Amaryl M - 'n effektiewe medisyne wat bloedsuiker help verlaag
In die stryd teen diabetes staan die effektiewe Duitse middel Amaril. Die hoofdoel daarvan is om bloedsuikervlakke tot aanvaarbare waardes te verlaag. Dokters skryf Amaril voor aan pasiënte wat gediagnoseer is met tipe 2-diabetes mellitus met behulp van 'n diagnostiese ondersoek. Om die doeltreffendheid van die behandeling te bereik, moet u die medisyne neem, streng by die dosisse wat deur die dokter voorgeskryf is, en nie langer as die gespesifiseerde tyd nie. Andersins word die pasiënt met newe-effekte en komplikasie van die verloop van die siekte bedreig.
BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.
Indikasies en kontraindikasies
Amaryl-tablette het hul toepassing gevind in die behandeling van slegs een siekte - tipe II diabetes mellitus of die sogenaamde nie-insulienafhanklike diabetes. Hierdie tipe diabetes kan nie met insulien behandel word nie, dus is die gekombineerde hoogs effektiewe middel Amaril M geskep. Dit word nie aanbeveel om 'n suikerverlagende medisyne te gebruik vir mense met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele nie, sowel as vir diegene wat gediagnoseer is met ernstige patologieë van die niere en lewer, laktase-tekort en wanabsorpsie (swak opname) van glukose - galaktose. Amaryl is teenaangedui by tipe 1-diabetes mellitus en die komplikasie daarvan - diabetiese ketoasidose (oortollige ketoonliggame in die bloed). Geen medisyne word voorgeskryf vir die behandeling van suikersiekte by vroue in die posisie, moeders of klein pasiënte nie.
Hoe gebruik en doseer ek?
Dit word aanbeveel om Amaril slegs vir diabetes te neem na konsultasie met 'n gekwalifiseerde dokter wat op grond van bloedglukosekonsentrasie 'n veilige en effektiewe terapeutiese behandeling sal voorskryf. 'Amaryl' word gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, sowel as monoterapie en terselfdertyd met ander middels. Tipies begin die kursus met klein dosisse, en verhoog dit geleidelik tot die daaglikse norm - 4 mg. In uiterste gevalle kan die dosis verhoog word tot 8 mg per dag.
Die dosis van die middel moet eers aangepas word nadat die bloedsuiker gemeet is.
Tydens die behandeling van suikersiekte moet die pasiënt gereeld glukose in die bloed meet, sodat die dosis Amaril onmiddellik aangepas word sodra dit verhoog word. Neem pille soggens voor die eerste maaltyd of direk tydens die ete. Moenie die dragee kou nie, sluk dit heel, en drink altyd 'n halwe glas water.
Newe-effekte
As u Amaril-tablette gebruik, kan die volgende negatiewe verskynsels voorkom:
- afname in suiker, witbloedselle, granulosiete, bloedplaatjies in die bloed,
- braak,
- vernietiging van rooibloedselle of hul vermindering in bloedvloeistof,
- tekort aan alle soorte selle in die bloed,
- pyn en ongemak in die buik,
- allergiese reaksies
- fotosensitiwiteit
- verhoogde aktiwiteit van lewerensieme,
- verswakte lewerfunksie.
Plaasvervangers
As dit nie moontlik is om die farmaseutiese preparaat Amaril vir die behandeling van suikersiekte te gebruik nie, skryf dokters medikasie voor soos die aktiewe stof en die farmakologiese groep. Een van die volgende analoë kan dus die suikerverlagende Amaryl vervang:
Daar is baie analoë van Amaril, een daarvan is Glemaz.
Daar is baie analoë van Amaril, een daarvan is Glemaz.Spesiale instruksies
As u 'Amaryl' neem om bloedsuikervlakke te normaliseer, is dit nodig om die vlak van glukose, die werking van die niere en lewer gereeld te monitor, en ook om die samestelling van die bloed te monitor om 'n afname in die aantal bloedplaatjies, hemoglobien en rooibloedselle te voorkom. Dit is opmerklik dat die effektiwiteit van die middel kan afneem as die pasiënt gereeld en ernstige spanning ervaar, en dit is te wyte aan die vrystelling van 'n groot hoeveelheid adrenalien in die bloedstroom.
Dit is moontlik om die werking van Amaril te versterk of te verswak as dit saam met ander medisyne gebruik word. Daarom is dit nodig om die behandelende dokter in te lig oor die medikasie wat geneem word, sodat die dokter die dosis van die middel verminder of ander medisyne selekteer wat normaalweg met Amaril omgaan. Tydens die behandeling van diabetes is dit nodig om alkohol heeltemal uit te skakel, aangesien etielalkohol in die samestelling daarvan die effektiwiteit van die hipoglisemiese middel verminder. Pille moet op 'n koel plek geberg word, beskerm teen lig en ontoeganklik vir klein kinders. Ten einde die Amaril-middel so positief moontlik te hê vir diabetes mellitus, moet u by kliniese voeding hou, 'n aktiewe leefstyl lei en al die dokter se aanbevelings volg.
Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?
Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.
En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.
Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>
Farmakodinamika
Glimepiride help om bloedglukose te verminder (hoofsaaklik as gevolg van die stimulering van insulienvrystelling deur pankreas ß-selle). Hierdie effek is hoofsaaklik gebaseer op die feit dat ß-selle in die pankreas die vermoë om te reageer op die fisiologiese stimulasie van glukose verbeter. Vergeleke met glibenklamied, veroorsaak lae dosisse glimepiried die vrystelling van laer dosisse insulien met ongeveer dieselfde afname in glukose, wat dui op die ekstrapankreatiese hipoglisemiese effek van glimepiried (verhoogde weefselgevoeligheid vir insulien, insulinoometiese effek).
Insulienafskeiding
Soos ander sulfonylureumderivate, beïnvloed glimepiried die insulienafskeiding deur op ATP-sensitiewe kaliumkanale op pankreas ß-selmembrane te werk.
Die verskil tussen ander sulfonylureumderivate is die selektiewe binding van glimepiried met 'n proteïen met 'n molekulêre gewig van 65 kilodalton en wat in die membrane van ß-selle bestaan. Hierdie effek van glimepiride stel u in staat om die proses van sluiting / opening van ATP-sensitiewe kaliumkanale aan te pas. Amaryl sluit kaliumkanale, wat lei tot depolarisasie van ß-selle, spanninggevoelige kalsiumkanale oopmaak en kalsiumvloei in die sel in. Met 'n toename in die intrasellulêre kalsiumkonsentrasie word insulienafskeiding deur eksositose geaktiveer. In vergelyking met glibenklamied bind glimepiried vinniger en meer gereeld en word dit vrygestel van bindings met die ooreenstemmende proteïen. Vermoedelik bevorder die hoë wisselkoers van glimepiried met proteïene die uitgesproke sensitisering van ß-selle vir glukose, en beskerm dit ook teen desensitisering en vinnige uitputting.
Insulinomimetiese effek
Die effek van glimepiried is soortgelyk aan die effek van insulien op die opname van glukose deur perifere weefsels en die uitgang daarvan uit die lewer.
Perifere weefsels absorbeer glukose deur vervoer in spierselle en adiposiete. Glimepiride verhoog die aantal molekules wat glukose vervoer en aktiveer glikosielfosfatidylinositol-spesifieke fosfolipase C. As gevolg hiervan daal die intrasellulêre kalsiumkonsentrasie, wat lei tot 'n afname in proteïenkinase A-aktiwiteit en stimulering van glukosemetabolisme. Onder invloed van glimepiried word glukose-uitset van die lewer geïnhibeer (as gevolg van 'n toename in die inhoud van fruktose-2,6-bisfosfaat wat glukoneogenese belemmer).
Anti-anti-effekte
Glimepiride normaliseer die inhoud van lipiede, verminder die konsentrasie van malondialdehied in die bloed, waardeur lipiedperoksidasie aansienlik verminder word. In dierestudies is gevind dat die neem van glimepiried die vorming van aterosklerotiese gedenkplate aansienlik verminder.
Glimepiride sorg vir 'n afname in die erns van oksidatiewe spanning wat kenmerkend is van tipe 2-diabetes mellitus, verhoog die konsentrasie van endogene alfa-tokoferol, sowel as die aktiwiteit van katalase, superoksied-dismutase en glutathione peroxidase.
Kardiovaskulêre effekte
Afgeleides van sulfonylureum beïnvloed die toestand van die kardiovaskulêre stelsel en beïnvloed ATP-sensitiewe kaliumkanale. In vergelyking met ander sulfonielureumderivate, word glimepiried gekenmerk deur 'n aansienlik laer effek op die kardiovaskulêre stelsel, wat verband hou met 'n spesifieke proses van verbinding met proteïene van ATP-sensitiewe kaliumkanale.
Die minimum effektiewe dosis by gesonde vrywilligers is 0,6 mg. Die effek van glimepiride is reproduceerbaar en dosisafhanklik.
Wanneer u Amaril neem, word fisiologiese reaksies op fisieke aktiwiteit (verlaging van insulienafskeiding) behoue gebly.
Daar is geen betroubare gegewens oor die verskille in die effek van die tydstip vir die inname van die middel (wanneer dit direk voor etes of 0,5 uur voor etes geneem word). By diabetes mellitus kan 'n enkele toediening van Amaril voldoende metaboliese beheer vir 1 dag bied. In 'n kliniese studie met 16 vrywilligers wat aan nierversaking ly (kreatinienopruiming van 4 tot 79 ml / min), is voldoende metaboliese beheer by 12 pasiënte verkry.
Gekombineerde behandeling met metformien
Met onvoldoende metaboliese beheer by pasiënte wat die maksimum dosis glimepiried neem, bestaan die moontlikheid van kombinasie-behandeling met metformien en glimepiride. In twee studies het kombinasie-terapie 'n beduidende toename in metaboliese beheer getoon in vergelyking met afsonderlike behandeling met elk van hierdie middels.
Kombinasie behandeling met insulien
Met onvoldoende metaboliese beheer by pasiënte wat die maksimum dosis glimepiried neem, bestaan die moontlikheid van kombinasie-behandeling met metformien en insulien. In twee studies het kombinasieterapie 'n toename in metaboliese beheer getoon, soortgelyk aan insulien monoterapie. Verder benodig kombinasie-terapie 'n laer dosis insulien.
Farmakokinetika
In gevalle van herhaaldelike toediening van glimepiride met 'n dosis van 4 mg per dag, is die tydsduur om die maksimum konsentrasie in bloedserum te bereik ongeveer 2,5 uur, en is die maksimum plasmakonsentrasie van die aktiewe stof 309 ng / ml. Die maksimum plasmakonsentrasie van glimepiried en die area onder die farmakokinetiese kromme "konsentrasie - tyd" hang lineêr af van die dosis Amaril. Met orale toediening van glimepiried word volledige biobeskikbaarheid waargeneem. Absorpsie is nie beduidend afhanklik van voedselinname nie (behalwe vir 'n effense verlangsaming in absorpsietempo). Glimepiride het 'n baie lae verspreidingsvolume (
8,8 L), wat ongeveer gelyk is aan die volume van die verspreiding van albumien. Die aktiewe stof word gekenmerk deur 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene (meer as 99%) en 'n lae opruiming (
48 ml / min). Bepaal deur serumkonsentrasie met herhaalde toediening van Amaril, is die gemiddelde halfleeftyd van 5 tot 8 uur. In die geval van hoë dosisse word die halfleeftyd effens verhoog.
As gevolg van 'n enkele orale toediening van glimepiride, word 58% van die dosis deur die niere uitgeskei, en 35% van die dosis deur die ingewande. In urine word onveranderde glimepiried nie opgespoor nie.
In die ontlasting en uriene is twee metaboliete wat in die lewer gevorm is, opgespoor (hoofsaaklik met die deelname van die CYP2C9-isoënsiem), waarvan die een 'n karboksederivaat is, en die ander 'n hidroksi-afgeleide. Na orale toediening was die terminale eliminasie-halfleeftyd van hierdie metaboliete onderskeidelik 5-6 en 3-5 uur.
Die aktiewe stof kruis die plasentale versperring en word in borsmelk uitgeskei.
By die vergelyking van enkele en meerdere dosisse glimepiried was daar geen noemenswaardige verskille in farmakokinetiese parameters nie, en die baie lae variasie daarvan is by verskillende pasiënte waargeneem. Daar is geen noemenswaardige ophoping van die aktiewe stof nie.
Die farmakokinetiese parameters is by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe en geslagte dieselfde. In die geval van verswakte nierfunksie (met 'n lae kreatinienopruiming), is 'n toename in die opruiming van glimepiried en 'n afname in die gemiddelde konsentrasie daarvan in bloedserum moontlik. Na alle waarskynlikheid is dit te wyte aan 'n hoër mate van uitskeiding van die geneesmiddel as gevolg van die laer proteïenbinding. In hierdie kategorie pasiënte bestaan daar dus geen risiko vir amaril-kumulasie nie.
Aanduidings vir gebruik
Volgens die instruksies word Amaryl voorgeskryf vir tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklike diabetes).
Die aktiewe stof glimepiride stimuleer die produksie van insulien deur die pankreas en die binnedringing daarvan in die bloed. Insulien verminder op sy beurt die hoeveelheid suiker in die bloed. Glimepiride verbeter kaliummetabolisme in selle en help ook om die vorming van aterosklerotiese gedenkplate op die wande van bloedvate te voorkom.
Kontra
Amaryl is teenaangedui by die volgende siektes:
- Tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
- Diabetiese ketoasidose ('n komplikasie van tipe 1-diabetes)
- Ernstige nier- en lewersiekte,
- Diabetiese koma en sy prekoma,
- Glukose-galaktose wanabsorpsie, laktase-tekort, galaktose-intoleransie,
- Kinders se ouderdom
- Individuele onverdraagsaamheid teenoor enige Amaril-komponent,
- Swangerskap en laktasie.
Gebruiksaanwysings Amaril: metode en dosis
Volgens die aanwysings moet Amaryl mondelings geneem word sonder om te kou, onmiddellik voor of tydens ontbyt en baie water drink (ten minste ½ koppie). Die gebruik van medisyne moet noodwendig aan 'n maaltyd vasgemaak word, anders is 'n kritieke daling in bloedsuikervlakke moontlik.
Afhangend van die hoeveelheid suiker in die bloed, word die dosis vir elke pasiënt individueel deur die behandelende dokter gekies.
Behandeling begin gewoonlik met 'n minimum dosis Amaril - 1 mg per dag. Afhangend van die toestand van die pasiënt, kan die dokter geleidelik (een keer elke 1-2 weke) die dosis Amaril verhoog volgens die skema: 1-2-3-4-6 mg. Die algemeenste dosisse is 1-4 mg per dag.
As die pasiënt vergeet het om die daaglikse dosis te aanvaar, moet die volgende dosis nie verhoog word nie. Handelinge in die geval van 'n ongelukskending van die behandelingsregime, moet vooraf met die dokter bespreek word.
Tydens die gebruik van Amaril is beheer oor bloedsuiker nodig.
Oordosis
In gevalle van akute oordosis of met langdurige behandeling met verhoogde dosisse glimepiried, bestaan die risiko vir ernstige hipoglisemie met 'n lewensgevaarlike effek.
As u 'n oordosis diagnoseer, moet u onmiddellik mediese hulp soek. Byna altyd kan hipoglukemie vinnig stopgesit word deur die onmiddellike inname van koolhidrate ('n stuk suiker, glukose, tee of soet vrugtesap), dus moet die pasiënt altyd 4 stukke suiker by hom hê (20 g glukose).Versoeters in die behandeling van hipoglukemie is ondoeltreffend.
Die pasiënt moet onder noukeurige mediese toesig wees totdat die dokter besluit dat daar geen gevaar vir komplikasies is nie. Daar moet in gedagte gehou word die moontlikheid van die hervatting van hipoglukemie na die herstel van glukose in die bloed.
Wanneer hy 'n pasiënt met diabetes met verskillende dokters behandel (byvoorbeeld oor naweke of in die hospitaal opgeneem word as gevolg van 'n ongeluk), moet hy inlig oor sy siekte, sowel as vorige behandeling.
In sommige gevalle kan hospitalisasie nodig wees. 'N Beduidende oordosis met 'n ernstige reaksie (bewussynsverlies of ander ernstige neurologiese afwykings) verwys na mediese noodtoestande en benodig onmiddellike hospitalisasie en terapie.
As die pasiënt bewusteloos verkeer, word 'n gekonsentreerde glukose (dekstrose) oplossing van 20% binneaars toegedien (vir volwassenes word 'n dosis van 40 ml van die oplossing aangedui). By volwassenes is 'n alternatiewe behandelingsopsie binneaarse, intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon (in 'n dosis van 0,5 tot 1 mg).
As Amaril per ongeluk deur klein kinders of babas geneem word, moet die dosis dekstrose wat tydens hipoglukemie toegedien word noukeurig aangepas word met inagneming van die waarskynlikheid van gevaarlike hiperglikemie. Die invoer van dekstrose moet uitgevoer word onder konstante monitering van glukose in die bloed.
In geval van 'n oordosis, mag maagspoeling en die aanstelling van geaktiveerde houtskool nodig wees.
Vinnige herstel van bloedglukose vereis 'n verpligte intraveneuse toediening van 'n laer konsentrasie dekstrose-oplossing om die hervatting van hipoglukemie te voorkom. By sulke pasiënte moet die konsentrasie van glukose in die bloed gedurig vir 1 dag gekontroleer word. In ernstige gevalle met 'n langdurige verloop van hipoglukemie, bly die risiko om glukose tot 'n hipoglisemiese vlak te verlaag enkele dae lank.
Swangerskap en laktasie
Gedurende swangerskap word die gebruik van Amaril teenaangedui. Met 'n beplande swangerskap of met die aanvang van swangerskap tydens geneesmiddelterapie, moet 'n vrou na insulienterapie oorgeplaas word.
Aangesien glimepiride in borsmelk uitgeskei word, word die gebruik van Amaril tydens borsvoeding teenaangedui. In hierdie geval word die oorgang na insulienterapie of die beëindiging van borsvoeding aangedui.
Geneesmiddelinteraksie
Glimepiride word gemetaboliseer deur die iso-ensiem CYP2C9 van die sitochroom P4502C9-stelsel, wat in ag geneem moet word wanneer dit saam met induseerders (bv. Rifampisien) of CYP2C9-remmers (bv. Flukonazool) gebruik word. As dit met die volgende middels gekombineer word, kan die potensiële hipoglisemiese werking ontwikkel, en in sommige gevalle die ontwikkeling van hipoglisemie as gevolg hiervan: insulien en ander hipoglykemiese middels vir orale toediening, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, manlike geslagshormone, anaboliese steroïede, kumarinderivate, chlooramfenikol, disopramied, , feniramidol, fenfluramien, fluoxetine, fibrate, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase remmers, fluconazole, pentoxifylline (in Blootstelling aan uiterste parenterale dosisse), p-aminosalisielsuur, asapropasoon, fenielbutasoon, probenesied, oksifenbutasoon, salisilate, kinolone, klaritromisien, sulfinpyrazone, tetrasikliene, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
As dit gekombineer word met die onderstaande medisyne, kan hipoglisemiese werking verswak word, sowel as 'n toename in bloedglukose wat daarmee gepaard gaan: asetazolamied, glukokortikosteroïede, barbiturate, diuretika, epinefrien, ander simpatomimetiese middels, glukagon, nikotiensuur (hoë dosisse), lakseermiddels (in gevalle van langdurige gebruik), progestogene, oestrogenen, rifampisien, fenitoïen, fenotiasiene, jodiumbevattende skildklierhormone.
Wanneer dit gebruik word saam met beta-blokkeerders, N-blokkeerders2-histamienreseptore, klonidien en reserpien, beide verswak en die hipoglisemiese effek van glimepiride verbeter, is moontlik.
As u simpatolitiese medisyne neem (beta-blokkers, guanethidine, reserpine en klonidien), kan tekens van adrenergiese teenregulasie met hipoglukemie afwesig wees of verminder word.
Die gekombineerde gebruik van glimepiried- en kummarinederivate kan laasgenoemde se effek verhoog of verswak.
In die geval van 'n enkele of chroniese gebruik van alkohol, kan die hipoglykemiese effek van glimepiride verhoog en verlaag.
Gebruik saam met galsuur-sekwestrante: aan die wielliefhebber, wat glimepiried kontak, verminder die absorpsie daarvan in die spysverteringskanaal, en die gebruik van glimepiride was 4 uur voordat die interaksie met die wielliefhebber nie opgeteken is nie.
Die volgende middels is strukturele analoë van Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Amaril Resensies
Resensies van Amaril dui aan dat die sleutel tot die effektiwiteit van die middel die korrekte seleksie van die dosis en behandeling is. Terselfdertyd bevat sommige verslae inligting dat die bloedsuikervlak dramaties verander het in die eerste fase van die inname van Amaril by pasiënte. Volgens kenners kan hierdie verskynsel hanteer word deur die dokter se dosis aan te pas (met ongeletterde toediening van die middel verhoog die risiko dat komplikasies van die siekte ontwikkel).
Die belangrikste eienskappe van die middel
Die belangrikste aktiewe bestanddeel wat deel uitmaak van die middel - glimepiride (Latynse naam - Glimepiride) beïnvloed die vrystelling van insulien aktief.
Danksy hierdie bestanddeel het die middel 'n pankreaseffek.
Met die vrystelling van die hormoon uit beta-selle, vind 'n beduidende afname in bloedsuikervlakke plaas. 'N Soortgelyke werkingsmeganisme hou verband met 'n verbetering in die sensitiwiteit van beta-selle vir glukose.
Benewens die hoofaktiewe bestanddeel, is die volgende bykomende stowwe by die samestelling van die medisyne ingesluit:
- povidone,
- laktose monohydraat,
- indigo karmyn
- magnesiumstearaat,
- mikrokristallyne sellulose.
Daarbenewens reguleer die medikasie die produksie van pankreashormoon. Dit is te danke aan die interaksie van glimepiride en metformien met kaliumkanale op die beta-selmembraan. Die binding van die aktiewe komponent aan proteïene reguleer die aktiwiteit van die kanaal, naamlik sluiting en opening.
Amaryl het 'n ekstrapankreas effek - dit verbeter die gebruik van insulien deur spiere en vetweefsel. Dit gebeur as gevolg van die blokkering van die kaliumkanale in die selmembraan en die verhoogde inname van kalsium in die selle. Die ekstrapankreatiese effek veroorsaak 'n afname in insulienweerstandigheid, maar beïnvloed ook die werking van die hart en bloedvate.
Die gereelde konsentrasie van die aktiewe stof word gereeld verkry. Byvoorbeeld, as u 4 mg glimepiried per dag inneem, word die hoogste konsentrasie binne 2,5 uur bereik.
Die volledige opname van die geneesmiddel word slegs verkry wanneer dit mondelings geneem word. Eet van voedsel vertraag die proses om die geneesmiddel te assimileer, maar hierdie effek is onbeduidend. Uitskeiding van glimepiried gaan deur die ingewande en niere.
Lys van indikasies en kontraindikasies vir toelating
Amaryl het die volgende indikasies vir gebruik. Die belangrikste is die behandeling van tipe 2-diabetes. Amaril is geregverdig vir pasiënte wat nie insulieninspuitings benodig nie, en vir diegene wat insulien ontvang om hul welstand te verbeter.
In die behandeling van diabetes word Amaryl-tablette hoofsaaklik as die belangrikste medikasie voorgeskryf. Maar met onvoldoende metaboliese beheer (veral as die dosis van die geneesmiddel voorgeskryf word), word Glimepiride in kombinasie met Metformin voorgeskryf. Dit kan metaboliese beheer aansienlik verbeter. In hierdie geval is die resultate baie beter in vergelyking met die resultate wat verkry is met 'n aparte inname van medikasie.
Die goeie effek wat verkry is as gevolg van komplekse terapie met Glimepiride en Metformin, het die ontwikkeling van die komplekse geneesmiddel Amaryl M. veroorsaak. 'N Voorskrif word gegee vir hierdie medisyne indien behandeling van diabetes mellitus met komplekse middels nodig is, wat gerieflik is vir pasiënte.
Amaril-suikerverlagende medisyne kan geneem word by pasiënte wat gereeld insulieninspuitings benodig. Op dieselfde tyd verbeter die metaboliese beheer ook, maar die dosis van glimepiride word aanbeveel om te verminder.
Soos enige medikasie, kan die middel nie as veilig beskou word nie. Amaril het kontraindikasies, en hul lys is redelik groot.
In die eerste plek word aanbeveel om op die eerste stadium van die behandeling medisyne te neem: gedurende hierdie periode bestaan die risiko van 'n skerp daling in glukosevlakke. As die risiko van hipoglukemie oor tyd heen bly, word aanbeveel dat u die behandeling of die dosis Amaril verander. U moet versigtig wees met sommige siektes, 'n onbehoorlike lewenstyl, 'n ongebalanseerde dieet.
Die volgende siektes (of toestande van die liggaam) is die belangrikste kontraindikasies vir die aanstelling van Amaril:
- Diabetiese koma of voorouer.
- Ketoasidose.
- Ernstige lewer- en niersiekte.
- Intoleransie of hipersensitiwiteit vir die belangrikste of addisionele komponente van die middel.
- Skaars oorgeërfde siektes (laktose-intoleransie, laktase-tekort, ens.).
- Swangerskap. Tydens die beplanning van swangerskap moet die behandelingsregime vervang word. Die pasiënt word na insulieninspuitings oorgedra, die medisyne word nie voorgeskryf nie.
- Tydens borsvoeding gaan insulienterapie voort. As hierdie behandelingsregime om een of ander rede nie geskik is nie, word Amaril aan die pasiënt voorgeskryf, maar dit word aanbeveel om laktasie te stop.
'N Medisyne word nie voorgeskryf vir die behandeling van tipe I-diabetes nie. Kinders se ouderdom is 'n absolute kontraindikasie. Daar is geen kliniese gegewens oor dwelmverdraagsaamheid by kinders nie.
Daarom word veiliger analoë van die medisyne gewoonlik voorgeskryf vir die behandeling van diabetes by kinders.
Newe-effekte van die gebruik van die dwelm
As u Amaril neem, kan newe-effekte voorkom.
In sommige gevalle is daar 'n moontlikheid van foute in die werking van verskillende organe en stelsels van die liggaam.
Van die metabolisme word hipoglisemiese reaksies waargeneem. Dit kom gewoonlik baie vinnig voor, maar is baie moeilik om te behandel.
Sommige diabetespille veroorsaak afwykings in die sentrale senuweestelsel.
Diegene wat Amaryl neem, het soortgelyke simptome:
- duiseligheid,
- verswakte aandag
- skending van koördinasie
- die reaksie vertraag
- slaapstoornis
- verwarring of verlies van bewussyn
- depressiewe toestand
- spraakgestremdheid
- senuweeagtigheid, angs, ens.
Die gevolge van die gebruik van die middel as 'n skending van die spysverteringskanaal is algemeen. Dit kan gemanifesteer word deur pyn in die maag of buik, naarheid, diarree, braking, verhoogde honger.
As gevolg van die effekte van glimepiried, is 'n afname in glukosevlak moontlik, wat 'n negatiewe invloed kan hê op die toestand van die gesigsorgane, wat die gesiggestremdheid kan veroorsaak.
Die middel beïnvloed bloedvormingsprosesse, wat die gevaar van veranderings soos:
- Anemie.
- Trombositopenie (van verskillende erns).
- Pansitopenie.
Standaard allergiese reaksies is minder algemeen:
- jeuk,
- veluitslag
- rooiheid van die vel,
- vaskulitis.
Nadat u Amaril se medisyne gebruik het, is allergiesimptome meestal lig en beweeg dit vinnig met die regte behandeling.
Maar dit is uiters belangrik om vroegtydig met die behandeling te begin: die gevaar van anafilaktiese skok bly.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Effektiewe behandeling is onmoontlik sonder om die gebruiksaanwysings van Amaril te volg. Die basiese reël van toediening is dat die tablet nooit gekneus moet word nie. Neem die Amaril 3 tablet absoluut as 'n geheel, met baie water om dit makliker te maak om te sluk.
Die optimale dosis Amaril word individueel vir die pasiënt bereken. Die belangrikste parameter wat gebruik word wanneer die medikasie voorgeskryf word, is die konsentrasie van glukose in die bloed. Die kleinste moontlike dosis word voorgeskryf wat die metaboliese beheer kan help normaliseer. Benewens die glukosevlak, dui die metode van gebruik van die middel in die instruksiesgedeelte aan dat konstante monitering van nie net glukosevlak nie, maar ook geslikte hemoglobien nodig is.
Daar kan situasies wees wanneer die pasiënt vergeet het om Amaril-tablette betyds te neem. In sulke gevalle word dit nie aanbeveel om die hoeveelheid medisyne aan te vul deur die dosis te verdubbel nie. Gewoonlik bly die dosis dieselfde, gemiste tablette word nie aangevul nie. Dit is beter om vooraf met 'n dokter te praat oor optrede in sulke situasies.
In die eerste fase van die behandeling word pasiënte Amaryl 1 mg per dag voorgeskryf. Met verloop van tyd, indien nodig, word 'n geleidelike toename in die dosis van die geneesmiddel met 1 mg toegelaat, eers tot 6 mg per dag, en daarna tot 8 mg. Met normale beheer van die siekte, is die maksimum dosis nie meer as 4 mg per dag nie. 'N Groot dosis van meer as 6 mg per dag lewer selde merkbare verbetering. Die hoeveelheid medisyne wat 8 mg bevat, word in uitsonderlike gevalle voorgeskryf.
Die interval tussen elke toename in dosis word bepaal deur die toestand van die pasiënt en die doeltreffendheid van die hoeveelheid medikasie wat geneem word, maar dit moet nie minder as 1-2 weke wees nie.
Dit is noodsaaklik om die middel na 'n maaltyd in te neem, want anders kan hipoglukemie voorkom.
Die gekombineerde middel Amaryl M moet volgens dieselfde beginsel geneem word. Die dosis van die medisyne aangedui op die voorskrif word in twee dosisse verdeel: oggend en saans, of dit word onmiddellik volledig geneem. Dikwels word pasiënte aanbeveel om Amaril 2m + 500 mg te neem.
Die hoeveelheid Amaril uit diabetes by bejaarde pasiënte word met groot omsigtigheid gekies, en behandeling word uitgevoer met konstante monitering van die niere.
Bykomende inligting oor dwelmmiddels
Wanneer Amaril of Amaril M voorgeskryf word, moet die dokter nie net instruksies gee oor die korrekte gebruik van die middel nie, maar ook waarsku oor moontlike newe-effekte. Daar moet veral gekyk word na die risiko van hipoglukemie, wat kan ontstaan as die pasiënt vergeet om te eet onmiddellik na die inname van Amaril. Om hipoglukemie te vermy, is dit beter om 'n stukkie suiker of lekkergoed by u te hê.
Benewens die suikervlak en glukosekonsentrasie in die urine, moet die pasiënt gereeld die werking van die niere en lewer kontroleer.
'N Algemene vraag is of dit moontlik is om alkohol tydens die behandeling met Amaril te neem. Dit is die moeite werd om te onthou dat alkohol gewoonlik sleg verdra word tydens die behandeling van suikersiekte en dit nie met die meeste medisyne gekombineer word nie. Amaril behoort ook daaraan. Die gevolge van die neem van medikasie en alkohol op dieselfde tyd kan onvoorspelbaar wees. In sommige gevalle word die effektiwiteit van die middel groter, en in ander word dit aansienlik verminder. Daarom moet u tydens die behandeling óf alkohol en dwelmmiddels op alkohol laat vaar.
Wat die interaksie van Amaril met ander medisyne betref, hang alles hier van die tipe middel af. Die gebruik van sekere medikasie verhoog die effektiwiteit van Amaril, ander - verminder die doeltreffendheid. Die lys van dwelmmiddels sowel as ander middels is redelik uitgebreid. Neem dus, indien nodig, ander medikasie, dit is nodig om die behandelende geneesheer in te lig oor die diagnose en die middel wat geneem is. In hierdie geval sal die dokter 'n middel kan kies wat nie 'n beduidende effek op die effektiwiteit van Amaril sal hê nie.
As daar newe-effekte voorkom, moet u ophou om die medisyne te neem en 'n dokter raadpleeg.
Slegs 'n dokter kan geskikte Amaril-analoë aanbeveel.
Resensies oor die dwelm
Tydens die gebruik van Amaryl vir tipe 2-diabetes het resensies positief van baie pasiënte ontvang. Dit bevestig die feit dat die middel teen die regte dosis hiperglykemie effektief beveg.
Benewens die doeltreffendheid, noem baie kopers dat die verskillende kleure tablette 'n positiewe gehalte van die middel is - dit help nie om die medisyne met 'n ander dosis glimepiried te verwar nie.
Die resensies wat op Amaril ontvang is, het nie net die effektiwiteit daarvan bevestig nie, maar ook die newe-effekte wat in die instruksies aan Amaril aangedui word.
Dikwels toon pasiënte wat die medisyne neem, tekens van hipoglukemie:
- Swakheid.
- Bewing.
- Beweeg deur die hele liggaam.
- Duiseligheid.
- Verhoogde eetlus.
As gevolg van hipoglukemie by diabetes mellitus, is daar dikwels die gevaar om bewussyn te verloor. Daarom moet diegene wat Amaril inneem, voortdurend suikerbevattende produkte (soos lekkers) saamneem, sodat dit, indien nodig, vinnig hul suikervlakke kan verhoog en hul welstand kan verbeter. Volgens dokters is 'n verandering in suikervlak egter nie 'n aanduiding van die ondoeltreffendheid van die middel nie. As sulke simptome verskyn, is dit voldoende om die dosis aan te pas.
'N Algemene probleem by bestuurders wat gedwing word om hipoglisemiese middels te neem, is 'n verslegtende reaksie tydens die bestuur van 'n motor. 'N Soortgelyke newe-effek word aangedui in die instruksies in die lys van moontlike newe-effekte. Die afname in reaksie word verklaar deur die effek van glimepiride op die senuweestelsel.
In die beoordelings van Amaril het baie mense by pasiënte met ouer diabetes opgemerk dat dit nog 'n negatiewe punt is: ten spyte van die effektiwiteit waarmee Amaril suiker verlaag, is die medisyne vir diabetes te duur, omdat die middel meer kan kos as sommige analoë, insluitend die Russiese produksie.
Prys en analoë van die middel
U kan Amaril in 'n gewone stadsapteek koop, maar daar is een waarsku: dit is nie te koop nie. Soos met baie ander antidiabetiese middels, moet u 'n voorskrif aanbied om Amaryl te koop.
Nog 'n gewilde vraag wat baie diabete interesseer, is hoeveel kos Amaril. Die prys van die geneesmiddel sal in hierdie geval afhang van die aantal tablette in die verpakking en die dosis van die middel. Dus, byvoorbeeld, kos 'n pakket van die middel vir 30 tablette, afhangend van die dosis, 200 tot 850 roebels. Terselfdertyd kos Amaril 1 mg gemiddeld 230-280 roebels, die verpakking van Amaril-tablette 2 mg - 450-560 roebels, 3 mg - vir 630-830 roebels. Die duurste tablette Amaril 4 mg 90 stuks. - dit kos gemiddeld 870-1080 roebels.
Amaril M kan gekoop word vir 570-600 roebels. Dit is belangrik om te oorweeg dat u vir so 'n prys Amaril 2 mg tablette + 500 mg kan koop. Dit is baie moeilik om 'n laer dosis te kry (1 mg + 250), aangesien dit minder gereeld deur dokters voorgeskryf word, en dienooreenkomstig minder gereeld verkoop word.
Daar is baie middels met soortgelyke werking. Die algemeenste analoë:
Amaril word byvoorbeeld dikwels vervang met die middel Gliclazide (pln - Gliclazide). Dit behoort ook tot die sulfanylurea-groep. Die samestelling van die middel bevat slegs die aktiewe stof - gliclazide en addisionele komponente. Die middel beïnvloed beta-selle, wat die produksie van insulien verbeter. Daarbenewens help die middel teen oedeem, aangesien dit die mikrosirkulasie van die bloed verbeter, die hegtheid van plaatjies belemmer en sodoende die risiko van trombose en ander komplikasies verminder.
Watter hipoglukemiese middels die doeltreffendste is, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
Amaril se medisyne
Die medikasie behoort tot die kliniese en farmakologiese groep orale hipoglisemiese middels van die derde generasie sulfonylureum. Amaryl het 'n langdurige aksie. Die kombinasie, tesame met die hoofeffek van antioksidantwerking en 'n klein effek op die kardiovaskulêre stelsel, het gelei tot die wydverspreide gebruik van die middel om tipe 2-diabetes te bekamp met die ondoeltreffendheid van metformien monoterapie.
Samestelling en vorm van vrylating
Die middel word in vier verskillende vorme van vrystelling op die mark aangebied, wat elk bedoel is vir die behandeling van diabetes, afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënt:
- Amaryl, 1 mg: langwerpige pienk tablette van 'n plat vorm, aan beide kante is daar 'n skeidingsrisiko, die letter "h'En' NMK 'gegraveer.
- Amaril, 2 mg: langwerpige groen tablette van 'n plat vorm, aan beide kante is daar 'n skeidingsrisiko, die letter "h'En' NMM 'gegraveer.
- Amaril, 3 mg: langwerpige liggeel tablette is tablette van 'n plat vorm, aan beide kante is daar 'n skeidingsrisiko, die letter "h" en die gravering "NMN".
- Amaril, 4 mg: langwerpige blou tablette, plat in vorm, aan beide kante is daar 'n skeidingsrisiko, die letter "h" en die gravering "NMO".
