling van akute hemorragiese pankreatitis.

Pankreas siektes word in die video in hierdie artikel beskryf.

vrou

Dui u suiker aan of kies geslag vir aanbevelings

Die pankreas is 'n orgaan van eksterne en interne sekresie. Dit skei pankreas sap in die duodenum af. Die pankreas en galbuise ontwikkel saam met die duodenum, wat gemanifesteer word in hul anatomiese en funksionele eenheid en interafhanklikheid. Dikwels is daar 'n gelyktydige siekte van hierdie organe.

Die pankreas is retroperitoneaal geleë op die vlak van 1-11 lumbale werwels en neem 'n dwarsposisie tussen die duodenum en die poort van die milt. Die liggaam van die pankreas met sy voorste oppervlak langs die agterkant van die maag. Hierdie organe word van mekaar geskei deur 'n sak met 'n nou gaping.

Boonste mesenteriese vate gaan agter die pankreas op die oorgangsvlak van die kop na die liggaam. Die pankreaskanaal (Wirsung-kanaal) word gevorm deur die samesmelting van klein lobvormige kanale. In die kop verbind die pankreasbuis aan die bykomstige kanaal van die pankreas en vloei dan in die gewone galkanaal.

Die pankreas parenchiem bestaan ​​uit baie lobules, van mekaar geskei deur lae bindweefsel. Elke lobule bestaan ​​uit epiteelselle wat acini vorm. Vir 'n dag skei yster 1000-1500 ml pankreas sap af. Onder die parenchymale selle van die pankreas is daar spesiale selle wat trosse van 0,1-1 mm groot vorm, genaamd pankreas-eilandjies.

Eksokriene pankreasaktiwiteit word gestimuleer deur die senuwees van die vag, die maaghormone en duodenum (sekretien, pancreosimine). Amylase wat koolhidrate afbreek en lipase wat vette afbreek, word in 'n aktiewe vorm deur die pankreas afgeskei. Proteases - trypsinogeen en chymotrypsinogeen - word in 'n onaktiewe vorm uitgeskei.

Dit word slegs in die duodenum geaktiveer, waar trypsinogeen, onder die invloed van enterokinase, omgeskakel word na trypsien, wat op sy beurt chymotrypsinogeen in chymotrypsien aktiveer. Aktivering van proteolitiese ensieme in die duodenum beskerm die pankreas teen selfvertering. Boonop skei acinus-selle protease-remmers af. Pankreas kanale het ook verdedigingsmeganismes.

Die belangrikste stimulator van insulienafskeiding is 'n voedsel ryk aan proteïene en koolhidrate. Die kompenserende vermoëns van die pankreas is so groot dat slegs met die verwydering van ongeveer 80% van sy parenchiem, kliniese manifestasies van onvoldoende funksies (diabetes mellitus, ens.) Kan verskyn.

Simptome van pankreatitis.

Hierdie vorm van die siekte gaan gepaard met kenmerkende simptomatiese manifestasies. Die inflammatoriese proses lei tot foute in die pankreas. Normaalweg word die ensieme daarin gestoor in 'n onaktiewe vorm en begin dit eers werk nadat hulle die ingewande binnekom. Met die ontwikkeling van 'n toestand soos akute pankreatitis, word die ensieme egter in die pankreas behou en sodoende die weefsel verteer. Hierdie toestand is baie gevaarlik, aangesien dit komplikasies kan veroorsaak soos:

• pleuropulmonêre afwykings,
• skok
• nier- en hartversaking,
• kardiovaskulêre versaking
• peritonitis,
• perikarditis,
• bloedklonte in die vate,
• geelsug,
• geestesversteurings wat veroorsaak word deur bedwelming van die liggaam.

Sommige van hierdie toestande kan ernstige afwykings uitlok, waarna die pasiënt sterf. As die inflammatoriese proses nie oor twee weke verdwyn nie, kan addisionele komplikasies ontstaan, wat akute pankreatitis so gevaarlik is.

Dikwels is daar die vorming van absesse in die buikholte, fistels, phlegmon. Aanvanklik is die inflammatoriese proses van die pankreas met pankreatitis asepties van aard, maar in die toekoms kan die infeksie aansluit. Hierdie patologie kan die ontwikkeling van bloedvergiftiging veroorsaak. Septiese letsel veroorsaak dikwels die dood weens akute pankreatitis. Die inflammatoriese proses kan kwaadaardige transformasie in die klier veroorsaak.

Die voorspelling van oorlewing in hierdie patologiese toestand hang grootliks af van die invloed op die orgaan. Die lewensverwagting word beïnvloed deur die sukses van die behandeling en die nakoming van die dokter se aanbevelings.

Hierdie vorm van die siekte beïnvloed die voorspelling van oorlewing. Chroniese pankreatitis lei tot intense morfologiese veranderinge in die pankreasweefsel, wat toeneem in grootte en 'n digte tekstuur verkry. Die veselagtige membraan in die chroniese vorm van die siekte het tekens van sklerose.

Gebiede van nekrose word gekenmerk deur 'n kenmerkende geel kleur. Met 'n insnyding in die parenchiem word 'n groot hoeveelheid veselagtige weefsel onderskei, gekenmerk deur 'n onderstreepte lobvormige patroon. In sommige dele van die orrel is die kanale oneweredig vernou, op sommige plekke baie verwyd. Dit dra by tot die voorkoms van 'n progressiewe funksionering in die pankreas in 'n toestand soos chroniese pankreatitis, en dit vererger die prognose aansienlik. Komplikasies wat teen die agtergrond van hierdie vorm van die siekte voorkom, is dodelik gevaarlik, insluitend:

• diabetes mellitus
• abses,
• pankreas ascites,
• portaal hipertensie
• anemie,
• phlegmon in retroperitoneale ruimte, ens.

Die epiteliale voering in sulke pseudosiste is afwesig. In die toekoms kan hierdie inhoud beïnvloed word deur patogene mikroflora. Dit kry 'n kenmerkende grysgroen kleur. Die stof het 'n uiters onaangename reuk. Langs die kanale kan klein retensie-siste opgespoor word. Sommige mense sterf juis as gevolg van die vernietiging van sulke formasies.

Hoe meer gereeld chroniese pankreatitis gepaard gaan met periodes van verergering, hoe laer is die lewensverwagting van die pasiënt.

Alle weefsels van hierdie orgaan is betrokke by die patologiese proses: vaskulêre bed, eilandepiteel, acini, kanaalweefsel, senuwee-apparaat, interstisiële weefsel. By chroniese pankreatitis kan kalkagtige afsettings in die orgaan vorm. Die massa funksionele parenchiem word verminder. In ernstige gevalle kan hierdie weefsel heeltemal afwesig wees.

Namate die chroniese proses vorder, word klierweefselatrofie en orgaanvervorming waargeneem. Gepaardgaande met hierdie veranderinge word pankreatitis 'n oorsaak van spysvertering en die produksie van lewensbelangrike hormone, wat lei tot 'n dodelike uitkoms. Akkurate voorspelling van die lewensverwagting van 'n pasiënt met pankreatitis is onmoontlik, want as die behandeling omvattend is en die pasiënt die dokter se aanbevelings volg, kan die voorspelling gunstig wees as hy slegte gewoontes laat vaar.

Hardlywigheid, opgeblasenheid, ontsteldheid in die spysvertering, swaarheid na eet, ongemak in die maag - dit is die eerste klokkies waarin u aandag moet gee aan die maag en pankreas.

By akute pankreatitis is daar 'n oortreding van die vrye uitvloei van sap van die pankreas, wat lei tot selfvertering van die klier deur sy eie ensieme. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n skerp pynsindroom. Pyn by akute pankreatitis kom voor in die linker buik, en kry 'n ruk 'n gordelkarakter, gepaard met naarheid, braking.

As gevolg van bedwelming, dehidrasie (gereeld braking), kan die toestand van pasiënte vinnig ernstig word: bloeddruk daal, bewussyn word benadeel. Ineenstorting en skok kan ontwikkel. Hierdie siekte word as 'n noodgeval tydens chirurgie beskou, en dit benodig 'n dringende ondersoek deur 'n chirurg en hospitalisasie in 'n chirurgiese hospitaal.

Terselfdertyd kan die pasiënt 'n ligte aanval 'verduur', wat natuurlik nie gedoen moet word nie, want sonder behandeling kan hy chroniese pankreatitis ondergaan, en dit is ongeneeslik.

Tydens chroniese pankreatitis word twee periodes onderskei: die aanvanklike en die periode van ernstige skade aan die pankreas. In die eerste periode (wat ongeveer tien jaar duur), is die belangrikste simptoom pyn. Die pyn is veral gelokaliseer in die boonste en middelste buik, die linker helfte van die bors, in die hart van die hart (soos met koronêre hartsiektes) in die linker lumbale streek (lyk soos die nierkoliek), kan versprei rondom die omtrek van die liggaam, omring word, afneem in sitposisie, met torso vorentoe, kom gereeld 15-20 minute na die eet voor. 'N Aanval by 'n pasiënt met chroniese pankreatitis word as akute pankreatitis geklassifiseer.

Oormatige, vetterige, gebraaide, gerookte kos, alkohol en koolzuurhoudende drankies, sjokolade, koffie, kakao wek pyn. Pyn met pankreatitis gaan gepaard met dyspeptiese simptome - langdurige naarheid, braking, wat nie verligting, opgeblasenheid, los ontlasting bring nie. Dyspeptiese simptome word nie altyd waargeneem nie en het 'n gepaardgaande karakter, en word maklik tydens die behandeling gestaak. Eksokriene pankreasfunksie bly in die reël ongeskonde.

Met die langdurige bestaan ​​van chroniese pankreatitis, vind strukturele transformasie van die pankreasweefsel plaas, word die vermoë om ensieme en hormone te produseer verminder, en vorm die afskeiding van die sekretoriese gebrek. Die pyne word minder uitgespreek, en meer gereeld kan hulle afwesig wees. Dyspeptiese sindroom oorheers hoofsaaklik in die kliniese beeld, eksokriene pankreasgebrek ontwikkel, wat gemanifesteer word deur wanabsorpsie en maldigestie sindrome.

Maldigestion is 'n skending van die vertering van voedsel aan die komponente wat nodig is vir opname. Wanabsorpsie is 'n skending van die meganisme van absorpsie in die dunderm. Die belangrikste simptoom is 'n pap kruk 2-3 keer per dag of meer gereeld, 'groot pankreas-ontlasting' (groot, vet, olierig).

Opgeblasenheid is tipies as gevolg van die ophoping van gasse in die ingewande. Gewigsverlies kom voor. Tekens van hipovitaminose verskyn: verlies van visie teen skemer, pigmentasieversteuring (vitamien A-tekort), bloeding van die tandvleis (vitamien K- en C-tekort), konjunktivitis, stomatitis, vel jeuk (vitamien B-tekort), bloedarmoede (vitamien B12 en foliensuur).

Verminderde absorpsie van kalsium lei tot stuiptrekkings, beenpyn (osteoporose). Endokriene gebrek aan pankreas ontwikkel. Daar is episodes van hipoglykemie (verlaging van bloedsuiker) met kenmerkende swakheid, neuropsigiese opwekking, koue sweet, bewing in die liggaam. Pankreatogene diabetes mellitus ontwikkel verder. Droë vel, dors word opgemerk.

Een van die gereeldste kombinasies in die praktyk van 'n gastro-enteroloog is 'n kombinasie van chroniese pankreatitis en gastro-oesofageale reflukssiekte (GERD), en dit plaas ook die simptome daarvan, en hierdie kombinasie kom dikwels voor op die agtergrond van vetsug.

As u 'n aanval van pankreatitis as noodhulp vermoed - rus, sitposisie met u knieë teen u bors vasgedruk, honger met 'n kwart koppie water elke 30 minute - 'n uur, plaas 'n ysborrel op die pankreas van agter af. Oppervlakkige asemhaling help om die aanval te verlig.

Pynstillers en anti-inflammatoriese middels moet nie geneem word nie, dit sal die diagnose baie bemoeilik. Ensiempreparate is ook teenaangedui. Om die toestand van die pasiënt te verlig, sal dit 0,8 mg help, maar skyfies of drotaverienhidrochloried in 'n soortgelyke dosis, indien moontlik, is dit beter om 'n binnespierse inspuiting van 'n oplossing van papaverien 2 ml te doen. En nitroglycerien onder die tong, nou ja, dit is skielik nie pankreatitis nie, maar hartvatsel.

Veranderings in die pankreas word beskou as 'n reaksie op primêre nekrose en nekrobiose van acinus-selle onder die invloed van hul eie lipolitiese en proteolitiese ensieme. In die omgewing van nekrose ontwikkel ontstekingsontsteking met 'n allergiese (hiperergiese) vaskulêre reaksie, pankreas-oedeem, 'n toename in die volume, wat as 'n edematiese vorm van pankreatitis beskou word. By die meeste pasiënte stop die ontwikkeling van die patologiese proses op hierdie stadium
Vir verskillende oorsprong word pankreas-epiteelweefsel vervang deur bindweefsel, gevolg deur die ontwikkeling van fibrose en sklerose, wat kan lei tot 'n afname of toename in die grootte van die pankreas. 'N Spesiale plek word bewoon deur berekende (verkalkende) pankreatitis, waarin kalsiumsoute in die pankreasweefsel of in die holte van die uitskeidingsbuise (wirsungolithiasis) neergelê word. By die pasiënt vorm dit siste by die verstopping van die klein uitskeidingskanale as gevolg van 'n inflammatoriese of sklerotiese proses.
Verskeie vorme van akute pankreatitis word volgens kliniese en morfologiese kenmerke geklassifiseer.
Vier kliniese en morfologiese vorme van chroniese pankreatitis word onderskei.
• chroniese induktiewe,
• pseudotumor,
• pseudosisties,
• bereken (insluitend virsungolithiasis).
Diagnose van akute pankreatitis is gebaseer op 'n opname (die voorkoms van skerp buikpyn na 'n swaar maaltyd, alkohol, verergering van agtergrondsiektes), data uit objektiewe en laboratoriumstudies. Belangrike hulp met die diagnose word verleen deur ultraklank, wat die voorkomsfaktore (cholecyst - en choledocholithiasis), die erns van morfologiese veranderinge in die pankreas en die verloop van die siekte, gepaardgaande komplikasies van die siekte, kan bepaal. Die akkuraatheid van die diagnose van cholecystitis en 'n verswakte uitvloei van gal tydens ultraklankondersoek bereik 92-98%. Tekens van pankreas-oedeem is 'n toename in die volume en 'n afname in die refleksiegraad van die sein.
Diagnose van chroniese pankreatitis is gebaseer op pasiëntklagtes, mediese geskiedenis, fisieke, laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes. Met 'n verergering van die siekte en 'n oortreding van die uitvloei van pankreas sap (meer gereeld met virsungolithiasis), word 'n toename in die vlak van amilase, lipase en trypsien in die bloed en amilase in die urine opgemerk. Met primêre chroniese pankreatitis of 'n chroniese herhalende vorm van die siekte in die remissiefase, word die konsentrasie van die pankreasensieme in die bloed en urine gewoonlik nie verander nie, en daarom het hierdie monsters in hierdie situasies geen diagnostiese waarde nie.
Die behandelingsprogram vir akute pankreatitis moet opgestel word met inagneming van die oorsaak van die siekte, die erns daarvan en die kliniese verloop. Die pasiënt benodig toesig van 'n chirurg, terapeut en intensiewe sorgspesialis (resussitator), wat saam die ingewikkelde probleme rakende sy behandeling oplos. Die behandelingsprogram behels basiese terapie, die inhibering van ensiemafskeiding, voorkoming van outolise van klierweefsel en die ontwikkeling van komplikasies, die eliminasie van die voorkomsfaktor, die behandeling van komplikasies en uiteindelik chirurgiese ingryping.
Die belangrikste behandeling vir ongekompliseerde chroniese pankreatitis is konserwatief. 'N Dieet word voorgeskryf met die uitsondering van vetterige, gebraaide, soute, gekruide kos (peper, knoffel, asyn, ens.).

Akute pankreatitis video

Onder die detritus van foci van nekrose, klonte van kalsiumsepe en kristalle van vetsure is sigbaar. Rondom die pankreas ontstaan ​​'n digte tumoragtige infiltraat waarin die maag en dwars kolon betrokke is. 'N Seruse, troebel ontstekingsvloeistof verskyn in die buikholte. Met hemorragiese pankreasnekrose is die pankreas matig vergroot, dig. Vanweë die oorvloed bloeding in die parenchiem van die klier en in die omliggende weefsels word die kleur pers-swart.

Die gedeelte onthul die afwisseling van brandpunte van donkerrooi kleur met gebiede van onveranderde parenchiem. Die pankreasweefsel is volbloed, met bloedingplekke rondom klein vate. 'N Beduidende hoeveelheid hemorragiese ekssudaat word in die buikholte aangetref. Viscerale en pariëtale peritoneum word bedek met 'n dowwe deklaag in verband met die ontwikkeling van aseptiese peritonitis. Soos die siekte vorder, ondergaan die pankreas in die toekoms nekrose in groot gebiede.

By hemorragiese diffuse fokale pancreasnekrose kom meestal volledige of bykans volledige nekrose van die pankreas voor. In geval van oorlewing van die pasiënt, word die dooie gebiede verwerp, en na infeksie hul voorkoms met die vorming van parapancreatiese en retroperitoneale absesse. In die laat periode vorm vals pankreas siste.

Die abortiewe vorm van fokale pancreasnekrose kan dus edematous, of interstitiële, pankreatitis genoem word. By progressiewe pankreatitis, in die geval van selfvernietiging van die pankreas, ontwikkel hoofsaaklik lipolitiese ensieme vetterige pankreasnekrose. Onder die invloed van hoofsaaklik proteolitiese ensieme ontwikkel vinnig vorderende hemorragiese pankreasnekrose met die vorming van uitgebreide edeem in die retroperitoneale weefsel en die voorkoms van hemorragiese effusie in die buikholte (pankreatogene aseptiese peritonitis).

In sommige gevalle word gemengde vorme van pankreatitis waargeneem: hemorragiese pankreatitis met fokusse van vetterige nekrose en vetterige pankreasnekrose met bloeding. Afhangend van die voorkoms van die proses, word plaaslike (fokus), subtotale en totale pankreatitis onderskei. Volgens die kliniese verloop is die proses aborsief en progressief.

Die kliniese simptome van akute pankreatitis hang af van die morfologiese vorm van pankreatitis, die periode van ontwikkeling en die erns van die siekte. In die aanvanklike periode van die siekte (1-3 dae), beide met 'n edematous (abortiewe) vorm van pankreatitis en met pankreasnekrose, dit wil sê progressiewe pankreatitis, kla pasiënte van skerp pyne in die epigastriese streek (bo-buik), gordelpyn, naarheid, herhaaldelike braking. Pyn word dikwels gelokaliseer in die linker helfte van die epigastrium, in die rug en die regterhipochondrium.

Daar is geen duidelike verband tussen pyn en die lokalisering van die proses in die pankreas nie. Die gordelroos van pyn kom die meeste voor. Die intensiteit van die pyn hang gewoonlik af van die erns van die veranderinge in die pankreas. Dikwels word erge en baie sterk pyne waargeneem. Soms gaan hulle gepaard met 'n ineenstortende toestand. Die polsslag word gewoonlik vinniger. Bloeddruk is normaal of effens verhoog vir 'n kort periode.

Wanneer die buik ondersoek word, word pyn in die epigastriese streek en die linkerhipochondrium opgemerk. Daar is geen spanning in die buikspiere nie. Soms sien hulle hul pyn in die area van die projeksie van die pankreas op die voorste buikwand (Kerth-simptoom). Palpasie in die linker rib-werwelhoek (projeksie van die pankreasstert) is dikwels pynlik (Mayo-Robson simptoom).

Reeds in die vroeë stadiums word verswakking van peristaltiese geraas bespeur. Met vetterige pankreasnekrose word 'n post-nekrotiese infiltraat vroeg gevorm, wat tydens die palpasie in die epigastriese streek bepaal kan word. In hierdie verband kan pasiënte nie die pulsasie van die aorta (Voskresensky-simptoom) duidelik toets nie. Parese en distensie van die dwars kolon dra ook daartoe by.

As u die buik ondersoek, word opgeblasenheid opgemerk. Tik bepaal hoë tympanitis. Met die voorkoms van effusie in die buikholte kom die dofheid van klank egter voor in die plat dele van die buik, wat makliker opgespoor kan word in die posisie van die pasiënt aan die sy. Die vel van die buik met ernstige pankreatitis het soms 'n marmerint.

Hierdie kolle kan ook waargeneem word met bloeding in die buikholte tydens ektopiese swangerskap, met gangreen van die dunderm. In erge pankreatitis kan tik en luister reaktiewe pleuris toon, wat relatief vroeg voorkom. Terselfdertyd ontwikkel 'n aantal pasiënte serous-hemorragiese peritonitis en skokverskynsels, wat meer kenmerkend is van hemorragiese pankreatitis.

Met die verlies van vloeistof met braking, die verwerping daarvan in die edematiese weefsel van die peritoneum, retroperitoneale weefsel, in die wortel van die mesenterie van die ingewande en ander weefsels, neem dit toe tot 1.0-1.5. Klinies word gemanifesteer deur bleekheid van die vel en slymvliese, verhoogde sweet, sianose van die ledemate, 'n gereelde polsvormige polsslag, are wat geval het, 'n afname in die volume sirkulerende bloed, sentrale veneuse druk, en hartuitset en hartvolumes.

Funksionele afwykings van die lewer word gemanifesteer deur die velkleur van die vel, die vergroting van die lewer, bloedtoetse toon 'n toename in bilirubien, 'n afname in proteïene, sowel as 'n toename in die aantal leukosiete en ESR, acidose, hiperkalemie, 'n afname in Ca, wat dui op die vordering van vetterige nekrose.

Daar is geen streng ooreenstemming tussen serumamilase- en lipase-vlakke en die erns van pankreatitis nie. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n toename in die aktiwiteit van amilase en lipase ook by nierversaking waargeneem kan word as gevolg van 'n afname in die uitskeiding van hierdie ensieme in die urine, tydens perforasie van die ulkus, obstruksie van die ingewande (verminderde absorpsie van die dunderm), en akute cholecystitis ('n gepaardgaande pankreasreaksie).

'N Meer spesifieke studie is die bepaling van serumtrypsien, alfa-chymotrypsien, elastase, en veral fosfolipase Az, wat 'n sleutelrol speel in die ontwikkeling van hemorragiese pankreasnekrose. Die ingewikkeldheid van hul bepaling beperk egter die wydverspreide gebruik van hierdie metodes.

X-straalondersoek is minder informatief. Dit laat jou soms toe om radio-spoedberekeninge in die galbuise, in die pankreaskanaal, 'n verandering in die ligging van die maag en duodenum tydens volumetriese prosesse in die pankreas te identifiseer. X-straalondersoek is belangrik vir die opsporing van verlamde ileus, effusie in die pleurale holte, skyfvormige atelektase van die long, wat dikwels gepaard gaan met akute pankreatitis. 'N Studie van die maag en ingewande met 'n kontrasmiddel in die akute periode van pankreatitis is teenaangedui.

Computertomografie komplementeer ultraklank. Dit stel u in staat om die fokus van nekrose, veranderinge in parapancreatiese vesel, "paadjies van nekrose" buite die pankreas, asook komplikasies in die vorm van absesse en siste te identifiseer. Die ultraklank is makliker om te gebruik om die verloop van die siekte te monitor.

Esophagogastroduodenoscopy is nie baie belangrik vir die diagnose van pankreatitis nie. Aanduidings daarvoor kom voor met gastro-intestinale bloeding teen pankreatitis. Daar is teenaangedui dat retrograde choledochopancreatography by akute pankreatitis, met die uitsondering van gevalle waar die calculus in die ampul geknyp word, wanneer papillotomie en die verwydering daarvan benodig word.

Laparoskopie word gebruik vir 'n onduidelik diagnose, indien nodig, 'n laparoskopiese dreineringsinstallasie vir die behandeling van akute pankreatitis. Om peritoneale ekssudaat te neem en diagnostiese spoelwater uit te voer, kan u die invoer van 'n kateter in die buikholte gebruik deur 'n gat in die buikwand. Elektrokardiografie is in alle gevalle nodig, beide vir differensiële diagnose met akute miokardiale infarksie, en om die toestand van die hartaktiwiteit tydens die siekte te beoordeel.

Differensiële diagnose moet hoofsaaklik uitgevoer word met trombose van mesenteriese vate (dermvate), aangesien skielike skerp pyne, 'n skoktoestand met 'n sagte maag en normale liggaamstemperatuur soos akute pankreatitis lyk. Paralitiese dermobstruksie en peritonitis word by albei siektes aangetref.

Volgens kliniese gegewens is dit moeilik om miokardiale infarksie van akute pankreatitis te onderskei, aangesien EKG-veranderinge tipies van akute miokardiale infarksie in die akute fase van pankreatitis voorkom. Soos in die geval van mesenteriese infarksie van die ingewande en by miokardiale infarksie, help ultraklank om hierdie siektes te onderskei. Met 'n onduidelik diagnose is dit raadsaam om arteriografie van die vate van die buikholte uit te voer.

Akute cholecystitis en die komplikasies daarvan kan relatief maklik onderskei word deur die tipiese kliniese beeld en ultraklank simptome. Akute pankreatitis moet onderskei word van geperforeerde ulkusse, verwurging van dunderm obstruksie, aorta aneurisme, nierkoliek.

Diagnose van pankreatitis.

Bel 'n dokter vir abdominale pyn. Akute pankreatitis kan verwar word met ander lewensgevaarlike siektes, en selfs in ernstige gevalle is dit dodelik.

1. Transabdominale ultraklank (ultraklank). Dit bepaal 'n toename in die grootte van die pankreas, verkalkings in die weefsel, fuzzy en ongelyke kontoere, heterogeniteit van die struktuur, verandering in echogeniteit, die teenwoordigheid van siste, en die uitbreiding van die kanale. Die sensitiwiteit van ultraklank by die diagnose van pankreatitis is 80-85%.

2. Computertomografie (CT) en beelding van magnetiese resonans (MRI) - toon 'n toename in die pankreas, bespeur verkalking, pseudosiste, bepaal die uitbreiding van die buise, ontbloot letsels van naburige organe, kwaadaardige neoplasmas.

3. ERCP - endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie. Tans speel een van die hoofrolle in die diagnose van pankreatitis. Die sensitiwiteit van hierdie metode is 93-100%.

1. Bepaling van fekale pankreas-elastase -1. Hierdie metode bepaal slegs die menslike elastase, dus word die toetsuitslae nie deur ensiemvervangingsterapie beïnvloed nie. Dit is die 'goue standaard' vir die diagnose van chroniese pankreatitis. 2. Algemene bloedtoets - daar is tekens van ontsteking, bloedarmoede.

By die diagnose van pankreatitis behoort die hoofrol aan die spesialis - dokter terapeut of gastro-enteroloog. Slegs hulle is in staat om diagnostiese metodes te kies, hul volgorde vir elke individuele pasiënt om vinnig, akkuraat en met minimale koste die korrekte diagnose te bepaal.

1. Gastro-enteroloog om behandelingstaktieke te kies. Chirurg, met 'n langdurige huidige pynsindroom, is die ontwikkeling van komplikasies. Endokrinoloog, met die ontwikkeling van diabetes. Kardioloog om patologie van die kardiovaskulêre stelsel uit te sluit.

Akute pankreatitis word gekenmerk deur die ontwikkeling van edeem van die pankreas (edematous pancreatitis) of hoofsaaklik aseptiese pankreasnekrose (vernietigende pankreatitis), gevolg deur 'n inflammatoriese reaksie. Akute vernietigende pankreatitis het 'n fasekursus, en elk van sy fases stem ooreen met 'n spesifieke kliniese vorm. Die taktiek vir die diagnose en behandeling van die pasiënt hang hiervan af.

Fase I is ensiematies, die eerste vyf dae van die siekte, gedurende hierdie periode is daar die vorming van pankreasnekrose van verskillende lengtes, die ontwikkeling van endotoksemie (die gemiddelde duur van hiperfermentemie is 5 dae), en sommige pasiënte het veelvuldige orgaanversaking en endotoksieneskok. Die maksimum periode vir die vorming van pankreasnekrose is drie dae, na hierdie periode vorder dit nie verder nie.

Erge akute pankreatitis. Die frekwensie van voorkoms is 5%, mortaliteit - 50-60%. Die morfologiese substraat van ernstige akute pankreatitis is wydverspreide pankreasnekrose (groot fokuspunt en totale subtotaal), wat ooreenstem met ernstige endotoksemie. Die frekwensie van voorkoms is 95%, die sterfte is 2-3%.

Pankreasnekrose in hierdie vorm van akute pankreatitis vorm nie óf (oedeem van die pankreas) nie, óf is beperk en versprei nie wyd nie (fokale pankreasnekrose - tot 1,0 cm). Ligte akute pankreatitis gaan gepaard met endotoksemie, waarvan die erns nie 'n ernstige mate bereik nie.

Fase II - reaktief (2de week van die siekte), gekenmerk deur die reaksie van die liggaam op die gevormde fokusse van nekrose (beide in die pankreas en in die parapankreatiewe weefsel). Die kliniese vorm van hierdie fase is peripancreatiese infiltraat.

Fase III - smelt en sekwestrasie (begin vanaf die derde week van die siekte, kan 'n paar maande duur). Sekwestrasies in die pankreas en retroperitoneale weefsel begin vanaf die 14de dag vanaf die begin van die siekte vorm. Daar is twee moontlike variante van die verloop van hierdie fase: 1. aseptiese smelt en sekwestrasie - steriele pankreasnekrose,

gekenmerk deur die vorming van post-nekrotiese siste en fistels, 2. septiese smelt en sekwestrasie - besmette pankreasnekrose en nekrose van parapankreatiese weefsel met verdere ontwikkeling van purulente komplikasies. Die kliniese vorm van hierdie fase van die siekte is purulent-nekrotiese parapancreatitis en sy eie komplikasies (purulent-nekrotiese versakking, absesse van die retro-peritoneale ruimte en buikholte, purulente omentobursitis, purulente peritonitis, arrosie en gastro-intestinale bloeding, spysverteringstelsel fistels, sepsis, ens.) .

Pasiënte met 'n diagnose van akute pankreatitis moet, indien moontlik, na multidissiplinêre hospitale verwys word.

In die reël word dit in 'n onthaal- of noodafdeling uitgevoer.

1) Die basis vir die bepaling van 'n diagnose van akute pankreatitis (na uitsluiting van 'n ander chirurgiese patologie) is 'n kombinasie van ten minste twee van die volgende geïdentifiseerde tekens: a) 'n tipiese kliniese beeld (intense nekupateerde spasmolitiese pyne van herpes zoster, onbuigbare braking, opgeblasenheid,

alkohol drink, gekruide kos of 'n geskiedenis van cholelithiasis, ens.), b) ultraklank (toename in grootte, verminderde echogenisiteit, vae kontoere van die pankreas, die teenwoordigheid van vrye vloeistof in die buikholte), c) laboratoriumparameters (hyperamylasemia, hyperamilazuria), d) hoë aktiwiteit van ensielatiese eksudaat van amilase (2-3 keer hoër as die aktiwiteit van bloedamilase) verkry deur laparosentese,

2) Parallel met die diagnose van akute pankreatitis is dit nodig om die erns van die siekte (ernstig of lig) te bepaal. Die belangrikste is die vroeë opsporing van ernstige pankreatitis, waarvan die resultate van die behandeling grootliks bepaal word deur die tydsberekening van die aanvang daarvan. Die tekens wat kenmerkend is van ernstige akute pankreatitis is soos volg: a) klinies: - peritoneale sindroom,

- onstabiele hemodinamika - tachy- (

Die heterogene struktuur van die pankreas: wat is dit?

Die pankreas by 'n gesonde persoon tydens ultraklankondersoek toon 'n homogene struktuur. Al die gesigte is helder en het 'n eenvormige grootte en dieselfde helderheid - ekogeniteit. Enige veranderinge in die bestudeerde orgaan wat van die norm verskil, word 'n inhomogene struktuur genoem. As die term diffus is in die beskrywing van die resultaat, beteken dit 'n eenvormige verdeling van afwykings deur die orrel.

Met ultraklank kan u bepaal hoe uitgespreek die heterogene echostruktuur van die pankreas is. Dit kan laat sak, verhoog of heeltemal afwesig wees. Tydens die ondersoek moet die dokter die graad van pyn van die pasiënt identifiseer. As daar pyn is, vind inflammatoriese prosesse in die pankreas plaas. Hierdie simptomatologie kan verskillende soorte patologieë aandui.

Die voorkoms van diffuse heterogeniteit van die pankreasstruktuur is slegs 'n verklaring van 'n skending van die werking van die orgaan en nie 'n diagnose van 'n spesifieke siekte nie. Sulke veranderinge kan in verskillende gevalle waargeneem word, waarvan die voorkoms deur baie omstandighede beïnvloed word.

Dit is belangrik. Om 'n bekwame diagnose te maak, skryf die dokter addisionele ondersoeke en toetse voor.

Oorsake van diffuse pankreasveranderinge

Heterogene veranderinge in die struktuur van die pankreas vind plaas onder die invloed van verskillende faktore. Enige afwyking van die norm is 'n gevaarlike teken. Om 'n akkurate diagnose te maak en die regte behandeling voor te skryf, is dit belangrik om die moontlike oorsake van die ontwrigting van die orgaan te verstaan. Dit sluit die volgende lys in:

1. Genetiese geneigdheid.
2. Ouderdom.
3. Pankreatitis in die aanvanklike of chroniese vorm.
4. Metaboliese afwykings en pankreasdistrofie.
5. Oortredings van die bloedtoevoer na hierdie orgaan.
6. Verkeerde dieet.
7. Disfunksie van die galweë.
8. Slegte gewoontes: alkohol, tabak.
9. Stres.
10. Hormonale afwykings.
11. Diabetes.

Sommige van die redes is nie moontlik vir selfkorreksie nie, en vra hulp van 'n dokter. Maar op sommige faktore waarin die pankreas diffus heterogeen kan word, kan die pasiënt dit beïnvloed en uitskakel.

Wanvoeding is die algemeenste oorsaak van veranderinge in 'n orgaan. 'N Ongebalanseerde dieet kan die pankreas aansienlik beskadig. Diegene wat alreeds probleme met hierdie liggaam het, is dit beter om souterige, gekruide, soet, gerookte geregte te weerhou en meer kalorieë en gesonde kosse by u dieet te voeg.

Verslawing aan alkohol en tabak veroorsaak ook pankreasprobleme. Vir sommige mense is een sigaret of een glas wyn genoeg om veranderinge in die orgaan te veroorsaak wat tot inflammatoriese prosesse kan lei.

Dit is belangrik. Dit is te wyte aan die verhoogde vatbaarheid van die menslike endokriene stelsel vir die geringste negatiewe gevolge.

Die gevolge van stres op die gesondheid van die pankreas kan ook beheer en reggestel word. In die meeste gevalle word die pankreas in 'n toestand van diffuse en heterogene verandering gebring deur sielkundige trauma en spanning wat by die werk of tuis ontstaan, wat lei tot 'n funksie van die hormonale agtergrond en probleme met die endokriene stelsel.

Moontlike siektes met 'n diffuse heterogene pankreasstruktuur en hul simptome

Die heterogeniteit van die pankreas gaan gepaard met die volgende simptome: ontlasting, ontsteking, vermindering of gebrek aan eetlus, ens.

Oortredings van die homogeniteit van die pankreasstruktuur kan tekens wees van die volgende siektes:

1. Pankreatitis in die akute fase waarin die dood van ontstoke weefsel voorkom. Dit lei tot vergiftiging van die liggaam en disfunksie van die afskeiding van maagsap. Op ultraklank word inflammasie gekenmerk deur 'n heterogene struktuur en 'n verhoogde orgaangrootte met 'n duidelike kleur. Die ooglopende simptome van die siekte is erge pyn, braking en lae bloeddruk.
2. Chroniese pankreatitis By ultraklank sal die foto aangebied word in die vorm van 'n inhomogene struktuur met matige orgaangroottes en verminderde helderheid. Die siekte vorder lank in verskillende stadiums. Aan die begin van die siekte, as gevolg van skade, swel die klier, en na 'n ruk neem die tyd af. Na reduksie verloor die pankreaselastisiteit en word die proses van ensiemproduksie ontwrig. Met verergering word die pyn by die pasiënt aan die linkerkant van die buikholte gelokaliseer.
3. Lipomatosis. Die term beteken 'n onomkeerbare ouderdomsverwante patologie. Tydens die verouderingsproses neem die grootte van die pankreas af en word die gebrek daaraan vergoed deur vet. Hierdie toestand kan meestal slegs met ultraklank gediagnoseer word, aangesien dit asimptomaties is. Limfomatose kan deur diabetes veroorsaak word of op die geenvlak oorgedra word.

Nadat die ondersoek geslaag is en 'n diagnose gemaak is, gaan die dokter voort na die behandeling. Dit word stilstaande of tuis uitgevoer. Dit hang alles af van die toestand van die pasiënt en die verloop van die siekte. Geneesmiddelterapie sluit noodwendig 'n verloop van ensieme in. Afhangend van die erns van die siekte word die duur van die toediening van medisyne gereguleer.

Dit is belangrik. As die pasiënt pyn en braking het, word pynstillers en antemetika gekies.

Terapie behels ook streng nakoming van die dieet en die uitsluiting van skadelike voedsel van die dieet. Met die siekte is die gebruik van:

• alkohol en tabakprodukte,
• gebraaide, gerookte, soutgeregte,
• voedsel met 'n hoë proteïen
• koffie en sterk tee,
• lekkers: sjokolade, koeke.

Behoorlike, tydige behandeling en die aanbeveling van die aanbevole dieet sal die aanvang van remissie versnel. Andersins, kan inflammasie in die pankreas mettertyd lei tot komplikasies: abses, onkologie, bloeding, stenose, pleurisyne, longontsteking.

Oorsake van orgaanparenchiem verander

Die pankreas is 'n belangrike orgaan wat eksogene (verteringsensieme) en endogene (produksie van insulien en glukagon) -funksie verrig.

Die orgaan het 'n komplekse struktuur en bestaan ​​uit alveolêre kliere. Die eksokriene deel word verteenwoordig deur 'n groot netwerk van uitskeidingskanale wat verteringsensieme (amilase, protease, lipase) na die duodenum vervoer. Die endokriene deel van die orgaan is die eilande van Langerhans, wat insulien, glukagon, somatostatien, ghrelin en pankreas polypeptied produseer.

Die makroskopiese struktuur van 'n orgaan bestaan ​​uit 'n kop, liggaam en stert. Dit is in die stert wat 'n groot aantal pankreas-eilandjies huisves wat hormone produseer.

Strukturele wanbalanse in die grootte van die klier, 'n toename in die orgaan as geheel of in sy afdelings kan dui op die teenwoordigheid van versteurings in die weefsel en die ontwikkeling van die siekte. 'N Toename in die grootte van die hele orrel is totaal. In die geval van 'n toename in die grootte van individuele dele van die pankreas, word dit plaaslik genoem.