Amikacin - gebruiksaanwysings, analoë, resensies, prys

Amikacin is 'n antibakteriese middel (antibiotikum) uit die groep aminoglikosiede. Dit het antibakteriese, bakteriedodende en anti-tuberkulose-effekte. Dit word gebruik in die behandeling van verskillende aansteeklike en inflammatoriese siektes.

Semi-sintetiese antibiotika van die aminoglykosiedgroep met 'n wye spektrum van werking. Dit het 'n bakteriedodende effek.

Deur aktief deur te dring tot die bakteriële selmembraan, bind dit onomkeerbaar aan die 30S-subeenheid van bakteriële ribosome en belemmer dit dus die sintese van die patogeenproteïen.

Baie aktief teen aërobiese gram-negatiewe bakterieë: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Dit is ook aktief teen sommige gram-positiewe bakterieë: Staphylococcus spp. (insluitend stamme wat bestand is teen penisillien, metisillien, sommige kefalosporiene), sommige stamme van Streptococcus spp.

Onaktief teen anaërobiese bakterieë.

Die aktiewe stof word byna nie uit die spysverteringskanaal geabsorbeer nie, daarom is intraveneuse of binnespierse toediening nodig. Die middel slaag maklik histohematologiese hindernisse deur en dring deur na alle weefsels van die liggaam, waar dit in die selle ophoop.

Die hoogste konsentrasies is in organe met 'n goeie bloedsomloop: longe, lewer, milt, miokardium en veral niere, waar die middel in die kortikale stof ophoop. Dit is ook goed versprei in intrasellulêre vloeistof, insluitend bloedserum en limf. Nie gemetaboliseer nie.

Dit word hoofsaaklik in onveranderde vorm deur die niere uitgeskei, wat hoë konsentrasies in die urine skep.

Aanduidings vir gebruik

Wat help amikasien? Volgens die instruksies word die medisyne voorgeskryf vir ernstige aansteeklike siektes wat deur gram-negatiewe bakterieë veroorsaak word (veral as hulle weerstand teen ander antibiotika het). Sulke siektes sluit in:

• Aansteeklike prosesse in die organe van die asemhalingstelsel - longontsteking (longontsteking), bakteriële brongitis, longabces (vorming van 'n beperkte holte gevul met 'n etter in die longweefsel), pleurale empyem (opeenhoping van pus in die pleurale holte).
• Sepsis is 'n aansteeklike proses met die teenwoordigheid van patogene bakterieë in die bloed met hul aktiewe groei en voortplanting.
• Bakteriële endokarditis is 'n aansteeklike proses (dikwels purulent) van die binneste voering van die hart (endocardium).
• Aansteeklike proses in die brein - enkefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
• 'N Patologiese bakteriële proses in die buikorgane, insluitend peritonitis.
• Besmettings van die vel, onderhuidse weefsel en sagte weefsel - absesse, flegmon, gangreen prosesse, beddings met nekrose, brandwonde.
• Patologie van die lewer en galweë - 'n abses van die lewer, vesel, cholecystitis, empyem van die galblaas.
• Besmetlike prosesse in die urien- en voortplantingstelsel - piëlonefritis, uretritis, sistitis met gereelde ontwikkeling van purulente komplikasies.
• Wonde en aansteeklike komplikasies na die operasie.
• Besmettings van bene (osteomiëlitis) en gewrigte (purulente artritis).

Voor gebruik is 'n laboratoriumbepaling van die sensitiwiteit van die patogeen vir die antibiotikum wenslik.

Instruksies vir die gebruik van Amikacin dosis

Die middel word binnespiers of intraveneus toegedien, tablette bestaan ​​nie. Die standaard dosis, volgens die gebruiksaanwysings van Amikacin, is 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur.

In ongekompliseerde bakteriële infeksies wat die urienweg beïnvloed, word die middel elke 250 uur vir 250 mg aangedui.

Amikasien word aan pasgebore babas toegedien in 'n dosis van 10 mg / kg, waarna dit oorgeskakel word na 'n dosis van 7,5 mg / kg, wat elke 18-24 uur toegedien word.

Vir gesonde pasgebore kinders word die middel in 'n aanvanklike dosis van 10 mg / kg toegedien, waarna dit oorskakel na 7,5 mg / kg elke 12 uur vir 7-10 dae.

• Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis vir volwassenes is 15 mg / kg / dag.

Vir infeksies wat deur Pseudomonas aeruginosa veroorsaak word, en lewensgevaarlike infeksies, word 'n dosis van 15 mg / kg per dag in drie dosisse voorgeskryf.

Die behandelingstyd met intraveneuse toediening is 3-7 dae, met binnespierse toediening - 7-10 dae.

Vir persone met verswakte nieruitskeidingsfunksie, word aanbeveel dat die dosisregulering van Amikacin gekorrigeer word, afhangende van die kreatinienopruimingswaarde (die spoed van bloedsuiwering van die finale produk van stikstofmetabolisme - kreatinien).

Newe-effekte

Die instruksie waarsku oor die moontlikheid om die volgende newe-effekte te ontwikkel wanneer Amikacin voorgeskryf word:

• Van die spysverteringstelsel: verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, hiperbilirubinemie, naarheid, braking.
• Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, koors, selde - Quincke-oedeem.
• Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: anemie, leukopenie, granulositopenie, trombositopenie.
• Van die kant van die sentrale senuweestelsel en die perifere senuweestelsel: hoofpyn, slaperigheid, verswakte neuromuskulêre oordrag, gehoorverlies, tot die ontwikkeling van onomkeerbare doofheid, vestibulêre versteurings.
• Van die urienstelsel: oligurie, proteïnurie, mikrohematurie, selde - nierversaking.

kontra

Amikasien is teenaangedui in die volgende gevalle:

• Ouditiewe senuwee-neuritis,
• Ernstige chroniese nierversaking met azotemie en uremie,
• swangerskap
• Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
• Overgevoeligheid vir ander aminoglikosiede in die geskiedenis.

In die teenwoordigheid van belangrike indikasies kan die middel by lakterende vroue gebruik word. Daar moet in gedagte gehou word dat aminoglikosiede in klein hoeveelhede in borsmelk uitgeskei word. Hulle word swak opgeneem in die spysverteringskanaal, en gepaardgaande komplikasies by babas word nie geregistreer nie.

oordosis

Simptome van 'n oordosis van die middel is toksiese reaksies, wat gemanifesteer word deur gehoorverlies, duiseligheid, dyspepsie, dors, verminderde eetlus, naarheid, braking, ore in die ore, neuromuskulêre blokkade met asemhalingsversaking totdat dit stop.

By jong kinders, as die dosis oorskry word, veroorsaak Amikacin CNS-depressie, wat gemanifesteer word deur lusteloosheid, bedwelmheid en koma.

Om die gevolge van 'n oordosis medisyne, hemodialise of peritoneale dialise, kalsiumsoute, anticholinesterase medisyne, simptomatiese terapie en, indien nodig, meganiese ventilasie te gebruik.

Amikacin-analoë, prys in apteke

Indien nodig, kan u Amikacin vervang met 'n analoog van die aktiewe stof - dit is middels:

Analoog volgens ATX-kode:

By die keuse van analoë, is dit belangrik om te verstaan ​​dat die gebruiksaanwysings vir Amikacin, prys en resensies nie van toepassing is op medisyne met 'n soortgelyke effek nie. Dit is belangrik om 'n konsultasie by 'n dokter te kry en nie 'n onafhanklike medisyneverandering aan te bring nie.

Prys in Russiese apteke: Amikacin 500 mg poeier - van 39 roebels, poeier 1 g 10 ml - van 60 roebels, oplossing 250 mg / ml 2 ml 10 stuks. - vanaf 219 roebels, volgens 573 apteke.

Bêre op 'n droë plek, ontoeganklik vir kinders, beskerm teen direkte sonlig, by 'n temperatuur van 5-25 ° C. Die rakleeftyd is 2 jaar.

Die resepteringsvoorwaardes op apteke is volgens voorskrif.

4 resensies vir “Amikacin”

Die kind is voorgeskryf vir die behandeling van brongitis, hulle het 7 dae deurboor in 'n gemiddelde dosis vir liggaamsgewig, toe begin hulle Vilprofen drink. As gevolg hiervan, 'n dag na die verloop van Amikacin, ondanks die feit dat Wilprofen nog besig was om te drink, het die temperatuur begin spit, en op die derde dag van die koors het ons in die hospitaal vir 5 infeksiesiektes gekom. Hulle is met longontsteking gediagnoseer, hulle het ook Cefotaxin vir 5 dae en Ceftozidime vir 5 dae ingespuit. Net hulle het ons van die siekte verhinder. Hieruit kom ek tot die gevolgtrekking dat Kefalosporiene meer effektief is in die bekamping van longontsteking.

ons het die siekte net met hierdie antibiotikum vererger, so dokters werk aan die aansteeklike siekte (((sonder om die diagnose te verstaan ​​wat hulle behandel ..

Amikasien is die eerste verlossing vir probleme met die spysverteringskanaal! Ek raai u aan om te koop

My dogter het gehoorverlies van 3 grade van amikasien. Niemand word in 'n hospitaal opgesteek nie, en niemand het gewaarsku teen giftigheid en gevolge op die gehoor nie. Gehoorverlies is ontdek na die verlies van 2 jaar aan die ontwikkeling van spraak.

Die dwelm amikasien

amikasien is semi-sinteties antibiotika en behoort tot die groep aminoglikosiede. Die middel beïnvloed mikro-organismes bakteriostaties en bakteriedodend, vertraag hul lewensbelangrike prosesse en veroorsaak dood. Die weerstand van mikroörganismes teen Amikacin ontwikkel stadig, daarom beklee hierdie antibiotikum 'n leidende posisie in effektiwiteit onder ander geneesmiddels uit die aminoglykosiedgroep.

Amikacin verwys na breëspektrum antibiotika. Dit is baie aktief teen:
1. Gram-negatiewe mikroörganismes - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae en Providencia.
2. Sommige gram-positiewe mikroörganismes - stafilokokke (bestand teen kefalosporiene, metisillien en penisillien), sommige stamme van streptokokke.

Amikasien kan skadelike gevolge hê vir die oorsaak van tuberkulose (die wand van Koch).

Met betrekking tot anaërobiese bakterieë is hierdie antibiotika nie aktief nie.

Die middel word na parenterale toediening volledig in die bloed opgeneem, en die konsentrasie daarvan in die bloed word tot 12 uur gehandhaaf. Amikasien dring perfek in verskillende weefsels van die liggaam binne en versamel in die ekstrasellulêre vloeistof en intrasellulêr. Die hoogste konsentrasies word bepaal in die niere, lewer, longe, miokardium en milt. Die oorblyfsels van die middel word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei.

Amikacin kan gebruik word om verskillende aansteeklike siektes by kinders (vanaf die neonatale periode) en by volwassenes te behandel.

Newe-effekte

• Van die senuweestelsel - slaperigheid, hoofpyne, versteurings of asemhalingsarea, gevoelloosheid, tinteling en ruk van die spiere, epileptiese aanvalle.
• Aan die kant van die gehoororgane - gehoorverlies, doofheid, toksiese effekte op die vestibulêre apparaat (verswakte koördinasie van bewegings, naarheid, hoofpyn, braking).
• Bloedkant - leukopenie, trombositopenie, granulositopenie, bloedarmoede.
• Van die spysverteringskanaal - braking, naarheid, verswakte lewerfunksie.
• Van die urienstelsel - verswakte nieraktiwiteit in die vorm van oligurie, mikrohematurie en proteïnurie.
• Van die immuunstelsel - allergiese uitslag, rooi vel, jeuk, Quincke se edeem, koors.
• Plaaslike reaksies - dermatitis, pyn op die inspuitplek, die inflammasie van die are (met intraveneuse toediening).

Oordosis

• Gehoorverlies
• duiseligheid,
• urineringstoornisse
• verlies aan eetlus
• dors
• naarheid en braking
• 'n gevoel van bedompigheid of lui in die ore,
• respiratoriese versaking.

As een van die simptome geïdentifiseer word, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Amikasienbehandeling

Hoe pas amikasien toe?
Die aanstelling van hierdie middel moet uitgevoer word na die bepaling van die sensitiwiteit daarvan vir die mikro-organismes wat die siekte veroorsaak. Amikacin-oplossing word binnespiers of intraveneus toegedien (stroom of druppel). Die frekwensie van toediening word individueel bepaal.

Om die oplossing voor te berei, word water vir inspuiting by die droë poeier in die flessies gevoeg. Om 'n oplossing vir die binnespierse inspuiting van 0,5 g poeier voor te berei, is dit nodig om 2-3 ml water vir inspuiting in die skaal te plaas, met inagneming van steriliteit. Nadat die poeier opgelos is, kan Amikacin-oplossing gebruik word vir binnespierse toediening.

Die konsentrasie van amikasien in die oplossing vir intraveneuse inspuiting mag nie meer as 5 mg / ml wees nie. Indien nodig, gebruik 'n intraveneuse toediening van die oplossing dieselfde Amikacin-oplossings as vir binnespierse toediening, wat bygevoeg word tot 200 ml van 'n 5% glukose-oplossing of 'n isotoniese natriumchloriedoplossing. Druppel binneaarse toediening word uitgevoer teen 60 druppels in een minuut, met 'n straal van 3-7 minute.

Gedurende die behandelingsperiode moet die pasiënt ten minste 1 keer in 7 dae die funksies van die vestibulêre apparaat, niere en gehoorsenuwee monitor. As die kontroleresultate onbevredigend is, word dosisverlaging of medisyneonttrekking aanbeveel.

Wanneer Amikacin gebruik word, word pasiënte (veral diegene met aansteeklike niersiektes) aangeraai om meer vloeistowwe in te neem.

In die afwesigheid van 'n positiewe dinamika van die siekte binne vyf dae na die gebruik van Amikacin, word dit aanbeveel om dit te kanselleer en 'n ander antibakteriese middel voor te skryf.

Amikasien dosis
Amikacin-oplossing word binnespiers of intraveneus toegedien teen 5 mg / kg liggaamsgewig elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur.

Duur van gebruik:

• met binnespierse inspuiting - 7-10 dae,
• met intraveneuse toediening - 3-7 dae.

Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis vir 'n volwasse pasiënt is 15 mg / kg, maar hoogstens 1,5 g per dag vir 10 dae.

Vir sommige siektes kan ander dosisse voorgeskryf word:

• met ongekompliseerde urienweginfeksies - 250 mg elke 12 uur, na hemodialise, kan 'n ekstra inspuiting van 3-5 mg / kg aanbeveel word,
• met infeksie van brandwonde - 5-7,5 mg / kg na 4-6 uur.

Afhangend van die vlak van kreatinien in die bloed, kan die dosis en toedieningsregime aangepas word by pasiënte met nierversaking.

Amikasien vir kinders

Amikacin kan gebruik word om aansteeklike siektes by kinders van enige ouderdom te behandel. As gevolg van die ototoksisiteit en nefrotoksisiteit (negatiewe effekte op die gehoororgaan en op die niere), word dit voorgeskryf met premature en pasgeborenes.

dosis:

• premature babas en kinders van 1-6 jaar oud - 'n aanvanklike dosis van 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 18-24 uur,
• kinders ouer as 6 jaar - 5 mg / kg na 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur.

Die duur van die behandeling van kinders met Amikacin word individueel bepaal. Gemiddeld is dit 3-7 dae met intraveneuse toediening of 7-10 dae met binnespierse toediening van die middel.

Amikasien tydens swangerskap en laktasie

Amikasien is teenaangedui tydens swangerskap.

Tydens laktasie kan die geneesmiddel voorgeskryf word as daar belangrike indikasies is. Amikacin kan in klein hoeveelhede in moedermelk binnedring en word sleg in die spysverteringskanaal opgeneem. Daar was geen komplikasies hiermee by babas wat borsvoed nie.

Geneesmiddelinteraksies Amikacin

• Amikacin is onversoenbaar met kefalosporiene, heparien, penicilliene, amfoterisien B, Capreomycin, erythromycin, hydrochloortiazide, nitrofurantoin, KCl, vitamiene uit groep B en C,
• die gekombineerde toediening van Amikacin met Benzylpenicillin en Carbenicillin verhoog die effek van hierdie middels, wat in ag geneem moet word by die voorskryf van die dosis,
• gelyktydige toediening van Amikacin met Cisplatin, nalidixic suur, Vancouveromycin en Polymyxin B verhoog die risiko vir die nefrotiese en ototoksiese effekte daarvan,
• Amikasien vererger die spierverslapperende effek van curare-agtige middels,
• neem amikasien teen die agtergrond van parenterale toediening van indometasien verhoog die risiko van 'n ototoksiese en nefrotoksiese effek,
• Amikasien verminder die effektiwiteit van anti-myasteniese middels,
• die gelyktydige toediening van Amikacin met polimyxins vir parenterale toediening, Methoxifluran, Capreomycin, gehalogeneerde koolwaterstowwe (stowwe vir inhalasie-verdowing), opioïed analgetika verhoog die risiko van respiratoriese arrestasie.

Resensies oor die dwelm

Die meeste pasiënte reageer positief op die hoë terapeutiese effektiwiteit van Amikacin, wat die vinnige verbetering in die gesondheidstoestand in die eerste dae van die gebruik van die middel beskryf.

Ouers van kinders het 'n hoë aktiwiteit van hierdie antibiotikum in die behandeling van baie aansteeklike siektes in die respiratoriese, spysverterings- en urienstelsels. Baie van hulle sien 'n positiewe resultaat, selfs na die eerste inspuiting van die middel.

Daar is min resensies oor die newe-effekte van hierdie antibiotikum. Die pasiënte meld meestal naarheid, dyspepsie en 'n gevoel van swakheid terwyl hulle Amikacin neem. Daar is min resensies oor allergiese reaksies op hierdie middel, wat in die vorm van 'n uitslag, rooi vel en Quincke se edeem verskyn. Daar is baie selde verwysings na die ototoksisiteit van Amikacin, wat gemanifesteer is deur 'n afname in die gehoorsnelheid. Daar is geen resensies oor nefrotoksisiteit van die middel nie.

Sommige pasiënte het opgemerk dat pyn in die inspuitings van Amikacin voorkom. In sommige gevalle het dokters aanbeveel om nie water vir inspuiting te gebruik nie, maar 1% Novocaine-oplossing vir verdunning van Amikacin-poeier om dit met binnespierse inspuiting te verminder.

Die meeste pasiënte reageer op die prys van Amikacin as 'aanvaarbaar' of 'bekostigbaar'.

Die prys van die middel in Rusland en die Oekraïne

Die prys van Amikacin hang af van die vorm daarvan, die vervaardiger, die apteek en die stad wat die middel verkoop. Die pryse vir hierdie middel kan baie wissel, en daarom word aanbeveel dat u die pryse by verskillende apteke nagaan voordat u dit koop.

Amikasienkoste in Rusland:

• ampulle van 500 mg (250 mg / 1 ml) van 2 ml - 116-397 roebels. vir 'n pakket van 10 stukke,
• 500 mg skale met poeier - vryf 13-33. vir 1 bottel
• bottels met poeier van 1 g– 37-48 roebels. vir 1 bottel.

Amikasienkoste in die Oekraïne:

• ampulle van 500 mg (250 mg / 1 ml) van 2 ml - 140-170 hryvnias per pak van 10 stukke,
• ampulle van 1 g (250 mg / 1 ml) van 4 ml - 270-300 grivna per pak van 10 stukke,
• 500 mg flessies poeier –18-20 hryvnias per 1 flessie,
• bottels met poeier van 1 g –28-36 hryvnias per 1 bottel.

Amikasien word op voorskrif by apteke uitgegee.