Hoe gebruik u die middel Combogliz verleng?
Die kombinasie van metformien en DPP4-remmers (glyptiene) word deur endokrinoloë erken as die mees rasionele vir tipe 2-diabete. Die mees bestudeerde stof uit die klas gliptiene is saksagliptien. Die verbinding van saksagliptien met metformien wat in een tablet vasgemaak is, is in 2013 te koop onder die naam Combogliz Prolong.
Die aktiewe bestanddele in die samestelling daarvan het 'n komplementêre effek: dit verminder insulienweerstand en verhoog insulinsintese. Daarbenewens het die middel 'n bewys van veiligheid vir die hart en bloedvate, veroorsaak dit prakties nie hipoglykemie nie, dra dit nie by tot gewigstoename nie. Algoritmes vir huishoudelike diabetesterapie beveel Combogliz-verlenging aan vir pasiënte met insulientekort. Met geslikte hemoglobien bo 9%, kan dit voorgeskryf word onmiddellik na die opsporing van diabetes.
Die werkingsmeganisme van comboglize
Combogliz Prolong is 'n Amerikaanse dwelmmiddel, en die regte daarop behoort aan die maatskappye Bristol Myers en Astra Zeneka. Tablette het 3 dosisopsies, wat dit moontlik maak om die regte hoeveelheid metformien en saksagliptien te kies, afhangende van die kenmerke van die siekte:
- 1000 mg + 2,5 mg is geskik vir diabete met 'n hoë insulienweerstand, vetsug, lae motoriese aktiwiteit,
- 1000 mg + 5 mg - 'n universele opsie vir pasiënte met diabetes met 'n verminderde insulinesintese en 'n geringe gewig,
- 500 + 5 mg word aan die begin van die behandeling met Combogliz Prolong gebruik. Dit kan deurlopend gebruik word met 'n lae insulienweerstand, normale liggaamsgewig.
As daar gekyk word na die ekwivalensie van Combogliz en sy bestanddele, metformien en saxagliptien, het dit geblyk dat daar geen verskille was in die farmakokinetika van die geneesmiddels nie; die kombinasie van twee stowwe in een tablet vererger nie die eienskappe van een daarvan nie; die effek op diabetes is identies.
Terselfdertyd word 'n vaste medisyne-kombinasie meer effektief beskou as om dieselfde middels afsonderlik te neem. Dit is te danke aan 'n toename in die nakoming van die behandeling; die term beteken dat alle voorskrifte van die dokter nagekom word. In chroniese siektes, soos diabetes mellitus, is dit tradisioneel laag: pasiënte vergeet om nog 'n pil te neem, of hulle stop eenvoudig met die gebruik van een van die voorgeskrewe medisyne. Studies toon dat hoe eenvoudiger die behandelingsregime is, hoe beter kan die dokter bereik. Met die oorgang van metformien en saksagliptien afsonderlik na Combogliz Prolong, kan u die geslikte hemoglobien met 0,53% verder verminder.
Vir baie jare is dit metformien wat deur diabetiese assosiasies aanbeveel word om in die eerste plek voorgeskryf te word. Dit is te danke aan die feit dat metformien die hoofoorsaak van hiperglikemie in tipe 2-diabete is - insulienweerstandigheid. Volgens die instruksies vind glukemie-vermindering in diabetes plaas as gevolg van:
- onderdrukking van glukose-produksie in die liggaam (glukoneogenese, in 'n mindere mate - glikogenolise),
- die opname van suikers in die spysverteringskanaal vertraag,
- verhoog die prestasie van insulien in weefsels, veral spiere.
Die doeltreffendheid van suikerverlagende medisyne word gewoonlik beoordeel deur die daling van gesuiteerde hemoglobien wanneer dit ingeneem word. Vir metformien is hierdie aanwyser redelik hoog - 1-2%. Die middel is neutraal ten opsigte van gewig; oor tien jaar van toediening was die gemiddelde toename in pasiënte met diabetes 1 kg, wat baie minder is as by behandeling met insulien- en sulfonielureumderivate.
Ongelukkig is behandeling met metformien nie altyd moontlik nie as gevolg van die newe-effekte daarvan - abdominale ongemak, diarree, oggendnaarheid. Om die verdraagsaamheid van die geneesmiddel te verbeter, begin dit vrygestel te word in die vorm van tablette met gemodifiseerde (uitgebreide) vrystelling. Dit is sulke metformien wat in Comboglize Prolong voorkom. Die tablet het 'n spesiale struktuur: die aktiewe stof word in 'n matriks geplaas wat water absorbeer. Na toediening word die matriks 'n gel, wat lei tot 'n vertraagde eenvormige vloei van metformien daaruit in die bloed. Die effektiwiteit van suikerverlaging word op hierdie manier tot 24 uur verleng, dus die gebruiksaanwysings beveel aan dat u een keer per dag tablette neem.
Saxagliptin
Hierdie komponent van Comboglize Prolong is verantwoordelik vir die verbetering van insulinsintese. Die meganisme van werking van saksagliptien is die remming van die ensiem DPP-4, en die rol daarvan is die afbreek van inkretiene. Die inkretiene word met toenemende glukemie geproduseer en stimuleer 'n toename in die produksie van endogene insulien. As u die effek van DPP-4 vertraag, sal incretins langer werk, insulinsintese verhoog, bloedglukose verminder.
Die voordeel van die middel is die verband tussen glukose en die produksie van bloed en insulien. Afgeleides van sulfonylureum het nie so 'n verband nie. Selfs in hoë dosisse kan saxagliptien die lewensduur van inkretiene nie langer as twee keer verleng nie, dus is die suikerverlagende effek daarvan in die tyd beperk en veroorsaak dit prakties nie hipoglykemie nie. Daar is nie 'n enkele gevaarlike afname in glukose tydens die gebruik daarvan aangeteken nie. Die noukeurige houding van saxagliptien teenoor beta-selle wat insulien produseer, kan hul werk verleng en die aanstelling van insulienterapie vertraag, wat onvermydelik is by diabetes mellitus.
Beide metformien en saxacgliptien vertraag die penetrasie van glukose vanaf die spysverteringskanaal na die vate. Volgens diabete verminder beide middels die eetlus en versnel die versadiging, dus is Combogliz Prolong die beste keuse vir oorgewig pasiënte, in teenstelling met die gewilde kombinasies van metformien en sulfonylureum.
Die enigste nadeel van saksagliptien is die prys, wat 'n orde van groter is as goedkoop sulfonielureum.
Hulpkomponente
Benewens die aktiewe stowwe, bevat Combogliz Prolong tablette ook addisionele komponente wat die produksie vergemaklik en 'n langdurige inname van metformien bied. As deel van die binnekant, of matriks, is magnesiumstearaat, hypromellose, karmellose. Die tablette het drie Opadrai-skulpe, wat bestaan uit talk, titaniumoksied, makrogol. Die boonste laag bevat 'n kleurstofysteroksied.
Die verskillende dosisse verskil in kleur: 2,5 + 1000 mg geel, 5 + 500 beige, 5 + 1000 pienk. Vir elke tablet word die toepaslike dosis met blou verf toegedien.
Hulpkomponente word saam met ontlasting in die vorm van 'n sagte massa uitgeskei. Dit kan die vorm aanneem van 'n tablet. Daar is nie meer aktiewe stowwe in hierdie massa nie.
Die rakleeftyd van Comboglize Prolong is 3 jaar. Die vervaardiger se enigste vereiste vir bergingstoestande is 'n temperatuur van tot 30 grade.
Die prys van verpakking is 3150 tot 3900 roebels. afhangende van die aantal tablette in 'n verpakking (28 of 56 stuks) en dosis.
Reëls vir die neem van die dwelm
Die aanbevole daaglikse dosis saksagliptien vir die meeste diabete is 5 mg. 'N Kleiner dosis van 2,5 mg word voorgeskryf vir nierversaking met GFR minder as 50, sowel as die gebruik van antifungale, antibakteriese en antiretrovirale middels wat bydra tot 'n toename in die konsentrasie van saxagliptien in die bloed.
Afhangend van die vlak van insulienweerstand, word die dosis metformien individueel gekies. Gedurende die eerste helfte van die maand drink pasiënte met diabetes 1 tablet wat 5 + 500 mg bevat.
Aan die begin van die behandeling is die risiko vir newe-effekte van metformien veral groot. Om dit te verminder, word die middel streng saam met voedsel geneem, verkieslik in die aand. As metformien goed verdra word, word die dosis na 2 weke verhoog tot 1000 mg. Saxagliptin word in dieselfde dosis gedrink. As daar 'n onaangename sensasie in die spysverteringskanaal is, moet die dosisverhoging uitgestel word en meer tyd aan die liggaam gegee word om aan die medisyne gewoond te raak. As glukemie normaal is, kan Combogliz Prolong vir 'n aantal jare in dieselfde dosis geneem word sonder dat effektiwiteit verlore gaan.
Die maksimum toegelate dosis Comboglize is 5 + 2000 mg. Dit word voorsien deur 2 tablette van 2,5 + 1000 mg, dit word gelyktydig gedrink. As 2000 mg metformien vir diabetes nie voldoende is nie, kan 'n verdere 1000 mg apart geneem word, verkieslik in dieselfde langdurige vorm (Glucofage Long en analoë: Formin Long, Metformin MV, ens.).
Om 'n eenvormige werking van die aktiewe bestanddele te verseker, word die medisyne ongeveer dieselfde tyd gedrink. Om die langdurige eienskappe te bewaar, kan tablette nie gekneus word nie.
Hoe om Combogliz Prolong te vervang
Generieke in Combogliz Prolong is afwesig en sal nie in die nabye toekoms verskyn nie, aangesien die patent steeds deur die middel gedek word. Groepanaloges is linagliptin gliptine ('n kombinasie met metformien word onder die Gentadueto-handelsmerk gemaak), vildagliptin (Galvus Met-kombinasie-middel), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Die effek daarvan op diabetes mellitus is die naaste aan saksagliptien, maar die stowwe verskil in dosisse, farmakokinetika, kontraindikasies, dus moet die oorgang na 'n nuwe middel met 'n dokter ooreengekom word.
Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva
Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.
Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.
Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!
Hoe u bespaar op die aankoop van Combogliz Prolong:
- "Versamel" Combogliz verleng van Onglisa en Metformin. Onglisa - 'n middel van dieselfde vervaardiger, bevat 2,5 of 5 mg saxagliptien. Die prys is 1800 roebels. vir 30 tablette van 5 mg. Om die samestelling van Combogliz Prolong volledig te herhaal, word enige langdurige metformien by Ongliz gevoeg, in 'n maand kos dit 250-750 roebels.
- Vra u dokter vir 'n gratis voorskrif vir saxagliptien. Die middel is moontlik nog nie in alle streke beskikbaar nie, maar hul getal groei elke jaar. Aanduidings vir die aanstelling van saxagliptien - gereelde of ernstige hipoglukemie op sulfonylurea. Aangesien die medisyne nie goedkoop generika bevat nie, sal die apteek u die oorspronklike Combogliz Prolong-tablette of metformien en Onglizu gee.
- As u die dwelm in 'n aanlyn-apteek bestel en dit self van die punt kies, kan u ongeveer 10% van die koste daarvan bespaar.
Om oor te skakel na sulfonylureumderivate is ongewens, aangesien dit hipoglisemie kan veroorsaak. As daar geen ander alternatief is nie, is dit beter om die veiligste glimepiried en glislazied te neem. Analoë van die middel Combogliz met hierdie stowwe - Amaril M, Glimecomb.
Aanduidings vir gebruik
Volgens die instruksies word Combogliz Prolong tablette voorgeskryf vir tipe 2-diabetes, indien die regstelling van voeding en fisieke aktiwiteit nie die glukemie voldoende verminder nie. Gegewe die hoë koste van die middel, is die omvang daarvan ietwat smaller. Volgens endokrinoloë skryf hulle 'n medisyne voor in die volgende gevalle:
- As die pasiënt die insulien sintese verminder het, is die gebruik van sulfonylurea teenaangedui.
- Met 'n hoë risiko vir hipoglukemie: bejaardes, diabete met gepaardgaande siektes en dieetbeperkings, pasiënte met 'n hoë vlak van liggaamlike aktiwiteit, werk by die werk wat baie aandag benodig.
- Diabetiese pasiënte wat nie altyd by die dokter se aanbevelings hou nie, kan vergeet om 'n pil te neem of betyds te eet.
- Diabete met neuropatie wat simptome van hipoglukemie uitgewis het.
- As 'n pasiënt met diabetes met alle moeite daarna streef om nie na insulien oor te skakel nie. Daar word geglo dat sulfonylureum die vernietiging van beta-selle kan versnel. Daar is nie sulke inligting rakende sacasagliptin nie.
Kontra
Die lys van kontraindikasies in die instruksies vir Comboglyz Prolong is redelik uitgebreid, soos met enige gekombineerde medisyne:
contraindication | Bykomende inligting |
Overgevoeligheid vir die komponente van die tablet. | Dikwels is dit onverdraagsaamheid teenoor metformien. Ligte newe-effekte in die spysverteringskanaal is nie 'n kontraindikasie nie. Reaksies op anafilaktiese saksagliptien kom baie minder voor. |
1 tipe diabetes. | Die gebruik van saxagliptien is verbode weens die afwesigheid of vinnige afbraak van beta-selle by 'n diabeet. |
Swangerskap, HB, diabetes van enige aard. | Daar is geen studies wat die veiligheid van die middel bevestig nie. |
Niersiekte. | Albei komponente van Combogliz word deur die niere uitgeskei, met nierversaking, stowwe versamel in die bloed, en 'n oordosis kom voor. |
Hoë risiko van nierversaking. | Die oorsaak kan wees van skok, miokardiale infarksie, uitdroging, ernstige infeksies vergesel van koors. |
Toestande wat insulienterapie benodig. | Akute komplikasies van diabetes, chirurgiese ingrepe, ernstige beserings. |
Hipoksie. | Verhoog die risiko van melksuur acidose. Dit word waargeneem met asemhalings- en hartversaking, bloedarmoede. |
Alkoholmisbruik, enkel en chronies. | Vertraag die tempo van omskakeling van laktaat na glukose in die lewer, bevorder melksuurderose. |
Stel vorms en samestelling vry
Hierdie medisyne is slegs in tabletvorm beskikbaar. Die tablette lyk soos die gewone kapsules. Elkeen van hulle is bedek met 'n spesiale beskermende dop. Die kleur sal afhang van die dosis. Die geel tablette bevat 1000 mg metformien en 2,5 mg saxagliptien. Pienk tablette bevat dieselfde hoeveelheid metformien, maar reeds 5 mg saxagliptien. Die bruin kleur van die kapsules dui aan dat dit 500 mg metformien en 5 mg saxagliptien bevat.
Hierdie medisyne is slegs in tabletvorm beskikbaar. Die tablette lyk soos die gewone kapsules. Elkeen van hulle is bedek met 'n spesiale beskermende dop.
Die tablette word in spesiale beskermende blase verpak. In elk, 7 eenhede. 'N Kartondel kan 4 tot 8 sulke blase bevat. Boonop moet elke pakket gedetailleerde gebruiksaanwysings bevat.
Farmakologiese werking
Die medisyne het 'n gesamentlike effek. Alle aktiewe verbindings word vrygestel in hul basiese modifikasies.
Die samestelling van die medikasie bevat 2 aktiewe komponente wat mekaar se werking aanvul.
Metformin is 'n uitstekende biguanide. In staat om die prosesse van glukoneogenese volledig te onderdruk. Dit vertraag die oksidasie van vette en verhoog die sensitiwiteit van insulienreseptore aansienlik. Selle begin glukose aktief gebruik. Die aktiewe stof beïnvloed nie die konsentrasie van insulien in die bloed nie en veroorsaak nie hipoglisemiese toestande nie.
As gevolg van die invloed van metformien, word glikogeen sintese gestimuleer. Die oordrag en konsentrasie van glukose in die selle neem toe. Terselfdertyd daal die absorpsietempo van die totale suiker in die spysverteringskanaal, waardeur 'n persoon vinnig gewig verloor. Die basiese eienskappe van bloed word aansienlik verbeter.
Saxagliptin bevorder die produksie van inkretienhormone. In hierdie geval neem die vrystelling van insulien uit die beta-selle van die pankreas toe, en die produksie van glukagon neem skerp af. Die glukosevlak daal beide tydens etes en op 'n leë maag. As gevolg van die werking van die verbinding verdwyn die gevoel van volheid nie lank nie, wat bydra tot die gewigsverlies van pasiënte met diabetes.
Farmakokinetika
Saksagliptin word meestal volledig omgeskakel na 'n spesifieke aktiewe metaboliet.Metformien word heeltemal onveranderd van die liggaam afgeskei. Die medisyne kom uit na nierfiltrasie.
Die terapie moet uitgebreid wees en in kombinasie met dieet en klein fisieke inspanning.
Die hoogste konsentrasie aktiewe stowwe in die bloedstroom word waargeneem 7 uur nadat u die pil geneem het.
Met sorg
Die medisyne moet met groot omsigtigheid gebruik word vir mense met kardiovaskulêre siektes. Hierdie hipoglykemiese middel dra by tot 'n verandering in nieropruiming. Daarom moet mense met 'n siek lewer- en nierverandering wanneer die eerste nadelige reaksies voorkom, die dosis van die medikasie tot 'n minimum beperk word.
Hoe om Combogliz verleng te neem
Die dosering vir elke pasiënt word in 'n streng individuele volgorde gekies. Dit hang alles af van die erns van die pasiënt en die algemene gesondheidstoestand.
Dokters beveel aan dat u hierdie pille een keer per dag neem.
Dit is raadsaam om dit op dieselfde tyd van die dag te doen. Kapsules byt nie, hulle moet heel ingesluk en met skoon water afgespoel word.
Aan die begin van die behandeling word die minimum dosis voorgeskryf. Indien nodig, word dit geleidelik verhoog om die risiko van ongewenste newe-effekte te verminder. Die maksimum dosis kan in enkele en herhaalde dosisse verdeel word.
Met diabetes
Vir die behandeling van diabetes word een tablet per dag voorgeskryf. Dit beïnvloed die konsentrasie van glukose in die bloed aansienlik, en die tekens van insulientekort in die liggaam word uitgeskakel. As die eerste simptome van bedwelming by 'n medisyne voorkom, moet u die dosis aanpas of die gebruik daarvan heeltemal staak.
Kapsules byt nie, hulle moet heel ingesluk en met skoon water afgespoel word.
Newe-effekte
Die instrument het baie kontraindikasies vir gebruik. As u nie al die reëls vir die gebruik van die medisyne volg nie, kan sulke nadelige reaksies voorkom:
- erge hoofpyn
- migraine toestand
- pynpyn in die maag
- aansteeklike prosesse wat in die organe van die geslagstelsel voorkom,
- diarree, naarheid en braking,
- sinusitis,
- swelling van die onderste ledemate en gesig,
- hipoglukemie,
- allergiese reaksies in die vorm van urtikaria,
- gastro-enteritis en pankreatitis,
- winderigheid,
- skending van smaakpersepsie van voedsel.
Pyn in die buik, diarree, naarheid en braking kan simptome van die newe-effekte van die middel wees.
Al hierdie simptome kan met behulp van simptomatiese terapie verwyder word. Hulle verdwyn ook na die volledige onttrekking van die middel.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel word nie aanbeveel tydens die geboorte van die kind nie. Dit is te wyte aan die feit dat daar nie genoeg kliniese studies is wat bewys dat die medikasie geen embriologiese en teratogene eienskappe toon nie. Dit kan die vorming van die fetus beïnvloed. Daarom is dit beter om die pasiënt tydens swangerskap, in noodgevalle, na suiwer insulien oor te plaas.
Daar is geen bewys dat die middel in borsmelk oorgedra word nie. Daarom, indien nodig, is sulke terapie beter om laktasie te stop.
Gebruik op ouderdom
Die medikasie moet met groot sorg aan ouer pasiënte voorgeskryf word. Dit hou die grootste risiko in dat komplikasies ontwikkel, dus as die eerste simptome van bedwelming voorkom, moet u 'n dokter raadpleeg om die dosis aan te pas of om die middel heeltemal te staak.
Sommige dokters skryf dummy pille voor om 'n placebo-effek te skep om die senuweestelsel van ouer pasiënte te kalmeer.
Oordosis
Oordosis is skaars. Maar as u per ongeluk 'n groot dosis van die middel inneem, kan simptome van melksuur acidose voorkom:
- respiratoriese versaking
- spierkrampe
- slaperigheid en prikkelbaarheid,
- krampe en buikpyn
- reuk van asetoon uit die mond.
Met die ontwikkeling van komplikasies word die pasiënt in die hospitaal opgeneem en is dialise verpligtend. Miskien is die ontwikkeling van hipoglukemie. Met sy matige mate help soet kos. In ernstige vorm moet 'n persoon bewus gemaak word en 'n inspuiting van glukagon of 'n oplossing van dekstrose-hidrochloried gegee word.
Interaksie met ander medisyne
Gesamentlike gebruik met sommige isoënsieme verhoog die konsentrasie van laktaat in bloedplasma aansienlik.
'N Medisyne kan die werking van aktiewe stowwe verhoog:
- magnesium en aluminiumhidroksied,
- rifampisien,
- nikotiensuur
- skildklierhormone en estrogeen,
- diuretika,
- kalsiumioonblokkers,
- Isoniasied.
Die effektiwiteit van die volgende stowwe word skerp verminder:
- etanol,
- furosemied,
- ketokonasool,
- Famotidine,
- glibenklamied,
- eritromisien
- verapamiel,
- Fluconazole.
Die spesialis moet weet van al die medikasie wat die pasiënt neem om die geneesmiddelterapie korrek aan te pas.
Die spesialis moet weet van al die medikasie wat die pasiënt neem om die geneesmiddelterapie korrek aan te pas.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is ongewens om alkoholiese drankies vir mense met diabetes te neem. As etanol in enige medikasie gebruik word, moet u u dokter hiervan inlig en aanbevelings ontvang vir verdere behandeling.
Algemene analoë is:
- Yanumet,
- Galvus Met,
- Kombogliz,
- Glibomet,
- Bagomet.
Prys vir Combogliz verleng
Die koste wissel van 3 duisend roebels. Die finale prys hang slegs af van die apteekmarge en die aantal tablette in die verpakking.
'N Algemene analoog van Combogliz Prolong kan Yanumet, tablette vir die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus wees.
Resensies van pasiënte oor Comboglize verleng
Alisa, 38 jaar oud, St. Petersburg: “Hulle het onlangs diabetes mellitus gediagnoseer. Die dokter het pille voorgeskryf, maar dit het nie gehelp nie, die toestand het net vererger. Vervang deur Combogliz Prolong. Die effek het tasbaar geword. Die medisyne help om suikervlakke binne aanvaarbare perke te hou. Ek het geen newe-effekte gevoel nie. Eers aan die begin van die gebruik was daar 'n ligte duiseligheid en naarheid. Vinnig genoeg geslaag. Die medisyne is duur. ”
Valery, 52, Kazan, “Hulle het 'n medikasie vir diabetes voorgeskryf. Tevrede met die aksie. Bloedglukose het vinnig teruggespring. Maar ek kon dit nie lank neem nie, want die koste van die medikasie is te hoog. Baie newe-effekte. Daar was konstant slaperigheid, prikkelbaarheid. Die kop het voortdurend seergekry, daar was ernstige diarree. Die dokter het gesê dat dit die geneesmiddel is wat hy gekies het, en het my aangeraai om dit met 'n ander medisyne te vervang. '
Yuri, 48 jaar oud, Saratov: 'Die medisyne het gekom. Tevrede met die aksie. Hy het goed gewig verloor, maar kon nie gewig handhaaf nie. Die medikasie het gehelp met hierdie probleem. Die toestand van hartaktiwiteit het ook verbeter. Van die nadelige reaksies was daar slegs diarree en effense duiseligheid. Maar alles het sonder onnodige mediese ingryping verloop. ”
Dokters resensies
Alexander, endokrinoloog, Moskou: “Mense word gereeld medisyne voorgeskryf vir die ingewikkelde behandeling van die tweede tipe diabetes. Resensies is anders. Die koste van die pille is hoog. Dit is een van die grootste nadele. By die meeste pasiënte kom ongewenste newe-reaksies voor, waarvan sommige op hul eie verdwyn, terwyl ander 'n dosisaanpassing of volledige staking van die middel benodig. Daarom is ek skepties oor Combogliz Prolong. Maar die medisyne is die prys werd. ”
Yaroslav, endokrinoloog, St. Petersburg: “Ek gebruik die medikasie al lank om normale suikervlakke te handhaaf by pasiënte met tipe 2-diabetes. Daar is baie ontevrede pasiënte. In die eerste plek het mense 'n redelike groot aantal newe-effekte, wat reeds 'n nadeel is. In sommige pasiënte is die simptome van bedwelming so duidelik dat ontgiftingsterapie óf dialise nodig is.
Maar daar is ook pasiënte wat die medisyne goed help. Hul suikervlak en gewig word lank op 'n normale vlak gehou. Daarom bied ek altyd medisyne aan pasiënte as die geneesmiddel van keuse. ”
Farmakologiese eienskappe
Combogliz Prolong is 'n suikerverlagende middel in die biguanied-klas, wat bestanddele bevat soos metformien en saxagliptienmonohydraat, wat 'n effektiewe uitwerking op die verlaging van bloedglukosevlakke het. Die medikasie word gebruik vir die behandeling van diabetes mellitus van die tweede graad by kinders ouer as tien jaar, sowel as by volwassenes wat nie ouer as 60 jaar is nie. 'N Medikasie word nie aanbeveel vir vroue wat 'n kind baar nie, sowel as vir moeders wat verpleeg, om die risiko van patologie by die kind te voorkom.
Die medikasie word gebruik as monoterapie of in komplekse behandeling. Die vorm van behandeling, dosering en ook die duur van die kursus word deur die behandelende geneesheer bepaal na die ondersoek, versameling van toetse, 'n akkurate kliniese beeld van die siekte, met inagneming van die individuele kenmerke van die liggaam en die ouderdom van die pasiënt.
Farmakologiese effekte van saxagliptien
Die komponent help om die bloedserum van die pasiënt te verlaag. Dit is in staat om die aktiwiteit van dipeptidylpeptidase-4-remmers te blokkeer en die aktiwiteit van die glukagonagtige peptied-1 en die gastro-remmende polipeptied te verleng. Daarbenewens verhoog die stof die aantal glukagonagtige peptied-1 en die spysverteringskanaal-polipeptied in die liggaam. Na blootstelling aan die komponent word die konsentrasie van glukose in die bloed aansienlik verminder. Die gebruik van die middel kan die risiko verminder om 'n insulienkrisis te ontwikkel.
Farmakologiese effekte van metformien
Metformien, wat deel uitmaak van die middel, is 'n antidiabetiese middel. Dit beveg effektief hoë glukose in die bloed van die pasiënt sonder om die spysverteringskanaal te beïnvloed. Die stof kan glukosesintese van nie-koolhidraatkomponente in die lewer belemmer. Die bestanddeel verlaag die hoeveelheid glukose in die bloed na vas of eet. As gevolg van die werking van die komponent, begin glukose beter deur die liggaam opgeneem word en vind 'n verbeterde metabolisme in die liggaam plaas. Die gebruik van die dwelm veroorsaak nie pasiënte met 'n tekort aan insulienhormoon in die liggaam nie, 'n daling in die serumglukose onder die voorgeskrewe vlak, wat energiehonger in die liggaam kan veroorsaak.
Voordele van behandeling met Combogliz verleng:
Samestelling en vorm van vrylating
Die middel word verkoop in die vorm van kapsulevormige tablette. Kapsules het 'n dun dop, waarvan die bestanddele in die vorm van 'n poeier bestaan. Die medikasie word vir 7 tablette in sellulêre blase verkoop, in een verpakking bevat 4 tot 8 blase. Die samestelling van die medisyne Combogliz Prolong bevat die volgende komponente:
Afhangend van die hoeveelheid metformien en saxagliptien wat bevat is, het die tablette 'n ander kleur:
Newe-effekte
Die gebruik van die medikasie kan lei tot die ontwikkeling van 'n aantal sytekens van die verskillende stelsels van die menslike liggaam:
Metode en toepassingsfunksies
Die medikasie word verkoop in die vorm van tablette wat mondelings met 'n klein hoeveelheid water geneem moet word tydens of na ete. Die benodigde dosis en duur van die terapie word bepaal deur die behandelende geneesheer, na ondersoek, versameling van toetse en vestiging van anamnese, of dit is noodsaaklik om die aanbevelings wat in die gebruiksaanwysings gespesifiseer is, te volg. Die aanbevole daaglikse dosis is 500 mg 1 tot 3 keer per dag. Afhangend van die erns van die siekte, kan die dosis 1 tot 2 keer per dag verhoog word tot 850 mg. Hierdie dosis is geskik vir volwasse pasiënte. Die aanbevole daaglikse dosis vir kinders ouer as tien jaar is 500 tot 850 mg een keer per dag. Na twee weke neem die medisyne Combogliz Prolong, word dit aanbeveel om 'n mediese instelling te kontak om die vlak van glukose in die bloedserum te meet. Nadat die indikators gekyk is, besluit die dokter om met die behandeling voort te gaan, die dosis te verander of die geneesmiddel te kanselleer. U kan die middel nie neem tydens 'n verergering van aansteeklike, chroniese, virale, inflammatoriese siektes nie, met beserings, nadat u ingewikkelde chirurgiese prosedures ondergaan het, met ontwatering. Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan bejaardes, pasiënte wat swaar fisieke arbeid het, met nier- en lewersiekte. As daar newe-effekte soos onwillekeurige spiersametrekkings, pyn in die buik, algemene swakheid tydens die behandeling van medisyne voorkom, is dit nodig om u dokter te raadpleeg, aangesien dit simptome van melksuur koma kan wees. Moenie alkoholiese drankies tydens die behandeling van medisyne inneem nie, want dit kan lei tot melksuurdosis. U kan nie die medisyne Comboglize vir ernstige niersiekte neem nie. Dit is verbode om medikasie vir ernstige lewersiektes te neem. Boonop moet die medikasie nie deur ouer pasiënte ouer as 60 jaar geneem word nie, aangesien dit die inhoud van melksuur in die bloed kan verhoog. Dit is verbode om medisyne te gee aan kinders jonger as 10 jaar.
Interaksie met ander medisyne
Die medikasie Combogliz Prolong moet nie gelyktydig met 'n aantal medisyne geneem word nie:
Bergingstoestande
Dit word aanbeveel dat die medikasie Combogliz Prolong op 'n plek buite die bereik van kinders by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C geberg word.Die instruksie bevat alle aanbevelings vir berging, sowel as inligting oor die rakleeftyd van die middel in verseëlde en oop vorm. Na die vervaldatum kan die medikasie nie gebruik word nie en moet die middel volgens die sanitêre standaarde weggedoen word.
Aptekerslisensie LO-77-02-010329 gedateer 18 Junie 2019
Instruksies vir die gebruik van die middel
Dit is onmiddellik nodig om te onthou dat die middel slegs op voorskrif verkoop word. Die spesialis wat hierdie middel voorgeskryf het, moet dit kies op grond van kriteria soos glukosevlak, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes en die algemene gesondheid van die pasiënt.
Wanneer die pasiënt hierdie instrument aanskaf, moet die gebruiksaanwysings bestudeer word. As u sekere vrae het, moet die pasiënt dit beslis met u dokter raadpleeg.
Die medisyne Combogliz Prolong word aanbeveel om mondelings geneem te word. Die pasiënt moet die hele tablet insluk en met water drink.
Aan die begin van die behandeling is die dosering 500 mg + 2,5 mg per dag, en dit kan met verloop van tyd tot 1000 mg + 5 mg (2 tablette) maksimeer. Aangesien metformien 'n negatiewe effek op die spysverteringstelsel kan hê, moet die dosis geleidelik verhoog word. Sulke veranderinge in die liggaam hoef nie gevrees te word nie: as gevolg van die aanpassing aan die stof, word die werk van die spysverteringskanaal herbou. Gevolglik kla die pasiënt van naarheid, braking, diarree, 'n smaak van metaal in die mond, 'n gebrek aan eetlus en winderigheid.
As u oorskakel na terapie met Combogliz verleng met ander middels wat suiker verlaag, moet u veral versigtig wees. So 'n besluit moet altyd met die behandelende dokter ooreengekom word. Dit is te wyte aan die feit dat die vervaardiger nie na die gebruik van ander hipoglisemiese middels spesiale opnames gedoen het oor die effektiwiteit en onskadelikheid van Combogliz Prolong nie.
Met die gelyktydige gebruik van die geneesmiddel en inhibeerders van CYP3A4 / 5-isoënsieme, is dit egter nodig om die laagste dosis saksagliptien te neem - 2,5 mg. Sulke stowwe sluit in:
- Indinavir.
- Ketokonasool.
- Nefazodone.
- Itrakonasool.
- Atazanavir en ander.
Bejaarde diabete moet die medisyne met omsigtigheid gebruik, want studies het getoon dat dit tot nierfunksie kan lei.
Die middel moet by 'n temperatuur van +30 grade Celsius gestoor word. Volwassenes moet toesien dat klein kinders nie die verpakking bereik nie, om negatiewe gevolge te vermy.
Die gebruiksduur van die middel is streng verbode tot drie jaar.
Potensiële skade en oordosis
In sommige gevalle, as gevolg van onbehoorlike gebruik van die middel, is die voorkoms van ongewenste negatiewe reaksies moontlik. Hierdie tabel bevat die mees algemene newe-effekte wat verband hou met die gebruik van Combogliz Prolong.
Negatiewe reaksies met monoterapie en aanvullende behandeling | |
saxagliptin | Migraine, sinusitis, infeksies in die geslagstelsel, abdominale pyn en braking, die ontwikkeling van trombositopenie, diarree, hipoglukemie, nasofaryngitis, urtikaria, gastro-enteritis, gesigswelling, akute pankreatitis. |
metformien | Reaksies wat verband hou met die aanpassing van die liggaam aan die stof - diarree, naarheid, braking, verhoogde gasvorming, 'n verandering in smaak. |
Daarbenewens is daar tydens laboratoriumstudies gevind dat daar 'n afname in die aantal limfosiete, sowel as vitamien B12, oor 'n lang tydperk van die neem van saxagliptien is.
Gevalle van oordosis was baie min, maar met die langdurige gebruik van die middel, is dit moontlik. Saxagliptin lei nie tot vergiftiging van die liggaam nie, maar in die geval van 'n oordosis kan dit met behulp van die hemodialise-prosedure uitgeskakel word. Simptomatiese terapie word ook voorgeskryf.
Daar is baie meer aangetekende gevalle van oordosis metformien. Die belangrikste simptome is hipoglukemie en melksuur acidose, wat dikwels gepaard gaan met nierversaking. Die belangrikste simptome van melksuurdosis is:
- Moegheid.
- Asemhalingsversaking
- Buikpyn.
- Hipotensie of hipotermie.
- Mialgie.
- Weerstandige Bradyaritmie.
In die ergste geval kom verwarring voor, wat kan lei tot die ontwikkeling van koma. Die belangrikste tekens van hipoglukemie is moegheid, duiseligheid, flou, slaperig, prikkelbaar, flou. Metformin 850 word ook deur hemodialise uitgeskei. Daar moet in gedagte gehou word dat die speling tot 170 ml per minuut bereik.
Om oordosis en newe-effekte te voorkom, moet die pasiënt al die aanbevelings van die dokter volg en nie selfmedikasie gebruik nie.
Dit is twee hoofbeginsels wat teen ongewenste gevolge sal beskerm.
Koste en oorsigte van dokters, pasiënte
Waar kan ek Combogliz verleng? Die medisyne kan gekoop word by 'n gewone apteek of 'n bestelling plaas op die amptelike webwerf van 'n Russiese verkoper.
Die medisyne wat deur die pasiënt gekies word, moet aan twee parameters voldoen - die terapeutiese effek en die koste daarvan.
Die prys van 'n medisyne hang af van die vorm daarvan, en dit wissel dus binne sulke perke:
- 1000 mg + 5 mg (28 tablette per pak): van 2730 tot 3250 Russiese roebels,
- 1000 mg + 2,5 mg (56 tablette per pak): van 2600 tot 3130 Russiese roebels.
Soos u kan sien, is die koste redelik hoog, want Combogliz Prolong is 'n ingevoerde middel. Dit is die grootste nadeel, aangesien pasiënte met 'n lae en medium inkomste nie so 'n duur middel kan bekostig nie.
Daar moet op gelet word dat daar nie soveel kommentaar op die gebruik van die medisyne deur pasiënte is nie. Op die internet vind u oorsigte van dokters, waarvan baie hierdie instrument uniek noem. Volgens hulle normaliseer die middel nie net die vlak van glukose by diabete nie, maar help dit ook om hul gewig te beheer, danksy die metformien wat daarin is.
Slegs pasiënte wat die beginsels van dieetterapie vir diabetes mellitus nakom en gereeld met fisiese terapie betrokke is, kan liggaamsmassa verminder. Soos hulle sê, daar bestaan nie 'n magiese pil uit alle kwale nie.
Die meeste pasiënte let dus daarop dat die terapeutiese effek van die middel redelik effektief is: na die gebruik daarvan word normale bloedsuikerkonsentrasies gehandhaaf. Maar sy vlak kan “spring” as 'n diabeet nie die dieet volg nie, wat lekkers en ander verbode kosse toelaat, sowel as tydens ernstige emosionele omwentelinge.
In die algemeen kan opgemerk word dat Combogliz Prolong 'n redelik betroubare en effektiewe middel is. U moet egter eers 'n dokter raadpleeg oor die gebruik daarvan.
Soortgelyke middels
Soms het 'n pasiënt wat hierdie middel neem ongewenste reaksies. Dit kan wees as gevolg van onverdraagsaamheid teenoor die komponente, verskillende kontraindikasies en dies meer.
In sulke gevalle begin die dokter die behandelingsregime aanpas en kies 'n ander geneesmiddel wat soortgelyk is aan die terapeutiese effek daarvan. Laat ons kies tussen die gewildste analoë van die middel Combogliz Prolong:
- Yanumet - 'n middel wat metfomien en saksagliptien insluit. Die belangrikste verskil is dat Janumet geneem kan word met insulienterapie, sowel as met gamma-reseptoragoniste. Resensies van diabete wat aan 'n insulienonafhanklike siekte ly, is verkieslik positief. Die gemiddelde koste van die middel Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 tablette) is 2830 roebels.
- Galvus Met is 'n middel waarvan die hoofkomponent vildagliptien en metfomien is. Alhoewel die samestelling daarvan baie verskil van Combogliz Prolong, het dit dieselfde hipoglisemiese effek. Dit kan gekombineer word met insulien, sulfonylureumderivate, sowel as metformien. Die gemiddelde prys van 1 pak wat 30 tablette bevat (50 mg + 1000 mg) is 1.540 roebels.
- Xr comboglyce is 'n ander effektiewe hipoglisemie. Dit bestaan uit metformien en saksagliptien. Die dosis van die middel Comboglize Xr word deur die behandelende spesialis bepaal, wat die gesondheidstoestand van die pasiënt in ag neem. Soos Combogliz Prolong, word die medisyne Comboglize Xr nie by kinders en swanger vroue gebruik nie. Onder die negatiewe reaksies met Combogliz Xr kan daar opgemerk word dat dit soortgelyk is aan Combogliz Prolong. Die gemiddelde koste van Xr Comboglise (2,5 + 1000 mg, 28 tablette) is 1650 roebels.
Combogliz Prolong is dus 'n effektiewe middel in die stryd teen die simptome van diabetes, veral met hiperglikemie. As dit egter onmoontlik is om dit te koop, kies dan die beste opsie wat 'n positiewe resultaat sal hê.
Benewens Combogliz Prolong, is daar ander suikerverlagende middels. Die kundige sal u meer oor hulle in die video in hierdie artikel vertel.