Tipes aterosklerotiese gedenkplate en aterosklerose: klassifikasie van die siekte
Kliniese indeling van aterosklerose
ander vasomotoriese afwykings
konstitusionele en oorerflike afwykings van lipiedmetabolisme
endokriene siektes (diabetes, hipotireose, geslagsgebrek)
koronêre arteriosklerose
aterosklerose van die aorta en sy takke
serebrale arteriosklerose
nieraderaarklerose
aterosklerose van mesenteriese arteries
perifere arteriële aterosklerose
III. Ontwikkelingsperiodes:
b) aterosklerose met 'n latente loop
periode van kliniese manifestasies
Stadium I - iskemies
II stadium - nekroties (trombonroties)
ІІІ stadium - veselagtig
IV. Ontwikkelingsfases
progressiefase (aktief)
stabiliseringsfase (onaktief)
fase van regressie (remissie)
Kenmerke van die algemeenste aterosklerotiese veranderinge
Die ontwikkeling van aterosklerotiese veranderinge in die vate van die hart word gekenmerk deur 'n lang latente periode. Meer as een jaar kan verloop vanaf die voorkoms van die eerste vetvlekke op die oppervlak van vaskulêre intima tot die vorming van volledige cholesterolplakkies.
Dikwels verskyn kenmerkende simptome op die oomblik wanneer die vormende cholesterolneerslag die miokardiale bloedtoevoer aansienlik ontwrig. Gedurende hierdie periode word die ontwikkeling van so 'n komplikasie soos hart-isgemie waargeneem.
Hierdie tipe siekte gaan gepaard met die voorkoms van aanvalle van angina pectoris en aritmie, en daar is ook swelling van die onderste ledemate.
Verdere progressie van die siekte lei tot onvoldoende funksie van die linkerventrikel, 'n toename in liggaamsgewig word waargeneem. Die gevaarlikste komplikasie van hierdie vorm van die siekte is miokardiale infarksie.
Die serebrale vorm van die siekte word gekenmerk deur die aanwesigheid van drie stadiums in die ontwikkeling daarvan:
- Die eerste is die eerste een, gekenmerk deur die voorkoms van funksionele afwykings.
- Die tweede een word gekenmerk deur die feit dat morfologiese abnormaliteite by die funksionele aansluit, en die manifestasies van die prosesproses word meer aanhoudend.
- Die derde - laasgenoemde word gemanifesteer deur die teenwoordigheid van gereelde isgemiese aanvalle, wat lei tot nekrose van breinstreke en die verlies van sekere funksies deur 'n persoon.
Die belangrikste tekens is emosionele onstabiliteit, 'n afname in geheuefunksies en 'n afname in intellektuele vermoëns. Met verdere vordering ontwikkel parese en verlamming.
Die vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate word gekenmerk deur die vorming van cholesterolafsettings op die binnekant van die are wat bloed lewer aan die weefsel van die onderste ledemate.
Die belangrikste aanleiding tot faktor is diabetes en spatare. In hierdie tipe siekte kom afsettings van LDL en VLDL voor in die heupslagaar.
Die vordering van die siekte ontlok die voorkoms van simptome soos gevoelloosheid en kouekoors in die ledemate, en gevolglik intermitterende claudikasie.
Atherosclerosis obliterans lei tot 'n verandering in die natuurlike kleur van die voete en die stop van haargroei op die aangetaste ledemaat. Die laaste stadium word gekenmerk deur die voorkoms van weefselekrose. Wat lei tot gangreen.
Wanneer cholesterolafsettings in die aorta vorm, kan aneurisme voorkom, wat, as dit breek, tot die dood lei.
Multifokale aterosklerose is 'n algemene letsel van arteriële vate. Hierdie siekte word gekenmerk deurdat dit byna al die vate wat arteriële bloed in die liggaam vervoer, vasvang.
Hierdie verskeidenheid het nie duidelike simptome nie, wat dit een van die gevaarlikste en moeilikste is om te diagnoseer.
Met verloop van tyd verskyn daar in die latere stadiums tekens van skade aan die koronêre, serebrale arteries en vaskulêre stelsels van die bene.
Klassifikasie volgens die graad van gedenkplaatontwikkeling
Die Sowjet-spesialis op die gebied van kardiologie A. L. Myasnikov het 'n klassifikasie van patologie voorgestel, afhangende van die prosesse wat in die vate plaasvind.
Die indeling van aterosklerotiese gedeeltes is onderliggend aan die verdeling van die siekte in tipes en fases wat deur Myasnikov voorgestel is.
Daar is verskillende soorte aterosklerotiese gedeeltes wat op die wande van die vaatstelsel van die menslike liggaam vorm.
Drie fases word onderskei in die vorming van gedenkplate.
In die eerste stadium vorm die vorming van cholesterolseëls in die are. Hierdie stadium word gekenmerk deur stadige progressie. Daar is geen kenmerkende simptomatologie op hierdie stadium van die siekte nie, en die opsporing van die siekte is baie moeilik.
In die tweede fase is daar 'n stadige toename in die oppervlakte en volume vetverdigting. Die groeiende verdigting lei tot 'n gedeeltelike oorvleueling van die lumen, wat die voorkoms van kenmerkende tekens uitlok. Hierdie fase van die vorming van cholesterolafsettings word gediagnoseer deur hardeware-diagnostiek uit te voer.
In die derde vormingstadium verkry cholesterolafsettings volumetriese afmetings en handhaaf hulle 'n sagte struktuur. Op hierdie stadium neem die risiko van skeuring van die gedenkplaat vanaf die endotelium of die verstopping van die vaartuig toe. Wat die ontwikkeling van 'n hartaanval veroorsaak. Beroerte en ander afwykings in die kardiovaskulêre stelsel.
Die laaste stadium van vorming van gedenkplaat word gekenmerk deur die voorkoms van die hele spektrum simptome wat kenmerkend is van die siekte.
Drie soorte gedenkplate word onderskei deur hul struktuur en digtheid.
Aterosklerotiese gedeeltes van lae stabiliteit. Ophoping van cholesterol vorm 'n homogene struktuur wat nie van die bloedvloei verskil nie. Hierdie vorm van gedenkplaat is die ongunstigste. Dit word gekenmerk deur vinnige groei, en die groei daarvan gaan gepaard met tekens van koronêre ontoereikendheid. Dikwels word sulke gedeeltes net in die laat stadiums van die siekte opgespoor.
Plaatjies van medium stabiliteit. Hierdie formasies het 'n los struktuur en is bedek met 'n veselagtige membraan, wat 'n hoë neiging tot skeuring het. Met die groei van hierdie formasie vorm 'n bloedklont wat 'n groot waarskynlikheid van skeiding en vervoer deur die bloedsomloopstelsel het. Hierdie plate kan maklik gediagnoseer en behandel word.
Plaatjies met 'n hoë stabiliteit bestaan uit kollageenvesels en het 'n hoë elastisiteit. Hierdie vorming word gekenmerk deur stadige groei met gelyktydige kalsinasie. Hierdie struktuur maak dit moeilik in die diagnostiese proses om die stenose van die lumen te bepaal.
Daarbenewens word afsettings verdeel in homogeen en heterogeen. Afhangend van die tipe gedenkplaat, hang die keuse van die metode van terapie af.
Kort inligting oor aterosklerose is beskikbaar in die video in hierdie artikel.
Kliniese angiologie
- siektes van arteries en are van inflammatoriese en nie-inflammatoriese aard, etiologie en patogenese, kliniese kenmerke en diagnose, behandeling en voorkoming van vaskulêre siektes.
aterosklerose - 'n algemene siekte wat gekenmerk word deur 'n spesifieke letsel van die arteries van elastiese en spier-elastiese tipes in die vorm van brandpunt in hul wand van bindweefsel in kombinasie met lipiedinfiltrasie van die binneste membraan. In verband met die gevolglike verdikkings word die wande van die are digter, hul lumen vernou en bloedvlekke vorm dikwels. wat op sy beurt lei tot orgaan- of (en) algemene bloedsomloopafwykings. Ouer mense is meestal siek, die kursus is dikwels ernstig, gevalle van ongeskiktheid en die dood van pasiënte word gereeld waargeneem. Afhangend van die mate van aterosklerose en die lokalisering daarvan in die vaskulêre stelsel, word sekere kliniese manifestasies waargeneem, waarvan sommige in aparte sindrome en selfs nosologiese vorme (koronêre hartsiektes, aterosklerose van die aorta, serebrale vate, mesenteriese arteries, ens.) Onderskei word.
Die etiologie en patogenese van aterosklerose is kompleks en word nog steeds nie goed verstaan nie.
Meer as 30 risikofaktore vir aterosklerose word beskryf. Die kombinasie van risikofaktore soos belaste oorerwing, spanning van die senuweestelsel, arteriële hipertensie, hipercholesterolemie, swak voeding en hipokinesie is veral ongunstig. Daar is egter geen oortuigende bewyse dat elkeen van hierdie 'etiologiese' faktore afsonderlik tot die ontwikkeling van aterosklerose lei nie. Inteendeel, dit is risikofaktore wat bydra tot die vordering of kliniese manifestasie van aterosklerose. Onder die konsepte van die oorsprong van aterosklerose was die teorie van cholesterolinfiltrasie, wat onlangs erken is, gebaseer op die data van eksperimentele studies deur N. N. Anichkov en S. S. Khalatov (1912), op hul daaropvolgende werke, sowel as die werke van A. L. Myasnikov. Volgens die infiltrasieteorie van J. Page (1954), met aterosklerose, word die penetrasie van lipoproteïene deur die vaatwand aangetas, word hulle in die binneste membraan behou met die daaropvolgende vrystelling van lipiede, hoofsaaklik cholesterol. Die rede hiervoor is: 1) 'n verandering in bloedsamestelling (hipercholesterolemie). 'n toename in die aantal sekere lipoproteïene, 2) 'n skending van die deurlaatbaarheid van die arteriële wand self. Literatuurdata (D. S. Fredrickson et al. 1967) dui aan dat lipiedmetabolisme 'n groot rol speel in die oorsprong van aterosklerose. Die skrywers het 'n klassifikasie van hiperlipoproteïnemie voorgestel en die belangrikheid van hul individuele tipes in die ontwikkeling van aterosklerose getoon. Die klassifikasie van hiperlipoproteïnemie is gebaseer op veranderinge in vyf indikators vir die lipiedsamestelling van plasma en bloedserum: die inhoud van chilomikrone, cholesterol, trigliseriede, beta-lipoproteïne (lae-digtheid lipoproteïne - LDL), pre-beta-lipoproteïne (baie lae-digtheid lipoproteïne - VLDL). In hierdie geval is vyf soorte hiperlipoproteïnemie - HFL geïdentifiseer (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). In die ontwikkeling van aterosklerose is die teenwoordigheid van hoofsaaklik II- en IV-soorte HFL van primêre belang, baie minder gereeld - III en selfs minder gereeld -V-tipes.
Die meeste aterogene is LDL en VLDL. In die patogenese van aterosklerose is dit belangrik om die verhouding van aterogene lipoproteïene (LDL en VLDL) en anti-otherogene alfa-lipoproteïne of hoë-digtheid-lipoproteïene (HDL) te heg. Ons praat dus van die belangrikheid in die patogenese van aterosklerose, nie soseer hiperlipoproteïnemie soos dislipoproteïnemie nie, dit wil sê wanbalans tussen aterogene en anti-aterogene lipiede. Benewens kwantitatiewe en kwalitatiewe veranderinge in plasmalipiede, word 'n belangrike rol in die ontwikkeling van aterosklerose gespeel deur 'n vooraf bestaande polimorfisme van die eienskappe van endoteelselle en intieme selle van die vaatwand (E.I. Chazov, 1982).
In die afgelope jaar is die trombogeniese teorie oor die oorsprong van aterosklerose weer aktief bespreek. Daarin word 'n spesiale plek gegee aan die verhouding van bloedplaatjies en die vaskulêre wand, naamlik: die wanbalans tussen die vorming van plaatjie-tromboxaan, wat plaataggregasie veroorsaak, en die aflewering van prostacyclin - prostoglandien vanaf die vaskulêre wand met 'n vasodilaterende en antiplatelet-effek.
Die volgende tipes aterosklerotiese veranderinge word makroskopies onderskei: 1) vetstroke en vlekke, gebiede van liggeel kleur wat nie bo die oppervlak uitstyg nie en lipiede bevat, 2) veselagtige gedenkplate - witterig, soms asof dit pêrelagtig of effens gelatienagtig is, bo die oppervlak van die intima styg, dikwels saamsmelt onderling, 3) veselagtige gedenkplate met ulserasies, bloeding en die aanwending van trombotiese massas, 4) verkalking of aterokalcinose - soms die afsetting van 'n groot hoeveelheid kalsiumsoute in veselagtige gedenkplate. Hierdie veranderinge kan gelyktydig bestaan, wat die beeld van die letsel groter diversiteit en veranderlikheid gee. Aterosklerose beïnvloed individuele vate in 'n groter mate selektief, wat lei tot die vorming van sekere kliniese sindrome en siektes. Dus word die aorta (veral die abdominale deel), kransslagare, serebrale vate en nierare hoofsaaklik beïnvloed. In ons land word die klassifikasie van aterosklerose wat deur A. L. Myasnikov (1955, 1960) voorgestel is, algemeen aanvaar. Volgens hierdie indeling word twee periodes van die verloop van aterosklerose onderskei. In die eerste periode van die siekte (preklinies) is daar geen organiese veranderinge nie. Daar is egter reeds kennis van lipiedmetabolisme, verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid, sowel as 'n verandering in die verloop van neurovaskulêre prosesse wat deur algemene en regionale arteriële spasmas gemanifesteer word. Die tweede periode is die periode van kliniese manifestasies, wat in drie fases verdeel word: I - iskemies, gekenmerk deur periodieke ischemie van 'n aantal vitale organe, II - trombonroties, waarin degeneratiewe-nekrotiese veranderinge in die organe ontwikkel as gevolg van trombose van die bloedvate, III - veselagtig, of sirroties, met die ontwikkeling in die vate en organe van die bindweefsel en die daaropvolgende growwe skending van die funksie van die orgaan. Bogenoemde klassifikasie word onderskei deur 'n reeks beskrywings van periodes en fases, maar in die praktyk word so 'n reeks nie altyd waargeneem nie. Dus, met koronêre hartsiektes, kom die trombonrotiese fase dikwels voor na die fibrotiese (miokardiale infarksie op die agtergrond van aterosklerose en aorta fibrose, hartvate, aterosklerotiese kardiosklerose). Dit is duidelik dat die beskrewe stadiums die mate van orgaanbeskadiging geassosieer met aterosklerose eerder as die stadium van ontwikkeling van aterosklerose as 'n algemene siekte kenmerk, wat deur A. L. Myasnikov self opgemerk is. A. M. Wiechert et al. (1975) is van mening dat periodes van die verloop van die siekte oorweeg moet word in volgorde van die moontlikheid en betroubaarheid van die erkenning van aterosklerose. Die skrywers het die volgende periodes geïdentifiseer:
2. Die latente kliniese periode waar veranderinge in die fisiese eienskappe van arteries of hul hemodinamiese funksie slegs waargeneem word met instrumentele metodes - die bepaling van die voortplantingsnelheid van 'n polsgolf, reovasografie, angiografie, ens. Daar is geen ander kliniese tekens nie. Die betroubaarheid van die verband tussen die opgespoor vaskulêre letsel en aterosklerose neem toe met die gelyktydige opsporing van lipiedmetabolisme-afwykings.
3. Die periode van nie-spesifieke kliniese manifestasies, gekenmerk deur simptome van kortstondige iskemiese afwykings in die organe (isgemiese stadium van aterosklerose volgens A. L. Myasnikov), soos by hipertensie of angioneurose (dit word in ag geneem by die differensiële diagnose). Hierdie simptome word gekombineer met waarneembare instrumentele metodes van tekens van aterosklerotiese vaskulêre letsels of met aanhoudende veranderinge in lipiedmetabolisme. Reeds gedurende hierdie periode is hartaanvalle in organe en fokale sklerose (veselagtige stadium volgens A.L. Myasnikov) moontlik, wat ook nie streng spesifiek is vir aterosklerose nie (dit word waargeneem in die geval van kwaadaardige arteriële hipertensie, eritemie, vaskulitis), maar word meestal by aterosklerose waargeneem. 4. Die periode van chroniese arteriële okklusie, gepaard met iskemiese afwykings in die gebiede van vaskulêre skade met 'n sekere algemene fisiese las van die ooreenstemmende organe: angina pectoris (of die ekwivalente daarvan) met koronêre aterosklerose, afwisselend met kreupelheid met vaskulêre okklusie van die ledemate, abdominale pad met skade aan die mesenteriese arteries, ens. Gedurende hierdie periode word fibrotiese veranderinge in organe dikwels opgespoor, en die diagnose van aterosklerose is nie baie moeilik nie, aangesien daar 'n verskil is BTW aterosklerose en vaskulitis is baie minder algemeen.
Afhangend van die ligging van aterosklerose (in die are van die hart, aorta, mesenteriese en perifere arteries, are van die niere, brein, longe), word elk van die bogenoemde periodes gekenmerk deur verskillende kliniese manifestasies.
Hoe kan ek vaskulêre aterosklerose volgens stadiums en vorme van ontwikkeling klassifiseer?
Aterosklerose is 'n algemene siekte waarin afsettings ophoop in die are en die vorming van cholesterolplakkies. Deur klassifikasie van aterosklerose kan u die kenmerke van die manifestasie van die siekte, die graad en ligging van die letsel sien.
Dit is een van die algemeenste siektes wat nie net ouer mense raak nie, maar ook die jonger geslag. Die uitbreiding van bindweefsel en die vorming van cholesterolplakkies lei tot oorvleueling van die lumen van bloedvate en onderbrekings in bloedsomloop. Daarom is aterosklerose een van die belangrikste oorsake van dood, voor die gevolge van aansteeklike en onkologiese siektes.
Oorsake van die siekte
Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van aterosklerose is oorerflik, wat manifesteer as gevolg van oorgeërfde risikofaktore. Dit sluit nie die gebruik van hormonale middels, slegte gewoontes, ens. In nie.
Faktore wat vaskulêre siekte van die vierde graad kan veroorsaak:
- diabetes mellitus
- hormonale ontwrigtings
- hipertensie of hipotensie,
- kardiovaskulêre siektes, die teenwoordigheid van beroertes by familielede,
- ouderdomsverwante veranderinge.
Daar is egter oorsake van die siekte wat afhang van die persoon se lewensstyl. Dit kan die teenwoordigheid van slegte gewoontes wees, die neiging tot ooreet en eet van vetterige gemorskos, wat as gevolg hiervan lei tot oormatige gewig, vetsug, orale voorbehoedmiddels of 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit, 'n sittende leefstyl.
Graad van nederlaag
Afhangend van die stadium van ontwikkeling van die siekte, word die volgende grade van aterosklerose onderskei:
- By aterosklerose beïnvloed patologiese prosesse slegs die wande van die are, wat eindig met die geleidelike vernietiging daarvan.
Die aanvanklike stadium van vaskulêre aterosklerose is die vorming van lipiedvlekke. Dit kom voor as gevolg van versadiging van die wande van die are met vetmolekules, terwyl hulle slegs in beperkte gebiede vestig. Op hierdie plekke van lokalisasie verskyn geelagtige repies wat langs die hele slagaar geleë is.
Die eienaardigheid van die eerste vorm is die afwesigheid van duidelike simptome, manifestasies van enige spesifieke afwykings wat kan help om die teenwoordigheid van 'n probleem te bepaal en om betyds onderbrekings in die bloedsomloop deur die are te voorkom.
Die vorming van lipiedvlekke kan versnel as gevolg van faktore soos ekstra pond, hoë bloeddruk en suikersiekte.
Die tweede fase, wat gedefinieer word as die fase van liposklerose, word gekenmerk deur die ontsteking van lipiedvlekke. Hierdie prosesse lei daartoe dat die membrane van die selle van die immuunstelsel skade begin ly.
Langdurige inflammatoriese prosesse veroorsaak die gelyktydige ontbinding van vette wat op die arteriële wand neergelê word, en die uitbreiding van bindweefsel daarin. Dit eindig met die voorkoms van veselagtige gedenkplaat, wat 'n kenmerkende oomblik van hierdie periode is.
Die vernouing van die lumen van die vaartuig en die skending van die bloedsomloop vind plaas as gevolg van die verhoogde posisie van die gedenkplaat relatief tot die oppervlak van die aangetaste arterie.
Die laaste fase in die ontwikkeling van vaskulêre siekte is die voorkoms van komplikasies wat direk verband hou met die vorming van veselagtige gedenkplate.
Reeds vanaf die 3de graad begin die simptome van die siekte manifesteer. Hierdie stadium van aterosklerose word bepaal deur aterocalcinosis. Verwerking van gedenkplaat vorder, wat lei tot die verdigting en afsetting van kalsiumsoute daarin.
Aterosklerotiese gedenkplate kan op verskillende maniere manifesteer: óf staan stabiel op hul plek óf groei geleidelik, waardeur die prosesse van vervorming van die lumen van die aangetaste vaartuig en die vernouing daarvan sal voortduur. Op sy beurt lei dit daartoe dat veranderinge in die bloedtoevoer na die orgaan wat voedingstowwe van die aangetaste arterie ontvang 'n progressiewe chroniese vorm begin verkry.
Die waarskynlikheid van okklusie, dit wil sê blokkering, wat as gevolg van 'n bloedklont of in die proses van verval van die gedenkplaat die lumen van die vat heeltemal blokkeer, neem toe. Die prosesse eindig met die nederlaag van die bloedtoevoer na die orgaan of ledemaat, wat lei tot 'n hartaanval of gangreen.
Beenprobleme
Daar is sulke soorte aterosklerose van die onderste ledemate:
- Die siekte manifesteer eers na swaar fisieke inspanning. Die eerste simptome is 'n gevoel van gevoelloosheid, tinteling, kou in die bene en moegheid. Daar is gevalle van hyperhidrose.
- Hierdie vorm van die siekte beïnvloed die simptome van tipe 1, waarby intermitterende claudikasie aansluit, wat dui op onvoldoende bloedtoevoer na die onderste ledemate tydens funksionele belastings.
- Vir graad 3 is 'n kenmerkende eienskap die voorkoms van pyne wat permanent word. Selfs tydens 'n rustige toestand, voel die pasiënt ongemak in sy bene.
- Daar is ulseratiewe defekte, tekens van gangreen. Die pyn is so beduidend dat die pasiënt sterk pynstillers moet gebruik.
Vaskulêre probleme kan geïdentifiseer word deur die klassifikasie van aterosklerose van die onder ledemate A. Pokrovsky, dus word die beginfase bepaal deur die feit dat 'n persoon maklik en sonder pyn 'n afstand van 1 km kan stap.
Op 2 grade begin intermitterende claudikasie na 0,2 km of minder. In stadium 3 neem die afstand af na 25 m, en in die laaste fase is pyn voortdurend ontstellend.
Tipes aterosklerotiese gedenkplate en aterosklerose: klassifikasie van die siekte
Aterosklerose is 'n patologiese afwyking wat gepaard gaan met die vorming van cholesterolafsettings op die binneste oppervlak van die wande van arteriële vate van die bloedsomloopstelsel. In die proses van progressie vind die verspreiding van bindweefsel en die vorming van aterosklerotiese gedenkplate plaas.
As gevolg van die patologiese proses, oorvleuel die lumen van die vate, wat lei tot 'n verswakte bloedtoevoer na weefsels en organe. Die gevolg van so 'n skending is die voorkoms van honger van selle, beide suurstof en honger weens 'n gebrek aan voedingstowwe.
Hierdie siekte is volgens die beskikbare mediese statistieke een van die algemeenste siektes. Wat die sterfte en ontwikkeling van gestremdheid betref, is hierdie siekte 'n leier onder ander kwale.
In die moderne wêreld het die siekte opgehou om 'n kwaal te wees wat die liggaam van bejaardes beïnvloed; die siekte het selfs die organismes van jong en middeljarige mense begin beïnvloed.
Die belangrikste tipes aterosklerose
Aterosklerose is 'n vaskulêre siekte wat gepaard gaan met 'n ophoping van lipiedafsettings op die mure, die verspreiding van bindweefsel en die vorming van cholesterolplaatjies. As gevolg hiervan word die lumen van die vate geblokkeer, kan bloed nie normaal sirkuleer nie.
Hierdie siekte is een van die algemeenste, en die grootste deel van die bevolking van ontwikkelde lande is daaraan blootgestel. Wat sterftes en gestremdhede betref, is aterosklerose voor alle ander siektes, insluitend kanker en aansteeklike siektes.
'N Kenmerk is ook dat aterosklerose nie slegs 'n siekte by bejaardes is nie. Daar is deesdae 'n konstante neiging om patologie te “verjong”.
- Alle inligting op die webwerf is slegs vir begeleiding en vorm NIE 'n gids tot aksie nie!
- U kan die PRESIESE DIAGNOSE instel slegs 'n GENEESHEER!
- Ons vra u vriendelik om nie selfmedikasie te gebruik nie, maar wel meld by 'n spesialis aan!
- Gesondheid vir u en u geliefdes!
Aterosklerose verwys na siektes, waarvan die oorsake en effektiewe behandelingsmetodes veral intensief bestudeer word. Dit is egter steeds nie moontlik om die etiologie daarvan ten volle te bepaal nie.
Meer as 30 risikofaktore kan die ontwikkeling van patologie veroorsaak. Boonop kan faktore predisponerend wees vir die ontwikkeling van die siekte en dit direk veroorsaak.
Predisponerende faktore sluit in:
- genetiese geneigdheid, sowel as konstitusie,
- slegte gewoontes, veral rook,
- oorgewig
- 'n wye verskeidenheid siektes (diabetes, jig, siektes van 'n aansteeklike aard, hipotireose, galsteensiekte, nefrosis, asook ander siektes wat met hoë cholesterol verband hou).
Die teenwoordigheid van hierdie faktore is nie voldoende vir die ontwikkeling van aterosklerose nie, hoewel dit die manifestasies daarvan aansienlik kan verbeter.
Volgens Myasnikov se neuro-metaboliese teorie word die faktore wat die siekte veroorsaak, verdeel in:
Daar is nog 'n indeling wat faktore verdeel in:
Die invloed van voeding op die ontwikkeling van aterosklerose is bestudeer deur eksperimente op konyne en honde. Onder natuurlike omstandighede ontwikkel hierdie diere nie 'n siekte nie.
Tydens die studie het die diere kos met hoë cholesterol ontvang. As gevolg hiervan is data verkry wat dui op 'n beduidende oorskryding van die cholesterolnorm in die bloed (na 'n paar maande is die aanvanklike aanwysers met 400% oorskry).
Met 'n lykskouing is daar tekens van lipoidose (3-4 maande na die aanvang van die eksperiment) en daarna die teenwoordigheid van aterosklerotiese gedenkplate. Empiries is die verhouding tussen dieet en die ontwikkeling van aterosklerose dus bevestig.
Selfs met hierdie gegewens is daar uitstekende punte. By gelyke toestande by diere (byvoorbeeld een ouderdom, gewig, 'n dosis cholesterol) het verskillende liggaamlike reaksies ontstaan.
Vir sommige is stabilisering van die proses waargeneem en die verhoging van die cholesterolvlak gestaak, vir sommige het hierdie aanwyser selfs afgeneem. Ongeveer 10% van die diere reageer nie op ingespuit cholesterol nie: die vlak van die stof in die bloed het nie verhoog nie, daar was geen tekens van aterosklerose nie.
Die gevolgtrekking kan gemaak word dat die invloed van cholesterolryke voedsel met 'n voldoende metaboliese metabolisme nie so krities is nie, en dat sodanige voeding nie 'n fundamentele faktor kan wees wat die ontwikkeling van aterosklerose beïnvloed nie.
Oorerwing
Navorsers voer aan dat 'n genetiese aanleg ongetwyfeld belangrik is vir die ontwikkeling van aterosklerose, maar dat dit nie die kern daarvan is nie. Daar word geglo dat oorerflike afwykings wat verband hou met metaboliese metabolisme en regulering van vaskulêre funksies oorgedra kan word.
Daarom word genetiese faktore as 'n agtergrond beskou, waarvan 'n kombinasie met ander eksterne oorsake tot die ontwikkeling van die siekte kan lei. Sommige wetenskaplikes glo dat die reaksies van die liggaam op omgewingsinvloede geneties oorgeërf word.
Die direkte verband tussen oorerflikheid en die ontwikkeling van aterosklerose word nie bevestig nie. As 'n bron om die ontwikkeling van die siekte te lok, word 'n kombinasie van bestaande lipiedmetabolisme-afwykings, bloedstollingsisteem en ander oordraagbare faktore met eksterne invloed op die omgewing oorweeg.
Die invloed van ander faktore
- Vetsug word een van die redes genoem wat tot aterosklerose kan lei.
- Nie alles is egter hier eenvoudig nie. Daar was geen direkte verband tussen die hoeveelheid liggaamsvet en die ontwikkeling van aterosklerose nie.
- Daar word geglo dat daar 'n sekere afhanklikheid bestaan van die ontwikkeling van die siekte aan die lewenstyl van 'n persoon met vetsug in die algemeen: fisieke onaktiwiteit, ooreet speel 'n rol. Mense wat oorgewig is, het hoë cholesterol, sowel as bloeddruk.
- Die verband tussen die teenwoordigheid van diabetes en die ontwikkeling van aterosklerose word bevestig.
- Dit word verklaar deur die feit dat koolhidraat- en lipiedmetabolisme ook verband hou.
- Daarom veroorsaak 'n oortreding van koolhidraatmetabolisme wat by diabetes mellitus waargeneem word, ook 'n skending van vetmetabolisme.
- Daar is ook 'n verband tussen ouderdom en die aantal pasiënte met aterosklerose gevind. As die persentasie mense met aterosklerose op die ouderdom van 30 tot 39 jaar 81,5% is, dan is die syfer op die ouderdom van 40-49 reeds byna 86%.
- Maar dit is nie 'n sleutelfaktor nie, want in sommige gevalle is daar geen tekens van aterosklerotiese letsels nie, selfs by mense van 'n baie ouderdom.
Navorsers sê dat by mense wat 'n aktiewe lewenstyl lei, 'n hoë vlak van hoë digtheid lipoproteïene in die bloed voorkom om die ontwikkeling van aterosklerotiese prosesse te voorkom.
Tipes aterosklerose hang af van watter deel van die vaatstelsel.
Afhangend van die mate van manifestasie van simptome, is daar 'n sekere indeling van die periode van ontwikkeling van aterosklerose. Op grond van hierdie indeling kan vroeë diagnose uitgevoer word:
Lees meer oor karotisoperasies vir aterosklerose.
Per ligging
Afhangend van die area van skade, is daar die volgende soorte aterosklerose:
- Dit is die kwesbaarste plekke.
- Deur hierdie arteries ontvang die hart bloed, en 'n oortreding van die bloedsomloop hierin lei tot die ontwikkeling van miokardiale infarksie en angina pectoris.
- Dikwels word die vorming van gedenkplate gekombineer met die vorming van bloedklonte.
- Bloed gaan deur die aorta, wat trofisme in byna alle organe en stelsels bied.
- Daarom het die vorming van aterosklerotiese gedenkplate in die aorta 'n negatiewe invloed op die toestand van die liggaam as geheel.
- Met 'n skending van die bloedtoevoer na die karotis arteries, verswak breinvoeding, wat gemanifesteer word deur hoofpyn, duiseligheid, agteruitgang van visuele en gehoorfunksies, en tinnitus.
Erge hipertensie veroorsaak aterosklerose van die nierare. Deformasie van die mure van hierdie vaartuie kan lei tot nierversaking. Met skade aan die mesenteriese arteries word paroksismale pyne in die boonste buik waargeneem, gepaard met oortredings van die spysverteringskanaal.
- Een van die eerste simptome is 'n agteruitgang in die korttermyngeheue.
- In die toekoms is daar emosionele labiliteit en 'n afname in intellektuele funksie.
- Ruis en 'n gevoel van pulsasie in die kop is kenmerkend, die ontwikkeling van 'n bewing van die ledemate is moontlik.
- Die gevaarlikste gevolg is iskemiese beroerte.
- Die eerste simptome sluit in die voorkoms van pyn in die kuitspier wat verskyn tydens loop.
- In die toekoms word die pyn versprei na die hele ledemaat, gevoelloosheid en sianose word waargeneem.
- Atrofie van die spiere van die been en voet ontwikkel, maagsere vorm op die vingers en tussenin, wat moeilik is om te behandel.
Enige van die manifestasies van aterosklerose is reeds 'n komplikasie, en dit is in 'n vroeë stadium redelik moeilik om die siekte te identifiseer.
Stil, maar deurlopende ontwikkeling
Die siekte kan ontwikkel en vorder oor baie maande, of selfs jare, sonder dat die pasiënt spesifieke klagtes veroorsaak. Terwyl 'n persoon periodiek versteur word deur hoë bloeddruk, hoofpyn, angina pectoris en swaarmoedigheid in die bene, ondergaan bloedvate deur die hele liggaam ernstige veranderinge. Skade aan die wande van are en arteries, die afsetting van skadelike lipoproteïene en die daaropvolgende vorming van 'n aterosklerotiese gedenkplaat - dit alles gebeur onopvallend vir die pasiënt.
Die geurigheid van aterosklerose lê in die feit dat dit baie moeilik is om te diagnoseer en te lokaliseer, veral in die beginfase van die ontwikkeling.
Dokters bepaal vandag 4 stadiums van aterosklerose, wat elk gekenmerk word deur sekere veranderinge in die liggaam.U kan die hoofsimptome opspoor en met die behandeling begin slegs na deeglike ondersoeke, naamlik bloed skenk vir totale cholesterol, die verhouding nuttige en skadelike lipoproteïene, 'n ultraklank of MRI ondergaan. As u die stadiums van aterosklerose noem, moet die volgende opgemerk word:
- Prekliniese. Dit kan die pre-aterosklerotiese periode genoem word. Dit word gewoonlik gegee aan pasiënte wat in gevaar is - met eetversteurings, slegte gewoontes, 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit. Dit is goed moontlik om die voorkoms van 'n tweedegraadse siekte te voorkom wanneer die pasiënt se lewenstyl reggestel word.
- Aterosklerose van die tweede fase. Op hierdie stadium is daar afwykings in cholesterolaanwysers, skendings van die integriteit van die wande van bloedvate. Pasiënte begin ook kenmerkende simptome van die siekte ontwikkel - geel kolle op die vel en sklera, pyn in die hart en angina pectoris, swaarmoedigheid in die bene.
- Die derde fase word gekenmerk deur 'n toename in simptome, sowel as die toevoeging van iskemiese afwykings. Alle tekens van die siekte word sigbaar met die blote oog.
- Die laaste vorm van aterosklerose word gekenmerk deur die voorkoms van 'n eienaardige kreupelheid by 'n pasiënt, skade aan kransvate, angina pectoris, hoofpyn, ens.
Ondanks die feit dat die klassifikasie van aterosklerose en die belangrikste simptome daarvan al lankal by dokters bekend was, is dit uiters skaars om die kwaal betyds te bepaal. Dit is nie te danke aan onderontwikkelde medisyne nie, maar aan die latente en stadige ontwikkeling van die siekte.
Verskeie kwale
Ongelukkig manifesteer die siekte by alle pasiënte op verskillende maniere. Daarom het dokters 'n klassifikasie van aterosklerose opgeneem volgens die lokalisering van patologie in bloedvate. Die algemeenste is aterosklerotiese gedeeltelike letsels van die hart en sy vate. In hierdie geval is dit meer waarskynlik dat pasiënte koronêre siekte, die risiko van hartaanvalle en angina pectoris, sal opdoen. Die aanvanklike en daaropvolgende stadiums van die progressie van die siekte word gekenmerk deur kortasem, buitensporige vinnige uitputting, duiseligheid, swelling van sagte weefsel (veral in die ledemate).
As cholesterolplakkate begin vorm in die are wat na die brein lei, sal die pasiënt aan ander simptome ly. Eerstens sal die pasiënt geheue-inkorting opmerk en aandag aflei, hoofpyn, duiseligheid en tinnitus sal konstante metgeselle word. Tweedens sal visie en gehoor begin afneem. Aterosklerotiese patologiese veranderinge in die liggaam sal uiteindelik lei tot 'n langdurige suurstofhonger van die brein, wat die risiko van beroerte verhoog.
Hierdie vorm van die siekte in mediese kringe word serebrale genoem. Die neurologiese aard van patologieë lei soms tot onomkeerbare gevolge.
Kardioloë gebruik die term multifokale aterosklerose. Dit definieer eerder nie 'n soort siekte nie, maar 'n kenmerk van die ontwikkeling daarvan. Pasiënte wat hierdie verskriklike diagnose uitgespreek het, sal hulle moet voorberei op die ergste resultaat - amputasie van ledemate as gevolg van uitgebreide letsels van bloedvate in 'n aantal interne organe.
Die belangrikste ding is voorkoming
Benewens die medisyne wat voorgeskryf word vir die behandeling van aterosklerose, moet pasiënte aandag skenk aan voorkomende maatreëls. Ongeag die orgaan waarin die patologiese proses gelokaliseer is, moet pasiënte hul dieet aanpas, matige oefening by die gewoonte voeg, en die aanbevelings van die behandelende dokter streng volg. Weiering van slegte gewoontes sal ook die gesondheid van die pasiënt positief kan beïnvloed. Sulke maatreëls hou verband met die primêre voorkoming van die siekte.
Sekondêre voorkoming van aterosklerose impliseer die gebruik van medisyne teen plaatjies. Dit sal help om nie net die bloed te verdun nie, maar ook die risiko van vaskulêre skade te verminder en hul lumen te vernou. Pasiënte word aangeraai om 'n kursus aspirien of clopidogrel te neem (afhangend van individuele kontraindikasies).
Daar moet kennis geneem word dat sekondêre voorkomende maatreëls slegs onder streng toesig van die behandelende dokter getref word. Andersins, is daar 'n groot waarskynlikheid om verskillende komplikasies te ontwikkel.