Medikasie teen hipertensie vir tipe 2-diabetes

Hipertensie kom baie voor by mense met tipe 2-diabetes. Hierdie kombinasie van siektes is baie gevaarlik, aangesien die risiko's vir die ontwikkeling van gesiggestremdheid, beroerte, nierversaking, hartaanval en gangreen aansienlik verhoog word. Daarom is dit baie belangrik om die regte drukpille vir tipe 2-diabetes te kies.

Die keuse van 'n behandeling

Met die ontwikkeling van hipertensie in kombinasie met diabetes, is dit belangrik om vroegtydig 'n dokter te raadpleeg. Op grond van die data van ontledings en studies, kan 'n spesialis die beste middel kies.

Die keuse van 'n middel vir hipertensie by diabetes mellitus is nie heeltemal eenvoudig nie. Diabetes gaan gepaard met metaboliese afwykings in die liggaam, verswakte nieraktiwiteit (diabetiese nefropatie), en die tweede tipe siekte word gekenmerk deur vetsug, aterosklerose en hiperinsulinisme. Nie alle anti-hipertensiewe medisyne kan in sulke toestande geneem word nie. Hulle moet immers aan sommige vereistes voldoen:

beïnvloed nie die vlak van lipiede en glukose in die bloed nie,
hoogs effektief wees
het 'n minimum newe-effekte
het nefrotiese en hartbeskermende effekte (beskerm die niere en hart teen die negatiewe gevolge van hipertensie).

Dus, met tipe 2-diabetes, kan slegs verteenwoordigers van die volgende groepe medisyne gebruik word:

diuretika,
ACE-remmers
beta-blokkers
ARBs,
kalsiumkanaalblokkers.

Diabetes en hipertensie: moontlike komplikasies

Soos u weet, is verhoogde bloeddruk 'n ernstige patologie en kan dit die sneller wees wat die ontwikkeling van verskeie chroniese prosesse uitlok. As die siekte gelyktydig met diabetes mellitus voortgaan, vererger dit die situasie aansienlik, en dan word die niere, bloedvate en sigorgane dikwels skade.

Diabetes mellitus is 'n ernstige patologiese siekte wat ontwikkel teen die agtergrond van gedeeltelike of absolute gebrek aan insulien - die hormoon van die pankreas. Dit is baie belangrik vir ons liggaam, aangesien dit help om glukose na selle te vervoer. Laasgenoemde kom hoofsaaklik van voedsel (die analoog word deels deur die liggaam self gesintetiseer) en is 'n direkte bron van energie.

As daar 'n tekort aan insulien in die liggaam voorkom, of die reseptore van 'n sel wat deur 'n vetkapsel toegemaak is, ophou om dit te voel, begin al die weefsels en organe ly. Hierdie toestand word hiperglikemie genoem. As u nie die pasiënt gedurende hierdie periode help nie en nie die nodige dosis insulien of hipoglykemiese middels insit nie, kan baie stelsels beïnvloed word.

Die teenwoordigheid van diabetes verhoog die risiko van vaskulêre siektes en veral hipertensiewe krisisse aansienlik. Geleidelik ly die outonome stelsel en hart al hoe meer. Teen hierdie agtergrond bestaan die risiko dat aterosklerose ontwikkel, wat die toestand van die pasiënt net vererger.

Kan parallel ontwikkel:

Hart- en nierversaking,
Vaskulêre skade
Beroerte.

Met die ontwikkeling van patologie van perifere arteries, vind verkalking van are in die voete en bene plaas. Aterosklerose behels ook verhoogde hoofpyn, afgeleide aandag en verswakte koördinasie van bewegings. Boonop kan sulke patologiese prosesse geleidelik ontwikkel met 'n effense toename in bloeddruk met hiperglikemie.

Wat u moet weet oor cholesterol

Hipertensie gaan dikwels gepaard met 'n toename in die "slegte" cholesterol in die ontledings. As sodanig is daar geen enkele vasgestelde reëls nie. Hier word noodwendig faktore soos geslag, ouderdom en belaste oorerwing in ag geneem.

Cholesterol, waarin lipoproteïene 'n lae digtheid het, is gevaarlik vir menslike gesondheid. Dit is die sneller, teen die agtergrond waarvan 'n verstopping van bloedvate kan ontwikkel. As diagnose nie betyds gedoen word nie, sal dit uiteindelik lei tot die vorming van klonte wat maklik aan die wande van bloedvate vasgemaak kan word, waardeur die bloedvloei skerp sal vererger.

Normaalweg moet die aanduiding van 'slegte' cholesterol nie 5,15 oorskry nie. Gevolglik, hoe hoër die waarde, hoe groter is die risiko om hartsiektes te ontwikkel en selfs miokardiale infarksie.

Die lewensgehalte van mense wat 'n simbiose van hipertensie en diabetes mellitus het, word sterk beïnvloed, dus u moet voortdurend bloeddruk en bloedsuiker monitor. Spesiale medikasie word gebruik om simptome te verlig.

Diagnostiese aanwysers

Nie almal weet presies watter aanwyser aanvaarbaar en normaal is nie. Baie mense het te make met verhoogde waardes as die koolhidraatmetabolisme ernstig benadeel word. Gedurende 'n redelike lang periode is getalle binne 6 beskou as 'n aanduiding van 'n prediabetiese toestand.

Vandag het standaarde, volgens die aanbevelings van die WGO, aansienlik verander. Die boonste limiet van die norm word beskou as 'n aanduiding van 5.7. Enige getalle wat hierdie waarde oorskry, dui aan dat die stadium van die pre-diabetes toestand ontwikkel het. Teen hierdie agtergrond val die pasiënt ook in die risikosone vir siektes soos cholesterolmetabolisme en vaskulêre aterosklerose.

Vir 'n meer akkurate diagnose, kan die dokter 'n toets voorskryf vir glikosileerde hemoglobien. Hierdie toets word gebruik om latente vorme van diabetes op te spoor. Dit dui aan die hoeveelheid suiker wat deur die membraan in die rooibloedsel binnegedring het. Aangesien hierdie aanwyser nog lank (ongeveer drie maande) in die bloed bly, is dit akkurater om diabetes te diagnoseer.

Die behoefte om bloeddruk in diabetes te beheer

Hierdie eienskap is verpligtend, want deur sistematiese monitering kan 'n aantal komplikasies vermy word. Hoe hoër die numeriese aanwysers, hoe groter is die risiko om verskillende patologieë te ontwikkel, aangesien die druk op die koronêre en perifere vaartuie baie verhoog.

Moontlike veranderinge vanaf die organe:

bloeding,
Visuele gestremdheid
ischemie,
Vaskulêre elastisiteit agteruitgang
Die nederlaag van die hart.

By diabetes mellitus ly suurstofvoeding van alle funksionele stelsels. Gevolglik sal konstante hipoksie lei tot 'n beduidende agteruitgang in die algehele welstand. In afsonderlike gevalle kan ernstige toestande soos blokkering van are, gangreen en selfs beroerte ontwikkel. 'N Kenmerkende kenmerk van alle diabete is dat hul wonde en skade aan die liggaam baie sleg is as gevolg van verminderde immuniteit.

Hoë bloeddruk vir diabetes: wat is die manifestasies?

Die kombinasie van twee patologiese prosesse kan die toestand van die pasiënt aansienlik vererger. In hierdie geval brei die simptomatologie aansienlik uit, aangesien verskeie stelsels gelyktydig by die vernietigende proses ingesluit is.

Moontlike manifestasies van die siekte:

Erge hoofpyn
Swakheid en duiseligheid,
dors,
Gewigsverlies
Verhoogde moegheid
Aanvalle van sweet.

Om hierdie rede is dit baie belangrik om die siekte betyds te diagnoseer. Volgens talle studies verhoog 'n kombinasie van twee siektes die risiko om 'n disfunksie van die vegetovaskulêre stelsel te ontwikkel. Hipertrofie van die linkerventrikel word ook gereeld gediagnoseer.

Diabete kan dikwels 'n verhoogde vaskulêre respons hê op stowwe wat bloedvate versmoor. Verhoogde reaktiwiteit teenoor die inhoud van natriumione in die bloed. Om hierdie rede reageer baie pasiënte swaar op tafelsout in die dieet.

Hipertensie dra ook by tot die ontwikkeling van hiperinsulinemie en verswakte bloedstolling. Hierdie foto word veral gereeld gesien by diegene wat 'n belaste oorerflikheid het. Hierdie mense moet gereeld dokters soos 'n kardioloog en endokrinoloog besoek met die oog op die regte diagnose.

Teen die agtergrond van oorskatte bloedsuiker by pasiënte, is die ritme van bloeddruk aansienlik verlore. Dus, by hipertensiewe pasiënte wat nie 'n geskiedenis van suikersiekte het nie, kan die druk in die oggend en die nag met 15% afneem. By diabete is hierdie prosesse baie verskillend.

Verskeie soorte neuropatieë word ook gereeld opgemerk. Dit is te wyte aan die feit dat hoë glukose in die bloed die werking van die senuweestelsel aansienlik ontwrig.

Ortostatiese arteriële hipotensie is 'n kenmerkende ernstige komplikasie van diabetes by hipertensiewe pasiënte. Dit manifesteer deur die feit dat die bloeddruk skerp daal as daar van 'n rugliggende posisie na 'n staanplek beweeg word. In die reël word die toestand gekenmerk deur die voorkoms van duiseligheid en "vlieë" voor die oë.

Geneesmiddels vir druk in diabetes

Die behandelingstrategie hang dikwels nie net af van die mate van hipertensie en die kliniese beeld van die siekte nie. Geneesmiddels word gekies met inagneming van kontraindikasies en moontlike gevolge van geen ander organe nie. Die behandelingsproses moet noodwendig plaasvind onder die beheer van die bloeddrukvlak, sowel as biochemiese data.

Wanneer medikasie gekies en voorgeskryf word, kan daar probleme ontstaan, aangesien verswakte koolhidraatmetabolisme 'n beperking op die voorskrif van sekere medikasie kan word. Dit is baie belangrik om te oorweeg watter ander chroniese siektes by die pasiënt voorkom.

Die medikasie groep medisyne sluit in:

ACE-remmers,
teenspasmamiddels,
Kalsiumkanaalblokkers,
Diuretika (diuretika),
Alfa-blokkeerders,
vasodilatore,
Angiotensin II-reseptorblokkeerders.

Al hierdie farmaseutiese produkte het 'n hipotensiewe effek, maar het terselfdertyd 'n heeltemal ander werking. Die dosis word op so 'n manier gekies dat dit 'n skerp afname in druk verhoed. Die gemiddelde terapeutiese kursus behoort ongeveer twee maande te duur. 'N Skerp daling in bloeddruk by diabetes mellitus is onaanvaarbaar.

Ongeag die gekose behandelingskursus, ACE-remmers is altyd die medisyne wat u verkies vir hipertensie. Dit is geskik vir diabete en blokkeer die produksie van 'n stof wat vasokonstriksie uitlok. Die aktiewe komponent van die remmers verminder die hoeveelheid afgeskei van die hormoon aldosteroon, wat natriumretensie in die liggaam bevorder.

Om 'n volledige hipotensiewe effek te verseker, kan diuretika ook gedoen word. Hierdie middels beïnvloed verskillende dele van die nierbuisies. Hulle word gekies met inagneming van die welstand van die pasiënt, sowel as moontlike kontraindikasies.

Angiotensien II-reseptorblokkeerders word periodiek by die terapie ingesluit. Dit kan 'n alternatief vir ACE-remmers wees as hulle swak verdra word. Die meganisme van die effek daarvan is effens anders, maar dit help ook om die bloeddruk te verlaag en help om die parameters van die linkerventrikel in die teenwoordigheid van hierdie patologie te verminder.

Behoorlik geselekteerde geneesmiddelterapie help om bloeddruk te verlaag, sowel as hiperglikemie. Dit verminder die risiko van baie komplikasies aansienlik. In hierdie geval word die resultate van die interaksie van hipoglykemiese en anti-hipertensiewe middels noodwendig in ag geneem. Alle geneesmiddelterapie is daarop gemik om 'n konstante afname in bloeddruk te bewerkstellig teen die agtergrond van konstante monitering van glukosevlakke en die dosisaanpassing van medisyne.

Voorkoming en behandeling van hipertensie by diabetes

Benewens die belangrikste medisyne-behandeling, moet aandag geskenk word aan die regstelling van die alledaagse lewenstyl. Dit sluit in 'n toename in fisieke aktiwiteit, die verwerping van verslawings en natuurlik die regte dieet.

Met 'n simbiose van twee siektes sonder om 'n sekere dieet te volg, sal die behandeling onvolledig wees. Dit is te wyte aan die feit dat koolhidraatmetabolisme by sulke pasiënte benadeel word, wat ook gepaard gaan met vetsug. Daarom is dit baie belangrik dat die daaglikse dieet die minste hoeveelheid onnodige kosse bevat.

Belangrike voedingsriglyne:

Hou vinnige koolhidrate en suiker op,
Verminder soutinname,
Moet nie 3 uur voor slaaptyd eet nie
Verminder inname van dierevet,
Let op die drankregime,
Gee voorkeur aan graan en groente in die dieet.

Dit is ook belangrik dat die daaglikse dieet in terme van die kalorie-inhoud van produkte nie die verbruikte energie oorskry nie. Andersins, selfs met 'n afname in koolhidraatinname, sal oortollige gewig ophoop.

Diabetes en hipertensie is twee ernstige en verwante siektes. Elkeen van hulle verhoog op sigself die risiko om baie chroniese siektes te ontwikkel. Om hierdie rede is dit belangrik om betyds te diagnoseer, asook om farmaseutiese behandeling te selekteer. Tydens terapie is dit nodig om die toestand van die pasiënt voortdurend te monitor om die effektiwiteit van die behandeling te beoordeel.

Diuretika

Diuretika word voorgestel deur talle middels wat 'n ander meganisme het om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder. Diabetes word gekenmerk deur 'n spesiale vatbaarheid vir sout, wat dikwels lei tot 'n toename in die hoeveelheid bloed wat sirkuleer en gevolglik 'n toename in druk. Daarom neem diuretika goeie resultate met hipertensie in diabetes. Dit word gereeld gebruik in kombinasie met ACE-remmers of beta-blokkeerders, wat die effektiwiteit van die behandeling verhoog en die aantal newe-effekte verminder. Die nadeel van hierdie groep medisyne is die swak beskerming van die niere, wat die gebruik daarvan beperk.

Afhangend van die meganisme van werking, word diuretika verdeel in:

lus,
tiasied,
tiasied,
Kaliumsparende,
osmotiese.

Verteenwoordigers van tiasied-diuretika word met omsigtigheid in diabetes voorgeskryf. Die rede hiervoor is die vermoë om die funksionering van die niere te belemmer en cholesterol en bloedsuiker te verhoog as dit in groot dosisse geneem word. Terselfdertyd verminder tiasiede die risiko van beroerte en hartaanval aansienlik. Daarom word sulke diuretika nie gebruik by pasiënte met nierversaking nie, en as dit geneem word, moet die daaglikse dosis nie 25 mg oorskry nie. Die verteenwoordiger wat die meeste gebruik word, is hidrochloortiasied (hipotiasied).

Thiazide-agtige medisyne word meestal gebruik vir diabetes druk. In 'n mindere mate verwyder hulle kalium uit die liggaam, vertoon 'n ligte diuretiese effek en beïnvloed prakties nie die vlak van suiker en lipiede in die liggaam nie. Daarbenewens het die hoofverteenwoordiger van die subgroep indapamied 'n nefrotiese effek. Hierdie tiaziedagtige diuretikum is beskikbaar onder die name:

Lusdiuretika word gebruik in die teenwoordigheid van chroniese nierversaking en ernstige oedeem. Die inname daarvan moet kort wees, aangesien hierdie middels sterk diurese en kaliumuitskeiding stimuleer, wat kan lei tot dehidrasie, hipokalemie en gevolglik aritmieë. Die gebruik van lusdiuretika moet aangevul word met kaliumpreparate. Die mees bekende en gebruikte middel van die subgroep is furosemied, ook bekend as Lasix.

Osmotiese en kaliumsparende diuretika vir diabetes word gewoonlik nie voorgeskryf nie.

Kalsium antagoniste

Kalsiumkanaalblokkeerders kan ook gebruik word om bloeddruk te verlaag met 'n kombinasie van hipertensie en diabetes mellitus, aangesien dit geen invloed op koolhidraat- en lipiedmetabolisme het nie. Hulle is minder effektief as sartans en ACE-remmers, maar is uitstekend in die teenwoordigheid van gepaardgaande angina pectoris en iskemie. Hierdie middels word ook hoofsaaklik voorgeskryf vir die behandeling van bejaarde pasiënte.

Voorkeure word gegee aan medisyne met 'n langdurige effek, waarvan die inname voldoende is om een maal per dag uitgevoer te word:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipien (Corinfar Retard),
felodipien (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Die nadeel van kalsiumantagoniste is hul vermoë om 'n toename in hartklop uit te lok en swelling te veroorsaak. Dikwels veroorsaak erge pofferigheid die onttrekking van hierdie middels. Die enigste verteenwoordiger wat nie hierdie negatiewe invloed het nie, is tot dusver Lerkamen.

Aanvullende middels

Soms kan hipertensie nie behandel word met medisyne uit die bogenoemde groepe nie. Dan, as 'n uitsondering, kan alfablokkers gebruik word. Alhoewel dit nie die metaboliese prosesse in die liggaam beïnvloed nie, het dit baie negatiewe effekte op die liggaam. Alfa-blokkeerders kan veral ortostatiese hipotensie veroorsaak, wat al kenmerkend van diabetes is.

Die enigste absolute aanduiding om 'n groep medisyne voor te skryf, is 'n kombinasie van hipertensie, diabetes mellitus en prostaatadenoom. verteenwoordigers: