'N Oorsig van medisyne om bloedsuiker te verlaag

Tydens die behandeling van diabetes word 'n aantal medikasie voorgeskryf om bloedsuiker te verlaag.

Dit sluit in medisyne om die sensitiwiteit van weefsel vir insulien te verhoog, om hormoonafskeiding te verbeter. Middels word ook gebruik om die opname van koolhidrate in die ingewande te verminder.

Sulfonielureum

Dit is 'n groep sintetiese medisyne wat die bloedglukose verlaag. Geneesmiddels in hierdie klas aktiveer pankreasselle, wat die produksie van insulien deur die liggaam verhoog. Hiervoor moet gesonde betaselle in die klier teenwoordig wees.

Die werking van die medisyne is 'n toename in hormoonafskeiding en 'n stadiger produksie van glukose in die lewer, stimulering van ß-selle, onderdrukking van glukagon, ketose en somatostatien-afskeiding.

Afgeleides van sulfonylureum word in twee groepe verdeel: lang- en mediumwerking. Die resultaat van die stimulering van hormoonafskeiding hang af van die dosis wanneer dit geneem word.

Medisyne is bedoel vir die behandeling van tipe 2-diabetes; dit word nie gebruik vir die behandeling van tipe 1-diabetes nie. Aangestel met 'n afname in die vatbaarheid van weefsels vir die hormoon. Beskikbaar in tabletvorm.

Sulfonylureumderivate word deur twee generasies geneesmiddels voorgestel:

1. Butamide, Chlorpropamide. Geneesmiddels word in groot dosisse voorgeskryf en het 'n kort effek.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Dit het 'n langer effek en word in 'n laer dosis voorgeskryf.

Kontraïndikasies sluit in:

• anemie,
• diabetiese ketoasidose,
• nierfunksie
• akute aansteeklike proses
• swangerskap, laktasie,
• lewerdisfunksie
• voor / na operasies,
• leukopenie,
• trombositopenie,
• dyspeptiese afwykings
• selde hepatitis
• gewigstoename.

Watter nadelige gevolge word waargeneem:

• die vorming van 'n metaalagtige smaak in die mond,
• verswakte lewerfunksie,
• allergiese manifestasies
• verswakte nierfunksie.

Die mees algemene nadelige manifestasie is hipoglisemie.

Meglitinides

'N Groep medisyne wat insulienafskeiding verhoog. Dit is die voorste reguleerder van glukemie - verminder die suiker na die eet. Fastende glukose-korreksiemiddels is nie toepaslik nie. Aanduidings vir toelating - DM 2.

Verteenwoordigers van hierdie klas is Nateglinides, Repaglinides. Die middels beïnvloed die selle van die eilandapparaat, aktiveer die sekresie van insulien. Aktivering van die hormoon vind 15 minute na ete plaas. Die maksimum insulienvlak word na 'n uur waargeneem, 'n afname - na 3 uur.

Stimulasie vind plaas, afhangende van die konsentrasie van suiker - by lae vlakke van die geneesmiddel in 'n klein hoeveelheid beïnvloed die sekresie van die hormoon. Dit verklaar die feit dat daar byna geen medikasie gebruik word nie.

Gekombineer met ander antidiabetiese middels. Word in 'n beduidende hoeveelheid deur die niere uitgeskei, slegs 9% deur die ingewande.

DM 1, ketoasidose, swangerskap en laktasie is die belangrikste kontraindikasies vir inname. Wees versigtig met die neem van medikasie vir bejaarde pasiënte. Dit is ook nodig om aandag te gee aan pasiënte met lewersiektes. Dit word aanbeveel om aanwysers verskeie kere per jaar te monitor. Die eerste jaar van terapie is veral van belang.

Meglitiniede benodig nie dosiskeuse nie. Medisyne word gebruik wanneer u eet. Die insulienvlak na 3 uur keer terug na sy vorige waarde.

Van die newe-effekte is waargeneem:

• gesiggestremdheid
• gastro-intestinale afwykings
• allergiese manifestasies
• verhoogde lewerindekse in biochemiese analise,
• selde genoeg - hipoglukemie.

Word nie aanbeveel vir gebruik in die volgende gevalle nie:

• Tipe 1-diabetes
• swangerskap en voeding
• dwelm onverdraagsaamheid,
• diabetiese ketoasidose.

Medisyne wat die sensitiwiteit van weefsel vir insulien verhoog

In tipe 2-diabetes is dit dikwels nie nodig om die afskeiding van insulien te stimuleer nie, aangesien dit in voldoende hoeveelhede geproduseer word. Dit is noodsaaklik om die sensitiwiteit van weefsels vir die hormoon te verhoog, aangesien dit die werking van weefselselle-reseptore is wat 'n toename in bloedglukose uitlok.

Biguanides - 'n groep medisyne wat die sensitiwiteit van weefsels vir insulien verhoog. Dit word voorgestel deur Buformin, Metformin, Fenformin.

Hulle verskil in verskillende assimilasie, newe-effekte, dosisse om 'n terapeutiese resultaat te verkry. Tans word slegs Metformin gebruik.

As u die medisyne inneem, is daar 'n afname in insulienweerstandigheid. Die aktiewe stof inhibeer glukoneogenese, verander die opname van glukose. Die vlak van "slegte cholesterol" en trigliseriede word ook verlaag. Biguanides word opgeneem uit die spysverteringskanaal, word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, die maksimum konsentrasie word na 2 uur bereik. Die eliminasie-halfleeftyd is tot 4,5 uur.

Biguanides word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes en tipe 1-diabetes as deel van 'n uitgebreide behandeling.

Verteenwoordigers van die biguanide-klas word nie gebruik vir:

• swangerskap en laktasie
• lewerdisfunksie
• nierfunksie,
• onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe komponent,
• hartaanval
• akute inflammatoriese proses
• ketoasidose, melksuur acidose,
• respiratoriese versaking.

Biguanides word nie met alkohol gekombineer nie. Nie 3 dae voor en 3 dae na die operasie aangestel nie. Pasiënte ouer as 60 jaar word aanbeveel om medikasie uit hierdie groep te neem.

Newe-effekte in die proses van opname sluit in:

• megaloblastiese anemie,
• maagontsteking, veral diarree, braking,
• asidose.

Die lys medisyne van die groep bevat: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Geneesmiddels kan gekombineer word met ander glukemiese middels.

As dit met insulien gekombineer word, is spesiale sorg nodig. Die werking van die niere en glukose-indikatore word gemonitor. Spesifieke aandag word geskenk aan kombinasie met ander nie-glukemiese middels - sommige kan die effek van die geneesmiddels in die biguaniedgroep verhoog of verminder.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - 'n nuwe groep suikerverlagende middels vir orale toediening. Hulle aktiveer nie die afskeiding van insulien nie, maar verhoog net die vatbaarheid van die weefsels.

Daar is 2 tiazolidinedione - pioglitazone (tweede generasie) en rosiglitazone (derde generasie). Troglitazone (eerste generasie) het hepatotoksiese en kardiotoksiese effekte getoon, daarom is dit gestaak. Medisyne kan in kombinasie met ander middels of as monoterapie gebruik word.

Deur middel van weefsel, lewer, verhoog medisyne die vatbaarheid vir die hormoon. As gevolg hiervan word die verwerking van glukose verbeter deur die sintese te verhoog. Die effek van medisyne manifesteer in die teenwoordigheid van 'n eie hormoon.

Opgeneem in die spysverteringskanaal, deur die niere uitgeskei, gemetaboliseer in die lewer. Die maksimum konsentrasie - na 2,5 uur. 'N Volwaardige effek verskyn na 'n paar maande van die inname van die medisyne.

Geneesmiddels verminder suiker effektief en beïnvloed die lipiedprofiel. Die effekte is nie minder effektief as biguanides nie. Alle medisyne in hierdie groep verhoog gewig. Die resultaat hang af van die duur van die behandeling en die dosis. Daar is ook 'n waterretensie in die liggaam.

Tydens terapie met tiazolidinedione word die funksionele toestand van die lewer periodiek geëvalueer. As die pasiënt die risiko loop om hartversaking te ontwikkel, word tiazolidienterapie nie voorgeskryf nie.

In sulke gevalle skryf die dokter insulien, sulfonielureum, metformien voor.

Thiazolidinedione-gebaseerde medisyne: Avandia, Aktos.

Kontra te ontvang:

• swangerskap, laktasie,
• ontwrigting van die lewer,
• Tipe 1-diabetes
• ouderdom tot 18 jaar.

Die volgende newe-effekte is waargeneem met die gebruik van medikasie:

• gewigstoename
• verhoogde risiko vir fraktuur as gevolg van 'n afname in beendigtheid,
• ontwrigting van die lewer,
• hepatitis,
• hartversaking
• swelling,
• ekseem.

Middele vir die opname van ingewande koolhidraat

Alfa-glukosidase-remmers is medisyne wat die opname van koolhidrate in die ingewande belemmer. Dit het 'n ekstra-endokriene effek in die behandeling van diabetes. Beïnvloed die konsentrasie suiker nadat u geëet het. As gevolg hiervan word die ontwikkeling van hipoglukemie aansienlik verminder.

AG-remmers ontwrig die afbraak van koolhidrate en vertraag sodoende die opname daarvan. Die aktiewe stof skep hindernisse vir die penetrasie van koolhidrate in die bloed.

Alfa-glukosidase-remmers word hoofsaaklik in kombinasie met ander glukemiese middels en insulien gebruik. Aangestel in tipe 2-diabetes.

Verteenwoordig deur Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Nou word slegs die laaste twee middels gebruik. Die kliniese effekte is dieselfde, maar die effek verskil effens.

Akarbose belemmer laktose en amilase en word prakties nie in die ingewande geabsorbeer nie. Kan lewerensieme verhoog. Miglitol behou glikogenese in die lewer, word opgeneem in die ingewande. Dit beïnvloed die absorpsie van Glibenclamide en Metformin sonder kliniese manifestasie.

Tydens die gebruik van medisyne van hierdie klas word die volgende waargeneem:

• vermindering van komplikasies van kardiovaskulêre siektes,
• vertraag die vordering van aterosklerose,
• spysverterings in die spysverteringskanaal, veral diarree en winderigheid.

Kontra-indikasies vir gebruik:

• ulseratiewe kolitis
• diabetiese ketoasidose,
• swangerskap,
• ingewande obstruksie,
• laktasie,
• lewerdisfunksie
• ingewande streng
• nierversaking.

Newe-effekte kom veral voor in die spysverteringskanaal. Dit en diarree, plaaslike pyn, winderigheid, 'n toename in lewerensieme.

Met die interaksie van hipertensie-remmers met antidiabetiese middels en insulien, kan die effek van laasgenoemde toeneem. Om hipoglisemiese effekte te voorkom, word die dosis noukeurig gekies.

Sorbents, ensiematiese preparate verminder die doeltreffendheid van Miglitol en Acarbose. Kortikosteroïede, niasien, diuretika, skildklierhormone verminder die aktiwiteit van AH-remmers. Miglitol verminder die biobeskikbaarheid van Ranitidine, Digoxin.

Inkretinomimetiki

Die inkretiene is spesiale hormone wat na etes geproduseer word. Dit vertraag die leegmaak van die maag, stimuleer die afskeiding van insulien, stop die oormatige afskeiding van glukagon en verminder die eetlus. By diabetes word sulke funksies verminder, en die hormooninhoud is weglaatbaar. Hul getal word herstel met behulp van inkretinomimetika. Dit verbeter die terapeutiese effek en is van belang vir medisyne.

Increcinomimetics hou verband met proteïenverbindings. Dit word deur twee groepe dwelmmiddels voorgestel:

• 1 groep - eksenatied. Dit is 'n direkte mimetiese inkretien. Dit sluit Baeta, Viktoza in. Dit word gebruik as onderhuidse inspuitings. Kombineer met ander glukemiese middels om die effek te verbeter.
• 2 groep - insulinotropic polypeptide. Dit word aangebied deur medisyne: Galvus, Januvius. Hou verband met indirekte inkretinomimetika. Dipeptidyl peptidase, wat incretins ontbind, word geblokkeer. Word apart en in kombinasie met ander medisyne toegeken.

Die stof begin die meganisme van hormoonproduksie - hulle kom binne enkele minute die bloedstroom binne. Inkrementele anonimiteit stimuleer die herstel van die pankreas en die hoeveelheid geproduseer hormoon. Die aktiwiteit van medisyne vind plaas op hoë suikervlakke, en by lae vlakke stop die werking.

Een van die kontraindikasies vir toelating:

• diabetiese ketoasidose,
• swangerskap, laktasie,
• nierfunksie
• SD 1
• ouderdom tot 18 jaar.

Van die newe-effekte tydens behandeling word waargeneem:

• allergiese reaksies
• hoofpyn,
• naarheid, braking,
• swakheid, slaperigheid.

Medikasie vir die klas mimetika van inkretien kan voorgeskryf word in die eerste stadiums van die manifestasie van die siekte. Dit help om beta-selaktiwiteit te handhaaf. In die proses van terapie by bejaardes bestaan ​​daar veral 'n positiewe dinamika van aanwysers. Tydens die behandeling beïnvloed die middel in 'n mindere mate die ontwikkeling van hipoglisemie.

Video oor nuwe medisyne vir diabetes:

Elke geneesmiddelgroep word deur 'n dokter voorgeskryf op grond van die kliniese beeld en die eienskappe van die verloop van diabetes. Dit kan beide in kombinasie en as monoterapie gebruik word. Tydens die behandeling word dit aanbeveel om biochemie in die bloed te neem om die toestand van die organe te bepaal.