Filmbedekte tablette van geel tot geel met 'n groenerige tint, ovaal, effens bikonveks, met 'n risiko aan die een kant, is die tipe tablet in dwarssnit die kern van 'n wit tablet.

Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 34,92 mg, mikrokristallyne sellulose - 87,7 mg, laktosemonohydraat - 63,13 mg, magnesiumstearaat - 1,75 mg.

Die samestelling van die filmdop: hypromellose - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 stuks - blase (3) - pakke karton.
10 stuks - blase (6) - pakke karton.
10 stuks - blase (9) - pakke karton.

Farmakologiese werking

Gekombineerde anti-hipertensiewe middel. Losartan en hidrochloorthiazide het 'n aanvullende anti-hipertensiewe effek, wat die bloeddruk in 'n groter mate verlaag as elk van die komponente afsonderlik.

losartaan is 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore (tipe AT 1) vir orale toediening. In vivo en in vitro blokkeer losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet E-3174 alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in bloednieraktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteron in bloedplasma. Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die konsentrasie van angiotensien II te verhoog. Dit belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie. Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder die nadruk op die miokardium, het 'n diuretiese effek. Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking (CHF). Die gebruik van losartan 1 keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk.

Losartan beheer bloeddruk eweredig gedurende die dag, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis was ongeveer 70-80% van die maksimum effek van losartan, 5-6 uur na inname. Daar is geen onttrekkingsindroom nie.

Losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie, het 'n matige en kortstondige urikosuriese effek.

hidrochloortiasied- 'n tiasied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het 'n anti-hipertensiewe effek waarvan die werking ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom voor na 1-2 uur, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur. Die maksimum anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke neem om die optimale terapeutiese effek te verkry.

As gevolg van die diuretiese effek verhoog hidrochloorthiazide die plasma-renienaktiwiteit, stimuleer die afskeiding van aldosteroon, verhoog die konsentrasie van angiotensien II en verminder die konsentrasie van kalium in die bloedplasma. Die ontvangs van losartan blokkeer alle fisiologiese effekte van angiotensien II, en as gevolg van die onderdrukking van die effekte van aldosteroon, kan dit help om die kaliumverlies wat verband hou met die neem van 'n diuretikum te verminder. Hydrochloorthiazide veroorsaak 'n effense toename in die konsentrasie van uriensuur in die bloed, 'n kombinasie van losartan en hydrochlorothiazide help om die erns van hyperurisemie wat deur 'n diuretikum veroorsaak word, te verminder.

Farmakokinetika

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied by gelyktydige gebruik verskil nie van dié van monoterapie nie.

Na orale toediening word losartan goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Dit ondergaan aansienlike metabolisme tydens die 'eerste gang' deur die lewer, en vorm 'n farmakologies aktiewe gekarboxileerde metaboliet (E-3174) en onaktiewe metaboliete. Die biobeskikbaarheid is ongeveer 33%. Die gemiddelde Cmax van losartan en die aktiewe metaboliet word na onderskeidelik 1 uur en na 3-4 uur bereik. Losartan en sy aktiewe metaboliet bind meer as 99% aan plasmaproteïene (hoofsaaklik c). V d van losartan is 34 liter. Dit dring baie sleg deur die BBB.

Losartan word gemetaboliseer om 'n aktiewe (E-3174) metaboliet (14%) te vorm en onaktief, insluitend die twee hoofmetaboliete wat gevorm word deur hidroksilering van die butielgroep van die ketting en die minder betekenisvolle metaboliet, N-2-tetrazolglucuronide. Die plasmaklaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 10 ml / sek (600 ml / min) en 0,83 ml / sek (50 ml / min). Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is ongeveer 1,23 ml / sek (74 ml / min) en 0,43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 losartan en die aktiewe metaboliet is 2 uur en 6-9 uur, onderskeidelik. Dit word hoofsaaklik met gal deur die ingewande geskei - 58%, niere - 35%. Kumuleer nie.

As mondelings in dosisse tot 200 mg geneem word, het losartan en sy aktiewe metaboliet lineêre farmakokinetika.

Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%. C max in bloedplasma word 1-5 uur na inname bereik. Binding tot bloedplasmaproteïene - 64%. Dring deur die plasentale versperring. Word in borsmelk uitgeskei. Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei. T 1/2 is 5-15 uur. Minstens 61% van die dosis wat oraal geneem word, word binne 24 uur onveranderd uitgeskei.

Arteriële hipertensie (aan pasiënte met kombinasie-behandeling), verminderde risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie.

Kontra

Anurie, ernstige nierversaking (CC 20 kg en 50 kg, gewoonlik 'n enkele dosis is 50 mg 1 keer per dag. In uitsonderlike gevalle kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum van -100 mg 1 keer per dag. Die gebruik van dosisse van meer as 1,4 mg / kg ( of 100 mg) per dag, is nie by kinders bestudeer nie. Losartan word nie aanbeveel vir gebruik onder kinders onder die ouderdom van 6 nie, aangesien data oor die gebruik van die middel by hierdie groep pasiënte nie voldoende is nie.
Die middel word nie aanbeveel vir kinders met 'n glomerulêre filtrasietempo van 5,5 mmol / l nie), is waargeneem by 1,5% van die pasiënte met hipertensie.
Pasiënte met hipertrofie in die linker ventrikel

Van die kant van die gehoor- en balansorgaan: gereeld - vertigo.

Chroniese hartversaking
Van die senuweestelsel: gereeld - duiseligheid, hoofpyn, selde - parestesie.
Van die kant van die hart: selde - synkope, boezemfibrilleren, beroerte.
Van die vaskulêre stelsel: gereeld - arteriële hipotensie, insluitend ortostatiese hipotensie.
Asemhalings-, torakale en mediastinale afwykings: gereeld - dyspier.
Van die spysverteringskanaal: gereeld - diarree, naarheid, braking.
Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel: selde - urtikaria, jeuk, uitslag.
Algemene toestand en afwykings wat verband hou met die gebruik van die middel: selde - asteen / swakheid.
Laboratoriumaanwysers: selde - verhoogde vlakke van ureum, kreatinien in serum en kalium in serum.

AH en tipe II diabetes mellitus vergesel van niersiekte
Van die senuweestelsel: dikwels duiseligheid.
Van die vaskulêre stelsel: gereeld - arteriële hipotensie.
Algemene toestand en afwykings wat verband hou met die metode van gebruik van die middel: dikwels - slapeloosheid / swakheid.
Laboratoriumaanwysers: dikwels - hipoglukemie, hiperkalemie.
Die volgende newe-reaksies het meer gereeld voorgekom by pasiënte wat losartan gebruik het as by pasiënte in die placebo-groep:
Van die bloed- en limfstelsel: onbekend - bloedarmoede.
Van die kant van die hart: onbekend - synkope, hartkloppings.
Van die vaskulêre stelsel: onbekend - ortostatiese arteriële hipotensie.
Van die spysverteringskanaal: onbekend - diarree.
Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: onbekend - rugpyn.
Van die niere en urienweg: onbekend - urienweginfeksies.
Algemene toestand en afwykings wat verband hou met die gebruik van die middel: onbekend - griepagtige simptome.
Laboratoriumaanwysers: pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus en nefropatie wat met losartan-tablette behandel is, het hiperkalemie> 5,5 mEq / L vergeleke met pasiënte in die placebo-groep.

Na-bemarking toesig
Tydens die waarneming na bemarking is die volgende newe-effekte gerapporteer:
Van die bloed- en limfstelsel: onbekend - bloedarmoede, trombositopenie.
Van die kant van die gehoororgaan en die doolhof: onbekend - in die ore.
Aan die kant van die immuunstelsel: selde - hipersensitiwiteitsreaksies (anafilaktiese reaksies, angio-edeem, insluitend swelling van die larinks en glottis, wat lei tot obstruksie van die lugweë en / of swelling van die gesig, lippe, farinks en / of tong), sommige pasiënte het 'n geskiedenis van angioneurotiese oedeem, wat verband hou met die gebruik van ander medisyne, insluitend ACE-remmers, vaskulitis, insluitend Shenlain-Genocha purpura.
Van die senuweestelsel: onbekend - migraine, dysgeusia.
Asemhalings-, torakale en mediastinale afwykings: onbekend - hoes.
Van die spysverteringskanaal: Onbekend - diarree, pankreatitis, braking.
Van die hepatobiliêre stelsel: selde - hepatitis, onbekend - verswakte lewerfunksie.
Van die vel en onderhuidse weefsel: onbekend - urtikaria, pruritus, uitslag, fotosensitiwiteit, eritroderma.

Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: onbekend - myalgie, artralgie, rhabdomyolise.
Van die voortplantingstelsel en melkkliere: onbekend - erektiele disfunksie / impotensie.
Aan die kant van die niere en urienweg: as gevolg van die remming van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel, is veranderinge in die nierfunksie, insluitend nierversaking by pasiënte wat in gevaar is, gerapporteer, kan sulke veranderinge omkeerbaar wees wanneer die behandeling gestaak word.
Geestesafwykings: onbekend - depressie.
Laboratoriumaanwysers: onbekend - hiponatremie.
kinders . Die profiel van newe-reaksies by kinders is soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte. Gegewens oor newe-reaksies by kinders is beperk.

Arteriële hipotensie,
- hiperkalemie,
- dehidrasie,
- laktose-onverdraagsaamheid,
- galaktosemie of glukose / galaktose wanabsorpsiesindroom,
- swangerskap
- laktasieperiode,
- ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie),
- Overgevoeligheid vir losartan en / of ander bestanddele van die middel.
Met sorg die middel moet gebruik word vir lewer- en / of nierversaking, verminderde BCC, verswakte water-elektrolietbalans, bilaterale nieraarstenose of arteriële stenose van 'n enkele nier.

angioedema
Miskien is die voorkoms van angio-edeem. Daar moet gereeld gekyk word na pasiënte met angioneurotiese oedeem (swelling van die gesig, lippe, keel en / of tong).
Arteriële hipotensie en wan-elektrolietwanbalans
Simptomatiese arteriële hipotensie, veral na die eerste dosis van die geneesmiddel of na die verhoging van die dosis, kan voorkom by pasiënte met 'n verminderde BCC- of natriumtekort, wat veroorsaak word deur die gebruik van sterk diuretika, dieetbeperking van soutinname, diarree of braking. Sulke toestande benodig regstelling voordat met die behandeling met Lorista begin word of die aanvanklike dosis van die geneesmiddel verlaag word. Dieselfde aanbevelings geld vir kinders vanaf 6 jaar.

Wanbalans in elektroliete
Elektrolietwanbalans word gereeld waargeneem by pasiënte met nierfunksie (met of sonder diabetes), wat in ag geneem moet word.
In 'n kliniese studie met pasiënte met tipe II-diabetes mellitus en met nefropatie, was die voorkoms van hiperkalemie hoër met losartan vergeleke met die placebogroep.
Daarom moet u die konsentrasie van kalium in die bloedplasma en kreatinienopruiming gereeld monitor, veral by pasiënte met hartversaking en kreatinienopruiming van 30-50 ml / min.
Die gelyktydige gebruik van losartan en kaliumsparende diuretika, kaliumbevattende bymiddels, soutvervangers wat kalium bevat, word nie aanbeveel nie.

Verswakte lewerfunksie
Op grond van farmakokinetiese data wat dui op 'n beduidende toename in die konsentrasie van losartan in die bloedplasma van pasiënte met sirrose van die lewer, moet die dosis oorweeg word vir pasiënte met 'n geskiedenis van 'n verswakte lewerfunksie.
Daar is geen ervaring in die terapeutiese gebruik van losartan by pasiënte met 'n ernstige verswakte lewerfunksie nie, daarom moet losartan nie by sulke pasiënte gebruik word nie.
Losartan word nie aanbeveel vir gebruik by kinders met 'n verswakte lewerfunksie nie.

Swak nierfunksie
Veranderings van nierfunksie is aangemeld, insluitend nierversaking, wat verband hou met die onderdrukking van die renien-angiotensienstelsel (veral by pasiënte met 'n nier-angiotensien-aldosteroonstelsel, dit wil sê pasiënte met ernstige hartversaking of met bestaande nierfunksie) .
Medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, kan 'n toename in serumureum en kreatinien veroorsaak by pasiënte met bilaterale renose-stenose of stenose van 'n enkele nieraar. Hierdie veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees nadat die behandeling gestaak is. Losartan moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met bilaterale nierarteris stenose of enkelste nierslagader stenose.
Gebruik by kinders met nierfunksie
Losartan word nie aanbeveel vir gebruik met kinders met glomerulêre filtrasietempo nie en word aanbeveel

Metode van toediening

Loristu voorgeskryf in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels, en as monoterapie. Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie.
Arteriële hipertensie (AH):
'N Aanvanklike dosis van 50 mg, in die meeste gevalle is hierdie dosis voldoende as onderhoud. Die maksimum toelaatbare dosis vir daaglikse inname is 100 mg Lorista. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word bereik deur 3-6 weke. behandeling. Pasiënte met hipovolemie (byvoorbeeld wanneer u diuretika in groot dosisse neem) of lewerfunksie, moet die aanvanklike dosis verminder word na 25 mg. Vir bejaarde pasiënte, pasiënte met 'n verminderde nierfunksie en / of met hemodialise, is dosisaanpassing nie nodig nie.
Chroniese hartversaking:
Vir hierdie patologie word titrasie (geleidelike toename in dosis) aanbeveel: in die eerste week word 12,5 mg Lorista per dag aanbeveel, in die tweede 25 mg van die geneesmiddel per dag, vanaf die derde week word 'n instandhoudingsdosis van 50 mg per dag aanbeveel.
Voorkoming (voorkoming) van kardiovaskulêre ongelukke, insluitend noodlottige, by pasiënte met 'n hoë vlak van risiko (arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie):

Nefropatie met proteïnurie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus:
Die aanvanklike dosis van Lorista is 50 mg, indien nodig kan die dosis verhoog word tot 100 mg.

Stel vorms vry

• 10 - blase (3) - pakke karton. 30 tab in eenheidsonderneming 7 - blase (14) - pakke karton. 7 - blase (14) - pakke karton. 7 - blase (2) - pakke karton. 7 - blase (4) - pakke karton. 7 - blase (8) - pakke karton. 7 - blase (12) - pakke karton. 7 - blase (14) - pakke karton.100 mg + 25 mg filmbedekte tablette - 30 tab. 100 mg + 25 mg filmbedekte tablette - 60 tablette verpak 30 tablette verpak 60 tablette verpak 90 tablette

Beskrywing van die doseervorm

• Filmbedekte tablette Tablette, filmbedekte geel tot geel met 'n groenerige tint, is ovaal, effens bikonveks, met 'n risiko aan die een kant. Die tablette, filmbedek van geel na geel met 'n groenerige tint, is ovaal, effens tweekleurig.

Spesiale voorwaardes

• 1 oortjie losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 69,84 mg, mikrokristallyne sellulose - 175,4 mg, laktose monohydraat - 126,26 mg, magnesiumstearaat - 3,5 mg. Die samestelling van die filmmembraan: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. kalium losartan 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat Samestelling van skulp: hypromellose, macrogol 4000, kinoliengeel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), tal. losartan kalium 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk.

Lorista N kontraindikasies

• Overgevoeligheid vir losartan, vir dwelms afgelei van sulfonamiede en ander bestanddele van die geneesmiddel, anurie, ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming (CC) minder as 30 ml / min.), Hiperkalemie, dehidrasie (insluitend met hoë dosisse diuretika) ernstige lewerdisfunksie, vuurvaste hipokalemie, swangerskap, laktasie, arteriële hipotensie, jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie), laktase tekort, galaktosemie, of glukose / gal wanabsorpsie sindroom aktozy. Met omsigtigheid: versteurings in die balans van water-elektrolietbloed (hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie, hipokalemie), bilaterale renale slagose of stenose van 'n enkele nieraar, diabetes mellitus, hiperkalsemie, hyperuricemia en / of jig, vererger met 'n allergiese neurologiese anemoon vroeër ontwikkel met ander medisyne, insluitend AP-remmers

Lorista N newe-effekte

• Aan die kant van die bloed- en limfstelsel: gereeld: bloedarmoede, Shenlane-Genokha purpura. Aan die kant van die immuunstelsel: selde: anafilaktiese reaksies, angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë veroorsaak en / of die gesig, lippe, farinks). Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: dikwels: hoofpyn, sistemiese en nie-sistemiese duiseligheid, slapeloosheid, moegheid, gereeld: migraine. Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: dikwels: ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik), hartkloppings, tagikardie, selde: vaskulitis. Van die asemhalingstelsel: gereeld: hoes, infeksie in die boonste lugweë, faringitis, swelling van die neusmukosa. Van die spysverteringskanaal: dikwels: diarree, dyspepsie, naarheid, braking, buikpyn. Van die hepatobiliêre stelsel: selde: hepatitis, verswakte lewerfunksie. Van die vel en onderhuidse vet: gereeld: urtikaria, vel jeuk. Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: dikwels: malgia, rugpyn, selde: artralgie. Ander: dikwels: astenie, swakheid, perifere edeem, borspyn. Laboratoriumaanwysers: gereeld: hiperkalemie, verhoogde konsentrasie van hemoglobien en hematokrit (nie klinies beduidend nie), gereeld: matige toename in serumureum en kreatinien, baie selde: verhoogde aktiwiteit van lewer- en bilirubienensieme.

Wat help

Dit is 'n effektiewe medikasie vir die kombinasie-terapie van arteriële hipertensie en hartversaking.

Aangestel in die volgende gevalle:

• primêre arteriële hipertensie in volwassenheid,
• in die behandeling van niersiekte by volwasse pasiënte met arteriële hipertensie en tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie,
• 'n chroniese vorm van hartversaking, as dit onmoontlik is om spesifieke middels te gebruik as gevolg van onverdraagsaamheid,
• voorkoming van beroerte met verhoogde bloeddruk en bevestigde linkerventrikulêre hipertrofie.

Bergingstoestande

• bêre teen kamertemperatuur 15-25 grade
• hou buite die bereik van kinders

Lorista N is 'n gekombineerde anti-hipertensiewe middel wat 'n selektiewe angiotensienreseptorblokker (tipe AT1) losartan bevat en 'n diasetikum-diuretikumhidrochloorthiazide. Die uiteindelike doel van hipertensie-terapie is om die ontwikkeling van serebrovaskulêre afwykings, kardiovaskulêre gebeure, nierversaking te voorkom, en die risiko van kardiovaskulêre dood te verminder. Gegewe die ongelukkige feit dat monoterapie in die meeste gevalle nie die taak hanteer om die teikenvlak van bloeddruk te bereik nie, vertrou kardioloë toenemend op gekombineerde anti-hipertensiewe middels. Die kombinasie “angiotensienreseptorblokker (sartan) + tiazied-diuretikum” word tans as een van die belowendste beskou). Met 'n algemeen soortgelyke werkingsmeganisme met die kombinasie "angiotensienomskakelende ensieminhibeerder (ACE-remmer) + tiasied-diuretikum", het hierdie farmakologiese "mengsel" 'n aantal onmiskenbare voordele bo die eerste. Anders as ACE-remmers, bied sartans dus 'n meer volledige blokkering van die "sellulêre" effekte van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel. Hulle het ook 'n beter verdraagsaamheid sonder om, in teenstelling met ACE-remmers, 'n uitmergelende droë hoes en angio-edeem te veroorsaak as gevolg van die ophoping van oortollige bradykinien in die liggaam. Die resultate van multisentrum-gerandomiseerde kliniese proewe het getoon dat die hoë effektiwiteit van losartan in hipertensie voorkom. Sartans beklee vandag een van die sleutelposisies in internasionale aanbevelings vir die behandeling van hierdie siekte, synde eerste-lyn medisyne wat geskik is vir deurlopende farmakoterapie. Lorista N van die Sloveense farmaseutiese maatskappy Krka het in 2008 in ons land verskyn en het nou reeds daarin geslaag om die respek van dokters en die vertroue van pasiënte te wen. Die werkingsmeganisme van lorista N is gebaseer op die vermoë van losartan (laat ons nou hidrochloortiazied) om die toegang van angiotensin II tot sy 'persoonlike' reseptore te blokkeer, waardeur dit die vasopressorpotensiaal besef.

As gevolg hiervan, veroorsaak die middel verslapping van die wande van bloedvate, verminder die voor- en na-vrag op die miokardium, die algemene perifere weerstand van bloedvate en voorkom die linkerventrikulêre hipertrofie. Anders as ander anti-hipertensiewe middels, het Lorista N 'n urikosuriese effek, beïnvloed dit nie erektiele funksie nie, vertoon dit anti-inflammatoriese en anti-aggregante (antitrombotiese) eienskappe en verbeter dit kognitiewe (kognitiewe) funksies. Die effektiwiteit en gunstige veiligheidsprofiel van Lorista N is nie net in kliniese toetse bevestig nie, maar ook tydens studies na bemarking, d.w.s. nadat die middel aan die mark vrygestel is. Na orale toediening word losartan vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die sistemiese biobeskikbaarheid is 33%, wat verband hou met die effek van die eerste gang deur die lewer. Die piek konsentrasie van losartan in die bloed word aangeteken 1 uur na toediening. Lorista N kan gebruik word ongeag voedselinname. Die tweede bestanddeel van die middel - 'n tiazied-diuretikum-hidrochloortiazied - voorkom die omgekeerde opname in die distale nefron van natriumione en chloor, sowel as water en kalium, magnesium en kalsiumione. Die anti-hipertensiewe effek is die gevolg van die uitbreiding van arterioles. Die diuretiese effek word waargeneem 1-2 uur na inname van die middel, bereik die maksimum na 4 uur en duur tot 12 uur. Die aanvanklike (ook ondersteunende) dosis lorista N vir arteriële hipertensie is 1 tablet 1 keer per dag. Die maksimum terapeutiese effek moet gedurende die eerste 3 weke van farmakoterapie verwag word. Met 'n onvoldoende doeltreffendheid van die middel, kan hierdie dosis verhoog word tot 2 tablette. Lorista N gaan goed met ander anti-hipertensiewe middels. Bejaarde pasiënte het geen dosisaanpassing nodig nie. Die teenwoordigheid van hidrochloorthiazide in die preparaat verhoog die risiko van arteriële hipotensie en versteurings in die water-soutbalans.

Met sorg

Daar moet veral gekyk word na die voorskryf van medikasie aan kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 jaar as gevolg van die lae kennis van die effek op die liggaam en die ontwikkeling van die kinders.

Sorgvuldig en onder toesig van mediese personeel word fondse geneem tydens die vernouing van die nierare, na 'n nieroorplanting, tydens die vernouing van die aorta of mitrale klep, verdikking van die wand van die linker- of regterventrikel van die hart, verswakte nierfunksie by hartversaking, hartvatsiektes, siektes van die bloedvate van die brein, verhoogde produksie van aldosteron, neem hoë dosisse diuretikummedisyne.

Hoe om Lorista 12.5 te neem

Neem mondeling een keer per dag, en konsentreer nie op voedselinname nie (voor, na, tydens die maaltyd).

Moontlike toediening saam met ander anti-hipertensiewe middels.

Met hoë bloeddruk word 50 mg eers voorgeskryf, en dan, soos sommige pasiënte dit doen, word die dosis verhoog tot 100 mg per dag.

Afhangend van hul erns en verloop, word die hoeveelheid geneesmiddel soms verminder tot 25 mg per dag by lewersiektes.

By chroniese hartversaking, gee aanvanklik 12,5 mg per dag, en verhoog dan geleidelik tot 150 mg per dag, en verhoog elke keer die dosis twee keer met 'n interval van 'n week. Die aanstelling van so 'n toedieningsstelsel word aanbeveel in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.

Neem mondeling een keer per dag, en konsentreer nie op voedselinname nie (voor, na, tydens die maaltyd).

Met diabetes

As die pasiënt tipe II-diabetes het met 'n verhoogde proteïen in die urine, om die behoefte aan dialise en dood te voorkom, sal die aanvanklike dosis terapie tradisioneel 50 mg wees, met 'n toename in die toekoms tot 100 mg per dag, afhangende van die effek op die verlaging van bloeddruk. Ontvangs met insulien en medisyne wat die vlak van suiker (glitazoon, ens.) Verlaag. Diuretika en ander anti-hipertensiewe middels word toegelaat.

Newe-effekte

'N Klein hoeveelheid newe-effekte is inherent aan die medisyne, maar daar is geïsoleerde gevalle van 'n onvoldoende reaksie van die liggaam vanaf verskillende organe en stelsels. Dus, die kardiovaskulêre stelsel kan reageer met 'n versnelde hartklop, hartritmestoornisse, ens.

Neusopeenhoping, ontsteking van die larinks en bronchi, krampe, rugpyn, ledemate en spiere, en 'n oortreding van die water-elektrolietbalans kan ontwikkel. Maar die reaksies is meestal so swak en vlugtig dat 'n dosisverandering of geneesmiddelverandering nie nodig is nie.

Farmakologie

Gekombineerde anti-hipertensiewe middel.

Losartan is 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore tipe II AT 1 nie-proteïene aard.

In vivo en in vitro blokkeer losartan en sy biologies-aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die vlak van angiotensien II te verhoog. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie.

Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder na-vrag, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking.

Die gebruik van losartan 1 keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Gedurende die dag beheer losartan bloeddruk eweredig, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe, hipotensiewe effek ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur.

Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke duur om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Spesiale instruksies

Pasiënte wat voorheen allergiese oedeem, lewer- of niersiekte ervaar het, moet slegs onder toesig van 'n dokter en om gesondheidsredes behandel word met die middel.

Die medisyne moet nie deur pasiënte saam met aliskiren of aliskiren-bevattende medisyne vir diabetes gebruik word nie.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Tydens die dra en borsvoeding word die geneesmiddel nie voorgeskryf nie, en wanneer swangerskap gevestig word, word dit onmiddellik gekanselleer, aangesien daar 'n risiko vir die fetus is (hipoplasie van die longe en skedel, vervorming van die skelet, nierperfusie van die fetus, ens.). Die effek op pasgeborenes van die medisyne wat in borsmelk uitgeskei word, is nog nie ondersoek nie, daarom moet dit nie gebruik word nie as gevolg van die onvoorspelbaarheid van die reaksies van die kind se liggaam.

Tydens borsvoeding word die middel nie voorgeskryf nie.

Interaksie met ander medisyne

Dit het 'n goeie verenigbaarheid met hidrochloorthiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital en sommige ander. Kaliumsparende diuretika en kaliumpreparate (Triamteren, Amiloride, ens.) Kan 'n toename in hierdie element in die bloed uitlok. Kombinasie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels kan die effek van die beskrewe middel verminder.

Tiazive diuretika in kombinasie met losartan lei tot 'n onbeheerste daling van die druk in die are.

Toelating met ander anti-hipertensiewe medisyne kan die bloeddruk onnodig verlaag.

Medisyne wat 'n effek op RAAS (C laptopril, Lisinopril, ens.) Het, kan die nierfunksie beïnvloed en die inhoud van ureum en kreatinien volgens laboratoriumparameters verhoog.

Alkoholverenigbaarheid

Om ongewenste effekte op die kardiovaskulêre stelsel te voorkom, kan nie gekombineer word met drank wat alkohol bevat nie. Gelyktydige gebruik kan lei tot 'n skerp daling in bloeddruk, 'n skending van die funksies van die maag, lewer en niere.

1. Angizar (Indië).
2. Gizaar (VSA).
3. Cardomin-Sanovel (Turkye).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (Switserland).
6. Lorista ND (Slowenië).
7. Lozap plus (Tsjeggië).
8. Erinorm (Serwië).

Kardioloë

Arina Ivanovna, kardioloog, Omsk

As u hierdie medikasie neem, is dit belangrik om al die kontraindikasies en nuanses van die gebruik daarvan te oorweeg. Dit is veral noukeurig nodig om afsprake te maak vir persone met 'n verminderde nierfunksie, met onverdraagsaamheid teenoor die belangrikste bestanddeel, met hartsiektes, swangerskap en borsvoeding. Dit is belangrik om te waarsku dat dit voor die einde van die kursusinname noodsaaklik is om die alkohol gedurende die hele behandelingsperiode te onthou, met 'n beslaglegging van 5-7 dae na afloop van die neem van die tablette, sodat die stof uit die liggaam verwyder word.

Pavel Anatolyevich, kardioloog, Samara

Dit word hoofsaaklik in kombinasie met ander middels gebruik, en as monopreparasie vertoon dit nie 'n groot effektiwiteit nie. 'N Belangrike eienskap beskou ek as die vermoë om die niere te beskerm by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie. Die prys is matig, wat die medisyne bekostigbaar maak vir byna alle groepe pasiënte.

Die nadeel is 'n hoë embriotoksisiteit, wat dit onmoontlik maak om tydens swangerskap te gebruik.

Alexey Stepanovich, kardioloog, Norilsk

Volgens pasiëntbeoordelings word dit goed verdra, die druk neem geleidelik en saggies af, geskik vir jongmense en bejaardes.

Ek het net een keer newe-effekte waargeneem - 'n man op 49-jarige ouderdom het duiselig begin voel, waardeur hy nie kon ry nie. In hierdie geval is die medikasie vervang.

Andrey, 30 jaar oud, Kursk

Hy het pille gedrink soos voorgeskryf deur 'n kardioloog. Die aanvanklike dosis was 50 mg, en verhoog dan geleidelik tot 150 mg. Dit werk goed, daar was geen newe-effekte nie. En die prys is nie te hoog nie.

Olga, 25 jaar oud, Aktyubinsk

Ontdek u risiko vir die ontwikkeling van diabetes!

Neem 'n gratis aanlyntoets van ervare endokrinoloë

Toets tyd nie langer as 2 minute nie

7 eenvoudig
van kwessies

94% akkuraatheid
toets

10 duisend suksesvol
toetse

Moeders is opgedra om die niere te beskerm, want sy het diabetes met proteïenurie. Volgens waarnemings het ma beter gevoel: die druk het gestabiliseer. En volgens die ontledings het die hoeveelheid proteïene in die urine afgeneem. Die medisyne het perfek gevaar en geen onaangename gevolge van die inname daarvan is opgemerk nie.

Stel vorm vry

Die tablette, filmbedek van geel tot geel met 'n groenerige tint, is ovaal, effens bikonveks, met 'n kerf aan die een kant, 'n tablet in dwarssnit is die kern van 'n wit tablet.

Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 34,92 mg, mikrokristallyne sellulose - 87,7 mg, laktosemonohydraat - 63,13 mg, magnesiumstearaat - 1,75 mg.

Die samestelling van die filmmembraan: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 stuks - blase (3) - pakke karton.
10 stuks - blase (6) - pakke karton.
10 stuks - blase (9) - pakke karton.

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete. Lorista N kan met ander anti-hipertensiewe middels gekombineer word.

Met arteriële hipertensie is die aanvanklike en onderhoudsdosis 1 tab. 1 tyd / dag Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3 weke na terapie verkry. Om 'n meer duidelike effek te verkry, is dit moontlik om die dosis van die middel tot 2 tab te verhoog. 1 tyd / dag Die maksimum daaglikse dosis is 2 tablette.

Met verminderde BCC (byvoorbeeld teen die agtergrond van die neem van diuretika in hoë dosisse), is die aanbevole aanvanklike dosis losartan by pasiënte met hipovolemie 25 mg 1 keer per dag. In hierdie verband moet met Lorista N-behandeling begin word nadat die diuretika gekanselleer is en hipovolemie reggestel is.

By bejaarde pasiënte en pasiënte met matige nierinsufficiëntie (CC 30-50 ml / min), met inbegrip van dialise, is die aanpassing van die aanvanklike dosis nie nodig nie.

Om die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, is die standaard aanvanklike dosis van losartan 50 mg 1 keer per dag. Pasiënte wat nie die teikenvlak van bloeddruk kon bereik tydens die inname van 50 mg per dag per dag nie, benodig behandeling deur losartan te kombineer met lae dosisse hydrochloorthiazide (12,5 mg), en indien nodig, verhoog die dosis losartan tot 100 mg in kombinasie met hidrochloorthiazide teen 'n dosis van 12,5 mg / dag in die toekoms - verhoog die dosis Lorista N na 2 tablette. 1 tyd / dag

Oordosis

Simptome: merkbare afname in bloeddruk, tagikardie, bradikardie as gevolg van parasimpatiese (vagale) stimulasie.

Behandeling: gedwonge diurese, simptomatiese terapie, hemodialise is ondoeltreffend.

Simptome: die algemeenste simptome is te wyte aan elektroliettekort (hipokalemie, hipochloremie, hiponatremie) en uitdroging as gevolg van oormatige diurese. Met die gelyktydige toediening van hartglikosiede kan hipokalemie die verloop van aritmieë vererger.

Behandeling: simptomatiese terapie.

Hoe om Lorista N vir diabetes te gebruik. Geotar medisynegids

Die bladsy bevat gebruiksaanwysings Loristy . Dit is beskikbaar in verskillende doseervorme van die geneesmiddel (12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg tablette, N en ND plus met diuretiese hidrochloorthiazide), en bevat ook 'n aantal analoë. Hierdie aantekening is deur kundiges geverifieer. Laat u terugvoer oor die gebruik van Lorista, wat ander besoekers aan die webwerf sal help. Die middel word vir verskillende siektes gebruik (om die druk in arteriële hipertensie te verminder). Die instrument het 'n aantal newe-effekte en kenmerke van interaksie met ander stowwe. Dosisse van die middel wissel vir volwassenes en kinders. Daar is beperkings op die gebruik van die middel tydens swangerskap en tydens laktasie. Lorista se behandeling kan slegs deur 'n gekwalifiseerde dokter voorgeskryf word. Die duur van die terapie kan wissel en hang af van die spesifieke siekte.

Instruksies vir gebruik en dosis

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete, die frekwensie van toediening - 1 keer per dag.

Met arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3-6 weke na terapie verkry. Dit is moontlik om 'n meer duidelike effek te bewerkstellig deur die dosis van die middel tot 100 mg per dag in twee dosisse of in een dosis te verhoog.

Terwyl u diuretika in hoë dosisse neem, word dit aanbeveel om Lorista-behandeling met 25 mg per dag in een dosis te begin.

Bejaarde pasiënte hoef nie die aanvanklike dosis van die geneesmiddel aan te pas nie.

By pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie, moet die middel in 'n laer dosis voorgeskryf word.

In chroniese hartversaking is die aanvanklike dosis van die middel 12,5 mg per dag in een dosis. Om die gewone onderhoudsdosis van 50 mg per dag te bereik, moet die dosis geleidelik verhoog word, met tussenposes van 1 week (byvoorbeeld 12,5 mg, 25 mg, 50 mg per dag). Lorista word gewoonlik voorgeskryf in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.

Om die risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, is die standaard aanvanklike dosis 50 mg per dag. In die toekoms kan hidrochloorthiazide in lae dosisse bygevoeg word en / of die dosis Lorista tot 100 mg per dag verhoog word.

Om die niere te beskerm by pasiënte met tipe 2-diabetes met proteïnurie, is die standaard aanvangsdosis van Lorista 50 mg per dag. Die dosis van die middel kan tot 100 mg per dag verhoog word, met inagneming van die afname in bloeddruk.

Tablette 12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg.

Lorista N (bevat ook 12,5 mg hidrochloorthiazide).

Lorista ND (bevat addisioneel 25 mg hidrochloorthiazide).

Losartan kalium + hulpstowwe.

Kalium losartan + hidrochloorthiazide + hulpstowwe (Lorista N en ND).

Lorista - Selektiewe angiotensien 2 reseptor antagonis tipe AT1 nie-proteïene aard.

Losartan (die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Lorista) en sy biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien 2 op AT1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma.

Losartan veroorsaak indirek aktivering van AT2-reseptore deur die vlak van angiotensien 2 te verhoog. Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase 2 nie, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien.

Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder na-vrag, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking.

Ontvangs Lorista een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk. Gedurende die dag beheer losartan bloeddruk eweredig, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (≥ 65 jaar) en jonger pasiënte (≤ 65 jaar).

Hidrochloorthiazide is 'n tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe, hipotensiewe effek ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur.

Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke duur om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied by gelyktydige gebruik verskil nie van dié van hul eie gebruik nie.

Dit word goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Die gebruik van die middel saam met voedsel het nie 'n klinies beduidende effek op die serumkonsentrasies nie. Amper dring die bloedbrein (BBB) ​​binne. Ongeveer 58% van die middel word in die gal geskei, 35% - in die urine.

Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%. Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei.

• arteriële hipertensie
• verminderde risiko van beroerte by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie,
• chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie, met onverdraagsaamheid of ondoeltreffendheid van terapie met ACE-remmers),
• beskerming van nierfunksie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie om proteïnurie te verminder, die progressie van nierskade te verminder, die risiko te verminder om die terminale stadium te ontwikkel (die voorkoming van dialise, die waarskynlikheid van 'n toename in serumkreatinien) of die dood.

• arteriële hipotensie,
• hiperkalemie,
• dehidrasie,
• laktose-onverdraagsaamheid,
• galaktosemie of glukose / galaktose wanabsorpsiesindroom,
• swangerskap,
• laktasie,
• ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid by kinders is nog nie vasgestel nie),
• hipersensitiwiteit vir losartan en / of ander bestanddele van die middel.

Pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed (byvoorbeeld tydens terapie met groot dosisse diuretika) kan simptomatiese arteriële hipotensie ontwikkel. Voordat u losartan neem, is dit nodig om die bestaande skendings uit te skakel, of met klein dosisse moet begin.

By pasiënte met ligte tot matige sirrose van die lewer, is die konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma na orale toediening hoër as by gesonde. Daarom moet pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte 'n laer dosis terapie kry.

By pasiënte met verswakte nierfunksie, beide met en sonder diabetes, ontwikkel hyperkalemie dikwels, wat in gedagte gehou moet word, maar slegs in seldsame gevalle as gevolg hiervan, word die behandeling gestaak. Gedurende die behandelingsperiode moet die konsentrasie kalium in die bloed gereeld gekontroleer word, veral by bejaarde pasiënte, met nierfunksie.

Medisyne wat op die renien-angiotensienstelsel reageer, kan serumureum en kreatinien verhoog by pasiënte met bilaterale renale stenose of eensydige arteriële stenose van 'n enkele nier. Veranderinge in die nierfunksie kan omkeerbaar wees nadat die behandeling gestaak is. Tydens die behandeling is dit nodig om gereeld die konsentrasie van kreatinien in die bloedserum te monitor.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Daar is geen inligting oor die effek van Lorista op die vermoë om voertuie of ander tegniese middele te bestuur nie.

• duiseligheid,
• astenie,
• hoofpyn,
• moegheid,
• slapeloosheid,
• angs,
• slaapstoornis
• lomerigheid,
• geheue versteurings
• perifere neuropatie,
• parestesie,
• gipostezii,
• migraine,
• bewing,
• depressie
• ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik),
• hartkloppings,
• tagikardie,
• bradikardie,
• aritmie,
• angina pectoris
• bedompige neus
• hoes
• brongitis,
• swelling van die neusmukosa,
• naarheid, braking,
• diarree,
• buikpyn
• anoreksie,
• droë mond
• tandpyn
• winderigheid,
• hardlywigheid,
• drang om te urineer
• verswakte nierfunksie,
• verminderde libido
• impotensie,
• stuiptrekkings,
• pyn in die rug, bors, bene,
• in die ore lui
• smaakskending
• gesiggestremdheid
• konjunktivitis,
• anemie,
• Shenlein-Genoch pers
• droë vel
• verhoogde sweet
• alopecia,
• jig,
• urtikarie,
• veluitslag
• angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë en / of swelling van die gesig, lippe, farinks veroorsaak).

Geen klinies beduidende geneesmiddelinteraksies met hidrochloortiasied, digoksien, indirekte antikoagulantia, cimetidien, fenobarbital, ketoconazol en eritromisien is waargeneem nie.

Tydens gelyktydige gebruik met rifampicin en fluconazole, is 'n afname in die vlak van die aktiewe metaboliet kalium losartan opgemerk. Die kliniese gevolge van hierdie verskynsel is onbekend.

Die gelyktydige gebruik met kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld spironolaktoon, triamteren, amiloride) en kaliumpreparate verhoog die risiko van hiperkalemie.

Die gelyktydige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend selektiewe COX-2-remmers, kan die effek van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels verminder.

As Lorista gelyktydig met tiasied-diuretika voorgeskryf word, is die daling in bloeddruk ongeveer toevoegend van aard. Verbeter (onderling) die effek van ander anti-hipertensiewe medisyne (diuretika, beta-blokkers, simpatolytika).

Analoë van die middel Lorista

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• voetgangers,
• Lozap,
• Lozarel,
• losartaan,
• Losartan-kalium,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen inligting oor die gebruik van Lorista tydens swangerskap nie. Renale perfusie van die fetus, wat afhang van die ontwikkeling van die renien-angiotensienstelsel, begin in die derde trimester van swangerskap funksioneer. Die risiko vir die fetus neem toe wanneer losartan in die 2de en 3de trimester geneem word. As swangerskap bekom word, moet die behandeling met losartan onmiddellik gestaak word.

Daar is geen data oor die toediening van losartan met borsmelk nie. Daarom moet die kwessie van die staking van borsvoeding of die kansellering van behandeling met losartan beslis word met inagneming van die belangrikheid daarvan vir die moeder.

Die plaag van die moderne mensdom - kardiovaskulêre siektes word elke jaar jonger. Volgens statistieke ly elke derde persoon in die wêreld aan hipertensie, en het elke inwoner van die aarde ten minste een keer 'n bloeddruk gespring. Van die talle bestaande medisyne teen hoë druk wil ek die een kies wat sal werk en die persoon in die normale lewe laat terugkeer. Instruksies vir die gebruik van die middel Lorista N stel u in staat om die voor- en nadele van die middel te evalueer, wat sal help om die geskikte behandeling vir hipertensiewe pasiënte te kies.

Gebruik 'n instrument om bloeddruk in hipertensie te verlaag. Die aktiewe stof - losartan het 'n hipertensiewe effek, verminder die las van die totale perifere vaskulêre spanning en het 'n effense diuretiese effek. Die komponent beskerm ook die miokardium teen die ontwikkeling van hipertrofie en verhoog die menslike vermoëns met matige fisieke inspanning.

'N Enkele daaglikse inname van die middel help om die normale bloeddruk gedurende die dag te handhaaf. Die piek van sy aktiwiteit word bereik 4-5 uur na inname.

Om 'n konstante afname in druk te bewerkstellig, moet die middel binne 'n maand geneem word, en die eerste effek word op die derde dag van opname opgemerk.

Lorista N word uitgeskei - met gal ongeveer 58%, met urine - 35%.

• met hipertensie in kombinasieterapie,
• om sterftes in arteriële hipertensie te verminder, bemoeilik deur linkerventrikulêre hipertrofie.

Instruksies vir gebruik en dosis

Neem die middel soggens, een keer per dag, oraal, ongeag voedselinname. In die reël word behandeling gekombineer met ander medisyne wat ontwerp is om bloeddruk te verlaag. Drink 'n tablet met 'n klein hoeveelheid vloeistof.

Begin met 'n minimum dosis van 50 mg. Die maksimum effek van die middel begin na 3-6 weke van konstante gebruik.

Verhoog die dosis indien nodig tot 100 mg, wat in een oggend of in twee dosisse geneem word - soggens en saans.

As die behandeling gepaard gaan met die gebruik van diuretika, is die aanvanklike dosis van Lorista N 25 mg.

In die teenwoordigheid van hartversaking begin die middel met 12,5 mg geneem word, en die dosis word geleidelik tot 50 mg verhoog. Byvoorbeeld, vir die eerste week neem die pasiënt een keer per dag 12,5 mg van die middel, die tweede week word die dosis verhoog tot 25 mg, en in die derde week tot 50 mg.

Om die risiko van beroerte te verminder, begin die middel met 50 mg, en na twee weke word die dosis tot 100 mg verhoog. Dieselfde skedule vir die neem van medikasie word voorgeskryf vir pasiënte wat tipe 2-diabetes het.

Vir onderhoudsterapie kan die medisyne lewenslank voorgeskryf word.

Newe-effekte

Oor die algemeen word die medisyne goed geduld deur pasiënte, maar as dit ingeneem word, kan newe-effekte voorkom:

• hoofpyn, migraine en duiseligheid,
• naarheid en braking
• angs en slaapstoornisse,
• astenie,
• moegheid en slaperigheid,
• depressie en geheue versteurings,
• skending van die sensitiwiteit in die ledemate,
• bewende vingers en tone,
• hartritmestoornis (aritmieë, tagikardie, bradikardie, hartkloppings),
• neusverstopping,
• die voorkoms van brongitis en hoes,
• buikpyn, winderigheid, diarree of hardlywigheid,
• anoreksie,
• droë mond
• tandheelkundige pyn,
• stuiptrekkings,
• bors- en rugpyn
• ore in die ore, slegte smaak en sig,
• anemie,
• konjunktivitis,
• jig,
• verhoogde sweet
• verskillende allergiese manifestasies (jeuk, urtikaria, uitslag, swelling van die lippe, larinks, tong), ens.

As een of meer van die bogenoemde simptome voorkom, moet u dadelik ophou om die middel te neem en u dokter te raadpleeg.

Die prys van die geneesmiddel 50 mg in aanlyn-apteke is:

• 90 tablette - 641 roebels,
• 60 tablette - 435 roebels,
• 30 tablette - 281 roebels.

'N Dosis van 100 mg kan teen die volgende prys gekoop word:

• 90 tablette - vir 769 roebels,
• 30 pille kos 355 roebels.

Die koste van die medisyne kan effens verskil, afhangende van die streek en die apteeknetwerk.

Daar is baie medisyne soortgelyk aan Loriste N met dieselfde samestelling en effek. Dit is geen punt om almal op te lys nie, aangesien hulle in aksie en samestelling dieselfde is. Hieronder sal slegs die gewildste daarvan genoem word.

Uit die bostaande tabel kan gesien word dat die goedkoper analoë van die middel Lorista N nie erger is nie, en dat die verskille slegs by prys en vervaardiger waargeneem word.

Soort dwelm

Die medisyne "Lorista" is in verskillende variëteite beskikbaar: in die vorm van 'n enkelkomponentpreparaat "Lorista", gekombineerde vorms van "Lorista N" en "Lorista ND", wat verskil in die dosis van aktiewe stowwe. Twee-komponent vorme van die middel het 'n anti-hipertensiewe effek en het 'n diuretiese effek.

Lorista-tablette van 'n enkelkomponent-preparaat is beskikbaar in drie dosisse wat die aktiewe bestanddeel van losartan-kalium bevat 12,5 mg, 25 mg, 50 mg elk. As hulpbestanddele, mielies en voorgelatiniseerde stysel word 'n mengsel van melksuiker met sellulose, aërosiel, magnesiumstearaat gebruik. Die filmmembraan van dosisse van 25 mg of 50 mg kalium-losartan bestaan ​​uit hypromellose, talk, propyleenglycol, titaniumdioksied en 'n geel kinolien kleurstof word ook gebruik vir 'n dosis van 12,5 mg.

Lorista N en Lorista ND tablette bestaan ​​uit 'n kern en 'n dop. Die kern bevat twee aktiewe komponente: kalium-losartan 50 mg elk (vir die N-vorm) en 100 mg (vir die N-vorm) en hidrochloortiazied 12,5 mg (vir die 'N' -vorm) en 25 mg (vir die 'N-vorm). Vir die vorming van die kern word addisionele komponente gebruik in die vorm van voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, melksuiker, magnesiumstearaat.

Lorista N en Lorista ND tablette is bedek met 'n filmbedekking wat bestaan ​​uit hypromellose, macrogol 4000, kinoliengeel kleurstof, titaniumdioksied en talk.

Hoe werk die middel?

Die gekombineerde anti-hipertensiewe middel (Lorista-middel) beskryf die aanwysings vir die farmakologiese werking van elke aktiewe bestanddeel.

Een van die aktiewe stowwe is losartan, wat optree as 'n selektiewe antagonis van die ensiem angiotensien tipe 2 op nie-proteïenreseptore.

In vitro- en dierestudies het getoon dat die werking van losartan en die karboksielmetaboliet daarop gemik is om die effekte van angiotensien op tipe 1-angiotensienreseptore te voorkom. Dit aktiveer renien in bloedplasma en veroorsaak 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in die bloedserum.

As 'n toename in die inhoud van tipe 2-angiotensien veroorsaak, aktiveer losartan die reseptore van hierdie ensiem, terwyl dit terselfdertyd nie die aktiwiteit van die tipe 2-kininase-ensiem wat by die metabolisme van bradykinien betrokke is, verander nie.

Die werking van die aktiewe bestanddeel van die middel “Lorista” is daarop gemik om die totale perifere weerstand van die vaskulêre bed, druk in die vate van die longsirkulasie, die nadruk en die verskaffing van 'n diuretiese effek te verminder.

Losartan laat nie die ontwikkeling van 'n patologiese toename in die hartspier toe nie, dit verhoog die weerstand teen die liggaamlike werking van die menslike liggaam, waar chroniese hartversaking waargeneem word.

Daaglikse gebruik van 'n enkele dosis losartan veroorsaak 'n konstante afname in die boonste (sistoliese) en laer (diastoliese) bloeddruk. Onder die invloed van hierdie stof word die bloeddruk deur die loop van die dag eenvormig beheer, en die anti-hipertensiewe effek val saam met die natuurlike sirkadiese ritme. 'N Afname in die druk aan die einde van die dosering van losartan is 80% vergeleke met die piekaktiwiteit van die aktiewe komponent. Met die behandeling van medisyne het dit geen invloed op die hartklop nie, en as u ophou om die middel te neem, is daar geen tekens van dwelmonttrekking nie. Die effektiwiteit van losartan strek tot by die manlike en vroulike liggaam van alle ouderdomme.

As deel van die gekombineerde middel word die werking van hidrochloorthiazide as 'n tiazied-diuretikum geassosieer met die verminderde opname van chloor, natrium, magnesium, kalium en waterione in primêre urine, terug in die bloedplasma van die distale nier nefron. Die stof verhoog die retensie van kalsium en uriensuur deur die ioon. Hydrochloorthiazide het anti-hipertensiewe eienskappe as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Die diuretiese effek begin na 60-120 minute, en die maksimum diuretiese effek duur van 6 tot 12 uur. Die optimale anti-hipertensiewe effek van behandeling met die middel kom na 1 maand voor.

Waarvoor word dit gebruik?

Die middel "Lorista", tablette, gebruiksaanwysings beveel die gebruik van:

• vir die behandeling van arteriële hipertensie, waarin 'n kombinasie-behandeling aangedui word,
• om die waarskynlikheid van siektes in die kardiovaskulêre stelsel en die aantal sterftes met en patologiese veranderinge in die linker ventrikel te verminder.

Toepassingsfunksies

Tydens die behandeling met die middel "Lorista" (tablette) laat u die gebruiksaanwysings toe om ander anti-hipertensiewe medisyne te neem. 'N Spesiale keuse van die aanvanklike dosis vir bejaardes is nie nodig nie.

Die werking van die middel kan lei tot 'n toename in die konsentrasie van kreatinien en ureum in die bloedserum van pasiënte wat bilaterale nierarteris stenose of arteriële stenose van een nier het.

Onder invloed van hidrochloorthiazide word die arteriële hipotensie vererger, die elektrolietbalans word versteur, wat gekenmerk word deur 'n afname in die volume sirkulerende bloed, hiponatremie, hipochlooremiese alkalose, hipomagnesemie, hipokalemie. Die effek van die diuretikum is daarop gemik om die konsentrasie van cholesterol en trigliseriede te verhoog, die toleransie van die liggaam in glukosemolekules te verander, die uitskeiding van kalsiumione in die urine te verminder, wat lei tot die toename in bloedserum. Hidrochloorthiazide kan hiperurisemie en jig veroorsaak.

Die gekombineerde preparaat bevat melksuiker, wat teenaangedui is by pasiënte met 'n gebrek aan die laktase-ensiem, wat galaktosemie of glukose- en galaktose-intoleransie-sindroom het.

In die aanvanklike stadiums van behandeling met 'n hipotensiewe middel is 'n afname in druk en duiseligheid aanvalle moontlik, wat die psigofisiese aktiwiteit van die liggaam oortree. Daarom moet pasiënte wie se werk geassosieer word met verhoogde aandag tydens die bestuur van motorvoertuie of ingewikkelde meganismes hul toestand bepaal voordat hulle met hul pligte voortgaan.

JSC Krka, dd, Novo mesto is 'n vervaardiger van die anti-hipertensiewe middel Lorista (tablette). Analooges van hierdie hulpmiddel in hul samestelling bevat die aktiewe stof losartan-kalium. Vir gekombineerde vorms bevat soortgelyke medisyne twee aktiewe bestanddele: losartan-kalium en hidrochloortiazied.

Vir Lorista sal die analoog dieselfde anti-hipertensiewe effek en soortgelyke newe-effekte hê. Een so 'n middel is die Kozaar-medikasie, tablette van 50 of 100 mg kalium-losertan. Die vervaardiger is die Merck Sharp & Dome B.V.-veldtog, Nederland.

Vir gekombineerde vorms is die analoë Gizaar en Gizaar forte. Die vervaardiger is Merck Sharp en Dome B.V., Nederland. Die kleiner dosisstablette is bedek met 'n geel dop, ovaal, met die "717" -merk op die een oppervlak en die punt om aan die ander kant te verdeel, en die groter dosis ovale tablette word met 'n wit filmlaag bedek met die aanduiding "745" aan die een kant.

Die samestelling van die medisyne "Gizaar Forte" bevat kalium losartan in 'n hoeveelheid van 100 mg en hidrochloortiazied, wat 12,5 mg bevat. Die samestelling van die middel "Gizaar" bevat kalium losartan in 'n hoeveelheid van 50 mg en hidrochloorthiazide, wat 12,5 mg bevat.

Anders as die medisyne “Lorista ND”, bevat die medisyne “Gizaar forte” twee keer minder hidrochloortiazied, en die inhoud van kalium-losertan val saam. Albei middels het anti-hipertensiewe effekte met 'n effense diuretiese effek.

'N Ander gekombineerde analoog is die middel "Lozap plus" vervaardig deur "Zentiva A.S.", Tsjeggië. Dit is beskikbaar in die vorm van langwerpige tablette met 'n risiko op albei oppervlaktes bedek met 'n liggeel film. Die samestelling van die medikasie bevat kaliumlosartan in 'n hoeveelheid van 50 mg en hidrochloortiazied, wat 12,5 mg bevat.

'N Soortgelyke middel vir Lorista N is die dwelm Vazotens N, vervaardig deur Actavis Group a.o., Ysland. Beskikbaar in twee dosisse. Laer dosis tablette bevat 50 mg losartan-kalium en 12,5 mg hidrochloorthiazide, terwyl die hoër dosis-tablette 100 mg losartan-kalium en 25 mg hidrochloorthiazide bevat.

arteriële hipertensie (aan pasiënte wat kombinasieterapie getoon word),

Die vermindering van die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel.

Farmakodinamika van die middel Lorista N

Lorista® N - 'n gekombineerde middel, het 'n hipotensiewe effek.

Losartaan. Selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT1) vir orale toediening, nie-proteïene aard. In vivo en in vitro blokkeer losartan en die biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT1-reseptore.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT2-reseptore deur die vlak van angiotensien II te verhoog.

Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie.

Dit verminder OPSS, druk in die 'klein' kringloop van bloedsomloop, verminder nasleep, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Die gebruik van losartan een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in SBP en DBP. Losartan beheer die druk eweredig deur die dag, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme.Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70–80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (ouer as 65 jaar) en jonger pasiënte (jonger as 65 jaar).

Hidrochloortiasied. 'N Tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek verband hou met 'n verswakte herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie.

Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6–12 uur.

Gebruik van die middel Lorista N tydens swangerskap

Daar is geen data oor die gebruik van losartan tydens swangerskap nie.

Renale perfusie van die fetus, wat afhang van die ontwikkeling van die renien-angiotensienstelsel, begin in die derde trimester van swangerskap funksioneer. Die risiko vir die fetus neem toe met losartan in die tweede en derde trimester. Wanneer swangerskap bekom word, moet Lorista® N-behandeling onmiddellik gestaak word.

Indien nodig, die aanstelling van die middel tydens laktasie, is dit nodig om op te hou borsvoed.

Kyk na die video: Musikalisches Kochstudio Südtirol - Südtiroler Kartoffel Teigtasche (Mei 2024).