Veral swangerskapsdiabetes by swanger vroue

Swangerskap is die periode van die geboorte van 'n kind. Ongeveer 5% van swanger vroue het 'n spesiale soort diabetes. Die ontwikkeling daarvan hou verband met die rypwording van die plasenta. Op die oomblik produseer die pankreas insulien, maar dit word nie deur die weefsels waargeneem nie, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie daarvan in die bloed. Wat is swangerskapsdiabetes by swanger vroue, hoe gevaarlik is dit, hoe vind die geboorte plaas, en oor baie ander belangrike kwessies, lees verder in ons artikel.

Lees hierdie artikel

Oorsake van diabetes by swanger vroue

Kenners kan nie die voor die hand liggende skuldige noem in die skending van weefselrespons op glukose by verwagtende ma's nie. Daar is geen twyfel dat hormonale veranderinge nie die laaste faktor in die voorkoms van diabetes is nie. Maar dit kom gereeld voor alle swanger vroue, en gelukkig word nie almal in hierdie situasie met hierdie siekte gediagnoseer nie. Diegene wat daaraan gely het, het opgemerk:

Erflike verslawing. As daar gevalle van suikersiekte in die gesin is, is daar 'n groter waarskynlikheid dat dit by swanger is, in vergelyking met ander.
Outo-immuun siektes wat as gevolg van hul eienskappe die funksies van die insulienproduserende pankreas ontwrig.
Gereelde virusinfeksies. Hulle kan ook die funksie van die pankreas ontstel.
Passiewe leefstyl en gemorskos. Dit lei tot oortollige gewig, en as dit voor konsepsie bestaan het, is 'n vrou in gevaar. Dit sluit ook diegene in wie die liggaamsgewig in adolessensie met 5-10 kg toegeneem het, en die indeks het hoër as 25 geword.
Ouderdom vanaf 35 jaar. Diegene wat jonger as 30 is ten tyde van die swangerskap, loop 'n laer risiko vir swangerskapsdiabetes.
Geboorte in die verlede van 'n baba wat om onbekende redes meer as 4,5 kg of 'n dooie kind weeg.

Tekens wat u vermoed van swangerskapsdiabetes

In 'n vroeë stadium toon diabetes tydens swangerskap prakties geen simptome nie. Daarom is dit belangrik vir toekomstige moeders om die konsentrasie suiker in die bloed te beheer. Aanvanklik kan hulle sien dat hulle 'n bietjie meer water begin drink het, 'n bietjie gewig verloor het, hoewel daar geen duidelike redes vir gewigsverlies is nie. Sommige vind dat hulle gemakliker is om te lieg of te sit as om te beweeg.

Met die ontwikkeling van malaise kan 'n vrou voel:

Die behoefte aan 'n groot hoeveelheid vloeistof. Ondanks haar tevredenheid is haar droë mond bekommerd.
Die behoefte om meer gereeld te urineer, terwyl vloeistowwe veel meer uitkom as gewoonlik.
Moegheid. Swangerskap neem reeds baie energie in beslag, en nou wil 'n vrou vinniger as voorheen rus, met diabetes, is haar selfbewustheid nie ooreenstem met die las wat ontvang is nie.
Verswakking in visie. Oë kan soms bewolk word.
Jeuk, kan ook jeuk en slymvliese.
Beduidende toename in voedselvereistes en vinnige gewigstoename.

Die eerste en laaste tekens van diabetes tydens swangerskap is moeilik om van die situasie self te skei. In gesonde vroue wat op babas wag, word eetlus en dors inderdaad versterk.

Hoe om ontslae te raak van diabetes tydens swangerskap

In die eerste stadium van ontwikkeling word swangerskapsdiabetes behandel deur lewenstyl en voeding te reguleer. Dit word onontbeerlik om die kwantitatiewe inhoud van glukose op 'n leë maag te beheer, asook 2 uur na elke maaltyd. Soms kan suiker meting daarvoor benodig word.

Die belangrikste op hierdie stadium is dieet en liggaamlike aktiwiteit.

Voeding vir swangerskapsdiabetes

U kan nie 'n swanger vrou honger ly nie, die fetus moet alles hê wat u benodig, en suiker weens 'n gebrek aan voedsel groei. Verwagtende moeder sal moet hou by gesonde beginsels in voedsel:

Porsies moet klein wees en maaltye gereeld. As u 5-6 keer per dag eet, kan u optimale gewig handhaaf.
Die grootste hoeveelheid stadige koolhidrate (40 - 45% van die totale voedsel) behoort vir ontbyt te wees. Dit is graan, rys, pasta, brood.
Dit is belangrik om aandag te gee aan die samestelling van die produkte, en dit uit te stel totdat die vrugte, sjokolade, gebak, beter is. Kitskos, neute en sade is uitgesluit. Ons benodig groente, graan, pluimvee, konynvleis. Vet moet verwyder word; dit moet hoogstens 10% van die totale hoeveelheid kos per dag geëet word. Vrugte, bessies en ook setperke wat nie 'n groot hoeveelheid suiker bevat nie, sal nuttig wees.
Moenie kits kos eet nie. Met dieselfde name as natuurlike, bevat hulle meer glukose. Dit gaan oor gevriesdroogde graan, kapokaartappels, noedels.
Kos kan nie gebraai word nie, net gekook of gestoom word. As dit gestoofd is, dan met 'n klein hoeveelheid groente-olie.
Oggendsiekte kan beheer word met droë, onversoete koekies. Dit word soggens geëet sonder om uit die bed te klim.
Komkommers, tamaties, courgette, blaarslaai, kool, boontjies, sampioene kan in groot hoeveelhede geëet word. Dit bevat min kalorieë en hul glukemiese indeks is laag.
Vitamien- en mineraalkomplekse word slegs op aanbeveling van 'n dokter geneem. Baie van hulle bevat glukose, waarvan 'n oormaat nou skadelik is.

Water met hierdie voedingsstyl. U moet tot 8 glase per dag drink.

As veranderinge in die dieet nie 'n effek lewer nie, dit wil sê, die glukosevlak bly verhoog, of as die ontleding van die urine swak is met normale suiker, moet u insulien inspuit. Die dosis word in elke geval deur die dokter bepaal op grond van die pasiënt se gewig en swangerskap ouderdom.

Insulien word intraveneus toegedien, wat die dosis gewoonlik deur twee keer gedeel word. Die eerste stekel voor ontbyt, die tweede - voor ete. Die dieet tydens geneesmiddelterapie word gehandhaaf, asook gereelde monitering van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Fisieke aktiwiteit

Fisieke aktiwiteit is nodig, ongeag of die res van die behandeling tot die dieet beperk is of die swanger vrou insulien spuit. Sport help om oortollige energie te spandeer, normaliseer die balans van stowwe, verhoog die doeltreffendheid van die hormoon wat nie swangerskapsdiabetes het nie.

Die beweging moet nie uitgeput wees nie, die moontlikheid van beserings moet uitgesluit word. Geskik loop, oefeninge in die saal (behalwe om die pers te swaai), swem.

Ons beveel aan dat u die artikel oor die versoenbaarheid van sport en swangerskap lees. Daaruit leer jy watter fisieke aktiwiteite vir ma toegelaat word, watter soorte die beste is, en ook wat beter is vir 'n meisie wat nie lank geoefen het nie.

Voorkoming van swangerskapsdiabetes

Die spesialis sal die swangerskapsdiabetes mellitus tydens swangerskap aan vroue in gevaar stel. Patologie by die moeder skep baie bedreigings vir haar en die fetus:

Vroeg verhoog die waarskynlikheid van 'n miskraam. Met swangerskapsdiabetes ontstaan 'n konflik tussen haar liggaam en die fetus. Hy wil die embrio verwerp.
Die verdikking van die vate van die plasenta as gevolg van swangerskapsdiabetes lei tot sirkulasieversteurings in hierdie omgewing, dus 'n afname in die produksie van suurstof en voedingstowwe deur die fetus.
Na 16 tot 20 weke ontstaan, kan die siekte lei tot 'n gebrekkige vorming van die kardiovaskulêre stelsel en die brein van die fetus, wat die oormatige groei stimuleer.
Bevalling kan voor die tyd begin. En die groot grootte van die fetus dwing 'n keisersnit. As die geboorte natuurlik is, kan dit die moeder en baba beseer.
'N Pasgebore baba kan geelsug, respiratoriese nood, hipoglukemie en verhoogde bloedstolling ervaar. Dit is tekens van diabetiese fetopatie wat ander patologieë by die kind in die postnatale periode veroorsaak.
'N Vrou verhoog die waarskynlikheid van preeklampsie en eklampsie. Albei probleme is gevaarlik deur hoë druk, stuiptrekkings, wat beide die moeder en die baba tydens die bevalling kan doodmaak.
'N Vrou het gevolglik 'n groter risiko om diabetes te ontwikkel.

Om hierdie redes is voorkoming van siektes in 'n vroeë stadium nodig, wat die volgende insluit:

Gereelde besoeke aan die ginekoloog. Dit is belangrik om vroeg te registreer om al die nodige toetse te doen, veral as u in gevaar is.
Die handhawing van optimale liggaamsgewig. As sy voor swangerskap meer normaal was, is dit beter om eers gewig te verloor en later te beplan.
BP beheer. Hoë bloeddruk kan dui op 'n neiging om suiker te verhoog en dit te stimuleer.
Rook stop. Die gewoonte beïnvloed die funksies van baie organe, insluitend die pankreas.

'N Vrou met swangerskapsdiabetes kan meer as een gesonde kind baar. Dit is nodig om die patologie betyds te identifiseer en pogings aan te wend om dit te bevat.

Oorsake van swangerskapsdiabetes

Teen die tweede trimester verskyn meestal insulienweerstandigheid onder die invloed van plasentahormone (laktogeen en progesteroon), asook adrenale kortisol van die moeder, estradiol van die eierstokke en pituïtêre prolaktien. Dit beteken dat die pankreas insulien produseer, maar die weefsels het weerstand daarteen ontwikkel.

Om hierdie gebrek aan reaksie te oorkom, begin die selle van die eilandgedeelte van die pankreas met 'n verhoogde aktiwiteit werk, word die vernietiging van insulien belemmer. Aangesien die reseptore van die lewer-, spier- en vetweefsel die hormoon "nie sien" nie, bly die konsentrasie van glukose in die bloed verhoog.

By gesonde vroue help hierdie proses om meer suiker te bespaar vir die voeding van die fetus, maar in die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes, beïnvloed die oormaat die metaboliese prosesse by die moeder en die kind. As gevolg van die ontoeganklikheid van glukose, begin die liggaam energie ontvang van vette, aminosure. Dit verhoog die vorming van ketoonliggame wat gevaarlik is vir die brein.

Pasiënte met die teenwoordigheid van die siekte is:

vetsug en / of ooreet tydens swangerskap, 'n oormaat dierlike vet en lekkers; meel in die dieet is veral skadelik,
lae liggaamlike aktiwiteit,
outo-immuunontsteking (die selle van die immuunstelsel hou op om hul eie weefsels te herken en teenliggaampies teen hulle te produseer),
tipe 1 of tipe 2-diabetes by naasbestaandes,
vroeë virusinfeksies,
rook, alkohol inneem, dwelms,
chroniese siektes van die spysverteringstelsel, longe,
onder die ouderdom van 18 of na 35 jaar,
polisistiese eierstok,
herhalende (herhalende) urienweginfeksies, swam,
miskrame, voortydige geboortes.

As 'n vrou swangerskapsdiabetes tydens die vorige swangerskap gehad het, polyhydramnios, 'n baba met 'n gewig van 4 kg of meer gebore is, is daar talle ontwikkelingsafwykings aan die lig gebring, of die fetus is dood, dan word die risiko van koolhidraatmetabolisme-afwykings as hoog geag.

En hier is meer oor die dieet vir swangerskapsdiabetes.

Simptome by swanger vroue

In teenstelling met tipiese diabetes mellitus, het swangerskap nie aanskynlike manifestasies nie. Pasiënte het verhoogde moegheid, dors en gereelde urinering. Aangesien hierdie simptome gewoonlik nie groter kommer veroorsaak nie, kan die siekte sonder bloedtoetse onopgemerk bly.

Alertness moet veroorsaak word deur vinnige gewigstoename, verminderde eetlus of 'n verhoogde neiging tot lekkers, ernstige slaperigheid na die eet, jeuk van die vel, uitslag.

Bloedsuiker

Veneuse plasmaglukosetoetse word aan alle swanger vroue voorgeskryf wanneer hulle 'n dokter sien. Voordat u bloed gee, moet u ten minste 8 tot 14 uur eet, en tydens die ete moet u 'n standaard porsie eet om 50 g koolhidrate te kry.

As die resultaat tussen 5,2-6,9 mmol / L is, word swangerskapsdiabetes gediagnoseer. Met suiker 4,8-5,1 mmol / L en ten minste een risikofaktor, is 'n koolhidraat toleransie toets (glukosetoleransie) nodig. Dit moet ook vir 'n periode van 24-28 weke aan alle swanger vroue oorgedra word.

Vir die toets word die vastende glukosevlak gemeet, en dan 1 en 2 uur na die suikerbelasting ('n oplossing van 75 g glukose). Die diagnose word as bevestig beskou as die eerste waarde 10 mmol / l oorskry het, en die tweede - 8,5 mmol / l. Dit word aanbeveel vir herversekering om die analise twee keer te slaag.

Wat is gevaarlike swangerskapsdiabetes vir swanger vroue?

In die teenwoordigheid van die siekte word komplikasies by bykans 100% van die pasiënte opgespoor. Dit word verklaar deur die feit dat die bloed, as gevolg van die verhoogde konsentrasie van glukose, meer viskos word, die beweging deur die plasenta na die fetus vertraag, en die uitvloei en uitskeiding van metaboliese produkte ook versteur word. Gedurende die hele swangerskap lei dit tot 'n bedreiging vir die ontwikkeling:

spontane miskraam,
polihidramnios of lae water, voortydige afvoer van water,
matige of matige bloedarmoede,
edeem, hoë bloeddruk, stuiptrekkingsindroom (preeklampsie en eklampsie),
toksikose van die eerste en tweede helfte,
vroeë losmaking van die plasenta.

Gedurende bevalling het pasiënte met swangerskapdiabetes dikwels 'n swakheid in kraam.

Wat is fetale fetopatie?

Meer as nodig glukose gaan die baba se bloed van die moeder in, en die plasenta gaan nie met insulien oor nie. As gevolg hiervan verhoog die fetus die liggaamsgewig en die grootte van die interne organe. Dit is moontlik om die teenwoordigheid van diabetes by 'n swanger vrou te vermoed deur tekens van patologieë by 'n kind - fetopatie. Dit word tydens 'n ultraklankskandering opgespoor:

swaar gewig, buik en borsomtrek,
ledemate verkort in verhouding tot die lengte van die liggaam,
groot lewer, milt, pankreas,
'n groot hart en 'n verdikte septum,
die onderhuidse vetlaag is vergroot, so daar is 'n omseil wat die belangrikste op die kop, nekvou,
die bynierskors is meer as normaal (kortikale hiperplasie),
plasenta verhoog, polihidramnios.

'N Groot fetus word tydens die bevalling beseer. By 'n pasgebore baba is daar 'n verandering in bloedsamestelling en 'n onderontwikkeling van pulmonêre benatter (dit bedek die lugweë van die longe van binne af, voorkom dat dit val as hulle asemhaal). As gevolg hiervan word 'n kind gebore met sulke patologieë:

respiratoriese versaking
beserings van die sleutelbeen, servikale ruggraat,
serebrovaskulêre ongeluk,
distonie (vertraging) van die skouers - 'n minuut na die voorkoms van die kop kom die skouers nie uit nie, dit is gevaarlik om die nek en die dood van die kind saam te pers
verlamming van die arm as gevolg van skade aan die brachiale pleksus,
maanvormige gesig, verhoogde velhaarheid (as gevolg van oormatige byniere kortisol),
daar is nie genoeg glukose, suurstof, kalsium en magnesium in die bloed van die pasgeborene nie, 'n oormaat bilirubien.

Fetopatie na bevalling

Kinders gebore vir 'n moeder met swangerskapsdiabetes het 'n verhoogde risiko vir tipe 2-diabetes, vetsug en hipertensie (hoë bloeddruk). In die eerste lewensjare van die kind kan groei en ontwikkeling benadeel word, infeksies en patologieë van die spysverteringstelsel, respiratoriese stelsel word opgemerk.

Swanger swangerskapsdiabetesbehandeling

Die belangrikste aanwysings vir terapie is die verandering van voeding, toenemende fisieke aktiwiteit en die gebruik van insulien.

Opgedra aan alle pasiënte met opsporing van swangerskapsdiabetes. In die eerste plek is dit belangrik om suiker, gebak, banketbakkery heeltemal te laat vaar. Produkte wat vinnig bloedglukose verhoog en 'n hoë glukemiese indeks het, word ook uitgesluit van die dieet:

heuning, rosyne, dadels,
verpakte sappe, suikerhoudende drankies,
rys, rysnoedels,
gebakte aartappels, kapokaartappels,
vrugte preserveer, konfyt, stroop, konfyt, bolaag,
ys
gekookte wortels,
koringvlokkies, granola, vinnige ontbyt,
chips, crackers, crackers,
granola met rosyne
mielies en ertjies,
sjokolade,
kluitjies.

Vet vleisprodukte, gebraaide kos is verbode. Die basis van die dieet moet nie-styselagtige groente wees - kool, komkommers, tamaties, eiervrug, courgette, setperke. Voeg hierby:

volgraanbrood (tot 100 g per dag),
bokwiet pap, hawer, koring (hoogstens 50 g droë graan),
lae-vet suiwelprodukte,
hoenderfilet, kalkoen, haasvleis, beesvleis sonder vet,
gekookte of gebakte vis.

Vrugte en bessies word toegelaat, maar onversoete moet gekies word. U kan 1-2 medium vrugte en 100 g bessies per dag eet. As die gewig normaal is, maak die kalorie-inhoud van die dieet voorsiening vir die inname van 30 kcal / kg, met 'n matige toename in gewig, verminder dit tot 25.

Vir vetsug word 12-20 kcal per 1 kg aanbeveel, maar nie minder nie as 1800 in totaal, aangesien die waarskynlikheid van die vorming van ketonliggame - ketoasidose - nie uitgesluit word nie, met 'n meer beperkte dieet. As hierdie toestand reggestel word, moet vroue koolhidrate van groente en graan by die dieet voeg.

Met die bekendstelling van insulien is dit belangrik om die inname van koolhidrate eweredig deur die dag te versprei, om die tyd van eet na die inspuiting akkuraat na te kom..

Fisieke aktiwiteit

Om liggaamsmassa te beheer en die metaboliese tempo te verbeter, word aanbeveel dat ten minste 150 minute per week vir terapeutiese oefeninge gereserveer word. Nuttige swem in die swembad, joga vir swanger vroue, stap in die vars lug. Oefening vir diabetes help om weefselrespons op insulien te verbeter, die bloedsomloop vinniger te maak en voorkom vaskulêre komplikasies. Skerp bewegings en oorwerk moet vermy word; reëlmatigheid is belangriker as die intensiteit daarvan.

Insulien toediening

As die bloedsuiker se vastyd na 2 weke na die toepassing van die dieet- en oefenterapie meer is as 5,1 mmol / l, en na eting meer as 6,7 mmol / l is, word insulienterapie aangedui. Dit word ook gebruik vir die opsporing van diabetiese fetopatie.

Voorskryf die toediening van langdurige insulien voor slaaptyd en kort 30 minute voor etes. Afhangend van die gewig, swangerskapstydperk en glukosevlak word die dosis afsonderlik bereken. Vroue word geleer hoe om broodeenhede te tel en dosisse aan te pas vir veranderinge in dieet, liggaamlike aktiwiteit en die byvoeging van gepaardgaande siektes.

Tydens die gebruik van insulien word suikermetings uitgevoer:

voor elke inleiding,
soggens op 'n leë maag
'n uur nadat jy geëet het,
in die aand 2 uur voor slaaptyd,
as u sleg voel
om 15 uur (gedurende die dosiskeuse-periode).

Benewens bloedglukose word vroue ook aanbeveel:

bepaal die vlak van ketoonliggame in die bloed of urine soggens met behulp van toetsstrokies,
meet bloeddruk minstens 2 keer per dag,
beheer fetale bewegings,
Weeg een keer per week.

Al hierdie data moet in die dagboek van selfbeheersing ingevoer word, waar die voedsel wat geneem is en die glukose-metingsdata voor en na inname daarvan opgeteken word, asook die reaksie op insulienadministrasie. Sulke rekords help die dokter om swangerskap behoorlik te ondergaan en die behandeling betyds aan te pas.

Kyk na die video oor swangerskapsdiabetes:

Geboorte en keisersnee vir diabetes

Opsporing van swangerskapsdiabetes is nie 'n rede om voorgeboorte of keisersnee aan te beveel nie. Nietemin neem die ginekoloog in ag dat 'n groot fetus tydens die natuurlike geboorte met beserings kan voorkom. Daarom word hul risiko in elke geval bepaal, afhangende van die grootte van die vrou se bekken. Aanduidings vir keisersnee kan wees:

ernstige toksikose van die tweede helfte,
verhoogde waarskynlikheid van vertraagde skouers,
akute suurstofhonger,
voetaanbieding
lae water
die teenwoordigheid van 'n litteken aan die baarmoeder.

Keisersnee

Postpartum diabetes

Na die geboorte van die baba word insulien onmiddellik gekanselleer, bloedtoetse word uitgevoer vir die vrou en die pasgeborene. U moet ten minste 2-3 maande 'n dieet volg en glukosekonsentrasies meet, en dit word deur 'n endokrinoloog gemonitor. Dit hou verband met die risiko dat swangerskapsdiabetes by die tweede tipe waar word.

Na 1,5-2 maande is dit nodig om 'n glukosetoleransietoets te ondergaan om die normale metabolisme van koolhidrate te verifieer of om vroegtydig met die behandeling daarvan te begin. Verpligte gewigsverlies vir vetsug word aanbeveel. Wanneer u volgende swangerskappe beplan, moet u vooraf 'n endokrinoloog besoek (ten minste 3 maande voor die tyd) en bloedtoetse neem.

En hier is meer oor die glukosetoleransietoets.

Swangerskapsdiabetes verskyn vanaf die tweede trimester van swangerskap. Veroorsaak deur weefselweerstandigheid teen insulien. Simptome word uitgevee; 'n bloedtoets vir glukose en 'n glukosetoleransietoets is nodig vir opsporing. Fetopatie is ook 'n teken van diabetes. Behandeling sluit dieet en fisieke aktiwiteit in. As dit nie voldoende is nie, word insulienterapie voorgeskryf.

Vir die bevalling kan die dokter 'n keisersnee aanbeveel as gevolg van die groot grootte van die fetus. Na die geboorte keer glukose gewoonlik weer normaal, maar die ontwikkeling van tipe 2-diabetes moet uitgesluit word.

Sonder mislukking, word aanstaande moeders 'n dieet voorgeskryf vir swangerskapsdiabetes. Behoorlik geselekteerde voedsel, 'n tafel wat rasioneel ontwerp is, sal help om ernstige gevolge te vermy. Is dit moontlik om waatlemoen, spanspek te eet? Watter spyskaart is geskik vir swangerskapsdiabetes?

U moet vrugte eet vir diabetes, maar nie almal nie. Dokters beveel byvoorbeeld verskillende soorte 1 en 2 aan vir swangerskapsdiabetes by swanger vroue. Wat kan jy eet? Wat verminder suiker? Watter kategorieë is onmoontlik?

Insulien vir swangerskapsdiabetes word voorgeskryf wanneer dieet, kruie en lewenstylveranderinge nie gehelp het nie. Wat is nodig vir swanger vroue? Watter dosisse word voorgeskryf vir swangerskapsdiabetes?

'N Glukosetoleransietoets word uitgevoer as vermoedelik latente diabetes is. Dit kan intermitterend, binneaars wees. 'N Bietjie voorbereiding is nodig voordat u die analise slaag. Die norm by swanger vroue kan effens verskil, en die resultaat kan wissel as gevolg van sekere faktore. Wat is die wagtye vir die uitslae?

Komplikasies by diabetes word voorkom, ongeag die soort. Dit is belangrik by kinders tydens swangerskap. Daar is primêre en sekondêre, akute en laat komplikasies by tipe 1 en tipe 2-diabetes.

Hoe om 'n risikofaktor te identifiseer

Die voorkoms van swangerskapsdiabetes is waarskynlik in die teenwoordigheid van sekere risikofaktore in die familie- en lewensgeskiedenis van 'n vrou. Die voorkoms van 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed hang direk af van die eienskappe van die genetika en konstitusie van die swanger vrou.

Dus volg die volgende faktore by die aanvang van die siekte:

vetsug
Volwasse ouderdom (ouer as 30)
gevalle van diabetes by naasbestaandes,
inflammatoriese siektes van die aanhangsels en eierstokke,
siektes van die endokriene stelsel,
die aanvang van diabetes voordat die fetus gebaar word,
polihidramnios,
'n geskiedenis van spontane aborsie.

Simptome van die onderliggende siekte

Die erns van die kliniese beeld hang af van die volgende kriteria:

Vanaf die swangerskapstydperk waarop die siekte gemanifesteer het.
Die graad van vergoeding van patologie.
Die teenwoordigheid van gepaardgaande patologiese prosesse in die liggaam.
Neem deel aan die derde trimester van gestose.

Dit is moeilik om die aanvang van diabetes mellitus tydens swangerskap te bepaal, daarom is bloed- en urientoetse vir glukosevlakke die informatiefste diagnostiese metode, gebaseer op die finale diagnose.

Die belangrikste diagnostiese teken van insulienweerstand is 'n toename in bloedsuikervlakke op 'n leë maag tot 7 mmol / L, en die waardeskommelings gedurende die dag is groter as 11,5 mmol / L.

Tekens van 'n patologiese toestand gedurende die geboorteperiode:

verhoogde hoeveelheid water wat per dag verbruik word,
gereelde urinering,
konstante honger
droë vel en mondslijmvlies,
jeuk en verbranding van die vel, veral in die uretra,
moegheid,
veranderinge in gesigskerpte,
slaapstoornis.

As 'n reël vermoed vroue nie die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes nie, omdat hulle dink dat die patologiese simptome van die siekte fisiologiese manifestasies van swangerskap is.

Dit is moeiliker om die siekte met 'n matige hoeveelheid glukemie te diagnoseer, aangesien glukose nie in urinetoetse opgespoor word nie.

Simptome van latente diabetes by swanger vroue

Latente swangerskapsdiabetes is 'n baie gevaarlike siekte vir 'n vrou gedurende die geboorteperiode. Dit is moeilik om die ego te identifiseer, omdat die pasiënt goed voel en nie gesondheidsklagtes openbaar nie. Die kliniese beeld van die siekte ontwikkel geleidelik, en kundiges diagnoseer dit as tipe 2-diabetes.

Die mees tipiese tekens van hierdie vorm van die siekte:

konstante gevoel van moegheid
gereelde duiseligheid
voortdurende honger, selfs na eet,
dors
gereelde urinering,
stuiptrekkings.

Vroue van 35 jaar loop die risiko vir 'n stadiger aanvang van simptome, wat deur 'n dokter verkeerd gediagnoseer kan word.

Om die ontwikkeling van patologie by 'n swanger vrou te identifiseer, is daar 'n spesiale toets waarmee u die vlak van glukemie op 'n leë maag en na die neem van 'n glukose-oplossing kan bepaal.

By die identifisering van die mate van verswakte koolhidraatmetabolisme by die verwagtende moeder, is streng monitering van die daaropvolgende glukose-aanwysers nodig, wat onder toesig van 'n endokrinoloog uitgevoer word.

Die ontwikkeling van preeklampsie en eklampsie by diabetes

Die ontwikkeling van preeklampsie is waarskynlik die komplikasie van die siekte in die tweede of derde trimester van swangerskap. Dit is 'n patologiese toestand wat teen die agtergrond van diabetes voorkom, en volgens die kliniese voorkoms is dit erger as by gewone vroue. Volgens statistieke ly 33% van die verwagtende moeders wat met swangerskapsdiabetes gediagnoseer is, aan preeklampsie.

Die patologiese toestand gaan gepaard met edeem, aangesien die niere aan 'n groot las blootgestel word om oortollige vloeistof en glukose uit die vrou se liggaam te verwyder. As gevolg hiervan, is daar 'n oortreding van die water-elektroliet balans, en die niere kan nie oortollige vloeistof verwyder nie, hulle begin in die weefsel ophoop. In urinetoetse word 'n proteïen opgespoor waarvan die konsentrasie afhang van die stadium van kompensasie van die onderliggende siekte. As die bloeddrukaanwysers ook verander, begin dit voortdurend toeneem weens die oortollige vloei van vloeistof in die bloedstroom.

Teen die agtergrond van diabetes mellitus begin die simptome van serebrovaskulêre ongelukke toeneem.

Die pasiënt het die volgende simptome:

aansienlike gewigstoename
emosionele onstabiliteit
toenemende angs
lusteloosheid,
aanhoudende arteriële hipertensie,
spierkrampe
geheue versteuring
uitgebreide swelling.

Die pasiënt het die volgende simptome:

hoë bloeddruk
erge pyn in die buik,
gesiggestremdheid
naarheid wat eindig op braking
verminderde urienuitset,
spierpyn
verlies van bewussyn.

'N Prikkelende faktor in die ontwikkeling van patologieë is 'n genetiese aanleg, oorgewig en siektes van die kardiovaskulêre stelsel.

Diabetiese fenopatie van die fetus

Hoë vlakke van moederlike glukemie kan die ontwikkeling van patologiese veranderinge in die plasenta en alle organe van die kind veroorsaak. Die oortollige inname van glukose by die kind lei dus tot degeneratiewe veranderinge in die pankreasselle, en in die ontbinde stadium van diabetes by die moeder, word orgaanselle uitgeput.

By die geboorte het die kind 'n vertraging in die ontwikkeling van longweefsel as gevolg van 'n patologiese toename in die lewer en milt van 'n swanger vrou.

Die volgende kliniese simptome kan by 'n siek kind waargeneem word:

'n groot massa by geboorte,
verkorting van die servikale ruggraat,
sianotiese vel
respiratoriese nood
aangebore misvormings van die kardiovaskulêre stelsel,
'n toename in die grootte van die lewer en milt,
pastisie van gesigweefsel.

Macrosomia

Die siekte teen die agtergrond van suikersiekte by die moeder is baie algemeen en is die hoofrede vir die geboortebesering van 'n swanger vrou, aangesien die baba groot gebore word. Die bevalling word per keisersnee gedoen, wat help om breuke en ontwrigting van die gewrigte van die kind wat tydens natuurlike geboorte kan voorkom, te voorkom.

Diagnostiese tekens van die siekte

Die mees informatiewe diagnostiese metode is die aanduiders van ultraklank; dit kan moontlike komplikasies van die fetus bevestig of uitsluit, sowel as die toestand van die plasenta en die vrugwater.

Oormatige glukose in die bloedstroom van die moeder dra by tot die volgende veranderinge in die plasenta:

verdigting en verdikking van die wande van bloedvate,
sklerose van die spiraalslagare,
nekrose van die oppervlaklaag van trofoblaste,
'n toename in die plasenta na die voorgeskrewe periode,
stadige bloedsomloop in die vate.

Ultrasoniese aanwysers van die skending van die fetus:

buite verhouding van die liggaam van die baba,
verdeling van die kontoer van die ligging van die baba in die baarmoeder,
duiselig kopvorm
polihidramnios.

Vroue wat die risiko loop vir die voorkoms van hierdie siekte, moet konstant monitor van glukemie om komplikasies in die toekoms te voorkom.

Spesialiste beveel aan dat vroue lewenstylkorreksies onderneem terwyl hulle normale liggaamsgewig handhaaf met behulp van spesiale dieetkos en 'n stel fisieke oefeninge. Dit is noodsaaklik om die gebruik van sekere medikasie uit te sluit wat die weefselverdraagsaamheid teenoor glukose verhoog, soos glukokortikosteroïede. As die eerste simptome van die siekte verskyn, moet u onmiddellik mediese hulp soek.

Swangerskapsdiabetes is 'n ernstige siekte, aangesien daar geen uitgebrande simptome van die siekte is nie. Daarom is dit belangrik vir 'n swanger vrou om betyds by 'n ginekoloog aan te meld en gereeld toetse te neem om die vlak van glukose in die bloed en urine te bepaal.

Kenmerke van die verloop van diabetes by swanger vroue. Simptome van diabetes. Behandeling van diabetes tydens swangerskap.

Diabetes mellitus is 'n siekte wat gekenmerk word deur 'n tekort aan insulien (die pankreashormoon wat verantwoordelik is vir glukose metabolisme) wanneer die pankreas 'n klein hoeveelheid van hierdie hormoon produseer. Voordat insulien as medisyne gebruik is, was die geboorte by vroue met diabetes skaars. Swangerskap het slegs by 5% van vroue voorgekom en hul lewens bedreig; die fetale sterftes van die fetus het 60% bereik. Insulienbehandeling het die oorgrote meerderheid vroue met diabetes kinders toegelaat. Alhoewel intrauteriene fetale mortaliteit moontlik is met rasionele behandeling en hantering van swangerskap, kan die waarskynlikheid daarvan aansienlik verminder word. Vir 'n vrou met diabetes is dit dus baie belangrik om voor te berei op die swangerskap onder toesig van 'n endokrinoloog en voort te gaan met die monitering deur die hele swangerskap.

Wie is in gevaar?

In die volgende gevalle kan daar aan die geneigdheid van vroue tot diabetes gedink word:

as albei ouers van 'n vrou diabetes het,
as haar identiese tweeling 'n diabeet is,
as 'n vrou voorheen gebore is met kinders wat meer as 4500 g weeg,
as 'n vrou vetsugtig is,
as sy gewone miskrame gehad het,
met polihidramnios
met glukosurie (opsporing van suiker in die urine).

Die feit dat 'n vrou aan suikersiekte ly, is meestal bekend selfs voor swangerskap, maar diabetes kan die eerste keer tydens die swangerskap manifesteer.

Simptome van diabetes

Insulien het 'n invloed op alle vorme van metabolisme. As 'n tekort aan hierdie hormoon aangetas word, word die opname van glukose benadeel, en die afbreek daarvan neem toe, wat lei tot 'n toename in bloedglukose (hiperglikemie) - die belangrikste teken van diabetes.

Diabetiese pasiënte kla van droë mond, dors, verbruik van 'n verhoogde hoeveelheid vloeistof (meer as 2 l), oormatige urinering, verhoogde of verminderde eetlus, swakheid, gewigsverlies, jeuk van die vel, veral in die perineum, en slaapstoornis. Hulle is geneig tot pustulêre velsiektes, furunculosis.

Vir die diagnose van diabetes, is laboratoriumtoetse noodsaaklik, eerstens, die bepaling van die hoeveelheid suiker in die bloed. Die diagnose van diabetes mellitus kan gemaak word wanneer die vlak van glukose in bloed wat op 'n leë maag geneem word, hoër is as 7,0 mmol / L, of as bloed wat van 'n vinger geneem word, hoër is as 6,1 mmol / L. Hierdie vlak word hiperglikemie genoem.

Die vermoede van diabetes kom voor wanneer die vas van bloedglukose in die omgewing van 4,8-6,0 mmol / L is. Dan is dit nodig om 'n meer ingewikkelde glukosetoleransietoets uit te voer - met hierdie toets kan u die reaksie van die liggaam op die bekendstelling van addisionele glukose bestudeer. Met aanvanklike hiperglykemie is die diagnose duidelik en is geen toets nodig nie. Bloedsuiker moet weekliks aan die begin van die swangerskap bepaal word, en teen die einde van die swangerskap - 2-3 keer per week.

Die tweede belangrike aanduiding van diabetes is die opsporing van suiker in die urine (glukosurie), maar met die gelyktydige teenwoordigheid van hiperglikemie ('n toename in bloedsuiker). Glukosurie sonder hiperglykemie word dikwels by gesonde vroue aangetref en word 'swanger glukosurie' genoem. Hierdie toestand is nie 'n teken van siekte nie.

Erge diabetes mellitus skend nie net koolhidraat nie, maar ook vetmetabolisme. As die dekompensasie van diabetes voorkom, verskyn ketonemie ('n toename in die hoeveelheid vetmetabolismeprodukte in die bloed - ketoonliggame, insluitend asetoon), en asetoon word in die urine gevind.

Met 'n stabiele normale bloedsuikervlak en normalisering van die glukosetoleransie-toets, word geglo dat diabetes in 'n staat van vergoeding is.

Diabetes kom voor by baie organe en stelsels van die liggaam: die klein vate van die oë, niere, vel, spiere, senuweestelsel en spysverteringskanaal ly.

'N Veral gevaarlike oogsiekte is diabetiese retinopatie, gepaard met 'n progressiewe afname in gesigskerpte, retinale bloeding en dreigende blindheid. Skade aan die niere word gemanifesteer deur 'n toename in bloeddruk, die teenwoordigheid van proteïene in die urine, swelling, gesiggestremdheid, chroniese nierversaking ('n skending van die interne omgewing van die liggaam wat veroorsaak word deur onomkeerbare verlies aan nierweefsel), wat in hierdie geval vroeër ontwikkel as met ander niersiektes. Diabetes mellitus dra by tot die voorkoms van 'n ander nierpatologie, veral wat verband hou met die infeksie: piëlonefritis, sistitis. Met diabetes word 'n verswakking van die immuunstelsel waargeneem, wat miskien een van die oorsake van gereelde bakteriële komplikasies is.

Diabetes beïnvloed ook die geslagsdele. By vroue word spontane aborsies, voortydige geboorte en fetale dood opgemerk.

Koma is 'n gevaarlike komplikasie van swangerskap by diabetes. Ketonemies ('n ander naam is diabeties) en hipoglikemiese koma kan ontwikkel, waarin die pasiënt sy bewussyn verloor. Die oorsake daarvan kan dieetversteurings wees (oormatige of onvoldoende inname van koolhidrate) en 'n insulien dosis onvoldoende tot die vlak van bloedglukose - buitensporig of onvoldoende.

Daar is 3 grade diabetes mellitus:

graad (maklik): vasende hiperglukemie is minder as 7,7 mmol / L; normalisering van bloedsuiker kan met 'n enkele dieet verkry word.
graad (medium): die vas van hiperglykemie is minder as 12,7 mmol / l, die dieet is nie genoeg om bloedsuiker te normaliseer nie, u benodig insulienbehandeling.
graad (swaar): vasende hiperglykemie is groter as 12,7 mmol / l, vaskulêre letsels van organe word uitgedruk, daar is asetoon in die urine.

Kenmerke van die verloop van die siekte by swanger vroue

Tydens swangerskap verander die verloop van diabetes aansienlik. Verskeie fases van hierdie veranderinge kan onderskei word.

die 1 trimester van swangerskap die verloop van die siekte verbeter, die vlak van glukose in die bloed daal, en dit kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie. Daarom word die dosis insulien met 1/3 verminder.
C 13 weke van swangerskap daar is 'n verergering van die verloop van die siekte, 'n toename in hiperglikemie, wat kan lei tot koma. Die dosis insulien moet verhoog word.
C 32 weke van swangerskap en voor bevalling is dit moontlik om die verloop van diabetes en die voorkoms van hipoglisemie weer te verbeter. Daarom word die dosis insulien met 20-30% verminder.
In geboorte aansienlike skommelinge in bloedsuikervlakke kom voor, hiperglukemie kan ontwikkel onder die invloed van emosionele invloede (pyn, vrees) of hipoglukemie as gevolg van fisieke werk, moegheid van 'n vrou.
Na die bevalling bloedsuiker daal vinnig en styg dan geleidelik en bereik die vlak wat voor swangerskap was op die 7-10ste dag van die postpartum periode.

In verband met hierdie dinamika van die patologiese proses, word 'n vrou in die volgende swangerskapperiodes in die hospitaal opgeneem vir die regstelling van insulien dosisse:

in die eerste weke, sodra die swangerskap gediagnoseer is, om die erns van die siekte te bepaal en sorgvuldig te vergoed vir diabetes,
20-24 weke wanneer die verloop van die siekte vererger,
op 32 weke om te vergoed vir diabetes en die kwessie van die tydsberekening en afleweringsmetode op te los.

Swangerskap beïnvloed die verloop van suikersiekte.

Vaskulêre siektes vorder, veral diabetiese retinopatie word by 35% van die pasiënte gediagnoseer, diabetiese nierskade dra by tot die toevoeging van gestose, 'n komplikasie van swangerskap, gemanifesteer deur 'n toename in bloeddruk, die voorkoms van edeem, proteïen in die urine, en die herhaling van verergering van piëlonefritis.

Swangerskap by vroue met diabetes kom voor met 'n groot aantal ernstige komplikasies. Gestose ontwikkel by 30-70% van vroue. Dit word veral gemanifesteer deur verhoogde bloeddruk en edeem, maar ernstige vorme van gestose kom ook gereeld voor tot eklampsie (aanvalle met bewussynsverlies). Met 'n kombinasie van gestose en diabetiese nierskade, neem die gevaar vir die lewe van die moeder dramaties toe, aangesien nierversaking kan ontwikkel as gevolg van 'n beduidende agteruitgang in die nierfunksie. Die frekwensie van geboorte by gestose by pasiënte met diabetes is 18-46%.

Spontane aborsie kom voor by 15-31% van vroue op 20-27 weke van swangerskap of vroeër. Maar met noukeurige monitering en behandeling oorskry die bedreiging van spontane miskraam nie dié van gesonde vroue nie. Voorgeboorte is gereeld; vroue met diabetes dra selde tot die bevallingstermyn. 20-60% van swanger vroue kan polihidramnios hê. Met polihidramnios word fetale misvormings dikwels gediagnoseer. en geboorte (in 29%). Intrauteriene fetale dood kom gewoonlik na 36-38 weke van dragtigheid voor. Dit gebeur meer gereeld by 'n groot fetus, manifestasies van diabetes en gestose. As polihidramnios en misvorming van die fetale tydens swangerskap gediagnoseer word, sal dokters miskien die vraag na arbeidsopwinding op 38 weke laat ontstaan.

Die bevalling gaan nie altyd veilig deur die moeder en die fetus nie, aangesien laasgenoemde groot is, wat beserings veroorsaak - beide moeder en kind.

Die voorkoms van infeksieuse komplikasies na die geboorte by pasiënte met diabetes is aansienlik hoër as by gesonde vroue. Daar is onvoldoende laktasie.

As gevolg van die verslegtende verloop van die siekte tydens swangerskap en 'n toename in die frekwensie van komplikasies tydens swangerskap, kan nie alle vroue met diabetes veilig swangerskap en geboorte oorleef nie. Swangerskap is teenaangedui:

met diabetiese mikroangiopaties (skade aan klein vate van verskillende organe),
met insulienweerstandige vorme van die siekte (wanneer behandeling met insulien nie help nie),
met beide eggenote se diabetes (die risiko vir 'n oorerflike siekte by die kind is groot),
met 'n kombinasie van diabetes en Rh-konflik ('n toestand waarin rooibloedselle van 'n Rh-positiewe fetus vernietig word deur teenliggaampies in die liggaam van 'n Rh-negatiewe moeder),
met 'n kombinasie van diabetes en aktiewe tuberkulose,
as 'n vrou in die verlede herhaalde geboortes het of kinders gebore is met ontwikkelingsgebreke.

As die swangerskap goed verloop, word diabetes vergoed, moet die bevalling betyds wees en deur die natuurlike geboortekanaal uitgevoer word. In geval van onvoldoende kompenseerde diabetes of met 'n ingewikkelde verloop van swangerskap, word voortydige bevalling op 37 weke uitgevoer. By pasiënte met diabetes mellitus is daar dikwels 'n behoefte aan operatiewe bevalling per keisersnit.

Kinders by vroue met diabetes mellitus word groot gebore as gevolg van vetweefsel (gewig meer as 4500 g, hoogte 55-60 cm). Dit word gekenmerk deur diabetiese fetopatie: swelling, sianose (blouerige verkleuring van die vel), maanvormige gesig (ronde gesig weens die eienskappe van vetneerlegging), oortollige vetneerlegging, onvolwassenheid. Hierdie kinders pas baie erger aan in die vroeë postpartum periode, wat gemanifesteer word deur die ontwikkeling van geelsug, 'n beduidende verlies aan liggaamsgewig en die stadige herstel daarvan. Die ander uiterste - ondervoeding van die fetus (lae liggaamsgewig) - kom in 20% van die gevalle by diabetes voor.

Kongenitale misvormings word 2-4 keer meer gereeld waargeneem as tydens normale swangerskap. Risikofaktore vir hul voorkoms in diabetes mellitus is swak beheer van diabetes voor bevrugting, die duur van die siekte oor tien jaar en diabetiese vaskulêre patologie. Genetiese oorsake kan nie uitgesluit word nie. Daar word geglo dat hiperglykemie reeds in die baie vroeë stadiums van swangerskap die vorming van organe ontwrig. Kinders met hartafwykings word vyf keer meer gereeld as gesonde vroue gebore, dikwels met skade aan die niere, brein- en dermafwykings. Misvormings wat nie met die lewe versoenbaar is nie, kom in 2.6% van die gevalle voor.

Voorgeboortelike ontwikkelingsafwykings kan deur spesiale studies geïdentifiseer word.

Die risiko om diabetes by een van die ouers met diabetes te ontwikkel, is 2-6%, albei 20%.

Behandeling vir diabetes tydens swangerskap

'N Vrou met diabetes moet voor swangerskap, onder toesig van 'n dokter, volle vergoeding vir suikersiekte behaal) en hierdie toestand gedurende die hele swangerskap handhaaf.

Die belangrikste beginsel van die behandeling van diabetes tydens swangerskap is die begeerte om die siekte ten volle te vergoed deur voldoende insulienterapie in kombinasie met 'n gebalanseerde dieet.

Die dieet van swanger vroue met diabetes moet met die endokrinoloog ooreengekom word. Dit bevat 'n verminderde hoeveelheid koolhidrate (200-250 g), vette (60-70 g) en 'n normale of selfs verhoogde hoeveelheid proteïene (1-2 g per 1 kg liggaamsgewig), energiewaarde - 2000-2200 kcal. Vir vetsug is 'n sub-kalorie dieet nodig: 1600-1900 kcal. Dit is baie belangrik om dieselfde hoeveelheid koolhidrate daagliks te verbruik. Etes moet betyds saamval met die begin en die maksimum werking van insulien, dus moet pasiënte wat kombinasie van insulienpreparate (langdurige en eenvoudige insulien) neem, koolhidraatryke kosse ontvang een en 'n half en 5 uur na toediening van insulien, asook voor slaaptyd en wanneer hulle wakker word . Dit is verbode om vinnig geabsorbeerde koolhidrate te gebruik: suiker, lekkers, suikergoed, heuning, ys, sjokolade, koeke, suikerhoudende drankies, druiwesap, semolina en rys pap. By swanger vroue met suikersiekte sonder vetsug, help so 'n dieet om die liggaamsgewig van pasgeborenes te normaliseer. Die voeding van 'n swanger vrou met diabetes moet fraksioneel wees, verkieslik 8 keer per dag. Gedurende swangerskap moet 'n pasiënt met diabetes nie meer as 10-12 kg gewig opneem nie.

Vitamiene A-, B-, C- en D-vitamiene, foliensuur (400 mcg per dag) en kaliumjodied (200 mcg per dag) is nodig in die dieet van swanger vroue met diabetes.

As ten minste twee keer die glukosesyfers na 2 weke se behandeling met 'n dieet verhoog word, skakel hulle na insulienterapie. Te vinnige fetale groei, selfs met normale bloedsuiker, is ook 'n aanduiding vir insulienbehandeling. Die dosis insulien, die aantal inspuitings en die tyd van toediening van die middel word deur 'n dokter voorgeskryf en beheer. Ten einde lipodystrofie te voorkom (gebrek aan onderhuidse weefsel op die inspuitplek, moet insulien nie meer as 1 keer op 7 dae op dieselfde plek toegedien word nie.

By ligte vorme van diabetes is die gebruik van kruie medisyne toelaatbaar. 'N Aantal plante het hipoglisemiese eienskappe. Byvoorbeeld, u kan bloubessieblare (60 g) in 'n liter kokende water brou, dit vir 20 minute laat staan, uithaal om 100 ml 4-5 keer per dag te drink, vir 'n lang tyd onder die beheer van bloedsuiker. U kan die volgende versameling gebruik: 5 g boontjies peule sonder saad, 5 g bloubessieblare, 5 g gekapte hawer strooi, 3 g vlasaad, 2 g gekapte beeswortel, meng, gooi 600 ml kookwater, kook vir 5 minute, laat staan vir 20 minute, laat dit rus. Drink 50 ml 6 keer per dag vir 4-6 maande.

Benewens dieet en insulien, is diabetes voordelig vir mense met diabetes, in welke geval werkspiere glukose verbruik en die bloedsuikervlak daal. Swanger vroue word aangemoedig om te gaan oefen.

Pasiënte met suikersiekte moet 'n glukometer, diagnostiese strook gebruik vir selfmonitering. Dit is egter onmoontlik om op grond van hierdie studies diabetes te diagnoseer, omdat hulle is nie akkuraat genoeg nie.

Alles wat hierbo beskryf word, verwys na tipe 1-diabetes mellitus - dit is diabetes wat op 'n jong ouderdom voorkom, waardeur die vorming van insulien in die pankreas altyd benadeel word. Veel minder algemeen by swanger vroue is tipe 2-diabetes en swanger diabetes.

Tipe 2-diabetes mellitus kom voor by mense ouer as 30 jaar, dikwels teen die agtergrond van vetsug. Met hierdie vorm van suikersiekte word die toestand van die geslagsorgane byna nie versteur nie. Die risiko om diabetes by nageslag te ontwikkel is egter baie hoog. Vroue met tipe 2-diabetes het gewoonlik geboorte by 'n volle swangerskap.

Antibiotikum medisyne (nie insulien nie) in die vorm van tablette wat tipe 2-diabetes behandel, is teenaangedui vir swanger vroue: hulle kruis die plasenta en het 'n skadelike effek op die fetus (wat die vorming van fetale misvormings veroorsaak), so insulien word ook voorgeskryf aan swanger vroue met tipe 2-diabetes. .

Swanger diabetes kom by 4% van vroue voor. Hierdie vorm van diabetes ontwikkel tydens swangerskap, en gaan kort na die voltooiing daarvan. Dit ontwikkel by oorgewig vroue met diabetes by familielede. 'N Belaste geskiedenis van die verloskunde (spontane miskraam, geboorte, polihidramnios, geboorte van groot kinders in die verlede) kan 'n aanduiding wees van die teenwoordigheid daarvan. Hierdie vorm van diabetes word ontdek met behulp van 'n spesiale toets vir glukosetoleransie, meer gereeld gedurende 27-32 weke van swangerskap. Swanger diabetes verdwyn 2-12 weke na geboorte. Oor die volgende 10-20 jaar ontwikkel hierdie vroue gereeld diabetes as 'n chroniese siekte. Swangerskap met diabetes by swanger vroue verloop op dieselfde manier as by tipe 2-diabetes.

Ongeveer 25% van swanger vroue met diabetes benodig insulienterapie.

Swangerskap is 'n ernstige toets vir die gesondheid van 'n vrou met diabetes. Vir die suksesvolle voltooiing daarvan vereis die noukeurige implementering van al die aanbevelings van die endokrinoloog.

Oorsake van diabetes tydens swangerskap

As diabetes vir die eerste keer by swanger vroue voorkom, word dit swangerskap genoem, andersins GDM. Dit kom voor as gevolg van verswakte koolhidraatmetabolisme. Die dosis bloedsuiker by swanger vroue wissel van 3,3 tot 6,6 mmol / L. Dit styg om die volgende rede:

Om binne-in die kind te groei, is energie nodig, veral glukose. Swanger vroue is dus benadeel deur die koolhidraatmetabolisme.
Die plasenta produseer 'n verhoogde hoeveelheid van die hormoon progesteroon, wat die teenoorgestelde effek van insulien het, omdat dit slegs die bloedsuiker by swanger vroue verhoog.
Die pankreas is onder baie las en hanteer dit dikwels nie.
As gevolg hiervan ontwikkel GDM by swanger vroue.

Risikofaktore

Die medium-risikogroep bevat swanger vroue met die volgende simptome:

effens verhoogde liggaamsgewig,
polihidramnios in 'n vorige swangerskap,
die geboorte van 'n groot kind,
die kind het misvormings gehad
miskraam,
mellitus.

Die risiko van swangerskapsdiabetes by swanger vroue is selfs hoër in die volgende gevalle:

hoë vetsug,
diabetes in 'n vorige swangerskap,
suiker wat in urine voorkom
polisistiese eierstok.

Simptome en tekens van die siekte

'N Glukosetoets kan nie uitgesluit word tydens swangerskap nie, want swangerskapsdiabetes in ligte vorm is prakties onsigbaar. Die dokter skryf dikwels 'n deeglike ondersoek voor. Die punt is om die suiker in 'n swanger vrou te meet nadat sy 'n vloeistof met opgeloste glukose gedrink het. Die aanstelling van die analise word vergemaklik deur tekens van suikersiekte by vroue tydens swangerskap:

'n sterk gevoel van honger
voortdurende begeerte om te drink,
droë mond
moegheid,
gereelde urinering
gesiggestremdheid.

Diagnostiese metodes

Tydens swangerskap van 24 tot 28 weke, moet 'n vrou 'n glukosetoleransie toets aflê. Die eerste van die toetse word op 'n leë maag uitgevoer, die tweede na maaltye na 2 uur, die laaste kontrole een uur na die vorige. Diagnostiek op 'n leë maag kan 'n normale resultaat toon, daarom word 'n kompleks van studies uitgevoer. Swanger vroue moet verskillende reëls nakom:

3 dae voor aflewering kan u nie u gewone dieet verander nie.
Tydens die ontleding moet 'n leë maag minstens 6 uur na die laaste maaltyd verbygaan.
Nadat u bloed vir suiker geneem het, word 'n glas water gedrink. Voorheen word 75 g glukose daarin opgelos.

Benewens toetse, bestudeer die dokter die geskiedenis van die swanger vrou en nog 'n paar aanwysers. Nadat hierdie gegewens nagegaan is, stel die spesialis 'n kromme van waardes saam waarmee die gewig van die swanger vrou elke week kan verhoog. Dit help om moontlike afwykings op te spoor. Hierdie aanwysers is:

liggaamstipe
abdominale omtrek
bekkengroottes
hoogte en gewig.

Behandeling vir diabetes tydens swangerskap

By bevestigde diabetes mellitus hoef u nie te wanhoop nie, want die siekte kan beheer word as u 'n paar maatreëls tref:

Bloedsuikermetings.
Periodieke urinalise.
Voldoening aan dieet.
Matige fisieke aktiwiteit.
Gewigsbeheer.
Neem insulien indien nodig.
Die studie van bloeddruk.

Dieetterapie

Die basis van die behandeling van diabetes mellitus tydens swangerskap is 'n verandering in voeding, slegs die beginsel hier is nie gewigsverlies nie, maar 'n afname in daaglikse kalorieë op dieselfde voedingsvlak. Swanger vroue word aanbeveel om maaltye te verdeel in 2-3 hoof- en dieselfde aantal versnaperings; porsies word verkieslik klein gemaak. Die volgende voedselsoorte word aanbeveel vir diabetes mellitus:

Pap - rys, bokwiet.
Groente - komkommers, tamaties, radyse, courgette, boontjies, kool.
Vrugte - pomelo's, pruime, perskes, appels, lemoene, pere, avokado's.
Bessies - bloubessies, aalbessies, kruisbessies, frambose.
Die vleis is kalkoen, hoender, beesvleis sonder vet en vel.
Vis - baars, pienk salm, sardien, gewone karp, kolwit.
Seekos - garnale, kaviaar.
Suiwelprodukte - maaskaas, kaas.

Balanseer die daaglikse spyskaart sodat ongeveer 50% koolhidrate, 30% proteïene en die oorblywende hoeveelheid vet ingeneem word. Dieet tydens swangerskap in gevalle van swangerskapsdiabetes laat die volgende produkte nie toe nie,

gebraai en vetterig
suurroom
gebak, gebak,
vrugte - persimmon, piesang, druiwe, vye,
sous,
wors, wors,
wors,
mayonnaise,
vark,
lam.

Benewens die weiering van skadelike produkte, is dit ook nodig om gesonde produkte op 'n dieet van suikersiekte voor te berei. Gebruik metodes soos stowe, kook, stoom, bak, vir verwerking. Daarbenewens word swanger vroue aangeraai om die hoeveelheid groente-olie tydens kook te verminder. Groente word die beste rou in 'n slaai of in 'n bygereg vir vleis gekook.

Fisiese oefeninge

Motoriese aktiwiteit by diabetes by swanger vroue, veral in die vars lug, help om die vloei van suurstofhoudende bloed na alle organe te verhoog. Dit is nuttig vir die kind omdat sy metabolisme verbeter. Oefening help om ekstra suiker in diabetes te spandeer en kalorieë te spandeer, sodat die gewig nie meer styg as wat nodig is nie. Swanger vroue sal van die persoefeninge moet vergeet, maar u kan ander soorte fisieke aktiwiteite by u regime insluit:

Stap teen 'n gemiddelde tempo van ten minste 2 uur.
Beroep in die swembad, byvoorbeeld aerobics.
Gimnastiek tuis.

Die volgende oefeninge kan onafhanklik tydens swangerskap met diabetes mellitus uitgevoer word:

Staan op die voetvoet. Leun op 'n stoel met jou hande en staan op jou tone, en sak dan neer. Herhaal ongeveer 20 keer.
Opstoot van die muur af. Sit u hande teen die muur en stap met 1-2 treë daarvan terug. Voer bewegings uit wat soortgelyk is aan push-ups.
Bal rol. Sit op 'n stoel, sit 'n klein bal op die vloer. Gryp dit met jou tone, en laat dit dan los of rol net op die vloer.

Geneesmiddelterapie

In die afwesigheid van die effektiwiteit van die terapeutiese dieet en fisieke aktiwiteit, skryf die dokter medikasie voor vir diabetes mellitus. Swanger vroue word slegs insulien toegelaat: dit word volgens die skema toegedien in die vorm van inspuitings. Pille vir diabetes voor swangerskap word nie toegelaat nie. Twee tipes rekombinante menslike insulien word gedurende die dragtigheidsperiode voorgeskryf:

Kort aksie - "Actrapid", "Lizpro". Dit word na 'n ete bekendgestel. Dit word gekenmerk deur vinnige, maar korttermyn aksie.
Medium duur - Isofan, Humalin. Dit handhaaf die suikervlakke tussen maaltye, dus is slegs 2 inspuitings per dag voldoende.

Moontlike komplikasies en gevolge

As daar geen behoorlike en behoorlike behandeling is nie, kan beide korrigeerbare en ernstige gevolge van suikersiekte voorkom. In die meeste uitkomste word baba gebore met verlaagde suiker herstel deur borsvoeding. Dieselfde gebeur met die moeder - die vrygestelde plasenta as 'n irriterende faktor laat nie meer 'n groot hoeveelheid hormone in haar liggaam vry nie. Daar is ander komplikasies van diabetes by swanger vroue:

Verhoogde suiker tydens swangerskap lei tot die oormatige groei van die fetus, dus word die bevalling dikwels deur keisersnee uitgevoer.
Tydens die natuurlike geboorte van 'n groot kind, kan sy skouers beskadig word. Daarbenewens kan die moeder ook geboortebeserings opdoen.
Diabetes mellitus kan by vroue voortduur na swangerskap. Dit kom in 20% van die gevalle voor.

Tydens swangerskap kan 'n vrou die volgende komplikasies van diabetes ondervind:

Gestose in die laaste stadiums van swangerskap.
Spontane miskraam.
Urenwegontsteking.
Polihidramnios.
Ketoasidose. Word voorafgegaan deur 'n ketoneemiese koma. Simptome is dors, braking, slaperigheid, 'n reukgevoel van asetoon.

Kan ek met suikersiekte geboorte skenk? Hierdie siekte is 'n ernstige bedreiging vir die niere, hart en sig van 'n swanger vrou, en daar is gevalle waar dit nie moontlik is om die risiko's te verminder nie en swangerskap op die lys van kontraindikasies is:

Insulienweerstandige diabetes met die fokus op ketoasidose.
'N Bykomende siekte is tuberkulose.
Diabetes mellitus by elk van die ouers.
Rhesus konflik.
Isgemie van die hart.
Nierversaking.
Ernstige vorm van gastro-enteropatie.

Swangerskap Gestasie Diabetes Video

Die toekomstige gesondheid van haar baba hang af van die toestand van die vrou tydens swangerskap. Diabetes en swangerskap - hierdie kombinasie is baie gereeld, maar die siekte kan op verskillende maniere beheer en behandel word. Om meer te wete te kom oor diabetes tydens swangerskap, kyk na 'n nuttige video met 'n beskrywing van die verloop van die siekte.