Instruksies vir die gebruik van insulien: samestelling, analoë, oorsigte, pryse in apteke

Beskikbaar in twee formate - Rinsulin R en Rinsulin NPH. Los vorm - 3 ml cartridges (met en sonder 'n spuitpen) of 'n 10 ml bottel. As dit 'n patroon is, is daar 5 stukke in die verpakking. Die bottel word ook in 'n kartondoos verpak.

Die samestelling hang af van die tipe Rinsulin.

• P: 100 IE menslike insulien, 3 mg metakresol, 16 mg gliserol, tot 1 ml water vir inspuiting.
• NPH: 100 IE menslike insulien, 0,34 mg protaminsulfaat, 16 mg gliserol, 0,65 mg kristallyne fenol, 1,6 mg metakresol, 2,25 mg natriumwaterstoffosfaatdihidraat, tot 1 ml water vir inspuiting.

Die verskil tussen Rinsulin P en NPH

Rinsulin R is 'n inspuitingsoplossing, en Rinsulin NPH is 'n suspensie vir onderhuidse toediening. Die eerste kan onderhuids, intraveneus en binnespiers toegedien word (daaglikse dosis vanaf 0,3 IE / kg). Die tweede is slegs onderhuid (vanaf 0,5 IE / kg).

Die belangrikste verskil tussen die soorte "Rinsulin" is die duur van hul werking. "P" - kortwerkende insulien, begin 30 minute na toediening werk, die duur van die effek is ongeveer 8 uur. "Rinsulin NPH" begin na 1,5 - 2 uur op te tree, geld tot 'n dag.

Die koste van medisyne verskil effens.

Farmakologiese werking

Dit het 'n hipoglisemiese effek. Word verkry deur rekombinasie van DNA. Dit is in interaksie met reseptore, wat lei tot 'n insulienreseptorkompleks. Dit verhoog die intrasellulêre vervoer van glukose, laat dit beter deur die selle en weefsels geabsorbeer word, en stimuleer lipogenese en glikogenese. Dit verminder die produksie van glukose deur die lewer aansienlik.

Die duur van die werking hang af van die tipe Rinsulin. Albei soorte kan in kombinasieterapie gebruik word.

Farmakokinetika

Die aanvang van die werking, die spoed en volledigheid van die assimilasie van die middel hang af van die inspuitplek, dosering en ander faktore. Die verdeling is ongelyk, die bestanddele van die middel gaan nie deur die plasentale versperring nie. Die halfleeftyd is kort; die middel word heeltemal deur die niere uitgeskei.

• Diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe.
• Diabetes tydens swangerskap.
• Toestande met dekompensasie van koolhidraatmetabolisme by mense met diabetes.

Gebruiksaanwysings (metode en dosering)

Die dosis word deur 'n spesialis gekies op grond van die indikatore van analise en die individuele behoeftes van die liggaam vir insulien.

"Rinsulin P" word 30 minute voor 'n maaltyd onderhuids, intraveneus of binnespiers toegedien. Met monoterapie word inspuitings 3 keer per dag aangedui, volgens die spesifieke behoefte kan die dokter die aantal inspuitings verhoog tot ses.

Die medisyne kategorie "NPH" word slegs onderhuids toegedien.

Die inspuitplekke kan op die volgende plekke gelokaliseer word:

• hip,
• boude,
• maag (anterior buikwand),
• skouers.

Dit is nodig om die inspuitpunte gereeld te verander om lipodystrofie te voorkom. Dit is noodsaaklik om die pasiënt die korrekte toediening van die middel te leer, om te voorkom dat hy in 'n bloedvat beland.

Die toegediende medisyne moet by kamertemperatuur wees.

Newe-effekte

• Hipoglykemiese toestande.
• Allergiese reaksies, die oedeem van Quincke.
• Swelling en jeuk op die inspuitplek.
• Lipodistrofie.
• Verminderde gesigskerpte (veral aan die begin van die terapie).
• Swelling.

Al hierdie effekte word verwyder deur die dosis van die middel of die kansellasie daarvan te verander.

Oordosis

Die ontwikkeling van hipoglukemie. Die simptome daarvan: bleekheid, swakheid, verswakte bewussyn tot verlies en koma, honger, duiseligheid.

Die ligte vorm word verwyder deur koolhidraatryke kosse te eet. Matig en ernstig - met 'n inspuiting van glukagon of 'n dekstrose-oplossing, wat 'n persoon in die bewussyn bring, met koolhidrate eet, en volgens 'n dokter se versoek om die dosis van die medisyne te verander.

Geneesmiddelinteraksie

Moet nie saam met ander insuliene toedien nie.

Stowwe wat die effek van die middel kan verhoog:

• orale hipoglisemiese middels,
• broomkriptien,
• MAO-, ATP- en koolstofanhidraseremmers,
• sulfonamides,
• nie-selektiewe beta-blokkers,
• anaboliese steroïede
• octreotide,
• ketokonasool,
• piridoksien,
• siklofosfamied,
• tetrasikliene,
• klofibraat,
• litiumpreparate
• mebendasool,
• fenfluramine,
• teofillien
• preparate wat etanol bevat.

Hipersensitiewe stowwe:

• glukagon,
• orale voorbehoedmiddels
• Somatropin,
• glukokortikosteroïede,
• oestrogenen,
• tiazied-diuretika, lus-diuretika,
• simpatomimetika,
• jodiumbevattende skildklierhormone,
• heparien,
• klonidien,
• trisikliese antidepressante,
• blokkeerders van "stadige" kalsiumkanale,
• danazol,
• fenitoïen,
• epinefrien,
• Diasoksied,
• H1 histamienreseptorblokkeerders,
• morfien,
• nikotien.

Reserpine en salicylate kan beide 'n verswakkende en versterkende effek hê.

BELANGRIK! Gesamentlike medikasie word sonder die mislukking met die behandelende dokter ooreengekom!

Spesiale instruksies

Konstante monitering van bloedglukosevlakke tydens terapie is nodig.

Die risiko van hipoglukemie bestaan. Dit kan stres uitlok, oorslaan van maaltye, toenemende fisieke aktiwiteit, sommige siektes. Daar kan later hiperglisemie en diabetiese ketoasidose ontwikkel indien die dosis van die geneesmiddel verkeerd gekies word.

Gebruik versigtigheid by pasiënte met stenose van die koronêre en serebrale arteries. Sowel as pasiënte met retinopatie, afwykings van die skildklier, lewer, niere, met 'n geskiedenis van Addison se siekte, sowel as ouer mense ouer as 65 as gevolg van die risiko van hipoglisemie.

Dit beïnvloed die vermoë om 'n voertuig te bestuur, daarom moet u ry vir die duur van die behandeling laat vaar.

Dit word nie aanbeveel om met insulienpompe en kateters te kombineer nie.

Dit word slegs op voorskrif vrygestel.

Swangerskap en laktasie

Dit mag tydens swangerskap en na bevalling gebruik word, aangesien die produk veilig is vir die baba se liggaam. In die moeder in die eerste trimester kan die behoefte aan insulien afneem, terwyl dit in die daaropvolgende maande gewoonlik toeneem. Behandeling moet uitgevoer word onder die streng toesig van die behandelende geneesheer. Moedershipoglukemie is gevaarlik vir die kind.

Vergelyking met analoë

Hierdie insulien het 'n aantal analoë wat ook nuttig is om in ag te neem.

"Levemir". Die aktiewe bestanddeel is insulien-detemir. Middel-duur hipoglykemiese agent Vervaardigingsonderneming - Novo Nordisk, Denemarke. Die prys vir die inpak van cartridges en spuitpenne sal ongeveer 1800 roebels beloop. Effektief. Selde 'n allergie. Teen 'n hoë prys bevat dit egter 'n voldoende lys newe-effekte en word dit nie aanbeveel vir kinders onder die ouderdom van 6 nie.

'Insuman vinnig.' Bevat oplosbare, geneties gemanipuleerde, vinnigwerkende insulien. Dit word vervaardig deur die Sanofi-Aventis-onderneming in Frankryk. Die prys vir vyf cartridges is 1100 roebels. Die eiendomme is naby die eienskappe van Rinsulin. Dit kan in die kinderjare gebruik word, maar met 'n noukeurige keuse van dosisse. Die nadeel is die hoë koste.

"Actrapid." Die aktiewe stof is menslike oplosbare insulien. Die produsent - "Novo Nordisk", Denemarke. Die koste van 370 roebels word uitgereik in bottels van 10 ml. Kort aksie, geskik vir kombinasie-terapie. Dit kan intraveneus, binnespiers, onderhuids toegedien word.

"Biosulin". Hierdie suspensie bevat isofaaninsulien. Produseer die maatskappy Pharmstandard-Ufavita, Rusland. Die prys hang af van die vorm van vrystelling: 'n bottel van 10 ml - 370 roebels, cartridges en spuitpenne - vanaf 1000 roebels. Oor die algemeen is die eienskappe soortgelyk. Minus is die koste. Maar die medisyne-data vergoed meestal hiervoor.

Om oor te skakel na 'n ander soort medisyne word slegs met die toestemming van die dokter gedoen! Selfmedikasie is verbode!

Diabetiese oorsigte

Oor die algemeen het hierdie medisyne goeie resensies. Diabetiese pasiënte rapporteer bruikbaarheid, redelike koste en effektiwiteit. Maar sommige meen dat hierdie insulien nie by hulle pas nie.

Ekaterina: “Ek is al lank gediagnoseer met diabetes mellitus. Nie so lank gelede gebruik ek Rinsulin NPH. Ek hou daarvan dat dit gerieflik is om te gebruik; daar is 'n spuitpen. Ek volg 'n dieet, so ek het geen probleme met newe-effekte nie. Ek hou baie van die dwelm. ”

Eugene: “Die dokter is oorgeplaas na die Rinsulin NPH, ek neem twee keer per dag inspuitings. Ek gebruik 'n herbruikbare spuit, dit is baie gerieflik en die moeite werd om geld te spandeer. Ek sorg altyd dat die kos nie versteur word nie, en as ek nie tuis eet nie, pas ek ook 'n ekstra P toe. Dit het 'n kort effek, dit gaan goed met "NPH". Die middel is geskik, suiker word op 'n aanvaarbare vlak gehou. "

Igor: “Rinsulin het my nie gepas nie. Suiker het aanhou groei. Die dokter is na 'n ander middel oorgeplaas. Maar ek het gehoor dat iemand baie goed pas. Klaarblyklik is dit net nie my dwelmmiddel nie. '

Olga: 'Ek het voorheen met Actrapid behandel. Toe stop hulle die aflewering by die apteek - probleme met die verskaffers. Die dokter het my aangeraai om Rinsulin NPH te probeer. Ek het opgekom. Die suiker vlak is normaal, ek het geen newe-effek gevind nie. Ek is oor die algemeen gelukkig met alles. ”

Stel vorm vry

Insulien word vrygestel in 'n suspensie vir inspuiting, verpak in bottels met 'n rubberprop, verseël met 'n aluminiumdop bo-op. Dit is ook beskikbaar in ampulle van 5 of 10 ml. Die vloeistof is skoon, deursigtig, sonder onsuiwerhede. Sulke verpakking is bedoel om 'n oplossing met 'n spesiale insulinspuit te versamel en te prik. 5 stuks glasbottels verpak in kartondose saam met 'n beskrywing. Die insulien wat die meeste gevra word, is beskikbaar in 'n spuitpen. Dit is 'n maklike vorm van produksie vir die diabeet, want daar is verskillende dosisse wat vervang kan word, sodat u dit nie net tuis kan binnekom nie, maar dit ook saamneem. Dit is maklik om te gebruik, dit verg nie spesiale kennis en vaardighede nie. Insulien word nie in tablette vrygestel nie; hierdie vorm is nog steeds in ontwikkeling.

Die tydsduur van die middel is 15 maande, maar selfs in 'n dig verseëlde houer, kan die medikasie versleg as dit verkeerd geberg word. Die vertraging in die medikasie word aangedui deur sediment, vlokkies of ander onsuiwerhede in die skaal. Ampules moet in die yskas gehou word en op 'n temperatuur van hoogstens 2-8 * C gehou word. Medisyne wat gereeld gebruik word, kan in 'n kamer gebêre word, maar op 'n donker plek sodat dit nie op die son val nie. So 'n bottel word nie langer as 'n maand gebruik nie. Dan moet daar van die hand gesit word, selfs al is die vervaldatum nog nie verstryk nie.

Belangrik! U hoef nie self 'n medisyne op te tel nie. 'N Voorbeeld van 'n skema vir die gebruik van medikasie sal deur 'n dokter gevra word rakende kliniese toetse. In die toekoms, volgens die dokter se aanbeveling, word die gewenste behandelingsopsie gekies, die dosis aangepas.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Insulien kan bloedsuiker- en urienvlakke verlaag, en die opname van glukose deur weefsels verbeter. Die hormoon bevorder die omskakeling van glukose na glikogeen, die ophoping daarvan in die spiere en lewer. Boonop verlaag insulien die produksie van glukose, voorkom die ontwikkeling van lipemia (bloedvet) van die diabetiese tipe. Die werking van alle insuliene is dieselfde - die skepping van 'n insulienreseptorkompleks, en die duur van die werking hang af van die tipe insulien, die soort. Die inspuitplek, temperatuur, hoeveelheid en konsentrasie van die oplossing beïnvloed ook die spoed van die middel. Insulien kom in die bloedstroom, ondergaan onderbreking in die niere en lewer en word vinnig in die urine en gal geskei. Vinnige en ultra-vinnige insuliene begin na 3-10 minute werk, en langdurige na 25-30 minute.

Indikasies en kontraindikasies

Die moderne generasie is in verskillende grade vetsugtig. Dit lei tot 'n ongebalanseerde dieet, oorerflikheid, konstante spanning en ander faktore. Nadat die dokter die diagnose van diabetes mellitus bevestig het, word hulle voortdurend gedwing om suikerverlagende middels te gebruik. Insulienterapie word aangedui vir verskillende soorte siektes.

1. Insulienafhanklik is die eerste soort siekte waarin bloedsuiker sal styg weens insulientekort. Dit is weens 'n aantal ander redes onvoldoende pankreas wat veroorsaak word deur aangebore slykpatologieë.
2. 'N Insulien-onafhanklike soort siekte (tipe 2) ontwikkel as gevolg van 'n verlies aan verbinding tussen die selle van die liggaam en die hormoon.
3. Swangerskapsdiabetes is 'n siekte by swanger vroue. Verhoogde suiker tydens swangerskap. Na bevalling is die vlak normaal.
4. Aangebore diabetes As gevolg van 'n mutasie verander 'n insulienagtige proteïen sy eienskappe, wat die oorsaak word van die ontwikkeling van patologie, omdat dit betrokke is by die struktuur van die liggaam, die vorming van endokriene en ander fetale stelsels.

Boonop word insulien by diabete ingespuit vir aansteeklike siektes vergesel van koors. Voorskryf 'n geneesmiddel aan pasiënte met metaboliese afwykings wanneer oorgeskakel word na lang insulienterapie. Pas die medisyne toe vir die insulientoets.

Gekontra-indikeerde insulien by pasiënte met:

• allergies vir insulien en die bestanddele van die middel,
• laer bloedglukose onder normaal is.

Hipoglukemie kom voor met:

• pankreatitis,
• nefropatie,
• akute hepatitis
• sirrose van die lewer,
• amyloidose van die niere,
• ICD,
• spysverteringstelsel siektes
• gedekompenseerde hartsiektes.

Dit word met omsigtigheid voorgeskryf aan pasiënte wat gediagnoseer is met:

• koronêre ontoereikendheid
• ernstige nierfunksie
• ontwrigting van die skildklier,
• Addison se siekte.

Behandeling van swanger vroue met insulien word gedurende die swangerskap onder sorgvuldige toesig van 'n ginekoloog uitgevoer. Gedurende hierdie periode word die dosisaanpassing verskeie kere uitgevoer.

Dosis en oordosis

Die doel van die gebruik van die middel is om bloedglukose te verlaag. Langwerkende insulien word s / c of m toegedien. Om 'n ultra-vinnige effek (noodtoestande) te verseker, word insulien gebruik met 'n kort intraveneuse effek. Die name van die medisyne sal deur die dokter aangekondig word. Dit is verbode om 'n verlengingsmiddel en mediuminsulien in 'n aar in te voer of in infusiepompe te gebruik. Voor die toediening moet u die oplossing tot kamertemperatuur verhit. 'N Koue oplossing vertraag die aanvang van die werking en kan die effek van die geneesmiddel verleng.

Die dosis medisyne word individueel vir elke pasiënt gekies. Voorafgemete glukose voor etes en 2 uur na ete. Oorweeg gemiddeld die optimale dosis van 30-40 Stukkies 1-3 keer per dag of 0,5-1 Stukkies / kg gewig. As daar 'n relatiewe terapeutiese effek is, of hierdie dosis nie geskik is vir die pasiënt nie, kan insulien met ultrashort-werking gekombineer word met middels wat 'n lang effek het.

Belangrik! Diabete moet die dosis streng monitor tydens toediening van die middel om nie die aanbevole dosis te oorskry nie. Dit sal lei tot 'n oordosis insulien en die ontwikkeling van simptome van hipoglukemie.

Interaksie

Insuliene is verenigbaar met mekaar, maar 'n dosisaanpassing is nodig wanneer daar van een soort na 'n ander oorgeskakel word. Wanneer medisyne voorgeskryf word, vestig die dokter die aandag op watter pille die pasiënt nog neem, aangesien baie medisyne die effek van insulien verminder of verbeter. Om die effek van inname te verleng, kan:

• skildklierhormone,
• nikotiensuur en sy afgeleides,
• antidepressante.

Die kombinasie van alkohol en insulien verhoog die hipoglisemiese effek van die middel. Daar is geneesmiddelgroepe wat die terapeutiese effek van die middel verminder. Dit is:

• remmers van MAO, NPF, NSAID's,
• medisyne wat salisielsuur bevat,
• sinkpreparate
• steroïedmedisyne.

Insulienmiddels beïnvloed nie die reaksietempo van 'n persoon nie, so diabete kan met outomatiese tegnologie werk.

Die klassifikasie van medisyne word uitgevoer relatief tot die tydstip van werking, samestelling, oorsprong van grondstowwe.

Insulien klassifikasietabel

As die pasiënt van een soort insulien na 'n ander moet oorskakel, maak slegs die dokter so 'n aanpassing. Gegewe die verskil in tyd van werking, word die dosis gekies.

Pasiënt menings

Resensies van diabete oor die gebruik van die medikasie.

Svetlana, 54 jaar oud, Samara. Ek is siek sedert 46 jaar oud. Ek gebruik "Insulin Glargin", ek gebruik die dwelm gereeld, so ek voel goed. Die belangrikste ding is om nie die ontvangsure uit te stel nie en die aanbevole dosis te prik.

Daria, 32 jaar oud, Rostov. Ly aan suikertjies. Nou volg ek 'n dieet en stoot betyds "Insuman Bazal." Dit help my om voluit te leef en te werk.

Marina Pavlovna, endokrinoloog. Ongekompliseerde insuliene word deur pasiënte verdra indien die regte voeding en toepaslike dosisse waargeneem word. Voedingsfoute lei tot 'n newe-effek.

Die koste van verskillende medisyne wat insulien bevat hang af van die vervaardiger en verpakking. Dit wissel van 400 roebels. tot 2800 vryf. vir verpakking.

Klein gevolgtrekking

Daar is 'n spesiale literatuur wat hipoglisemie in detail beskryf. Hierdie inligting is nie net vir diabete nie, aangesien die redes wat tot die ontwikkeling van patologie gelei het, daar aangedui word. Daar is ook 'n lys medisyne wat vir insulienterapie gebruik word. Dit is belangrik om nie met u eie behandeling te begin nie. Besoek 'n endokrinoloog om jouself nie skade te berokken nie.