Wat is ketone in die urine van 'n kind: norm, verhoog

Ketone (asetoon) liggame - 'n generiese naam vir 'n groep stowwe wat beta-hidroksibutiraat, asetoon en asetoasetaat insluit.

Anders as die ander twee, is asetoon nie 'n energiebron nie en kan nie in die liggaam geoksideer word nie.

Ketone is organiese sure, en hul ophoping in die liggaam lei tot 'n verskuiwing in die waterstofindeks (pH) in die suurrigting. 'N Toename in die konsentrasie van ketone in die bloed word hiperketonemie genoem, en die "versuring" van die liggaam word in hierdie geval ketoasidose genoem. In hierdie geval word fermentasieprosesse ontwrig.

Die sintese van ketoonliggame by 'n kind neem toe met die volgende toestande:

hongersnood,
langdurige intense fisieke aktiwiteit,
'n dieet met 'n oorheersing van vette en 'n tekort aan koolhidrate,
diabetes mellitus.

Die verhoogde inhoud van acetoacetate dra by tot die aktivering van die sintese van asetoon - 'n giftige stof. Alle weefsels en organe ly hieraan, maar veral die senuweestelsel.

In die liggaam word beskermende meganismes geaktiveer, waardeur 'n sekere persentasie ketone in die urine uitgeskei word.

'N Toestand waarin asetoonliggame in die urine uitgeskei word, word ketonuria genoem. Ketone word ook in uitgeasemde lug vervat - op hierdie manier word die liggaam van asidose ontslae.

Wat is die norm van ketoonliggame vir kinders?

Gewoonlik moet ketone in die urine van 'n persoon van enige ouderdom nie bepaal word nie. Die teenwoordigheid van asetoonliggame in die urine word bepaal deur semi-kwantitatiewe analise. 'N Oormaat ketone kom voor tydens honger, diabetiese en nie-diabetiese ketoasidose.

Om die vlak van ketone in die urine van 'n kind tuis te bepaal, kan u spesiale indikatorstroke en toetstablette gebruik (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 en meer). Daar moet in gedagte gehou word dat elk van hierdie toetse ontwerp is om 'n spesifieke stof te bepaal. So word Acetest byvoorbeeld gebruik om asetoon, Ketostix - aseto-asynsuur op te spoor.

Die visuele reeks Uriket-1-stroke is 0,0-16,0 mmol / L. Die resultaat word een minuut na die onderdompeling van die sensoriese sone in die urine vir 2-3 sekondes geëvalueer. Die kleur van die strook word vergelyk met die skaal wat deur die vervaardiger voorgestel is. Wit kleur (die afwesigheid van selfs effense kleuring) dui op die afwesigheid van asetoon in die urine (0,0 mmol / L), 'n ligte pienk kleur stem ooreen met 'n waarde van 0,5 mmol / L, 'n meer intense kleur - van 1,5 tot 16 mmol / L.

Wat is die oorsake van die voorkoms van ketoonliggame in die urine van 'n kind?

Ketonuria kom voor by diabetes, honger, lae of geen koolhidraatvoeding, braking en diarree.

Tipe 1 en tipe 2-diabetes is die algemeenste vorme van die siekte. Tipe 1-diabetes word gereeld by kinders en adolessente aangetref, hoewel die siekte enige tyd kan manifesteer.

Outo-immuun diabetes word veroorsaak deur die vernietiging van beta-selle, die teenwoordigheid van auto-antiliggame, absolute insulientekort, 'n ernstige verloop met 'n neiging tot ketoasidose. Idiopatiese diabetes kom meer voor by mense wat nie Kaukasoïed is nie.

Tipe 2-diabetes is baie skaars onder kinders. Die siekte verloop op hierdie ouderdom verborge of met minimale kliniese manifestasies. Infeksies en erge spanning kan egter 'n toename in asetoon veroorsaak.

Die teenwoordigheid van ketone in die urine van 'n kind dui op 'n dekompensasie van suikersiekte wat veroorsaak word deur insulientekort. Ketonuria kom ook voor by ernstige infektiewe infeksies met koors en piretiese koors, met hongersnood, veral by jong kinders.

Ketonurie van 'n nie-diabetiese aard kom voor by kinders met so 'n anomalie van die konstitusie soos neuro-artritiese diatese (NAD). Dit is 'n geneties bepaalde metaboliese afwyking wat uitgedruk word in die vorm van hiper-opwindbaarheid, allergiese en ander manifestasies.

NAD word by 2-5% van die kinders waargeneem, dit wil sê baie minder gereeld as ander soorte diatese. Die siekte hou verband met oorerflike en verskillende eksogene faktore. Eksterne faktore sluit die misbruik van proteïene (hoofsaaklik vleis) deur 'n swanger vrou of jong kind in.

By kinders met NAD word metaboliese prosesse versteur, waardeur 'n asetoonkrisis periodiek voorkom.

Die sindroom van asetoneemiese braking by kinders word gekenmerk deur die voorkoms van asetoon uit die mond in die afwesigheid van hiperglisemie, ketonuria, acidose.

Sulke braking word aangeteken by kinders van twee tot tien jaar (gewoonlik by meisies) en verdwyn heeltemal wanneer puberteit plaasvind. Psigo-emosionele oortreding, liggaamlike aktiwiteit, ongebalanseerde dieet kan braking veroorsaak.

Braking begin onverwags of na 'n reeks voorgangers: lusteloosheid, hoofpyn, gebrek aan eetlus, halitose, hardlywigheid. Braking gaan gepaard met dors, uitdroging, bedwelming, kortasem, tagikardie. Braking en asemhaling ruik soos asetoon. Die toets vir die teenwoordigheid van ketone in die urine is positief. Hierdie toestand verdwyn binne een tot twee dae.

Wanneer 'n diagnose gemaak word, word die aard van ketoasidose bepaal - diabeties of nie-diabeties. Die belangrikste kenmerke van nie-diabetiese ketoasidose is die afwesigheid van 'n diabetiese geskiedenis, hipoglukemie en 'n baie beter toestand van die pasiënt.

Om die hiper- en hipoglykemiese koma te bepaal, word 'n vinnige diagnose van ketone uitgevoer, gebaseer op die feit dat asetoonliggaampies in die urine met hyperketonemie uitgeskei word. Hiervoor word 'n kleurreaksie op asetoon in die urine uitgevoer. Voorheen is die diagnose gemaak deur 'n spesifieke slegte asem, wat herinner aan ryp appels.

Primêr (van onbekende oorsprong of idiopaties)

Primêre sindroom verskyn met wanvoeding (langdurige hongerpouses, vetmisbruik). Hierdie tipe versteuring is 'n merker van NAD en is 'n asetonemiese braking sindroom.

Die belangrikste bydraende faktor is die oorerflike anomalie van die grondwet (d.w.s. NAD). Terselfdertyd moet daar in gedagte gehou word dat enige giftige, voedings-, stres- en hormonale effekte op energiemetabolisme (selfs by kinders sonder NAD) asetoonbreking kan veroorsaak.

Sekondêr (patologies)

Sekondêre sindroom word gevorm teen infeksies, hormonale afwykings, somatiese siektes, sowel as skade en gewasse in die sentrale senuweestelsel. Ketoasidose kan voorkom in die vroeë postoperatiewe periode (byvoorbeeld, na eksisie van die mangels).

Sommige wetenskaplikes is versigtig oor diabetiese ketoasidose as 'n vorm van sekondêre asetonemiese sindroom. Hierdie standpunt is gebaseer op die feit dat die eerste verband hou met ander redes (insulien tekort) en 'n heeltemal ander behandeling benodig.

Dit is belangrik vir die pediater om die primêre of sekondêre karakter van ketoasidose te bepaal. By die diagnose van sekondêre asetonemiesindroom moet 'n presiese etiologiese faktor vasgestel word, aangesien behandelingstaktieke hiervan afhang. Dit is noodsaaklik om akute chirurgiese patologie, CNS gewas en infeksie uit te sluit.

Wat om te doen as die toetsuitslae 4,0 mmol / l toon?

Hierdie aanwyser dui op matige erns. As asetoon in die urine nie die eerste keer verskyn nie, en ouers weet wat die oorsaak van die oortreding is, kan die behandeling tuis gedoen word. U moet 'n pediater skakel en sy afspraak streng uitvoer.

As die simptome van asetonemie en asetonurie eers verskyn het, is dit nodig om 'n ambulans te ontbied, aangesien die toestand van die kind binnepasiëntbehandeling mag benodig.

Waarom ruik urine asetoon?

Oormatige ketonliggame word in die urine uitgeskei - vandaar die kenmerkende skerp reuk. As sodanig ruik die urine nie na asetoon nie, die reuk is meer soos ammoniak of vrugtigheid. Die reuk verskyn ook uit die mond en lyk soos die aroma van ryp appels. As hierdie simptome voorkom, moet die urine met behulp van 'n indikatorstrook gekontroleer word.

Wat is 'n asetonemiese krisis?

Asetonemiese krisis is 'n uiterste manifestasie van dismetaboliese sindroom. Hierdie toestand kan stres, SAID, gedwonge voeding, misbruik van vleis en vetterige voedsel uitlok met 'n tekort aan koolhidrate, sjokolade, intense spanning.

Kliniese manifestasies:

skielike aanvang
buikpyne
aanhoudende braking
tekens van uitdroging
stridorous asemhaling
hemodinamiese inkorting.

Hoe om te behandel?

Behandeling vir nie-diabetiese ketonuria is ingewikkeld. In die eerste 12 uur word honger aangedui, word herhidrasie maatreëls uitgevoer. Neem Rehydron vir ligte dehidrasie.

U kan u kind alkaliese minerale water gee. Die vloeistof moet 'n bietjie gegee word, maar gereeld (elke 20 minute met 'n nagereglepel). As 'n anti-middel is Motilium geskik (verkieslik in die vorm van 'n suspensie).

Die kind kry enterosorbente (Polysorb, Smecta). Nadat die braking gestaak is, word ensieme (Pancreatinum) voorgeskryf.

Nie in alle gevalle is dit moontlik om die kind tuis te soldeer nie, aangesien onbemende braking dit voorkom. Met matige tot ernstige dehidrasie word infusieterapie in 'n hospitaal uitgevoer.

Dieet en voeding

Met nie-diabetiese asetonemiese sindroom beklee dieet 'n belangrike plek. Op die eerste dag word die kind nie gevoed nie. Aangesien braking ophou, word 'n ligte dieet met maklik beskikbare koolhidrate en vetbeperking voorgeskryf. Dit is nodig om 'n drinkregime te volg.

Uitgesonderde ryk soorte, gebraaide, bredies, vetterige geregte, wors, gerookte, gekruide kos, soet, meel en 'n paar groente (sorrel, radyse, groen ertjies).

U kan graan gee in water of melkwater (1: 1), hoender sous (sekondêr), gekookte aartappels, suiwelprodukte, krakers, Maria-koekies, gebakte appels, gekookte vis met lae vet.

Teen die tienerjare gaan krisisse deur. Ouers moet onthou dat die tydige toegang tot mediese sorg en die nakoming van die dokter se aanbevelings bydra tot die vinnige verligting van 'n aanval en die voorkoming van komplikasies.

Wat is ketone in urine en wat is hul norm?

Ketone is die drie halfleeftydprodukte van proteïene (ketogene aminosure) wat in die lewer gesintetiseer word. Dit sluit in:

beta-hidroksi-boterzuur,
aseto-asynsuur
asetoon.

Dit word gevorm tydens die oksidasie van vette en die vrystelling van energie. Waarom word hierdie chemikalieë tussenprodukte genoem? Want dan word hulle getransformeer: in die lewer word dit gedeaktiveer en vinnig in die urine uit die liggaam geskei, sonder dat dit skade berokken.

Met normale metabolisme by 'n volwassene en 'n kind, is die konsentrasievlak van ketonliggame so laag dat dit nie deur die gewone laboratoriummetode bepaal word nie. Die daaglikse norm is 20-50 mg. Wat is uretiese ketone? As dit toeneem en daarin voorkom, vind patologiese prosesse in die liggaam wat verband hou met metaboliese afwykings in die een of ander mate plaas.

Mislukking in die tempo van vetmetabolisme lei tot 'n toename in ketoonliggame in die urine van 'n kind. Wat beteken dit? In hierdie geval neem ketone toe in verhouding tot 'n toename in die tempo van vetmetabolisme. Maar die lewer het nie tyd om dit te verwerk nie, wat lei tot hul ophoping in die bloed, waarvandaan ketone die urine binnedring. Hierdie toestand word ketonuria of asetonuria genoem.

By volwassenes kom sulke toestande meestal voor met honger of met 'n siekte soos diabetes.

Kinders in die vroeë voorskoolse en skoolgaande ouderdom van een tot 12 jaar oud is in gevaar. Daarin kan ketonurie ontwikkel met 'n verhoogde las op die immuunstelsel, spysverteringstelsel (byvoorbeeld met akute respiratoriese virusinfeksies of derminfeksies).

Hierdie en ander siektes, insluitend immuun siektes, lei tot glikogeentekort. Dit is glukose wat in die lewer ophoop. Nadat die liggaam al sy reserwes bestee het, neem die verwerkingstempo van vette toe, wat lei tot 'n toename in ketone.

As die ontleding van die ketoonliggaampies in urine ontleed word, is dit nie 'n ernstige oortreding nie?

Aktiewe gereelde oefening, wat lei tot die vinnige verbruik van glikogeen.
By kinders is glikogeenreserwes klein, en die energieverbruik is groot weens aktiwiteit en hoë mobiliteit. Die toename in energiekoste verbonde aan fisieke aktiwiteit lei tot 'n klein ophoping van ketone in die urine.

Moontlike redes vir die toename in ketone

Die opsporing van ketoonliggame in urine is nie ongewoon nie. Veral by kinders en swanger vroue. Soms kan ketone toeneem as gevolg van 'n banale gebrek aan koolhidrate, maar die redes is dikwels baie ernstiger.

Dit kan wees:

versteurings in die produksie van insulien,
metaboliese afwykings
lewerversaking
vetsug
ernstige psigoterapeutiese spanning,
herstel na operasie,
die teenwoordigheid van dermvirale en bakteriële infeksies.

As 'n kind twee of meer keer in die ontledings 'n toename in ketone waarneem, is dit 'n geleentheid om 'n spesialis te raadpleeg en 'n uitgebreide ondersoek te doen om 'n spesifieke diagnose en siekte vas te stel.

Diagnostiese metodes

Daar is baie maniere om te toets vir ketoonliggame in die urine van 'n kind. Daar is tot op hede 'n aantal studies. Dit sluit in:

Lange toets,
Voorbeeld Lestrade,
gewysigde monster van Rothera,
wettige toets.

Al hierdie metodes word in laboratoriumtoestande uitgevoer. Byvoorbeeld, om die toestand van pasiënte met diabetes mellitus tydens swangerskap te monitor, of om die diagnose uit te klaar en te onderskei.
Maar die gewildste is ekspressstroke of tuistoetse vir asetoon. Hul voordeel is dat u, na die eerste vermoede van asetonemiesindroom of ketoasidose, vinnig tuis kan diagnoseer en met die behandeling kan begin.

Om 'n uitdruklike analise te doen, hoef u geen spesiale reëls en diëte te volg nie. En vir navorsing het u slegs 'n paar druppels urine nodig.

Transkripsie

Om die resultate te kan ontsyfer, is spesifieke kennis nie nodig nie. Ontledingsdata word aangedui met twee waardes “positief” of “negatief”.

Moontlike waardes:

"Minus" - negatief,
"Plus" - effens positief
“2 plus” en “3 plus” - positief,
"4 plus" - skerp positief.

Laboratoriumstudies kan nie net 'n toename in ketoonliggame aandui nie, maar ook die teenwoordigheid van glukose, wat die gevaarlikste is. Urine glukose dui gewoonlik op ketoasidose, wat 'n diabetiese koma kan veroorsaak as gevolg van akute insulien tekort.

Soms kan simptome kenmerkend van hiperketonurie waargeneem word, maar die toets terselfdertyd toon 'n "negatiewe" resultaat. In hierdie geval is dit beter om laboratoriumtoetse te slaag of onmiddellik die hospitaal te kontak vir mediese hulp.

Waarom is ketonuria gevaarlik?

'N Sterk toename in ketoonliggame dra by tot die ontwikkeling van 'n asetoonkrisis, wat gekenmerk word deur hoë liggaamstemperatuur, slaperigheid, oorvloedige braking, los ontlasting en dehidrasie.

Boonop is ketoonliggame 'n kragtige oksideermiddel. Hulle kan dus maklik chemiese reaksies met die membraanmembrane van selle binnedring en weefsels, insluitend brein, vernietig.
Die liggaam veroorsaak dikwels dat hy tydens 'n asetonemiese krisis geëet het om 'n beskermingsmeganisme in te sluit - braking, om 'n groter toename in ketone te voorkom.

Ketonliggame is nie net 'n sterk oksideermiddel nie, maar ook 'n sterk toksien wat ontwatering veroorsaak, waardeur alle belangrike funksies van die liggaam kan ontwrig.
Daarom is die belangrikste taak om tydens die krisis 'n streng dieet te volg, om die kind nie net met glukose te soldeer nie, maar ook met oplossings wat soute en ander minerale elemente bevat.

Tipes en simptome van asetonemiese krisis

Daar is twee hoofvariëteite van asetonemiesindroom: primêr en sekondêr.Sekondêr is 'n verergering van siektes soos diabetes, toksikose van 'n aansteeklike aard, lewerversaking, hemolitiese anemie, hipoglukemie en vele ander.

Primêr is 'n aangebore kenmerk van die liggaam wat alreeds gedurende die eerste jaar van die kind se lewe opgespoor kan word. Asetonemiese krisisse word beïnvloed deur kinders met die sogenaamde neuro-artritiese afwyking van die samestelling van die liggaam.

By kinders met so 'n afwyking word krisisse en hiperketonemie herhaaldelik herhaal met die risiko om tot acidose te ontwikkel.
Wat is eienaardig vir neuro-artritiese anomalie:

swak slaap vanaf geboorte, hoë moegheid en opgewondenheid, die senuweestelsel word vinnig uitgeput as gevolg van die oorheersing van opwindingsprosesse oor inhiberingsprosesse,
gebrek aan oksaalsuur in die liggaam,
tekort aan lewer lewerensieme,
verswakte koolhidraat- en vetmetabolisme,
wanfunksies in die endokriene stelsel wat met metabolisme verband hou,
disurie van nie-aansteeklike oorsprong.

By sommige kinders, byvoorbeeld, tydens infeksie of by 'n temperatuur, kan die asetoonkrisis een keer voorkom, vinnig verdwyn en spoorloos verdwyn en nooit weer herhaal nie. Dit kan 'n individuele reaksie wees van die kind op geestelike spanning of spanning in die postoperatiewe periode.

Die kliniese beeld van die krisis word gekenmerk deur koors, herhaalde (soms ontembare) braking, bedwelming, dehidrasie, swakheid, vergrote lewer, kramppyn in die buik, die teenwoordigheid van 'n kenmerkende reuk van asetoon uit die mond, hipoglykemie kan waargeneem word. Ketone in die urine van 'n kind en bloed word baie verhoog. Tydens 'n krisis styg witbloedselle, neutrofiele, rooibloedselle en ESR nie veel nie.

By volwassenes is die asetoonkrisis weens sterker immuniteit en volledig ryp stelsels baie makliker.

Diagnose

Om die hoeveelheid asetoon in die urine van 'n kind te bepaal, is dit nodig om laboratoriumtoetse van urine te gebruik. Meer betroubare resultate word verkry in die studie van die oggendgedeelte. Die aantal ketoonliggame word deur middel van spesiale monsters met reagense uitgevoer.

Alle soorte laboratoriumtoetse met uriene het 'n soortgelyke kwantitatiewe interpretasie:

“-” - negatiewe ontleding, ketonliggame is nie in die urine nie.
"+" - die analise is swak positief, 'n ligte vorm van ketonuria.
“2+” en “3+” - die ontleding is positief, matig ketonuria.
"4+" - urine bevat 'n groot aantal ketonliggame, ketoasidose.

Ouers kan ook spesiale strokies gebruik wat in apteke verkoop word. Hierdie diagnostiese metode is wyd gewild omdat dit vinnig uitgevoer word en nie nodig is om 'n mediese instelling te kontak nie.

Toetsstroke kan slegs op vars urine gebruik word wat nie meer as 2 uur gelede versamel is nie. Na 'n paar sekondes onderdompeling verander hulle van kleur en toon die mate van ketonuria. Die resultaat moet vergelyk word met die monster wat aan die toetsstrokies geheg is.

'N indirekte teken van ketonuria is 'n verandering in die biochemiese ontleding van bloed. In die resultate van 'n laboratoriumstudie kan 'n toename in die hoeveelheid ureum en kreatinien waargeneem word. In 'n algemene bloedtoets word 'n toename in die hematokritaanwyser soms opgespoor.

In die behandeling van ketonuria word dit hoofsaaklik aanbeveel om die onderliggende siekte te behandel. Die kind moet bedrus kry, ouers moet gemaklike omstandighede skep. Kinders wat aan ketonurie ly, is teenaangedui in ernstige fisieke inspanning en emosionele spanning.

Ketonuria-behandeling sluit dieet in. Kinders kry 'n dieet met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate en proteïene, sowel as met 'n beperkte hoeveelheid vet. Etes moet gereeld wees - minstens 6-7 keer per dag. In die teenwoordigheid van diabetes is insulieninspuitings verpligtend.

Om die verwydering van ketonliggame uit die liggaam te versnel, word reinigingshulpe voorgeskryf. Benewens hulle, kan sorbents gebruik word. Die vinnige eliminasie van asetoon dra ook by tot swaar drink. In die afwesigheid van kontraindikasies, moet soet tee voorkeur geniet.

Met matige erns van ketonuria word infusieterapie aanbeveel. Dit word in 'n hospitaal uitgevoer, sodat u van ketone in die bloed ontslae kan raak. Dikwels word infusieterapie uitgevoer met behulp van oplossings van soute en glukose.

Ketoasidose word onder intensiewe sorg behandel. Om die suur-basis balans te normaliseer, word kinders infusieterapie getoon wat oplossings van soute, glukose en albumien kombineer.

In die huidige stadium van medisyne in die teenwoordigheid van diabetes, moet voorkeur gegee word aan oplossings wat sorbitol bevat. Hierdie meerwaardige alkohol gee energie aan die liggaam, ongeag insulien.

Komplikasies

Ketonliggame het 'n giftige effek op die kind se liggaam. Dit belemmer die funksie van alle organe. Die niere, hart en brein ly meestal aan 'n toename in asetoon in die bloed. Ketonliggame lei ook tot uitdroging.

As gevolg van die toename in die aantal ketoonliggame, word 'n skending van die ioniese samestelling van die bloed waargeneem. 'N Gebrek aan kalsium en kalium kan lei tot patologieë van die sametrekking van die hart en skeletspiere - aritmieë, parese en verlamming.

Ketoasidose belemmer die werk van die niere. Teen die agtergrond van 'n toename in asetoon word 'n afname in hul filtrasievermoë waargeneem. As gevolg van die beskrywe effek, versamel ander skadelike stowwe in die liggaam van die kind. Langdurige ketoasidose kan 'n aanval van akute nierversaking veroorsaak.

By ernstige ketoasidose word serebrale edeem waargeneem. Dit gaan gepaard met verlies van bewussyn, onderdrukking van reflekse, patologiese asemhaling. Serebrale edeem kan lei tot die verlies van die funksie en die dood van die sentrale senuweestelsel.

Voorkoming

Die basis vir die voorkoming van ketonuria is 'n gebalanseerde dieet. Daar moet voldoende proteïene en koolhidrate in die dieet van die kind voorkom. Mager vleis, vis, graan, bruinbrood, suiwelprodukte moet voorkeur geniet. Die dieet van die kind moet ook vars groente, vrugte en bessies insluit.

Ouers word aangeraai om die dieet van die kind te monitor om 'n toename in asetoon in die bloed en urine te voorkom. Kinders moet ten minste 5 keer per dag kos eet. Langdurige vas mag nie toegelaat word nie.

Ketonuria kan voorkom as gevolg van fisiese en emosionele spanning. Ouers moet nie swaar vragte op die kind se liggaam toelaat nie. Kinders moet 'n rasionele dagregime hê, met 'n minimum van 8 uur slaap. Dit word nie aanbeveel om die kind met 'n paar ekstra sirkels en gedeeltes te laai nie.

Noodhulp

Met 'n hoë hoeveelheid asetoon in die urine, is dit belangrik om te weet wat om te doen en watter maatreëls u moet tref. Die korrekte tydige aksies kan die ontwikkeling van asetonemiesindroom voorkom of die simptome daarvan betyds stop.

Met 'n swak positiewe en positiewe reaksie op keto-liggame, is dit nie altyd nodig om hospitaal toe te gaan nie. In hierdie geval kan u al die nodige aktiwiteite tuis verrig.

Dit is noodsaaklik om by 'n streng dieet te hou. Die dieet moet bestaan uit eenvoudige verteerbare koolhidrate met 'n minimum hoeveelheid vet. Fraksionele voeding in klein hoeveelhede, in die afwesigheid van aptyt by 'n pasiënt, kan heeltemal uitgesluit word (gedurende die eerste een of twee dae).

Dehidrasie is baie belangrik - aanvulling van vloeistof en soute, veral met groot braking. As braking ontembaar is, sal vloeistof nie opgeneem word nie. In hierdie geval word inspuitings gedoen wat die gagrefleks blokkeer.

U kan die pasiënt drink met swak tee met suiker gebaseer op minerale nie-koolzuurhoudende water met 'n hoë inhoud van alkalies, 'n oplossing van Regidron. Maar die belangrikste is aanvulling van glukose.

U moet fraksioneel drink om nie braking te veroorsaak nie. Die vloeistof moet gelyk wees aan normale liggaamstemperatuur of laer met 'n paar grade. Dus word dit baie vinniger opgeneem.

Weiering om te drink en braakbare braking by 'n kind, selfs met 'n effense toename in ketonliggame in die urine, is 'n direkte riglyn om 'n ambulans te ontbied.

In die hospitaal word die pasiënt intraveneus met 'n glukose-oplossing ingespuit, dit verminder die vergiftiging van die liggaam en voer 'n ander medisyne-behandeling aan wat ten volle herstel het.

Met skerp positiewe resultate van die vinnige toets, moet u nie u gesondheid waag nie. Daarom moet u onmiddellik na die hospitaal gaan.

Asetonemiese krisisse in diabetes en ander soortgelyke siektes moet nie alleen stopgesit word nie. Dit is noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg, nie net om 'n aanval te verlig nie, maar ook om die toestand te monitor en die dieet na te gaan. Aangesien krisisse in diabetes asidose kan veroorsaak, dui dit ook op 'n duidelike verergering van die siekte.

'N Verhoogde vlak van ketoonliggame in volwassenes en kinders se urine is 'n kommerwekkende klokkie. Selfs al lyk die rede vir die verhoging daarvan nie baie beduidend nie, moet u dit nie ignoreer nie. Dit is 'n geleentheid om nie net voeding te heroorweeg nie, waar daar miskien 'n akute tekort aan koolhidrate is. Maar ook 'n geleentheid vir 'n meer gedetailleerde ondersoek, veral in die teenwoordigheid van ander simptome en patologiese toestande.

Wat beteken ketoonliggame in urine by 'n kind

Die konsentrasie van ketoonliggame in die ontleding van urine word nagegaan om asetoon op te spoor. Dit kan om verskillende redes in die liggaam vorm. Soms is asetoon 'n gevolg van die gewone fisiologiese prosesse, maar soms kan dit gepraat word oor die teenwoordigheid van onopgemerkte siektes wat addisionele diagnose benodig.

Spore van ketone in die urine dui daarop dat die kind addisionele mediese ondersoek nodig het. Terselfdertyd word gepaardgaande aanwysers bestudeer - bloedglukosevlak, verhoogde witbloedseltelling en ESR.

Hoe om asetoon in die urine op te spoor

Dit is nie nodig om deurlopend urine vir laboratoriumanalise deur te gee nie. Ouers kan spesiale toetsstrokies by die huis hou wat vinnig die gewenste resultaat toon. Hierdie diagnostiese metode word die beste gebruik as die kind tekens van asetoon het. Tydige opsporing van patologie vergemaklik behandeling baie en verkort dit tyd.

Norm en verhoogde ketoonliggame

Proefstrokies help om voorlopige diagnostiek uit te voer, en 'n akkurate berekening van die aantal ketoonliggame is slegs in laboratoriumtoestande moontlik. Op grond van die data wat verkry is, ontleed die spesialis die gesondheidstatus van die kind.

Na afloop van die studie kry die ouers die resultaat. Om te bepaal hoeveel die hoeveelheid ketoonliggame die norm oorskry, kan u die volgende aantekening doen:

“+” - daar is afwykings, maar klein en byna onbeduidend. Die konsentrasie ketoonliggame is ongeveer 0,5-1,5 mmol / L.
“++” - afwykings is ongeveer in die gemiddelde ernstigheidsgebied. Die konsentrasie is 4-10 Mmol / L.
"+++" - oortredings wat dringend hospitalisasie van die kind vereis en die begin van bekwame behandeling. Die benaming dui aan dat die konsentrasie die punt van 10 Mmol / L geslaag het.

'N Laboratoriumtoets om die konsentrasie van ketoonliggame te bepaal, is nodig as die kind tekens van asetoon het. Let op die toestand en welstand van die baba gedurende die dag en nag vir tydige diagnose.

Oorsake van asetoon in die urine

Asetoon in die urine kan 'n manifestasie wees van beide fisiologiese en patologiese aard. Fisiologiese asetoon hou verband met die normale ontwikkeling van die kind. Hy sê nie dat daar siektes is nie. Gewoonlik verskyn dit by kinders net een keer en verdwyn dit op sigself sonder enige gevolge.

Fisiologiese asetoon kom relatief selde voor. Gewoonlik word hierdie verskynsel geassosieer met 'n skending van die gekoördineerde werk van interne organe, wat gevaarlik kan wees vir die gesondheid van die kind.

Kinders van voorskoolse of laerskool ouderdom word deur asetoon in die gesig gestaar weens die verswakte koolstofmetabolisme. Dit kan ook toegeskryf word aan 'n tekort aan glukose in die liggaam en 'n oormaat proteïenprodukte in die dieet.

Die fisiologiese voorvereistes van asetoon is spanning en emosionele skok. Dit kan gepaard gaan met hoë energiekoste, gemoedskommelings. Ketonliggame wat hierdeur gevorm word, word in die urine uitgeskei, soos getoon in laboratoriumtoetse. Dit word dikwels voorafgegaan deur oormatige geestelike en fisieke spanning, verskillende soorte spanning, konstante blootstelling aan sonlig, die periode na die operasie.

Tekens van asetoon

Die eerste teken wat ouers moet waarsku, is die reuk van asetoon in die urine. Hierna moet u kyk na ander simptome van asetoon, wat die volgende kan wees:

sluk na eet of drink,
gebrek aan eetlus as gevolg van toenemende naarheid,
buikkrampe
skaars toere toilet toe,
ligte en droë vel
droë tong
algemene swakheid en malaise,
prikkelbaarheid, wat gevolg word deur ernstige slaperigheid,
reuk van asetoon uit die mond.

As die kind gedurende hierdie periode 'n algemene bloedtoets slaag, moet die aanwysers die dokter waarsku. Gewoonlik skryf 'n spesialis 'n reeks aanvullende ondersoeke voor om die korrekte diagnose te maak.

Die gevaar van asetoon

Verhoogde ketoonliggame in die urine sonder tydige behandeling kan lei tot vergiftiging van die hele liggaam. Dit veroorsaak op sy beurt 'n afwyking in die werking van orgaanstelsels. Parallel hiermee word die kind gepynig deur konstante sterk en baie oorvloedige braking, wat ontwatering van die liggaam uitlok.

Die gevolge van uitdroging is baie betreurenswaardig - in die afwesigheid van mediese sorg, is 'n koma en selfs 'n dodelike uitkoms moontlik.

Asetoonbehandeling

Die behandeling van asetoniem moet onder die streng toesig van 'n pediater gedoen word. Dit sluit in die neem van die medikasie wat op die voorskrif aangedui word, asook die volgende aanbevelings:

Gee u kind 'n voldoende hoeveelheid water - minstens een en 'n half liter per dag. As hy konstant braak, moet u elke halfuur drink. As 'n drankie is alkaliese water en groen tee met suurlemoen geskik.
Volg die dieet wat deur die pediater voorgeskryf is. Sonder die regstelling van voeding is suksesvolle terapie onmoontlik.

Voordat die behandeling begin, kan die dokter, indien nodig, 'n reinigingslys doen. Die behoefte daarvan is egter te danke aan die rede wat asetonemie uitgelok het. As dit byvoorbeeld in helminthiese besmetting, diathese of ontsmetting lê, is 'n klysma nie nodig nie.

Oorskryding van die norm van ketoonliggame kan 'n gevaarlike teken wees wat op ernstige patologieë in die kind se liggaam dui, daarom is dit nodig om die oorsaak van hierdie verskynsel so gou as moontlik te bepaal. Tydige behandeling begin en die korrekte nakoming van die dokter se aanbevelings sal help om die slegte gevolge van afwyking te vermy.

Wat is ketoonliggame en wat is hul norm in urine by kinders?

Die menslike lewer is 'n regte chemiese laboratorium waarin verskillende stowwe ontbind en sintetiseer. Ketone is een van hierdie metaboliese produkte.

Die meeste daarvan word gevorm as gevolg van die afbreek van vette in voedsel of die liggaam se eie vetreserwes. Ketone sluit in:

Die bepaling van ketone in die urine van 'n kind, dokters word deur die volgende norme gelei: 0 - negatief (behandeling is nie nodig nie), 0,5-1,5 mmol / l - mild (regstelling van die dieet is nodig), 4 mmol / l - medium (hulp is nodig dokter). Konsentrasies van meer as 4 mmol / L is groot (hospitaalbehandeling benodig).

Ketonliggame is verbindings wat giftig is vir die liggaam, maar hul konsentrasie in die bloedserum van 'n gesonde persoon is so weglaatbaar dat dit nie 'n skadelike uitwerking het nie.Gewoonlik sirkuleer nie meer as 1-2 mg% ketoonliggame in die bloed nie, dit kom in die niere, spierstrukture en brein in en word daar gebruik, en speel die rol van energieke materiaal. Die ontbinding van asetone is 'n opeenvolgende ketting van chemiese reaksies, waarvan die finale produk water en koolstofdioksied is.

Die liggaam gebruik die kalorieë wat tydens hul verval vrygestel word, as energie wat benodig word vir die meeste metaboliese reaksies. Die vorming van ketoonliggame is 'n fisiologiese reaksie en vind voortdurend plaas. Daar word opgemerk dat by kinders jonger as 12 jaar 'n groter neiging tot ketose is as by volwassenes. Wat is die rede hiervoor? Die hoofrede is 'n meer intense metabolisme by kinders. Die liggaam van 'n kind verbruik meer energie as 'n volwassene. Kinders is in die proses van groei en vorming, en in die algemeen is die kind meer aktief en beweeglik.

Dit lei daartoe dat die reserwes van koolhidrate waaruit die liggaam van die kind energie put vinnig opraak en hy moet vette as alternatiewe bron gebruik. Vette, wat afbreek, word ketoonliggame. Dieselfde gebeur met volwassenes as hulle intense fisieke aktiwiteite ervaar of 'n lae-koolhidraatdieet volg vir gewigsverlies.

'N Verhoogde konsentrasie ketoonliggame in die bloed (meer as 20 mg%) word asetonemie genoem en ontwikkel in 'n aantal toestande wat gepaard gaan met 'n verandering in metabolisme. Die oorsaak van asetonemie kan wees: 'n skending van koolhidraatmetabolisme (diabetes mellitus), langdurige hongersnood, oormatige fisieke spanning, chroniese koolhidraattekort, ensiemtekort, lewersiekte, spanning.

Met hierdie oortredings word te veel ketoonliggame gevorm wat nie tyd het om deur die liggaam verwerk te word nie, wat lei tot hul oormatige konsentrasie in die bloedstroom. Asetone is nie neutrale stowwe nie: dit versamel in die bloed, dit skuif die pH na die suurkant, wat lei tot die geleidelike ontwikkeling van asidose.

Oorsake van ketone in die urine

Die normale inhoud van asetoonliggame in bloedplasma is nie meer as 1-2 mg% nie. In 'n aantal patologiese toestande neem die konsentrasie toe, en as dit 'n punt van 10-15 mg% bereik, kom asetoon in die urine. Die liggaam probeer dus ontslae raak van hierdie skadelike stowwe. Die voorkoms van ketoonliggame in die urine is 'n teken wat aandui dat die metabolisme benadeel word. Benewens urine, gebruik die liggaam ook ander metodes om asetoon te verwyder: deur sweetkliere - met sweet - en deur die longe - met uitaseming.

Ketone werk in die liggaam as sterk oksideermiddels; die vrye radikale wat daarin voorkom, reageer met selmembrane en beskadig dit. Die effekte van hierdie stowwe op die brein is veral dodelik. 'N Toename in hul konsentrasie in die bloed vind geleidelik plaas en gaan deur 'n reeks opeenvolgende stadia, wat elkeen sy eie spesifieke simptome het.

Klassifikasie van die asetonemiese sindroom

Die eerste fase van toename in bloedasetoon word ketose genoem. Die volgende simptome is kenmerkend daarvan:

droë mond
verhoogde dors
verhoogde urienproduksie,
gevoel van swakheid
gewigsverlies
reuk van asetoon in uitgeasemde lug,
die voorkoms van asetoon in die urine.

Die toestand van die pasiënt gedurende hierdie periode is bevredigend en klagtes kan afwesig wees. Nie alle ouers kan let op die voorkoms van 'n spesifieke reuk uit die mond van die kind nie, soos die reuk van ryp appels of verrotte aartappels.

As dit nie behandel word nie, vorder die toestand van ketose en gaan dit in die stadium van ketoasidose. Die simptome van hierdie afwyking is meer omvattend, en benewens die behoue tekens van ketose, sluit dit ook in:

naarheid en braking
uitgesproke uiteensetting,
gereelde en raserige asemhaling
maagpyne
tekens van uitdroging.

Ketoasidose is diabeties (voortspruit uit 'n skending van die koolhidraatmetabolisme wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan insulien) en nie-diabeet (as gevolg van fisiese inspanning, spanning of die eienskappe van die voedsel wat verbruik word). As so 'n pasiënt nie betyds gehelp word nie, word die reserwekapasiteit van die liggaam uitgeput en word die terminale fase van ketoasidose, 'n diabetiese koma, binnegegaan. Tekens van hierdie stadium:

hoë vlakke van asetoon in die bloed en urine,
intense reuk van asetoon uit die mond en van die vel,
raserige, gedwonge asemhaling,
dehidrasie,
verlies van bewussyn.

Wat is die gevaar?

'N Hoë vlak ketoonliggame lei tot versuring van die bloed en die ontwikkeling van asidose. Aangesien die meeste chemiese reaksies in die liggaam 'n sekere pH benodig, ontwrig die skerp verandering in die suurkant baie belangrike metaboliese prosesse. Veral gevaarlik is die toename in hul konsentrasie in diabetes, die gebrek aan behandeling in hierdie situasie kan lei tot die oorgang van die proses na die ontbinde stadium en die ontwikkeling van komplikasies. Die gevolge van ernstige ketoasidose:

serebrale edeem,
hipokalemie,
hipoglukemie,
nierversaking
hartstilstand.

Die meganisme van die vorming van ketoonliggame in die liggaam

Ketonliggame (ketone) bevat stowwe soos asetoon, asetoasetaat, hidroksi-boterzuur. Oor die algemeen is hierdie stowwe 'n bron van energie vir selle. Aangesien hierdie stowwe hidrofilies is, dring dit maklik in liggaamsvloeistowwe in, byvoorbeeld urine.

Ketonliggame word gevorm uit asetiel CoA. Hierdie stof word gevorm tydens die metabolisme van vetsure. Normaalweg is daar 'n klein hoeveelheid ketoonliggame in die bloed.

By volwassenes en kinders

Faktore soos ketone in die urine kan opspoor honger en diabetes. Glukose is die belangrikste bron van energie. As daar gevas word, stop glukose uit voedsel, dus soek die liggaam na ander maniere om energie te sintetiseer.

Ketonliggame in die urine word meestal by 'n kind aangetref onvoldoende voeding.

By diabetes mellitus is daar 'n tekort aan insulien, wat die oordrag van glukose in selle vir energie bevorder. Gevolglik, met 'n gebrek aan insulien, kom glukose nie die sel binne nie. En energie word geproduseer deur ketonliggame te oksideer.

Soos voorheen beskryf, is ketoonliggame 'n bron van energie. By volwassenes kan hulle ook vorm wanneer die voedsel wat verbruik word en die energieverbruik van die liggaam nie ooreenstem nie.

Byvoorbeeld, u het 'n lae-koolhidraatdieet, dit wil sê dat u glukose kry, maar nie genoeg nie. Boonop is u steeds besig met groter fisieke aktiwiteit (u verdwyn ure in die saal). Die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, is nie genoeg vir u liggaam nie, en ketone begin intensief geproduseer word. Daarom is dit belangrik om die hoeveelheid proteïen, vet en koolhidrate in die dieet te balanseer.

By swanger vroue

Daar is bewyse dat by swanger vroue die teenwoordigheid van ketoonliggame in die eerste trimester in die urine die eerste teken van toksikose is. Ketonliggame uit die urine moet in die toekoms verdwyn. Die opsporing van ketonuria in die latere stadiums dui egter op die ontwikkeling van patologie by swanger vroue, wat addisionele studies benodig.

Dit is belangrik om die vlak van ketoonliggame in die bloed en urine te monitor, aangesien dit giftig is, wat ketoasidose veroorsaak. Dit kan in die toekoms lei tot verswakte prestasies van die hart, respiratoriese stelsel, bloedsirkulasie. Dit is dus belangrik om nie ketonuria te mis nie en die ontwikkeling van ernstige komplikasies betyds te voorkom.

Normale ketoonliggaampies en asetoon

By kinders en volwassenes moet ketoonliggame gewoonlik nie opgespoor word nie. As die daaglikse hoeveelheid urien gemeet word, moet die ketoonliggaampies nie meer as 50 mg wees nie.

Hydroxy butyric acid (65 - 70%) word die meeste in die urine uitgeskei. In die tweede plek is acetoacetate (ongeveer 30%). En die minste asetoon word in die urine uitgeskei - 3%.

Die hoeveelheid ketoonliggame in die bloed en urine is afhanklik. Met 'n toename in die hoeveelheid ketonliggame in die bloed tot 1,0 mmol / l, word 'spore' van ketone in die urine opgemerk. By die bereiking van ketonemie tot 1,5 mmol / l - beduidende ketonuria.

Voorbereiding vir urinetoets

Die voorbereiding vir die neem van 'n urinetoets vir ketone is dieselfde as vir 'n algemene urinetoets.

Dit is belangrik om nie produkte te gebruik wat die kleur van urine (beet) verander nie. Raadpleeg u dokter oor die medikasie wat u neem. Miskien kan sommige van hulle die parameters van urine beïnvloed.

Vermy emosionele spanning die dag voor die studie. Uitputtende fisieke aktiwiteit kan ook die resultaat beïnvloed. 'N Bad of sauna word nie aanbeveel nie.

Urien moet in 'n steriele houer afgehaal word. Diegene wat nie wil bak met die kook van baba kos nie, moet weet dat spesiale houers in die apteek verkoop word.
Dit is belangrik om die toilet van die eksterne geslagsdele te oefen. Die gemiddelde gedeelte van die oggend urine moet in 'n houer versamel word, want dit is meer gekonsentreerd na slaap en weerspieël die prosesse in die liggaam meer akkuraat.
Dit is gerieflik om urinale te gebruik vir babas wat nie die urinering beheer nie. Hulle hou vas aan die liggaam, en nadat die urine versamel is, word die inhoud in 'n steriele houer gegooi en na die laboratorium geneem.
Urien na versameling moet binne 2 uur by die laboratorium afgelewer word.

Hoe analise uitgevoer word

Die opsporing van ketoonliggame in die urine word meestal tesame met 'n algemene urinalise uitgevoer.

Algemene urienanalise kan op verskillende maniere uitgevoer word:

semiquantitative - met behulp van diagnostiese toetsstroke. Deur 'n visuele vergelyking met die indikatorskaal, word 'n gevolgtrekking gemaak,
kwantitatief - toetsstroke word in die urienanaliseerder geplaas, wat die inhoud van die stowwe in die urine akkuraat bereken.

Spesiale stroke is beskikbaar om slegs ketone in die urine op te spoor.

Die metodologie is soos volg: 'n toetsstrook word vir 'n paar sekondes in urine gedompel, soos beskryf in die aanwysings wat by die proefstrookies gelees is. Laat dit dan 'n rukkie (enkele sekondes) staan, sodat 'n reaksie op die aanwysers kom. Dan word dit vergelyk met die skaal wat visueel gebruik word, of daar word urine-ontleders vir hierdie doeleindes gebruik.

In die reël is dit moeilik om 'n fout te maak in sulke manipulasies. Dit is selde dat die resultate verkeerd is as gevolg van 'n oortreding van die opbergtoestande van toetsstrokies of die nie-nakoming van die rakleeftyd.

Waar urienketone bepaal word

Volgens die MHI-beleid kan u gratis 'n urinetoets by die mediese organisasie waaraan u verbonde is, neem. U kan ook na 'n betaalde mediese sentrum gaan. Dit word aanbeveel dat dit toegerus is met 'n urienanaliseerder; dan is die resultate die akkuraatste.

U kan uitvind oor die beskikbaarheid van die ontleder deur die mediese sentrum te skakel.

As u toetsstrokies gebruik, kan u 'n algemene urinetoets van 200 tot 400 roebels kos. Indien nodig, mikroskopiese ondersoek van urine, kan die prys styg.

Gevolgtrekking

Uit al die bogenoemde is dit duidelik dat ketone in urine 'n belangrike diagnostiese maatstaf is vir verskillende patologiese prosesse in die liggaam. Ketone het 'n toksiese effek op die liggaam; die opsporing daarvan by kinders, volwassenes en swanger vroue moet nie toegelaat word om te dryf nie. Dit is belangrik om die oorsaak van die patologiese veranderinge uit te vind en betyds met die behandeling te begin.

Spesiale dieet

Wat moet die voeding wees van 'n kind wat asetoon in sy urine gevind het? Kenmerke van die dieet vir ketoasidose:

maaltye in fraksionele porsies met tussenposes van 2-3 uur,
eenvoudige samestelling van geregte met 'n minimum aantal komponente,
verbod op alle gebraaide kosse,
geregte word voorberei deur te bak, bak of kook,
aandete moet lig wees en nie later nie as 6-7 nm.
snags kry die kind 'n glas vetvrye kefir,
'n groot hoeveelheid vesel en 'n minimum vet,
vleis en vis word gekook in die vorm van stoom frikkadelle, frikkadelle, frikkadelle.

Vet vleis, vis, suiwelprodukte, gebraaide kos, sampioene, suur bessies en vrugte, tamaties, sorrel, spinasie word uitgesluit van die dieet. Verbode koeldrank en allerhande kitskos.

Die drinkregime is van groot belang by ketoasidose. Dit stimuleer water-sout metabolisme in die liggaam, help om ketone te verwyder en normale pH-waardes te herstel. Dokters beveel aan om die volgende reëls na te kom: gee alle drankies in 'n warm vorm (36-37 grade). As die braking, drink gedagtes 10-15 ml per porsie, moet die drankies matig soet wees. Aanbevole drankies en vloeistowwe: