Hoe om diabetes te identifiseer: vroeë tekens, diagnose
Daar is die volgende etiologiese indeling van diabetes, wat in 1999 deur die WGO goedgekeur is.
Etiologiese klassifikasie van glukemiese afwykings (WHO, 1999)
1. Tipe 1 diabetes mellitus (vernietiging van beta-selle, wat gewoonlik lei tot absolute insulientekort):
2. Tipe 2 diabetes mellitus (oorheersende insulienweerstandigheid as gevolg van mutasie van die insulienreseptorgeen of 'n oorheersende afskeidingsfout as gevolg van die produksie van abnormale insulien).
3. Ander spesifieke vorme van diabetes en die gevolge van insulien.
A. Genetiese defekte in beta-selfunksie.
B. Siektes van die eksokriene deel van die pankreas (pankreatitis, gewasse, beserings, hemochromatose, ens.).
G. Endokrinopatie - Die siekte en sindroom van Itsenko-Cushing, tirotoksikose, feochromositoom, glukogonoma, akromegalie.
D. Diabetes veroorsaak deur medisyne of chemikalieë - adrenergiese agoniste, glukokortikosteroïede, diuretika, ens.
E. Infeksies - rubella, pampoentjies, ens.
4. Swangerskapsdiabetes (suikersiekte van swanger vroue).
3. Die belangrikste bepalings van die etiopatogenese van diabetes.
Die belangrikste rede vir alle metaboliese afwykings en kliniese manifestasies van suikersiekte is 'n tekort aan insulien of die werking daarvan, wat gemanifesteer word deur verswakte koolhidraat-, vet- en proteïenmetabolisme.
By 'n gesonde persoon is daar die volgende maniere waarop glukose gebruik kan word, te midde van die werking van insulien - aërobiese glikolise, pentosefosfaatsiklus en glikogeen-sintese in die lewer.
Onder toestande van absolute of relatiewe tekort aan insulien word die vloei van glukose na die selle van insulienafhanklike weefsel (spier, vet, lewer) ontwrig, word glukosemetabolisme onafhanklik van insulien geaktiveer:
sorbitol - glukose onder die invloed van die ensiem aldosereduktase word herstel na sorbitol, waarvan 'n oormaat in die lens, senuweevesels, retina ophoop en die ontwikkeling van neuropatieë en katarakte veroorsaak;
glyukuronatny - Met 'n oormaat glukose, word gluuronsuur en glikosaminoglikane in groot hoeveelhede daaruit gesintetiseer. Laasgenoemde, wat in kraakbeen, senings neergelê is, vorm die basis van arthropatie in diabetes.
glikoproteïen– die sintese van glikoproteïene - komplekse wat op die vaskulêre endoteel, veral die mikrovasculatuur, vestig, word geaktiveer. In hierdie geval ontstaan toestande vir die versameling van bloedselle en bloedsomloopafwykings in perifere weefsel, die opkoms en vordering van angiopatie.
Met diabetes neem die aktiwiteit van die pentosefosfaatsiklus van glukosemetabolisme af, wat bydra tot 'n skending van proteïensintese. 'N Toename in glukoneogenese lei tot die aktivering van proteïenkatabolisme, die uitputting van die reserwes, met aminosure. Klinies gemanifesteer deur spierhipotrofie en gewigsverlies.
Proteïenglikosilering - is ook van groot belang. Proteïene soos hemoglobien, ensiem en strukturele proteïene (eritrosietmembraanproteïene, bloedserum, vaskulêre wande, intrinsieke insulien) ondergaan glykosilering. Terselfdertyd verloor hulle hul fisiologiese eienskappe, byvoorbeeld, glikosileerde hemoglobien bind suurstof baie sterk en gee dit moeilik aan weefsels, wat bydra tot hipoksie van die weefsel. Sulke proteïene word ook auto-antigene, wat bydra tot die ontwikkeling van outo-immuunreaksies.
Swak gebruik van glukose in die Krebs-siklus lei tot die aktivering van lipolise, wat lei tot 'n toename in die hoeveelheid vetsure en gliserien (vetterige lewer). Onder toestande van oortollige vetsure vorm 'n beduidende hoeveelheid ketoonliggame wat nie tyd het om in die Krebs-siklus te metaboliseer nie (ketonemie, ketonuria).
Vroeë tekens
Tuis kan tipe 1- en tipe 2-diabetes bepaal word as u die volgende simptome het:
- droë mond, dors, meer as 2 liter vloeistof per dag moet drink,
- droogheid en afskilfering van die vel,
- honger en verhoogde eetlus,
- gereelde urinering, 'n toename in die daaglikse volume urine tot 5 liter, soms selfs tot 10 liter,
- skommelinge in liggaamsgewig
- aggressiwiteit, slaapstoornis, prikkelbaarheid.
Die vroeë tekens van die ontwikkeling van die siekte is onder meer 'n afname in skerpte en gesigskerpte, swaarmoedigheid in die bene en krampe by die kalwers. Die pasiënt ervaar dikwels aanvalle van vertigo, swakheid en word vinnig moeg. Met diabetes word die vel en die mukosa van die vel en die perineale aangetref. Aansteeklike siektes neem 'n langdurige aard aan, enige wonde en skuur genees lank. Daar is ongemotiveerde prikkelbaarheid.
By sommige mense help duidelike tekens om diabetes te identifiseer, in ander is die simptome vaag. Dit hang alles af van die vlak van glukose, die duur van die siekte en die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt.
Namate die siekte ontwikkel, kan naarheid en braking, die verdwyning van plantegroei aan die ledemate, die groei van die gesigshaar en die voorkoms van klein geel groeisels op die liggaam 'n teken van 'n probleem wees.
In mans, in die vroeë stadium van diabetes, word verminderde libido, erektiele disfunksie en onvrugbaarheid opgemerk. Die gevolg van gereelde urinering kan balanoposthitis wees - swelling van die voorhuid.
Vroue ervaar 'n afname in seksuele begeerte, hulle kan onreëlmatige periodes hê, droogheid en jeuk van die slymvliese van die geslagsorgane, onvrugbaarheid, miskraam.
Risikogroepe
Diabetes mellitus is 'n redelik algemene siekte, maar nie alle mense het 'n voorliefde daarvoor nie. Die risikogroepe vir tipe 1 en tipe 2-diabetes verskil.
Tipe 1-diabetes is 'n siekte wat meer kenmerkend is vir jongmense onder 18 jaar. Die pankreas produseer nie genoeg insulien nie, en die pasiënt benodig dit van buite. Die teenwoordigheid van die volgende faktore is groter as gevolg van die volgende faktore:
- genetiese geneigdheid
- masels, pampoentjies, aansteeklike siektes wat veroorsaak word deur Coxsackie, Epstein-Barr-virusse, sitomegalovirus,
- vroeë oorgang van borsvoeding na babavormule,
- die giftige effek van geneesmiddels en chemikalieë (sommige antibiotika, rottegif, reagense in verf en boumateriaal) op pankreasselle,
- die teenwoordigheid van naasbestaandes met insulienafhanklike diabetes.
Tipe 2-diabetes is 'n chroniese siekte wat meer kenmerkend is vir mense ouer as 45 wat oorgewig is en 'n sittende lewensstyl het. Die risiko is die grootste wanneer die volgende faktore gekombineer word:
- tipe 2-diabetes by naasbestaandes,
- gebrek aan oefening, bloeddruk bo 140/90 mm RT. Art.,
- prediabetes (vas glukemie of glukosetoleransie),
- swangerskapsdiabetes, die geboorte van 'n kind wat meer as 4 kg weeg, 'n spontane miskraam of doodgeboorte in die geskiedenis,
- die vlak van trigliseriede hoër is as 2,82 mmol / l; die vlak van hoë-digtheid lipoproteïne-cholesterol is laer as 0,9 mmol / l,
- polisistiese eierstoksindroom,
- kardiovaskulêre siekte.
In die teenwoordigheid van een of meer risikofaktore is dit belangrik om die gesondheidstoestand noukeurig te monitor en gereelde ondersoeke te doen.
Tipe 1-diabetes
Tipe 1-diabetes (insulienafhanklik) word hoofsaaklik by pasiënte jonger as 40 jaar waargeneem. Die manifestasie is skerp en skielik, wat help om diabetes in 'n vroeë stadium te identifiseer. Soms word die eerste manifestasie van die siekte skielik ernstige ketoasidose ontwikkel, wat soms tot koma lei.
Maar gewoonlik word hierdie prentjie voorafgegaan deur simptome van verskillende erns. Die pasiënt ervaar 'n groter behoefte aan voedsel, eet baie, maar kry nie gewig nie en verloor selfs nie gewig nie. Dit is te danke aan verminderde opname van glukose. Skerp gewigsverlies is een van die kenmerkende tekens van 'n insulienafhanklike vorm van die siekte. 'N Diabeet kan binne 2 maande tot 10-15 kg gewig verloor.
Terselfdertyd kom urinering in die nag en die volume daaglikse urienproduksie meer gereeld voor. Hierdie toestand kom voor as gevolg van 'n toename in die osmotiese druk van urine, wat weer veroorsaak word deur verhoogde filtrasie van glukose in urine.
Die pasiënt is voortdurend dors, die daaglikse behoefte aan vloeistof kan tot 5 liter beloop. Op hierdie manier vergoed die liggaam die watertekort wat veroorsaak word deur oormatige urinering. 'N Ander rede vir verhoogde dors is irritasie van die osmoreseptore in die hipotalamus.
Die pasiënt het 'n slegte asem wat asetoon afgee, en urine ruik verrot. Hierdie verskynsel kom voor wanneer die liggaam van koolhidraat oorskakel na 'n vetterige metode om energie op te wek as gevolg van 'n tekort aan glukose in die selle. Ketonliggame wat in hierdie geval gevorm word, veroorsaak tekens van vergiftiging - buikpyn, naarheid, braking. Verdere vordering van ketoasidose lei tot diabetiese koma.
Metaboliese afwykings veroorsaak swakheid en moegheid, die ophoping van giftige metaboliese produkte. Daarbenewens verswak die gesig van die pasiënt, die vel begin jeuk, klein erosies verskyn daarop, wonde en seer is nie genees nie, hare val intens uit. 'N Ander nie-spesifieke teken van tipe 1-diabetes kan beskou word as die pasiënt se ouderdom - tot 40 jaar.
Tipe 2-diabetes
Tipe 2-diabetes is kenmerkend van vetsugtige middeljarige mense. Ongeveer 90% van pasiënte met pas gediagnoseerde diabetes tipe 2 is oorgewig, met groot liggaamsvet wat in die buik ophoop. Groot insulienweerstandige vetselle is in hierdie gebied geleë, terwyl adiposiete meer sensitief is vir insulien in die dygebied.
In die vroeë stadium van die siekte neem die sintese van insulien deur die pankreas toe, maar namate die siekte ontwikkel, word die reservaat uitgeput, ontwikkel insulientekort. Die pasiënt kan die eksterne tekens van hierdie toestand ignoreer, die swakheid en moegheid toeskryf aan ouderdomsverwante veranderinge. Simptome van tipe 2-diabetes vorder stadig, hulle word uitgevee, dit is moeiliker om dit op te let. Daarom is dit nie 'n maklike taak om diabetes self te bepaal nie. In die reël word hy toevallig gediagnoseer as 'n pasiënt vir 'n ander siekte kom.
Tipe 2-diabetes kan op 'n vroeë stadium vermoed word deur kenmerkende dors (die behoefte bereik 4-5 liter per dag), maar as iemand in volwassenheid voel dat hy dors is, word die sensitiwiteit by bejaardes dof. Terselfdertyd word urinering, veral snags, meer gereeld. Liggaamsgewig neem geleidelik toe.
Die pasiënt het 'n buitensporige aptyt met 'n spesiale klem op lekkers. Dit word gekombineer met swakheid, slaperigheid, moegheid, jeukerige vel, ook in die perineum. Namate diabetiese neuropatie ontwikkel, word parestesie en gevoelloosheid van die onderste ledemate opgemerk. Vaskulêre skade lei tot haarverlies, pyn en moegheid in die bene as u loop, swak bloedsomloop in die ledemate.
Stadige herstel van die vel lei tot candidiasis, wonde wat nie genees nie. Stomatitis, periodontale siekte is moontlik. 'N Hoë glukosekonsentrasie ontlok die ontwikkeling van retinopatie en katarakte, hoewel die tipe 2-diabetes mellitus later daal as by tipe 1-diabetes.
Tipe 2-diabetes word ook by jong mense gesien. En patologiese veranderinge in hierdie geval kan lei tot beide gewigstoename en drastiese gewigsverlies. Daarom moet 'n dokter geraadpleeg word vir enige verdagte simptome.
Diabetes by 'n kind
Die probleem met die diagnose van diabetes by kinders is dat babas nie spesifieke simptome kan beskryf nie. Ouers moet versigtig wees as die kind gereeld begin drink en toilet vra, asook as sy gewig dramaties verander.
By die eerste simptome van ketoasidose, moet u noodhulp benodig. Bel die ambulans vir buikpyn, braking of naarheid, duiseligheid, of tekens van ernstige droë vel, asemhaling gereeld met die reuk van asetoon, slaperigheid, slaperigheid.
Om 'n vermoede van diabetes tuis te bevestig of weerlê, kan u 'n glukometer of A1C-stel gebruik. Met hierdie toestelle kan spesialiste binne enkele minute sonder spesialiste die bloedsuikervlakke bepaal. U kan ook toetsstrokies gebruik om die vlak van suiker in die urine te bepaal. Al hierdie toestelle kan sonder voorskrif by 'n apteek gekoop word. Ongeag die toetsuitslae, moenie self medisyne neem nie, en as u nie goed voel nie, moet u nie huiwer om 'n dokter te besoek nie.
Dors, verhoogde urinering, swakheid, droë vel en gewigskommelings is die belangrikste vroeë tekens van tipe 1 en tipe 2-diabetes. As hulle verskyn, moet u mediese hulp soek. Om 'n diagnose te maak, sal die dokter 'n glukosetoleransietoets voorskryf, 'n algemene bloedtoets vir suiker, 'n toets vir hemoglobien, insulien en C-peptied, 'n urinetoets vir ketonliggame en suiker, sowel as ander nodige studies, volgens die resultate waarvoor behandeling voorgeskryf sal word.
Die kern van patologie
Vir diabetes is die definisie van WGO soos volg: dit is 'n chroniese metaboliese siekte wat gekenmerk word deur aanhoudende hiperglikemie wat veroorsaak word deur 'n kombinasie van faktore.
Daar is verskeie hoofredes waarom die siekte ontwikkel:
- natuurlike verouderingsproses - met die ouderdom verminder die meeste mense suikermetabolisme,
- vetsug - lipiedmetabolisme beïnvloed ook die opname van glukose,
- wanvoeding - Oormatige koolhidrate beskadig insulien selreseptore.
Faktore wat die risiko vir die siekte verhoog: genetiese aanleg, fisieke onaktiwiteit, konstante ooreet, hipertensie, langdurige gebruik van medikasie.
Die klassifikasie van die siekte bevat verskillende vorme van verskillende oorsprong:
- insulienafhanklike, of tipe 1,
- nie-insulienafhanklik, of tipe 2,
- gestasie, ontwikkel tydens swangerskap,
- outo-immuun,
- aansteeklike,
- officinalis.
Daarbenewens is daar verskillende stadiums van die siekte:
- vergoed, met 'n effense toename in glukose, maklik dieet en dwelmmiddels,
- subcompensated - met periodieke toenames in glukosevlakke selfs tydens behandeling,
- gedekompenseerde - die ontwikkeling van komplikasies tydens behandeling.
Diabetes kan voorkom met of sonder komplikasies. Daar is so 'n vorm soos latente diabetes mellitus - hoewel daar geen kenmerkende simptomatologie is nie, word slegs 'n toename in suikervlak aangeteken.
Kliniese prentjie
Verskillende vorme van die siekte het effens verskillende simptome. Tipe 1 of 2 diabetes - hoe kan u volgens simptome bepaal?
Vir hierdie tipe diabetes is daar algemene tekens:
- konstante dors en honger,
- gereelde urinering,
- jeuk en droë vel
- moegheid,
- naarheid, braking,
- gevoelloosheid en tinteling in die ledemate,
- stadige genesing van wonde, kneusplekke,
- geïrriteerdheid.
Maar daar is ook verskille in simptome.
Tafel. Verskille in die kliniese beeld van tipe 1 en tipe 2-diabetes:
bewyse | Tipe 1-diabetes | Tipe 2-diabetes |
Aanvang van die siekte | Skerp. Ketoositose word gereeld waargeneem. | Geleidelike. Simptome is afwesig of lig. |
Liggaamsgewig van pasiënt | Normale of dun liggaamsbou | Oorgewig of vetsug teenwoordig |
Pankreas toestand | Die aantal selle wat insulien produseer, is verminder. | Gewoonlik. |
Definisie van diabetes sluit moontlike komplikasies in. Dit is dieselfde vir beide soorte: hipertensie, hipoglykemie, neuropatie, niersiekte, hartaanvalle en beroertes, diabetiese voet, amputasie van die been, diabetiese koma.
Diagnose
Hoe kan u bepaal watter tipe diabetes 'n persoon het? Om dit te kan doen, moet u diagnostiese studies doen.Eerstens let die dokter op die ouderdom en liggaamsbou van die pasiënt, vind uit watter simptome daar voorkom.
Daarna word die pasiënt gestuur vir laboratoriumtoetse:
- 'N Bloedtoets vir glukose. Op 'n leë maag gehou. Bloed word uit 'n vinger of aar getrek.
- Glukosetoleransie toets. Bloed word op 'n leë maag geneem. Na 'n uur kry die pasiënt 'n soet oplossing om te drink en word bloed weer ingeneem. Die volgende bloedmonster word na 2 uur geneem en die resultate word vergelyk.
- Aanwysers van geslikte hemoglobien. Die mees insiggewende toets waarmee u die vlak van suiker vir drie maande kan bepaal.
- Ondersoek van urine vir suiker en ketoonliggame. Die teenwoordigheid van ketoon in die urine dui daarop dat glukose nie die liggaamselle binnedring nie en hulle nie voed nie.
Toetse vir die bepaling van diabetes tuis bestaan nie. Met behulp van 'n tuisbloedglukosemeter kan u slegs die hoeveelheid bloedglukose uitvind, maar dit is nie genoeg om 'n diagnose te maak nie.
Slegs 'n laboratoriumtoets kan die teenwoordigheid van diabetes akkuraat bepaal en die tipe patologie bepaal
Tipe 2 diabetes mellitus - die bepaling van die teenwoordigheid van patologie is nie baie moeilik nie. Diagnostiese diagnose versnel die behandeling en vermy die ontwikkeling van komplikasies.
Vrae aan die dokter
Ek wil graag weet hoe om diabetes te toets sonder toetse? En is dit moontlik om dit self te doen?
Oleg N. 43 jaar, die stad Yelets
As u enige kommerwekkende simptome opmerk - vinnige gewigsverlies of omgekeerd, gewigstoename, dors, droë mond, prikkelbaarheid, vel- en gesigprobleme, kan u slegs op grond van hierdie tekens 'n siekte vermoed. Hierdie simptome is kenmerkend van twee soorte diabetes. Om die diagnose duidelik te maak, moet u 'n dokter besoek om die nodige ondersoeke uit te voer.
Vyf maande gelede het ek 'n seun gebaar. Op ses maande swanger is ek gediagnoseer met swangerskapsdiabetes. Ek is bekommerd oor die gesondheid van my seun. Hoe kan ek diabetes bepaal by 'n kind?
Catherine V., 34 jaar oud, Penza.
In die eerste maande van die lewe ontwikkel die siekte selde, simptome begin ontwikkel op ongeveer 9 maande ouderdom. By sommige kinders manifesteer die siekte skerp, met ernstige bedwelming - braking, uitdroging.
By ander neem die simptome stadig, geleidelik toe. 'N Kind met 'n goeie eetlus neem nie gewig op nie, as luieruitslag voorkom, genees hulle nie vir 'n lang tyd nie. Let op die gedrag van die baba. 'N Siek kind gedra hom ongemaklik, kalmeer na drank.
Nadat die urine droog is, lyk dit asof die luier gestysel is. As druppels urine op 'n harde, gladde oppervlak val, word dit klewerig. In elk geval, as daar vermoedens is oor die gesondheid van die baba, is dit nodig om 'n pediater te raadpleeg.
Bloedsuiker - normaal, afwykings
As u vermoed diabetes het, raadpleeg 'n endokrinoloog wat 'n reeks studies sal doen. Bloedtoetse sal help om glukosevlakke op te spoor, want dit is die belangrikste gesondheidsaanwyser vir diabete. Pasiënte skenk bloed vir navorsing, sodat die dokter die stand van koolhidraatmetabolisme beoordeel.
Om betroubare resultate te verkry, bepaal eers die konsentrasie suiker, en voer dan 'n bloedmonster uit met suikerbelasting (glukosetoleransie toets).
Die resultate van die analise word in die tabel aangebied:
Analise tyd | Kapillêre bloed | Veneuse bloed |
Normale prestasie | ||
Op 'n leë maag | ongeveer 5.5 | tot 6.1 |
Nadat u glukose-oplossing geëet of geneem het | rondom 7.8 | tot 7,8 |
prediabetes | ||
Op 'n leë maag | ongeveer 6.1 | tot 7 |
Nadat u kos of oplosbare glukose geëet het | ongeveer 11.1 | tot 11.1 |
Diabetes mellitus | ||
Op 'n leë maag | vanaf 6.1 en meer | vanaf 7 |
Na 'n maaltyd of glukose | meer as 11.1 | vanaf 11.1 |
Na bogenoemde studies is daar 'n behoefte om die volgende aanwysers te identifiseer:
- Baudouin-koëffisiënt is die verhouding van glukosekonsentrasie 60 minute na die glukosetoleransietoets en die hoeveelheid glukose in die bloed op 'n leë maag. Die normale koers is 1,7.
- Rafalsky-koëffisiënt - die verhouding van glukose (120 minute na suikerbelasting) tot suikerkonsentrasie. Normaalweg is hierdie waarde nie meer as 1.3 nie.
Die bepaling van hierdie twee waardes sal help om 'n akkurate diagnose te bepaal.
Tekens van tipe 1-diabetes
Tipe 1-siekte is insulienafhanklik, het 'n akute verloop en gaan gepaard met ernstige metaboliese afwykings. 'N Outo-immuun of virale letsel in die pankreas veroorsaak 'n akute tekort aan insulien in die bloed. As gevolg hiervan kom daar in sommige gevalle 'n diabetiese koma of asidose voor, waarin die suur-basis-balans versteur word.
Hierdie toestand word bepaal deur die volgende tekens:
- xerostomia (uitdroging van die mukosa in die mond),
- dors, kan 'n persoon tot 5 liter vloeistof binne 24 uur drink,
- verhoogde eetlus
- gereelde urinering (insluitend snags),
- uitgespreek gewigsverlies
- algemene swakheid
- jeuk van die vel.
Die immuniteit van 'n kind of volwassene word verswak, die pasiënt word kwesbaar vir aansteeklike siektes. Boonop word visuele skerpte verminder, by volwassenes word seksuele begeerte verminder.
Simptome van tipe 2-diabetes
Insulienafhanklike diabetes word gekenmerk deur onvoldoende afskeiding van insulien en 'n afname in die aktiwiteit van ß-selle wat hierdie hormoon produseer. Die siekte kom voor as gevolg van die genetiese immuniteit van weefsels teen die gevolge van insulien.
Die siekte word gereeld aangetref by mense ouer as 40 jaar met 'n oormaat gewig, en die simptome verskyn geleidelik. Die ontydige diagnose bedreig vaskulêre komplikasies.
Die volgende simptome moet oorweeg word om tipe 2-diabetes te bepaal:
- lusteloosheid,
- korttermyn geheue versteurings
- dors, die pasiënt drink tot 5 liter water,
- vinnige urinering snags,
- wonde genees nie lank nie,
- jeukerige vel
- aansteeklike siektes van swamagtige oorsprong,
- moegheid.
Die volgende pasiënte is in gevaar:
- Genetiese geneigdheid tot diabetes,
- oorgewig
- Vroue wat babas geboorte gegee het wat 4 kg en hoër met glukose weeg tydens swangerskap.
Die teenwoordigheid van sulke probleme dui daarop dat u voortdurend bloedsuiker moet monitor.
Ander soorte diabetes
Dokters onderskei die volgende soorte siektes:
- Swangerskap is 'n tipe diabetes wat ontwikkel tydens swangerskap. As gevolg van 'n gebrek aan insulien neem die suiker konsentrasie toe. Patologie verloop onafhanklik na die bevalling.
- Latent (Lada) is 'n tussentydse vorm van die siekte, wat dikwels as sy 2-tipe vermom is. Dit is 'n outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur die vernietiging van beta-selle deur hul eie immuniteit. Pasiënte kan lank sonder insulien gaan. Vir behandeling word medisyne vir tipe 2-diabete gebruik.
- 'N Latente of slapende vorm van die siekte word gekenmerk deur normale bloedglukose. Glukosetoleransie word benadeel. Na glukose-lading daal suiker stadig. Diabetes kan oor tien jaar voorkom. Spesifieke terapie is nie nodig nie, maar die dokter moet voortdurend die toestand van die pasiënt monitor.
- By labiele diabetes word hiperglykemie ('n toename in die suikerkonsentrasie) deur die dag vervang deur hipoglisemie ('n daling in glukosevlak). Hierdie soort siekte word dikwels bemoeilik deur ketoasidose (metaboliese asidose), wat verander in 'n diabetiese koma.
- Gedecompenseerde. Die siekte word gekenmerk deur 'n hoë suikerinhoud, die teenwoordigheid van glukose en asetoon in die urine.
- Subcompensated. Die suiker konsentrasie word verhoog, asetoon is nie in die urine nie, 'n deel van die glukose gaan deur die urienweg.
- Diabetes insipidus. Vir hierdie patologie is 'n kenmerkende tekort aan vasopressien (antidiuretiese hormoon). Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur skielike en volop urine-uitset (van 6 tot 15 liter), dors in die nag. By pasiënte neem aptyt af, gewig neem af, swakheid, prikkelbaarheid, ens.
Bykomende ontledings
As daar duidelike tekens is, word 'n bloedtoets uitgevoer, as dit 'n verhoogde konsentrasie glukose toon, dan diagnoseer die dokter suikersiekte en doen hy behandeling. 'N Diagnose kan nie gemaak word sonder kenmerkende simptome nie. Dit is omdat hiperglikemie kan voorkom as gevolg van 'n aansteeklike siekte, trauma of stres. In hierdie geval word die suiker vlak onafhanklik genormaliseer sonder terapie.
Dit is die belangrikste aanduidings vir addisionele navorsing.
PGTT is 'n glukosetoleransietoets. Om dit te kan doen, moet u eers die bloed van die pasiënt op 'n leë maag ondersoek. En dan drink die pasiënt 'n waterige glukose-oplossing. Na 120 minute word bloed weer geneem vir ondersoek.
Baie pasiënte is geïnteresseerd in die vraag watter resultate op grond van hierdie toets verkry kan word en hoe om dit te ontsyfer. Die resultaat van PGTT is die bloedsuikervlak na 120 minute:
- 7,8 mmol / l - glukosetoleransie is normaal,
- 11,1 mmol / l - toleransie word benadeel.
In die afwesigheid van simptome word die studie nog twee keer uitgevoer.
Die kenmerke van tipe 1 en tipe 2-diabetes
Volgens statistieke ly ongeveer 20% van die pasiënte aan tipe 1-siekte, al die ander tipe 2-diabete. In die eerste geval verskyn duidelike simptome, die kwaal begin skielik, oortollige gewig is afwesig, in die tweede geval - die simptome is nie so akuut nie, pasiënte is oorgewig mense van 40 jaar en ouer.
Enige tipe diabetes kan by die volgende toetse opgespoor word:
- 'n c-peptiedtoets sal bepaal of ß-selle insulien produseer,
- outo-immuun teenliggaamtoets,
- ontleding van die vlak van ketoonliggame,
- genetiese diagnose.
Om te bepaal watter tipe diabetes 'n pasiënt het, let dokters op die volgende punte:
1 tipe | 2 tipe |
Ouderdom van pasiënt | |
minder as 30 jaar | vanaf 40 jaar en meer |
Pasiëntgewig | |
onvoldoende liggaamsgewig | oorgewig in 80% van die gevalle |
Aanvang van die siekte | |
akute | glad |
Patologie seisoen | |
herfs winter | enige |
Verloop van die siekte | |
daar is periodes van verergering | stabiele |
Neiging tot ketoasidose | |
hoë | matig, neem die risiko toe met beserings, chirurgie, ens. |
Bloedtoets | |
glukosekonsentrasie is hoog, ketonliggame is teenwoordig | hoë suiker, matige ketooninhoud |
Uriennavorsing | |
glukose met asetoon | glukose |
C-peptied in bloedplasma | |
lae vlak | matige hoeveelheid, maar dikwels verhoog, met langdurige siekte neem af |
Teenliggaampies teen? -Selle | |
in die eerste 7 dae van die siekte by 80% van die pasiënte opgespoor | afwesig is |
Tipe 2-diabetes word baie selde bemoeilik deur 'n diabetiese koma en ketoasidose. Vir behandeling word tabletpreparate gebruik in teenstelling met 'n tipe 1-siekte.
Komplikasies by diabetes
Hierdie kwaal beïnvloed die toestand van die hele organisme, immuniteit word verswak, verkoue, longontsteking ontwikkel dikwels. Infeksies van die asemhalingsorgane het 'n chroniese verloop. Met diabetes verhoog die waarskynlikheid dat tuberkulose ontwikkel, hierdie siektes vererger mekaar.
Die afskeiding van spysverteringsensieme wat die pankreas produseer word verminder en die spysverteringskanaal word ontwrig. Dit is omdat diabetes die bloedvate beskadig wat dit versadig met voedingstowwe en die senuwees wat die spysverteringskanaal beheer.
Diabete verhoog die waarskynlikheid vir infeksies in die urienstelsel (niere, ureters, blaas, ens.). Dit is omdat pasiënte met 'n verswakte immuniteit diabetiese neuropatie ontwikkel. Daarbenewens ontwikkel patogene weens die verhoogde glukose-inhoud in die liggaam.
Pasiënte wat 'n risiko loop, moet oplettend wees vir die gesondheid en raadpleeg 'n endokrinoloog indien kenmerkende simptome voorkom. Die taktiek vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes verskil. Die dokter sal help om 'n diagnose op te stel en bekwame behandeling voor te skryf. Om komplikasies te voorkom, moet die pasiënt die mediese aanbevelings streng volg.